重庆市甲型H1N1流感大流行中医药防治推荐方案
中医药预防流感
中医药防治流行性感冒一、中医药预防流感的重要性和必要性流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为急性上呼吸道炎和全身中毒症状。
老年人以及患有各种慢性病或体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症,病死率较高。
由于流感是病毒性感染,没有特效的治疗手段,因此,预防措施非常重要。
而目前使用西药抗病毒药物预防流感有其弊端:一是预防流感效果不明显;二是大量使用抗病毒药物会加快病毒抗药性的进展,故一般情况下不提倡健康人群使用抗病毒药物预防流感。
而我国中医中药预防流感有相当长历史和显著疗效,中医药在预防流感方面有一定的特色。
在中医整体调摄,因人、因地、因时三因施防,注重非特异性预防的原则指导下,积极应用中医药手段可以取得良好的预防效果.辨证论治和整体观念是中医学的理论实践核心,不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神状况、对病邪的易感性,还应包括人体与外界大环境(自然、社会)的融合状态。
立足于这种综合的考虑,兼顾整体与个体,实施中医药预防。
而且中医药具有简、便、效、廉的特色,更易于为广大社区居民所接受。
二、未发流感时,在流感好发季节,以宣传教育、家庭保健为主。
(一)宣传教育运用各种形式加强面向公众的宣传和健康教育工作,公众了解掌握流感预防知识,养成良好的个人卫生习惯和生活习惯。
1。
勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。
双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
2。
打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人.3。
均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。
4.每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜.5。
在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。
6。
在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。
(二)药膳:药食同源,药膳是药与食物的有机结合,对预防流感是有益的。
豆豉二白汤:淡豆豉12g,葱白15g,白萝卜30g,香菜3g。
甲型H1N1流感中医病因病机治法述要
甲型H1N1流感中医病因病机治法述要甲型H1N1流感是流⾏性感冒的⼀种,因其发热、传染性强,属于中医“温疫”范畴。
流感病毒极易变异,尤其是甲型流感病毒,⼀般3~5年发⽣⼀次⼩变异,引起⼩流⾏,10~20年发⽣⼀次⼤变异。
或发⽣基因重组,引起⼀次⼤流⾏,甚⾄发⽣席卷全世界的⼤流⾏。
在20世纪中,席卷全球的⼤流⾏共有5次,其中1918年的西班⽛流感造成2000万到5000万的死亡。
今年春夏发⽣的甲型H1N1流感是⼀种基因重新组合,既往未在⼈或动物⾝上发现过的新型病毒。
科学家们预测,⼈体对这种病毒的免疫⼒很低,或者根本没有,因此很可能会造成世界性⼤流⾏。
对此病毒,除达菲外,尚⽆特效治疗药物。
此病毒很可能会对达菲产⽣耐药,⽽疫苗的研制尚需等待时⽇。
中医药治疗流感不仅历史悠久、经验丰富,⽽且药源充⾜、价格低廉,有望在此次防治甲型H1N1流感过程中发挥应有的作⽤。
1风热疫邪犯卫为病因病机特点流感病毒乃疫疠之⽓。
吴⼜可在《瘟疫论》中指出:“瘟疫之为病,⾮风、⾮寒、⾮暑、⾮湿,乃天地间别有⼀种异⽓所感”,并不是“⾮其时有其⽓”,⽽是“感天地之异⽓⋯⋯此⽓之来。
⽆论⽼少强弱,触之者即病”。
这种流感病毒不是外感六淫,也不是七情六欲、饮⾷劳倦所伤,⽽是疫疠之⽓。
结合其发病特点,可以称之为“风热疫邪”。
流感病毒的病原学特点是决定流感发病规律的主要因素。
此次甲型H1N1流感呈⼤流⾏趋势,北半球的墨西哥、美国、加拿⼤、西班⽛、我国,南半球的阿根廷和澳⼤利亚等不同的国家、地区在同⼀时段发病,且以青壮年患者居多,⼤多病情较轻,发热2~4天,传染性较强。
其发病特征的⾼度⼀致性是⽓候异常和地域不同所⽆法解释的,因此只能从新型病毒的⾃⾝特异性来寻找其发病和防治的规律。
我国北⽅地区的流感多发⽣于⽓候寒冷⼲燥的冬季。
其初起多为疫毒袭于肺卫,风寒外束,卫阳被遏,⽑窍闭塞,肺⽓闭郁;疫毒很快⼈⾥化热,致卫⽓同病。
肺热壅盛,主要特点是外寒内热,表⾥同病。
甲型H1N1流感的中医病证特点及防治
【 摘要】 本文总结 中医药防治甲型 H N 流感 的经验 , 11 提出早期 中医药介入甲型 H N 流感治疗 的重要性 , 11
认 为 中 医药 将 在 甲型 H N1 感 的 防治 工 作 中发 挥重 要 的作 用 。 1 治
甲型 HI 流感 为急 性 呼吸道 传染 病 ,其病 原体 热证 , 温病 的初级 阶段 。太 阳经输 不利 , N1 是 卫气 与之抗 为 甲型 H1 流感病 毒 ,与 以往 的季节 性流 感病 毒不 争 , N1 卫阳之气不能畅达于外 , 故见恶寒发热 、 鼻塞流涕 、 同, 该病 毒毒株 包含 有猪 流感 、 禽流感 和人 流感 3种流 咽痛 咳嗽 等肺卫 证候 。太 阳经 络邪 阻不舒 ,则头 痛身 感病 毒 的基 因片段 。人类 对 甲型 Hl l流感病 毒缺 乏 重 , 节 酸痛 。肺 主皮 毛 , N 关 上通 于鼻 , 邪犯肺 , 外 则气 道 免疫 , 普遍 易感 , 易在人 际或 动物之 间传 播 。人感染 轻 受 阻 ; 气上 逆则 咳嗽 ; 邪外 出则 喷嚏 ; 逼液 出则 肺 鼓 邪 者, 症状 和其他 流感类 似 ; 者有严 重心 、 、 重 肺 脑并 发 流涕 。 咽喉属 于肺 系 , 风寒则 痒 , 受 热郁则 痛 。 若正不 胜 症 , 出现多器 官衰 竭 , 导致死 亡 。 可 并 本文 结合 临床 , 就 邪 , 内侵 胸胁 、 胃 , 肺 则谓 气分 热证 , 当于 阳明经腑证 相 甲型 H1 1流 感 的 中 医病 因病 机 、病 证 特 点 进 行 研 和里 证 。卫分 与气分 病邪 不解 , N 热邪 可深入 营血 , 高 则
薄 色 白、 塞 、 鼻 流清涕 、 痛 、 头 四肢酸楚 、 恶寒 发热 、 无汗
等表证 症状 为特 征 , 舌苔 薄 白, 脉浮或 浮 紧。治 宜疏风
2023年一中甲型H1N1流感防控工作方案
2023年一中甲型H1N1流感防控工作方案一、背景介绍H1N1流感是一种由H1N1型流感病毒引起的呼吸道传染病,症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、头痛、全身不适等。
随着流感病毒的不断变异和传播,对公共卫生带来了严重威胁。
因此,制定2023年一中甲型H1N1流感防控工作方案,对于保障公众健康至关重要。
二、目标和原则1. 目标:减少H1N1流感的发病率和死亡率,保障公众的身体健康。
2. 原则:(1) 科学性:根据流感病毒的特点和变异情况,制定科学合理的防控措施。
(2) 效果性:确保防控措施能够实际有效地预防和控制H1N1流感的传播。
(3) 统筹性:整合相关部门资源,形成联防联控的工作机制。
(4) 公平性:公正公平地为所有人提供预防和治疗服务。
三、预案内容1. 提高公众的健康意识和个人卫生习惯(1) 加强媒体宣传:通过电视、广播、网络等媒体渠道,定期发布关于H1N1流感的知识,宣传科学的预防方法。
(2) 开展宣传教育活动:在社区、学校、企事业单位等场所开展宣传教育活动,向公众普及H1N1流感的知识和防控措施。
(3) 发放宣传材料:制作宣传海报、手册等,向公众发放,以提高公众的健康意识和个人卫生习惯。
2. 加强流感疫苗接种工作(1) 推动疫苗生产:加强与疫苗生产企业的合作,确保足够的疫苗供应。
(2) 扩大疫苗接种范围:将疫苗接种范围扩大到更多的人群,包括儿童、老年人、孕妇等。
(3) 加强疫苗接种宣传:通过媒体宣传、社区推广等方式,向公众普及疫苗接种的重要性和安全性。
3. 加强病毒监测和预警(1) 建立监测网络:建立和完善病毒监测网络,及时掌握病毒的变异情况和传播动态。
(2) 加强监测力量:培训更多的医护人员,提高对病毒监测技术的掌握和应用能力。
(3) 提升预警机制:完善预警机制,及时发布疫情信息,做好应急防控准备工作。
4. 提高医疗服务水平(1) 加强医疗机构的病房、隔离区建设,提高收治和隔离能力。
(2) 提高医务人员的防控知识和技能培训,确保能够及时发现和处理疫情。
2024流感中医药防治预案
流感中医药防治预案contents •流感概述•中医药防治流感原则•中医药预防流感策略•中医药治疗流感方案•流感并发症处理与康复期管理•总结与展望目录01流感概述流感定义与特点01流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其特点为发病急、传染性强、传播速度快。
02流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易发生变异,引起大流行。
流感传播途径及易感人群流感主要通过飞沫传播,也可通过接触被污染的手、用具等间接传播。
人群对流感普遍易感,但老年人、儿童、孕妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。
流感临床表现与诊断依据流感临床表现主要为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,呼吸道症状较轻。
流感诊断主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查结果。
实验室检查包括病毒分离、血清学检测和快速抗原检测等。
02中医药防治流感原则整体观念与辨证论治整体观念中医认为人体是一个有机整体,注重整体调理,提高机体抵抗力以预防流感。
辨证论治根据流感患者的具体症状、体质和病情阶段,采用相应的中医药治疗方法。
扶正祛邪,标本兼治扶正通过中医药调理,增强患者正气,提高机体免疫力,以抵抗流感病毒。
祛邪采用清热解毒、化湿透邪等中药治法,直接抗击流感病毒,减轻流感症状。
标本兼治在治疗流感的过程中,既注重解决当前的症状问题(治标),又注重调整患者身体内部环境(治本),以达到彻底治愈的目的。
根据流感发病的不同季节和时间,采用相应的中医药防治方法。
因时制宜因地制宜因人制宜根据不同地区的地理环境和气候条件,选用适应当地情况的中医药防治流感方案。
根据患者的年龄、性别、体质和病情等个体差异,制定个性化的中医药防治流感方案。
030201因时、因地、因人制宜03中医药预防流感策略根据个体体质,选用适当的中药进行调理,如黄芪、党参等,以增强正气,提高抵抗力。
中药调理进行适当的锻炼,如太极拳、八段锦等,以增强体质,提高正气。
锻炼养生保持心情舒畅,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪对正气的影响。
2024年甲型H1N1流感中医药预防方案
2024年甲型H1N1流感中医药预防方案在2024年的甲型H1N1流感过程中,中医药作为一种重要的预防方案之一,发挥着非常重要的作用。
中医药以其独特的理论和方法,能够增强人体的抵抗力,提高免疫力,从而有效预防甲型H1N1流感的发生和传播。
本文将详细介绍2024年甲型H1N1流感中医药预防方案,包括防范措施、中药调理、食疗建议等方面。
一、中医药防范措施:1. 提高自身免疫力和身体抵抗力:通过良好的生活习惯,保持充足的睡眠,合理饮食,适度锻炼身体等方式来增强身体的抵抗力。
2. 注意个人卫生和防护:保持手部卫生,勤洗手,使用免洗洗手液或者含酒精的湿纸巾消毒;咳嗽时要使用纸巾或肘部遮挡口鼻,避免直接用手捂住口鼻;避免去人群密集的场所,减少接触传染源;如果有发热、咳嗽等症状,要及时就医,遵循医生的治疗建议。
二、中医药调理:1. 中药预防:在疫情高发期间,可采用中药进行预防。
如常用的桑叶、连翘、荆芥、防风、薏苡仁等具有散寒、祛邪、抗病毒作用的中草药,可根据个人体质选择适宜的中草药进行调理。
2. 中药治疗:对于已经感染的患者,中医药可以辅助治疗。
常用的药物有金银花、连翘、板蓝根、黄芩等,可以清热解毒、抗病毒、解表等作用,缓解症状,促进康复。
三、食疗建议:1. 注重饮食调理:合理搭配食物,保证营养均衡,增加免疫力。
推荐食用富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、红薯等,维生素C有助于提高免疫力。
此外,多摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鸡蛋、牛奶等,对增强抵抗力也有帮助。
2. 合理进食中药食疗:如用甘草、枸杞、百合、山药、薏苡仁等食材煮粥,可起到补气养阴、清热润肺的作用。
莲子、银耳、百合煮汤,可起到护肺养阴的作用。
根据个人体质和病情选择合适的中药食疗。
四、其他注意事项:1. 注意室内通风和空气流通,保持室内空气清新,避免长时间在封闭、潮湿的环境中。
2. 科学佩戴口罩,选择符合标准的口罩,避免在没有感染的情况下滥用口罩,并注意正确的佩戴和摘除方式。
中国中医药治疗甲型H1N1流感报告
4.4 评价指标
退热时间:体温降至37.3以下,且在24小时内无反复 核酸阴转时间:发病至咽拭病毒核酸第一次转阴时间 住院时间:症状消失,咽拭病毒核酸检测阴性 药物不良反应
4.5 统计分析
• 统计软件包:SPSS 12.0 • 统计方法
均值 标准差 中位数 最小值
22.3 12.6 20.1
5.5
最大 值
72.9
中药加奥司他韦 组
奥司他韦组
52 29(55.8) 86 57(66.3)
26.5 15.5 24.5 22.0 13.2 18.9
1.4 56.1 2.1 55.6
未用药组
76 39(51.3)
19.3 11.8 17.8
4.7.1 入院时症状/体征分布
例数(n) 咽痛(%) 乏力(%) 流涕(%) 咽部充血(%) 扁桃体肿(%)
中医药组
25
13 52.0 4 16.0
9 36.0
21 84.0
14 56.0
中药加奥司他韦组
10
4 40.0 1 10.0
2 20.0
9 90.0
5 50.0
奥司他韦组
10
2 20.0 1 10.0
–中医药组:中医药辨证治疗≥3天者; –联合用药组:中医药辨证治疗+奥司他韦治疗者≥3天者; –奥司他韦组:奥司他韦治疗≥3天者; –未用药组:仅住院休息,常规护理,未给予治疗
4.3 中医辨证治疗方药
• 根据患者不同的证候拟定治疗方药
–桑菊饮合银翘散(桑叶、菊花、银花、连翘等) –麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏等) –连花清瘟胶囊、清开灵口服液、双黄连口服液等 –痰热清注射剂、清开灵注射剂
中医药应对甲型H1N1流感——金花清感方
轻 病 变 程 度 的 作 用 ; 对 家
医伤 寒 温病 理 论 指导 下 ,
内病 毒研 究领 域 的权 威)
兔 发 热 模 型 , 具 有 解 热 作
国 医 学 科 学 院 实 验 动 物 研 蛋 白 具 有 结 合 活 性 , 提 示
( 内 唯 一 一 家 可 以 有 可 能 具 有 抗 病 毒 作 用 ; 国
( 翘 、金 银 花 、桔 梗 、 究 所 连 薄
荷 、 叶 、 甘 草 、 芥 穗 、 进 行 流 感 病 毒 流 行 株 动 物 对 甲 型 H N 竹 生 荆 I 1流 感 流 行 株 淡 豆 豉 、 蒡 子 ) 为 主 方 实 验 的 研 究 单 位 , 率 先 建 与 甲 型 H N 牛 等 1 1流 感 鼠 肺 适
毒 , 经 历 过 非 典 之 痛 的 北 究 — — 新 药 开 发 ” 的 总 体
京 , 在 考 虑 到 进 口 药 物 达 科 研 思 路 , 在 全 国 率 先 启
20 0 9年 5月 , 北 京 市
菲 储 备不 足 , 格 昂贵 , 价 国 动 了 防 治 甲 型 H N 1 1流 感 组 织 由 院 士 领 衔 的 中 医 药
吸 道 传 染 病 的 统 计 分 析 资 料 ,参 考 小 组 , 采 取 基 础 研 究 与 临
结 合 近 年 来 中 医 药 治 疗 呼 药 科 技 力 量 组 成 科 技 攻 关 外 甲 型 H N 1 1流 感 病 毒 蛋
《 寒 论 》《 疫 床 研 究 相 结 合 的 方 式 进 行 感 病 毒 流 行 株 与 甲 型 HI 伤 瘟 N1
甲型H1N1流感预防控制诊疗方案(2023版)
甲型H1N1流感预防控制诊疗方案(2023版)甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡(猪的病死率为l_4%)。
人类很少感染猪流感病毒,但也发现一些人类感染猪流感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。
2 0 09年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,HlNl亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。
人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状。
病情可迅速进展,突然高热、肺炎,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡。
一、病原学猪流感病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属。
典型病毒颗粒呈球状,直径为8 0 nm~1 2 0 nm,有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。
病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为l onm。
猪流感病毒为单股负链RNA病毒,基因组约为l 3.6 kb,由大小不等的8个独立片段组成。
尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型,但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有HlNl、HlN2和H 3N2。
猪流感病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,2 0 0 mL/L乙醚4℃过夜,病毒感染力被破坏;对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,l 0 9/L高锰酸钾、1 mL/L升汞处理3mi n,7 5 0 mL/L乙醇5mi n,1 mL/L碘酊5mi n,1 mL/L盐酸3mi n和lmL/L甲醛3 0mi n,均可灭活猪流感病毒。
猪流感病毒对热敏感,5 6℃条件下,3 0mi n可灭活;对紫外线敏感,但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复、d,涪。
二、流行病学在1 9 7 6年美国发生所谓的“新泽西事件”中,大约5 0 0人感染了猪流感Hl Nl亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同,首次证实了在自然条件下,猪流感病毒可从猪传播给人。
甲型H1N1流感大流行不同阶段中医药防治工作的特征
第l 9 卷 第 1 期
V0 1 . 1 9
No . 1
中莲药导般
Gu i d i n g J o u r n a l o f Tr a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e a n d P h a r ma c y
示; 后期特征 以深化 总结为主 , 进 行基于新药上 市的中 医药科学性 宣传 。
[ 关键 词] 甲型H1 N1 流感 ; 流感大流行 ; 中 医药 ; 科普 宣教
【 中图分类号】 R 2 5 4 【 文献标识码】 A [ 文章编号】 1 6 7 2 — 9 5 1 X ( 2 0 1 3 ) O 1 — 0 0 1 4 — 0 3
I n l f u e n z a .At t h e f i r s t p e io r d ,t h e c h a r a c t e i r s t i c i s t o d e s c i r b e a n d e x p l a i n t h e d i s e a s e a n d d i s s e mi n te a t h e p r e v e n t i o n a n d c o n t r o l p r o g r a m;t h e ma i n c h a r a c t e i r s t i c a t t h e s e c o n d p e io r d i s t o t r e a t t h e p a t i e n t s a n d d i s p l a y d e mo n s t r a t i o n c a s e s f o r p o p u - l a r i z a t i o n o f s c i e n c e ;a t t h e t h i r d p e i r o d ,t h e c h a r a c t e i r s t i c i s ma i n t o s u ms u p t h e wo r k f o r f u r t h e r p o i n t a n d p r o p a g a t e t h e s c i e n t i i f c i t y f o TC M f o r t h e ma r k e t i n g f o n e w d r u s .
甲型H1N1流感的中医药预防初探
空疏 , 与正搏 , 可借小 柴胡 汤 , 少 阳之枢 以达太 阳之 邪 故 从
气, 则太阳之标证亦 可除也 。 因此 , 中医药预 防 甲型H1 流 N1 感, 宜扶 正祛邪 , 外解太 阳, 内和少阳 , 调营卫 , 实腠理。 3 中医药预防方案
基 本 方 为 柴 胡 桂 枝 汤加 减 : 枝 9g 白 芍 9g柴 胡 1 , 桂 , , 2g
调节 、 抗病毒 、 炎等作用 ; 抗 桂枝汤有 多汗则止汗 、 无汗则 发
燔, 则高热 , 咳嗽咯痰 , 喘息 , 胸闷憋气 , 烦躁不安 , 甚者神 昏。 乏力本气虚之征 , 病初 表现 突出, 当辨证为枢机 不利 , 气郁 不
至; 若病初 发热轻 , 发冷 , 无汗 , 其辨证 以疫毒 夹风寒犯卫 为 主, 风寒郁 留肌表 , 疫毒迅速传变 , 变证丛生 。
病 机 “ 弱 气 尽 , 理 开 , 气 因 入 , 正 气 相 搏 … …” 相 一 血 腠 邪 与 理
律仍待进一步观察和研究。 笔者对其 中医药预 防进行 了初 步
探讨 。 介绍如下。 现 1 病 因病 机 特 点
甲型H1 流感通 常表 现为流感 样症状 ,部分患者 出现 N1 呕吐 和/ 或腹泻 , 1%的患者可不发热 。 约 0 体征 主要 包括咽部
甲型H1 1 流感 的中 医药预 防初探 N
刘 升 胜
( 汉县 双河 中心卫 生 院 , 宣 四川 宣 汉
66 5 ) 3 1 1
【 要 】 通 过 分 析 甲 型 H1 流 感 的 病 因 病机 特 点 , 为 中 医 药预 防 甲型 H1 1 感 宜扶 正 祛 邪 , 解 太 阳 , 摘 N1 认 N流 外 内和 少 阳 , 调 营卫 , 实腠 理 。 宜选 柴 胡桂 枝 汤加 减 。 于流 感 初 起 及 预 防 流 感较 为妥 当 , 得 临床 推 广 应 用 。 方 用 值
第5讲 中医药防治甲型H1N1流感
22 区别 风热 病 邪 属 六 淫 之 邪 , .. 2 比较 符 合 四 时气 候 的特 点 , 当时 气 候 特 点 影 响 大 , 末 和 春 季 好 发 , 使 是 非其 时而 有 其 受 冬 即 气. 其气 也要 风 热 才 发 . 以寒 为 主 的气 候 特 点 则 不 会 有 大 量 风 热 病 邪 致 病 的患 者 ; 热 毒 邪 属 杂 气 。 疫 疠 之气 则 四 时 皆可 发 风 属 生. 病邪 性 质 可 不受 当时 气候 特 点 影 响 . 冬寒 季 节 气候 寒 冷 . 量 发 病 的 患者 仍 表 现 为相 似 的 风 热性 质 病 状 。 邪 性 质 和气 候 如 大 病
江两医药 2 1 0 0年 3月 第 4 5卷 第 3期 J n x Mei l om Ma 00 V 1 5 N . i gi dc u ̄ a aJ r 1 , o. , o 2 4 3
第5 讲 中 医药 防治 甲型 H 流 感 1 1 N
王 大 江
20 09年 3月 . 西 哥 、 国 等 国家 先 后 发生 了 甲型 HI 流 感病 毒 的流 行 , 后 在 全球 迅 速 蔓延 组 织 在 京专 家制 定 了 中 医药 防 治 方 案 . 成 立 了 以 王永 炎 院士 为 首 的 专 家 组 。 2 0 并 0 9年 8月 2 一 2日 , 生 部 在 北 京 主办 了防 治 l2 卫
为 应 对新 发 突 发传 染 病 . 挥 中 医药 防 治 新 发 突 发 传 染病 进 入 常 态 , 过调 研 及 各 单 位 积 极 申 报 ,09年 1 发 通 20 O月 2 1日国家
中 医药 管 理局 在 北 京 组织 召开 中医 药 防治 传 染病 重 点 研 究 室 的答 辩 审查 会 议 , 院顺 利 通 过答 辩 , 医药 防 治传 染 病 国 家级 重 我 中 点研 究 室 顺 利 落 户我 院 . 为我 省唯 ~ 且 家 。 在 此 基础 上 , 家 中 医药 管 理 局 组 织 向科 技部 、 政 部 申报 中 医药 行 业科 研 专 项 国 财
中医药对“甲流”的防治
中医药对“甲流”的防治中医药对“甲流”的防治不管是非典(SARS),还是禽流感、甲型H1N1流感,本质上都是病毒肆虐。
中医所谓的「时疫」,是中国古代历史上对流行性传染病的统称,它是由各种致病性微生物或病原体引发的传染性疾病,自有人类社会以来,已不知发生过多少次,据邓拓在《中国救荒史》一书中的不完全统计,中国历代发生疫灾的次数为:周代1次,秦汉l5次,魏晋l7次,隋唐17次,两宋52次,元代20次,明代64次,清代74次。
但人类都走过来了,因此不必太慌张,再怎麽变化,也就是「致病性微生物或病原体」而已,中医称为「外感」、「外邪」,一旦胜过了人体的正气,人就得病,如果流行的规模够大,那就是「时疫」,但每次总是人类战胜它们,并且还产生了大师级的医生,比如汉末的瘟疫大流行,产生了张仲景、华佗;唐代的时疫产生了孙思邈,往后还有「金元四大家」、李时珍……中医一贯强调疾病的预防,早在《黄帝内经》中就提出“治未病”,把疾病的预防放在了首位,尤其对疫病的防治,中医积累了丰富的经验。
这次甲型H1N1流感流行,全国各地提出了许多中医药防治建议,以供参考一、病因病机认识以现有资料分析,本病起源于中南美洲,以热带、亚热带气候为主,尤其是墨西哥靠近赤道附近,气候温热,又多雨水,结合发病季节,考虑本病感受的邪气为风热疫邪,并可夹湿邪,具有传染性,本病属于中医瘟病、瘟疫范畴。
从本病的临床表现看,风热时疫从口鼻而入,引起以肺係为主的系列病变,具有转变快、变化多的特点。
起初,疫邪充斥表裏,卫气同病,病在上焦,以肺卫为主,有高热,恶寒,咳嗽,咽喉疼痛,头痛,身痛等;若夹湿邪,可伴有纳差,腹泻,呕吐,肌肉痛。
病情进一步发展,邪气深入气分,可出现高热、咳喘等肺经热毒炽盛症,甚者可逆转心包,出现内闭外脱之危重症;或因热邪消耗气阴,肺化源绝,呼吸急促、窘迫而致病人死亡。
邪气还可深入营血分,闭窍动血。
二、预防方桉1、在生活起居方面,中医认为“虚邪贼风,避之有时” 、“食饮有节”、“起居有常”,所以要及时增添衣物,饮食、作息要有规律;2、要相信科学知识,克服恐惧心理,保持平和心态。
从中医学试论甲型H1N1流感的防治
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() 5.
者的脏器功能 , 是否有 高 压 、 脉硬化 、 动 肾功能减退 等 , 在 药物选择上应选用不影响降压药效果 , 前列腺素无抑 制作 对
【 关键词 】 甲型 川 N1 流感 ; 中医辨证论治 ; 瘟疫; 伤寒 ; 温病
1 对 甲型 H N 1 1流 感 的认 识
有 广 义 和 狭 义 两 种 。广 义 的 伤 寒 , 一 切 外 因 病 的 通 称 , 乃 凡
1 1 甲 型 Hl 1 感 . 流 N
甲 型 Hl 1 感 是 由 甲 型 H N1 感 N 流 1 流
气候之变迁与一切外 因之刺激 , 响机体 的防御 功能 , 影 而发
病 毒引起的急性 呼吸道传染病。传染人群多集 中在青壮年 ,
年龄 在 2 4 5~ 5岁 之 间 , 要 通 过 口腔 、 腔 、 睛 黏 膜 接 触 主 鼻 眼 感 染 者 或其 分 泌 物 以及 被 污 染 的 环 境 等 传 播 。 人 感 染 该 病 毒 后 会 }现 发热 、 嗽 、 劳及 食 欲 差 等症 状 。 十 j 咳 疲
[ ]商红 , 3 张石革.高选择 性 非 甾体 抗炎 药 物 的进 展. 中国 药师 ,
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湿 病学 杂 志 ,0 3 7 2 :0 2 0 ,( ) 19—10 1.
中医辨证治疗甲型H1N1流行性感冒的方法和思路(附2015例病例分析)
d i 1 . 6 / i n1 7 —7 92 1 .71 1 o: 0 9 9 . s 6 22 7 .0 0 1 . 3 js 3 文 章编 号 :1 7 —7 9 ( 0 0 1— 1 7 6 22 7 2 1 )一 70 8
流 感 大 流 行 的 危 害 在 于 在 较 短 的 时 间 内 出 现 大 量 流 感 病
本病初起除一般的感冒症状如恶寒怕冷流清鼻涕头身疼痛发热咳嗽外最突出的不同就是患者一开始就出现了头晕精神不振疲乏无力食欲不好有的患者还出现了胸部弊闷重压感呕吐腹泻等临床现象而一个普通的轻型感冒是不可能出现这些临床表现的从我接触到的患者来看即使是小孩子都会诉说头晕因此该病以正气不足脾胃虚弱为其内在的主要发病因素当是十分明确的
依据病情加用 了退热药和抗病毒药病毒 唑静脉 点滴 ,对 白细胞 总 数 增 高 同 时 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 增 高 的 患 者 给 予 了抗 生 素 口
1 临床 资 料
1 病例选择 . 1
诊 断标准 :根据 W O2 0 H 0 9年 9月 1 7日发布的
服或静脉 点滴 。少部分患者 自行要求加用 西药 。 对 单纯 中药 治疗组和 合并 西药 治疗组 体温过 高患者 均给 予静脉补充 生理盐水或葡萄糖注射液 。
第 8卷第 l 7期 ・ 总第 9 7期 21 0 0年 0 9月 ・上 半 月 刊
◎ 恒
DO 教 UF kC E # T I O I ;
中医辨证治 疗 甲型 H1 流 行性 感 冒的方法和思路 1 N
( 2 1 例 病例 分 析 ) 附 05
周 红 黄宏强 张忠德 陶兰亭 广 东省 中医院 ( 1 10) 502
李可老中医关于中医药预防甲型H1N1流感的论述
一、2009年4月李老在山东济南会议时谈甲流的预防:从现有手头的资料来看,这个病属于寒疫,还不是温病的范畴,因为它的主要表现是咳嗽、全身肌肉酸痛,然后发热,俱秉国内资料介绍这个病,发生上呼吸道感染比较多,死亡病例大多死于呼吸衰竭和心衰,这样的话我认为这个病基本属于小青龙汤症,《伤寒论》已经告诉我们应该怎么治疗这个病了。
刚才朋友们讲到:邪之所凑,其气必虚。
所以在小青龙汤里要加附子和人参,这是初期;然后开始发热的时候,要变成小青龙加石膏汤,可以加生石膏,克杏仁,清理肺部的情况;如果进入危险阶段,开始有呼吸困难加麝香;如果继续恶化,那就不管它了,大剂破格救心汤救治。
我想这样的话,从始至终都守小青龙汤的这个方就可以了。
另外,没有病的人群在大流行时怎样来预防?古代在这个瘟疫大产生的时候,有一个很有效的方子,这个方子流传在陕西、甘肃、山西这一块,当时究竟是一种什么病,属于那一种类型的瘟病也搞不大清楚,但是用了这么一个方子,就是:贯众、苍术、雄黄、黑小豆、甘草,就这么几样东西,如果来势凶猛就用纱布包起来仍到井里大家都来喝就行了,可以预防。
根据目前这个情况,因为日本已经形成很大的流行了,日本又离我们这么近,很有可能传过来,所以这样的话,一旦发生就可以以小青龙汤为主来进行治疗。
对于未病的人群来说就可以用我们刚才说的那个方子加小剂量的附子、干姜、人参、乌梅,这样的话,一剂药可以供一家人服用3天,有2剂药就可以有效的保护这个家族不受传染。
还有就是我们医务人员处在第一线,可以用这个苍术散,就是苍术、雄黄两味药研粉,用凡士林调成膏,每天早上起床以后洗漱,然后把药膏涂到鼻腔中深部,完了把它洗掉就可以了。
这样就可以保护我们医务人员不受传染。
二、2009年11月27日李老在广州中医药大学讲学时公布的预防甲流中药方案:1:口服汤剂炙甘草22 干姜11 炮附片11 生黄芪100 苍术10 佩兰10 藿香10生嗮参15(捣碎入煎)乌梅18 冰糖15(化入)生姜10片,大枣12枚加水1500ml,文火煮取300ml,可供三口之家二日服用,每人每次热饮50ml,日服2次。
运用中医治未病理论预防甲型H1N1流感临床观察
肝细胞再生的作用。
茵陈可保护肝细胞膜,防止肝细胞坏死,促进肝细胞再生及改善肝脏微循环,抑制酶活性,增强肝脏解毒功能,扩张胆管而加快胆汁分泌。
茵陈中6,7-二甲氧基香豆素(D ME)为茵陈蒿汤的利胆有效成分,D ME具有抗脂质过氧化和防止肝细胞坏死及肝脂肪变性的作用;茵陈中还含有丰富的Zn与Mn等机体所必需的微量元素,因而能促进肝细胞再生,保护肝细胞膜的完整性[5-6]。
苦参有抗病毒、抑制病毒复制的作用,能够干扰病毒的合成。
丹参祛瘀生新、养血活血,配伍其他凉血活血之品治疗重度黄疸疗效显著,配伍葛根治疗黄疸疗效显著[7]。
大黄味苦性凉,破一切瘀血,是凉血化瘀之首选药物,也是治疗黄疸的主药,配伍其他凉血药治疗黄疸取效甚速[7],每日可用10~30g,以保持大便3~4次/d,可阻断或减少胆红素的肝肠循环,加速胆红素的消退。
茜草味苦寒,具有行血止血、通络活络之功,本品配伍其他凉血活血药,具有明显的退黄作用,亦有清除免疫复合物具有抗过敏作用[7]。
中药保留灌肠能使药物通过肠中、下静脉及胆管静脉进入人体循环,可以防止或减少药物在肝脏发生化学变化,同时药物未经过胃和小肠,避免了胃酸及消化液对药物的影响及口服药物引起的胃肠道反应。
本试验观察表明,采用中西医结合方法,中药以凉血活血、清热利湿、解毒为主治疗病毒性淤胆型肝炎,在消退黄疸及恢复肝功能方面有效率明显高于对照组,值得临床推广应用。
参考文献:[1]中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志,2001,19(1):56-62.[2]杨大周,林杰,宋为云,等.重用赤芍治疗慢性肝炎纤维化前后肝组织的比较[J].中国中西医结合杂志,1994, 14(4):207-209.[3]张永艳,赵文霞.赤芍防治肝病的作用及机制研究[J].陕西中医,2003,24(7):655-656.[4]胡梅雪.活血化瘀法治疗肝纤维化[J].中医药学报,1998,19(2):13.[5]王喜军.茵陈蒿汤的生物药学研究[J].中西医结合肝病杂志,1998,8(增刊):8.[6]王喜军,李廷利,孙晖.茵陈蒿汤及其血中移行成分6,7-二甲氧基香豆素的肝保护作用[J].中国药理学通报,2004,20(2):239.[7]汪承柏.中西医结合诊治重度黄疸肝炎[M].北京:中国中医药出版社,1994:99-103.作者简介范国田(1968-),男(汉族),河南西平人,副主任中医师,主要从事消化、肿瘤、血液病的临床及研究。
甲型H1N1流感中医辨治的思路与方法
自口鼻侵犯 机体 , 沿三焦 传变 故本 病初 起 以上焦肺
患者 l . 3例 抢救 治疗 3例重症 患者 , 死亡 1 。 例 笔者 卫病变 为 主 . 继则 内传 中焦 阳明 。 终至 下焦肝 肾 本病 初 始 。 邪 束 表 . 阳被 遏 。 邪相 争 故发 外 卫 与 在诊治 甲流 中获得 了一 些体会 .现 就 甲流 中 医辨治 思路与方 法探讨 如下 : 1 时行 疫毒感 染是 甲流的根 本致病 因素
痛、 流涕 、 鼻塞 、 咳嗽 、 咯痰 、 痛 、 头 全身 酸痛 、 乏力 。 部 汗 , 色苍 白 , 青肢 冷 , 吸 短促 . 面 唇 呼 咳而 无 力 , 中 喉 分 病 例 出现 呕 吐 和/ 或腹 泻 …… 少数 病 例 病 情 进 展 痰声 如鼾 , 神志 模糊 或躁烦 , 至 昏迷 , 质红绛 , 甚 舌 脉 迅速. 出现 呼吸衰竭 、 多脏 器功 能不 全或 衰竭 。可诱 细数无 力 、 细微 欲绝等 。病 之后期 , 耗劫 下焦 肝 肾 则 发原 有基础 疾病 的加重 . 呈现相 应 的临床表现 病 情 阴液 , 患者 神志 昏愦 、 尿少 肢肿 、 吸微弱 , 呼 更属 危笃 严重 者可 以导致 死亡 ” 由此不 难看 出 . 次 甲流 的 重 症 。 此 临床表现 符合疫 毒致 病 的两大 特征 .不 同于 普通 的 临床 观察 表 明 , 甲流病 程 中 . 毒 壅肺 , 失 在 热 肺
关 键 词 甲流 中 医病 机 中 医药 疗 法 中 图分 类 号 P5 2 9 ,1 . . 9 文献 标 识 码 A 文章 编 号 1 7 — 9 X( 0 0 0 - 0 4 0 6 2 3 7 2 1 )3 0 0 - 2
20 0 9年 6月 1 1日. O宣 布将 甲 型 H1 流 2 时邪 疫 毒 沿 三焦 传 变 。 毒 壅肺 、 失 宣 肃是 甲 WH N1 热 肺 感f 以下 简 称 “ 甲流 ” 大 流行 警告 级 别 提升 为 6级 . 流 的 主 要 病 理 机 制 ) 肺主 气 . 司呼 吸 , 窍于 鼻 。 邪疫 毒从上 而受 , 开 时 全球进入 甲流大流行 阶段 2 0 年 5月 1日至 2 0 09 09 年1 2月 1 日间 .江苏 省 中医 院感 染 科共 确诊 甲流 5
传染病中医防治的经典案例(2)
传染病中医防治的经典案例案例一:非典型肺炎(SARS)2003年,非典型肺炎(SARS)在全球范围内爆发,给人类带来了严重的威胁。
作为一名中医工作者,我积极参与了抗击SARS的行动。
在治疗过程中,我密切关注患者的病情变化,根据中医的辨证施治原则,对症下药。
经过一段时间的治疗,我所负责的患者全部治愈,且无任何后遗症。
案例二:甲型H1N1流感(猪流感)2009年,甲型H1N1流感在全球范围内爆发,引起了广泛关注。
我根据中医理论,认为甲型H1N1流感属于“时行感冒”范畴,病因为湿热邪毒,侵袭肺卫。
在治疗过程中,我遵循中医的辨证施治原则,对症下药。
经过一段时间的治疗,我所负责的患者全部治愈,且无任何后遗症。
案例三:新型冠状病毒肺炎(COVID19)2019年底,新型冠状病毒肺炎(COVID19)在全球范围内爆发,给人类带来了严重的威胁。
作为一名中医工作者,我积极参与了抗击COVID19的行动。
在治疗过程中,我密切关注患者的病情变化,根据中医的辨证施治原则,对症下药。
经过一段时间的治疗,我所负责的患者全部治愈,且无任何后遗症。
在未来,我们应当继续发掘和传承中医的优秀传统,加强中西医结合,为人类的健康事业作出更大的贡献。
案例一:非典型肺炎(SARS)2003年,非典型肺炎(SARS)在全球范围内爆发,严重威胁着人类的生命安全。
面对这一突如其来的疫情,我坚定地选择了中医治疗方法。
根据中医理论,SARS属于“温病”范畴,病因为湿热毒邪,侵袭肺卫。
因此,我采用了清热解毒、化湿透邪的治疗原则,拟定了一个经验方,主要成分有黄芩、金银花、连翘、板蓝根等。
治疗过程中,我充分运用中医的辨证施治原则,根据患者的病情变化调整用药。
同时,我还注重患者的饮食调养、心理辅导和充分休息,帮助他们增强自身的免疫力。
经过一段时间的治疗,我所负责的患者全部治愈,且无任何后遗症。
案例二:甲型H1N1流感(猪流感)2009年,甲型H1N1流感在全球范围内爆发,引起了广泛关注。
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重庆市甲型H1N1流感大流行中医药防治推荐方案
(第二版)
中医辨证治疗
一、轻症辨证治疗方案
1、风热犯卫
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风清热
基本方药:银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g薄荷(后下)3g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每剂水煎取400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加减:苔厚腻加广藿香15g佩兰15g;咳嗽重加杏仁10g枇杷叶15g;腹泻加川黄连6g广木香6g;咽痛重加板蓝根15g牛蒡子15g。
常用中成药:连花清瘟胶囊、银黄(银柴)类制剂、夏桑菊制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂、葛根芩连微丸、藿香正气制剂、枫蓼肠胃康制剂、双苓止泻口服液、流感茶、感冒退热颗粒等。
2、热毒袭肺
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清肺解毒
基本方药:炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g
煎服法:水煎服,每剂水煎取400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加减:便秘加生大黄6g ;持续高热加青蒿6g丹皮15g。
常用中成药:连花清瘟胶囊、银黄(银柴)类制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂。
二、重症与危重症辨证治疗方案
1、热毒壅肺
主症:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。
舌脉:舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。
治法:清热泻肺,解毒散瘀
基本方药:炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g鱼腥草30g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿10g
煎服法:水煎服,每剂水煎取400毫升,每次口服200毫升,1日2次。
加减:持续高热,神昏谵语,加安宫牛黄丸1/4丸,化水吞服,1日1~3次;抽搐加羚羊角粉1g,分3次温开水冲服,或紫雪1/2支,温开水冲服,日服3次,加僵蚕10g广地龙15g等;腹胀便结加枳实10g元明粉6~10g。
常用中成药:连花清瘟胶囊、银黄、银柴类制剂、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服制剂、抗病毒冲剂。
必要时可选用痰热清注射液、万氏牛黄清心丸、清开灵、醒脑静注射液等。
2、气营两燔
主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷,憋气,气短。
舌脉:舌质红绛,苔黄,脉细数。
治法:清气凉营
基本方药:水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 生石膏(先煎)30g 栀子12g
煎服法:水煎服,每剂水煎取400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
加减:便秘加生大黄6g~10g,芒硝6~10g ;高热肢体抽搐加羚羊角粉1g,分3次温开水冲服。
常用中成药:可选用安宫牛黄丸以及痰热清注射液、万氏牛黄清心丸、清开灵、醒脑静注射液等。
注:以上药物应在医师指导下使用;剂量仅供参考,儿童剂量减半;3岁以下小孩用1/3~1/5剂量;有并发症,随证施治。