患者安全十大目标.ppt.
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十大安全目标ppt课件
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必 须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结 果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师 使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
4
四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
5
五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
7
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
8
八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
4
四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
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五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
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八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
2024年患者安全十大目标培训课件
国内现状
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
09
鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
03
利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
04
确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
10
加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
09
鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
03
利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
04
确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
10
加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。
患者安全十大目标课件
谢谢
目标内容
01
目标一：提高患 者识别率，确保
患者身份准确
02
目标二：加强患 者用药安全，防
止用药错误
03
目标三：提高手 术安全，防止手
术错误
04
目标四：加强患 者感染控制，防
止感染传播
05
目标五：加强患 者隐私保护，防
止隐私泄露
06
目标六：加强患 者安全设施，防
止意外伤害
07
目标七：加强患 者心理健康，防
止心理问题
08
目标八：加强患 者康复护理，提
高康复效果
09
目标九：加强患 者营养支持，提
高营养水平
10
目标十：加强患 者满意度调查， 提高患者满意度
目标意义
01
提高患者安全：通过实现十大目标，
降低医疗差错，提高患者安全
02
保障患者权益：保护患者权益，提高患者满意度03
促进医疗质量改进：通过实现十大
04
息准确无误
识别流程
1 收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等 2 询问患者病情，了解患者症状、体征、检查结果等 3 结合患者基本信息和病情，进行初步诊断 4 进一步检查，如影像学检查、实验室检查等，以明确诊断 5 根据诊断结果，制定治疗方案，并告知患者及家属 6 定期随访，观察患者病情变化，调整治疗方案
患者安全十大目标 课件
演讲人
目录
01. 患者安全十大目标概述 02. 目标一：提高患者识别准确性
患者安全十大目标概 述
目标来源
世界卫生组织（WHO）：提出了患者安全 十大目标
国际医疗质量协会（ISQua）：制定了患者 安全十大目标
国际患者安全目标协作组织（IPSGO）：推 广患者安全十大目标
患者安全十大目标.pptPPT课件
施
定期对员工急救技能及应急能力进行考评，建立考评标准及
反馈机制。
加强员工急救时自身防护意识及自身救护能力评估，保障员 工安全。
厚德诚信 精医创新
目标九 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件，构建患者 安全文化
目的
积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件， 通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和 “免疫”能力。通过质量管理与持续改进活动的过 程，提升保障患者安全的能力。
厚德诚信 精医创新
目标八 加强全员急救培训，保障安全救治
建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，并有 相关组织培训机构。
对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管
主
异物、中毒等应急进行培训和演练，对相关人员进行高级生 命支持的培训。
要
措
医院建立院内抢救车及药品规范管理制度，在规定的地点部 署并实施统一的管理。
厚德诚信 精医创新
全的影响
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
目的
通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准 确无误，保障每一位患者的安全。
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要主措施要措施
在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对 制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其 是分析前质量控制措施，并认真落实。
如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
厚德诚信 精医创新
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
目的
防范与减少患者跌倒、坠床事件是保 障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤 的重要举措。
手术室十大安全目标ppt课件
5.手术体位安全舒适
1、仰卧位受压点
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩 枕 胛 部 部
5.手术体位安全舒适 2、侧卧位受压点
内 外 踝 部
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
肩 耳 峰 部
5.手术体位安全舒适 3、俯卧位受压点
足 趾
膝 部
生殖器 乳房 肩 面颊和 峰 耳 廓 （男性） （女性）
5.手术体位安全舒适
5.手术体位安全舒适
• 5.4在不影响麻醉医生操作和麻醉效果的情况下， 鼓励清醒病人参与体位摆放过程。 • 5.5建立压疮报告制度和程序。术后发生不可避免 压疮时有记录及相应的措施，并上报护理部。 • 5.6截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手 术体位的病人恢复平卧位时，应有2人以上协助； 操作上述体位的护士必须接受过体位摆放的训练。 • 5.7建直术前访视评估和术后随访机制。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。
八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全。
手术室十大安全目标
• 1、严防手术患者、手术 部位及术式错误。 • 2、严防手术物品遗留体 内 • 3、严防病人意外伤害发 生 • 4、严防手术患者低体温 • 5、手术体位安全舒适
• 5.1建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价 标准。 • 5.2正确使用压疮风险评估表，根据病人的病情、 年龄、营养状况、手术时间、术中可能出现的各 种风险情况等对受压部位的皮肤进行评估并采取 相应的保护措施。 • 5.3摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗 压软垫。对糖尿病、婴幼儿、老人、消瘦、水肿、 手术时间较长等压疮高危病人，应采取抗压软垫 保护受压部位。
患者安全十大目标PPT课件
主要措施
1、手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫 生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷 的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的 保障与有效的监管措施。
2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都 应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
主要措施
3、器材：使用合格的无菌医疗 器械（器具、耗材）。
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流 程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记 录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身 份的具体措施、交接程序与记录。
主要措施
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制 度
•
(1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自
主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨
识病人的一种必备的手段。
•
(2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救
室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、
用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种
必备的手段。
适用范围
适用于各级各类医院、诊所、 妇幼保健院、体格检查机构、社区卫 生服务机构和以有创（身体侵入）治 疗为服务手段的医疗、护理、保健、 体格检查等相关单位或机构。
2.实施者应亲自与患者（或家属） 沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实 施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确 认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
主要措施
3.完善关键流程的患者识别措施
即在各关键流程中，均有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录文件。
(1).急诊与病房、与手术室、产房、与ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程 序与记录；
2、建立与实施手术前确认制度与“三 步曲”程序，设立确认记录文件。
患者十大安全目标ppt课件
妇幼院详解
严格执行围手术期规章制度，遵守围手术期护 理常规、技术规范，落实工作流程及应急预案。
依据手术通知单或交接单、患者病历、腕带反 问式查对患者身份；昏迷、小儿等特殊患者与 家属进行反问式核对；麻醉实施前：依据《手 术安全核查表》，手术医生、麻醉医生、手术 室护士共同核对患者姓名、科别、年龄、床号、 住院病历号、影像资料、手术名称、手术部位 理相关风险评估 并记录，依据医嘱落实术前准备。 护士与手术相关人员交接病历、药物及各 项检查资料等；护士与手术室工作人员核 对患者信息及术前准备完成情况并做好交 接，核查有记录。 与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患 者病情，管道、皮肤、药品、资源及物品 等交接并记录。
妇幼院详解
严格落实消毒隔离制度及手卫生规范，建立相关医 院感染防控措施。 严格执行无菌操作规程，在标准预防的基础上，根 据不同情况对感染病人采取相应的隔离措施。 医务人员在执行各项诊疗操作时符合职业要求。诊 疗、注射、穿刺、换药等操作前后、接触病人前后 应及时洗手或用速干手消毒剂消毒双手。 做好终末处置，物品表面消毒液擦拭，床垫被褥洗 晒消毒。死亡病人的被褥应及时更换，用具应彻底 消毒。特殊病种患者，按照相应处置流程进行终末 处置。 严格执行各种废弃物的处理流程。
妇幼院详解
严格执行备用药品/高危药品/急救药品/冷藏药品管 理制度，特殊药品（麻醉、精神放射性、医疗用毒 性药品及药品类易制毒化学品等）的使用与管理规 章制度；遵守药物配置操作规范。 严格执行药品管理一般规范及高危药品、高危药品 （冰箱）、急救药品、自备药品管理规范。 医嘱审核有审核、转抄者签名、双人核对医嘱。 有护士执业资格者方可执行给药医嘱，执行操作规 程；正确选择给药工具及用药途径；护士根据处方 或者医嘱给药时，需对药品名称、用法、用量、给 药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查： 给药前后严密观察用药反应。
患者十大安全目标管理培训ppt课件
• （二）处理危急值的医嘱管理：
• 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急 值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇 报的数值，得到对方的确认后，登记在《危急值登 记本》中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对 患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
• 三、实施与监测：
• 1、特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢 救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、 记录情况。
• 二、手术安全核查制度 • （一）外科术前核查: • 1、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识
以便核查。
• 2、病区责任医师、责任护士——确定患者的术前 讨论与各项病史记录、知情同意、检验/影像检查资 料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部 完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记 录单》进行逐项核对并签名。
• （三）在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身 份：
• 1、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
• 2、临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科 室等任何与患者有关的诊疗活动。
• 3、在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录。
• （四）关键流程患者身份识别措施：
• 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感 染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步 洗手、无菌操作、医疗废弃）
5
• 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。 （药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、 重点药品观察、高危药品警示）
• 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。 （危急值、登记报告）
患者十大安全目标及措施
1
生命所系 性命相托
2
3
海恩法则的启示
患者十大安全目
建立完善的应急预案和处置机制，提高医院应对突发 事件的能力，保障患者和员工的生命财产安全。
感谢您的观看
THANKS
药品使用记录
建立药品使用记录本，记 录药品的领取、使用、剩 余等情况，确保药品使用 可追溯。
加强输血过程监控
输血前核对
在输血前，医护人员应认 真核对输血申请单、血袋 标签和患者信息，确保输 血信息准确无误。
输血过程观察
在输血过程中，医护人员 应密切观察患者的反应和 输血情况，及时发现并处 理输血不良反应。
02
03
建立使用“腕带”作为识别标识 的制度，作为操作前、用药前、 输血前等诊疗活动时辨识病人的 一种有效的手段。
04
在各类诊疗活动中，必须严格执 行查对制度，应至少同时使用姓 名、性别、床号3种方法确认患 者身份。
完善关键流程（急诊、病房、手 术室、ICU、产房之间流程）的 患者识别措施。
确保有效沟通
完善安全管理制度
建立健全患者安全管理制度，明确各级人员职责，确保各项安全措 施得到有效执行。
及时处理意外事件并报告
1 2 3
建立意外事件应急处理机制
制定意外事件处理流程，确保在发生意外事件时 ，医护人员能够迅速、准确地采取应对措施。
及时报告意外事件
鼓励医护人员积极上报意外事件，以便医院管理 层及时了解情况，采取有效措施防止类似事件再 次发生。
平。
及时传递关键信息
对于患者的病情变化、治疗方案调整等关键信息，医务人员应及时进行沟通，确保 信息畅通无阻。
利用信息化手段，如电子病历系统，实现患者信息的实时共享和更新，方便医务人 员随时了解患者情况。
在紧急情况下，应启动快速响应机制，通过电话或其他即时通讯工具迅速传递信息 ，保障患者安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题 每10名患者即有1人在医院受到伤害 每100名住院病人中有14人受到医院感染的影响 多数人不能利用恰当的医疗设备 不安全的注射在2000-2010年期间减少了88% 安全的手术需要集体作出努力 所有卫生开支中约有20%-40%因保健质量低下而被浪费 卫生保健安全记录很差 患者的感受及其健康是关键 医院伙伴关系可发挥至关重要的作用
围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
最佳时间：术前0.5或麻醉开始时
目标三
加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接 制度，正确及时传递关键信息
目的
医务人员之间的有效沟通，做到正确执行 医嘱是医疗质量的重要保证措施。只有在危 重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头 或电话的临时医嘱与数据报告，确保每一位 患者能够获得最安全的医疗服务的权全核查，防止手术患者、手术部位及术式错 误
主要措施
择期手术须完成各项术前 检查与评估工作，全部完成 后方可下达手术医嘱。
择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者 的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
目标二 强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错 误
主要措施
建立手术部位识别标示制度与工作流程
建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序
第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”，
并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错
误的手术；
第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，
所需必要的文件资料与物品均已备妥；
患者十大安全目标 2014-2015
乐山市市中区人民医院 胡庆新
患者安全的定义
患者安全是指患者在接受诊
疗的过程中,不发生法律法规允 许范围之外的心理、机体损害 障碍、缺陷或死亡，不发生医 务人员在执业允许范围之外的
不良执业行为的损害和影响。
关于患者安全的10个事实（WHO）
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化
目标十 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安 全的影响
目标一
严格执行查对制度,正确识别患者身份
目的
通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准 确无误，保障每一位患者的安全。
第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手 术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实
施手术、麻醉。
目标二 强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错 误
主要措施
建立手术安全核查与手术风险评估制度及工 作流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。
三方（手术医师、麻醉医师和手术护士）分别在麻醉实施前、手 术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进 行核查。
所有住院病人均使用腕带！
要求：信息正确、查对落实
目标一
严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要措施
对传染病、药物过敏、精神病 人等特殊患者应有明显识别标志 （腕带、床头卡、指纹等）。
职能部门应落实其督导职能，并 有记录 。
目标二 强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错 误
目的
严格防止手术患者、部 位及术式错误的发生，是保 证外科患者安全与医疗质量 的重要前提。
目标一
主要措施
严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要措施
在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对 制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
两种方法：姓名+住院号 两种方式: 床头卡+腕带 住院患者唯一标识：住院号
目标一
严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要措施
实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医 师必须亲自向患者或其家属告知。
患者十大安全目标 2014-2015
目标一 严格执行查对制度，正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查，防治手术患者、手术部位及术式错误 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及 时传递关键信息
目标四 减少医院感染的风险
目标五 提高用药安全 目标六 强化临床“危急值”报告制度
目标三
加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接 制度，正确及时传递关键信息
建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括 医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
主 要 措 施
规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。
在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应 对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后 及时补记。
目标一
严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要措施
提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动 中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病 人的一种必备的手段。 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕 带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种 必备的手段。
接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规 范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和 报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。 建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通 方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通 准确、通畅、便捷。
在实施任何介入或有创诊疗活动前， 实施者应亲自与患者（或家属）沟通， 作为最后确认的手段，以确保对正确的
患者实施正确的操作。
目标一
严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要措施
完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、 产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建 全转科交接登记制度。
即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程 序与记录文件。 急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具 体措施、交接程序与记录； 手术室（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具 体措施、交接程序与记录； 产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序 与记录。