高血压台账(修改后)
7月慢病管理一批台账
2019/1/1
测血压138/76mmhg,诉偶头昏痛。苯磺酸左旋氨氯地平片 2.5mg 每日一次。 指导正确戴口罩及洗手的方法，嘱勤洗手，注意生活卫生，规律服药。
虹 桥
付开会 510524196407022662
女
55
1
虹 桥
喻文富 510231197109010913
男
48
1
10
虹 桥
杨学文 510231195706030913 男 63
法，嘱勤洗手，注意生活卫生。
测血压132/74mmhg,诉阵阵头晕。苯磺酸左旋氨氯地平片 2.5mg 每日一次。 ######## 吴利兰 2019/1/1 嘱低盐低脂饮食，监测血压，适量运动，规律服药，指导正确戴口罩及洗手
的方法，嘱勤洗手，注意生活卫生。
慢性阻塞性肺气 肿、冠心病
######## 2018/1/1
王钦
2019/1/1
长期使用胰岛素降血糖治疗，血糖控制可，嘱其：糖尿病饮食，适当运动， 坚持服药，监测血糖。在家务农。
1
2018/1/1
王钦
2019/1/1
患有重精疾病，平时在家务农。指导正确戴口罩及洗手的方法，嘱勤洗手， 注意生活卫生。
脑血管意外后遗 症（脑出血)
########
陈荣
2019/1/1
10mg 每日一次，二甲双胍肠溶胶囊 500mg 每日二次。嘱低盐低脂无糖饮 食，监测血压，适量运动，规律服药，指导正确戴口罩及洗手的方法，嘱勤
洗手，注意生活卫生。
########
测血压130/80mmhg,血糖9.3mmol/l,未诉特殊不适。二甲双胍肠溶胶囊1g 每
吴利兰
2019/1/1
日二次，阿卡波糖片50mg 每日二次，瑞格列奈片2mg 每日二次。嘱低盐低脂 无糖饮食，监测血压，适量运动，规律服药，指导正确戴口罩及洗手的方
高血压、糖尿病管理台账
高血压、糖尿病管理台账高血压管理台账1.患者基本信息●姓名：●年龄：●性别：●联系方式：●家庭住址：2.诊断信息●确诊日期：●主要症状：●血压测量结果：●收缩压：●舒张压：●脉搏：3.用药管理●当前药物治疗方案：●药物名称：●用药剂量：●服药时间：●药物使用情况记录：●日期：●用药剂量：●服药时间：●配合情况：4.饮食管理●过去一周的饮食记录：●日期：●早餐：●午餐：●晚餐：●去向/时间段：●饮食习惯评估：●饮食结构：●摄入量：●膳食纤维摄入：●频率：●饮食调整建议：5.运动管理●患者体力活动史：●目标活动量：●运动计划：●活动类型：●频率：●强度：●持续时间：●运动后心率和血压监测：6.生活方式改善●戒烟情况：●饮酒情况：●压力管理：●睡眠质量：糖尿病管理台账1.患者基本信息●姓名：●年龄：●性别：●联系方式：●家庭住址：2.诊断信息●确诊日期：●主要症状：●血糖测量结果：●空腹血糖：●餐后2小时血糖：●随机血糖：3.用药管理●当前药物治疗方案：●药物名称：●用药剂量：●服药时间：●药物使用情况记录：●日期：●用药剂量：●服药时间：●配合情况：4.饮食管理●过去一周的饮食记录：●日期：●早餐：●午餐：●晚餐：●去向/时间段：●饮食习惯评估：●饮食结构：●摄入量：●碳水化合物摄入：●频率：●饮食调整建议：5.运动管理●患者体力活动史：●目标活动量：●运动计划：●活动类型：●频率：●强度：●持续时间：●运动后血糖监测：6.生活方式改善●戒烟情况：●饮酒情况：●压力管理：●睡眠质量：附件：●患者病历●相关检查报告●医嘱单●饮食计划一周表格●运动计划表格法律名词及注释：1.高血压（hypertension）：一种慢性疾病，指在心脏收缩期和舒张期血压持续增高的状态。
2.糖尿病（diabetes）：一种慢性代谢性疾病，主要特征是体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不正常，导致血液中的葡萄糖不能被细胞充分利用。
高血压中医药服务记录表
1、是2、否
L是2、否
1、是2、否
1、是2、否
1、是2、否
1、是2、否
说明
凡具备以上一项主症和两项次症症状，
即可诊断该证候
证候计
得分
0分1分2分
3分4分
0分1分2分3分4分
0分1分2分
3分4分
O分1分2分
3分4分
0分1பைடு நூலகம்2分
3分4分
O分1分2分
3分4分
分及疗
效评价
说明
中医证候计分定量，
O分：无证候；
高血压患者中医药健康管理服务记录表
姓名：性别：年龄：血压：编号：
辨证分型
风痰上扰证
阴虚阳亢症
肝火上炎症
痰瘀互结证
气血亏虚证
肾精不足证
备注
头晕、头重，有旋转感
头晕目眩，心烦失眠
头晕且痛，目赤口苦
眩晕或痛，头重如襄
头晕时作、少气乏力
眩晕、耳鸣腰酸
次症
恶心,呕吐、呕吐痰涎，食少便澹。
多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干。
5、其它：
填表日期
年月日
医生签名
3分：上证明显，⅛
示准：
1分：上证较轻，4乏常出现，不影响工1
号尔出现，不影响工作和生活；2分：上证时轻时重，间断出现，不影响工作和生活；
年和生活；4分：上证持续出现，影响工作和生活。
中医药健康指导
1、饮食调节
2、运动保健
3、穴位保健
4、季节更替养生
5,其它：
1、饮食调节
2、运动保健
3、穴位保健
4、季节更替养生
5,其它：
1、饮食调节
2,运动保健
居民健康档案台账 (2)
屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T屯留县康庄园区 村 村居民健康档案台账户 主： 家庭档案号：说明：重点人群可以使用标识：高血压H,糖尿病D,精神病J老年人O,60-64岁①②③④ 孕产妇 P ，0-3岁 N ，4-6岁W,未体检表备注 T。
高血压管理台账 (3)
15196096 806
魏县仕望集乡 1 贤孝门村贤孝 户籍
门村辖组
2017/8/31
2004/12/15
150 /90
0
√
25 栗爱 82 女性
130434204 21100071
13043419 35011022
23
13111384 239
魏县仕望集乡 2 贤孝门村贤孝 户籍
门村辖组
2017/9/1
13212219 33062622
21
15932031 563
魏县仕望集乡 1 贤孝门村贤孝 户籍
门村辖组
2017/9/7
2017/9/1
150 /90
0
√
38
王贵 臣
71
男性
汉族
130434204 21100099
13212219 46060822
19
15103305 100
魏县仕望集乡 1 贤孝门村贤孝 户籍
13043419 68021200
01
15028455 884
魏县仕望集乡 4 贤孝门村贤孝 户籍
门村辖组
2017/9/1
2008/4/15
140 /90
0
√
28
黄美 党
49
女性
汉族
130434204 21100075
13212219 68041022
24
13930089 264
魏县仕望集乡 4 贤孝门村贤孝 户籍
门村辖组
2017/8/31
2010/8/15
140 /80
0
√
42
王秀 芹
77
女性
汉族
2023全新制度台账可修改编辑
2023全新制度台账可修改编辑【1】一.引言本文档旨在介绍2023年全新制度台账的修改和编辑方法，以及相关的操作流程和指南，方便使用者快速上手和使用。
二.背景信息2023年全新制度台账是公司为了适应新时代发展需求而进行的制度改革的重要组成部分。
该台账包含了公司各个部门的制度和规定，旨在协调各部门之间的工作，提高工作效率，推动公司持续发展。
三.台账修改和编辑方法1. 登录系统：使用指定账号和密码登录系统。
2. 找到台账：在系统界面中找到全新制度台账相关模块。
3. 选择修改：根据需要选择要修改的台账，“修改”按钮进入编辑界面。
4. 编辑内容：根据实际情况修改相应的内容，可以添加、删除、修改章节、条款等。
5. 保存修改：修改完成后，“保存”按钮保存修改的内容。
6. 提交审核：修改内容保存后，将修改后的台账提交审核，等待审核结果。
7. 审核通过：待审核通过后，台账的修改内容将生效。
四.操作流程和指南1. 创建新的台账：如果需要创建新的台账，可以在系统中“新建”按钮，按照需求填写相关信息并保存。
2. 搜索台账：如果需要搜索已有的台账，可以在系统中使用搜索功能，根据关键字搜索相应的台账。
3. 台账：对于需要离线使用的情况，可以在系统中选择要的台账，并按钮进行。
4. 导出台账：对于需要与他人共享的情况，可以在系统中选择要导出的台账，并导出按钮相应的导出文件。
五.附件本文档涉及的附件可在系统或相关系统文件夹中进行查找和，包括但不限于公司制度文件、相关标准和规范等。
六.法律名词及注释1. 法律名词A：指相关法律法规中的定义或涉及的特定名词，如XX法。
注释：XX法是指XXXX法律。
2. 法律名词B：指相关法律法规中的定义或涉及的特定名词，如YY法。
注释：YY法是指YYYY法律。
【2】一.简介本文档是关于2023年全新制度台账修改和编辑的完整指南，主要介绍了台账的创建、修改、提交审核和生效等操作流程，以及相关操作的详细步骤和指引。
体检中心台账(老年人、高血压、糖尿病)
男
066 00030
女
066 00031
男
066 00032
女
身份证号码
基本信息
家庭地址
电话1
电话2
人群属性
电话 ≥ 高 糖 接通 65 血 尿 情况 岁 压 病
1
1
11
1
1
111
1
111
1
11
1
11
11
1
1
1
1
1
11
1
11
1
11
1
1
111
111
1
1
1
11
1
11
1
003 00033
男
003 00034
女
011 00125
女
011 00126
女
011 00127
女
011 00128
男
011 00129
女
011 00130
女
011 00131
男
011 00132
女
011 00133
女
011 00134
女
011 00135
男
011 00136
女
066 00137
男
011 00138
女
011 00139
档案编号 居 委 序号
姓名
性 别
会
003 00001
女
003 00002
男
003 00003
女
003 00004
女
003 00005
女
066 00006
女
003 00007
女
高血压健康管理档案记录
汇报人：
目录
患者姓名姓名年龄源自添加标题添加标题性别
添加标题
添加标题
职业
年龄
患者年龄：高血压患者的年龄分布情况 年龄与高血压：不同年龄段的高血压发病风险和特点 年龄与并发症：不同年龄段的高血压患者可能出现的并发症情况 年龄与治疗：不同年龄段的高血压患者的治疗方法和注意事项
性别
男性
女性
性别不详
其他
身高： 165cm
身高
体重：60kg
腰围：80cm
臀围：90cm
体重
身高：记录患者的身高信 息
体重：记录患者的体重信 息
体质指数：计算患者的体 质指数，评估肥胖程度
腰围：记录患者的腰围信 息，评估腹部肥胖程度
血压情况
血压水平：收 缩压和舒张压
的具体数值
血压波动：日 常血压波动情 况，如晨峰现
脑血管健康状况
脑卒中风险评估： 根据患者年龄、 性别、家族史等 因素进行脑卒中 风险评估
脑血管检查：通 过脑电图、脑血 流图等检查了解 脑血管状况
脑血管疾病史： 了解患者是否有 脑血管疾病史， 如脑梗塞、脑出 血等
脑血管健康建议： 根据患者脑血管 状况，提供相应 的健康建议，如 饮食、运动、药 物等方面的指导
肾功能检查：包括尿素氮、肌酐等 指标
肾脏健康状况
肾脏B超检查：观察肾脏形态是否 正常
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
尿液检查：观察尿液中是否有蛋白 尿、血尿等异常情况
病史询问：了解患者是否有肾脏疾 病家族史、高血压病史等
每日摄入热量和营养素分布
饮食情况
慢性病患者信息管理工作台账
患者姓名 性别 出生日期
联系方式
详细地址
高血压患者信息管理工作台账
一季度随访
二季度随访
三季度随访
日期
血压 用药情况
日期
血压 用药情况
日期
血压 用药情况
日期
四季度随访 血压 用药情况
体检 情况
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血糖 用药情况
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血糖 用药情况
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四季度随访 血糖 用药情况
体检 情况
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处方更新记录范文
处方更新记录范文
时间：2024年5月20日
患者：张三
年龄：45岁
性别：男
患者张三于2024年3月15日首次就诊，因慢性高血压病症状前来求诊。
初诊时血压为150/95 mmHg，通过详细了解病史及体格检查，确诊患者患有原发性高血压。
根据患者情况，开具了以下处方：
1. 美托洛尔缓释片25mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2. 非洛地平缓释片10mg，每日口服1次，降低血压。
2024年4月10日，张三复诊时血压控制较好，稳定在130/85 mmHg 左右。
根据患者的进展情况和药物耐受性，对处方进行了更新：
1. 雷米普利片10mg，每日口服1次，降低血压。
2. 非洛地平缓释片10mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2024年5月20日，张三再次复诊，血压呈现波动情况，时高时低。
根据患者的情况和血压的波动性，对处方进行了更新：
1. 雷米普利片10mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2. 氢氯噻嗪片25mg，每日口服1次，促进尿液排出，降低血压。
此外，为了进一步控制张三的高血压并预防并发症的发生，还需采取以下非药物治疗措施：
1.饮食方面，建议张三减少食盐的摄入，控制总热量的摄入，多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。
2.生活习惯方面，建议张三适当增加体力活动，如散步、慢跑等，避免长时间久坐。
3.心理健康方面，建议张三学习放松技巧，控制情绪波动，避免压力过大。
希望张三能够按时服药，并注意生活习惯的调整，以达到更好的血压控制效果。
如有任何不适或疑问，请及时复诊，我们将随时为您提供专业的医疗服务。