光子治疗仪联合泡沫敷料治疗Ⅲ°放射性皮肤损伤疗效观察与护理
1例放射性皮肤损伤联合泡沫敷料、水胶体敷料治愈的报道
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第66期 37投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言患者在介入诊疗过程中受照射可能产生放射性皮肤损伤，其发病机制为致病因子作用于机体之后，除引起分子水平、细胞水平的变化以外，还可产生一系列的继发作用，最终导致器官水平的障碍乃至整体水平的变化，在临床上便可出现放射损伤的体征和症状。
一旦发生溃疡很难自愈，若合并感染、迁延不愈，常转化为慢性溃疡[1]，因此对其治疗及护理有着重要的意义。
本科于2015年6月8日收入一名心律失常-病态窦房结综合征患者，该患者进行永久起搏器植入术后6小时，发现了放射性皮肤损伤，针对损伤的皮肤，本科选择了泡沫敷料和水胶体敷料对其进行护理，10天后破损的皮肤得以治愈。
现将护理工作报告如下。
1 病例介绍患者，女性，68岁。
于2015年6月8日因院外发生多次黑矇、晕厥入住心血管内科，精神、饮食欠佳，自诉感心悸、气短，入院诊断为心律失常-病态窦房结综合征。
入院查体：院外心彩超示，左心轻度增大，主动脉、肺动脉及左右肺动脉增宽；肺动脉高压（中度），主动脉、二尖瓣、三尖瓣少量反流，左室收缩及舒张功能减低，心包积液（少量）。
心电监测示：窦停，最长R-R 间期达4.5秒，拟行急诊起搏器植入术。
于当日12点在术前准备就绪下由平车推入介入室行永久起搏器植入术，常规消毒后，局部麻醉，经锁骨下静脉置导丝一根，于锁骨下缘修囊袋，庆大盐水纱布加压止血，沿左侧锁骨下静脉导丝置静脉鞘一支，送入右心室电极，调整位置理想后测试，右心室电极阈值1.0V，感知6Mv,阻抗740ohms，右心室电极予5V 刺激，患者无不适，固定电极并连接脉冲发生器与电极，将脉冲发生器送入囊袋，逐层缝合,手术顺利，术中透视时间共计7分钟，患者于14点安返病房。
6月8日20点患者左侧肩部出现两处不规整的皮肤损伤，损伤面积分别为12cm×8cm、7cm×4cm，损伤的皮肤表面呈明显红斑，1例放射性皮肤损伤联合泡沫敷料、水胶体敷料治愈的报道牛娟，王雪，徐美桃（通讯作者）（内蒙古医科大学附属医院心内B 区，内蒙古 呼和浩特）摘要：目的 报告1例永久起搏器植入术后放射性皮肤损伤联合泡沫敷料、水胶体敷料的护理。
放射性皮肤损伤的护理
放射性皮肤损伤的护理常州市一院放疗科郑慧兰肿瘤的治疗方法放疗的适应症放射敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤等放射中度敏感的肿瘤：鼻咽癌、宫颈癌等术前、术后配合放疗：乳腺癌、直肠癌、食管癌等术后：手术未能切除+对放射线敏感的肿瘤、复发再次手术者不宜手术者放疗的不良反应全身反应：精神不振、食欲减退、疲乏、恶心呕吐等局部反应：放射性皮肤损伤，放射性黏膜炎、食管炎、气管炎、肺炎、肠炎、膀胱炎等严重副反应：如放射性截瘫等卫生部急性放射性皮肤损伤分度诊断标准分度初期反应期假愈期临床症状明显期参考剂量GyⅠ°00毛囊丘疹≥3～暂时脱毛Ⅱ°红斑2～6w脱毛、红斑≥5～Ⅲ°红斑烧灼感1～3w二次红斑、水泡≥10～Ⅳ°红斑、麻木数h～10d二次红斑、水泡≥20～搔痒、水肿坏死、潰疡刺痛国际抗癌联盟（UICC）急性放射反应评分标准0°：无变化;Ⅰ°：滤泡、轻度红斑、干性脱皮、出汗减少;Ⅱ°：明显红斑、斑状湿性皮炎、中度水肿;Ⅲ°：融合性湿性皮炎、凹陷性水肿;Ⅳ°：坏死、溃疡、出血皮肤反应最后诊断，应参考照射剂量值，以临床症状明显期皮肤表现为主相关影响因素照射计划：用电子线、固定装置（体模等）、锲形板、组织补偿膜（专用、水膜、湿纱布）穿着：衣服覆盖、金属首饰等气候：天气炎热、潮湿的夏季身体状况：年轻、皮肤细嫩白晰、照射野皮肤皱褶多，头颈部照射有肥胖、颈部粗短、颈部淋巴结较大者生活习惯：吸烟嗜酒，个人卫生差，易出汗者其他：患高血压、糖尿病等疾病，合并痤疮、过敏性皮炎等，放射高敏感的患者如毛细血管扩张共济失调电子线与光子线体位固定装置皮肤的正常结构放射性皮肤损伤的发病机制放射性治疗时照射组织产生组胺类物质，使局部皮肤血管扩张充血，血管壁通透性增加，炎细胞浸润，皮肤毛囊发生层逐渐出现不同程度的损伤，皮脂腺、汗腺细胞变性。
进一步皮肤基底层内的前体细胞不能产生新细胞，成熟的皮肤细胞坏死脱落，皮下小血管内皮细胞肿胀或血栓形成，出现坏死性皮炎，严重时造成肌肉深部组织坏死。
光子治疗仪应用于手术外感染伤口的应用效果
光子治疗仪应用于手术外感染伤口的应用效果【摘要】目的：分析光子治疗仪应用于手术外感染伤口的应用效果。
方法：选择我院2022年1月-2022年12月手术外感染伤口患者共70例，信封法随机分2组每组35例，对照组的患者给予红外线治疗，观察组采取光子治疗仪。
比较两组伤口愈合时间、总有效率。
结果：观察组伤口愈合时间短于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
结论：光子治疗仪应用于手术外感染伤口的应用效果确切，可缩短愈合时间，值得推广。
【关键词】光子治疗仪；手术外感染伤口；应用效果影响术后患者伤口愈合的主要因素是伤口的污染程度和血运情况，而影响患者伤口愈合的次要因素是保证基本营养状况、以及患者的免疫力强弱[1]。
一般来说，手术后的伤口感染会导致患者出现各种各样的并发症，不但会影响到患者的恢复，还会增加患者的各种痛苦。
经临床实践证明，光子治疗仪是一种安全、有效的新型医学治疗装置。
细胞的线粒体会强烈地吸收光能量，从而增强线粒体的光氧化氢酶活性，增加蛋白合成。
与此同时，光子还可以提高白细胞的吞噬功能，从而达到消炎消肿，减少渗液的目的。
此外，通过生物效应，还可以降低炎症部位的五羟色胺含量，具有显著的镇痛效果[1]。
因此，通过对光子治疗仪对患者手术后创面的疗效进行分析，提出了相应的治疗对策，以期使患者早日康复。
本研究分析了光子治疗仪应用于手术外感染伤口的应用效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2022年1月-2022年12月手术外感染伤口患者共70例，信封法随机分2组每组35例。
其中，对照组男23例，女12例，年龄21-65（45.51±2.21）岁。
观察组男23例，女12例，年龄22-64（45.52±2.24）岁。
两组资料无统计学差异。
1.2方法对照组除了常规治疗之外，还进行了红外线治疗仪的治疗，在红外线治疗仪照射患者的伤口部位时，要确保患者的手术外感染伤口部位完全暴露，并进行清洁，用苯扎氯铵溶液（优可适）进行清洁。
光子治疗仪应用于手术外伤口的应用效果及对策分析
光子治疗仪应用于手术外伤口的应用效果及对策分析单位名称：鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）XⅩ科（英文名称：Department of ⅩXX，Huangshi Central Hospital,Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University，EdongHealthcare Group.摘要：目的：探究光子治疗在手术外伤口的应用效果以及护理对策。
方法：选择2019年2月-2019年7月在本院收治的40例手术患者，同时以上患者均出现术后感染，在治疗过程中采用光子治疗仪照射伤口，观察该治疗方式的治疗效果。
结果：采用光子治疗仪进行治疗干预后，患者的术后伤口得到迅速的恢复，并且创面的愈合效果良好。
结论：光子治疗方法在治疗患者的术后伤口感染中的效果显著，起效快，恢复效果明显，且患者在治疗过程中并未出现任何不良反应，其安全性与可靠性程度高，值得在临床实践中应用和推广。
关键词：光子治疗仪；护理对策；手术外伤口伤口的污染程度以及血运情况是影响术后患者伤口愈合的重要因素，基本营养状况的保证、以及患者的免疫力强弱是影响患者伤口愈合的次要因素[1]。
通常情况下，患者的术后伤口感染容易使得患者产生各种并发症，不仅使患者伤口愈合的时间延长，也会增加患者的各种病痛。
因此本文通过分析光子治疗仪器在患者术后伤口上的治愈效果，并在此基础上总结护理方法，以提高护理水平，帮助患者尽快恢复。
1.资料与方法1.1一般资料选择2019年2月-2019年7月在本院收治的40例手术患者，采用红光与蓝光照射患者的术后伤口。
在本次试验中，男性患者有22例，女性患者有18例，患者年龄45-80岁，平均年龄在（74.5±5.1）岁。
1.2方法1.2.1采用红光、蓝光照射治疗本次试验采用型号是Carnation-86E,功率为1500Mw的光子治疗仪器。
其基本操作办法是：让患者保持舒适卧位，暴露手术切口或者伤口。
放射治疗皮肤护理措施
由于放射线的刺激，肿瘤患者放疗区皮肤会出现不同程度的放射性皮肤反应，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。
Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应护理一般来说照射10次后皮肤开始发干，开始出现红斑、潮红，有刺痒和烧灼感(Ⅰ度)，最后逐渐变成暗红，表皮脱落称干性皮炎(Ⅱ度)。
Ⅰ、Ⅱ皮肤反应患者一般不停止放疗。
对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥。
但冰片、滑石粉等不能用得太多，以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。
邵教授指出，放疗后患者切勿用手抓挠，否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。
干性皮炎可局部外涂比亚芬2～3次，以保护放疗野的皮肤。
勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等，以免造成放疗区皮肤反应加剧。
芦荟虽有抗炎效果，但并不具备保湿效果，有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。
因此，在放疗期间并不建议使用。
类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应，但对于发痒及疼痛则无效，还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象，影响伤口愈合，宜慎用。
勿使用凡士林，因其较难祛除，且在治疗时会增加放疗后反应。
Ⅲ度皮肤反应护理此程度以上的皮肤损伤相对比较严重，随着照射次数的增加，局部皮肤出现充血、水肿、水泡，严重时发生糜烂，有渗出液，称湿性皮炎(Ⅲ度)。
此时宜停止放疗，对症处理。
对于小水泡不宜刺破，如皮肤糜烂时，每天局部可涂擦2～3次1%的龙胆紫。
切勿使用爽身粉、滑石粉，因其会阻塞汗腺及毛囊加重反应，同时皮肤若有破损或伤口时两者会集结成块，形成细菌感染的媒介。
对于大水泡，立即消毒水泡，用无菌注射器抽出渗液，在创面上敷无菌凡士林纱布，保护局部皮肤，并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验，以便尽早使用有效抗生素控制感染。
在水泡吸收后，即采用暴露创面疗法，保持局部皮肤清洁、干燥，外涂美宝烫伤膏，1周后渗液明显减少，待愈合后可继续放疗。
Ⅳ度皮肤反应护理如果湿性反应不能及时控制，则局部皮肤进一步发生坏死脱落，溃疡形成(Ⅳ度)，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型形成痂下溃疡，有剧痛。
泡沫型敷料治疗放射性皮炎的临床应用
泡沫型敷料治疗放射性皮炎的临床应用目的分析并探讨在临床上应用泡沫型敷料来治疗放射性皮炎的疗效情况，从而为临床医生及护士治疗放射性皮炎提供较为准确可靠的依据，减少或避免放射性皮炎的发生和发展，从而减轻患者的病痛以及因放射性皮炎长期不愈合而造成的经济负担。
方法随机选择2013年1月1日～12月31日于我科就诊的放射性皮炎患者40例，采用随机法将其分为研究组和对照组两组，每组各为20例。
对研究组患者采用泡沫型敷料来治疗放射性皮炎，而对照组则采用传统的普通敷料来治疗放射性皮炎，然后观察并记录下来两组患者的不同疗效情况，采用患者放射性皮炎的治愈效果和平均治愈时间作为指标来衡量泡沫型敷料的疗效情况，两组间的数据对比采用卡方分析法。
结果研究组患者放射性皮炎的总有效率为95%，对照组患者放射性皮炎的总有效率为65%，泡沫型敷料和普通敷料的总有效率间的差异比较具有统计学意义，且研究组要显著高于对照组。
研究组患者放射性皮炎的平均治愈时间为（7±1.6）d，对照组患者放射性皮炎的平均治愈时间为（15±2.3）d，且两组间的比较具有统计学意义，研究组的静脉炎平均治愈时间要显著短于对照组。
结论临床数据显示，应用泡沫型敷料来治疗放射性皮炎的疗效很好，应进行推广并广泛应用泡沫型敷料来治疗放射性皮炎。
标签：泡沫型敷料；放射性皮炎；临床应用放射性皮炎（Radioactive dermatitis），简称RD，主要是指由于人体皮肤暴露于β、γ及X等放射线的照射下所引发的一种局部黏膜炎症性损害表现。
该病的主要临床表现是：不可逆的皮肤反应如色素沉着、皮炎、皮肤萎缩、溃疡甚至是坏死；毛发脱落甚至是永久性的毛发缺失；皮脂腺以及汗腺的功能及结构失常。
其易感人群主要是从事放射性工作者以及医院接受放射性治疗的患者。
放射性皮炎分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎两种，其中急性放射性皮炎依据患者症状的轻重程度分为I、II和III度，急性和慢性放射性皮炎均会对生物体组织产生一定的损害作用[1]。
放射性皮肤损伤的预防与治疗
放射性皮肤损伤的预防与治疗简介放射性皮肤损伤是由于高剂量放射线的照射引起的一种肌肤损伤。
它可以产生一系列的不良症状，包括红肿、脱皮、水疱、溃疡等。
这对于接受放射治疗的患者或者与放射源接触的人员来说是一种常见但危险的并发症。
在本文中，我们将重点讨论放射性皮肤损伤的预防与治疗措施。
预防放射性皮肤损伤预防放射性皮肤损伤的关键在于减少接受放射线的剂量，并保护人体免受辐射。
以下是预防放射性皮肤损伤的几项重要措施：1. 优化放射治疗计划优化放射治疗计划是减少接受放射线剂量的有效方法之一。
这一过程需要医生和医学物理师密切合作，确保放射线尽可能少地照射到正常皮肤组织。
通过使用合适的透照技术、剂量分层和剂量调整，可以降低正常皮肤受损的风险。
2. 皮肤保护在放射治疗中，正确使用保护措施对于预防皮肤损伤至关重要。
以下是几个常用的皮肤保护方法：•明胶敷料：明胶敷料可以形成一个保护层，减少放射线对皮肤的直接照射。
这种敷料可以在治疗期间定期更换，以确保保护效果。
•保湿剂：在放射治疗期间，保持皮肤湿润是非常重要的。
医生可以建议患者使用适当的保湿剂，以保持皮肤的水分和弹性。
•避免摩擦和压力：患者需要避免在治疗区域施加过多的摩擦或压力，以防止皮肤受到进一步损伤。
3. 教育和指导患者对放射性皮肤损伤的预防非常重要。
医生和护士可以向患者提供必要的教育和指导，包括放射治疗的注意事项、皮肤保护方法和可能的并发症。
这将帮助患者更好地理解并遵守预防措施。
治疗放射性皮肤损伤如果不幸发生了放射性皮肤损伤，及时治疗是非常重要的。
以下是几种常见的治疗方法：1. 温和清洁和保湿对于轻度放射性皮肤损伤，温和清洁和保湿是最常用的治疗方法之一。
患者需要使用温水和温和的洗涤剂轻轻清洁受伤区域，然后用柔软的毛巾轻拍干。
随后，可以使用医生推荐的保湿剂涂抹在受损皮肤上，以保持湿润。
2. 药物治疗对于较严重的放射性皮肤损伤，医生可能会建议使用一些药物来缓解症状和促进伤口的愈合。
临床护理：放射治疗性皮肤反应的护理
临床护理：放射治疗性皮肤反应的护理
（一）评估观察要点。
1.了解放射治疗的部位、面积、放射源种类、照射剂量。
2.依据急性放射损伤分级标准评估照射野皮肤（附录8）。
（二）操作要点。
1.充分暴露反应区皮肤，切勿覆盖或包扎，外出注意防晒。
2.遵医嘱局部用药，勿用手抓挠。
（三）指导要点。
1.穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部有照射野时穿质地柔软或低领开衫，避免阳光直射。
2.照射野皮肤，可用温水软毛巾温和清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒及其他对皮肤有刺激性的药物，局部保持清洁干燥，特别是多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处。
3.照射野皮肤局部禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁止剃毛发，宜用电剃须刀，禁做注射点。
4.禁止搔抓照射野局部皮肤，皮肤脱屑切忌用手撕剥。
高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮临床疗效分析
高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮临床疗效分析张兵;高兵;李巍;徐岩【摘要】目的:探讨高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮创面的临床疗效及其可能作用机制.方法:将72例Ⅲ度压疮创面患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上采用高能窄谱光子照射治疗,治疗前及治疗7 d、14 d、21 d后进行临床相关指标的评价,对照组采用常规治疗.结果:治疗7d后,治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率高于对照组(χ2=5.592,P＜0.05);治疗14d、21 d 后,治疗组治愈率分别为53.8%、73.1%,对照组治愈率分别为33.1%、46.2‰治疗组治愈率高于对照组(t=2.584,t=2.378;P＜0.05);治疗组治愈时间为(15.34±2.96)d,对照组治愈时间为(22.01±3.05)d,治疗组治愈时间少于对照组0=2.522,P＜0.05).结论:高能窄谱光子照射治疗能减少Ⅲ度压疮创面分泌物,减轻创周红肿,缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,具有临床使用价值.%Objective: To analyze the effectiveness and m echanism of HNP(640nm±10nm) in treatment of press ulcers degree Ⅲ. Methods: 52 patients with press ulcers degree Ⅲ were randomly divided into 2 groups, control group and experimental group, control group were treated with conventional treatment, the experimental group were treated with HNP in combination with conventional treatment. Key clinical indicators were assessed before treatment and the 7th, 14th,21st day during treatment. Results: After the 7 days of treatment, the effectiveness rate of experimental group is 86.1% which is higher than 63.9% of control group. There was a significant differencernbetween the 2 groups (P<0.05).After the 14 and 21 days of treatment, curative rates of experimental group (53.8%, 73.1%)rnwerehigher than control group (33.1%, 46.2%) (P<0.05).The healing time of experiment group (15.34±2.96 days)was lessrnthan controlgroup(22.01±3.05days)(P<0.05). Conclusion: High energy and narrow spectrum phototherapy could reducernthe exudation of press ulcers degree Ⅲ, relieve swelling a round the wound, alleviate the pain of wound, shorten the time ofrnwound healing, and promote the healing of wound, is worth using in clinical practice.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2013(010)002【总页数】3页(P15-17)【关键词】光子;治疗;压疮;疗效【作者】张兵;高兵;李巍;徐岩【作者单位】四川省人民医院烧伤科,四川成都,610072;四川省人民医院烧伤科,四川成都,610072;四川省人民医院烧伤科,四川成都,610072;深圳普门科技有限公司,广东深圳,518108【正文语种】中文【中图分类】R616压疮是临床常见病，易发生于骶尾部、坐骨结节、股骨大转子及足根部等骨质凸出的部位。
光子治疗对糖尿病足溃疡临床疗效的影响
光子治疗对糖尿病足溃疡临床疗效的影响刘诗琪;刘智平;程庆丰;彭富琴;昝利萍;谢涛;胡春娟;廖琨【摘要】目的：探讨光子治疗对糖尿病足溃疡患者的临床疗效。
方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的 Wag-ner 分级在1～3级的60例糖尿病足溃疡患者，分成治疗组（A 组）和对照组（B 组），每组各30例。
A 组清创后将生理盐水浸湿的无菌纱布覆盖于溃疡表面，行光子照射，然后辅以银离子及多爱肤溃疡贴治疗；B 组患者采用清创后直接使用银离子和多爱肤溃疡贴常规治疗。
比较两组患者治疗前及治疗后3、7、14、30 d 临床疗效及总有效率。
结果结果显示 A 组患者总有效率为93s ．3％，优于 B 组46．7％（χ2＝15．556，P＝0．000）。
结论糖尿病足溃疡在常规治疗方法的基础上辅以光子治疗临床疗效显著，可在临床上推广应用。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P91-92,93)【关键词】光子治疗;糖尿病足;治疗结果【作者】刘诗琪;刘智平;程庆丰;彭富琴;昝利萍;谢涛;胡春娟;廖琨【作者单位】重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016【正文语种】中文【中图分类】R587.2;R632.1·经验交流·我国糖尿病现状严峻，已成为世界糖尿病患病率增长最快的地区之一，成为威胁居民健康的严重问题。
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，其发病率亦呈逐年上升趋势，成为糖尿病患者致残致死的原因之一。
据数据统计，全球1.5亿糖尿病患者中超过15%的人患有足部溃疡或坏疽，并且糖尿病足患者截肢的概率是非糖尿病患者的15倍[1]。
放射性皮肤损伤的治疗与护理
放射性皮肤损伤的治疗与护理
黎秀芬;唐玉平
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2004(017)005
【摘要】放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗最常见的并发症,它与局部毛囊、皮脂腺、汗腺萎缩以及血管通透性改变有关.近几年来放射性皮肤损伤的治疗及护理方法有
了很多新的进展,包括暴露创面疗法、湿敷疗法和He-Ne激光疗法.对患者做好自
我护理知识的教育能有效地降低放射性皮肤并发症及后遗症的发生.
【总页数】3页(P866-868)
【作者】黎秀芬;唐玉平
【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科,广西,桂林,541002;广西壮族自治
区南溪山医院肿瘤科,广西,桂林,541002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73;R473.75
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Ⅲ度放射性皮肤损伤1例
Ⅲ度放射性皮肤损伤1例
王展海;史广
【期刊名称】《中国卫生工程学》
【年(卷),期】2003(2)3
【总页数】1页(P181-181)
【关键词】Ⅲ度放射性皮肤损伤;症状;诊断;外科手术
【作者】王展海;史广
【作者单位】北京冶金医院;河北省涿州市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R818.895
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放射治疗致皮肤损伤的防治及护理
放射治疗致皮肤损伤的防治及护理发布时间：2023-03-01T01:36:04.434Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：康健[导读] 目的：对放射治疗致皮肤损伤的防治及护理效果展开分析康健黑龙江省大兴安岭地区中医医院黑龙江省大兴安岭地区 165000摘要：目的：对放射治疗致皮肤损伤的防治及护理效果展开分析。
方法：本文将对我院2017年10月~2018年10月接受放射治疗的40例患者为研究对象，按护理方法将其分为两组，观察组行优质护理、对照组行常规护理，两组均有患者20例，对比两组HAMA、HAMD评分及护理效果。
结果：观察组HAMA、HAMD评分及患者满意度均优于对照组，数据比较存在差异，具有统计学意义。
结论：将优质护理要用到放射治疗患者中可预防皮肤损伤的发生，提高护理干预效果。
关键词：放射治疗；皮肤损伤；防治；护理效果；分析放射性皮炎是治疗肿瘤的常见的反应，皮肤损伤的发生率高达50%，对患者的生活质量造成严重的影响[1]，虽然放射治疗能精准杀灭癌细胞对肿瘤减容，但放射线长时间照射会让皮肤出现不同程度的水肿、瘙痒，严重会使皮肤坏死。
医源性皮肤损伤也给患者带来了较大的痛苦。
因此将优质护理应用到放射治疗患者中，可取得一定护理效果，详情如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2017年10月~2018年10月我院收治的40例患者为研究对象，其中男性患者20例，女性患者20例，年龄12岁~65岁。
其中鼻咽癌患者10例、肠癌患者13例、食管癌患者7例、肺癌患者5例、头颈部肿瘤患者5例，所有患者均采取放射治疗，采用6MV高能X线和6MeV-9MeV电子线疗，每日两次。
根据护理方法将所有患者分为对照组、观察组，各组20例，分别采取常规护理、优质护理，比较两组患者护理效果。
1.2方法对照组采取常规护理。
观察组采取优质护理：1.2.1放疗前护理由于部分患者对放疗知识缺乏了解，极易产生恐惧心理，因此从在放疗治疗前护理人员应向患者介绍放疗知识，射线种类、治疗时间以及各项不良反应，以此提高患者的认知水平，为放疗治疗的开展做好准备[2]。
医院整形外科皮肤放射性损伤手术患者护理常规
医院整形外科皮肤放射性损伤手术患者护理常规皮肤放射性损伤是由于电离辐射对皮肤直接作用所引起的损伤。
多见于从事原子反应堆、加速器、核燃料处理和放射性核素生产、X射线、放射性核素诊断等工作人员因防护不周或意外事故的发生而受伤。
放射性溃疡、放射性皮肤癌，多用手术治疗。
一、术前护理1.协助完成心电图，X光线拍片及心功能的检查，留取血标本检查肝、肾功能、出、凝血时间、血常规。
血型交叉配合，留取尿常规标本送检。
2.适当增减衣物，积极预防感冒。
3.注意体温变化，测量体温每天4次，连测3天，如体温异常则需继续测量，直至体温恢复正常。
4.加强营养，多食营养丰富、易消化的食物，成人禁烟酒。
5.备皮，术前一日剃除供皮区毛发，用肥皂、水清洗干净。
6.术前一天做药物过敏试验，如青霉素、普鲁卡因等。
7.术前根据医嘱禁食饮，遵医嘱术前30分钟肌肉注射药物，以达到镇静、抑制腺体分泌的目的。
8.术前养成在病床上排便、排尿的习惯。
9.心理护理：使病人保持心情愉快，情绪稳定，正确面对手术带来的不适，积极配合治疗和护理。
二、术后护理1.根据麻醉方式，采取合适体位，及时吸出呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。
2.根据手术部位不同，采取恰当的不同的制动约束方法。
3.抬高患肢，利于血液循环，可在患肢下垫一软枕或衬垫。
4.密切观察体温变化、皮瓣血液循环情况、伤口敷料情况等，如皮瓣青紫、起水疱，应及时告知医师处理，敷料渗血及时更换。
5.增加营养，提高创面愈合能力，指导病人合理进食，给高热量、高脂、高维生素饮食。
6.伤口疼痛时遵医嘱处理。
创面感染检测与消毒隔离，创面每天换药，每周取创面分泌物进行菌种监测及药敏试验以合理使用抗生素，预防或控制感染。
7.如无感染，一般于术后第14～18～21天，分期拆线。
8.损伤在功能部位，伤口愈合后，注意坚持功能锻炼。
三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
光子治疗结合3M液体敷料对老年浸渍性皮炎的疗效观察
光子治疗结合3M液体敷料对老年浸渍性皮炎的疗效观察刘达程;余晓云;周平【摘要】目的探讨光子治疗结合3M 液体敷料对老年浸渍性皮炎患者的临床疗效.方法采用方便抽样法选取某三甲医院老年浸渍性皮炎患者68例,采用电脑选号方式随机分成研究组(35例)和对照组(33例).对照组患者采用抗菌喷雾联合3M液体敷料治疗,研究组在对照组基础上结合Carnation-86E光子治疗仪行辅助光子治疗.对两组患者治疗过程中各时期症状进行评分,对1个疗程(7 d)后的疗效及治愈率进行比较.结果研究组在治疗3 、5 、7 d后症状评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个疗程(7 d)后研究组和对照组治愈率分别为100.00％、75.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论光子治疗结合3M 液体敷料对老年浸渍性皮炎的疗效优于传统方法,可在临床推广应用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)012【总页数】3页(P1825-1827)【关键词】光子治疗;3M敷料;老年浸渍性皮炎【作者】刘达程;余晓云;周平【作者单位】重庆市中医院护理部 400010;重庆市中医院护理部 400010;重庆市中医院护理部 400010【正文语种】中文【中图分类】R473.5浸渍性皮炎学术界尚无统一定义，国外与之相关的术语有潮湿相关性皮肤损伤[1]。
根据其发生条件及病因分为：失禁相关性皮炎、汗液所致皮肤褶皱浸渍、造口潮湿相关性皮炎、创口潮湿相关性皮炎等。
国内学者将其定义为浸渍性皮炎，认为患者皮肤长时间暴露于汗液、尿液、粪便、伤口、造口渗出物等导致皮肤外形变白、起皱等使皮肤质地变软，易于被撕裂，引起继发性损伤和炎性反应[2]。
临床上以暴露于大小便中的皮肤浸渍最常见，称之为大小便失禁性浸渍及失禁性皮炎(IAD)。
除此之外，汗液、伤口渗出液、造瘘口排泄物等均可能引起浸渍性皮炎。
BLIZZ等[3]最早对59 558例家庭照护的患者进行调查发现，59.8%的患者存在失禁问题。
康复新联合局部氧疗治疗三级急性放射性皮炎的护理体会
康复新联合局部氧疗治疗三级急性放射性皮炎的护理体会发布时间：2021-11-17T03:14:13.320Z 来源：《护理前沿》2021年20期作者：胡德丽[导读] 目的：探究在三级急性放射性皮炎治疗过程中，应用康复新联合局部氧疗的效果及护理体会胡德丽四川省自贡市第一人民医院, 四川自贡643000摘要：目的：探究在三级急性放射性皮炎治疗过程中，应用康复新联合局部氧疗的效果及护理体会。
方法：挑选样本期间，根据就近原则从我院接诊的恶性肿瘤患者中选择66例参与实验，且均分为A、B两组，分别给予常规护理、综合护理干预。
结果：就数据结果来看，B组患者因护理方式的影响，各项评分都更高。
结论：康复新联合局部氧疗治疗三级急性放射性皮炎环节实施多方面护理干预，例如，饮食、心理等，可明显提升患者的各项评分，对临床有着重要意义。
关键词：局部氧疗；康复新；三级急性放射性皮炎；护理干预恶性肿瘤患者病变细胞的清除离不开放射治疗的良好作用，当放射剂量达到一定要求时，放射性皮肤损伤、皮炎也会相继出现[1]。
此类患者多出现皮肤感染、水疱及溃烂等症状，若及时以康复新联合局部氧疗方法治疗，效果将超出预期。
另外，高效的护理也能起到良好作用。
本次实验将从我院以往接诊的恶性肿瘤患者中选择66例参与实验，探究康复新联合局部氧疗的具体效果，详情如下：1.资料与方法1.1资料实验样本将从我院接诊过的恶性肿瘤患者中选择，共计66例，为明确具体效果，需对其进行分组，且保证两组人数均等。
A组共有患者33例，男女占比为17:16，年龄在26岁至70岁间，患肿瘤类型涉及：消化系统肿瘤、头颈部肿瘤及泌尿系统肿瘤等；B组中男女占比为14:19，年龄在27岁至80岁间，患肿瘤类型有：消化系统肿瘤、头颈部肿瘤及其他肿瘤等[2]。
通过对比可知，以上患者的基本情况差异并不会影响实验结果，实验将继续进行。
1.2方法1.2.1治疗方法在治疗方式上，两组大同小异，例如：第一，康复新。
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放射 治疗 （ 称放 疗 ） 治疗 恶 性肿 瘤 的 主要 手段 之 简 是
一
皮肤损 伤 面积 ２ｃ ３ｃ ～８ｃ ｍ。随机 分 为 观察 ｍ Ｘ ｍ ｍ Ｘ９ ｃ
，
而放射 性皮肤损 伤是放射 治疗过程 中常见 的并 发症 ， 约 。孙 永 敏
组 （４例 ） 对 照组 （３例 ） 两组 年 龄 、 别 、 ２ 及 ２ ， 性 营养 状 况 、 皮损 程 度 、 面 大 小 等 比较 差 异无 显 著 意义 （ ００ ） 创 Ｐ＞ ．５ ， 具 有 可 比性 。使 用放射 线 为 ６ Ｖ—Ｘ线及 ７ ０Ｍ Ｖ 电 Ｍ ～１ ｅ
例） 。观察组皮肤伤 口用无菌生理盐水清洗后予光子治疗仪照射 １ ｉ ， ５ｍ ｎ 用泡沫敷料覆盖 ； 对照组用传统的方 法， 即皮肤伤 口用 无 菌 生理 盐水 清洗 后 予 吹 氧 １ ｉ， 予呋 喃 西林 纱块 湿敷 。结 果 观 察 组 治 愈 率 ５ ｍｎ 再
６ ． ％ ， 效 率 ３ ． ％ ， 效 率 Ｏ ； 照 组 治愈 率 １ ％ ， 效 率 ６ ． ％ ， 效 率 ２ ． ％ 。 结 论 光 子 治 疗仪 ２５ 显 ７５ 无 ％ 对 ３ 显 ５２ 无 １８
３ ９例 ， 癌 ３例 ， 窦癌 ２例 ， 喉 上颌 扁桃 体癌 ２ ， 癌 １ 。 例 舌 例
周丽文 邱锦燕 ：中山市人 民医院 广东 中山 ５ ８ ０ ２４３
（ 上 页） 接
［ ］ 金春莲 ， ６ 章翠华 ， 胡果秀． 延续护理 干预对 脑卒 中病 人 生存质 量 的影 响［ ］ 实用临床医学 ，０ ９，０ ８ ：８— ９ Ｊ． ２０ １ （ ）９ ９ ． ［ ］ 章 晓春， 淑华 ， ７ 李 钱月芳 ， 社 区脑卒 中康复期 老人 居家护理 等． 知识 培训效 果观察 ［ ］ 护理学报 ，０ ０，７ ６ ：５— ７ Ｊ． ２ １ １ （ Ａ） ６ ６ ．
Ｚ Ｕ Ｌｗ ｎ Ｉ ｉｇ ａ ＨＯ ｉｅ ，ｑ Ｕ Ｊｎ ｙ ｎ
【 摘 要】 目的 探讨光子治疗仪联合泡沫敷料治疗Ⅲ。 放射性皮肤损伤的效果。方法 将４ 例在放 ７
射 治 疗过 程 中发 生 Ⅲ。 射 性 皮 肤 损 伤 的 患 者 按 出现 皮 肤 损 伤 先 后 顺 序 随机 分 为观 察 ￣ ２ 放 Ｒ（４例 ） 对 照 组 （ ３ 和 ２
ＴＨＥ ＣＵＲＩ Ｅ Ｆ ＣＴ ＯＦ Ｐ ＮＧ ＦＥ ＨＯＴ Ｎ Ｏ ＴＨＥＲ Ｙ ｊ Ｔ ＡＰ ＮＳ ＲＵＭ Ｅ ＡＳＳ ＮＴ ＯＣＩ Ｅ Ｆ ＡＴ Ｄ ＯＡＭ
ＤＲＥ ＳＩ １ 。 Ｒ Ｓ ＮＧ ＯＮ １ １ ＡＤＩ ＯＡＣ ＶｌＹ Ｉ Ｎ ＵＲ ＴＩ Ｔ ＳＫ Ｎ Ｉ Ｊ Ｙ ＡＮＤ ＩＳ ＮＵＲＳＩ Ｔ ＮＧ
１ 资料与 方法
１２ 诊 断标 准 ．
根据 中华 人 民共 和 国国家职业 卫生 标准
Ｇ Ｚ １６— ０ ２放射性 皮肤疾 病诊 断标 准见表 １ Ｂ ０ ２ ０ 。放 射性 皮 肤损 伤 的最 后 诊 断 ， 以临 床 症状 明显 期 皮 肤 表 现 为 应 主， 并参考 照射 剂量 值 。
清洗后 予光 子治 疗仪 照 射 １ ｉ， 天一 次 ， 用 泡 沫敷 ５ｍｎ 每 再 料覆 盖 ， 料覆 盖 面积 至 少 超过 创 面 １ ２ｃ 将泡 沫 敷 敷 ～ ｍ，
料 裁剪 成创 面所需 大 小 ， 敷 料平 整敷 予 创 面上 ， 将 紧贴 皮 肤， 再用 ３ 自粘 性 胶 布 固定 泡 沫 敷料 ， 据 敷料 的渗 液 Ｍ 根
１ １ 一般 资料 ．
选取 ２ １ ０ １年 １月 ～２ １ ０ ２年 １月在 放 射
治疗 过程 中发生 Ⅲ。 射 性 皮 肤 损 伤 的 ４ 放 ７例 患 者 ， ２ 男 ５ 例， ２ 女 ２例 。年龄 ２ ２—７ ４岁 ， 平均 ４ ． ６ ０岁 。其 中鼻 咽癌
１３ 治疗方 法 ．
观 察组 ２ ４例皮 肤 伤 口用 无 菌生 理盐 水
联 合 泡 沫 敷料 治 疗 Ⅲ。 射 性 皮肤 损 伤 的 临床 疗 效 明 显 优 于传 统 治 疗方 法 。 放
【 关键词】 光子治疗 泡沫敷料 放射性皮肤损伤 疗效观察 护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ —３ ２ ２ １ ． ．４ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ １ ３ Ｘ．０ ２ ６ ０ ８ ｓ
子线 ， 出现 Ⅲ。 放射性 皮肤 损 伤部 位 照射 剂 量 ５ ７ ｙ Ｏ～ Ｏ Ｇ ／
２ ５～３ ５次 。
占头 颈部 恶性 肿 瘤 放 疗 患者 中的 ９ ％ 以上 ０
等 报道放 射 性皮 肤 损 伤 的发 生 率 为 ９．％ 。因损 伤 严 ３８
重 而被迫 中断 治 疗 的发 生 率 为 ５ ． ％ 。现 国 内外 对 放 ８１ 射性 皮肤损伤 的治疗 护理暂 无统 一 的标准 ，０ １月 ～ ２１ １年 ２１ ０ ２年 １月我科利用 光 子治疗 仪 联合 泡 沫敷 料 治疗 Ⅲ。 放 射性 皮肤损伤 ２ ４例 ， 取得 了 良好 的效 果 ， 现报道如下 。
现代 医 院 ２ １ ０２年 ６月 第 ｌ 第 ６期 ２卷
专 业 技 术 篇
Ｍ ｄ ｍ ｓｉ ｌ ｕ ０２Ｖ ｌ ２Ｎ ｏ ｅ Ｈｏｐ１
光子治疗仪 联合泡沫敷料治疗 Ⅲ。 放射性皮肤损伤 疗 效 观 察 与 护 理
周丽文 邱 锦 燕
［Ｏ］钱春荣．脑卒 中患者延续护理方案的建立和效果评价 ［ ． １ Ｄ］ 第
三 军 医 大 学 ，０ １ ２ １．
［１ １ ］吴
毅， 吴军发． 脑卒 中康 复干预 的基础研究和临床研究 ［ ］ Ｊ．
中国康复医学杂志 ，０ １２ （ ） ７ １— ０ ． ２ １ ，６ ８ ：０ ７ ３
［ ］ 朱雪娇 ， ８ 姜小鹰 ， 肖惠敏． 卒中后患 者护理 干预的效 果 ［ ］ 脑 Ｊ．