宫颈癌患者放射治疗皮肤反应的护理
肿瘤患者放射治疗期间的护理
肿瘤患者放射治疗期间的护理作者：房丽君郭永红石岩来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期放射治疗是恶性癌肿的三大诊疗手段之一，是利用放射线照射在病变组织上，使生物体内能量传递，引起细胞活性损伤，以至将细胞杀灭。
外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线，除其他放射性副反应外，皮肤也会出现不良反应。
针对不同部位的放射性副反应宜采取不同的护理措施。
1 照射野皮肤的护理在放疗过程中，照射野皮肤会出现放疗反应。
如护理不当，可加重皮肤反应。
1.1 应充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激。
照射部位可出现红、肿、痒、皮肤破溃等干、湿性反应。
切忌用手抓挠和剥脱皮屑，建议穿柔软、宽松、吸湿性强的纯棉内衣，避免粗糙衣物摩擦，颈部有照射野穿衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。
1.2 病人进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。
1.3 照射野区域皮肤，可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，禁用碱性肥皂搓洗；不可涂酒精、碘酒以及对皮肤有刺激性的药物，避免冷热刺激如热敷、冰袋等。
忌用化妆品外涂，局部禁贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤。
1.4 照射区皮肤禁作注射点、剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。
1.5 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。
1.6 外出时注意防晒和冻伤。
2 保持口腔清洁头颈部放疗患者，由于射线的影响，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿及口腔感染，诱发更严重的放疗并发症或后遗症。
2.1 保持良好的口腔卫生，餐后、睡前漱口，清除食物残渣。
2.2 每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏。
2.3 禁止强冷强热及辛辣食品对口腔黏膜刺激。
3 监测血象放疗可使外周血象下降，尤其是大范围照射如颅骨、脊柱、骨盆、肋骨、脾等，均可抑制血细胞的生成，造成骨髓抑制。
患者在放疗期间每周查一次血象，及时监测血细胞的变化，并观察有无发热等症状，及早对症治疗，以保证放疗顺利进行。
放射性皮炎的护理12精品PPT课件
病史回顾
一般资料
患者， 女，56岁，小学学历，经济条件一般，陪护照顾的是其27岁 儿子。患有系统性红斑狼疮3年，规律服用甲泼尼龙1.5#qd,，硫唑嘌 呤1#qd，硫酸羟氯喹3#qd治疗。患者因绝经6年，阴道不规则流液9月， 行宫颈活检病理报告：宫颈鳞状细胞癌Ⅱ-Ⅲ级 。妇检：已婚已产式， 阴道畅，前壁结节状累及达中下三分之一；宫颈：结节状肿物直径 7cm,表面溃烂，附有脓苔；宫体正常大小，两附件未及肿块，右侧宫 旁稍增厚未达盆壁，左侧宫旁片状增厚达盆壁。排除放疗禁忌，限期 行6MVX线全盆外放疗+铱192腔内后装治疗及辅助化疗。
放射性皮肤损伤的诊断标准
按RTOG急性放射损伤分级标准 0级，无变化 1级，滤泡样暗红色斑、脱发、干性脱皮、出
汗减少
2级，触痛性或鲜红色 斑，片状湿性脱皮、中 度水肿
3级，皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮，凹 陷性水肿
4级，溃疡，出血，坏死
放射性尿瘘以膀胱阴道瘘最常见，属于重度的
膀胱炎症状，是放射治疗最为严重的泌尿系统 并发症之一。发生率低，早期国内文献统计 0.07%，一般发生在放疗后3个月至12年，甚至 30年，时间跨度极大。一旦发生，给患者造成 极大痛苦，严重影响生存质量。
藻酸盐具有高吸湿性、止血性作用；康复新去腐生肌，促 进肉芽组织生长和血管新生，两者联合应用，达到相辅相 成作用。
讨论
宫颈癌放疗并发膀胱阴道瘘及4级放射性 皮炎发生率极少，可以借鉴的文献报道 极少，根据本病的情况，并发症出现时 间早，发展迅速，且严重，可能跟患者 伴系统性红斑狼疮对治疗的耐受性降低 有关。
评估及判断尿瘘方法
予常规外阴消毒，导尿，亚甲蓝20mg加 入0.9%生理盐水 ，通过尿管注入膀胱， 夹闭尿管，阴道内蓝色液体流出，提拉 阴道后壁，宫颈9点12点之间前穹窿位置 一探针尖大小瘘洞，为最常见的膀胱阴 道瘘。
肿瘤放疗后皮肤反应的护理方法与探讨
肿瘤放疗后皮肤反应的护理方法与探讨摘要：目的加强放疗患者皮肤反应观察及护理，避免不良因素造成局部组织损伤。
方法放疗前、中、后加强健康教育、心理支持，局部皮肤观察及处理，尽可能减轻放疗患者局部皮肤反应发生。
结果通过对患者的观察、护理，患者在放疗期间皮肤反应有效的好转，患者尊医行为提高，自我保护意识加强，放疗局部皮肤反应发生率明显降低，确保放疗顺利进程。
结论加强放疗患者局部皮肤观察及护理，对提高放射治疗肿瘤患者的疗效起到重要的作用。
关键词：肿瘤；放疗；皮肤反应；护理放疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一，它是利用放射线照射在肿瘤组织上，使生物体内能量传递，引起细胞活性损伤，以至将细胞杀灭。
外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线，除其他放射性副反应外，皮肤也会出现不良反应，根据病变严重程度不同可将不良反应分为三大类，即Ⅰ度皮肤反应（干性皮炎）、Ⅱ度皮肤反应（湿性皮炎）和Ⅲ度皮肤反应（放射性溃疡）。
除了针对不同的反应进行恰当的临床处理外，有针对性的个性化护理、与患者积极沟通并告知患者在整个放疗过程中的注意事项等，对不良反应的治疗与康复都将起到比较重要的作用。
1一般资料本组选取1，3例恶性肿瘤患者，13例恶性肿瘤住院病人中，男性7例，女性6例，年龄最小的28岁，最大的69岁，平均年龄44岁，其中11例出现红斑，干性脱皮，湿性脱皮和局部溃疡等近期皮肤反应，2例出现肌肉纤维化远期皮肤反应.2结果通过精心的观察护理、健康教育和心理疏导，使患者对放疗有了正确的认识，消除紧张情绪积极配合做好皮肤保护，避免不必要的损伤。
患者能顺利完成放疗，取得满意的疗效。
3讨论放射性皮肤损伤是放疗中常见并发症，常使放疗中断，疗程延长，影响疗效。
放射性皮肤损伤主要是由于电离辐射损伤上皮的生发层细胞和皮下血管。
辐射首先引起照射部位毛细血管反射性扩张，局部形成充血性反应，出现红斑。
随着放疗进行，发生血管损伤和微循环障碍，血管内皮细胞增生肿胀，管壁增厚，管腔变窄、闭塞，导致受照部位组织供血不足，使物质交换受限，组织细胞变性坏死，广泛纤维化。
放疗病人的皮肤护理要点
放疗病人的皮肤护理要点放疗作为一种常见的治疗方法，常用于肿瘤等疾病的治疗。
然而，放疗可能会对患者的皮肤造成一定的伤害。
为了最大程度地减少这种伤害，以下是放疗病人皮肤护理的要点，希望能对大家有所帮助。
1. 温和洗护：放疗期间，患者的皮肤特别敏感，所以选择温和的洗护产品非常重要。
建议选用不含刺激性成分的温和洗面奶、洗发水和沐浴露，以避免对皮肤的二次刺激。
2. 避免热水刺激：放疗期间，患者的皮肤容易干燥，所以在洗澡时应尽量避免使用过热的水。
热水会使皮肤的水分蒸发加剧，加重皮肤干燥的症状。
建议使用温水洗澡，并在洗澡后及时涂抹保湿霜。
3. 避免摩擦：患者的皮肤在放疗期间变得特别脆弱，容易受到摩擦的刺激。
因此，患者在穿着衣物时应选择柔软的棉质衣物，避免使用粗糙的纤维和紧身衣物，以减少对皮肤的摩擦。
4. 保湿：放疗会使皮肤变得干燥，因此患者需要加强保湿。
建议患者每天使用保湿霜，尤其是在洗澡后或皮肤感到干燥时。
选择含有保湿成分如尿囊素、玻尿酸等的保湿霜，以帮助皮肤保持水分。
5. 避免暴晒：放疗期间，患者的皮肤对阳光的敏感度增加，容易出现晒伤的情况。
因此，患者应尽量避免暴晒，尤其是在阳光强烈的中午时段。
外出时应选择宽边帽和防晒霜，以保护皮肤免受阳光的伤害。
6. 饮食调理：患者在放疗期间需要注意饮食调理，以提高皮肤的抵抗力。
建议患者增加摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、番茄、坚果等。
这些食物含有丰富的抗氧化物质，可以帮助皮肤抵御外界的伤害。
7. 定期检查：放疗期间，患者的皮肤状况需要定期检查。
如果发现皮肤出现红肿、疼痛、破损等异常症状，应及时向医生报告，以便及时采取措施。
以上就是放疗病人皮肤护理的要点。
希望通过合理护理可以减轻放疗对皮肤的伤害，让患者在治疗的同时保持良好的皮肤健康。
防止放疗病人皮肤损伤的措施
防止放疗病人皮肤损伤的措施为了防止放疗病人皮肤损伤，我们可以采取以下措施：1. 严格控制放疗剂量：放疗剂量应根据患者的具体情况进行调整，以最大程度地减少对皮肤的损伤。
医生需要根据病人的体质、病情以及放疗部位等因素来制定合理的治疗计划。
2. 使用皮肤保护剂：在进行放疗前，可以使用适当的皮肤保护剂来保护皮肤。
这些保护剂可以形成一层保护膜，减少放疗对皮肤的直接伤害。
然而，对于某些特定部位，使用保护剂可能会影响放疗的效果，因此需要在医生的指导下进行。
3. 定期检查皮肤状况：在放疗期间，医生会定期检查患者的皮肤状况，以及时发现和处理任何皮肤损伤。
如果发现皮肤出现红肿、糜烂、潮湿等异常情况，应及时采取措施进行保护和治疗。
4. 注意个人卫生：放疗期间，患者应保持皮肤的清洁和干燥，避免因汗液、细菌感染等因素导致皮肤损伤。
可以选择柔和的清洁产品，并避免使用含有刺激性成分的护肤品。
5. 保持饮食均衡：合理的饮食有助于提高皮肤的抵抗力和修复能力。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤组织的修复和再生。
6. 注意防晒：放疗期间，患者应避免阳光直射，减少紫外线对皮肤的伤害。
可以选择使用防晒霜或遮阳帽等防护措施，保护皮肤免受紫外线的损伤。
7. 避免摩擦和刺激：放疗期间，患者应尽量避免穿着过紧、过粗糙的衣物，以免对皮肤造成摩擦和刺激。
同时，还应避免使用刺激性化妆品和洗涤剂等产品。
通过以上措施的综合应用，可以有效地减少放疗对病人皮肤的损伤。
然而，每个患者的情况是不同的，因此在进行放疗前，应与医生进行充分的沟通和讨论，制定个性化的防护计划。
同时，患者也应密切关注自己的皮肤状况，及时与医生沟通，以便及时采取措施进行处理和治疗。
宫颈癌放射治疗并发症的观察及护理
、
应不 同，心理反应各异 。开朗稳定型 占 ２ ％。表现 为忧郁 、 ０
焦虑 、烦躁 、悲观 、消极 、恐惧 、精神过敏 ，个别 出现 角色 行为异常 ３ ％对治疗持怀疑态度。在护理 中我们应及 时掌 ０ 握病人 的特征及化疗的各种 不 良反应 ，向病人介绍治疗 的 目
自然后仰 。
改进后效果 ： ．
月经不规则 ，量多 ，经期 延 长 ， 不 同程 度 贫血 ２ 例 ，无 伴 ６ 症状查体时发 现者 ６例 ，单 发性 子宫肌 瘤 ２ ，多发 性 ８ ４例 例。本组采用 ｓ ｄ ｄ ｉ 技术 ，经 皮 腰动 脉穿 刺 ．超选 择 插 管至髂 内动脉及子宫动脉 ．行子宫动脉造影 ，了懈 肌瘤供 血 情况后 ，将桂塞剂注人肿瘤供血动脉 ，栓塞后再行子宫 动脉 造影 ，证实瘤体供血阻 断 ，造影和栓 塞左右 两侧分 别进行 本组病人介入栓塞后 ，随访 ３ １ — ２个月 ，Ｂ超 检查肌瘤缩 小
一
好 碘过 敏试验 ， 辩部位备 皮 ， 穿 术前 ６ 小时禁食 ，术前半小 时排空小便或留置导尿管 ，肌注 镇静剂等 ２ ２ 木 中配合 ：①护士要熟悉介人操 作的方法 、步骤 ， ．
准备 好介入器材及栓 塞剂 ．与医 生密切配合 。②术 中需严密 观察病情 变化 。监测病人皿压 、呼吸及神志变化 ，询问病人 自我感觉 ，观察有无碘 过敏反 应 、有无疼痛等 ，异常时 ．及
或消失 。 ２ 护理 ２ １ 术前准 备 ：①详 细向患者解 释介人治疗 ．
受检者胸部 受压 明显 好转 ，固定托加 高 并 垫予坡 形 垫
后 ，使姿势更舒适 自然 ，配合 Ｃ Ｔ机器扫 描角度 ，使冠状 扫 描图像达到 了诊断要求 。 （ 收稿 ：２０ 一ｌ 一 ０ ０ １ ｌ ２）
放射性皮炎的护理--
放射性皮炎的护理
营养护理
患者患有系统性红斑狼疮，长期服用糖皮质激 素，易导致水钠潴留，同时有轻微肾损伤导致 蛋白质流失，肿瘤高消耗及放射引起的骨髓抑 制，给予低盐、低糖、低脂、优质高蛋白、高 维生素饮食。提供鱼、鸡蛋、瘦肉，限制食盐 摄入在3—5克，少吃淀粉类食物。
限制光敏性食物如芹菜、竹笋、芥菜等，避免 食物吸收后皮肤与光及射线发生反应，加重皮 肤损伤.
藻酸盐具有高吸湿性、止血性作用；康复新去腐生肌，促 进肉芽组织生长和血管新生，两者联合应用，达到相辅相 成作用。
讨论
宫颈癌放疗并发膀胱阴道瘘及4级放射性 皮炎发生率极少，可以借鉴的文献报道 极少，根据本病的情况，并发症出现时 间早，发展迅速，且严重，可能跟患者 伴系统性红斑狼疮对治疗的耐受性降低 有关。
家属摒弃一些不必要的落后观念，全心配合提供患者更人性化的服务， 使其积极的配合治疗。
2、 皮肤护理
因尿液长期刺激，外阴及臀部皮肤角质层破坏，造成湿疹，要 保持皮肤干燥。 每日1:5000高锰酸钾溶液早晚两次坐浴，使用柔软棉纱布擦干， 涂上尤卓尔软膏 暴露臀部及外阴，予通风透气保持干燥，注意保暖，床帘遮挡， 保护病人隐私。 如尿液渗出，用棉纱布及时擦干。便后及更换纸尿裤时温水清 洗。
4级放射性皮肤损伤的护理
随着接受剂量的增多，患者两侧臀部皮 肤出现溃疡，出血，溃疡面附脓疮，溃 疡周围皮肤红肿痛。患者暂停放疗，卧 床休息，垫气垫床，病房空气消毒每天2 次。
创面处理:
左侧卧位，暴露创面建立无菌区，下面放置弯盘，取12号注 射用针头插入.0.9%生理盐水250ml瓶中，对准创面自上而下 进行冲洗，同时用棉球轻轻擦拭， 痂皮用无菌剪刀剪去， 再用生理盐水冲洗，清洗完后，将康复新溶液浸湿无菌纱 布，覆盖于创面，30分钟后取下，将藻酸盐敷料剪溃疡面 大小，覆盖在溃疡面，溃疡周围皮肤用泡沫敷料均匀喷洒， 外用水胶体敷贴保护，每天换药一次。
宫颈癌放疗后反应处理
宫颈癌放疗后反应处理
作者：未知/佚名 信息来源：中国癌症网 点击数：1019 更新时间：2006-8-1
放射治疗适用于各期宫颈癌，包括阴道后装治疗和盆腔体外照射。由于宫颈的部位前靠膀胱，后近直肠，放射线在杀灭癌细胞的同时，对正常组织也有一定损伤。可发生组织充血、水肿、溃疡，严重者可发生坏死、脱落。晚期出现纤维组织增生，造成器官狭窄。这些反应可能出现在治疗过程中或放射治疗后。一般常见的放射反应如乏力、食欲不振、肠鸣、尿频。部分患者可出现大便次数增多，予以对症处理即可缓解。少数患者可出现大便时肛门下坠、
放射性肺炎一般在胸部放疗3～4周后出现，主要表现为干咳、呼吸不畅，严重者可出现呼吸困难。
防治措施包括：
1.卧床休息，减少肺功能的负担。
2.保持室内清洁、空气新鲜，注意口腔卫生，防治感冒。吸烟者一定要戒烟。
3.进食高维生素、高蛋白饮食，提高耐受能力。
4.药物治疗方面，可服用川贝枇杷膏、联邦止咳露等止咳化痰。但当出现严重并发症时应及时至医院就诊，切勿延误病情。
5.口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1利多卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100毫升 2利多卡因5毫升，口含2~3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。
6.避免进食刺激性食物，忌食过热及过硬食品，戒烟酒。以易消化、水分和维生素含量多的食物为宜。
四、放射性肺炎的自我调护
2.全身反应：神疲乏力、四肢酸软、头晕头痛、嗜睡、反应迟钝、失眠等。
3.消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。
4.骨髓抑制：白细胞下降，血小板减少，重者红细胞也减少。
5.其他反应：如全身衰竭、放射性心肌炎、放射性脊髓炎等。
一、自我心理疏导
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TODAY NURSE，January，2012，No． 1
宫颈癌患者放射治疗皮肤反应的护理
朱巧峰
摘要 回顾性分析了 2009 年 11 月 ～ 2011 年 6 月本科放射治疗的 64 例宫颈癌患者皮肤反应的护理措施。发现皮肤反应情况为：
Ⅰ级 20 例； Ⅱ级 40 例； Ⅲ级 4 例； 无Ⅳ级病例。64 例患者全部按计划完成全程放疗。认为放疗前增加营养及放疗知识宣教，放疗中
10 张红，杨永红． 大剂量顺铂应用时的护理［J］． 齐鲁护理杂 志，2004，10（ 2） ： 132 ～ 133．
11 肖梅，肖琳，李红艳，等． 大剂量顺铂水化化疗的护理［J］． 中 国实用医药，2007，2（ 31） ： 195． （ 本文编辑： 秦 颖）
当代护士 2012 年 1 月中旬刊
关键词： 后颅窝正中入路； 第四脑室肿瘤； 护理
宫颈癌患者在接受放射治疗过程中，可出现不同程度的放 射性皮肤反应。轻者可出现红斑、瘙痒、烧灼痛、水疱等，严重者 可致皮肤溃疡、坏死，进而继发感染，导致放射治疗中断而影响 疗效。放射性皮肤反应的损伤程度与放射线的性质、放射面积、 放射剂量和个体差异有关。正确的护理干预可在一定程度上减 轻皮肤损 伤 的 程 度，为 放 射 治 疗 的 连 续 进 行 提 供 前 提 条 件。 2009 年 11 月 ～ 2011 年 6 月，本科对放射治疗的 64 例宫颈癌患 者出现的皮肤反应采取了相应的护理措施，取得满意效果，现总 结如下。 1 临床资料 1． 1 一般资料 本组 64 例宫颈癌患者年龄 26 ～ 76 岁，平均年 龄 55 岁，均经病理检查确诊，其中鳞癌 50 例，腺癌 10 例，腺鳞 癌 4 例； Ⅱa 期患者 24 例，Ⅱb ～ Ⅳ期患者 40 例。 1． 2 治疗方法 体外照射和腔内照射同时进行。体外照射采 用医科达直线加速器 10MV － X 线行全盆腔对穿照射，4 次 / w， 2Gy / 次，总剂量 50 ～ 55 Gy，同时采用北京科霖众后装机放射源 192Ir 行腔内后装治疗，1 次 / w，6 ～ 7Gy / 次，总量 36 ～ 42Gy。 1． 3 放射性皮炎的判断标准与结果 根据 RTOG 急性放射性 损伤分级标准进行分级。0 级： 皮肤无反应； Ⅰ级： 红斑、照射野 皮肤发红，有时瘙痒： Ⅱ级（ 色素沉着） ： 皮肤稍有色素沉着、微 黑； Ⅲ级（ 干反应） ： 皮肤明显色素沉着、发黑干燥、有皮肤裂纹 及干性脱皮； Ⅳ（ 湿反应） ： 重度色素沉着、皮肤水肿、水疱、渗 出、可有破溃［1］。本组发生放射性皮炎情况为： Ⅰ级 20 例； Ⅱ级 40 例； Ⅲ级 4 例； 无Ⅳ级病例。64 例患者全部按计划完成全程 放疗。
保持放射野皮肤标识清晰，避免局部皮肤受摩擦，保持放射野皮肤清洁、干燥，使用射线防护喷剂等护理措施可减轻皮肤损伤的程
度，为放射治疗的连续进行提供条件。
关键词：宫颈癌； 放射治疗； 皮肤反应； 护理
中图分类号：R473． 73
文献标识码：B
文章编号：1006 － 6411（2012）01 － 0064 － 02
工作单位： 541002 桂林 广西壮族自治区南溪山医院肿瘤科 收稿日期： 2011 － 08 － 05
2 护理 2． 1 放疗前护理 2． 1． 1 增加营养 营养治疗已成为癌症患者治疗中不可缺少 的一部分，由于癌症是一种消耗性疾病，患者处于高代谢状态， 因此摄 入 充 足 的 营 养 物 质，是 保 证 治 疗 顺 利 完 成 的 必 要 条 件［2］。体质好、无贫血的患者，正常组织修复能力好，皮肤放射 反应少。指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化 的食物，忌食辛辣食物，以免诱发皮肤瘙痒。 2． 1． 2 放疗知识宣教 放疗前向患者介绍宫颈癌放射治疗的 目的、方法、重要性及有效性，缓解患者紧张、恐惧的心理，让患 者以积极的心态接受治疗。告知患者放疗中发生严重的放射性 皮炎可中断放疗，影响疗效，让患者了解维护好放射野皮肤的重 要性，教会其维护方法，如皮肤瘙痒时用手轻轻拍打或用婴儿止 痒粉涂抹，避免搔抓，皮肤有结痂脱屑避免撕扯，应让其自行脱 落等，使患者主动参与护理。并且根据患者年龄、文化程度、生 活方式、病情等，采取个性化护理，及早发现患者自我护理中存 在的错误与不足，及时给予指正。 2． 2 放疗中的护理 2． 2． 1 保持放射野皮肤标识清晰 标识模糊不清时不得自行 描画，需报告主管医生补画，以免照射部位有误影响治疗。 2． 2． 2 避免局部皮肤受摩擦 会阴部皮肤潮湿，薄嫩、多皱褶， 加上受走路摩擦及大小便的刺激，放疗时易引起放射性皮炎且 难愈合［3］。嘱患 者 穿 宽 松 棉 质 柔 软 衣 裤，夜 间 入 睡 时 不 穿 内 裤，被褥宽松，尽可能让局部皮肤暴露透气。如臀部皮肤出现发 红、瘙痒、疼痛、水疱等时，指导患者休息时尽量采用侧卧位，减 少坐位和平卧位，避免半坐卧位。因坐位和平卧位使受损皮肤 直接受压血运减少，不利于受损皮肤的修复； 半坐卧位的下滑趋 势增加了局部皮肤和床单位的摩擦力，可直接加重皮肤的损伤。 2． 2． 3 保持放射野皮肤清洁、干燥 随着放射剂量的逐日累
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
8 殷灵芝，许道中． 大剂量顺铂水化及利尿的监护［J］． 护理实 践杂志，2001，17（ 1） ： 193．
9 魏娟，曹凤军． 大剂量顺铂化疗患者的护理［J］． 中华医学研 究杂志，2003，3（ 8） ： 756 ～ 757．
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后颅窝正中入路切除第四脑室肿瘤术前和术后护理
严硕
摘要 回顾性总结了 62 例后颅窝正中入路切除第四脑室肿瘤术的术前和术后护理要点，包括术前正确诊断，做好充分的准备工作
及心理护理，并重视脑积水的防治，选择适宜的手术入路，熟练应用显微外科技术，加上术后精心护理，积极防治并发症。认为术前
术后的精心护理是手术成功治疗第四脑室肿瘤的重要因素。