宫颈癌手术护理常规
子宫颈癌的术后护理常规
子宫颈癌的术后护理常规
一、手术后护理措施
1、建立良好的护理环境
为了确保患者的康复，手术后护理环境的安全及整洁应当放在首位。
手术室室内应多开窗保持通风，室温应保持在安逸恒定的温度，尤其是在冬季患者休息时，应多放几块热水袋，使病人手脚不冷。
建立护理环境要安静，有助于患者休息。
2、观察血压、血氧饱和度、心电图等生命体征
手术后应当进行心电图、血压、脉搏血氧饱和度等生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止发生突发状况。
3、观察病人的病情和应变能力
要重视患者病情及其应变能力，一旦有不良变化应及时处理，及时给予护理措施，防止发生负性反应。
4、注意伤口的护理
对于宫颈癌患者手术后，要特别注意伤口护理，以避免感染。
伤口护理应采用酒精擦拭或除菌洗涤，有渗出时用抗菌洗涤加加湿敷，然后覆盖敷料。
5、控制体温
手术后发热是常见的情况，应密切观察病人体温，高热时应采取降温措施，如浸湿毛巾擦拭体表，或泡脚等。
6、注意患者的心理状态
宫颈癌患者的心理状况多变，其心理症状也很明显，故应在护理中给予心理支持，维持病人积极面对病情的心态。
宫颈癌根治术后护理查房
宫颈癌根治术后护理查房一、内科情况：1.术后疼痛：患者是否有持续性或增加的疼痛，特别是在盆腔区域。
询问患者的疼痛评分，观察有无活动受限。
根据需要提供镇痛治疗。
2.恶心和呕吐：询问患者有无恶心和呕吐症状，观察有无腹胀或脱水。
给予相应的抗恶心药物，并保持患者的水分和电解质平衡。
3. 体温升高：Gynecology team状态：观察患者是否出现发热，排除感染的可能性。
对于有发热的患者，根据医嘱行相关检查和治疗。
4.循环情况：观察患者的血压、脉搏、呼吸情况，排除术后出血或循环不稳定的可能性。
监测患者的体征，并提供适当的液体支持和其他治疗。
5.血红蛋白和血细胞计数：观察患者的血红蛋白和白细胞计数是否正常。
如果出现异常，及时通知医生进行进一步处理。
6.肠道功能恢复：询问患者是否排气或排便，观察有无腹胀和肠蠕动。
鼓励患者早期康复并提供必要的支持和治疗，以促进肠道功能的恢复。
二、外科情况：1.伤口情况：观察伤口的愈合情况、有无出血和渗液。
根据医生的要求更换敷料，保持伤口清洁，预防感染的发生。
2.引流情况：观察引流管的引流量和颜色，排除引流阻塞或感染的可能性。
妥善处理引流液，并做好引流管的护理。
3.尿液排泄情况：观察患者是否能够正常排尿，询问有无尿痛或尿频。
监测尿液量和质量，并及时纠正尿液异常。
4.阴道分泌物：观察患者的阴道分泌物情况，排除感染的可能性。
鼓励患者进行阴道清洗，并提供必要的抗感染治疗。
5.泌尿系统：观察患者是否有泌尿系统感染的症状，如尿急、尿痛或尿频。
检查患者的尿液常规和细菌培养，根据需要给予抗感染治疗。
6.慢性肢体深静脉血栓形成（DVT）：评估患者是否有DVT的风险因素，观察患者有无下肢肿胀、疼痛或静脉曲张。
鼓励患者进行活动，提供必要的抗凝治疗以预防DVT的发生。
三、心理及生活质量：1.睡眠情况：询问患者的睡眠质量和数量，观察有无失眠或焦虑等问题。
提供心理支持和必要的睡眠辅助措施，帮助患者恢复正常的睡眠。
子宫颈癌的护理常规
子宫颈癌的护理常规
一、临床表现
1 症状：①阴道流血：早期为接触性出血；②阴道排液：为主要症状，继发感染后为大量脓性或米汤样恶臭白带；③疼痛：为晚期症状；④其他症状：如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等；消瘦、贫血等恶病质表现。
2 体症：进行阴道窥器、三合诊检查，观察宫颈局部病变，了解癌组织浸润范围。
二、护理评估
1．病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
2．身体评估了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。
3．心理社会评估评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。
三、护理诊断
1．排尿异常
2．营养失调：低于机体需要量
3．焦虑
4．恐惧
5．自我形象紊乱
四、护理措施
1．提供预防保健知识。
宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。
2．树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以便取得病人与家属的信任和配合。
3．术前准备，做好阴道与肠道准备。
4．帮助膀胱功能恢复
（1）盆底肌肉锻炼（2）膀胱肌肉锻炼（3）导残余尿
5．保持负压吸引管的通畅
6．病情观察
7．饮食与营养
8．出院指导
9．放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理。
宫颈癌的护理常规
宫颈癌的护理常规【定义】宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。
是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。
【病因与发病机制】宫颈癌的病因目前仍未完全清楚。
一般认为与下列因素有关：1、早婚、早育、多产2、宫颈创伤3、性生活紊乱4、病毒或真菌感染单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关【临床特点】1.不规则阴道流血：早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。
晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。
2.阴道排液：表现为白带增多，为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。
3.疼痛：为晚期症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。
4.妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。
【观察要点】1.生命体征(神志、瞳孔、T、P、R、BP、血氧、血糖)。
2.阴道流血少，阴道排液性质，疼痛程度等。
3.观察并发症。
【症状护理】1.执行放疗科一般症状护理2.阴道出血的护理：患者若出现阴道出血，应密切观察出血量和生命体征，听取病人主诉，遵医嘱予以止血药。
如出血量较多时可用无菌纱布阴道填塞压迫止血。
同时密切观察病人的生命体征。
3.放射性膀胱炎的护理：告之患者放疗前排空小便，平时注意多饮水,每天饮水1000-2000ml。
如出现有尿路刺激症,应进行抗感染治疗。
注意不憋尿，保持外阴及尿道清洁。
预防逆行感染。
如出现重度放射性膀胱炎应遵医嘱膀胱灌注,嘱其排尽尿液后灌注,勤翻身改变体位,使药物充分接触膀胱内壁。
4.放射性直肠炎护理。
为防止发生直肠狭窄和肠粘膜溃疡出血,应嘱放疗中注意保持体位不变,从而避免对直肠的损伤。
吃少渣食物,保护直肠粘膜,多饮水,避免便秘。
对急性直肠炎患者,可以口服思密达,1日3次,一次一袋,也可以用生理盐水20ml加庆大8万地塞米松5mg加思密达10每晚保留灌肠一次,同时密切观察大便症状、腹痛性质,防止水电解质紊乱。
【护理措施】1.对患者主诉疼痛给予反应，如表示关心，采取相应措施。
子宫颈癌护理常规
子宫颈癌护理常规（一）评估和观察要点1. 年龄、文化水平、接受能力2. 心理状况3. 婚姻状况、生育状况4. 既往史、家族史5. 生命体征及一般情况6. 饮食、睡眠、二便情况7. 阴道出血情况8. 恶液质情况9. 压迫症状10. 转移灶症状（二）护理要点【术前护理】1. 密切观察生命体征及一般状况2. 密切观察恶液质情况，做好恶液质病人的生活护理，卧床病人防止坠积性肺炎和压疮。
3. 密切观察阴道出血情况，尽可能预防阴道大出血，一旦发生，立即通知医生，做好抢救准备，并协助行纱条阴道填塞。
4. 保持会阴清洁，做好会阴护理5. 遵医嘱准确记录出入量6. 晚期癌病人疼痛护理7. 晚期癌高热病人护理8. 晚期癌病人压迫症状护理：排尿困难护理、排便困难护理9. 妇科手术术前常规护理10. 妇科化疗常规护理11. 心理护理并联系家属共同给予关怀12. 健康宣教【术后护理】1. 妇科腹部手术术后常规护理2. 引流管护理：保持各引流管道通常，观察引流液性质、量、色3. 遵医嘱记录出入量4. 保持会阴清洁5. 胃肠外高营养支持护理6. 卧床制动病人防止压伤和坠积性肺炎7. 术后并发症的预防与观察8. 妇科化疗常规护理9. 加强心理护理，防止发生意外10. 加强生活护理，满足病人生活需要11. 健康宣教（三）指导要点1. 防癌普查宣教2. 根据病人文化水平及接受能力讲解宫颈癌的相关知识3. 术前配合知识，术后配合及自我护理知识4. 饮食知识5. 化疗知识6. 复查时间及内容。
宫颈癌手术后护理PPT
宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。 约81.25% 的患者为浸润癌，仅18.8% 为原位癌。 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫颈癌患者明 显增多。 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为HPV- 16, 18, 31, 45。
危险因素
性生活过早 多个性伴侣 不洁性生活 早婚、早育、多产者
1 ．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区， 或有不规则的溃破面、触及易出血。
2 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆 起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物， 质脆易出血。
3 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫 颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
免疫抑制 经济地位低、职业 吸烟
慢性生殖道感染，衣原体 感染
发病年龄的变迁
50s～60s 普查, 平均发病年龄55岁。 80s发病年龄开始下降。 1989～2001平均发病年龄41.85岁 最小17岁。 50年来发病平均年龄下降了13岁。 和社会的开放, 发展, 生活水平提高, 性观念转变有关。
③术后护理
1、体位：根据手术情况按全麻或硬膜外麻醉术后护理常规，观察病人的 神志、意识，保持呼吸道通畅，防止误吸。
2、严密监测生命体征，常规使用心电监护。 3、观察阴道出血量的颜色、性质、量。 4、观察伤口渗血的情况。 5、保持各种的引流管的通畅，并观察记录引流液的颜色、性质和量。 6、术后保留尿管1~2，观察尿的颜色、性质和量及病人尿道口情况；保
多种迹象表明，宫颈癌的发病可能是多种因素综合引起的，至于各种因 素间有无协同或对抗或作用，尚待进一步研究。主要有以下几种因素：
1、早婚，早育，多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者都会导致宫颈癌的 发病率增高。 2、阴茎癌、前列腺癌或前妻患宫颈癌者等高危男子与妇女性接触易患宫 颈癌 3、性交传播病毒，如人乳头瘤病毒，HPV，人巨细胞病毒等与宫颈癌发 病有关，经济状况、种族和地理因素等也有关。 三、辅助检查 1、宫颈脱落细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法。 2、宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠的 方法。 3、宫颈碘试验 在碘不染色区取材活检可提高诊断率。 4、阴道镜检查、造影、膀胱镜、直肠镜检查有助于确定癌肿临床分期。
宫颈癌的护理
宫颈癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情，了解阴道出血情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、放射野皮肤护理：保持照射野标识清晰，皮肤清洁干燥。
3、预防出血：观察阴道出血情况，进行阴道冲洗时动作要轻柔，大出血时行阴道填塞。
4、观察放化疗毒性反应，如出现恶心、呕吐等不适，及时予以对症处理；如患者出现里急后重、腹泻，甚至脓血便等放射性直肠炎表现时，指导患者进少渣半流质饮食，并给予放射直肠炎合剂灌肠；放疗前排空膀胱，放疗后多饮水以预防膀胱炎，发生膀胱炎后遵医嘱给予止血及抗感染等治疗。
三、健康指导要点
1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性食物。
2、保持会阴清洁，指导患者学习阴道冲洗方法。
3、宫颈癌术后 3 个月内避免性生活。
四、注意事项
如出现尿频或突发性血尿、脓血便、下腹坠痛等症状，应及时报告医生进行处理。
宫颈癌的护理
宫颈癌的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征和心理情况。
2、评估患者的病情、既往史及健康状况。
3、评估患者对疾病和手术的认知程度。
4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。
二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。
2、预防出血：宫颈癌患者易发生阴道大出血，因此行阴道检查及治疗时动作要轻柔，大出血时可行阴道填塞止血。
3、预防感染，保持外阴清洁，阴道分泌物多时应勤换内裤。
4、宫颈癌行手术治疗者同妇科腹部手术患者术前、术后常规护理，术后行化疗者同妇科化疗患者护理常规。
5、病情观察（1）生命体征的观察，术后密切观察病情变化、给氧、心电监护动态监测6 小时并做好记录，发现异常及时报告医生。
（2）引流管护理：腹腔引流及阴道引流：密切观察腹腔引流及阴道引流情况，若引流量增多，颜色呈鲜红色，应及时通知医生处理并做好护理记录。
导尿管护理：术后保留导尿管 14 天，留置尿管期间每天行外阴擦洗 2 次，拔尿管前 2－3 天开始夹闭尿管，每 2-4 小时开放1 次，加强膀胱功能训练，促进恢复正常的排尿功能。
拔尿管后协助患者 1-2 小时排尿 1 次，督促患者多饮水，及时排尿。
测残余尿大于 100 毫升者须重新留置尿管。
6、健康指导（1）知识宣教:提供健康知识，积极治疗宫颈炎，及时发现异常情况。
（2）心理疏导：指导患者调整自我，适当参加工作和社交活动，重视患者对性生活的态度，提供针对性的帮助。
（3）定期复诊：坚持随访复查，按医嘱继续治疗。
三、健康指导要点1、指导患者术后并发症的预防及管道护理。
2、指导患者术后进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3、提供预防保健知识，积极治疗宫颈炎。
4、指导患者调整自我，参加工作和社交活动。
5、重视患者对性生活的态度，提供针对性的帮助。
四、注意事项1、从生理、心理、社会等方面为患者提供护理服务。
2、注意定期随访的重要性。
【实用】-宫颈癌的护理常护理常规
宫颈癌的护理常规宫颈癌又称子宫颈癌，是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤第2位，仅次于乳腺癌。
浸润性宫颈癌是妇科肿瘤死亡的主要原因。
【护理评估】1. 了解患者年龄、婚育、生活习惯、遗传家族史及有无肿瘤高危因素。
2. 症状体征评估最早和最多出现的症状主要是接触性出血及白带异常增多。
阴道流血、阴道排液、白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓性等压迫症状，宫颈癌晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一。
全身症状晚期除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
3. 辅助检查临床检查包括原发灶和镜检，确诊仍需病理证实，主要病理学检查手段是切取活检。
4. 心理社会评估病程长、预后差，易出现消极悲观、绝望的心理。
【护理问题】1. 知识缺乏2. 营养失衡---低于机体需要量3. 预感性悲哀4. 自我形象紊乱5. 有大出血的危险6. 排尿异常7. 生活自理【护理措施】1. 放疗前护理1.1 心理护理多数患者对“放疗”知识了解甚少，在治疗前应向患者及家属介绍有关放疗知识，治疗中可能出现的不良反应及需要配合的注意事项，提供健康宣教手册和图片，陪同患者到放疗区熟悉放疗环境，使患者消除恐惧心理，积极配合治疗。
1.2 饮食护理给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强体质，戒烟、酒，调节全身状况，如纠正贫血、脱水及电解质紊乱。
1.3 阴道准备放疗前应予以阴道冲洗，以消除阴道坏死组织、防止感染和粘连，增强放疗效果。
1.4 病情观察观察患者有无腹痛、阴道流血。
2. 放疗期间护理2.1 心理护理患者心理状态随着放疗反应的轻重及症状体征的消除情况而变化。
由于放疗局部反应较严重及治疗中肿瘤不一定完全消除，导致患者焦虑、恐惧，丧失治疗信心。
应多与患者交流沟通，说明局部反应是暂时的，因放射生物效应关系，停照后1~2个月或更久的时间内，肿瘤可缩小甚至消失，使患者能正确理解，以积极乐观心态配合治疗。
宫颈癌的护理常规
宫颈癌的护理常规
1、安置床位，测量生命体征。
2、入院宣教：提供预防保健知识，宣传与本病有关的基本知识，给予心理护理，消除顾虑情绪，安心治疗。
3、协助病人做好各种检查项目。
4、鼓励病人摄入足够的营养，注意纠正病人不良的饮食习惯，以多样化食谱满足病人机体需要。
5、指导病人保持个人卫生。
保持床单位清洁，注意室内空气流通，特别是会阴部清洁。
6、以最佳身心状态接受手术治疗，认真执行术前各项护理工作，向患者介绍有关手术和麻醉的基本情况，以取得合作。
7、协助术后康复
(1)监测生命体征，每两小时一次直至平稳。
(2)注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅；认真观察引流液性状及量，引流尿管一般术后7—14天拔除，拔除前3天开始夹管，每两小时开放一次；尿管拔除后要鼓励病人1—2小时排小便一次。
(3)指导病人进行床上肢体活动，逐渐增加活动量，术后尿管拔除后可下床活动。
(4)饮食宜从流食到半流食再到普食，应进食高热量、宜消化、高维生素的饮食，并注意食物的色、香、味搭配，以增进食欲。
8、出院指导
(1)注意休息，加强营养。
(2)如有淋巴转移者，应遵医嘱继续化疗或放疗。
(3)定期复查：出院后第一年内，出院后一个月行首次随访，以后每2—3个月复查一次；出院后第二年，每3—6个月复查一次；第3—5年，每半年复查一次；第6年开始，每年复查一次。
宫颈癌手术病人护理常规
一、执行妇科一般护理常规二、术前护理：1、护理及处置：1）备皮：上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部，注意脐部清洁2）饮食：高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食3）用药：遵医嘱适当应用抗菌素，预防感染4）检查：根据病情予阴道镜检查、B超检查、CT等5）安静度：Ⅱ-Ⅲ度2、观察要点：a.生命体征 b.阴道出血、阴道排液、面色 c.情绪、心理 d.活动 e.睡眠 f.饮食3、护理措施：a.生命体征1）监测生命体征2）有异常时，报告医生，协助处理b.阴道出血、阴道排液、面色1）评估病人阴道出血和阴道排液的量，2）观察病人的面色3）病人阴道出血增多时报告医生4）保持会阴清洁5）遵医嘱应用止血药、输血、输液c.情绪、心理1）评估病人情绪变化、心理状态、心理指导d.活动2）评估病人活动情况，协助生活护理e.睡眠1）评估病人睡眠情况2）提供促进睡眠的有效措施3）遵医嘱用药f.饮食1）评估病人饮食情况2）为病人创造良好的进食环境3）术前按医嘱进行饮食指导4、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：抗感染、对症2）饮食原则：高蛋白、高营养、高维生素易消化饮食3）安静度：II—III度4）体位：自由体位，阴道排液多时半卧位三、术后护理（一）术日护理：1、观察要点：a.生命体征b.腹部伤口c.疼痛d.皮肤、活动 e.会阴 f.尿管g.引流管h.口腔2、护理措施：a.生命体征：1）遵医嘱监测生命体征，吸氧2）术后去枕平卧6小时，头偏向一侧3）密切观察病情变化，并做好记录4）有异常时报告医生，及时处理b.腹部伤口：1）评估伤口情况2）遵医嘱腹部伤口置腹带，压沙袋3）发现异常报告医生，配合处理c.疼痛：1）评估疼痛的部位、程度及性质2）指导采取有效的止痛方法3）遵医嘱使用止痛剂d.皮肤活动：1）评估皮肤受压程度2）提供安静、舒适的环境，床铺保持整洁、平整3）卧床休息，定时活动四肢，协助翻身4）生活护理e.会阴：1）观察会阴有无阴道渗血、渗液等情况2）保持会阴清洁f.尿管：1）观察尿量及颜色2）保持留置尿管、妥善固定3）尿道口护理g.引流管：1）观察引流量及颜色2）保持引流通畅并妥善固定h.口腔：1）观察病人口腔粘膜变化2）保持口腔清洁3、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：对症、抗感染2）饮食原则：禁食3）安静度：I度4）体位：半卧位（二）手术1-3日护理：1、观察要点：a.生命体征b.腹部伤口c.疼痛d.口腔e.会阴f.尿管、引流管g.睡眠h.腹胀i.活动2、护理措施：a.生命体征：1）监测生命体征2）有异常时，报告医生协助处理b.腹部伤口：1）评估腹部伤口情况2）发现异常报告医生，配合处理c.疼痛;1）评估疼痛的部位、程度及性质2）指导采取有效的止痛方法3）遵医嘱使用止痛剂d.口腔:1）观察口腔黏膜2）保持口腔清洁e.会阴: 擦洗会阴，保持清洁f.尿管、引流管:1）观察尿量及颜色、各种引流液量及颜色2）保持留置尿管、引流管通畅3）每日更换尿袋、引流袋g.睡眠:1）评估病人的睡眠情况2）提供促进睡眠的有效方法3）遵医嘱用药h.腹胀：1）评估病人的腹胀程度，一般24-48小时恢复肠蠕动2）指导病人采取促进排气的方法3）若腹胀严重，可帮助翻身或针灸等治疗i.活动：1）评估活动耐受程度2）讲解早期活动的意义3）制订活动计划，指导活动，一般术后3-4日鼓励下床活动4）生活护理（三）第4-6日护理1、观察要点:a.生命体征 b.腹部伤口 c.排便 d.排尿 e.自理能力2、护理措施：a.生命体征：1）监测生命体征2）有异常时，报告医生，配合处理b.腹部伤口：1）评估病人伤口情况2）若发现异常，报告医生，配合处理c.排便：1）评估病人肠蠕动恢复情况2）指导病人多食蔬菜，预防便秘，肠胀气3）对排便困难者协助处理d.排尿：1）评估留置尿管的时间，子宫颈癌根治术者，一般留置尿管7-14日，甚至21日2）帮助膀胱功能恢复：a.指导盆底肌肉锻炼 b.膀胱肌肉训练，拔尿管前3日开始夹尿管，每2-3小时放尿一次 c.拔尿管后嘱病人1-2小时排尿一次，并观察尿量3）评估排尿情况4）凡再留尿管者，保留3-5日后再行拔管e.自理能力：1）评估病人自理能力恢复的程度2）协助生活护理3）鼓励病人逐渐恢复自理能力3、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：对症、抗炎2）饮食原则：高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食3）安静度：II-III度4）体位：自由体位（四）第7日--出院1、观察要点：a.腹部伤口 b.自理能力、尿管2、护理措施：a.腹部伤口：1）评估病人伤口愈合情况2）协助医生消毒伤口，拆线3）告知病人伤口拆线后有关注意事项b.自理能力、尿管：1）评估病人自理能力恢复程度2）鼓励病人逐渐恢复自理能力3）指导保留尿管护理3、治疗、饮食、安静度：1）治疗原则：对症2）饮食原则：高蛋白、高维生素、高热量饮食3）安静度：II-III度4）体位：自由体位四、出院指导：1、药物：遵医嘱用药，给予药物指导2、饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，加强营养，增强机体抵抗力3、运动与休息：劳逸结合，保证充分休息，适当活动4、特别指导: ①、定期复查②、出院尿管未拔除者，教会保留尿管的护理③、遵医嘱定期化疗新绛县人民医院护理部。
宫颈癌的护理常规
宫颈癌的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估：评估阴道流血量、颜色和状态。
既往妇科检查发现、宫颈细胞学检查结果。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导：术前几日进食有营养易消化饮食，术前晚半流质，次日晨禁食水，术前晚及次晨灌肠，保证肠道呈清洁。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈活检，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
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宫颈癌手术护理常规
[观察要点]
1、病人对疾病的认识程度。
2、阴道流血的量、性质、颜色等，了解有无妇科检查后、性交后等接触性出血史。
阴道排液的性状、气味、有无脱落的组织。
3、病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。
4、病人的身体状况，对手术化疗的耐受性如何。
[护理措施]
1、鼓励病人树立信心，强调早发现、早治疗的好处，使病人作好心理准备等待手术。
2、按妇科手术一般护理常规。
术前准备：包括皮肤、阴道、肠道准备，遵医嘱术前灌肠2次，阴道擦洗1～2次/日，动作轻柔，避免宫颈出血。
3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。
向麻醉师了解术中情况及注意事项。
4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人早期下床活动，减少术后并发症发生。
5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。
肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食，荤素搭配，加强营养。
6、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。
7、监测生命体征的变化。
术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。
8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，必要时遵医嘱予止痛剂。
9、保持尿管通畅，留置导尿期间冲洗外阴1次/日，拔尿管前行膀胱功能训练。
10、化疗病人要注意保护静脉，严防化疗药液外渗。
如有外渗，立即予以处理，防止组织坏死。
腹腔化疗病人要经常变动体位，保证疗效。
嘱病人多饮水，观察记录尿量、颜色。
恶心呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。
[健康指导]
1、建立和加强宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
积极
治疗宫颈癌前病变，预防宫颈癌。
2、做好手术前后的健康宣教，重点指导导管的护理和膀胱功能的锻炼，使患者能尽快恢复排尿功能。
3、做好放化疗毒副反用的自我护理宣教工作，预防由血象降低引起的感染和出血。
4、安排好休息和活动时间，劳逸结合，心情愉快，建立正常的家庭生活和社会活动。
[主要护理问题]
1、焦虑、恐惧与担心疾病的预后及需要手术有关。
2、组织灌注量不足与术后出血有关。
3、疼痛与癌细胞浸润神经或手术创伤有关。
4、排尿异常与宫颈癌根治术后影响膀胱正常功能有关。
5、引流效能下降的可能与引流管道折叠、堵塞有关。
6、营养失调：低于机体需要量与长期的阴道流血、食欲减退、疾病消耗及放疗反应有关。
7、有感染的可能与留置尿管，手术切口及术后机体抵抗力下降有关。
6、知识缺乏缺乏疾病的预防保健知识。
7、活动无耐力与放疗反应、手术创伤有关。
1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。
22.2.192.19.202216:0516:05:18Feb-2216:05
2、少年听雨歌楼上。
红烛昏罗帐。
壮年听雨客舟中。
二〇二二年二月十九日2022年2月19日星期六
3、江阔云低、断雁叫西风。
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4、悲欢离合总无情，一任阶前、点滴道天明。
2.19.20222.19.202216:0516:0516:05:1816:05:18
5、尽量地学习，尽量地经历，尽量地旅游、尽量地吃好东西，人生就比较美好一点。
Saturday, February 19,
2022February 22Saturday, February 19, 20222/19/2022
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。
4时5分4时5分19-Feb-222.19.2022
7、自知之明是最难得的知识。
22.2.1922.2.1922.2.19。
2022年2月19日星期六二〇二二年二月十九日
8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。
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亲爱的读者：
愿我们每个人熬过来所有苦难，获取一生的幸福，想
要的都拥有，得不到的都释怀。
愿我们被这个世界温柔相待。
感谢你的阅读。