宫颈癌的护理常规
子宫颈癌的术后护理常规
子宫颈癌的术后护理常规
一、手术后护理措施
1、建立良好的护理环境
为了确保患者的康复，手术后护理环境的安全及整洁应当放在首位。
手术室室内应多开窗保持通风，室温应保持在安逸恒定的温度，尤其是在冬季患者休息时，应多放几块热水袋，使病人手脚不冷。
建立护理环境要安静，有助于患者休息。
2、观察血压、血氧饱和度、心电图等生命体征
手术后应当进行心电图、血压、脉搏血氧饱和度等生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止发生突发状况。
3、观察病人的病情和应变能力
要重视患者病情及其应变能力，一旦有不良变化应及时处理，及时给予护理措施，防止发生负性反应。
4、注意伤口的护理
对于宫颈癌患者手术后，要特别注意伤口护理，以避免感染。
伤口护理应采用酒精擦拭或除菌洗涤，有渗出时用抗菌洗涤加加湿敷，然后覆盖敷料。
5、控制体温
手术后发热是常见的情况，应密切观察病人体温，高热时应采取降温措施，如浸湿毛巾擦拭体表，或泡脚等。
6、注意患者的心理状态
宫颈癌患者的心理状况多变，其心理症状也很明显，故应在护理中给予心理支持，维持病人积极面对病情的心态。
医院子宫颈癌患者护理常规
医院子宫颈癌患者护理常规子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
严重威胁妇女的生命，多见于35~55岁妇女。
近40年来，国内外普遍应用阴道脱落细胞涂片检查法进行防癌普查，在早期诊断的基础上配合手术及放射等治疗，有效地控制了子宫颈癌的发生和发展。
子宫颈癌的病因尚不清楚，一般而言，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症以及性生活紊乱者宫颈癌的发病率明显增高。
配偶为高危男子（有阴茎癌、前列腺癌或前妻患宫颈癌）的妇女易患宫颈癌。
经济状况、种族和地理因素与宫颈癌的发病有关，还可能与通过性交而传播的某些病毒有关。
一、护理评估（一）病史1.询问病人的婚育史、性生活史、与高危男子的性接触史2.询问有无慢性宫颈炎、性病等疾病史。
3.询问家族史、家庭经济状况、所处的地理位置与环境，注意宫颈癌的诱因。
4.倾听病人的主诉，年轻病人有无月经周期、经期或经量异常，老年病人有无绝经后不规则阴道流血等情况。
既往的妇科检查情况，子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过等。
（二）身心状况1.身体状况早期病人一般无自觉症状，多由妇科检查或普查发现异常，通过子宫颈刮片或宫颈活组织检查发现。
随病程进展而出现典型的临床表现(1)子宫颈癌的临床分期：子宫颈癌多为鳞状细胞癌，通常好发于子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮的交界处。
少数为腺癌，通常侵犯子宫颈内的腺体。
子宫颈癌的转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移极少。
(2)子宫颈癌的躯体表现：接触性出血和白带增多为子宫颈癌最早的躯体反应，晚期表现为阴道出血、排液、疼痛。
1)阴道出血：原位癌、Ia期癌常无自觉症状，Ib期及以后表现为少量接触性出血，即性交后或妇科检查后有少量出血，随后可能有经间期或绝经后间断出血。
晚期出血量增多，少数因大血管被侵蚀而发生大出血。
2)阴道排液：多发生在阴道流血之后，初期为稀薄水样，量少，无息。
当癌组织坏死、感染时，则有大量脓性或米汤样恶臭白带。
3)疼痛：因癌组织浸润宫旁组织或压迫神经，引起腰跋部持续性疼痛。
子宫颈癌护理常规
子宫颈癌护理常规子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌。
【临床表现】1、阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。
2、阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液。
3、晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。
如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
【治疗原则】根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等应制定个体化治疗方案。
采用以手术为主，配合放疗和化疗。
【护理评估】1、了解患者婚育史、性生活史，特别是与高危男子性接触的病史，详细询问月经有无异常或绝经后异常阴道流血。
注意有无未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。
2、了解患者以往的妇科检查结果、宫颈细胞学检查及处理经过。
3、评估患者目前的症状与体征，注意有无浅表淋巴结转移及恶液质表现。
4、了解患者及家属对疾病治疗和预后的认识以及配合程度，评估患者和家属的心理承受能力。
【护理措施】1、手术治疗参见围手术期护理2、化学治疗参见妇科恶性肿瘤化疗护理常规【健康指导】1、向患者讲解疾病治疗和护理相关知识、药物作用和不良反应等，介绍手术、麻醉方式及术前、术后注意事项。
2、嘱患者加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、含铁钙高的饮食。
3、术后注意休息，避免重体力劳动6 个月，禁性生活3 个月。
4、根据病情需要，术后半个月可接受化疗或放疗。
1 个月后返院复诊，定期随访；出院后第一年内，每2-3 个月复查1 次，出院后第2 年，每3-6 个月复查一次，出院后第3-5 年，每半年复查一次，第6 年开始，每年复查一次。
5、介绍激素替代疗法，提高生活质量。
妇科宫颈癌护理常规及健康教育
妇科宫颈癌护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：掌握患者的心理情况，帮助患者接受目前的治疗方案，对于lal期患者应行全子宫切除术，对于卵巢功能正常者应予保留或行宫颈锥切术。
Ia2～Ⅱb期患者应行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常患者应保留，还可采用其他治疗方法，如放射治疗或手术及放射综合治疗，使患者能很好地配合。
2）饮食护理：鼓励患者摄入足够的营养，食谱多样化，以满足患者的需要。
3）协助患者做好术前健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、床上进行翻身活动及肢体活动方法等。
2.术后护理：1）患者术毕返回病房后，监测生命体征，妥善固定各引流管，吸氧，心电监护。
2）体位及活动：根据麻醉方式，采取相应体位。
协助患者在床上活动，适当进行腿部运动，以促进血液循环及肠蠕动，防止术后并发症。
3）饮食护理：术日禁食。
术后第1天可进流食，排气后进半流食，逐渐过渡到普通饮食。
未排气前勿进甜食、豆奶制品，以免产气过多引起腹胀。
4）病情观察：①严密观察生命体征变化，准确记录多参数。
②保持尿管通畅，观察尿色、尿量的变化，每小时不少于30mL为宜，必要时通知医生。
③保持引流管的通畅，观察引流液性状、量、颜色的变化，24h内引流量不超过200mL。
若引流量过多，应及时与医生沟通是否在术中有腹腔内用药；若引流液量多且颜色鲜红，要警惕内出血的危险。
5）并发症的观察与护理：①膀胱功能恢复：患者术后常规需要留置尿管7～14d，拔管前2d尿管每2～4 小时开放1次，锻炼膀胱的功能。
拔管后4～6h告知患者排尿后测膀胱残余尿量，如残余尿量少于100mL提示膀胱功能已基本恢复；如多于100mL应继续留置尿管并定时开放，保留3～5d后，再行拔管并测残余尿，待残余尿量少于100mL。
为促进患者膀胱功能恢复，从术后第2天开始鼓励患者进行盆底肌肉功能训练（缩肛训练）。
②术后注意观察双侧腹股沟有无淋巴囊肿形成，若触及质软、有压痛的包块，应及时报告医生。
宫颈癌护理常规
宫颈癌护理常规宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，接触性出血和白带异常为早期症状，晚期为阴道流血、排液、疼痛，治疗方式根据病情可选择介入、手术、化疗、放疗联合治疗。
一、宫颈癌介入治疗的护理常规1、术前进行健康宣教，让病人了解治疗的目的，使其能积极配合治疗；2、根据选用的造影剂酌情行碘过敏试验；3、术前一日进少渣饮食，术前6-8小时禁食水；4、术后按介入术后护理常规和化疗病人护理常规。
二、宫颈癌手术治疗的护理常规1、术前进行健康宣教，让病人了解治疗的目的，提高病人的依从性，使其能积极配合治疗；2、术前三天开始肠道准备（口服抗菌素、进食流质半流质）和阴道准备（消毒宫颈和阴道），术前一天开始禁食，术前晚上和术晨行清洁灌肠，保证肠道呈清洁空虚状态；术前6-8小时禁食水；3、术后护理：1）、严密观察并记录生命体征及出入量，0.5-1小时一次，平稳后改为2-4小时一次；2）、注意保持导尿管、腹腔引流管及阴道引流通畅，观察并记录引流物性状及量3）、遵医嘱于术后48-72小时取出引流管，术后7-14天拔出尿管；4）、留置尿管的护理：每日消毒尿道口至少两次，每三天更换尿袋一次，每周更换尿管一次；拔尿管前三天开始定时（2-4小时）开放，拔管后1-2小时排尿一次，如不能自解应及时处理，拔管后4-6小时测残余尿量一次，超过100毫升需继续留置尿管，少于100毫升者每天测一次，连续2-4次少于100毫升，说明膀胱功能已恢复。
5）、指导卧床病人进行床上肢体活动，预防并发症的发生；指导病人渐进性增加活动量，包括生活自理；6）、余按妇科术后护理常规。
三、术后需接受放疗，化疗者按放疗和化疗病人护理常规。
四、出院指导：1、鼓励病人及家属积极参与出院计划的制定过程，以保证计划的可行性。
2、凡手术治疗者，必须见到病理报告单才可决定出院与否，以明确是否放、化疗及相关事项；3、告知病人出院后定期随访的重要性，并核实通讯地址。
第一年内，出院后1个月行首次随访，以后每隔2～3个月复查1次。
子宫颈癌病人护理常规
子宫颈癌病人护理常规
1、按妇科病人一般护理常规及妇科手术病人护理常规。
2、术前护理常规
(1)给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，以增强病人抵抗力。
(2)加强基础护理、预防并发症。
3、术后护理常规
(1) 术后盆腔安置血浆引流管或阴道橡皮条引流，应保持引流通畅，注意观察引流液的性状及引流量并记录。
12小时内如引流量超过100m1，应通知医生。
第三天更换血浆引流袋为负压吸引器。
并隔日更换负压吸引器，直至血浆引流管拔除。
(2) 术后保留尿管7-14天，按保留尿管常规护理并鼓励病人多饮水,保持尿量在>2000ml/日。
取管前3天开始夹管，每2小时开放引流尿液一次。
拔管后教会病人排尿方法，自解小便者1-2次后应测残余尿，> 100m1或不能自解者，则须重新安置保留尿管。
(3) 术后三日开始给轻泻剂；如液体石蜡，开塞露或其它缓泻剂。
(4) 密切观察双腹股沟区，如在术后半月左右扪及软性包块，多为淋巴囊肿，应及时报告医生处理，并给予局部湿热敷以促其消散。
子宫颈癌的护理常规
子宫颈癌的护理常规
一、临床表现
1 症状：①阴道流血：早期为接触性出血；②阴道排液：为主要症状，继发感染后为大量脓性或米汤样恶臭白带；③疼痛：为晚期症状；④其他症状：如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等；消瘦、贫血等恶病质表现。
2 体症：进行阴道窥器、三合诊检查，观察宫颈局部病变，了解癌组织浸润范围。
二、护理评估
1．病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
2．身体评估了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。
3．心理社会评估评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。
三、护理诊断
1．排尿异常
2．营养失调：低于机体需要量
3．焦虑
4．恐惧
5．自我形象紊乱
四、护理措施
1．提供预防保健知识。
宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。
2．树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以便取得病人与家属的信任和配合。
3．术前准备，做好阴道与肠道准备。
4．帮助膀胱功能恢复
（1）盆底肌肉锻炼（2）膀胱肌肉锻炼（3）导残余尿
5．保持负压吸引管的通畅
6．病情观察
7．饮食与营养
8．出院指导
9．放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理。
宫颈癌手术护理常规
宫颈癌手术护理常规[观察要点]1、病人对疾病的认识程度。
2、阴道流血的量、性质、颜色等，了解有无妇科检查后、性交后等接触性出血史。
阴道排液的性状、气味、有无脱落的组织。
3、病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。
4、病人的身体状况，对手术化疗的耐受性如何。
[护理措施]1、鼓励病人树立信心，强调早发现、早治疗的好处，使病人作好心理准备等待手术。
2、按妇科手术一般护理常规。
术前准备：包括皮肤、阴道、肠道准备，遵医嘱术前灌肠2次，阴道擦洗1～2次/日，动作轻柔，避免宫颈出血。
3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。
向麻醉师了解术中情况及注意事项。
4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人早期下床活动，减少术后并发症发生。
5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。
肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食，荤素搭配，加强营养。
6、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。
7、监测生命体征的变化。
术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。
8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，必要时遵医嘱予止痛剂。
9、保持尿管通畅，留置导尿期间冲洗外阴1次/日，拔尿管前行膀胱功能训练。
10、化疗病人要注意保护静脉，严防化疗药液外渗。
如有外渗，立即予以处理，防止组织坏死。
腹腔化疗病人要经常变动体位，保证疗效。
嘱病人多饮水，观察记录尿量、颜色。
恶心呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。
[健康指导]1、建立和加强宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
积极治疗宫颈癌前病变，预防宫颈癌。
2、做好手术前后的健康宣教，重点指导导管的护理和膀胱功能的锻炼，使患者能尽快恢复排尿功能。
3、做好放化疗毒副反用的自我护理宣教工作，预防由血象降低引起的感染和出血。
4、安排好休息和活动时间，劳逸结合，心情愉快，建立正常的家庭生活和社会活动。
[主要护理问题]1、焦虑、恐惧与担心疾病的预后及需要手术有关。
宫颈癌的护理常规
宫颈癌的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估：评估阴道流血量、颜色和状态。
既往妇科检查发现、宫颈细胞学检查结果。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导：术前几日进食有营养易消化饮食，术前晚半流质，次日晨禁食水，术前晚及次晨灌肠，保证肠道呈清洁。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈活检，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
宫颈癌护理常规PPT课件
宫颈癌的发病过程：
Ⅰ级：宫颈轻度不典型增生—不典型细胞局限于上皮下1/3。
Ⅱ级：宫颈中度不典型增生—不典型细胞主要位于上皮下1/3～
2/3层，细胞极性尚存。
Ⅲ级：宫颈重度不典型增生—病变细胞几乎或全部占据上皮全
层，伴有核分裂相增多，极性消失。
原位癌—癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润
I4.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通风，限制陪伴和 探视人员。
I5.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮食，加强营养， 增加机体抗感染能力。
护理诊断及护理措施:
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱能力、需要长期留置尿管有关。
护理措施： (1)术前教会病人肛门、阴道肌肉的收缩与舒张练习，锻炼床上排尿。 (2)留置导尿管期间鼓励多饮水〉1500ML/日，观察尿的颜色、量变化。 (3)拔管前遵医嘱夹管，每2～4小时左右放尿一次，以训练膀胱功能。 (4)拔管后鼓励病人1～2小时排尿一次，并监测残余尿量，残余尿量〉
护理诊断及护理措施:
活动无耐力：与手术创伤有关。
护理措施： (1)满足病人的基本生活需要，如洗脸、进食、如厕等。 (2)讲明术后乏力的原因，安慰病人。 (3)鼓励并指导手术病人逐渐增加活动量：先床上多翻身，尿管拔除后可
下床活动。 (4)鼓励病人进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，增强机体抵抗力。 (5)经常巡视病人，鼓励自理，自行如厕，如有头晕、心慌等症状立即休
状，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 4、溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成
溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，形如火山口。
腺鳞癌：癌组织含有鳞癌和腺癌两种成分。
磷状细胞浸润癌：
NCCN FIGO分期（2009）:
子宫颈癌护理常规
子宫颈癌护理常规（一）评估和观察要点1. 年龄、文化水平、接受能力2. 心理状况3. 婚姻状况、生育状况4. 既往史、家族史5. 生命体征及一般情况6. 饮食、睡眠、二便情况7. 阴道出血情况8. 恶液质情况9. 压迫症状10. 转移灶症状（二）护理要点【术前护理】1. 密切观察生命体征及一般状况2. 密切观察恶液质情况，做好恶液质病人的生活护理，卧床病人防止坠积性肺炎和压疮。
3. 密切观察阴道出血情况，尽可能预防阴道大出血，一旦发生，立即通知医生，做好抢救准备，并协助行纱条阴道填塞。
4. 保持会阴清洁，做好会阴护理5. 遵医嘱准确记录出入量6. 晚期癌病人疼痛护理7. 晚期癌高热病人护理8. 晚期癌病人压迫症状护理：排尿困难护理、排便困难护理9. 妇科手术术前常规护理10. 妇科化疗常规护理11. 心理护理并联系家属共同给予关怀12. 健康宣教【术后护理】1. 妇科腹部手术术后常规护理2. 引流管护理：保持各引流管道通常，观察引流液性质、量、色3. 遵医嘱记录出入量4. 保持会阴清洁5. 胃肠外高营养支持护理6. 卧床制动病人防止压伤和坠积性肺炎7. 术后并发症的预防与观察8. 妇科化疗常规护理9. 加强心理护理，防止发生意外10. 加强生活护理，满足病人生活需要11. 健康宣教（三）指导要点1. 防癌普查宣教2. 根据病人文化水平及接受能力讲解宫颈癌的相关知识3. 术前配合知识，术后配合及自我护理知识4. 饮食知识5. 化疗知识6. 复查时间及内容。
【实用】-宫颈癌的护理常护理常规
宫颈癌的护理常规宫颈癌又称子宫颈癌，是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤第2位，仅次于乳腺癌。
浸润性宫颈癌是妇科肿瘤死亡的主要原因。
【护理评估】1. 了解患者年龄、婚育、生活习惯、遗传家族史及有无肿瘤高危因素。
2. 症状体征评估最早和最多出现的症状主要是接触性出血及白带异常增多。
阴道流血、阴道排液、白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓性等压迫症状，宫颈癌晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的压迫症状之一。
全身症状晚期除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
3. 辅助检查临床检查包括原发灶和镜检，确诊仍需病理证实，主要病理学检查手段是切取活检。
4. 心理社会评估病程长、预后差，易出现消极悲观、绝望的心理。
【护理问题】1. 知识缺乏2. 营养失衡---低于机体需要量3. 预感性悲哀4. 自我形象紊乱5. 有大出血的危险6. 排尿异常7. 生活自理【护理措施】1. 放疗前护理1.1 心理护理多数患者对“放疗”知识了解甚少，在治疗前应向患者及家属介绍有关放疗知识，治疗中可能出现的不良反应及需要配合的注意事项，提供健康宣教手册和图片，陪同患者到放疗区熟悉放疗环境，使患者消除恐惧心理，积极配合治疗。
1.2 饮食护理给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强体质，戒烟、酒，调节全身状况，如纠正贫血、脱水及电解质紊乱。
1.3 阴道准备放疗前应予以阴道冲洗，以消除阴道坏死组织、防止感染和粘连，增强放疗效果。
1.4 病情观察观察患者有无腹痛、阴道流血。
2. 放疗期间护理2.1 心理护理患者心理状态随着放疗反应的轻重及症状体征的消除情况而变化。
由于放疗局部反应较严重及治疗中肿瘤不一定完全消除，导致患者焦虑、恐惧，丧失治疗信心。
应多与患者交流沟通，说明局部反应是暂时的，因放射生物效应关系，停照后1~2个月或更久的时间内，肿瘤可缩小甚至消失，使患者能正确理解，以积极乐观心态配合治疗。
宫颈癌的护理常规
宫颈癌的护理常规
1、安置床位，测量生命体征。
2、入院宣教：提供预防保健知识，宣传与本病有关的基本知识，给予心理护理，消除顾虑情绪，安心治疗。
3、协助病人做好各种检查项目。
4、鼓励病人摄入足够的营养，注意纠正病人不良的饮食习惯，以多样化食谱满足病人机体需要。
5、指导病人保持个人卫生。
保持床单位清洁，注意室内空气流通，特别是会阴部清洁。
6、以最佳身心状态接受手术治疗，认真执行术前各项护理工作，向患者介绍有关手术和麻醉的基本情况，以取得合作。
7、协助术后康复
(1)监测生命体征，每两小时一次直至平稳。
(2)注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅；认真观察引流液性状及量，引流尿管一般术后7—14天拔除，拔除前3天开始夹管，每两小时开放一次；尿管拔除后要鼓励病人1—2小时排小便一次。
(3)指导病人进行床上肢体活动，逐渐增加活动量，术后尿管拔除后可下床活动。
(4)饮食宜从流食到半流食再到普食，应进食高热量、宜消化、高维生素的饮食，并注意食物的色、香、味搭配，以增进食欲。
8、出院指导
(1)注意休息，加强营养。
(2)如有淋巴转移者，应遵医嘱继续化疗或放疗。
(3)定期复查：出院后第一年内，出院后一个月行首次随访，以后每2—3个月复查一次；出院后第二年，每3—6个月复查一次；第3—5年，每半年复查一次；第6年开始，每年复查一次。
宫颈癌病护理常规
宫颈癌病护理常规中医无“癌”病名。
宫颈癌多见于癥瘕，带下病（赤带，五色带），结合西医病名，中医亦称为“宫颈癌”。
一护理评估1、生命体征、神志等变化2、月经史、生育史、带下史3、腹部症状、有无阴道出血及伴随症状4、既往史、现病史和服药史，有无并发症5、对疾病的认知程度及生活自理能力6、心理社会状况7、辩证：肾虚证、湿毒证、气虚血瘀证二护理要点1、一般护理（1）按中医妇科一般护理常规进行（2）保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适2 病情观察，做好护理记录（1）疾病部位，程度（2）伴随症状：阴道出血情况，胸水、腹水情况，疼痛时间、程度及性质，恶心呕吐程度，出现危机状况应报告医师，做好输液准备，并配合治疗。
3 给药护理（1）严格遵医嘱用药（2）中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应4 饮食护理疾病初期以益气养阴为主，如山药，枸杞子等；日久宜扶正解毒抗肿瘤为主，如红薯、海带山楂等；久病术后宜补养气血，增强营养为宜，如鸡肉、鱼、瘦肉等。
5 情志护理给予患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等情绪，使其保持心情舒畅，避免不良的精神刺激。
6 临证施护（1）盆腔包块可遵医嘱中药熨敷，或蒜汁芒硝外敷（2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
（3）术后气虚血瘀，大便不通者，可嘱患者按摩腹部，并配合医生行耳针疗法。
（4）化疗时注意药物过敏，及时抢救。
三、健康教育1. 保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素2. 平素起居有常，作息定时，避免过劳3. 注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。
4. 保持大便通畅，定期复查。
宫颈癌手术病人护理常规
一、执行妇科一般护理常规二、术前护理：1、护理及处置：1）备皮：上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部，注意脐部清洁2）饮食：高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食3）用药：遵医嘱适当应用抗菌素，预防感染4）检查：根据病情予阴道镜检查、B超检查、CT等5）安静度：Ⅱ-Ⅲ度2、观察要点：a.生命体征 b.阴道出血、阴道排液、面色 c.情绪、心理 d.活动 e.睡眠 f.饮食3、护理措施：a.生命体征1）监测生命体征2）有异常时，报告医生，协助处理b.阴道出血、阴道排液、面色1）评估病人阴道出血和阴道排液的量，2）观察病人的面色3）病人阴道出血增多时报告医生4）保持会阴清洁5）遵医嘱应用止血药、输血、输液c.情绪、心理1）评估病人情绪变化、心理状态、心理指导d.活动2）评估病人活动情况，协助生活护理e.睡眠1）评估病人睡眠情况2）提供促进睡眠的有效措施3）遵医嘱用药f.饮食1）评估病人饮食情况2）为病人创造良好的进食环境3）术前按医嘱进行饮食指导4、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：抗感染、对症2）饮食原则：高蛋白、高营养、高维生素易消化饮食3）安静度：II—III度4）体位：自由体位，阴道排液多时半卧位三、术后护理（一）术日护理：1、观察要点：a.生命体征b.腹部伤口c.疼痛d.皮肤、活动 e.会阴 f.尿管g.引流管h.口腔2、护理措施：a.生命体征：1）遵医嘱监测生命体征，吸氧2）术后去枕平卧6小时，头偏向一侧3）密切观察病情变化，并做好记录4）有异常时报告医生，及时处理b.腹部伤口：1）评估伤口情况2）遵医嘱腹部伤口置腹带，压沙袋3）发现异常报告医生，配合处理c.疼痛：1）评估疼痛的部位、程度及性质2）指导采取有效的止痛方法3）遵医嘱使用止痛剂d.皮肤活动：1）评估皮肤受压程度2）提供安静、舒适的环境，床铺保持整洁、平整3）卧床休息，定时活动四肢，协助翻身4）生活护理e.会阴：1）观察会阴有无阴道渗血、渗液等情况2）保持会阴清洁f.尿管：1）观察尿量及颜色2）保持留置尿管、妥善固定3）尿道口护理g.引流管：1）观察引流量及颜色2）保持引流通畅并妥善固定h.口腔：1）观察病人口腔粘膜变化2）保持口腔清洁3、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：对症、抗感染2）饮食原则：禁食3）安静度：I度4）体位：半卧位（二）手术1-3日护理：1、观察要点：a.生命体征b.腹部伤口c.疼痛d.口腔e.会阴f.尿管、引流管g.睡眠h.腹胀i.活动2、护理措施：a.生命体征：1）监测生命体征2）有异常时，报告医生协助处理b.腹部伤口：1）评估腹部伤口情况2）发现异常报告医生，配合处理c.疼痛;1）评估疼痛的部位、程度及性质2）指导采取有效的止痛方法3）遵医嘱使用止痛剂d.口腔:1）观察口腔黏膜2）保持口腔清洁e.会阴: 擦洗会阴，保持清洁f.尿管、引流管:1）观察尿量及颜色、各种引流液量及颜色2）保持留置尿管、引流管通畅3）每日更换尿袋、引流袋g.睡眠:1）评估病人的睡眠情况2）提供促进睡眠的有效方法3）遵医嘱用药h.腹胀：1）评估病人的腹胀程度，一般24-48小时恢复肠蠕动2）指导病人采取促进排气的方法3）若腹胀严重，可帮助翻身或针灸等治疗i.活动：1）评估活动耐受程度2）讲解早期活动的意义3）制订活动计划，指导活动，一般术后3-4日鼓励下床活动4）生活护理（三）第4-6日护理1、观察要点:a.生命体征 b.腹部伤口 c.排便 d.排尿 e.自理能力2、护理措施：a.生命体征：1）监测生命体征2）有异常时，报告医生，配合处理b.腹部伤口：1）评估病人伤口情况2）若发现异常，报告医生，配合处理c.排便：1）评估病人肠蠕动恢复情况2）指导病人多食蔬菜，预防便秘，肠胀气3）对排便困难者协助处理d.排尿：1）评估留置尿管的时间，子宫颈癌根治术者，一般留置尿管7-14日，甚至21日2）帮助膀胱功能恢复：a.指导盆底肌肉锻炼 b.膀胱肌肉训练，拔尿管前3日开始夹尿管，每2-3小时放尿一次 c.拔尿管后嘱病人1-2小时排尿一次，并观察尿量3）评估排尿情况4）凡再留尿管者，保留3-5日后再行拔管e.自理能力：1）评估病人自理能力恢复的程度2）协助生活护理3）鼓励病人逐渐恢复自理能力3、治疗、饮食、安静度1）治疗原则：对症、抗炎2）饮食原则：高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食3）安静度：II-III度4）体位：自由体位（四）第7日--出院1、观察要点：a.腹部伤口 b.自理能力、尿管2、护理措施：a.腹部伤口：1）评估病人伤口愈合情况2）协助医生消毒伤口，拆线3）告知病人伤口拆线后有关注意事项b.自理能力、尿管：1）评估病人自理能力恢复程度2）鼓励病人逐渐恢复自理能力3）指导保留尿管护理3、治疗、饮食、安静度：1）治疗原则：对症2）饮食原则：高蛋白、高维生素、高热量饮食3）安静度：II-III度4）体位：自由体位四、出院指导：1、药物：遵医嘱用药，给予药物指导2、饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，加强营养，增强机体抵抗力3、运动与休息：劳逸结合，保证充分休息，适当活动4、特别指导: ①、定期复查②、出院尿管未拔除者，教会保留尿管的护理③、遵医嘱定期化疗新绛县人民医院护理部。
【实用】-宫颈癌护理常规
宫颈癌的护理常规宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤，近40年来，由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，使得宫颈癌发病率和死亡率得到明显下降。
原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁。
1.护理评估1.1健康史询问病人是否有不良婚育史、性生活史以及与高危男子有性接触的病史；绝经病人是否有不规则阴道流血、阴道排液；是否存在严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。
1.2身心状况表现为点滴样出血或因性交、妇科检查而引起接触性出血，出血量增多或出血时间延长可致贫血；阴道排液有恶臭；晚期病人可出现消瘦、发热等全身衰竭症状。
宫颈癌病人常见的心理反应有焦虑和恐惧。
1.3相关检查1.3.1妇科检查通过双合诊或三合诊可见宫颈表面有呈息肉状或乳头状突起的赘生物，突起形成菜花状。
1.3.2子宫颈TCT细胞学检查及HPV检查是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
1.3.3阴道镜检查在阴道镜检查下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查以提高诊断正确率。
1.3.4宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠方法。
选择宫颈3、6、9、12点处取4点活体组织送检。
1.3.5宫颈锥切术适用于宫颈活检为原位癌确诊者。
2.护理问题2.1恐惧、焦虑2.2排尿异常3.护理措施3.1心理护理指导病人了解肿瘤类型及期别、需要的治疗、可能出现的并发症及预防措施、在治疗过程中病人应该怎样配合等知识，使患者减少精神压力。
早期宫颈癌一般预后好。
医护人员应富有同情心，关心病人。
帮助患者树立战胜疾病的信心，病人良好的心态。
3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。
3.3协助诊疗护理3.3.1检查前应详细讲解检查目的、步骤、病人应该怎样配合，检查后应讲解结果的意义。
对需手术治疗者应讲解与手术有关的知识，可能发生的问题和预防方法。
3.3.2宫颈癌根治术术前重点做好阴道及肠道准备，术后严密观察患者生命体征，伤口有无渗血及引流物性质的观察，疼痛的护理等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节颈椎外伤的应急预案与流程
一、应急预案
1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。
2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。
3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。
4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。
5、如有高热时给予冰块等物理降温。
6、严密观察病情变化并做好抢救记录。
二、流程
颈椎外伤患者
置于观察室通知医生
迅速建立静脉通道立即颈托或颈围领固定颈部
吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧留置尿管，注意观察尿液性状
必要时行气管切开，应用呼吸机若体温较高应予物理降温
密切观察病情，做好抢救记录
第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程
一、应急预案
1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。
2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。
3、面罩加压吸氧，心电监护。
4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。
5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。
6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。
7、严密观察病情变化。
8、做好护理记录。
二、流程
患者发生窒息
置侧卧位
立即将病人置仰卧位，松解衣领及腰带，报告医生，接监护仪
清理口中污物、义齿及呕吐物
吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物准备好抢救药品及物品，配合医生进
行紧急救治
面罩加压吸氧准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救
治
及时吸痰，保持呼吸道通畅
做好抢救记录
密切观察病情变化
第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程
一、应急预案
1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时、遵医嘱输血，准确及时应用药物。
2、密切观察病情变化，监测生命体征。
3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。
不可抬高患肢，不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。
4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
5、严密观察病情变化并做好记录。
6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。
二、流程
患者发生骨筋膜室综合征时
立即通知值班医生和主管医生
观察患者生命体征和局部体征
适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎
了解患者的全身情况
患者疼痛给予心理护理
严密观察病情变化并做好记录
积极完善术前，准备进行手术治疗
第五节挤压综合征的应急预案及程序
一、应急预案
1、迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。
密切观察病情变化，监测生命体征。
2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，
纠正低氧血症。
3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低局部血压，影响血液循环。
4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿
系统损伤及损伤程度。
5、密切观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。
6、抢救的同时常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。
7、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
8、做好重症护理记录。