宫颈癌的护理常规

第一节颈椎外伤的应急预案与流程

一、应急预案

1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。

2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。

3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。

4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。

5、如有高热时给予冰块等物理降温。

6、严密观察病情变化并做好抢救记录。

二、流程

颈椎外伤患者

置于观察室通知医生

迅速建立静脉通道立即颈托或颈围领固定颈部

吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧留置尿管，注意观察尿液性状

必要时行气管切开，应用呼吸机若体温较高应予物理降温

密切观察病情，做好抢救记录

第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程

一、应急预案

1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。

3、面罩加压吸氧，心电监护。

4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

二、流程

患者发生窒息

置侧卧位

立即将病人置仰卧位，松解衣领及腰带，报告医生，接监护仪

清理口中污物、义齿及呕吐物

吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物准备好抢救药品及物品，配合医生进

行紧急救治

面罩加压吸氧准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救

治

及时吸痰，保持呼吸道通畅

做好抢救记录

密切观察病情变化

第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程

一、应急预案

1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时、遵医嘱输血，准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化，监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。不可抬高患肢，不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。

4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

5、严密观察病情变化并做好记录。

6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。

二、流程

患者发生骨筋膜室综合征时

立即通知值班医生和主管医生

观察患者生命体征和局部体征

适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎

了解患者的全身情况

患者疼痛给予心理护理

严密观察病情变化并做好记录

积极完善术前，准备进行手术治疗

第五节挤压综合征的应急预案及程序

一、应急预案

1、迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。密切观察病情变化，监测生命体征。

2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，

纠正低氧血症。

3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低局部血压，影响血液循环。

4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿

系统损伤及损伤程度。

5、密切观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。

6、抢救的同时常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。

7、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

8、做好重症护理记录。