子宫颈癌的护理PPT课件

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宫颈癌护理查房-PPT课件

宫颈癌护理查房-PPT课件

查体:T 36.0
P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg
神志清楚,精神尚可,查体合作,浅表淋巴结均未 触及,颈软,四肢活动自如,双下肢水肿(-),无 头晕,眼花,视物模糊主诉,全身皮肤黏膜无黄 染,无明显皮肤瘙痒。
特殊检查:7月3日外院病理切片宫颈活检:
浸润性非角化型鳞状细胞癌
病史回顾
• 7.10 15:00 术前备皮,口服和爽,腕带标识,术前
宣教,心理护理。
• 7.11 17:30 患者在全麻下行广泛性全子宫+双附件切
除+盆腔淋巴结清扫术,术 中见肝胃膈未及异常,腹主动 脉旁及盆腔未及肿大淋巴结,子宫正常大小,双附件外观正 常,右侧骶韧带与子宫后壁稍粘连。术中出血500ml,导尿 1000ml,淡血性,补液2000ml,输红细胞悬液400ml。 • 术后返回病房,床边心电监护,氧气3L/min吸入,盆腔引 流管一根,引出血性液体20ml,嘱禁食禁饮。遵医嘱术后 止血补液抗炎对症处理,监测生命体征及引流管情况。 •
肛查:双侧骶主韧带无增厚,无压痛,直肠黏膜
完整
初步诊断:宫颈鳞癌
辅助检查
• 7月3日 血常规示 白细胞3.0*10^9 血红蛋白99g/L 血小板130*10^9/L 中性粒细胞百分比43.0% • 7月3日鳞状细胞癌相关抗原 1.30ng/ml • 余相关检查暂未见明显异常
既往史
• 既往体健 • 行结扎手术27年余, 6月17日行全身 化疗联合子宫动脉化疗,栓塞术 • 无药物过敏史,否认结核、糖尿病、 高血压、肝炎病史
辅助检查
1 子宫颈刮片细胞 学检查 是发现宫 颈癌前期病变和 早期宫颈癌的主 要方法。
• 2 碘试验 • 3 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临 床所进行的各项检查都是诊断的重要环 节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依 据 • 4 阴道镜检查 • 5 盆腔检查

宫颈癌患者的护理 PPT课件

宫颈癌患者的护理 PPT课件
宫颈癌患者的护理
汇报人:xxx
2024-05-03
目录
• 宫颈癌概述 • 术前护理准备 • 术后护理要点 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理康复与生活质量提升策略
01
宫颈癌概述
定义与发病机制
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发生在子宫颈上皮部分。
定义
发病机制
主要与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下 和免疫抑制等因素有关。
02
术前护理准备
评估患者状况
详细了解患者病史
包括月经史、生育史、性生活史等,特别注意有无高危型HPV感染 、多孕多产等宫颈癌危险因素。
评估患者病情
了解患者的临床表现、宫颈癌分期及病理类型等,以便制定个性化 的护理计划。
评估患者身体状况
检查患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等,确保患者能够耐受手 术。
状态。
心理教育
向患者提供有关宫颈癌的知识 和信息,帮助她们更好地理解
和应对疾病。
家庭支持网络构建技巧
家庭沟通
鼓励家庭成员与患者保持开 放、坦诚的沟通,共同面对
疾病带来的挑战。
家属培训
向家属提供护理知识和技能 培训,使她们能够更好地照
顾患者的日常起居。
家庭环境调整
根据患者的需求和喜好,调 整家庭环境,营造温馨、舒
评估患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物或措 施。 鼓励患者采取舒适的体位,避免压迫伤口。
并发症预防与处理策略
密切观察患者有无出血、感染 、尿潴留等并发症的迹象。
采取预防措施,如鼓励患者早 期下床活动、保持导尿管通畅 等。
一旦发现并发症,及时报告医 生并配合处理。

宫颈癌根治术护理查房PPT课件

宫颈癌根治术护理查房PPT课件

IV期
癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜 及直肠粘膜 Iva 癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 Ivb 癌浸润超出真骨盆,有远处转 移

临床表现
症状
早期宫颈癌常无症状及体征,与慢性 宫颈炎无明显区别。 阴道流血:主要是接触性出血。 阴道排液:白色或血性,稀薄如水样 或米泔状,有腥臭味。 晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出 现继发性症状。
Ia 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。间 质浸润深度最深为5mm,宽度<7mm. Ia1 间质浸润深度<3mm,宽度<7mm. Ia2 间质浸润深度3-5mm,宽度<7mm. Ib 临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸 润癌,临床前病灶范围超过Ia。 Ib1 临床癌灶体积<4cm Ib2 临床癌灶体积>4cm
八、 处理
应根据临床分期、患者年龄、全 身状况、设备条件和医疗技术水 平决定治疗措施。常用手术、放 疗及化疗等综合应用。
治疗:
治疗原则:
早期手术治疗 中晚期放疗 化疗可提高生存率
治疗:
⒈手术治疗:
适用于0期、I期及
IIa病人
术式:
⑴原位癌及早浸 癌:全宫切除、锥形切除 ⑵浸润癌:广泛全 宫切除术加髂窝淋巴清扫 术(宫颈癌根治术)
概述
子宫颈癌是最常见的妇科恶性 肿瘤之一。好发于35 - 39岁 和60 - 64岁妇女。近年来由 于生活方式的改变,30岁以下年 青妇女的发病率呈上升趋势。
一、 病因
原因尚未明了,但是与以下因素有关 1、早婚、早育、多产、密产。 2、性生活紊乱、过早性生活。 3、病毒感染(HSV-II、 HPV 、HC MV) 4、高危男子:阴茎癌· 前列腺癌· 前妻 曾患子宫颈癌 。 5、其他:吸烟、宫颈糜烂、遗传因素

宫颈癌健康教育ppt课件

宫颈癌健康教育ppt课件

1、疼痛:与术后切口有关。

2.潜在并发症—出血。

与手术范围大有关。


3、营养失调 低于机体需要量 与
癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关
4、活动无耐力: 与手术创伤、禁食有关
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
治疗原则
• 宫颈癌的治疗原则是既要提高患者的生存率,又要改善其 生存质量。
• 早期患者以手术治疗为主。
• 中晚期则以放射治疗为主。
• 对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。
• 近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗, 取得一定疗效。
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
• 2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性
,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴 恶臭。
• 3.晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位
乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢 肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等, 最终致全身衰竭。
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人

宫颈癌护理查房PPT课件

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频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ,合理设置随访频率,确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求,制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等,以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式,了解患者锻炼计划的执行情况, 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求,制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求,选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征,如心率、血 压、呼吸、体温等,确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度,给予适当的镇痛 药物或措施,缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道,保持管道通畅, 观察引流液的颜色、性质和量,发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况,给予适当的饮食 指导,促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间,注 意观察药物疗效和不良反应;鼓励患者坚持用药,不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应,如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等;定期 监测血常规、肝肾功能等指标,评估药物对患者的影响。

宫颈癌的护理查房PPT课件

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主要的护理诊断及护理措施
2.有感染的危险 与手术、机体抵抗力下降, 留置导尿管有关。 护理目标:患者无感染的症状及体征。 度湿温,鲜新气空室病持保)1(护理措施: 。作操术技菌无格严,毒消期定,宜适 。力抗抵强增,养营强加)2( 工备准前术好做真认,化变的温体测监)3( 。作 症染感等肿红无有意注,况情口伤察观)4( 做好导尿管的护理,每日会阴抹洗两)5( 状
体型适中,步入病房。
专科情况:外阴正常,阴道通畅,阴道穹窿变浅, 宫颈直径约3.5cm大小,质中,见约1cm坏死组 织,有触血,子宫后位,大小正常,无压痛,双 附件无异常,三合诊双侧骶、主韧带无增厚及压 痛。
护理评估
辅助检查:2013年9月2日本院盆腔彩超:子 宫、双附件及盆腔未见明显异常。9月12日宫 颈(宫颈3°、6°、9°、12°)低分化鳞癌。
主要的护理诊断及护理措施
b,远处转移
编辑版ppt
13
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期 Ⅱa Ⅱb
Ⅲ期 Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
临床分期
编辑版ppt
14
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1:子宫全切术, 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ期适不子患用能A2宫者于耐~;受Ⅱ切ⅡB手除晚B术早术期的期及及:侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
HPV感染是宫颈癌 发生的必要条件
编辑版ppt
3
正常宫颈上皮的生理
原始的鳞-柱交接部 宫颈阴道部的 鳞状上皮与宫颈管柱状上皮的交接 部位在宫颈外口。此交接部不恒定, 受到雌激素的作用而移动。
正常宫颈上皮的生理
移行带区 原始鳞柱交接部和生 理性鳞柱交接部间所形成的区域

宫颈癌护理查房PPT课件

宫颈癌护理查房PPT课件

期别
肿瘤范围
──────────────────────────
Ⅱ期 癌灶已超过宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未
达阴道下1/3
ⅡA 无宫旁浸润
ⅡB 有宫旁浸润
Ⅲ期 癌肿扩散盆壁(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积
水或无功能肾
ⅢA 癌累及阴道下1/3,但未达盆腔
ⅢB 癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾
• 其中我国新增病例数为13万人,接近全 球总数的1/3,且多为中晚期
• 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。
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9
年轻化特点
• 发病年龄提前5年,30-35岁发病比例增 多 • 宫颈癌年龄主要在34—48岁,其中40岁 以下者占33.3%,40以上岁者占66.6%。
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10
临床分期
临床分期 (FIGO,2000)
──────────────────────────
期别
肿瘤范围
──────────────────────────
0期 原位癌(浸润前癌)
Ⅰ期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)
ⅠA 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。
ⅠA1 间质浸润深度≤3mm,宽度≤ 7mm
• 提出新观念
——宫颈癌是一种感染性疾病
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14
早婚、多产
• 18岁以前结婚的早婚者比25岁以后结婚 者宫颈癌的患病率高13.3倍。 • 分娩7次以上者宫颈癌的患病率明显增高。
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15
宫颈糜烂
• 有报导指出,妇女中有宫颈糜烂比宫颈 光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。 • 应重视宫颈糜烂。
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4

宫颈癌护理常规PPT课件

宫颈癌护理常规PPT课件

宫颈癌的发病过程:
Ⅰ级:宫颈轻度不典型增生—不典型细胞局限于上皮下1/3。
Ⅱ级:宫颈中度不典型增生—不典型细胞主要位于上皮下1/3~
2/3层,细胞极性尚存。
Ⅲ级:宫颈重度不典型增生—病变细胞几乎或全部占据上皮全
层,伴有核分裂相增多,极性消失。
原位癌—癌细胞仅限于上皮内,基底膜完整,无间质浸润
I4.保持病室安静整洁,空气清新,每天定时开窗通风,限制陪伴和 探视人员。
I5.鼓励患者进高蛋白、高维生素,清淡易消化的饮食,加强营养, 增加机体抗感染能力。
护理诊断及护理措施:
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱能力、需要长期留置尿管有关。
护理措施: (1)术前教会病人肛门、阴道肌肉的收缩与舒张练习,锻炼床上排尿。 (2)留置导尿管期间鼓励多饮水〉1500ML/日,观察尿的颜色、量变化。 (3)拔管前遵医嘱夹管,每2~4小时左右放尿一次,以训练膀胱功能。 (4)拔管后鼓励病人1~2小时排尿一次,并监测残余尿量,残余尿量〉
护理诊断及护理措施:
活动无耐力:与手术创伤有关。
护理措施: (1)满足病人的基本生活需要,如洗脸、进食、如厕等。 (2)讲明术后乏力的原因,安慰病人。 (3)鼓励并指导手术病人逐渐增加活动量:先床上多翻身,尿管拔除后可
下床活动。 (4)鼓励病人进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,增强机体抵抗力。 (5)经常巡视病人,鼓励自理,自行如厕,如有头晕、心慌等症状立即休
状,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 4、溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成
溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,形如火山口。
腺鳞癌:癌组织含有鳞癌和腺癌两种成分。
磷状细胞浸润癌:
NCCN FIGO分期(2009):

宫颈癌的护理ppt课件

宫颈癌的护理ppt课件
宫颈癌是是女性生殖道最常见的恶性肿瘤, 全球妇女中其发病率是仅次于乳腺癌的第二 个最常见的恶性肿瘤,在发展中国家妇女中 占首位 我国每年新病例约13.15万,占总数的1/3 年轻的宫颈癌患者却明显上升,以每年2%-3%的速度增加,可能与HPV感染增多有关
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素:性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等


Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌,一般需要10~20年
早发现、早治疗,可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变,其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%~10%。
22
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该 处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
23
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
25
2放射治疗适用于:①中晚期患者;②全身情况不 适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗; ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术
联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗

宫颈癌患者护理查房PPT课件

宫颈癌患者护理查房PPT课件

06 康复锻炼与生活质量改善计划
康复锻炼项目选择及时间安排
康复锻炼项目
根据患者病情和身体状况,选择适合的康复锻炼项目,如散步、瑜伽、太极拳等 。
时间安排
制定个性化的锻炼时间表,确保患者每天有足够的锻炼时间,同时避免过度劳累 。
生活习惯调整建议
1 2
饮食调整
建议患者保持均衡饮食,增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物摄入,减少高脂肪、高热 量食物的摄入。
注意事项
注意药物的副作用、相互作用和依赖性,遵循医嘱按 时按量给药,确保用药安全有效。
非药物治疗方法探讨
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等,帮助患者调整心态,减轻疼痛 带来的焦虑和抑郁情绪。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等物理方法,缓解疼痛和肌肉紧张。
替代疗法
如针灸、瑜伽、冥想等,可作为辅助治疗方法,帮助患者缓解疼 痛。
治疗方案及预后评估
治疗方案
根据临床分期、患者年龄、生育要求 等综合考虑制定个体化治疗方案。主 要治疗方法包括手术、放疗、化疗等 。
预后评估
预后与临床期别、病理类型等密切相 关。早期宫颈癌预后较好,5年生存率 较高;晚期宫颈癌预后较差,但通过 积极治疗仍可延长生存期。
预防措施与生活调养建议
预防措施
宫颈癌患者护理查房
汇报人:xxx
2024-05-04
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 宫颈癌基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 疼痛管理与舒适度提升措施 • 康复锻炼与生活质量改善计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、年龄、职业等 基本信施,降低 感染风险。

宫颈癌的护理查房PPT课件

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b,远处转移
.
13
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期 Ⅱa Ⅱb
Ⅲ期 Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
临床分期
.
14
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1:子宫全切术, 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ适期不子用患能A2宫于者耐~受Ⅱ ;切Ⅱ手B除晚B术早术期的期及及:侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
.
12
临床分期
• I期 – I a期 Ia1 浸润深度≤3 mm,宽度≤ 7mm Ia2 浸润深度3-5mm,宽度≤ 7mm – I b 期,肿瘤直径 (b1 ≤ 4cm, b2> 4cm)
• II期 – a,无宫旁浸润 – b, 有宫旁浸润
• III期: a(阴道下1/3)和b(达盆壁或肾盂积水) • IV期: a,超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
(5)创造一个安静、舒适的住院环境。
.
28
(6)放松疗法(音乐、交流)等。
主要的护理诊断及护理措施
12. 知识的缺乏:缺乏相关术前术后护理知识。 护理目标:患者能正确饮食,学会翻身和有效咳嗽的 方法。 护理措施:1)为病人提供吸水管,指导病人在床上半 卧位时饮水和进食。
2)教会病人术后翻身技巧和有效咳嗽方法。 3)指导病人饮食加强营养,增强抵抗力。 4) 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重 要性及有关注意事项。
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和 使体 用外 。两种,
.
15
护理评估
患者,余小莲,女,58岁,因宫颈低分化鳞癌Ib1
后装放疗后10天。于2013-10-14 9:39步行入院。
入院体查:T36.8℃

宫颈癌教学ppt课件

宫颈癌教学ppt课件

避免不良习惯
戒烟、戒酒,避免不洁性行为 等。
营养支持与饮食调整
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,保障身体 所需营养。
控制脂肪和糖的摄入
减少高脂肪、高糖食物的摄入,以降低患心血管 疾病的风险。
增加抗氧化物质摄入
多食用富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水 果、坚果等。
个体化饮食方案
根据患者的具体情况,制定个体化的饮食方案。
健康教育内容及途径
教育内容
宣传宫颈癌的危害、预防方法、早期症状等知识。
教育途径
通过课堂讲座、宣传册、网络平台等多种途径进行健康教育。
教育对象
面向女性群体,特别是青少年女性、育龄女性等高危人群。
THANK YOU
感谢聆听
治疗手段
根据病情选择手术、放疗 、化疗等治疗方法。
随访监测
对治疗后的患者进行定期 随访,监测病情变化。
三级预防:提高生存质量和降低复发率
心理支持
提供心理咨询和支持,帮助患者调整心态,积极 面对疾病。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯,如合理饮食、适 当运动等。
复发监测
定期进行复发监测,及时发现并处理复发情况。
女性常见恶性肿瘤之一,发病率居女性生殖系统肿瘤的第二位。
病因及危险因素
病因
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持 续感染是宫颈癌的主要病因。
危险因素
包括多个性伴侣、初次性生活年 龄过早、多孕多产、吸烟、营养 不良、卫生条件差等。
临床表现与分期
临床表现
早期常无症状,随着病情发展可出现阴道流血、阴道排液等症状。晚期根据癌 灶累及范围出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。
病。

子宫颈癌病人的护理ppt课件

子宫颈癌病人的护理ppt课件

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子宫颈癌病人的护理
一、概述
• • • • 妇产科最常见恶性肿瘤之一 发病年龄多为40-55岁,其次为60-69岁 发病地区我国多集中在中部地区 近年来发病率与死亡率明显下降
子宫颈癌病人的护理
二、病因
早婚 早育,多产
慢性宫颈炎
高危因素
高危 男子
性乱史 病毒感染
HPV,HSV-Ⅱ,CMV
子宫颈癌病人的护理
七、护理— 评价
• 病人心平气和,以积极的态度配合诊疗全过程 • 病人合理膳食,维持体重 • 病人术后无尿路感染,排尿功能正常
子宫颈癌病人的护理
习题练习
• 1、确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是( ) • A、宫颈刮片细胞学检查 • B、碘实验 • C、宫颈和宫颈管活体组织检查 • D、阴道镜检查 • E、B型超声
生理作用1产生月经2输送精子3孕育胎儿4分娩的主要力量围城上海的早晨围城上海的早晨梅艳芳梅艳芳李媛媛李媛媛十三章腹部手术病人护理十三章腹部手术病人护理了解该病的病因病理类型处理原则掌握临床表现护理措施工作认真关爱病人子宫颈癌病人的护理张女士51岁白带增多1年有接触性出血半年阴道不规则流血2个月检查发现宫颈肥大表面赘生物小菜花状接触性出血宫体增大右宫旁厚硬但未达到盆壁双附件未触及
子宫颈癌食谱
• 羊肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。 羊 肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分 钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅 容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少 可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉 锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末, 即成美味可口的羊鱼鲜汤 • 主要用于宫颈癌术后的调养

子宫颈癌教学课件ppt

子宫颈癌教学课件ppt
《子宫颈癌教学课件ppt》
xx年xx月xx日
目录
• 子宫颈癌概述 • 子宫颈癌的诊断与治疗 • 子宫颈癌的预防与控制 • 子宫颈癌病例分享与讨论 • 相关数据与参考文献
01
子宫颈癌概述
定义与症状
定义
子宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖系 统最常见的恶性肿瘤之一。
症状
早期子宫颈癌常无症状,随着病情发展,可出现阴道流血、 阴道排液、疼痛等表现。
02
子宫颈癌的诊断与治疗
诊断方法
初步询问
医生会询问患者的症状、病史、家 族史等信息,以初步判断是否存在 子宫颈癌的可能性。
妇科检查
医生会进行全面的妇科检查,包括 观察阴道、宫颈的外观和触诊,以 进一步评估是否存在异常。
病理学检查
医生会采集宫颈细胞样本进行病理 学检查,以确定是否存在癌细胞。
其他检查
根据患者的具体情况,医生还可能 会进行其他相关的检查,例如超声 波检查、CT等影像学检查等。
治疗方法
手术治疗
放射治疗
对于早期的子宫颈癌,医生可能会建议进行 手术治疗,通过切除子宫颈、子宫及其周围 组织来治疗癌症。
放射治疗是子宫颈癌的常用治疗方法之一, 通过高能射线杀死癌细胞。
化学治疗
靶向治疗
化学治疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗 方法。通常与放射治疗结合使用,以增强治 疗效果。
宫颈癌疫苗接种
接种对象
01
宫颈癌疫苗主要面向年轻女性,尤其是未感染HPV病毒的人群

接种程序
02
宫颈癌疫苗通常需要接种三剂,分别在0、1-2、6个月进行接
ห้องสมุดไป่ตู้
种。
疫苗选择
03

《宫颈癌的护理》课件

《宫颈癌的护理》课件
营养补充
对于营养状况较差的患者,适当给予营养补充, 如口服营养剂、静脉营养等。
康复护理
功能锻炼
01
指导患者进行适当的功能锻炼,如盆底肌肉锻炼、关节活动等
,促进康复。
康复指导
02
向患者和家属介绍康复知识,帮助他们了解康复过程中的注意
事项和技巧。
康复随访
03
定期对患者进行康复随访,了解康复情况,及时调整康复计划
宫颈癌的护理
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态,提 供心理支持和疏导,帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
认知干预
向患者和家属介绍宫颈癌 的相关知识,提高他们对 疾病的认知水平,减少恐 慌和误解。
情绪调节
指导患者进行自我情绪调 节,如通过深呼吸、放松 训练等缓解紧张情绪。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度,了解 疼痛的性质和特点,为制定疼痛
健康的生活方式
保持健康的生活方式,如均衡 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ,有助于降低宫颈癌的风险。
宫颈癌患者的保健方法
心理支持
宫颈癌患者常常面临心理压力和焦虑 ,提供心理支持和情绪疏导有助于提 高患者的生存质量。
定期复查
定期进行宫颈癌复查,及时发现和处 理复发或转移病灶,有助于延长患者 的生存期。
营养支持

05
CATALOGUE
宫颈癌的预防和保健
预防宫颈癌的措施
定期进行宫颈癌筛查
通过定期进行宫颈细胞学检查 和HPV检测,可以及时发现并 处理癌前病变,预防宫颈癌的
发生。
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防 HPV感染,从而降低宫颈癌的 发病率。
避免性传播疾病
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7
(二)宫颈癌形成过程
1、不典型增生(cervical dysplasia ): 细胞分化不良 排列紊乱 核深染 核异型 核分裂相
8
宫颈不典型增生
轻度(I级)mild (grade I) 病变局限在上皮层下1/3;
中度(II级)moderate(gradeII) 病变局限在上皮层下2/3;
重度(III级)severe (gradeIII) 病变几乎累及全部上皮层(上1/3)
1995)
0期 原位癌
Ⅰ期 癌局限于宫颈
Ⅰa (Ⅰa1、 Ⅰa2) Ⅰb
Ⅱ期 癌灶超越宫颈,阴道浸润未达下1/3,宫旁
浸润未达盆壁
Ⅱa
Ⅱb
Ⅲ期 癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁
晚期主要为阴道出血、道排液、疼痛三大 症状
16
七、临床表现
(Clinical Characteristics) 1、阴道出血(Vaginal bleeding)
特点:接触性出血 (Contact bleeding)
2、阴道排液(Abnormal vaginal discharge)
3、疼痛 腰骶部持续性或深钻性疼痛,沿坐
2
病因(Etiology)
1、性行为:早婚(18岁以前) 性生活过早(16岁以前) 性生活紊乱 初婚年龄在18岁以下者,比25岁以上患
病率高13.3倍。
3
病因(Etiology)
2、分娩因素:多孕 多产 密产 宫颈裂伤 分娩1-3次患病率最低(110.38/10万) 分娩7次以上明显增高(377.52/10万)
(Routes of the spread)
1.直接蔓延 (Direct extension)
向上
宫腔
向下
阴道壁
两侧
宫旁及盆壁
向前
膀胱
膀胱阴道瘘
向后
直肠
直肠阴道瘘
13
2.淋巴转移(Lymphatic metastasis)
(为主要转移途径,且转移较早)
一级组
宫旁淋巴结
髂内 、闭孔、髂外淋巴结
髂总、骶前、腹股沟淋巴结
4
病因(Etiology)
3、男性性行为及有关因素: 患者配偶的性伴侣数远多于对照组,且多
有性病史 高危男子:阴茎癌
前列腺癌 前妻曾患有宫颈癌 配偶阴茎癌 其妻子较其他妇女宫颈癌的 危险性高3-6倍
5
病因(Etiology)
4、某些病毒感染 (性交感染) 单纯泡疹病毒II型(herpes simplex virusII
20
八、诊断( Diagnosis )
◆1、宫颈刮片细胞学检查(普查)
最普遍应用
于筛检宫颈
癌的辅助方
法之一,是
普查采用的
21
八、诊断( Diagnosis )
癌细胞:可见 非常大的核, 伴明显的染 色质分布异常, 以及非常大的
22
◆2、碘试验(Schiller test)
正常宫颈:席勒氏碘染色,
轻、中度 浸润癌
非典型增生 重度
镜下
11
关于宫颈上皮内瘤变
包括所有癌前病变和原位癌
CIN I 级:mild dysplasia 轻度不典型增生
CIN II级:moderate dysplasia 中度不典型增生
CIN III级:severe dysplasia 重度不典型增生 +原位癌
12
转移途径
染色
见鳞柱细胞交界处
CINⅡ级 异常上皮不能被碘
23
八、诊断( Diagnosis )
◆3、阴道镜检查(Colposcopy)
始于1925年,选择病变区取材。
24
八、诊断( Diagnosis )
◆4、宫颈和宫颈管活组织检查
(Cervical Biopsy)确诊宫颈癌及其癌 前病变最可靠和不可缺少的方法,可在碘试验 或阴道镜检查之下,选择鳞柱交接部按3、6、 9、12点处取4点活检。不能太浅,要取组织 既有上皮又要有间质。(涂片 III 级以上)
二级组 腹主动脉淋巴结
14
3.血行转移
(Blood vessel teransport)
较晚而少见,多发于肺、肾、脊柱等。 因癌组织破坏小血管,经体循环转移所致。
15
临床表现
(Clinical Characteristics)
◆症状(Symptomy)
早期常无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,
40%的病人通过防癌普查发现。
25
八、诊断( Diagnosis )
◆5、宫颈锥切术
(Conization of the Cervix)
当宫颈刮片多次阳性,活检阴性,或活检为原位 癌但不能除外浸润癌时可做宫颈锥切术。将切下 的宫颈组织分成12块,每块作2-3张切片检查以 确诊。目前临床采用不多,因辅助检查方法多。
26
子宫颈癌的临床分期(FIGO,
骨神经放射
17
七、临床表现
(Clinical Characteristics)
4、泌尿及直肠症状
5、恶病质表现
18
处理( Treatment)
治疗以手术和放射为主 手术是宫颈早期浸润癌首选治疗手段 我国的子宫颈癌根治术始于五十年代
19
治疗原则
手术治疗——ⅠA -ⅡB早期 手术加放射治疗——ⅡB-Ⅳ;全身状况差 不能手术者;病灶大术前放疗;术后放 疗。 化疗——主要用于晚期或复发转移者。 放射治疗——适用于各期宫颈癌患者。
学习目标
• 1.了解宫颈癌的病因,病理,处理原则, 主要的转移途径。
• 2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断 检查
• 3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措 施。
• 4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣 教。
1
概述
常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生 命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。
发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查) 发病率和死亡率明显下降
9
(二)宫颈癌形成过程
2、宫颈原位癌(carcinoma in situ) CIS:指宫颈上皮细胞发生癌变,但基底
层未穿透,间质无浸润,也称为上皮内 癌(这是1932年由Broders 首先提 出)。 3、宫颈浸润癌
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宫颈癌发展过程示意图
鳞状上皮增生 储备细胞增生 鳞状上皮化生
原位癌
非典型增生 早期
HSV-2) 人乳头状瘤病毒(human papplloma virus HPV) 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus
HCMV) HSV-2最早被确认,宫颈癌患者中HSV-2抗体
阳性率达80%以上,对照组为14.14%57.14%。
6
病理(Pathology)
1、鳞状细胞癌:占80%-85% 2、腺癌:约占15% 3、鳞腺癌:占3%-5%
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