子宫颈癌的护理完整ppt课件
合集下载
宫颈癌健康教育ppt(完整版)
后有所不同。
02
宫颈癌筛查与诊断
筛查方法与建议
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本，进行显微镜 下的形态学观察，以发现异常细胞。 建议21岁以上的女性每3年进行一次 宫颈细胞学检查。
阴道镜检查
对宫颈细胞学检查或HPV检测结果异 常的女性，可通过阴道镜直接观察宫 颈病变情况。
HPV检测
通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒，
健康生活方式
倡导均衡饮食、适度运动、避免吸烟等健康生活 方式。
安全性行为
强调安全性行为的重要性，减少性传播感染的风 险。
二级预防策略与实践
1 2
宫颈细胞学检查 定期开展宫颈细胞学检查，及时发现异常细胞。
HPV检测
结合HPV检测，提高宫颈癌前病变的检出率。
3
及时治疗 对发现的宫颈癌前病变和早期宫颈癌进行及时治 疗，防止病情恶化。
提高公众认知度和参与度
健康教育宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道进行宫颈癌预防 知识的宣传。
鼓励参与筛查
鼓励女性积极参与宫颈癌筛查，提高早诊早治率。
ABCD
公众讲座与培训
组织专家进行公众讲座和培训，提高公众对宫颈 癌的认知水平。
社会支持与合作
加强政府、医疗机构、社会组织等多方面的合作 与支持，共同推进宫颈癌预防工作。
泔状，或有腥臭。
晚期症状
03
疾病发展到晚期，可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症
状。
风险评估与预防措施
01
02
03
04
风险评估
根据年龄、性生活史、HPV感 染情况等因素，评估个体患宫
颈癌的风险。
接种HPV疫苗
降低HPV感染风险，从而预防 宫颈癌的发生。
02
宫颈癌筛查与诊断
筛查方法与建议
宫颈细胞学检查
通过采集宫颈细胞样本，进行显微镜 下的形态学观察，以发现异常细胞。 建议21岁以上的女性每3年进行一次 宫颈细胞学检查。
阴道镜检查
对宫颈细胞学检查或HPV检测结果异 常的女性，可通过阴道镜直接观察宫 颈病变情况。
HPV检测
通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒，
健康生活方式
倡导均衡饮食、适度运动、避免吸烟等健康生活 方式。
安全性行为
强调安全性行为的重要性，减少性传播感染的风 险。
二级预防策略与实践
1 2
宫颈细胞学检查 定期开展宫颈细胞学检查，及时发现异常细胞。
HPV检测
结合HPV检测，提高宫颈癌前病变的检出率。
3
及时治疗 对发现的宫颈癌前病变和早期宫颈癌进行及时治 疗，防止病情恶化。
提高公众认知度和参与度
健康教育宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道进行宫颈癌预防 知识的宣传。
鼓励参与筛查
鼓励女性积极参与宫颈癌筛查，提高早诊早治率。
ABCD
公众讲座与培训
组织专家进行公众讲座和培训，提高公众对宫颈 癌的认知水平。
社会支持与合作
加强政府、医疗机构、社会组织等多方面的合作 与支持，共同推进宫颈癌预防工作。
泔状，或有腥臭。
晚期症状
03
疾病发展到晚期，可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症
状。
风险评估与预防措施
01
02
03
04
风险评估
根据年龄、性生活史、HPV感 染情况等因素，评估个体患宫
颈癌的风险。
接种HPV疫苗
降低HPV感染风险，从而预防 宫颈癌的发生。
宫颈癌的护理ppt课件
• VIA 醋酸染色检 视 • （0.5%醋酸）
9
pap smear宫颈阴道细胞学摸片
10
TCT－薄层细胞学检测系统
11
• 根据糜烂面积大小分类
• 轻度宫颈糜 烂(转化区）
• 中度宫颈糜烂
最常见的女性生殖 器官炎症尤其已 婚妇女约半数以 上均有不同程度 的宫颈糜烂
• 重度宫颈糜烂 12
• CIN • （宫颈上皮内瘤 变）
3
病因
过早性生活 ：16
岁以前、初婚年 龄在18岁以下者 比25岁以上患病 率高13.3倍
4
• 性生活紊乱
• 早婚早育、孕产频多、宫颈糜烂、 裂伤与外翻、病毒及性激素等因 素有关 • 高危男性 阴茎癌、前列腺癌、前 妻曾患生殖器病毒感染 HPV、 HSVⅡ型、CMV • 吸烟 避孕药等
5
人乳头状瘤病毒感染（HPV）
18
7、卧床期间指导病人勤翻身，进行肢体活动， 促进肠功能的恢复，预防并发症的发生， 如病人腹胀严重，遵医嘱维生素B1注射液 100mg穴位注射足三里。 8、术后需接受放疗、化疗者，定期复查白细 胞和血小板，并嘱其按时回院进行化疗或 放疗。
19
健康指导
1. 保持良好心态，促进康复 2. 多饮水，勤排尿，训练膀胱功能，注意个人卫生，勤换内裤， 3.
保持外阴清洁。 饮食清淡易消化营养丰富补肾之品，如党参煲鸡、杜仲煲脊 骨汤等，忌辛辣、煎炸、寒凉等刺激性食品及烟、酒。 注意休息，避免增加腹压的活动，如下蹲、重体力劳动。3 个月内禁止性生活，2个月内禁止游泳和盆浴。 如有异常分泌物，阴道出血，伤口渗血、渗液等及时就诊 随访指导：按医嘱定期门诊复查，3个月后进行妇科检查及 血、尿、肾功能、肝功能的检查，了解有无癌细胞转移及复 发，如有不适随诊。
子宫颈癌的护理PPT课件
髂总、骶前、腹股沟淋巴结
二级组 腹主动脉淋巴结
第十五页，共41页。
3.血行转移
（Blood vessel teransport）
较晚而少见，多发于肺、肾、脊柱等。 因癌组织破坏小血管，经体循环转移所致。
第十六页，共41页。
临床表现
（Clinical Characteristics）
◆症状（Symptomy）
发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查)
发病率和死亡率明显下降
第三页，共41页。
病因（Etiology）
1、性行为：早婚（18岁以前） 性生活过早（16岁以前） 性生活紊乱 初婚年龄在18岁以下者，比25岁以上患病
率高13.3倍。
第四页，共41页。
病因（Etiology）
2、分娩因素：多孕 多产 密产 宫颈裂伤 分娩1-3次患病率最低（110.38/10万） 分娩7次以上明显增高（377.52/10万）
第五页，共41页。
病因（Etiology）
3、男性性行为及有关因素： 患者配偶的性伴侣数远多于对照组，且多
有性病史 高危男子：阴茎癌
前列腺癌 前妻曾患有宫颈癌 配偶阴茎癌 其妻子较其他妇女宫颈癌的危 险性高3-6倍
第三十七页，共41页。
第三十八页，共41页。
健康教育
• 提供预防保健知识。宣传宫颈癌的高危 因素及定期普查早期发现治疗的重要性。 一般妇女应每1-2年普查1次。已婚妇女， 尤其是围绝经期及绝经后的妇女若有异 常阴道流血或接触性出血应及时就诊。
第三十九页，共41页。
课堂小结
宫颈癌的临床特点、防治及护理要点。
非典型增生
重度
镜下早期
浸润癌
宫颈癌的护理ppt课件
宫颈癌是是女性生殖道最常见的恶性肿瘤， 全球妇女中其发病率是仅次于乳腺癌的第二 个最常见的恶性肿瘤，在发展中国家妇女中 占首位 我国每年新病例约13.15万，占总数的1/3 年轻的宫颈癌患者却明显上升，以每年2%-3%的速度增加，可能与HPV感染增多有关
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素：性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等
Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
早发现、早治疗，可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变，其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%～10%。
22
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该 处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
23
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
25
2放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不 适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术
联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗
2
宫颈癌的病因的研究危险因素
一、 行为危险因素：性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、 社会经济地位低下、营养不良及性混等
Jan M. Walboomers教授
从HPV感染到宫颈癌，一般需要10～20年
早发现、早治疗，可以预防和根治
4
病理 子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原
始磷-柱交接部与生理性磷-柱交接间所 形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变 称为宫颈上皮内瘤样病变，其中包括宫 颈不典型增生及宫颈原位癌。 分类 腺癌 约占5%～10%。
22
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取
材 2.宫颈碘试验 正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶
液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该 处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色 区取材活检可提高诊断率
23
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级 以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜 观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查
25
2放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不 适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的
3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术
联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩 小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、 异环磷酰胺、氟尿嘧啶等辅助治疗
子宫颈癌的护理完整ppt课件
11pptppt课件完整课件完整pptppt课件完整课件完整22子宫颈癌概述子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位占女性癌的第二位发病年龄以4050岁为最多6070岁又有一高峰出现20岁以前少见pptppt课件完整课件完整33病因如下病因如下1早婚早育宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高2与高危男子如阴茎癌前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者有性接触的妇女易患宫颈癌与某些通过性交传播的病毒有关如人乳头瘤病毒人巨细胞病毒单纯疱疹病毒2型性卫生及分娩次数pptppt课件完整课件完整44pptppt课件完整课件完整55pptppt课件完整课件完整66宫颈癌宫颈癌分类及病理分类及病理鳞状细胞癌宫颈不典型生宫颈原位癌宫颈浸润癌腺癌粘液腺癌宫颈恶性腺癌鳞腺癌pptppt课件完整课件完整77鳞癌大体病理鳞癌大体病理外生型pptppt课件完整课件完整88直接蔓延是最常见的转移途径血行转移多发生在晚期pptppt课件完整课件完整990期
精选ppt
9
宫颈癌--临床分期
精选ppt
10
临床表现
早期病人常无症状及体征，与慢性宫颈炎患 者无明显区别
1 阴道流血 2 阴道排液 3 晚期症状 严重的持续性腰骶部或坐骨神 经痛及恶病质
精选ppt
11
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查 • 碘试验 • 阴道镜检查 • 活检 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法
2
病因如下
• 1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫 颈癌的发病率明显增高
• 2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患 宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌
• 与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病 毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型
精选ppt
9
宫颈癌--临床分期
精选ppt
10
临床表现
早期病人常无症状及体征，与慢性宫颈炎患 者无明显区别
1 阴道流血 2 阴道排液 3 晚期症状 严重的持续性腰骶部或坐骨神 经痛及恶病质
精选ppt
11
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查 • 碘试验 • 阴道镜检查 • 活检 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法
2
病因如下
• 1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫 颈癌的发病率明显增高
• 2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患 宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌
• 与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病 毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型
宫颈癌的治疗和护理ppt课件
4） 用药指导：遵医嘱按时用药，指导患者用药的时间、剂量 及相关注意事项，如出现用药不良反应，及时就诊。
2024/1/9
xxxx
28
子宫颈癌
[放射治疗的护理]
出院指导
5）遵照放疗期间放射野皮肤护理原则，继续保护放射野 皮肤至少1个月
6）预防感冒，根据季节变化及时增减衣物，避免到人群 密集的地方，如电影院，商场等。
子宫颈癌
子宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，发病率有明 显地理差异。山区发病率高于平原3倍。近年来， 由于我国加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查， 阻断了宫颈癌的发生、发展，同时随着治疗手段 的不断改进，使大多数的宫颈癌病人能被早发现、 早诊断、早治疗，治愈率显著提高，死亡率逐年 下降。总生存率可达65%左右。
液每次不少于500ml。
2024/1/9
xxxx
13
子宫颈癌
[放疗期间的护理]
3、阴道出血的护理
由于肿瘤组织侵犯血管，在放疗过程中，癌组 织坏死、脱落，常会导致大出血。另外，在腔内 治疗时因受照射容器的挤压，触及脆性大的血管， 极易引起阴道出血，患者常表现为面色苍白，四 肢发冷，甚至休克，如为少量阴道出血可及时给 予阴道填塞明胶海绵或消毒干纱条压迫止血。
要时留取便标本送检。
2024/1/9
xxxx
25
子宫颈癌
[放疗反应及后遗症的护理]
6）遵医嘱给予对症治疗，如口服止血药物、调节肠道菌 群药物、静脉抗炎治疗、中药煎剂保留灌肠及胃肠外营 养支持等。
7）便血严重时，要观察和记录出血量，并注意患者意识 状态观察和生命体征变化，遵医嘱给予止血治疗。
8）出现窦道、肠穿孔时遵医嘱给予患者禁食、胃肠减压， 并严密观察患者的生命体征、意识状态，遵医嘱给予补 液，维持体液平衡，做好术前准备。
2024/1/9
xxxx
28
子宫颈癌
[放射治疗的护理]
出院指导
5）遵照放疗期间放射野皮肤护理原则，继续保护放射野 皮肤至少1个月
6）预防感冒，根据季节变化及时增减衣物，避免到人群 密集的地方，如电影院，商场等。
子宫颈癌
子宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一，发病率有明 显地理差异。山区发病率高于平原3倍。近年来， 由于我国加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查， 阻断了宫颈癌的发生、发展，同时随着治疗手段 的不断改进，使大多数的宫颈癌病人能被早发现、 早诊断、早治疗，治愈率显著提高，死亡率逐年 下降。总生存率可达65%左右。
液每次不少于500ml。
2024/1/9
xxxx
13
子宫颈癌
[放疗期间的护理]
3、阴道出血的护理
由于肿瘤组织侵犯血管，在放疗过程中，癌组 织坏死、脱落，常会导致大出血。另外，在腔内 治疗时因受照射容器的挤压，触及脆性大的血管， 极易引起阴道出血，患者常表现为面色苍白，四 肢发冷，甚至休克，如为少量阴道出血可及时给 予阴道填塞明胶海绵或消毒干纱条压迫止血。
要时留取便标本送检。
2024/1/9
xxxx
25
子宫颈癌
[放疗反应及后遗症的护理]
6）遵医嘱给予对症治疗，如口服止血药物、调节肠道菌 群药物、静脉抗炎治疗、中药煎剂保留灌肠及胃肠外营 养支持等。
7）便血严重时，要观察和记录出血量，并注意患者意识 状态观察和生命体征变化，遵医嘱给予止血治疗。
8）出现窦道、肠穿孔时遵医嘱给予患者禁食、胃肠减压， 并严密观察患者的生命体征、意识状态，遵医嘱给予补 液，维持体液平衡，做好术前准备。
2024版子宫颈癌(66张幻灯片专业ppt)
3
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的心理调适过程，提供情 感支持和理解，共同应对康复期的挑战。
2024/1/25
22
06
预防措施及早期筛查建议
2024/1/25
23
一级预防措施推广实施情况
健康教育普及
通过宣传册、讲座等形式，向公众普及子宫颈癌预防知识，提高 女性健康意识。
HPV疫苗接种
积极推广HPV疫苗接种，降低HPV感染风险，从而预防子宫颈 癌的发生。
子宫颈癌(66张幻灯片专业 ppt)
2024/1/25
1
contents
目录
2024/1/25
• 子宫颈癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 预防措施及早期筛查建议
2
2024/1/25
01
子宫颈癌概述
3
定义与发病率
定义
子宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性 肿瘤，是女性最常见的生殖道恶性肿 瘤之一。
6
02
诊断方法与标准
2024/1/25
7
常规检查手段
01
02
03
妇科检查
包括外阴、阴道、宫颈和 子宫的大小、形态、位置 等检查。
2024/1/25
宫颈细胞学检查
通过刮取宫颈表面细胞进 行显微镜检查，可发现异 常细胞。
HPV检测
检测宫颈是否存在人乳头 瘤病毒感染，是宫颈癌的 重要危险因素。
8
病理学诊断依据
19
康复期随访监测项目设置
2024/1/25
定期检查项目 包括妇科检查、细胞学检查、HPV检测等，以及影像学和 实验室检查，如超声、CT、MRI和肿瘤标志物等。
子宫颈癌病人的护理ppt课件
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
子宫颈癌病人的护理
一、概述
• • • • 妇产科最常见恶性肿瘤之一 发病年龄多为40-55岁，其次为60-69岁 发病地区我国多集中在中部地区 近年来发病率与死亡率明显下降
子宫颈癌病人的护理
二、病因
早婚 早育,多产
慢性宫颈炎
高危因素
高危 男子
性乱史 病毒感染
HPV,HSV-Ⅱ,CMV
子宫颈癌病人的护理
七、护理— 评价
• 病人心平气和，以积极的态度配合诊疗全过程 • 病人合理膳食，维持体重 • 病人术后无尿路感染，排尿功能正常
子宫颈癌病人的护理
习题练习
• 1、确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是（ ） • A、宫颈刮片细胞学检查 • B、碘实验 • C、宫颈和宫颈管活体组织检查 • D、阴道镜检查 • E、B型超声
生理作用1产生月经2输送精子3孕育胎儿4分娩的主要力量围城上海的早晨围城上海的早晨梅艳芳梅艳芳李媛媛李媛媛十三章腹部手术病人护理十三章腹部手术病人护理了解该病的病因病理类型处理原则掌握临床表现护理措施工作认真关爱病人子宫颈癌病人的护理张女士51岁白带增多1年有接触性出血半年阴道不规则流血2个月检查发现宫颈肥大表面赘生物小菜花状接触性出血宫体增大右宫旁厚硬但未达到盆壁双附件未触及
子宫颈癌食谱
• 羊肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。 羊 肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分 钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅 容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少 可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉 锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末， 即成美味可口的羊鱼鲜汤 • 主要用于宫颈癌术后的调养
宫颈癌护理查房PPT课件
认真倾听患者的诉求和困 扰，理解患者的心理需求 和情绪变化。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受 和想法，尊重患者的意见 和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治 疗方案和护理措施等方面 的信息支持，帮助患者更 好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪，增强自信心和自我 调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标 准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗 ，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化 ，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免 疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力 ，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患 者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的 突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危 型HPV持续感染。
养状况。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受 和想法，尊重患者的意见 和选择。
提供信息支持
向患者提供疾病知识、治 疗方案和护理措施等方面 的信息支持，帮助患者更 好地应对疾病。
提供情绪支持和心理干预措施
心理疏导
家庭支持
通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪，增强自信心和自我 调节能力。
要点二
临床分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的临床分期标 准，将宫颈癌分为I～IV期，其中I期分为IA1、IA2和IB1、 IB2、IB3五个亚期。早期（0～IIA期）可选择手术或放疗 ，晚期（IIB～IV期）以放疗为主，辅助化疗。
02
宫颈癌护理评估
Chapter
评估患者病情及心理状态
查房重点
关注患者心理状况，提供心理疏导；观察病情变化 ，及时调整治疗方案；强调营养支持，提高患者免 疫力。
经验分享
加强护患沟通，建立信任关系；提高病情观察能力 ，及时发现并处理问题；注重团队协作，共同为患 者提供最佳护理。
关注新技术、新药物在宫颈癌治疗中应用前景
新技术
关注基因编辑技术、免疫治疗等在宫颈癌治疗中的研究进展，探讨其可能带来的 突破。
宫颈癌护理查房
汇报人：xxx 2023-1-13
目录
• 宫颈癌病理特点 • 宫颈癌护理评估 • 宫颈癌术前术后护理 • 心理干预与支持策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
宫颈癌病理特点
Chapter
发病原因及高危因素
人乳头瘤病毒感染
宫颈癌的主要病因，特别是高危 型HPV持续感染。
养状况。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重度（III级）severe (gradeIII) 病变几乎累及全部上皮层（上1/3）
.
10
（二）宫颈癌形成过程
2、宫颈原位癌（carcinoma in situ） CIS：指宫颈上皮细胞发生癌变，但基底
层未穿透，间质无浸润，也称为上皮内 癌（这是1932年由Broders 首先提 出）。
3、宫颈浸润癌
（为主要转移途径，且转移较早）
一级组
宫旁淋巴结
髂内 、闭孔、髂外淋巴结
髂总、骶前、腹股沟淋巴结
二级组 腹主动脉淋巴结
.
15
3.血行转移
（Blood vessel teransport）
较晚而少见，多发于肺、肾、脊柱等。
因癌组织破坏小血管，经体循环转移所致。
.
16
临床表现
（Clinical Characteristics）
发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查) 发病率和死亡率明显下降
.
3
病因（Etiology）
1、性行为：早婚（18岁以前） 性生活过早（16岁以前） 性生活紊乱
初婚年龄在18岁以下者，比25岁以上患 病率高13.3倍。
.
4
病因（Etiology）
2、分娩因素：多孕 多产 密产 宫颈裂伤 分娩1-3次患病率最低（110.38/10万） 分娩7次以上明显增高（377.52/10万）
.
5
病因（Etiology）
3、男性性行为及有关因素： 患者配偶的性伴侣数远多于对照组，且多
有性病史
高危男子：阴茎癌
前列腺癌
前妻曾患有宫颈癌
配偶阴茎癌 其妻子较其他妇女宫颈癌的 危险性高3-6倍
.
6
病因（Etiology）
4、某些病毒感染 （性交感染） 单纯泡疹病毒II型（herpes simplex virusII
2、阴道排液（Abnormal vaginal discharge）
3、疼痛
腰骶部持续性或深钻性疼痛，沿坐
骨神经放射
.
18
七、临床表现
（Clinical Characteristics）
4、泌尿及直肠症状
5、恶病质表现
.
19
处理（ Treatment）
治疗以手术和放射为主
手术是宫颈早期浸润癌首选治疗手段
◆症状（Symptomy）
早期常无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，
40%的病人通过防癌普查发现。
晚期主要为阴道出血、阴道排液、疼痛三大 症状
.
17
七、临床表现
（Clinical Characteristics）
1、阴道出血（Vaginal bleeding） 特点：接触性出血 （Contact bleeding）
CIN III级：seveቤተ መጻሕፍቲ ባይዱe dysplasia 重度不典型增生 +原位癌
.
13
转移途径
（Routes of the spread）
1.直接蔓延 （Direct extension）
向上
宫腔
向下
阴道壁
两侧
宫旁及盆壁
向前
膀胱
膀胱阴道瘘
向后
直肠
直肠阴道瘘
.
14
2.淋巴转移（Lymphatic metastasis）
子宫颈癌的护理
潘大燕
.
1
学习目标
• 1.了解宫颈癌的病因，病理，处理原则， 主要的转移途径。
• 2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断 检查
• 3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措 施。
• 4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣 教。
.
2
概述
常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生 命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。
.
26
八、诊断（ Diagnosis ）
◆5、宫颈锥切术
（Conization of the Cervix）
当宫颈刮片多次阳性，活检阴性，或活检为原位 癌但不能除外浸润癌时可做宫颈锥切术。将切下 的宫颈组织分成12块，每块作2-3张切片检查以 确诊。目前临床采用不多，因辅助检查方法多。
.
27
子宫颈癌的临床分期（FIGO，
1995）
0期 原位癌
Ⅰ期 癌局限于宫颈
Ⅰa （Ⅰa1、 Ⅰa2） Ⅰb
Ⅱ期 癌灶超越宫颈，阴道浸润未达下1/3，宫旁
最普遍应用
于筛检宫颈
癌的辅助方
法之一，是
普查采用的
.
22
八、诊断（ Diagnosis ）
癌细胞：可见
非常大的核，
伴明显的染
色质分布异常，
以及非常大的
.
23
◆2、碘试验（Schiller test）
正常宫颈：席勒氏碘染色，
染色
见鳞柱细胞交界处
.
CINⅡ级 异常上皮不能被碘
24
八、诊断（ Diagnosis ）
.
11
宫颈癌发展过程示意图
鳞状上皮增生 储备细胞增生 鳞状上皮化生
原位癌
非典型增生 早期
轻、中度 浸润癌
非典型增生 重度
镜下
.
12
关于宫颈上皮内瘤变
包括所有癌前病变和原位癌
CIN I 级：mild dysplasia 轻度不典型增生
CIN II级：moderate dysplasia 中度不典型增生
我国的子宫颈癌根治术始于五十年代
.
20
治疗原则
手术治疗——ⅠA -ⅡB早期 手术加放射治疗——ⅡB-Ⅳ;全身状况差 不能手术者；病灶大术前放疗；术后放 疗。
化疗——主要用于晚期或复发转移者。 放射治疗——适用于各期宫颈癌患者。
.
21
八、诊断（ Diagnosis ）
◆1、宫颈刮片细胞学检查（普查）
◆3、阴道镜检查（Colposcopy）
始于1925年，选择病变区取材。
.
25
八、诊断（ Diagnosis ）
◆4、宫颈和宫颈管活组织检查
（Cervical Biopsy）确诊宫颈癌及其癌 前病变最可靠和不可缺少的方法，可在碘试验 或阴道镜检查之下，选择鳞柱交接部按３、６、 9、12点处取４点活检。不能太浅，要取组织 既有上皮又要有间质。（涂片 III 级以上）
2、腺癌：约占15%
3、鳞腺癌：占3%-5%
.
8
（二）宫颈癌形成过程
1、不典型增生（cervical dysplasia ）： 细胞分化不良 排列紊乱 核深染 核异型 核分裂相
.
9
宫颈不典型增生
轻度（I级）mild (grade I) 病变局限在上皮层下1/3；
中度（II级）moderate(gradeII) 病变局限在上皮层下2/3；
HSV-2） 人乳头状瘤病毒（human papplloma virus HPV） 人巨细胞病毒（human cytomegalovirus
HCMV） HSV-2最早被确认，宫颈癌患者中HSV-2抗体
阳性率达80%以上，对照组为14.14%57.14%。
.
7
病理（Pathology）
1、鳞状细胞癌：占80%-85%
.
10
（二）宫颈癌形成过程
2、宫颈原位癌（carcinoma in situ） CIS：指宫颈上皮细胞发生癌变，但基底
层未穿透，间质无浸润，也称为上皮内 癌（这是1932年由Broders 首先提 出）。
3、宫颈浸润癌
（为主要转移途径，且转移较早）
一级组
宫旁淋巴结
髂内 、闭孔、髂外淋巴结
髂总、骶前、腹股沟淋巴结
二级组 腹主动脉淋巴结
.
15
3.血行转移
（Blood vessel teransport）
较晚而少见，多发于肺、肾、脊柱等。
因癌组织破坏小血管，经体循环转移所致。
.
16
临床表现
（Clinical Characteristics）
发病年龄呈年轻化趋势 早期诊断与早期治疗(阴道脱落细胞涂片检查) 发病率和死亡率明显下降
.
3
病因（Etiology）
1、性行为：早婚（18岁以前） 性生活过早（16岁以前） 性生活紊乱
初婚年龄在18岁以下者，比25岁以上患 病率高13.3倍。
.
4
病因（Etiology）
2、分娩因素：多孕 多产 密产 宫颈裂伤 分娩1-3次患病率最低（110.38/10万） 分娩7次以上明显增高（377.52/10万）
.
5
病因（Etiology）
3、男性性行为及有关因素： 患者配偶的性伴侣数远多于对照组，且多
有性病史
高危男子：阴茎癌
前列腺癌
前妻曾患有宫颈癌
配偶阴茎癌 其妻子较其他妇女宫颈癌的 危险性高3-6倍
.
6
病因（Etiology）
4、某些病毒感染 （性交感染） 单纯泡疹病毒II型（herpes simplex virusII
2、阴道排液（Abnormal vaginal discharge）
3、疼痛
腰骶部持续性或深钻性疼痛，沿坐
骨神经放射
.
18
七、临床表现
（Clinical Characteristics）
4、泌尿及直肠症状
5、恶病质表现
.
19
处理（ Treatment）
治疗以手术和放射为主
手术是宫颈早期浸润癌首选治疗手段
◆症状（Symptomy）
早期常无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，
40%的病人通过防癌普查发现。
晚期主要为阴道出血、阴道排液、疼痛三大 症状
.
17
七、临床表现
（Clinical Characteristics）
1、阴道出血（Vaginal bleeding） 特点：接触性出血 （Contact bleeding）
CIN III级：seveቤተ መጻሕፍቲ ባይዱe dysplasia 重度不典型增生 +原位癌
.
13
转移途径
（Routes of the spread）
1.直接蔓延 （Direct extension）
向上
宫腔
向下
阴道壁
两侧
宫旁及盆壁
向前
膀胱
膀胱阴道瘘
向后
直肠
直肠阴道瘘
.
14
2.淋巴转移（Lymphatic metastasis）
子宫颈癌的护理
潘大燕
.
1
学习目标
• 1.了解宫颈癌的病因，病理，处理原则， 主要的转移途径。
• 2.熟悉宫颈癌的临床表现及主要的诊断 检查
• 3.掌握宫颈癌的主要护理诊断及护理措 施。
• 4.学会如何对宫颈癌的病人进行健康宣 教。
.
2
概述
常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生 命。发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。
.
26
八、诊断（ Diagnosis ）
◆5、宫颈锥切术
（Conization of the Cervix）
当宫颈刮片多次阳性，活检阴性，或活检为原位 癌但不能除外浸润癌时可做宫颈锥切术。将切下 的宫颈组织分成12块，每块作2-3张切片检查以 确诊。目前临床采用不多，因辅助检查方法多。
.
27
子宫颈癌的临床分期（FIGO，
1995）
0期 原位癌
Ⅰ期 癌局限于宫颈
Ⅰa （Ⅰa1、 Ⅰa2） Ⅰb
Ⅱ期 癌灶超越宫颈，阴道浸润未达下1/3，宫旁
最普遍应用
于筛检宫颈
癌的辅助方
法之一，是
普查采用的
.
22
八、诊断（ Diagnosis ）
癌细胞：可见
非常大的核，
伴明显的染
色质分布异常，
以及非常大的
.
23
◆2、碘试验（Schiller test）
正常宫颈：席勒氏碘染色，
染色
见鳞柱细胞交界处
.
CINⅡ级 异常上皮不能被碘
24
八、诊断（ Diagnosis ）
.
11
宫颈癌发展过程示意图
鳞状上皮增生 储备细胞增生 鳞状上皮化生
原位癌
非典型增生 早期
轻、中度 浸润癌
非典型增生 重度
镜下
.
12
关于宫颈上皮内瘤变
包括所有癌前病变和原位癌
CIN I 级：mild dysplasia 轻度不典型增生
CIN II级：moderate dysplasia 中度不典型增生
我国的子宫颈癌根治术始于五十年代
.
20
治疗原则
手术治疗——ⅠA -ⅡB早期 手术加放射治疗——ⅡB-Ⅳ;全身状况差 不能手术者；病灶大术前放疗；术后放 疗。
化疗——主要用于晚期或复发转移者。 放射治疗——适用于各期宫颈癌患者。
.
21
八、诊断（ Diagnosis ）
◆1、宫颈刮片细胞学检查（普查）
◆3、阴道镜检查（Colposcopy）
始于1925年，选择病变区取材。
.
25
八、诊断（ Diagnosis ）
◆4、宫颈和宫颈管活组织检查
（Cervical Biopsy）确诊宫颈癌及其癌 前病变最可靠和不可缺少的方法，可在碘试验 或阴道镜检查之下，选择鳞柱交接部按３、６、 9、12点处取４点活检。不能太浅，要取组织 既有上皮又要有间质。（涂片 III 级以上）
2、腺癌：约占15%
3、鳞腺癌：占3%-5%
.
8
（二）宫颈癌形成过程
1、不典型增生（cervical dysplasia ）： 细胞分化不良 排列紊乱 核深染 核异型 核分裂相
.
9
宫颈不典型增生
轻度（I级）mild (grade I) 病变局限在上皮层下1/3；
中度（II级）moderate(gradeII) 病变局限在上皮层下2/3；
HSV-2） 人乳头状瘤病毒（human papplloma virus HPV） 人巨细胞病毒（human cytomegalovirus
HCMV） HSV-2最早被确认，宫颈癌患者中HSV-2抗体
阳性率达80%以上，对照组为14.14%57.14%。
.
7
病理（Pathology）
1、鳞状细胞癌：占80%-85%