子宫颈癌的护理课件

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知识缺乏 与缺乏宫颈癌相关治疗
知识
Fra Baidu bibliotek
护理 措施
• 1 协助病人接受各种诊治方案 向病人介绍宫
颈癌相关治疗方案，根据病理分型选择适合治疗 方案，术前及术后注意事项。 • 2 营养指导 术后病人应给予高蛋白食物（如牛奶、 瘦肉、坚果类、鸡蛋等) 多吃新鲜蔬菜水果防便秘， 禁吃辛辣刺激食物，戒烟酒，少吃多餐 • 3 活动指导 术前教会病人床上解大便及如何咳嗽， 怎么手术后床上翻身，手术下来第一天家属应帮 助患者按摩四肢预防血栓形成
4 协助患者术后康复 保持尿管及各种引流管 和阴道分泌物的通畅，观察引流液性状及量，伤 口有无流血及伤口敷料干燥与否，生命体征是否 平稳。
5 防感染的措施 每天早晚用消灵稀释液擦洗会 阴，用口灵漱口。保持床单元清洁。正确按医嘱 给予抗生素抗感染
出院指导
1出院后一个月首次随访，后3个月
复查，第二年每半年复查，其后每年复查一次。
子宫颈癌
妇科实习生 王庚云
子宫颈癌-概述
• 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一， 在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌
• 发病率有明显的地区差异 • 宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，
占女性癌的第二位 • 发病年龄以40～50岁为最多， 60～70岁
又有一高峰出现，20岁以前少见
病因如下
• 1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫 颈癌的发病率明显增高
宫颈癌--临床分期
临床表现
早期病人常无症状及体征，与慢性宫颈炎患 者无明显区别
1 阴道流血 2 阴道排液 3 晚期症状 严重的持续性腰骶部或坐骨 神经痛及恶病质
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查 • 碘试验 • 阴道镜检查 • 活检 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法
处理原则
• 手术治疗 包括子宫次切、子宫全切。 • 放射治疗 • 手术+放射 • 化疗
• 镜 宫颈不典型生 宫颈原位癌
• 检 宫颈浸润癌
腺癌 粘液腺癌 宫颈恶性腺癌 鳞腺癌
鳞癌大体病理
外生型 内生型 溃疡型 颈管型
转移途径
1 直接蔓延 是最常见的转移途径 2 淋巴转移 3 血行转移 多发生在晚期
临床分期
0期：原位癌 I期：局限宫颈 II期： 侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织 III期： 侵犯到阴道下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆壁 IV期： 突破生殖器官部份，或超过骨盆，直接侵犯了直肠 或膀胱，甚至发生了远程的转移
护理 评估
病史 了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈 炎病史等。 身体评估 了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、 以明确病变程度 心理社会评估 评估病人产生的心理问题程度及分析产 生的原因
护理 诊断
1 恐惧 与 担心宫颈癌危及生命有关
2 疼痛 与晚期病变浸润或广泛性子宫 切除术后创伤有关
3 潜在并发症感染 与手术后机体免疫 力低下有关
若需放化疗病人应按时做治疗，子宫切除者不会
再怀孕再来月经。若有阴道流血或肚子痛应及时
来院检查。
2 三个月内不能性生活盆浴 二个月内不能 提超过20斤的重物，性生活可不用避孕，不能吃
辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果防便秘，多吃蛋白 质丰富食物，不能吸烟饮酒。多休息别太劳累。
3 注意卫生，每天换内裤，保持会阴干燥， 内裤需太阳下暴晒，每天用温开水洗会阴
预防保健知识
• 防癌关键在于早发现、早治疗。 • 大力宣传 与宫颈癌发病的相关因素，积极
治疗宫颈炎。30岁以上妇女到妇科门诊时 应接受宫颈刮片治疗，一般妇女应每年常 规体检一次，有异常应进一步处理。绝经 前后有月经异常或接触性出血者及时就医。
• 2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患 宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌
• 与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病 毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型
• 初次性生活时间及性伴侣数目 • 性卫生及分娩次数
解剖
解剖
宫颈癌--分类及病理
–鳞状细胞癌
• 巨 外生型 • 检 内生型 • 分 溃疡型 • 型 颈管型