宫颈癌概述及护理ppt
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宫颈癌患者的护理 PPT课件
宫颈癌患者的护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 宫颈癌概述 • 术前护理准备 • 术后护理要点 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理康复与生活质量提升策略
01
宫颈癌概述
定义与发病机制
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发生在子宫颈上皮部分。
定义
发病机制
主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下 和免疫抑制等因素有关。
02
术前护理准备
评估患者状况
详细了解患者病史
包括月经史、生育史、性生活史等，特别注意有无高危型HPV感染 、多孕多产等宫颈癌危险因素。
评估患者病情
了解患者的临床表现、宫颈癌分期及病理类型等，以便制定个性化 的护理计划。
评估患者身体状况
检查患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保患者能够耐受手 术。
状态。
心理教育
向患者提供有关宫颈癌的知识 和信息，帮助她们更好地理解
和应对疾病。
家庭支持网络构建技巧
家庭沟通
鼓励家庭成员与患者保持开 放、坦诚的沟通，共同面对
疾病带来的挑战。
家属培训
向家属提供护理知识和技能 培训，使她们能够更好地照
顾患者的日常起居。
家庭环境调整
根据患者的需求和喜好，调 整家庭环境，营造温馨、舒
评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措 施。 鼓励患者采取舒适的体位，避免压迫伤口。
并发症预防与处理策略
密切观察患者有无出血、感染 、尿潴留等并发症的迹象。
采取预防措施，如鼓励患者早 期下床活动、保持导尿管通畅 等。
一旦发现并发症，及时报告医 生并配合处理。
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 宫颈癌概述 • 术前护理准备 • 术后护理要点 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理康复与生活质量提升策略
01
宫颈癌概述
定义与发病机制
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发生在子宫颈上皮部分。
定义
发病机制
主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下 和免疫抑制等因素有关。
02
术前护理准备
评估患者状况
详细了解患者病史
包括月经史、生育史、性生活史等，特别注意有无高危型HPV感染 、多孕多产等宫颈癌危险因素。
评估患者病情
了解患者的临床表现、宫颈癌分期及病理类型等，以便制定个性化 的护理计划。
评估患者身体状况
检查患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保患者能够耐受手 术。
状态。
心理教育
向患者提供有关宫颈癌的知识 和信息，帮助她们更好地理解
和应对疾病。
家庭支持网络构建技巧
家庭沟通
鼓励家庭成员与患者保持开 放、坦诚的沟通，共同面对
疾病带来的挑战。
家属培训
向家属提供护理知识和技能 培训，使她们能够更好地照
顾患者的日常起居。
家庭环境调整
根据患者的需求和喜好，调 整家庭环境，营造温馨、舒
评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措 施。 鼓励患者采取舒适的体位，避免压迫伤口。
并发症预防与处理策略
密切观察患者有无出血、感染 、尿潴留等并发症的迹象。
采取预防措施，如鼓励患者早 期下床活动、保持导尿管通畅 等。
一旦发现并发症，及时报告医 生并配合处理。
宫颈恶性肿瘤个人史护理PPT课件
饮食护理：指导患者合理饮食，提高免疫力
02
疼痛护理：根据患者疼痛程度，采取相应的止痛措施
03
康复护理：指导患者进行康复训练，提高生活质量
04
定期随访：对患者进行定期随访，监测病情变化，及时调整护理方案
05
护理效果评估
1
患者生活质量改善
2
疼痛缓解程度
3
心理状态改善
4
康复速度
5
并发症发生率
6
患者满意度
2
询问患者个人生活习惯，如饮食习惯、作息规律、运动习惯等
3
询问患者月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间等
4
询问患者生育史，包括生育次数、分娩方式、产后恢复情况等
5
询问患者既往病史，特别是与宫颈恶性肿瘤相关的疾病，如宫颈炎、宫颈糜烂等
6
健康教育
定期进行宫颈癌筛查
01
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等
谢谢
05
临床表现
01
阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血
02
阴道排液：白色或血性，有腥臭味
03
疼痛：下腹部、腰骶部疼痛
04
肿块：宫颈局部肿块，可触及
05
压迫症状：尿频、尿急、便秘等
06
转移症状：淋巴结肿大、骨痛等
个人史护理要点
病史采集
询问患者年龄、性别、职业、婚姻状况等基本信息
1
了解患者家族史，特别是家族中有无宫颈恶性肿瘤病史
宫颈恶性肿瘤护理案例分析
典型案例
护理措施：心理护理、生活护理、康复护理等
4
护理效果：生活质量、康复情况、满意度等
5
患者基本信息：年龄、性别、职业、婚姻状况等
宫颈癌护理查房PPT课件
频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ，合理设置随访频率，确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求，制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等，以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式，了解患者锻炼计划的执行情况， 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求，制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求，选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征，如心率、血 压、呼吸、体温等，确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛 药物或措施，缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道，保持管道通畅， 观察引流液的颜色、性质和量，发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予适当的饮食 指导，促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间，注 意观察药物疗效和不良反应；鼓励患者坚持用药，不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等；定期 监测血常规、肝肾功能等指标，评估药物对患者的影响。
关于宫颈癌护理的教育PPT课件
关于宫颈癌护 理的教育PPT课
件
目录 概述 什么是宫颈癌 宫颈癌的预防措施 宫颈癌的护理建议 宫颈癌的治疗方法 宫颈癌康复护理 宫颈癌的预后和复发预防 宫颈癌教育的重要性
概述
概述
标题：关于宫颈癌护理的教育 PPT目标：向用户传达宫颈癌护理知识
什么是宫颈癌
复发预防：定期复查，遵循医 生的治疗方案
宫颈癌教育的 重要性
宫颈癌教育的重要性
宫颈癌教育可提高公众对宫颈癌的认知 宫颈癌教育有助于预防和早期发现宫颈 癌
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌的治疗方法
靶向治疗：针对宫颈癌特定靶点进行治 疗
宫颈癌康复护 理
宫颈癌康复护理
定期复查：康复期患者需定期 进行复查 饮食调理：合理搭配饮食，增 加营养摄入
宫颈癌康复护理
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者调整心态
宫颈癌的预后 和复发预防
宫颈癌的预后和复发预防
预后：早期发现早期治疗预后 较好
什么是宫颈癌
宫颈癌是一种常见的女性恶性 肿瘤 宫颈癌主要发生在宫颈外口部 位
什么是宫颈癌
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关
宫颈癌的预防 措施
宫颈癌的预防措施
接种宫颈癌疫苗：疫苗可预防 高危型人乳头瘤病毒感染
定期进行宫颈癌筛查：包括宫 颈涂片和HPV检测
宫颈癌的预防措施
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免性 伴侣频繁更换
宫颈癌的护理 建议
宫颈癌的护理建议
定期体检：定期进行妇科检查 ，及早发现病变 注意生活方式：戒烟限酒，保 持健康的饮食习惯
宫颈癌的护理建议
心理护理：宫颈癌患者需要积极面对治 疗，保持良好心态
宫颈癌的治疗 方法
宫颈癌的治疗方法
件
目录 概述 什么是宫颈癌 宫颈癌的预防措施 宫颈癌的护理建议 宫颈癌的治疗方法 宫颈癌康复护理 宫颈癌的预后和复发预防 宫颈癌教育的重要性
概述
概述
标题：关于宫颈癌护理的教育 PPT目标：向用户传达宫颈癌护理知识
什么是宫颈癌
复发预防：定期复查，遵循医 生的治疗方案
宫颈癌教育的 重要性
宫颈癌教育的重要性
宫颈癌教育可提高公众对宫颈癌的认知 宫颈癌教育有助于预防和早期发现宫颈 癌
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌的治疗方法
靶向治疗：针对宫颈癌特定靶点进行治 疗
宫颈癌康复护 理
宫颈癌康复护理
定期复查：康复期患者需定期 进行复查 饮食调理：合理搭配饮食，增 加营养摄入
宫颈癌康复护理
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者调整心态
宫颈癌的预后 和复发预防
宫颈癌的预后和复发预防
预后：早期发现早期治疗预后 较好
什么是宫颈癌
宫颈癌是一种常见的女性恶性 肿瘤 宫颈癌主要发生在宫颈外口部 位
什么是宫颈癌
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关
宫颈癌的预防 措施
宫颈癌的预防措施
接种宫颈癌疫苗：疫苗可预防 高危型人乳头瘤病毒感染
定期进行宫颈癌筛查：包括宫 颈涂片和HPV检测
宫颈癌的预防措施
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免性 伴侣频繁更换
宫颈癌的护理 建议
宫颈癌的护理建议
定期体检：定期进行妇科检查 ，及早发现病变 注意生活方式：戒烟限酒，保 持健康的饮食习惯
宫颈癌的护理建议
心理护理：宫颈癌患者需要积极面对治 疗，保持良好心态
宫颈癌的治疗 方法
宫颈癌的治疗方法
宫颈癌护理常规PPT课件
宫颈癌的发病过程：
Ⅰ级：宫颈轻度不典型增生—不典型细胞局限于上皮下1/3。
Ⅱ级：宫颈中度不典型增生—不典型细胞主要位于上皮下1/3～
2/3层，细胞极性尚存。
Ⅲ级：宫颈重度不典型增生—病变细胞几乎或全部占据上皮全
层，伴有核分裂相增多，极性消失。
原位癌—癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润
I4.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通风，限制陪伴和 探视人员。
I5.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮食，加强营养， 增加机体抗感染能力。
护理诊断及护理措施:
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱能力、需要长期留置尿管有关。
护理措施： (1)术前教会病人肛门、阴道肌肉的收缩与舒张练习，锻炼床上排尿。 (2)留置导尿管期间鼓励多饮水〉1500ML/日，观察尿的颜色、量变化。 (3)拔管前遵医嘱夹管，每2～4小时左右放尿一次，以训练膀胱功能。 (4)拔管后鼓励病人1～2小时排尿一次，并监测残余尿量，残余尿量〉
护理诊断及护理措施:
活动无耐力：与手术创伤有关。
护理措施： (1)满足病人的基本生活需要，如洗脸、进食、如厕等。 (2)讲明术后乏力的原因，安慰病人。 (3)鼓励并指导手术病人逐渐增加活动量：先床上多翻身，尿管拔除后可
下床活动。 (4)鼓励病人进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，增强机体抵抗力。 (5)经常巡视病人，鼓励自理，自行如厕，如有头晕、心慌等症状立即休
状，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 4、溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成
溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，形如火山口。
腺鳞癌：癌组织含有鳞癌和腺癌两种成分。
磷状细胞浸润癌：
NCCN FIGO分期（2009）:
宫颈癌病患护理讲解PPT
治疗后的护理
心理护理，提供情绪支持和心理辅导， 帮助患者积极面对治疗。
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理
定期复查和随访，及时发现并处理并发 症。 注意个人卫生，避免感染的发生。
并发症的预防与处理
根据医生建议进行定期疫苗接种，预防 病毒感染。
生活方式的调整
生活方式的调整
合理安排工作和休息时间，保持良好的 生活习惯。 保持乐观的心态，积极面对治疗和康复 过程。
宫颈癌病患护理讲解 PPT
目录 概述 早期预防与筛查 护理措施 治疗后的护理 并发症的预防与处理 生活方式的调整 康复与预后 总结
概述
概述
宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，及 时进行护理对患者康复至关重要。
早期预防与筛查
早期预防与筛查
预防宫颈癌的最佳方法是接种宫颈癌疫 苗，可以有效预防病毒感染。 宫颈癌筛查是早期发现和治疗宫颈癌的 关键，推荐每年进行宫颈涂片检查。
谢谢您的观赏 聆听
生活方式的调整
参加康复训练和支持小组，获得更多的 帮助和支持。
康复与预后
康复与预后
宫颈癌的康复需要长期的治疗和护理， 患者要积极配合医生的指导进行治疗。
定期进行复查，及时发现复发和转移情 况。
康复与预后
提高自身免疫力，保持健康的生活方式 ，预防疾病的发生。
总结
总结
宫颈癌病患护理是一个综合的过程，需 要患者、家庭和医护人员的共同努力。 通过合理的护理和治疗，患者可以提高 康复率和生活质量。
护理措施
护理措施
保持个人卫生，定期清洗外阴，避免感 染的发生。 保持良好的营养，摄入丰富的维生素和 抗氧化剂，增强免疫力。
护理措施
定期运动，增强体质，提高身体抵抗力 。
宫颈癌护理业务学习PPT
第五部分：宫颈癌的康复及护理
宫颈癌的护理方案： - 对并发症进行护理 - 重点关注患者的生理需求和心理需
求 - 科学地安排患者的作息和饮食 - 定期进行复查和治疗
第六部分：宫 颈癌常见问题
解答
第六部分：宫颈癌常见问题解答
问题1：宫颈癌有哪些症状？ 问题2：女性多长时间检查一次 宫颈细胞学？ຫໍສະໝຸດ 第六部分：宫颈癌常见问题解答
宫颈癌护理业 务学习PPT
目录 第一部分：什么是宫颈癌 第二部分：宫颈癌护理 第三部分：宫颈癌预防 第四部分：宫颈癌的治疗 第五部分：宫颈癌的康复及护 理 第六部分：宫颈癌常见问题解 答
第一部分：什 么是宫颈癌
第一部分：什么是宫颈癌
宫颈癌定义：宫颈癌是由形态 学与分子遗传学变异引起的一 种恶性肿瘤，发生于宫颈上皮 细胞，具有出血、白带增多等 症状。
问题3：宫颈癌初期如何治疗？ 问题4：术后应该如何护理？
谢谢您的观 赏聆听
宫颈癌病因：宫颈糜烂、人乳 头瘤病毒（HPV）感染、遗传等 因素都可能导致宫颈癌的发生 。
第一部分：什么是宫颈癌
宫颈癌分类：宫颈癌按病变程度分为原 位癌、微小浸润癌、浸润癌、转移癌等 四种。
第二部分：宫 颈癌护理
第二部分：宫颈癌护理
宫颈癌护理原则：通过采取综 合医疗手段，如手术、放疗、 化疗，来尽可能延长患者的生 命，同时减轻并发症的发生， 提高生活质量。
运动 - 提高自身免疫力 - 避免过度劳累和情绪波动
第四部分：宫 颈癌的治疗
第四部分：宫颈癌的治疗
宫颈癌的治疗方式： - 手术治疗 - 化学治疗 - 放射治疗
第五部分：宫 颈癌的康复及
护理
第五部分：宫颈癌的康复及护理
宫颈癌的康复原则：身体康复 和心理康复两者兼顾，需要长 时间的动态优化设计，帮助患 者重建生活和工作能力，达到 良好的康复效果。
宫颈癌患者护理查房PPT课件
过敏史、手术史等重 要病史信息
入院时间、主诉及初 步诊断
病史及诊断结果概述
01
02
03
04
宫颈癌病理类型及分期
是否有转移及侵犯周围 组织器官
相关检查结果，如影像 学、实验室检查等
既往治疗情况及效果评 估
当前治疗方案及进展情况
治疗方案：手术、放疗、化疗等 治疗效果评估及可能出现的不良反应
治疗周期及已完成的治疗内容 后续治疗计划及注意事项
鼓励与安慰
在与患者沟通过程中，要 适时给予患者鼓励和安慰 ，增强患者的信心和勇气 。
家属参与支持方式探讨
家属陪伴与关怀
家属的陪伴和关怀是患者最重要 的精神支持。家属要积极参与患 者的治疗过程，给予患者关爱和
鼓励。
家属心理支持
家属自身的心理状态也会影响患者 的情绪。家属要积极调整自己的心 态，保持乐观向上的态度，为患者 提供正面的心理支持。
护理重点与难点分析
01
02
03
04
护理重点
疼痛管理、营养支持、心 理护理等
难点分析
如并发症的预防与处理、 治疗依从性的提高等
护理措施
针对重点和难点制定的具 体护理措施
护理目标
明确、可衡量的短期和长 期护理目标
02 宫颈癌基础知识普及
宫颈癌发病原因及危险因素
宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中HPV16和18型最为常见。
保持良好消化功能方法
适当增加活动量，促进胃肠 蠕动。
避免过饥过饱，保持饮食规 律。
多吃富含膳食纤维的食物， 预防便秘。
腹部按摩和热敷，缓解胃肠 不适。
06 康复期管理与随访计划安排
康复期管理内容概述
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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管一根，引出血性液体20ml，嘱禁食禁饮。遵医嘱术后止血 补液抗炎对症处理，监测生命体征及引流管情况。
7.11 18:15 P 76次/分 R 18次/ 分 BP110/73mmHg
7.11 18:30遵医嘱予以输血400ml，予以DXM静滴抗 过敏，严格控制输血速度，告知注意事项。
7.11 21:32 输血结束，无特殊不适主诉。 7.12 02:00床边心电监护，氧气3L/min吸入，给予翻
或有不规则的溃破面、触及易出血。
2 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状
隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物， 质脆易出血。
3 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、
宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
4 ．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组
织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替 代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。
查体:T 36.0 P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg
神志清楚，精神尚可，查体合作，浅表淋巴结均未 触及,颈软，四肢活动自如，双下肢水肿（-）,无 头晕，眼花，视物模糊主诉，全身皮肤黏膜无黄 染，无明显皮肤瘙痒。
特殊检查：7月3日外院病理切片宫颈活检：
浸润性非角化型鳞状细胞癌
P7 舒适的改变：与留置各种引流管及手术创伤，卧位 有关
P8 有引流管效能减低的可能：与引流管扭曲、受压， 堵塞有关
P9低效性呼吸形态：与术后痰液增多，咳嗽咳痰，呼 吸困难有关
P10活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关 P11 有皮肤完整性受损的危险：与术后取强迫体位，
手术切口疼痛活动减少有关 P12 睡眠形态紊乱：与腹痛无法平稳入睡、手术切口
7.16 07:00 盆腔引流出4ml淡血性液体，补液抗炎继续
中。
病因
分期
分类
临床 表现
什么是宫颈 癌
辅助检查 实验室检查
处理原则 治疗
病因
多种因素综合引起：
早婚 早育 多产 宫颈慢性炎症 有性乱史者 与高危男子有性接触者 某些病毒（HPV HCMV等）
分类
腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状
身。
7.12 08:00给予口腔护理，会阴护理，床上擦浴，肛 门未排气，嘱其床上活动。
7.13 15:00肛门排气，今晨给予口腔护理，会阴护理， 床上擦浴，嘱其少量清淡饮食，少食牛奶豆浆等产气食 物。
7.14 10:00 术后第三天，生命体征平稳，嘱其多饮水，
尿量保持2000ml，会阴护理，嘱加强床上活动。
辅助检查
1 子宫颈刮片细胞 学检查 是发现宫 颈癌前期病变和 早期宫颈癌的主 要方法。
2 碘试验 3 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临
床所进行的各项检查都是诊断的重要环 节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依 据 4 阴道镜检查 5 盆腔检查
碘试验
处理原则
1 手术治疗 2 放射治疗 3 手术及放射综合疗法 4 化学药物治疗
肛查：双侧骶主韧带无增厚，无压痛，直肠黏膜
完整
初步诊断：宫颈鳞癌
辅助检查
7月3日 血常规示 白细胞3.0*10^9 血红蛋白99g/L 血小板130*10^9/L 中性粒细胞百分比43.0%
7月3日鳞状细胞癌相关抗原 1.30ng/ml Biblioteka 余相关检查暂未见明显异常既往史
既往体健 行结扎手术27年余， 6月17日行全身化
临床表现
1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出 血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴 道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌 出血现象较早，出血量较多。
2．阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或 血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物 可为脓性，伴恶臭。
3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相 应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠 胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水， 肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。
内容简介
病史介绍 相关知识介绍 护理诊断及措施 健康教育
病史介绍
现病 史
查
辅助
体
检查
既
往 史
诊
治疗过程
断
现病史
，女 ，50岁 ，住院号： 因接触性出血一年而入院
患者平素月经规则，5-6/30天，量中，无痛经，去 年八月开始接触性出血。近一年来月经欠规则，4-5/2415天，量偏多，卫生巾10+包/月。去年十月外院就诊治 疗不详。半月前因月经量多外院就诊，宫颈活检示宫颈 癌，宫颈活检后出现大出血，于6月17日行全身化疗联 合子宫动脉化疗，栓塞术，术后出血明显减少。现要求 手术入住本院。病程中无头晕眼花恶心呕吐腹痛肛门 坠胀感，有腰酸5至6年，饮食睡眠正常，大小便正常， 近20天体重下降4kg。
疗联合子宫动脉化疗，栓塞术
无药物过敏史，否认结核、糖尿病、 高血压、肝炎病史
病史回顾
7.10 15:00 术前备皮，口服和爽，腕带标识，术前宣
教，心理护理。
7.11 17:30 患者在全麻下行广泛性全子宫+双附件切除 +盆腔淋巴结清扫术，术 中见肝胃膈未及异常，腹主动脉 旁及盆腔未及肿大淋巴结，子宫正常大小，双附件外观正常， 右侧骶韧带与子宫后壁稍粘连。术中出血500ml，导尿 1000ml，淡血性，补液2000ml，输红细胞悬液400ml。 术后返回病房，床边心电监护，氧气3L/min吸入，盆腔引流
粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌 似良性，常浸润宫颈壁深层。
2 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞， 较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展 而故名。
鳞癌：子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主
2000年，FIGO修订了标准分期
大体分型
1 ．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，
护理诊断
与护理措施
P1 知识缺乏：与患者对疾病相关知识的了解不足有关
P2 焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果 和预后有关
P3 营养失调 低于机体需要量 与长期腹痛致食欲减退、 消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 P4有感染的危险 WBC下降。
。P5 疼痛-与手术切口有关 P6 排尿方式的改变：与保留导尿有关
7.11 18:15 P 76次/分 R 18次/ 分 BP110/73mmHg
7.11 18:30遵医嘱予以输血400ml，予以DXM静滴抗 过敏，严格控制输血速度，告知注意事项。
7.11 21:32 输血结束，无特殊不适主诉。 7.12 02:00床边心电监护，氧气3L/min吸入，给予翻
或有不规则的溃破面、触及易出血。
2 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状
隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物， 质脆易出血。
3 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、
宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
4 ．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组
织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替 代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。
查体:T 36.0 P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg
神志清楚，精神尚可，查体合作，浅表淋巴结均未 触及,颈软，四肢活动自如，双下肢水肿（-）,无 头晕，眼花，视物模糊主诉，全身皮肤黏膜无黄 染，无明显皮肤瘙痒。
特殊检查：7月3日外院病理切片宫颈活检：
浸润性非角化型鳞状细胞癌
P7 舒适的改变：与留置各种引流管及手术创伤，卧位 有关
P8 有引流管效能减低的可能：与引流管扭曲、受压， 堵塞有关
P9低效性呼吸形态：与术后痰液增多，咳嗽咳痰，呼 吸困难有关
P10活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关 P11 有皮肤完整性受损的危险：与术后取强迫体位，
手术切口疼痛活动减少有关 P12 睡眠形态紊乱：与腹痛无法平稳入睡、手术切口
7.16 07:00 盆腔引流出4ml淡血性液体，补液抗炎继续
中。
病因
分期
分类
临床 表现
什么是宫颈 癌
辅助检查 实验室检查
处理原则 治疗
病因
多种因素综合引起：
早婚 早育 多产 宫颈慢性炎症 有性乱史者 与高危男子有性接触者 某些病毒（HPV HCMV等）
分类
腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状
身。
7.12 08:00给予口腔护理，会阴护理，床上擦浴，肛 门未排气，嘱其床上活动。
7.13 15:00肛门排气，今晨给予口腔护理，会阴护理， 床上擦浴，嘱其少量清淡饮食，少食牛奶豆浆等产气食 物。
7.14 10:00 术后第三天，生命体征平稳，嘱其多饮水，
尿量保持2000ml，会阴护理，嘱加强床上活动。
辅助检查
1 子宫颈刮片细胞 学检查 是发现宫 颈癌前期病变和 早期宫颈癌的主 要方法。
2 碘试验 3 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临
床所进行的各项检查都是诊断的重要环 节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依 据 4 阴道镜检查 5 盆腔检查
碘试验
处理原则
1 手术治疗 2 放射治疗 3 手术及放射综合疗法 4 化学药物治疗
肛查：双侧骶主韧带无增厚，无压痛，直肠黏膜
完整
初步诊断：宫颈鳞癌
辅助检查
7月3日 血常规示 白细胞3.0*10^9 血红蛋白99g/L 血小板130*10^9/L 中性粒细胞百分比43.0%
7月3日鳞状细胞癌相关抗原 1.30ng/ml Biblioteka 余相关检查暂未见明显异常既往史
既往体健 行结扎手术27年余， 6月17日行全身化
临床表现
1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出 血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴 道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌 出血现象较早，出血量较多。
2．阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或 血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物 可为脓性，伴恶臭。
3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相 应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠 胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水， 肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。
内容简介
病史介绍 相关知识介绍 护理诊断及措施 健康教育
病史介绍
现病 史
查
辅助
体
检查
既
往 史
诊
治疗过程
断
现病史
，女 ，50岁 ，住院号： 因接触性出血一年而入院
患者平素月经规则，5-6/30天，量中，无痛经，去 年八月开始接触性出血。近一年来月经欠规则，4-5/2415天，量偏多，卫生巾10+包/月。去年十月外院就诊治 疗不详。半月前因月经量多外院就诊，宫颈活检示宫颈 癌，宫颈活检后出现大出血，于6月17日行全身化疗联 合子宫动脉化疗，栓塞术，术后出血明显减少。现要求 手术入住本院。病程中无头晕眼花恶心呕吐腹痛肛门 坠胀感，有腰酸5至6年，饮食睡眠正常，大小便正常， 近20天体重下降4kg。
疗联合子宫动脉化疗，栓塞术
无药物过敏史，否认结核、糖尿病、 高血压、肝炎病史
病史回顾
7.10 15:00 术前备皮，口服和爽，腕带标识，术前宣
教，心理护理。
7.11 17:30 患者在全麻下行广泛性全子宫+双附件切除 +盆腔淋巴结清扫术，术 中见肝胃膈未及异常，腹主动脉 旁及盆腔未及肿大淋巴结，子宫正常大小，双附件外观正常， 右侧骶韧带与子宫后壁稍粘连。术中出血500ml，导尿 1000ml，淡血性，补液2000ml，输红细胞悬液400ml。 术后返回病房，床边心电监护，氧气3L/min吸入，盆腔引流
粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌 似良性，常浸润宫颈壁深层。
2 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞， 较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展 而故名。
鳞癌：子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主
2000年，FIGO修订了标准分期
大体分型
1 ．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，
护理诊断
与护理措施
P1 知识缺乏：与患者对疾病相关知识的了解不足有关
P2 焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果 和预后有关
P3 营养失调 低于机体需要量 与长期腹痛致食欲减退、 消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 P4有感染的危险 WBC下降。
。P5 疼痛-与手术切口有关 P6 排尿方式的改变：与保留导尿有关