宫颈癌患者的护理 孙艳玲

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妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法探讨

妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法探讨

妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法探讨妇科宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对女性身心健康造成了严重的威胁。

在护理宫颈癌患者的过程中,人文关怀和心理护理显得尤为重要。

适当的人文关怀和心理护理方法能够减轻患者的痛苦,提高治疗效果,促进康复。

在妇科宫颈癌的护理中,如何加强人文关怀和进行心理护理是非常重要的。

一、宫颈癌的人文关怀1. 关爱和支持护理人员应该给予患者充分的关爱和支持。

宫颈癌患者需要理解和安慰,护理人员要以温暖的态度对待患者,倾听她们的心声,协助她们排解内心的焦虑和恐惧。

在日常护理中要做到细心体贴,尊重患者的隐私,关心她们的情绪变化,给予及时的安慰和鼓励。

2. 帮助患者重建自信宫颈癌患者因为疾病的影响往往会陷入自卑和焦虑的心理状态,护理人员应该帮助她们重建自信,鼓励她们树立乐观的心态,勇敢面对治疗和康复的过程。

患者的家人、亲友也要给予她们足够的支持和鼓励,帮助她们度过困难时期。

3. 提供温馨的护理环境在宫颈癌的护理中,护理环境的温馨和舒适对患者的心理状态有着重要的影响。

护理人员应该为患者营造一个温馨、舒适的护理环境,让患者感受到家的温暖和关怀。

4. 促进患者的社会支持在宫颈癌的护理中,护理人员应该帮助患者加强社会支持,增加与家人、朋友和社会的交流,帮助患者树立信心,克服疾病,走出心理困境。

二、宫颈癌的心理护理方法探讨1. 建立健康的心理状态宫颈癌患者的心理状态对治疗和康复有着至关重要的影响。

护理人员可以通过与患者交流,了解她们的心理状态,采取一些积极的心理干预措施,帮助患者建立健康的心理状态。

引导患者进行合理的情绪宣泄,增强心理调适的能力,培养乐观向上的心态。

2. 积极应对焦虑和抑郁宫颈癌患者常常伴随着焦虑和抑郁的情绪。

护理人员可以通过心理疏导和心理支持的方式,帮助患者积极应对焦虑和抑郁的情绪,减轻她们的心理压力。

采取一些放松自我调节的方法,如音乐疗法、艺术疗法、瑜伽等,帮助患者减轻心理压力,舒缓情绪。

妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法探讨

妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法探讨

妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法探讨妇科宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,常常给女性患者带来身体和心理上的双重打击。

在治疗过程中,除了医学上的护理外,人文关怀和心理护理也显得尤为重要。

本文将就妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理方法进行探讨,并提出一些建议,希望对患者及其家人有所帮助。

我们需要关注患者的人文关怀。

妇科宫颈癌患者常因治疗带来的副作用而感到身心俱疲,需要医护人员的耐心倾听和细心照顾。

在护理过程中,要尊重患者的隐私和尊严,给予她们足够的个人空间,避免让患者感到尴尬和不安。

合理安排患者的护理时间,保障她们的充足休息和睡眠,对她们进行良好的营养和氛围创造一个舒适的环境,让她们感受来自医护人员的温暖和关怀。

针对妇科宫颈癌患者的心理护理也是至关重要的。

患者对于癌症的恐惧,对于治疗的期待和不确定的心理状态需要得到及时的关注和疏导。

在此过程中,医护人员需要通过耐心的沟通和倾听,了解患者的内心需求,帮助她们建立积极的心态和处理压力的能力。

积极引导患者参与治疗过程中的各项活动,增强她们的信心和战胜疾病的决心。

还可以借助一些心理干预手段,如音乐疗法、心理咨询等,帮助患者舒缓情绪,缓解焦虑和抑郁情绪。

值得一提的是,家人的陪伴和支持对于患者的康复同样至关重要。

在面对妇科宫颈癌治疗过程中,家人要给予患者充分的关心和呵护,展现出对她们的支持和理解。

家人的陪伴和鼓励可以为患者带来极大的安慰和力量,激发她们积极面对疾病的勇气和信心。

在护理过程中,我们要积极引导患者的家人参与到治疗过程中,提供他们相应的心理支持,使患者得到更加全面的关怀。

我们希望妇科宫颈癌患者在得到专业的医学护理的也能够得到更多的人文关怀和心理支持。

医护人员不仅要注重疾病的治疗,更要关爱患者的身心健康。

只有在医护人员和患者家人的共同努力下,妇科宫颈癌患者才能度过难关,重拾健康的人生。

妇科宫颈癌患者在治疗过程中,人文关怀和心理护理同样是极为重要的。

如何对宫颈癌患者全面护理

如何对宫颈癌患者全面护理

如何对宫颈癌患者全面护理近年来,生活水平不断提高,广大的女性朋友们在繁忙的生活之余也十分注重自身的身体健康。

其中,威胁女性身心健康的主要恶性疾病——宫颈癌,是所有女性深恶痛绝的疾病,其发病原因还没有完全确定,其危害极大。

但是宫颈癌一种可以预防和治疗的疾病,定期进行正规、科学的宫颈癌筛查可以有效、及时地发现宫颈癌变的可能性。

那么,对于宫颈癌的患者来说,该如何进行正确的护理呢?应该从哪些方面入手呢?下面进行详细介绍。

1.身体护理1.1术前护理(1)告诉患者整个治疗过程,让患者心里有底,帮助患者减轻对手术的恐惧和焦虑,为患者建立治疗的信心,使他们积极主动配合治疗,有利于手术的顺利进行;(2)了解患者各方面的禁忌,防止手术中出现意外情况。

1.2术后护理经过宫颈癌的手术后,患者伤口仍会感到疼痛,因此应采取各种措施来对患者进行身体方面的护理。

例如,找些轻松愉快地事情来分散患者的注意力,或者适当使用一些镇痛泵,以缓解和减轻患者术后的疼痛,并告知疼痛本身会引起严重的生理和心理反应。

除此之外,饮食结构对宫颈癌患者的健康具有很大的影响,因此需要为患者制定合理的饮食结构:(1)三餐饮食规律,荤素合理搭配;(2)按照少食多餐的原则进食,禁辛辣、刺激的食物,避免伤口感染;然后,还应该患者的脂肪和胆固醇摄入,应该少吃或不吃肥肉、内脏和油炸食品等;最后,还应该减少患者食盐的摄入,清淡、温和的食物极佳。

(3)为患者多补充维生素,多吃新鲜水果和蔬菜,如胡萝卜、洋葱等;另外,吸烟、饮酒的患者应该忌酒忌烟,多喝温水。

2.生活护理做宫颈癌手术可以有效帮助患者脱离宫颈癌的威胁,但术后会对患者的身体和心理造成不小的损伤,且机体的各项机能会相对减弱,因此在日常生活方面的护理也是极其重要的。

2.1保持病房清洁,定时通风宫颈癌手术后,护理者需要为患者营造安静且舒适的环境。

首先,保持病房内安静,患者术后需要静养,减少其接触嘈杂环境的几率;其次,需要保持病房内清洁,避免细菌的滋生;最后,需要定时给病房通风,保持适当的温度和湿度,为患者营造良好的康复环境。

宫颈癌病人的护理-天津医科大学

宫颈癌病人的护理-天津医科大学
1.床边交班。 2.体位 全身麻醉病人在尚未清醒前应 取去枕平卧位。 3.观察生命体征 病人意识能被唤醒。 4.观察伤口、尿管及引流管。 5.用药护理。
护理评估
• 时间 ×年12月26日 3 pm • 评估 病人于8am在全身麻醉下行广泛全子宫切除、左附件 切除术加盆腔淋巴结清扫、右卵巢悬吊术,手术进行尚顺 利,手术结束。术中安放T型引流管一根并接引流袋,病 人失血量约1000ml,输液总量2500ml,输血800ml,尿量 200ml。手术标本家属看过后福尔马林固定并送病理,最 后诊断依据病理结果。病人被送往麻醉恢复室,按医嘱继 续给予病人输液500ml,心电监护示:Bp 100/70mmHg, HR 90次/分,R 20次/分,SpO2100%。病人在麻醉恢复室2 小时后被送往妇科病房监护室,给予心电监护后,监视器 显示:Bp 110/80mmHg,HR 90次/分,R 23次/分, SpO2100%。术后予抗炎、补液、止血治疗。
护理评估
• 时间 ×年12月14日 • 评估 入院时生命体征:T 37.5℃,P 82次/分,R 20次/分, Bp 120/70mmHg。贫血貌,余正常。妇科检查:外阴检查: 已婚未产型外阴;阴道窥器检查:阴道穹隆未见明显异常, 宫颈基本原形,宫颈口可见一菜花状肿物,直径2cm,有 坏死出血;双合诊:阴道畅,穹隆光滑,宫颈直径3+cm, 质硬,触血(+),子宫正常大小,前位,活动可,双附件(-); 三合诊:左侧主韧带增厚超过1/2,弹性差,右侧主韧带 及双侧骶韧带未见明显异常,直肠粘膜光滑,指套无血染。 • 入院诊断 宫颈癌Ⅱb期。
宫颈癌病人的护理
天津医科大学护理学院 妇产科教研室
课堂目标
• 通过对宫颈癌病人护理的学习,能够独立 进行妇科病人手术前后的护理评估,制定 护理措施,正确完成妇科病人术前、术中 和术后的护理。 • 学生独立完成如下操作项目:双合诊、三 合诊和直肠-腹部诊。

延续性护理对宫颈癌术后放化疗治疗后出院患者生活质量的作用

延续性护理对宫颈癌术后放化疗治疗后出院患者生活质量的作用
民 卫 生 出 版 社 ,2011:8.
[3] 王光 霁,崔浩.双 眼视 觉 学 [M].北 京 :人 民卫 生 出版 社 ,
2011:8.
[4] 王 蕊 。李 丽 华 .影 响 近 视 性 屈 光 不 正调 节 滞 后 的 相 关 因 素 探讨 [J].中国实用眼科杂志 ,2012,30(4):439-442.
[5] Gwiazda J,Thorn F,Held R.Accommodation,accommodativecon—
vergence,and response AC/A ratios before and at the on s etof
myopia inchildren[J].Optom Vis Sci,2O05,82(4):273—278. [6] Rosenfield M ,Desai R,Portello JK.Do progressing myopesshow
组 明显优 于对照组 (P<0.05)。结论 延 续性护理 具有提 高宫颈癌 术后 放化 疗综合 治疗后 出院患者的卡 氏评 分、疲 乏状 况、睡 眠状
况.能有效改善 患者 生活质量。
关 键 词 :延 续 性 护 理 ;宫 颈 癌 ;生 活 质 量 ;疲 乏
中图 分 类 号 :R473.73
பைடு நூலகம்
文 献 标 识 码 :B
文 章 编 号 :1006—641 1(2018)18—0l13—04
宫颈癌是严 重威胁女性健康 的恶性肿瘤 之一 ,全世界 每年 约有 50万宫 颈癌新发病例 ,死亡 病例 27万 ,其 中 80%的病例发
工作单位 :410013 长 沙 湖南省肿瘤 医院 袁玉莲 :女 ,硕 士 ,主管护 师 汤 新 辉 :通 信 作 者 基金项 目:湖南省卫 生厅 一般 项 目(项 目编号 :B2014-113) 收 稿 日期 :2017—12—11

浅谈宫颈癌患者的护理

浅谈宫颈癌患者的护理

病学专家证实,吸烟使患宫颈癌的危险性增加。 二、临床表现
患者一旦出现症状,表现为:(1)阴道流血。当肿瘤侵入 间质内血管时开始出现流血,年轻患者在性生活或妇科检查 后可出现接触性出血,出血量可多可少;也可表现为经期延 长。周期缩短,经量增多。(2)阴道分泌物增多。患者常主诉阴 道排液增多,最初可以没有任何气味,呈白色、淡黄、血性或脓 血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭;晚期因癌组织破溃,组 织坏死,继发感染时则有大量脓性或米汤样恶臭白带。(3)大 小便情况。当病灶侵犯排泄系统时,会出现尿频、尿急、闭尿、
万,死亡人数600—700万。我国每年新增癌症患者160万,死
最有效的方法,简便易行,准确率达90%以上,也是妇女普查 采用的主要方法。(4)碘试验。将浓度为2%的碘溶液直接涂 抹到子宫颈和阴道粘膜上,观察染色情况,正常组织可被碘溶 液染为棕色,若不着色则是阳性,帮助指示活检取材的部位。 (5)颈管活组织检查。活体组织检查是确诊宫颈癌及癌前病 变最可靠和不可缺少的方法,在宫颈口鳞一柱状上皮交界处的 3、6、9、12点处取材做病理检查。(6)宫颈锥切术。用于早期病 变的检查。(7)其他检查。X线、CT等检查已确定是否有转移。

血、尿、粪化验等等j加强患者的营养,纠正营养不良,贫血者
可输血纠正。(3)局部皮肤准备。术前1日协助患者沐浴更 衣,皮肤准备范围:上至剑突下至大腿内侧上1,3及会阴部,两 侧至腋中线,并且要彻底清洁脐部污垢。(4)消化道准备。术 前晚餐进半流食,午夜后禁食禁水。术前晚灌肠卜2次。(5) 阴道准备。宫颈癌术前3日开始每日用1:5000洗必泰液冲洗 阴道一次,术日晨在用0.05%碘伏液冲洗阴道及外阴。 (二l术后护理 主要内容:(1)卧位及病情观察。去枕平卧,头偏向一侧, 防止发生窒息;如患者无特殊情况,血压平稳,一般状况良好, 术后次日晨可采取半坐卧位。(2)出血观察。注意阴道有无出 血,颜色及量,发现异常及时报高医生。(3)尿管及外阴的护

聚焦解决模式在宫颈癌患者护理中的应用

聚焦解决模式在宫颈癌患者护理中的应用

聚焦解决模式在宫颈癌患者护理中的应用作者:赵艳秋孙美农来源:《中国医药导报》2011年第33期[摘要] 目的:探讨聚焦解决模式在宫颈癌患者心理护理中的方法及效果。

方法:选择2010年1月~2011年4月在本院就诊的宫颈癌患者78例,均实施聚焦解决模式护理干预措施。

结果:78例患者中积极配合者65例,干预后患者在自我评估、护士评估方面与干预前比较差异均有统计学意义(均P[关键词] 聚焦解决模式;宫颈癌;护理[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)11(c)-132-02Application of solution focused approach in nursing of cervical cancerZHAO Yanqiu, SUN MeinongDepartment of Obstetrics and Gynecology, Beijing Chaoyang Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100020, China[Abstract] Objective: To explore the methods and effects of solution focused approach application in nursing of cervical cancer. Methods: 78 cases cervical cancer in our hospital were chosen from January 2010 to April 2011, all patients were taken solution focused approach nursing interventions. Results: There were 65 patients actively operated in coordination among 78 cases. The differences of the intervention self and nurse assessments before and after intervention were significant (all P[Key words] Solution focused approach; Cervical cancer; Nursing子宫颈癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,以40~50岁女性居多,在女性生殖器官癌瘤中占首位,是仅次于乳腺癌的威胁女性健康的“第二大杀手”[1]。

子宫颈癌患者的护理

子宫颈癌患者的护理

1例子宫颈癌患者的护理杨雅丽子宫颈癌是由子宫颈阴道部的鳞状上皮及颈管内柱状上皮在致癌因素下,发生无序过渡增生而引起的肿瘤病变,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。

高发年龄为50-55岁。

2017年4月6日湖南省人民医院收治一位子宫颈癌患者,经过综合治疗与精心护理,患者病情得到了有效控制,转危为安,未出现并发症,病情好转出院,现将护理体会报告如下。

1 病例简介1.1 一般情况患者张某,女性,52岁,农民,已婚,2017年4月6号由家人陪送入院。

1.2 主诉1.3 简要病史1.3.1现病史患者1.3.2 既往史无既往史1.3.3 个人史患者1.4 体格检查T 36.5℃,P 72次/分,R 20次/分,BP 132/86mmHg;外阴发育正常;阴道:通畅,可见少许分泌物,无异味;宫颈:正常大小,重度糜烂、质地较硬,触之出血,无举摆痛;宫体:前卫,大小正常,质地中等,活动良好、无压痛;附件区:双侧未扪及异常。

1.5 辅助检查①2017年03月23日在长沙艾迪康医学检验所体检CT显示:非典型鳞状细胞-不排除高级别上皮内病变(ASC-H),建议活检;②于2017年03月31日来我院行电子阴道镜检:高度病变。

1.6 入院诊断①宫颈病变:CINIII 原位癌;②宫颈癌待排1.7 治疗方案①手术治疗;1.8 转归患者症状控制,病情好转,于2017年04月30日16:50Pm自行出院,共住24天。

2 护理措施2.1 术前护理①根据患者的文化背景,用适当的语言向病人嘱咐手术前应当做的准备,简要介绍手术过程和手术后可能出现的情况及护理措施,认真回答和解释患者提出的问题,增加病人的安全感,使其在精神上有所依托,在良好的心理状态下接受手术。

2.2 心理护理①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心与安全感,保持心情舒畅。

③告知术后注意事项,帮助患者患者以良好的心态接受手术。

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宫颈癌患者的护理孙艳玲
发表时间:2013-05-20T11:09:27.497Z 来源:《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者:孙艳玲
[导读] 宫颈上皮内瘤样病变及镜下早期浸润癌,肉眼观察无明显异常,或类似宫颈糜烂,随着病变逐渐发展。

孙艳玲 (大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院 165014)
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0299-02
【摘要】目的讨论宫颈癌患者的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论疼痛剧烈者,应遵医嘱使用镇痛剂。

【关键词】宫颈癌护理
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。

好发于宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处,以鳞状上皮癌多见。

宫颈癌的发生发展具有一定的连贯性,宫颈上皮可向不典型增生方向发展,形成宫颈上皮内瘤样病变,进一步发展为原位癌、镜下早期浸润癌和浸润癌。

宫颈上皮内瘤样病变及镜下早期浸润癌,肉眼观察无明显异常,或类似宫颈糜烂,随着病变逐渐发展,可表现为以下4种生长方式及形态:糜烂型、外生型、内生型、溃疡型。

宫颈癌主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移,血行转移较少见,多发生在晚期,可转移至肺、肝、骨等处。

宫颈癌的临床分期现多采用国际妇产科联盟最新修订的临床分期法。

早期宫颈癌常无症状,亦无明显体征,或仅表现为少量接触性出血,或绝经后不规则阴道流血,白带增多。

临床常通过宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检早期发现、早期诊断。

宫颈癌的治疗以手术及放射治疗为主,化疗为辅。

其他还有免疫治疗、中医中药治疗等。

1.护理评估
健康史/致病因素询问病人婚育史,注意有无早婚、早育、多产;性生活史,是否有多个性伴侣,有无高危性伴侣;既往有否感染过性传播疾病,如尖锐湿疣等;有无慢性宫颈炎、宫颈裂伤。

身体状况早期宫颈癌一般无症状,也无明显体征,多在普查中发现。

Ib期及以后各期可出现临床表现。

应注意评估病人有无下列表现:
阴道流血:最初表现为性交后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血。

也可能有月经间期出血。

老年病人表现为绝经后不规则阴道流血。

早期出血量少,晚期癌灶较大可有多量出血,若较大血管被侵蚀则造成致命性大出血。

阴道排液:最初量不多,白色或淡黄色,无臭味。

以后随着癌组织破溃、坏死和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,伴恶臭。

晚期症状:晚期癌瘤扩散侵犯周围组织可出现相应症状,如尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、腰骶部疼痛、坐骨神经痛、下肢肿痛等。

严重时癌瘤压迫输尿管,可出现肾盂积水甚至尿毒症。

全身检查:多无异常。

出血多者有贫血貌。

晚期病人可出现恶病质。

腹股沟淋巴结肿大变硬。

妇科检查:早期宫颈表面光滑或呈不同程度糜烂,似慢性宫颈炎表现。

晚期宫颈呈乳头状突起、菜花状、桶状或火山口状溃疡,触之易出血。

癌灶浸润阴道壁及穹隆,则阴道表面不平、硬。

侵犯宫旁组织,可扪及两侧增厚、变硬,结节状,有时浸润达盆壁,形成冰冻骨盆。

心理社会状况病人刚被告知时,会感到震惊。

继之产生恐惧感,担心失去性功能而被丈夫遗弃,害怕手术、疼痛和死亡。

确定诊断后会表现否认、愤怒、妥协、抑郁等心理反应。

辅助检查
宫颈刮片细胞学检查:是妇科普查中最常采用的方法,可早期发现宫颈癌及癌前病变。

碘试验:不着色为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。

在碘试验不着色区进行宫颈活检,可提高检出率。

阴道镜检查:对宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上者,阴道镜检查可直接观察宫颈上皮和血管的细微变化,确定病变部位进行活检,提高活检的阳性率。

宫颈及宫颈管活组织检查:是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠的方法。

宫颈锥切术:现已很少使用。

2.护理诊断/医护合作性问题
恐惧与担忧肿瘤危及生命及化疗或放疗产生副反应有关。

营养失调:低于机体需要量与癌肿慢性消耗及化疗副反应有关。

疼痛:下腹部、腰骶部痛与宫颈癌浸润转移、压迫盆腔神经有关。

尿潴留与根治手术有关。

有感染的危险与阴道流血、排液、手术,机体抵抗力下降等有关。

自理缺陷与手术创伤、衰竭有关。

3.护理目标
病人情绪稳定,能正确对待疾病,主动配合治疗和护理。

能说出发生营养不良的原因,营养供给能满足机体需要。

疼痛减轻或消失。

病人术后排尿功能恢复,能自行排尿。

住院期间不发生感染。

卧床期间生活需要得到满足,自理能力增强。

4.护理措施
生活护理
改善病人营养状况:讲解营养对疾病治疗和机体康复的重要性。

纠正不良的饮食习惯。

指导病人进高蛋白、高热量、高维生素、足够矿物质、易消化食物。

对进食不足、病情严重者,应遵医嘱给予支持疗法静脉补充营养。

指导病人保持个人卫生:协助病人勤擦身、更衣,保持清洁,促进舒适,并注意室内空气流通。

加强巡视病房,及时发现病人需要,根据病情及自理能力为其提供服务。

对危重及术后初期病人,应协助其翻身、进食、洗漱及大小便等。

心理护理关心体贴病人,引导病人说出内心感受,给予理解和帮助,使之尽快适应病区环境,建立良好的护患关系。

耐心向病人及家属讲解疾病的有关知识、治疗方案等,同时执行保护性医疗制度。

消除病人疑虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。

症状护理
观察阴道流血量及阴道排液情况。

少量阴道流血时,嘱病人卧床休息,并留纸垫观察出血量。

如发现阴道大量流血,则嘱病人绝对卧床休息,立即报告医生,迅速准备好急救物品,配合医生进行处理。

观察病人疼痛的部位、性质及程度。

帮助病人选择舒适体位,并指导病人采取缓解的方法,如交谈、看书报、听音乐,分散其注意力。

疼痛剧烈者,应遵医嘱使用镇痛剂。

手术病人的护理
适应证:手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法之一。

适用于I期和Ⅱ期病人。

一般采用全子宫切除术、子宫根治术、子宫根治术加盆腔淋巴结清扫术。

术前护理要点:遵医嘱做好术前护理。

除常规护理,强调术前3日每日冲洗阴道两次,应注意动作应轻柔,避免损伤癌组织引起大出血。

术后护理要点
官颈癌根治术涉及范围广,病人术后反应较大,故应精心护理。

术后每30分钟至l小时观察并记录一次生命体征及液体出入量,平稳后再改为每4小时一次。

注意保持引流管通畅:保持腹腔引流管及阴道引流通畅,认真观察引流液量、性状及颜色。

按医嘱于术后拔除引流管。

促进膀胱功能恢复:术后取除尿管。

取除尿管前3天开始夹管,每2~3小时开放一次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使其恢复正常排尿功能。

做好病人思想工作,消除顾虑和紧张情绪,嘱病人拔管后1~2小时排尿一次。

如能自行排尿,需测残余尿以了解排尿功能。

如残余尿少于100ml,则认为膀胱功能已基本恢复,不必再保留尿管;如残余尿超过100ml,则须继续保留尿管,并可做下腹热敷、耻骨联合上封闭、针灸、中药等促进膀胱功能恢复。

预防感染:应做好外阴清洁护理,注意保持外阴清洁干燥,勤换会阴垫,用0.1%苯扎溴铵棉球每日擦洗外阴,排便后清洗,遵医嘱给予抗生素预防感染。

鼓励病人早期活动:讲解术后早期活动的意义,指导病人做深呼吸,多翻身,进行床上肢体活动,以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。

嘱病人渐进性增加活动量,逐日增强自理能力。

放疗病人的护理
适应证:放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法,适用于各期病人。

分为腔内及体外照射两种。

早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅;晚期病例以体外照射为主,腔内放疗为辅。

注意观察放疗不良反应:放疗的近期反应有直肠炎、膀胱炎,但一般均能自愈。

远期并发症主要是直肠溃疡、狭窄及血尿,甚至形成直肠阴道瘘及膀胱阴道瘘。

化疗病人的护理
适应证:复发癌、转移癌的姑息治疗;局部巨大肿瘤病人手术前或放疗前的辅助治疗。

常用的化疗药物:顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、博莱霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、丝裂霉素、甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星、平阳霉素。

可采用单药化疗、联合静脉全身化疗或介入化疗。

按化疗护理常规做好护理。

健康指导
开展性卫生教育,提倡晚婚少育。

讲解宫颈癌发病的高危因素及定期普查的重要性。

一般已婚妇女应每1~2年普查一次,发现有月经异常或接触性出血者应及时就诊。

积极治疗慢性宫颈炎,以阻断宫颈癌的发生。

5.护理评价
病人恐惧程度是否减轻,能否配合治疗和护理。

病人是否能摄人足够的营养,维持体重不下降。

病人临床表现是否逐渐改善或消失。

病人术后能否自行排尿。

住院期间有无感染及并发症发生。

病人住院期问生活需要是否得到满足,自理能力是否逐渐增强。

参考文献
[1] 李凤英,荣向江,李尚文,等.宫颈癌放疗的护理体会[J].肿瘤研究与临床,2005,17(51):74-75.。

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