耳2
耳朵的结构Microsoft PowerPoint 演示文稿 (2)
中耳
（二） 中耳 中耳由鼓膜、中耳腔和听骨链组成。听骨链包括锤骨、砧骨和镫 骨，悬于中耳腔。中耳的基本功能是把声波传送到内耳。声音以声波 方式经外耳道振动鼓膜，鼓膜斜位于外耳道的末端呈凹型，正常为珍 珠白色，振动的空气粒子产生的压力变化使鼓膜振动，从而使声能通 过中耳结构转换成机械能。由于鼓膜前后振动使听骨链作活塞状移动， 鼓膜表面积比镫骨足板大好几倍，声能在此处放大并传输到中耳。由 于表面积的差异，鼓膜接收到的声波就集中到较小的空间，声波在从 鼓膜传到前庭窗的能量转换过程中，听小骨使得声音的强度增加了30 分贝。为了使鼓膜有效地传输声音，必须使鼓幕布人外两侧的压力一 致。当中耳腔内的压力与体外大气压的变化相同时，鼓膜才能正常的 发挥作用。耳咽管连通了中耳腔与口腔，这种自然的生理结构起到平 衡内外压力的作用。
•
听觉是人类社会生活的必要的交流渠道。然而，最重要的是听觉使我们感知环境而 产生安全感和参与感。听觉对健康而言是很重要的。因此，请您善待您的耳朵。 正常 人的耳朵大约可分辨出40万种不同的声音，这些声音有些小到微弱得只能使耳膜移动 氢分子直径的十分之一。当声音发出时，周围的空气分子就起了一连串的振动，这些 振动就是声波，从声源向外传播。当声音到达外耳后，通过耳廓的集音作用把声音传 入外耳道并到达鼓膜。鼓膜是外耳和中耳的分界线，厚度和纸一样薄，但却非常强韧。 当声波撞击鼓膜时，即引起鼓膜的振动。鼓膜后面的中耳腔内，紧接着3块相互连接的 听小骨。每一粒听小骨都只有米粒大小，是人体中最小的骨头。它们的名字由其形状 而来。紧挨着鼓膜的是槌骨（像铁槌），之后是砧骨（像铁砧），最后是镫骨（像马 镫）。当声波振动鼓膜时，听小骨也跟着振动起来。3块听小骨实际上形成了一个杠杆 系统，把声音放大并传递入内耳。3块听小骨中最后的镫骨连接在一个极小的薄膜上， 这层膜称作卵圆窗。卵圆窗是内耳的门户，而内耳中有专司听觉的器官--蜗。当镫骨振 动时，卵圆窗也跟着振动起来。卵圆窗的另一边是充满了液体的耳蜗管道。当卵圆窗 受到振动时，液体也开始流动。耳蜗里有数以千计的毛细胞，它们的顶部长有很细小 的纤毛。在液体流动时，这些细胞的纤毛受到冲击，经过一系列生物电变化，毛细胞 把声音信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加以加工、 整合就产生了听觉。 此外，内耳包含了一个非常重要的器官--半规管。半规管是由三 个相互垂直的小环所组成，专司头部三维空间的平衡觉。当半规管有毛病时，可能产 生眩晕的症状。 听觉是人类社会生活的必要的交流渠道。然而，最重要的是听觉使我 们感知环境而产生安全感和参与感。听觉对健康而言是很重要的。
2.耳结构解剖
响度感知 内毛细胞 Inner hair cell
所有声音信息的传送
外毛细胞 Outer hair cells
小声放大
22
耳结构解剖：内耳
外毛细胞
内毛细胞
23
耳结构解剖：内耳
▪ 完好的毛细胞
24
耳结构解剖：内耳
▪ 轻度损坏的毛细胞
25
耳结构解剖：内耳
▪ 严重损坏的毛细胞
26
耳结构解剖：内耳
咽鼓管的功能
▪ 保持中耳内外压力的平衡 ▪ 引流中耳的分泌物 ▪ 防止逆行性的感染 ▪ 阻声和消声
15
耳结构解剖：中耳
中耳的功能
▪ 换能：中耳将外耳道传过来的声能转换为机 械能；
▪ 增能：鼓膜面积约为85 m㎡，有效振动面积 55m㎡ ，椭圆窗面积3.2m㎡，鼓膜面
积比卵圆窗大17倍，而听骨链的杠杆作 用可使声压提高1.3倍，即
耳廓
▪ 软骨构成支架，外附皮肤和皮下组织
4
耳结构解剖：外耳
耳廓功能
▪ 收集声音：一般耳廓将收集20Hz~20KHz的声 音 ，所收集的声音具有极强的方向 性，像雷达一样。
▪ 声源定位：根据声源到达两耳的时间差、强度 差，在大脑中形成定位的印象。
▪ 扩大声能：对频率2K~5KHz的声音，耳廓能扩 大其声能。
▪ 正常鼓膜标志： ① 锤骨短突 ② 锤骨柄 ③ 光锥
9
耳结构解剖：中耳
10
耳结构解剖：中耳
▪ 听小骨：由锤骨、砧骨和镫骨组成，构成 听骨链。它们是人身上最小的骨 头。
三者以关节和韧带相互连接成链状的 杠杆系统。当声波振动鼓膜时，经听骨链 的连串运动，使蹬骨底在前庭窗上摆动， 将声波的振动传入内耳。
五官科学-第六章耳鼻咽喉科常见疾病6耳部疾病2
一、慢性化脓性中耳炎
【分类及临床表现】 （一）单纯型：病变主在在鼓室粘膜，无明显骨质破坏。
特点： 1．反复、间歇性耳流脓，无臭味，粘脓性或脓性。 2．鼓膜穿孔：紧张部中央性穿孔，鼓室友粘膜充血、水肿。
3．耳聋：轻度传导性耳聋。 4．CT：无骨质破坏，不易有并发症。
一、慢性化脓性中耳炎
【分类及临床表现】 （二）骨疡型：除鼓室粘膜外，常累及骨膜和骨质，以听小骨常见，易产生肉芽。
五官科学-第六章耳鼻咽喉科常见疾病6耳 部疾病2
学习目标
知识目标： 1．掌握慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病临床表现、辅助检查及治疗方法。 2．熟悉梅尼埃病的鉴别诊断。 3．了解慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病的病因及发病机制。
能力目标： 能根据病史及临床表现对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性化脓性中耳炎、梅尼埃病病人作出初步诊断及针对性治疗。
（2）骨疡型：清除肉芽，通畅引流，行改良乳突根治术及鼓室成形术。 （3）胆脂瘤型：尽早手术。
二、梅尼埃病
【概述】 是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变 为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。间歇期 无表现．本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。多单耳发病 （约占85％），15%有家簇史。
二、梅尼埃病
【治疗】 （二）间歇期
1.血管扩张剂及钙离拮抗剂：如培他啶、尼莫地平、复方丹参液、烟酸、低分子右旋糖酐、山 莨菪碱、西比灵（氟桂嗪）等。 2.中效或弱效利尿剂：如氢氯噻嗪、乙酰唑胺等，长期使用注意补钾。
二、梅尼埃病
【治疗】 3．维生素类：如维生素B、C、E等（病因上与维生素缺乏有关） 4．糖皮质激素：如沷尼松、地塞米松、氢化可的松，可抗炎、抗过敏及减轻水肿。 5．其他：ATP、辅酶A、谷维素片等。 6．手术：如前庭神经切断术、内淋巴囊减压术、内淋巴分流术等。
2019年精选初中科学八年级下册2耳与听觉华师大版课后辅导练习四.docx
2019年精选初中科学八年级下册2耳与听觉华师大版课后辅导练习四第1题【单选题】看书打瞌睡，头部下垂后立即惊醒。
此过程中接受刺激的感受器位于（）A、鼓室和半规管B、前庭和耳蜗C、半规管和耳蜗D、前庭和半规管【答案】:D【解析】:［分析］耳还有保持身体平衡的作用r因为内耳的半规管和前庭中有感受头部位羞变动的感受器。
感受器过于敏感的人，在受到过长或过强的刺激时，会出现头晕、恶心、呕吐、出汛流涎等症状，这就是通常所说的晕车、晕船和航空病。
【解答】看书打瞌睡,头部下垂后立即惊醒。
此过程中接受刺激的感受器位于前庭和半规管。
D选项符合题意・故答秦为D.第2题【单选题】晕车、晕船与下列哪些结构有关（）A 、耳蜗B、前庭、半规管C、鼓膜、鼓室、听小骨D、耳蜗、鼓膜【答案】:【解析】:【分析］如图耳的结构包括外耳、中耳和内耳.外耳包括耳,町外耳道；中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨；内耳包括半规管、前耳廊r 收里声波。
外耳道r 将声波传至鼓膜。
鼓膜,把声波振动转为机讎动. 听小骨「听小骨把鼓膜的振动扩大并传到内耳. 咽鼓管r 连通鼓室和鼻咽部。
耳竭r 里面有听觉感受器r 接受養动刺 哇神经冲动。
听神经,将耳蜗产生的神经冲动传到大脑皮层的听觉中枢, 形成听觉. 前庭和半规管内有感受头部位置变动的位觉（平衡觉）感受 器。
听小骨半规管 前庭 誠脛 鼓室 耳廓 外耳道 左——:—耳竭 卜*A 与听觉有 关的神经 「•—碗 【解答】前庭和半规管内有感受头部位置变动的位觉（平衡觉）感受器.星车和呈船是由于前庭和半规管内的感受器过于敏感. 故答秦为：B第3题【单选题】 小梅听到打雷,迅速将手机关掉，从雷声进入外耳道到形成听觉的正确顺序是（） A 、 夕卜耳道T 鼓膜T 听小骨T 耳蜗T 神经中枢B 、 夕卜耳道T 鼓室T 鼓膜T 耳蜗C 、 夕卜耳道T 中耳T 内耳D 、 夕卜耳道T 鼓膜T 听小骨T 耳蜗 【答案】:【解析】: 【分析】听觉的形成过程是：外界的声波经过外耳道传到鼓膜r 引起鼓膜的振动；振动通过听小骨传到内耳r 刺激耳蝎内的听 觉感受器,产生神经冲动；神经冲动通过与听觉有关的神经传递到大脑皮层的听觉中枢r 就形成了听觉. 【解答】耳的结构如下： 听小骨半规管 前庭 耳廓外耳道 一耳竭 与听觉有 关的神经咽哉管听觉的形成过程是：外界的声波经过外耳道传到鼓膜r 引起鼓膜的振动；振动通过听小骨传到内耳r 刺激耳蜗内的听觉感受 器r 产生神经冲动；神经冲动通过与听觉有关的神经传递到大脑皮层的听觉中枢r 就形成了听觉.由此可见A 正确。
耳部穴位反射图
耳部反射图+穴位疗法之阳早格格创做把耳廓比圆为缩小的人体身形，它与肌体内各个器官构造皆有一定的通联，人体各器官构造正在耳廓的局部皮肤上皆有相映的刺激面，一朝器官构造爆收病变，耳上的某个特定部位（中医称之为“穴位”）便会爆收一定的变更战反应，果此当刺激某个耳穴时，便不妨诊疗战治疗体内相映部位的徐病,一些有体味的医教博家不妨通过耳部皮肤颜色的深浅变更，有无坎坷变形、结节或者脱屑、毛细血管是可充盈等协帮诊疗徐病.中医认为“肾主芷粗，启窍于耳”，耳是“肾”的中部表示，“耳坚者肾坚，耳薄没有坚者肾坚”，耳廓较少，耳垂构造歉谦，正在一定程度上是肾气衰健的一种征象，所以时常举止一些单耳的推拿，不妨起到健肾壮腰、养身延年的效率.耳针疗法: 耳针疗法是用针刺或者其余要领刺激耳穴，以防治徐病的一种要领，具备收配烦琐，奏效赶快等特性.（一）耳廓表面解剖（图10－80）1．耳轮：耳廓最中圈的卷直部分.2．耳轮足：耳廓深进到耳腔内的横止突起部分.3．耳轮结节：耳轮后上圆稍突起处.4．耳轮尾：耳轮终端与耳垂的接界处.5．对于耳轮：正在耳轮内侧，与耳轮相对于的隆起部.其上圆有二分叉，进与分叉的一收称对于耳轮上足；背下分叉的一收称对于耳轮下角.6．三角窝：对于耳轮上、下角之间的三角形凸窝.7．耳舟：对于耳轮上、下角之间的三角形凸窝.8．耳屏：耳廓前里的瓣状突起，又称耳珠.9．屏上切迹：耳屏上缘与耳轮足之间的凸起.10．对于耳屏：对于耳轮下圆与耳屏相对于的隆起部.11．屏间切迹：耳屏与对于耳屏之间的凸起.12．屏轮切迹：对于耳屏与对于耳轮之间的稍凸起处.13．耳垂：耳脚下部无硬骨之皮垂.14．耳甲艇：耳轮足以上的耳腔部分，又称耳甲窝.15．耳甲腔：耳轮足以上的耳腔部分，又称耳甲窝.16．中耳讲启心：正在耳甲腔内，为耳屏所覆盖处.（二）耳穴的分散耳穴正在耳部的分散有一定顺序，与身体各部相映的穴位正在耳廓的分散象一个倒置的胎女.普遍道去，与头里部相映的穴位正在耳垂；与上肢相映的穴位正在耳舟；与躯搞战下肢相映的穴位正在对于耳轮战对于耳轮上下、足；与内净相映的穴位多集结正在耳甲艇战耳甲腔（图10－81，82）.图10－81耳穴局里分散示企图图10－82时常使用耳穴示企图（三）时常使用耳穴的定位战效率.（表10－20）（四）耳针的应用耳针除了用于临床防治徐病以中，还应用于辅帮诊疗及针刺麻醒.那里主要介绍正在防治徐病圆里的应用.（表10－21）1．选穴处圆准则（1）根据病变部位选穴：如胃痛选胃穴；肠泻选大肠、小肠穴；肩痛选肩穴等.（2）根据中医表里选穴：如皮肤病选肺穴是根据“肺主皮毛”的表里；心律没有齐用小肠穴，果“心与小肠相内中”；偏偏头痛选胆穴，是果胆经循止时，“上抵头角”循止于侧头；目赤肿痛选肝穴，是果“肝启窍于目”等.（3）根据新颖医教知识选穴：如月经没有调选内分泌穴；输液反应选肾上腺穴等.（4）根据临床体味选穴：如下血压病用下血压面；目赤肿痛用耳尖穴等.以上要领可单独使用，亦可二种或者二种以上要领协共使用，力供少而粗，普遍屡屡应用2－3穴安排，多用共侧，亦可与对于侧或者单侧.表10－22 时常使用耳穴的定位战主治表解剖分部穴名定位主治耳轮足膈正在耳轮足上呃顺、黄疸耳轮部直肠下段正在与大肠穴共火仄的耳轮处便秘、脱肛、里慢后沉尿讲正在与膀胱穴共火仄的耳轮处尿频、尿慢、遗尿中死殖器正在与接感穴共火仄的耳轮处阳痿等中死殖器病症耳尖将耳轮背耳屏对于合时，耳廓上头的尖端处目赤肿痛、收热、下血压耳舟部指正在耳轮结节上圆的耳舟部相映部位徐病腕正在仄耳轮结节突起处的耳舟部肩与屏上切迹共一火仄线的耳舟部肘与腕与肩穴之间锁骨正在尾轮切迹共火仄的耳舟部、偏偏耳轮尾处肩枢纽正在肩与锁骨穴之间对于上耳足轮部趾正在对于耳轮上足的中上角相映部位徐病踝正在对于耳轮上足的内上角膝正在对于耳轮下足上缘共火仄的对于耳轮上足的起初部对于下耳足轮部臀坐骨对于耳轮下足中1／2处对于耳轮下足内1／2处相映部位徐病接感正在对于耳轮下足与耳轮内侧接界处消化、循环系统徐病对于耳轮部背正在对于耳轮上，与对于耳轮下足下缘共火仄处背腔徐病、消化系统徐病，痛经等.胸正在对于耳轮上，与屏上切迹共火仄处胸、胁部病症颈正在屏轮切迹偏偏耳舟侧处降枕、颈部扭伤、瘿气脊椎对于耳轮的耳腔缘相称于脊柱，正在直肠下段战肩枢纽共火仄处分别做二条分界线，将脊柱分为三段，自上而下分别为腰骶椎、胸椎战颈椎.相映部位徐病三角窝子宫（粗宫）正在三角窝耳轮内侧缘的中面痛经、戴下、没有孕、阳痿、遗粗神门正在三角窝内，靠对于耳轮上足的下、中1／3接界处得眠、多梦、慢躁盆腔正在对于耳轮上、下足分叉处盆腔炎、腰痛耳屏部中鼻正在耳屏中侧的中央鼻疗、鼻渊吐喉正在耳屏内正里，与中耳讲心相对于处吐喉肿痛内鼻正在耳屏内正里，吐喉的下圆鼻渊、感冒屏尖正在耳屏上部中侧缘炎症、痛症肾上腺正在耳屏下部中侧缘矮血压、昏迷、无脉症、咳嗽、气喘下血压面正在肾上腺与目穴中面稍前下血压屏轮切迹脑搞正在屏轮切迹正中处头痛、眩晕对于耳屏部仄喘（腮腺）正在对于耳屏的尖端哮喘、咳嗽、痄腮脑面正在对于耳屏上缘，脑搞遗尿、崩漏、得眠与仄喘穴连线的中面皮量下正在对于耳屏内正里得眠、多梦、炎症、痛症睾丸（卵巢）正在对于耳屏的内侧前下圆，是皮量下穴的一部分死殖系统徐病枕正在对于耳屏中正里的后上圆神经系统病、皮肤病、昏迷额正在对于耳屏中正里的前下圆头痛、头昏太阳正在对于耳屏中正里，枕与额穴之间偏偏头痛耳轮足周围食讲正在耳轮足下圆内2／3处恶心呕吐、吞吐艰易贲门正在耳轮足下圆处1／3处恶心、呕吐胃正在耳轮足消得处胃痛、呃顺、呕吐、消化没有良十二指肠正在耳轮足上圆处1／3处胃痛、呕吐小肠正在耳轮足上圆中1／3处消化讲病、心悸大肠正在耳轮足上圆内1／3处痢徐、背泻、便秘阑尾正在大肠与小肠之间肠痈屏间切迹目1 正在屏间切迹前下圆青光眼目2 正在屏间切迹后下圆近视内分泌正在屏间切迹底部死殖系统病妇科病耳甲艇部膀胱正在对于耳轮下足的下缘，大肠穴直上圆淋证、癃关、遗尿肾正在对于耳轮下足的下缘，小肠穴直上圆泌尿、死殖、妇科、腰痛、耳鸣胰（胆）正在肝、肾穴之间，左耳为胰，左耳为胆胰腺炎、糖尿病、胆病肝胃战十二指肠的后圆眼病、胁痛脾肝穴的下圆、紧靠对于耳轮脾胃病、血症耳甲腔部心正在耳甲腔、紧靠中耳讲心的后壁里瘫、心腔溃疡心正在耳甲腔核心最凸起处心悸、癔病等肺心穴的上下中三里肺系病、皮肤病气管正在心与心穴之间咳喘三焦正在心、内分泌、皮量下战肺穴之间便秘、浮肿耳垂部牙痛面1正在耳垂1区的中下角牙痛、拔牙止痛牙痛面2正在耳垂4区的中央上颌正在耳垂3区正中处牙痛、下颌枢纽痛下颌正在耳垂3区上部横线之核心眼正在耳垂5区的中央眼病里颊正在耳垂5、6区接界线的周围里瘫、三叉神经痛内耳正在耳垂6区正中稍上圆耳鸣、耳、听力减退扁桃体正在耳垂8区正中乳蛾耳廓反里降压沟正在荣廓反里，由内上圆斜背中下圆止走的凸沟处下血压上耳背正在耳背上圆的硬骨隆起腰背痛、皮肤病、坐骨神处经痛中耳背正在上耳背与下耳背之间最下处下耳背正在耳背下圆的硬骨隆起处耳背部耳迷根正在耳廓背与乳突接界处（相称于耳轮足共火仄）的耳根部2．收配要领（1）觅找反应面：根据徐病需要决定处圆后，正在采用穴区内觅找反应面.觅找要领可用探针、洋火头、针柄按压，有压痛处即为反应面.亦可用测定耳部皮肤电阻（耳穴探测仪）的要领，其皮肤电阻降矮，导电量明隐删下者即为反应面，反应面便是针刺的部位.（2）消毒：用75％酒粗，或者先用2％碘酒，后用75％酒粗脱碘.（3）针刺：根据需要采用0．5寸短柄毫针或者用特定之图钉型揿针.亦可止穴位注射战电针.毫针进针时以左脚牢固耳廓，左脚进针.进针深度以脱破硬骨但是没有透过对于侧皮肤为度.穴位注射没有透过硬骨，药液注射正在硬骨与皮肤之间.暂时临床多用磁石、菜子、龙脑、王没有留止等做压迫刺激.普遍病人针刺后，局部有痛痛或者热胀感；少量人有酸、沉以至有特殊之凉、麻、热等感觉沿经络线搁射结导，普遍有那些感觉者疗效较佳.（4）留针：毫针普遍留针20－30分钟，缓性病可留针1－2小时或者更少，留针功夫可隔断捻针.（5）出针：出针后用消毒搞棉球压迫针孔，防止出血.需要时再涂以酒粗或者碘酒，防止熏染.（6）疗程：普遍每天或者隔天1次，连绝10次为一疗程，戚息几天后，再止下一疗程.戴录者按：可用洋火或者小木棒代替针.3．注意事项：（1）周到消毒，防止熏染.耳廓冻伤战有炎症的部位禁针.若睹针眼收白，病人又觉耳部胀痛，大概有沉度熏染常常，应即时用2％碘酒涂揩，或者心服消炎药.（2）有习惯性流产史的孕妇禁用.对于年老体强的下血压、动脉硬化病人、针刺前后应适合戚息.（3）耳针亦可爆收晕针，需注意防止处理.（4）对于扭伤及肢体活动障碍的病人，进针后待耳廓充血收热后，宜嘱其适合活动患部，或者正在患部推拿、加灸等，可减少疗效.治疗效率穴位备用穴镇定，安神神门，肾，额，枕心，皮量下镇痛神门，耳尖，枕，皮量下，接感，相映部位，患处所主之净腑（如齿痛与胃）中死殖器止惊肝，神门，心，皮量下胆，脾,肾，枕中枢镇静心皮量下，接感，肾上腺肝强心心皮量下，接感，肺，肾上腺小肠下速心律心，皮量下，肺，小肠神门降血压心皮量下，肺，肾上腺肝，脾降血压神门，降压沟，心，耳尖，皮量下降压面，接感，耳背静脉搁血抗利尿内分泌，肾，接感神门，皮量下止泻神门，小肠，接感，肾脾，肺通便三焦，大所，直肠皮量下造酸接感，内分泌，肝神门，皮量下，耳尖（禁刺胃）帮消化胃，脾，小肠左肾，三焦，胰，胆止吐神门，接感，胃晕面，枕解仄滑肌痉挛接感，神门，相映净器仄喘，肾上腺解膈肌痉挛膈，肝，神门枕，皮量下镇咳、祛痰神门，肺，肾上腺，吐喉，内分泌枕止喘神门，肾上腺，肺，症喘肾，枕抗过敏神门，内分泌，肾上腺，皮量下仄喘，肺，大肠消炎枕，内分泌，肾上腺，皮量下耳尖解热皮量下，大肠，耳尖，肝，肾上腺耳尖，神门，肾上腺搁血抗眩晕晕面，肾，神门枕，肝止痒神门，内分泌，肾上腺，肝枕，肺，相映部位明目肝，眼，肾，枕目1、目2新眠调经子宫，内分泌，卵巢肾调解接感与副接感神经仄稳接感，皮量下，睾丸（卵巢）肾，中死殖器解毒肝，肾，肾上腺，三焦解颠茄类毒神门，心，肾，肝，接感，皮量下吐喉＊晕面正在颈、仄喘穴连线的中中1／3接界处.。
耳部穴位反射图
耳部反射图+穴位疗法把耳廓比喻为缩小的人体身形，它与机体内各个器官组织都有一定的联系，人体各器官组织在耳廓的局部皮肤上都有相应的刺激点，一旦器官组织发生病变，耳上的某个特定部位（中医称之为“穴位”）就会产生一定的变化和反应，因此当刺激某个耳穴时，就可以诊断和治疗体内相应部位的疾病,一些有经验的医学专家可以通过耳部皮肤颜色的深浅变化，有无凹凸变形、结节或脱屑、毛细血管是否充盈等协助诊断疾病。
中医认为“肾主芷精，开窍于耳”，耳是“肾”的外部表现，“耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆”，耳廓较长，耳垂组织丰满，在一定程度上是肾气盛健的一种征象，所以经常进行一些双耳的按摩，可以起到健肾壮腰、养身延年的作用。
耳针疗法: 耳针疗法是用针刺或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一种方法，具有操作简便，奏效迅速等特点。
（一）耳廓表面解剖（图10－80）1．耳轮：耳廓最外圈的卷曲部分。
2．耳轮脚：耳廓深入到耳腔内的横行突起部分。
3．耳轮结节：耳轮后上方稍突起处。
4．耳轮尾：耳轮末端与耳垂的交界处。
5．对耳轮：在耳轮内侧，与耳轮相对的隆起部。
其上方有两分叉，向上分叉的一支称对耳轮上脚；向下分叉的一支称对耳轮下角。
6．三角窝：对耳轮上、下角之间的三角形凹窝。
7．耳舟：对耳轮上、下角之间的三角形凹窝。
8．耳屏：耳廓前面的瓣状突起，又称耳珠。
9．屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。
10．对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。
11．屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。
12．屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷处。
13．耳垂：耳部下部无软骨之皮垂。
14．耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分，又称耳甲窝。
15．耳甲腔：耳轮脚以上的耳腔部分，又称耳甲窝。
16．外耳道开口：在耳甲腔内，为耳屏所遮盖处。
（二）耳穴的分布耳穴在耳部的分布有一定规律，与身体各部相应的穴位在耳廓的分布象一个倒置的胎儿。
一般说来，与头面部相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下、脚；与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔（图10－81，82）。
--2耳解剖学
二、中耳解剖
（一）鼓室
鼓室分部
鼓室六壁：外壁（鼓膜）
鼓膜界于鼓室与外耳道之间
鼓膜
鼓膜四个象限：前上、前下、后上、后下
鼓室六壁：内壁（内耳外壁）
鼓室六壁：前壁（颈动脉壁） 后壁（乳突壁） 上壁（鼓室盖） 下壁（颈静脉壁）
鼓室内容
听 骨：锤、砧、蹬 听骨韧带：固定听骨 鼓室肌肉：鼓膜张肌
骨迷路
分为前庭、半规 管和耳蜗三部分。
膜迷路
（1）由膜管和膜囊组成，可分为椭圆囊及球囊、膜半规管、 膜蜗管，各部相互连通
（2）膜迷路内充满内淋巴
内耳的血管
供血：
由基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉，间有耳 后动脉的茎乳动脉分支分布于半规管。
迷路动脉
前庭动脉 蜗总动脉
（耳）蜗固 有动脉
前庭（耳） 蜗动脉
乳突导血管 乙状窦
神经
感觉神经
耳廓的神
运动神经
经分三类
交感神经
包括：枕小神经、耳颞神经、耳大神经、迷走 神经耳支
分布：耳廓前外侧面及后内侧面
包括：面神经经颞支及耳后支 支配耳廓肌
来自颈动脉交感神经丛 沿动脉和静脉分布
淋巴
1、耳廓前面的淋巴流入耳前的淋巴结与腮腺淋巴结 2、耳廓后面的淋巴流入耳后淋巴结 3、耳廓下部及外耳道下壁的淋巴流入耳下淋巴结（属颈 浅淋巴结上群）、颈浅淋巴结及颈深淋巴结上群
迷路动脉 供 血 给
前 庭
半 规 管
耳 蜗
内耳的神经
听神经(acoustic nerve)于延髓和脑桥之间离开脑干，偕同面神经 进入内耳道即分为前、后支。前支为蜗神经，后支为前庭神经
蜗神经的 传导径路
前庭神经的传导径路
耳蜗传出神经系统
第四章 感觉器官2耳
鼓膜也叫耳膜，其外观灰白色、有 光泽，分隔外耳道与鼓室腔，距离外 耳道口约2.5～3cm。鼓膜呈椭圆半透 耳道口约2.5～3cm。鼓膜呈椭圆半透 明的薄膜状。鼓膜与外耳道底约成 45°～50°的倾斜角。婴儿鼓膜更为 45° 50° 倾斜，几乎呈水平位。在其内面，锤 骨柄自上而下地嵌附在鼓膜上，并略 向后倾斜，止于鼓膜的中央，向内牵 拉鼓膜，使之呈漏斗状，其中央最凹 陷处，称为鼓膜脐部。自鼓膜脐部向 前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区， 名光锥。 鼓膜只有0.1cm，它的解剖结构有三层： 鼓膜只有0.1cm，它的解剖结构有三层： 外层是皮肤，中间层是放射状和环状纤 维，内层为粘膜。鼓膜有一定的弹性和 张力。鼓膜上方1 张力。鼓膜上方1／4的三角形区没有中 间纤维层，比较松弛，称为松弛部，其 余3／4部分称为紧张部。
2、外耳道 长度： 长度：自外耳道口至鼓膜的管
道，成人约长2 2.5cm。 道，成人约长2－2.5cm。 组成： 1/3为软骨部，是耳廓 组成：外1/3为软骨部，是耳廓 软骨的延续，内2/3为骨部。两 软骨的延续，内2/3为骨部。两 个部分交界处较狭窄。皮肤较薄， 皮下组织少，外耳道的皮肤含有 毛囊、皮脂腺外，还含有耵聍腺。 形状： 形状：外耳道是一个弯曲的管 道，从外向内，其方向是先前上， 次稍微后，然后向前下。 可动性： 可动性：软骨部有可动性。
主要的生理功能是声波的传 导、增加声音的强度。
耳廓 软骨部 外耳道 骨部 内2/3 外耳道 外1/3
鼓膜
内耳
鼓室 外耳门 颈内动脉 咽鼓管 乳突 鼓膜张肌
耳垂
二、中耳
包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、 乳突小房 1、鼓室即中耳腔，是不规则的 鼓室即中耳腔，是不规则的 鼓膜 含气腔，可以分为六个壁。 外侧即鼓膜，内侧就是中耳和 内耳的交界处， 向前与咽鼓管相连，向后与乳 突窦相连， 上下壁分别是分割鼓室与颅中 窝和颈静脉的薄层骨板。 内有听小骨、韧带、肌肉、血 管、神经。
国际耳穴定位（2）
国际⽿⽳定位（2）国际⽿⽳定位1 ⽿轮部计11⽳⽿中 erzhong(HX1) ear center[定位]在⽿轮脚处，即轮1区。
[主治举例] 呃逆、胃痛、⼩⼉遗尿。
直肠 zhichang(HX2) rectum[定位]在⽿轮脚棘前上⽅的⽿轮处，即⽿轮2区。
[主治举例]腹泻、便秘、脱肛、内外痔。
尿道 niaodao(HX3) urethra[定位]在直肠上⽅的⽿轮处，即⽿轮3区。
[主治举例]尿频、尿急、尿痛、遗尿。
外⽣殖器 waishengzhiqi(HX4) external genitals[定位]在对⽿轮下脚前⽅的⽿轮处，即⽿轮4区。
[主治举例]带下、阴痒、遗精、阳痿。
肛门 gangmen(HX5) anus[定位]在三⾓窝前⽅的⽿轮处，即⽿轮5区。
[主治举例]⾥急后重、脱肛、痔痛。
⽿尖 erjian ear apex[定位]在⽿廓向前对折的上部尖端处即⽿轮6、7区交界处。
[主治举例]麦粒肿、急性结膜炎、流⾏性腮腺炎、多种疼痛。
结节jiejie(HX8) node[定位]在⽿轮结节处，即⽿轮8区。
[主治举例]头昏、头痛、⾼⾎压。
轮1 lunyi(HX9) helix1[定位]在⽿轮结节下⽅的⽿轮处，即⽿轮9区。
[主治举例]发热、急性扁桃体炎、⾼⾎压。
轮2 luner(HX10) helix 2[定位]在轮1区下⽅的⽿轮处，即⽿轮10区。
[主治举例]同轮1轮3 lunsan(HX11) helix 3[定位]在轮2区下⽅的⽿轮处，即⽿轮11区。
[主治举例] 同轮1轮4 lunsi(HX12) helix 4[定位]在轮3区下⽅的⽿轮处，即⽿轮12区。
[主治举例] 同轮12 ⽿⾈部计6⽳指 zhi(SF1)finger[定位]在⽿⾈最上1/6处，即⽿⾈1区。
[主治举例]⼿指外伤疼痛、化脓性指头炎。
腕 wan(SF2) wrist[定位]在⽿⾈⾃上向下第⼆个1/6处即⽿⾈2区。
[主治举例]腕部扭伤。
国际耳穴定位
国际耳穴定位This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020国际耳穴定位1 耳轮部计11穴耳中 erzhong(HX1) ear center[定位]在耳轮脚处，即轮1区。
[主治举例] 呃逆、胃痛、小儿遗尿。
直肠 zhichang(HX2) rectum[定位]在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。
[主治举例]腹泻、便秘、脱肛、内外痔。
尿道 niaodao(HX3) urethra[定位]在直肠上方的耳轮处，即耳轮3区。
[主治举例]尿频、尿急、尿痛、遗尿。
外生殖器 waishengzhiqi(HX4) external genitals [定位]在对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4区。
[主治举例]带下、阴痒、遗精、阳痿。
肛门 gangmen(HX5) anus[定位]在三角窝前方的耳轮处，即耳轮5区。
[主治举例]里急后重、脱肛、痔痛。
耳尖 erjian ear apex[定位]在耳廓向前对折的上部尖端处即耳轮6、7区交界处。
[主治举例]麦粒肿、急性结膜炎、流行性腮腺炎、多种疼痛。
结节 jiejie(HX8) node[定位]在耳轮结节处，即耳轮8区。
[主治举例]头昏、头痛、高血压。
轮1 lunyi(HX9) helix1[定位]在耳轮结节下方的耳轮处，即耳轮9区。
[主治举例]发热、急性扁桃体炎、高血压。
轮2 luner(HX10) helix 2[定位]在轮1区下方的耳轮处，即耳轮10区。
[主治举例]同轮1轮3 lunsan(HX11) helix 3[定位]在轮2区下方的耳轮处，即耳轮11区。
[主治举例] 同轮1轮4 lunsi(HX12) helix 4[定位]在轮3区下方的耳轮处，即耳轮12区。
[主治举例] 同轮12 耳舟部计6穴指 zhi(SF1)finger[定位]在耳舟最上1/6处，即耳舟1区。
描写耳朵的2字词语
描写耳朵的2字词语描写耳朵的句子那双扇风耳，像是假的，或者像唯恐听不清声音而极力乍开两只风干的耳朵帆似地张开，像是在小黑听到天地间所有的秘密两个长耳朵挂在那瘦削的脸旁，很像两个“？”。
枯萎的耳朵像是在夏天太阳下晒过的树叶子耳似两张匙。
他的耳朵，小巧而拎粉红色，像是贝壳一样。
两只突出肥大的耳朵守卫在脑袋的两旁.像两扇屏风似的。
耳朵非常大，耳垂也凉，像是寺庙里佛像的大耳朵。
这耳轮分明，外圈和内圈很匀称.像是刻刀雕出的艺术品。
他的右耳垂一分为二很就是抢眼.人称“三只耳”。
双耳似连璧。
两只招风耳像是两把大扇子通常。
他的耳上生满紫红的冻疮，段裂.红肿，看了令人同情.两只耳朵又宽又低.又没耳轮，这个特点当它不是神经错乱的征兆时，就是表示一种讨厌在梢神方面煎熬人的凶残心理。
他的奇形的耳朵，长满了刺毛，好像对人说，“不要和这个洞里的野兽讲话。
”两个耳朵累得通红，白得像是必须落下来的果子。
他大鼻子、大嘴、大眼.唯独耳朵小得出奇，干黑焦黄地蜷缩着。
小而厚的耳朵张贴在窄窄的脑袋的两侧。
甘蓝花似的耳朵，老是肿胀着.已被扭歪得比原来大了一倍。
不绝于耳绝：割断。
声音在耳边不断鸣响。
不堪入耳堪：可，能；入耳：听。
指说的话使人听不进去（多指脏话）。
长目飞耳想一想，局外离。
比喻消息灵通，晓得的事情多。
充耳不闻充：塞住。
塞住耳朵不听。
形容有意不听别人的意见。
出口入耳指品德、就可以远远超过同类之上。
当耳边风比喻对听到的话毫不在意。
盗钟掩耳盗：偷盗；钟：古代一种乐器。
偷走钟时蒙住自己的耳朵。
比喻自欺欺人。
鼎铛有耳鼎、铛：均为两耳三足的金属炊具。
电鼎和铛都有耳朵。
指某人或某事影响大，凡是长耳朵的都应该听说、知道。
东风吹马耳比喻把别人的话当做耳边风。
耳边风在耳边吹过的风。
比喻听了不放在心上的话。
耳鬓斯磨鬓：面颊两旁将近耳的头发；由礼萨：互相。
形容亲密无间相处的情景（多指大儿女）。
耳聪目明形容头脑清楚，眼光敏锐。
耳根清净耳边无事噪聒。
指无事打搅。
2级听力障碍分级标准
2级听力障碍分级标准
听力障碍的分级标准主要依据听力损失程度来划分。
根据世界卫生组织听力障碍分级标准，听力损失程度分为四级：
听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失在90dBHL 以上，在无助听设备帮助下，几乎听不到任何声音，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会活动方面存在严重障碍。
听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dBHL 之间，在无助听设备帮助下，只能听到鞭炮声，敲鼓声或雷声，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会活动方面存在严重障碍。
听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80dBHL 之间，在无助听设备帮助下，只能听到部分词语或简单句子，在理解和交流等活动上中度受限，在社会活动参与方面存在中度障碍。
请注意，以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生或机构。
耳的解剖(二)走进中耳
鼓室内容物
②镫骨锤骨 肌( stapedius muscle)起自砧骨 鼓室后 壁锥隆起内,其肌腱自锥隆起穿出后,向 前下止于镫骨颈后方,由面神经镫骨的镫骨肌 支司其运动;此肌收缩时可牵拉镫骨头向 后,使镫骨足板以后缘为支点,前缘向外 跷起,以减少内耳压力。
3.鼓鼓室室隐隐窝与窝间与隔 间隔
鼓膜 鼓外室层的血由管上与颌神经动脉的耳深支供给,鼓膜 内层由上颌动脉的鼓前支和茎乳动脉的 分支供给。鼓膜的血管主要分布在松弛 部、锤骨柄和紧张部的周围。故当鼓膜 发炎时,充血自鼓膜松弛部开始,继之则 延伸至锤骨柄及鼓膜的其他部分。静脉 回流入翼静脉丛和岩上窦。
(2)鼓 鼓室室的的血神管经与神:主经要为鼓室丛与鼓索神经。 ①鼓室从( tympanic plexus):由舌咽神经
鼓室内容物
锤骨外形如锤,位于鼓室中部和最外 侧,长约锤骨 8-9mm,可分为头、颈、砧骨短突(外 侧突)长突(前突)和柄。锤骨柄位于鼓膜
镫骨
黏膜层与纤维层之间,锤骨头位于上鼓室, 其头的后内方有凹陷的关节面,与砧骨体 形成锤砧关节。
鼓室内容物
砧骨分为体、长脚和短脚,长脚长约 7mm,短脚长约5mm。砧骨体位于上鼓室
鼓室内容物
(2)听骨锤骨 韧带:有锤骨上韧带、锤砧骨骨前韧 带、锤骨外侧韧带、砧骨上韧带、砧骨 后韧带和镫骨环韧带等,将听骨镫骨固定于鼓 室内。
鼓室内容物
(3)鼓室肌肉:①鼓膜张肌( tenso砧骨r tympani 锤骨
muscle)起自咽鼓管软骨部、蝶骨大翼和 鼓膜张肌管壁等处,其肌腱向后镫骨绕过匙突 呈直角向外止于锤骨颈下方,由三又神经 下颌支的一小支同其运动;此肌收缩时牵 拉锤骨柄向内,增加鼓膜张力,以免震破 鼓膜或伤及内耳;
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
软骨部
外耳道 骨部
外1/3
内2/3
5
第二节
中耳
中耳位一含气的不规则腔道，位于颞骨岩部内，包括鼓室、咽鼓管、乳突 窦和乳突小房4部分。
一、鼓 室
（一）鼓室壁
上壁 盖壁,与颅中窝相邻 下壁 颈静脉壁，与颈内静脉相邻 前壁 颈动脉壁，与颈内动脉相邻，有咽鼓管开口 后壁 乳突壁，有乳突窦开口 外侧壁 鼓膜壁，半透明的薄膜，分紧张部和松弛部，以锤骨前、后皱 襞为界。可见鼓膜脐、光锥等，其上方有鼓室上隐窝。 内侧壁 迷路壁，中部有岬，其后上方有前庭窗，面神经管凸，后下方 有蜗窗。
膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴 膜迷路内含有内淋巴 骨迷路 bony labyrinth 膜迷路 membranous labyrinth
13
一、骨迷路
组成：耳蜗、前庭、骨半规管
前骨半规管anterior bony semicircular canal 骨壶腹bony ampulla 前庭vestibule 后骨半规管posterior bony semicircular canal
6
前庭窗 fenestra vestibuli
面神经管凸 prominence of facial canal
乳突窦 mastoid antrum
咽鼓管auditry tube
蜗窗 fenestra cochleae
颈内动脉
颈内静脉
乳突小房 mastoid cells
7
鼓室上隐窝
鼓膜
8
锤骨后襞 posterior mallear folds
面神经管突 prominence of facial canal 锤纹
松弛部
锤骨前襞 anterior mallear folds
紧张部 光锥cone of light
岬promontory
鼓膜脐umbo
蜗窗fenestra cochleae
9
（二）听小骨
包括锤骨、砧骨、和镫骨， 它们组成一个杠杆系统， 将鼓膜的振动传到内耳。 （三）运动听小骨的肌 鼓膜张肌 镫骨肌 锤 骨
膜壶腹的壁上有隆起的壶腹嵴，是位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。
前膜半规管 前膜壶腹 壶腹嵴
椭圆囊斑
椭圆囊 球囊 球囊斑
总膜脚
后膜半规管
外膜半规管
蜗管
16
（三）蜗管cochlear duct
蜗管的下壁的基底膜上有螺旋器（Corti器）， 是听觉感受器。
前庭膜 vestibular membrane
外骨半规管lateral bony semicircular canal 前庭窗fenestra vestibuli
蜗窗fenestra cochleae
耳蜗 cochlea
14
蜗螺旋管 cochlear spiral canal
蜗顶cupula of cochlea
蜗孔
前庭阶 scala vestibuli
第十四章 前庭蜗器 Vestibulocochlear organ
本章基本要求
掌握外耳道的形态特点；鼓室壁的名称、毗邻 和内外侧壁的结构；骨迷路的分部及各部的形态结 构。膜迷路的分部及各部的形态结构。
熟悉外耳的组成；中耳的分部。听小骨的名 称与形态特点；咽鼓管的分部及形态特点；内耳的 组成及形态特点；声波的主要传导途径。 了解耳廓的形态结构；乳突窦的位置与交通； 内耳道的位置与内容。
1
组成：前庭器和蜗器
区分：
外耳
中耳 内耳 传导声波 接受声波和位觉刺激
2
3
鼓室盖
外耳门
乳突
内耳门
乙状窦沟
4
第一节
组成： 耳廓
外耳
成人的外耳道，从外向内， 先向前上，然后稍向后，最后向 前下。作外耳道检查时，向后上 方牵拉耳廓。 婴儿的外耳道短而狭窄， 鼓膜接近水平，检查鼓膜时， 须将耳廓向后下方牵拉。 外耳道的皮肤内含有 毛囊、皮脂腺、耵聍腺。
砧 骨 镫 骨
镫骨肌
鼓膜张肌
10
咽鼓管骨部
二、咽鼓管 连接咽腔和鼓室。 幼儿的短而平。
咽鼓管软骨部 三、乳突窦和乳突小房 是乳突内的含气小腔 乳突窦 mastoid antrum 乳突小房 mastoid cells
11
第三节 内耳
位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。
12
内耳由骨迷路和膜迷路组成。
蜗管 cochlear duct 蜗轴 cochlear axis 骨螺旋板osseous spiral lamina
鼓阶scala tympani
15
二、膜迷路 （一）椭圆囊和球囊
在椭圆囊内的底和前壁上有椭圆囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它们是位觉感 受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。
（二）膜半规管
蜗神经 外壁 螺旋器（Corti器） 基底膜 basilar membrane
蜗神经节
骨螺旋板 osseous spiral lamina
下壁
17
18Biblioteka 三、内耳道从内耳门开始，终于内耳道底，是面神经、前庭神经、蜗神经、 以及迷路血管出入内耳的通道。
19