白内障手术中后囊浑浊处理临床体会
白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂的临床分析与处理
白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂的临床分析与处理【摘要】目的：研究白内障超声乳化术中引起晶状体后囊破裂的主要原因，并分析正确的处理措施。
方法：收集2011年至2012年在我科行白内障超声乳化人工晶体植入术出现后囊破裂32例患者的临床资料进行研究。
结果：导致后囊破裂的主要原因包括劈核、抽吸时误吸撕裂后囊、超声乳化时损伤、后囊抛光等。
结论：白内障超声乳化术后囊破裂可能发生在术中的任何操作环节中。
因此，仔细操作、正确处理能尽量降低后囊破裂的几率，并能使患者获得较好的视力。
【关键词】白内障；超声乳化术；后囊破裂【中图分类号】r77 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0689—01现将2011-2012年间在我科行白内障超声乳化术中出现后囊破裂32例的临床资料进行分析，探讨具体的原因与处理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取2011-2012年在我科行白内障超声乳化术，出现后囊破裂的32例患者。
男性14例，14眼，占43.7%；女性18例，18只眼，占56.3%；平均年龄为66.7岁。
术前检查视力光感～4.3，晶状体核硬度：i级有3例；ii级有3例；iii级有24例；iv级有2例。
1.2 方法1.2.1 手术方法首先，实施常规消毒麻醉，然后，作上方角巩缘的标准巩膜隧道切口。
要求内口达透明角膜内约1mm至1.5mm，两点钟角膜穿刺辅助切口[1]。
穿刺刀作隧道切口的内切口，在完成连续环形撕囊后进行水分离，选取囊袋、后房或前房内原位利用超声乳化将晶体核吸除，当注吸针将残余皮质均吸尽后，再将人工晶体植入，切口无需缝合。
1.2.2术中晶体后囊破裂的处理措施若发现后囊膜出现破裂，应马上暂停手术，正确评估后囊膜破口的大小，检查是否有玻璃体出现溢出。
（1）破口不大，玻璃体未溢出：将黏弹剂注入，把后囊破裂处堵住，再用超声乳化吸出核，减少灌注压并避开破口，将晶状体皮质抽吸掉。
白内障术中后囊混浊处理体会
８ ２ ２－
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ； １ ７ （ ５ ）
白内障术 中后囊混浊处理体会
陆为 民 ， 杨 庆， 费佰 文 ， 赵静 仪
混浊范围大 、 厚可用囊膜剪 、 截囊针后囊造孔 ； 厚度薄可用撕囊镊撕 囊造孔 ， 依据混 浊程度 、 范 围， 应采用剪 、 撕等 不同方法 后囊 关键词 ： 白内障 ； 后囊膜混浊 ； 后囊造孔 白内障手术 中会 遇到各种 后囊膜混 浊 ， 位 于视轴 区的后
囊膜混浊会严重影 响患 者术 后 视力 恢 复 。 因在基 层 医 院 缺失波切和 Ｙ Ａ Ｇ激光设 备 ， 我院 自２ ０ ０ ９年 １月一２ ０ ｌ ２年 ２
（ ２ ） 块状混浊 ， 混浊直径 ≥５ ｍ ｍ， 较厚， 有钙 化斑 ； 共 ８眼 ， 多
１ ． １ 一般资料
２ ８例患 者 （ ３ ４眼 ） 均 为我 院住 院 白内 障手 术病人 。其 中男性 ： １ １ 例（ １ ３眼 ） ， 女性： １ ７ 例（ ２ １眼） ， 年 龄
１ ３～８ ７岁 ， 平均年龄 ６ ２ ． ５岁。
在后囊造一 ３～ ４ ｍ ｍ孔 。结果 术后视轴区清晰 ， 人工晶体位置正 ， 术 中有 ８例 （ ９眼 ） 玻璃体前 界膜破 ， 术后 随访 １—３月 ， 裸 术 中晶体后囊混 浊应及 时处 理 ， 眼视 力 ０ ． １ ～ ０ ． ３ ， ６眼 ； ０ ． ３～ ０ ． ５ ， １ １ 眼； ＞ ／０ ． ６ ， １ ７眼， 术后随访 中 ， １例患者 视野受 限。结论 造孔 ， 能有效提 高患者 视力 ， 且安全性高 。
囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的临床观察
（ 昌大学第二 附属 医院眼科 ， 昌 ３ ０ ０ 南 南 ３ ０ ６）
摘要 ： 目的 ： 探讨 晶状 体囊 袋 张 力 环 预 防 白内 障 超 声 乳 化 手 术 后 后 囊 膜 混 浊 的效 果 。方 法 ：４例 （８眼 ） 眼 白 内 １ ２ 双 障患 者 ， 眼行 白 内障 超 声 乳 化 吸 出 ＋ 张 力 环 ＋ 人工 晶 体 植 入 术 ； 一 眼 则 行 白 内 障 超 声 乳 化 吸 出 ＋人 工 晶 体 植 一 另 入 术 。结 果 ：４ （８眼 ） 者 均 顺 利 完 成 手 术 ； 后 随访 ３年 ， 中 张 力 环 植 入 组 ， 囊 膜 无 明显 皱 缩 ， 央 区无 １例 ２ 患 术 其 后 中 明显 混 浊 ， 者视 力 下 降 均 ≤ Ｏ ３ 有 ２例 （ ） 了 ＹＡ 激 光 后 囊 膜 切 开 ； 未 植 入 张 力 环 组 ， 囊 膜 均 明 显 皱 患 ．， ２眼 行 Ｇ 而 后
ｏ ａ ｉ ｃ ｔ ｎ ＰＣ ）ｉ ｈ ｃ ｅ ｕ ｉ ｃ ｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｔ ａ ｃ ｌｒ ｌｎ ｓ ｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ｈ ｒ ｒ ｐ ｃｆ ａ ｉ （ Ｏ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｏ ｍ ｓ ｆ ａ ｉ ｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｅ ｍｐ ａ ｔ ｔｏ ． ｔ ｏ ｓ ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｉ ｏ １ ａ ｅ ｔ ｏ ｂ ｅ ｅ ｅ ｃ ｔ ｒ ｃ （ ８ ｅ ｅ ） ｏ ｅ ｅ ｅ ｗａ ｕ ｅ ｙ ｐ ａ ｏ ｍ ｕ ｉ ｃ ｔ ｎ ｃ ｐ ｕ ａ ４ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ｄ ｕ ｌ— ｙ ａ ａ ａ ｔ ２ ｙ ｓ ， ｎ ｙ ｓ ｃ ｒ ｄ ｂ ｈ ｃ ｅ ｓｆ ａ ｉ ， ａ ｓ ｌ ｒ ｉ ｏ ｔ ｎ ｉ ｎ ｒｎ （ ｅ ｓｏ ｉ ｇ ＣＴＲ）ａ ｄ ｉ ｔ ａ ｃ ｌ ｒ ｌ ｎ ｍｐ ａ ｔ ｔｏ ａ ｏ ｈ ｒ ｅ ｅ ｗａ ｕ ｅ ｙ ｐ ａ ｏ ｍ ｕ ｉ ｃ — ｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｓ ｉ ｌｎ ａ ｉ ｎ， ｎ ｔ ｅ ｙ ｓ ｃ ｒ ｄ ｂ ｈ ｃ ｅ ｓ ｆ ａ ｉ ｔｏ ｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｓ ｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｎ ｂ ｔ ｎ ａ ｓ ｌ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ ｒｎ ． ｓ ｌ ： ｌｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｐ ｒ ｉ ｎ ａ ｄ ｉ ｔ ａ ｃ ｌ ｒ ｌｎ ｍｐ ａ ｔ ｔ 。 ｕ ｏ ｃ ｐ ｕ ａ ｅ ｓｏ ｉ ｇ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ１ ａ ｅ ｒ ｅ — ｏ ｓ
白内障工作总结(优秀5篇)
白内障工作总结(优秀5篇)白内障工作总结(优秀5篇)白内障工作总结要怎么写，才更标准规范？根据多年的文秘写作经验，参考优秀的白内障工作总结样本能让你事半功倍，下面分享【白内障工作总结(优秀5篇)】相关方法经验，供你参考借鉴。
白内障工作总结篇1白内障是一种常见的眼科疾病，是指晶状体混浊导致的视力模糊。
作为一名眼科医生，我曾经治疗过许多白内障患者，并积累了丰富的经验。
在这份工作总结中，我将分享我的治疗心得和经验。
首先，我对白内障的治疗方法进行了深入的研究。
传统的手术方法包括囊外摘除术和超声乳化术等，这些方法都有一定的风险和并发症。
我通过不断实践和改进，探索出一种新的治疗方法，即激光治疗法。
该方法具有创伤小、恢复快等优点，深受患者欢迎。
在治疗过程中，我注重与患者建立良好的沟通，了解他们的需求和疑虑，并给予他们专业的建议和指导。
我还会根据患者的年龄、职业、生活习惯等因素，为他们制定个性化的治疗方案，以确保治疗效果和患者的安全。
在我的治疗下，许多白内障患者得到了有效的治疗。
其中，一位70岁的退休教师是我最为成功的案例。
她在两年前就被诊断为白内障，一直无法接受手术治疗。
在我的指导下，她采用了激光治疗法，仅用了短短几分钟就完成了手术。
现在，她视力清晰，可以自由地看书看报，重新找回了年轻时的感觉。
在总结我的治疗经验时，我发现以下几点：1.个性化治疗方案的重要性：不同的患者有不同的需求和风险，需要根据实际情况制定个性化的治疗方案。
2.与患者建立良好的沟通：良好的沟通可以增强患者的信任和依从性，有助于提高治疗效果。
3.不断学习和实践：只有不断学习和实践，才能不断提高治疗水平，更好地为患者服务。
通过这份工作总结，我不仅回顾了自己的治疗经历，也总结了治疗白内障的经验和方法。
我深刻认识到，作为一名眼科医生，只有不断学习和实践，才能不断提高治疗水平，更好地为患者服务。
白内障工作总结篇2白内障工作总结一、加强学习，不断提高员工的业务水平1.加强员工内功修炼，努力学习，掌握专业知识我科坚持把加强员工的业务学习放在重要位置。
先天性白内障术后晶状体后囊混浊危险因素分析
（ 稿 日期 ：０ ８ ５ ９ 收 ２０ —０ —１）
本研究 中， 患牙术后 的 Ｓ Ｉ比术 前高 。说 明纯钛 烤瓷 冠虽 Ｂ
・
论 著 ・
先天性 白内障术后 晶状体后囊混 浊 危 险 因素 分 析 ，
吴 志清
【 摘要 】 目的 探讨先天性 白 内障术后 晶状体后 囊混 浊（Ｃ ） 生的危 险 因素 。方 法 回顾 性分析 ＰＯ 发 我 院 ２０ ０６年 １ 月至 ２０ 年 １ ０ ７ ２月期 间共收 治的 ４ ５例（３眼） ６ 先天性 白内障 患者的临床 资料。对所有眼均行 巩膜隧道切 口白内障摘除 术， 依术式将 患者 分为 ３ ： 组 Ａ组 １ 眼超 声乳 化吸 出术后 囊抛 光术 ， １ Ｂ组 １ 眼行 ９
体切 除术 （ｎ ｒ ｒｖｒ ｔ ｙ Ａ 。术 后 随 访 时 间为 ６～２ ａｔ ｏ ｉｅ ｏ ， Ｖ） ｅ ｉ ｔｃ ｍ ４个 月， 平均 （８ ） １ ±３ 个月 。
晶状体后 囊膜混 浊 （ｏｔ ｉ ａｓｌ ０ａｉｃｔｎ ｐ ｏ） 白 ｐｓ ｒ ｒ ｐｕ ｐｃ ａｏ ，ｃ 是 ｅｏ ｃ ｅ ｉ ｆ ｉ
影响是负面的。尽管 如此 ， 下边缘 仍 有其适 应证 ， 龈 目的是 提 高美观程度 。在设计龈下边缘 时要 避免进入 龈沟 内过深 ， 一般
４ 马树泽 ， 贾情 ． 烤瓷修复 中易 出现的 问题及处理 ． 河北 医药 ， Ｏ ，４ ２ ２２ ： Ｏ
８ ９ ９ ０． ８ －０
在 ０５ ０８ｍｌ ．— ． ｉ ｌ 。本研究 中 ， 牙修复 体的边缘 深度符 合上述 患
临床合格的 Ｃ Ｄ Ｃ Ｍ纯钛烤 瓷在 短期 内（ 月 ） Ａ ／Ａ ８个 对患 牙 牙周组 织影响较小 ， 而长期影响有待进一步研究 。
白内障摘除术中后囊破裂的原因及处理体会
白 内 障 摘 除 术 中后 囊 破 裂 的原 因 及 处 理 体 会
张 艳
牙克石 市人 民 医院 （ 内蒙古 牙 克石 ０ ２５ ）． ２ １０
【 摘要 】 通过对 １０ 例 白 内障摘除 （ ５３ 裳外及超乳 ） Ｌ植入 术中， Ｉ Ｏ 出现后 囊破裂 ２ 例 的原 因及 处理 方法进行 回顾性 分析 ， ６ 及
时、 谨慎 、 合理有效的手术处理 ， 可以明显提 高术后视 力及避免 并发症 。对术 中不可避免 而出现的后囊破 裂， 进行有针对性的合理 有
效手 术 处 理 。２ ６例 均无 术 后 并 发 症 ， 术 后 有 较好 的视 力 。针 对 白 内障摘 除 术 中出现 的后 囊破 裂 进 行 及 时 的 手 术 处理 ， 明显 避 免 且 可
１ 资料 与 方 法
５０ ３例 ； ４ ８ ５例 ； ４ ６ ８例 ； ． ， ； ． ， 。术 ．， ＞ Ｉ ．， ＞ ／ ．， ≥４ ７ ３例 ≥４ ５ ３例 后均无并发症 出现。
３ 讨论
白内障囊外摘除术或超声乳 化人工 晶体植入 术 中， 后囊破
裂是 比较 严 重 而 常 的 并 发症 ， 以 初学 者 常见 … 。 尤 回顾 ２ ０ ０７年 １月 ～２０ ０ ８年 １ 笔 者 所 在 医 Ｏ月
１ １ 一 般资 料 ．
术 中要避免 现后囊 破裂 ， 术者须 具备娴熟 的显微 手术经
验 和 技 巧 ， 术 中每 一 步 骤 及 操 作 ， 要 准 确 到 位 ， 为该 手 术 手 都 因
院及北京同仁 医院 ， 做 白 内障摘 除人 工 晶体 植入 术共 １０ 所 ５３ 例 ， 中出现后囊破裂的病例共 ２ ， 其 ６例 撕囊 中 现 ２例 ， 分离 水 中出现 ３例 ，ｈ ｃ Ｐ ａｏ刻槽 时出现 ３例 ， 核旋转时 出现 ２例 ， 核碎块 点头现象出现后囊 破裂 ２例 ， 理核上皮 质 一皮 质壳 时 出现 ３ 处
眼科实习护士白内障手术护理实践总结与心得体会
眼科实习护士白内障手术护理实践总结与心得体会在我进行眼科实习期间，我有幸参与了多例白内障手术的护理工作。
通过这些实践经验，我深刻体会到了白内障手术护理的重要性以及不断提升自身专业能力的必要性。
在本文中，我将总结我的实践经验，并提出一些心得体会，以期能够对同行们的护理工作有所帮助。
一、术前准备白内障手术的成功与否很大程度上取决于术前的准备工作。
作为护士，我们应该要做好以下几个方面的工作。
首先，我们要确保手术室环境整洁，器械无菌。
术前仔细检查手术器械，确保一切准备就绪，以免影响手术的顺利进行。
其次，我们要与患者进行详细的术前交流，告知他们术前要注意的事项，如禁食、禁水等。
同时，我们还要对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、血压等指标的测量，以确保手术的安全性。
最后，我们要给患者进行精神安慰，耐心解答他们的疑虑和疑问，为他们消除手术带来的恐惧感，以保持患者的情绪稳定。
二、术中护理白内障手术过程中的护理是关键，我们应该时刻保持专注和耐心。
首先，我们应该正确完成手术器械的取放。
手术器械要根据医生的要求和序列进行摆放，以便医生迅速取用。
同时，在手术过程中要密切观察医生的操作，随时做好补给准备。
其次，我们要细心观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现并处理可能的术中并发症。
最后，我们要做好手术区的舒适化工作。
手术区的温度要适宜，工作台上的器械要保持整洁，床单要干净整齐，为患者提供一个舒适的手术环境。
三、术后护理白内障手术完成后，护士的护理工作并未结束，术后的护理同样重要。
首先，我们要及时清除伤口渗血和医用胶带等物品，确保伤口干燥干净，防止感染的发生。
其次，我们要对患者进行护理观察。
包括观察患者的意识、疼痛程度、精神状态等，并及时做好记录。
对于有异样情况的患者，要及时与医生进行沟通，以便提供及时的处理和护理措施。
最后，我们要给患者进行康复指导。
包括对术后的饮食、休息、日常活动等方面进行指导，帮助患者更快地康复。
白内障术中后囊破裂的临床分析
瓣 ， 口采 用颤 斜 一 直 切 口 。 上 方 角 巩 缘 倾 斜 切 口约 ｌｍｍ 切 垂 做 ｌ 长 。０点 钟 处垂 直 切 透 ． 弹 剂 形 成 前 房 ． 邮 票 状 截 囊 （ 期 ｌ 粘 点 后 用连 续 撕 囊 ）角 膜 剪 垂 直 扩 大 切 口 。。 ｌ。 时 加 压 娩 出 晶 ， ６及 ２ 同
～
眼中 ， 囊破裂 １ 眼 ． 后 ４ 玻璃体溢出 １ 眼 ， ２ 分别 占 １ 和 １ ； ４ ２ 随后 的 ｉ０眼 中后囊 破裂 ８眼 。占 ８ ． 璃体溢 出 ７眼 ， ０ 玻 占 ７ 。最后的 ２ ９ ， ２ 眼 后囊破裂 ９眼 ， 玻璃 体溢 出 ４服， 分别 占
３ ９ 和 １ ７ ， 表 ２ ． ． 如 。
维普资讯
２４ ４
重庆 医学 ２０ ０ ２年 ３月弟 ３ 喜弟 ３期 １
・
基层 园地 ・
白内障术 中后 囊破 裂 的 临床 分析
邱 少 忠 ， 照 良 陈 （ 东省 潮 州 市 中 心 医 院 广
中 圈 分类 号 ： ７ ６ ｌ Ｒ ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ
２ １ 疗效观察 ．
术文术中后囊破裂 ３ 眼 ， 中台并有高血压 ｌ 其
的 老 年性 白 内 障 ７眼后 囊 破 裂 ． 屎病 及合 并葡 萄 膜 患 者各 有 糖
前 的心理工作是必要 的 术 中后囊破 裂的发生率 与 白内障类 型及 是否有合并症关 系密切 ， 组病倒合并有 高血压 、 本 糖尿病 或葡 萄膜炎 、 高度近视 的老年性 白 内障患者 以及 后发障 、 外伤 障患 眼 ， 后囊 破裂的发生率 明显 高于单纯性老年性 白 内障 － 这
白内障超声乳化术中后囊破裂临床分析及处理
Ｒ ｓｌ ： ｏｔｒ ｒ ａ ｓｌ ｒｐｕｅ ｃｕｒｄｉ ９ ｙ ｓ３５ ％ ）ｕ ｎ ｅｏ ｅａ ｏ ． ｓ ｈ ｐ ｅ ｅ ｅ ｅｕｔ Ｐ ｓ ｉ ｐｕｅ ｕ ｔｒ ｃ ｒ １ ｅ （பைடு நூலகம்． ｓ ｅｏｃ ｏ ｅ ｎ ｅ ７ ｄ ｒ ｇｔ ｐ ｒｔ ｎ Ｍｏｔ ａ ｐ ｎｄｉ ｔ ｉ ｈ ｉ ｎｈ
第 ｌ卷 ３ ６ 期
２１ ０ ０年 ９月
天 津 医 科 大 学 学 报
Ｊ Ｒ Ａ Ｉ ＪＮ ＭＥ Ｃ ＬＵ Ｖ Ｒ ＩＹ ＯＵ Ｎ ＬＯＦＴＡＮ Ｉ ＤＩＡ ＮＩＥ ＳＴ
Ｖ １ １， ｏ ｏ． ６ Ｎ ～
Ｓｐ ２ １ ｅ．００
…
ｊｌ
白内障超声乳化术中后囊破裂临床分析及处理
ｉ ｈａ ｏ ｍ ｕｓｆｃ ｔｏ ｏ ａ ａｒ ｃ ｓ ｎｐ ｃ ｅ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒｃ ｔ ａ ｔ ｉ
Ｗ ＡＮＧ ｉ ｎｉＹＡＮ ｌ Ｌ ｎ－ ， Ｈｌ ａ
（ ｅ ａｔ ｎ ｏＯ ｈ ａ ｌｇ， ｅ ｅ ｌ ｏｐｔ ， ｉ ｊ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ Ｔａｊ ０ ０ ２ Ｃ ｉａ Ｄ ｐｒ ｍｅｔｆ ｐ ｔ ｌ ｏｙＧ ｎｒ ｓｉ ｌＴａ ｉ ＭｅｉａＵ ｉ ｓｙ ｉｎ ｎ３０ ５ ， ｈｎ ） ｈ ｍｏ ａＨ ａ ｎｎ ｅ ｉ， ｉ
白 内障超 声乳 化 术 是 眼科 临床 近 ｌ 工 作 中 ０年 发展 最快 ， 最能体 现 高科技 含量 的新兴 手术 之一 。 因 其手 术切 口小 ， 术 时间短 ， 伤小 等优 点 已在 国 内 手 损 普及 。 随着 手术 技术 的不 断成熟 及设备 的优 化 ， 发 并 症逐渐 减少 ，但后 囊破 裂仍 是 术 中最 常见 的并 发症 之一 ， 发 生率 约为 ３８ ５ ％ｔ 其 ． ％～ ． ” 囊 破裂 可致 玻 ５ 。后
白内障术中后囊破裂的处理
谈谈我的体会:1,首先要撕一个良好的CCC(5.5-6mm)是弥补破后囊的基础.2,残核和皮质可用粘弹剂迫出,不能留残核,3,在主切口处先用粘弹剂作防线(以防有更多的玻璃体脱出切口),然后用囊膜剪剪切口外的玻璃体,再用更多的粘弹剂贴着虹膜面从外围向瞳孔中央推玻璃体使其回到后房,再用囊膜剪剪切瞳孔处的玻璃体,4,植入晶体于睫状沟内,5,用可米卡林缩瞳后,6,冲洗前房内的粘弹剂,7,切口缝合一针,注意术后二天可能会有高眼压,(坡后囊的不会有太高的眼压,角膜内皮修复也比较快)=============在没有前段玻切时处理后囊的要点:1.后囊破裂孔不超过后囊1\3,可以考虑将人工晶体植入囊袋内,小心植入,植入后不要旋转.2.最好环形撕囊,后囊破裂孔超过1\3,则植入睫状沟内.3.如果不会环形撕囊,也可以作一个"V"形截囊,"V"形截囊的好处是:下方6点位保留了较多的前囊膜,可将晶体下攀植入6点位睫状沟内,12点位用10个0的缝线缝合于睫状沟,手术简单易行,4.处理玻璃体使用消毒空气比粘弹剂好,打空气入前房将玻璃体推回玻璃腔内,用棉签在切口处轻擦并剪除玻璃体,然后缩瞳,瞳孔越小越好,在空气下剪除瞳孔区玻璃体,可将囊剪自瞳孔区伸入至虹膜下,,如果前房空气泡完整无间隔,表明前房玻璃体处理干净,但应注意瞳孔区有无玻璃体残留.冲洗前房可清楚判断,需注意保护角膜.==============后囊膜破裂是初学白内障手术时最多见的并发症，给术者的压力非常大，如果处理得好，对术后视力影响不大，我有几点体会供参考：1、如果发生在娩核时，千万不要紧张，核的后面打点粘弹剂，先把晶体核娩出来，缝合伤口，干吸法吸出大部分皮质，防止皮质进入玻璃体，以免术后飞蚊症，冲吸干净，注入粘弹剂，眼内剪或线剪剪除瞳孔区的玻璃体，找到6点~9点残留的前囊膜，其前面注入粘弹剂，再寻找12点~3点残留的前囊膜，注入粘弹剂，将下袢放入6点~9点残留前囊膜的前面睫状沟内，上袢植入12点~3点残留的前囊膜前面睫状沟内，卡米克林缩小瞳孔，如果还有残存玻璃体，用眼内剪或线剪剪除之，直至瞳孔尽量呈圆形，冲吸前房残留的粘弹剂，观察5分钟如果人工晶体不发生移位，可以放心缝合切口后手术结束。
白内障临床案例
白内障临床案例案例一：老年白内障患者患者是一位70岁的老年男性，主诉双眼视力逐渐下降，特别是近视力明显受损，且有时出现眩晕感。
患者既往有糖尿病和高血压病史，但目前病情稳定。
眼压正常，角膜透明度良好，瞳孔对光反射正常。
裂隙灯检查显示患者双眼晶状体后囊混浊，晶体核逐渐变浑浊，边缘不规整。
经眼底镜检查，眼底无明显异常。
根据患者的病史、主诉和检查结果，初步诊断为老年性白内障。
案例二：婴幼儿先天性白内障患者患者是一名3个月大的男婴，父母发现其右眼瞳孔白色反光，并且右眼视力明显减退。
患者在出生后不久被确诊为先天性白内障，但由于家庭经济困难，一直未进行手术治疗。
眼底检查显示视网膜无异常，眼压正常。
裂隙灯检查显示右眼晶状体后囊混浊，晶体核变浑浊，边缘不规整，而左眼晶体未见明显异常。
经综合考虑，决定为患者安排白内障手术治疗，以恢复其正常视力发育。
案例三：复发性白内障患者患者是一位50岁女性，曾在5年前接受过右眼白内障手术，术后视力恢复良好。
最近，患者发现右眼视力再次下降，出现模糊和散光的症状。
裂隙灯检查显示右眼晶状体后囊混浊，晶体核变浑浊，边缘不规整。
眼底检查无明显异常。
经过详细询问，患者回忆起最近一次外伤史，猜测是由于外伤引起的白内障复发。
根据患者的症状和检查结果，决定为其进行白内障再次手术治疗。
案例四：白内障合并青光眼患者患者是一位60岁的男性，主诉双眼视力逐渐下降，并伴有眼前黑影和头痛。
患者既往有高血压和青光眼病史，长期使用降压眼药水治疗。
眼压测量显示患者双眼眼压升高，裂隙灯检查发现双眼晶状体后囊混浊，晶体核变浑浊，边缘不规整。
眼底检查显示视神经杯盘边界模糊，杯盘深度增加。
根据患者的病史和检查结果，初步诊断为白内障合并青光眼。
为了解决视力下降和眼压升高的问题，患者需要接受白内障手术和青光眼治疗的综合治疗方案。
案例五：糖尿病性白内障患者患者是一位55岁男性，主诉双眼视力逐渐模糊，特别是夜间视力明显受损。
患者既往有糖尿病病史，长期使用口服降糖药物控制血糖。
白内障术后后囊膜混浊处理
后囊膜混浊的形态
1 、 Elschnig 珍 珠 小 体 ： 是 后 发 障 的 一 种 形 式 ， 1901 年 Hirchberg 首 先 观 察 到 ， 1911 年 Elschnig 给予详细描述，于是称为Elschnig珍珠小体。 为残存的晶体赤道部细胞沿后囊向后迁移，形 成大的气球状细胞（Wedl细胞）。游走的上皮 细胞缺乏邻近细胞的生理性接触抑制，在无控 制下增生，重叠堆积。呈透明的空泡状，圆形 或椭圆形，多如气球或肥皂泡，如葡萄或青蛙 卵成堆出现。
上皮细胞进一步增生，后囊膜上形成多层细胞， 伴随细胞外基质的进一步分泌，形成白色纤维 化混浊，致密的细胞镶嵌样改变增加后囊膜皱 褶的范围，使视力进一步降低[2]
3、前囊膜混浊
前囊膜混浊与前囊下上皮细胞增生有关。 晶状体上皮细胞分化为成纤维细胞样细 胞也引起前囊膜的混浊，只是前囊膜混 浊远离视区因而不具有临床意义。通常 前囊膜收缩是向心性的，引起前囊膜孔 皱缩，少数前囊膜纤维化表现为前囊膜 离心性收缩使前囊孔扩大。
后发障要低，可能与手术技术的改进有较
大关系。
发生机制
残留的晶体上皮细胞增生，成为成纤维 细胞；虹膜根部和睫状体色素细胞沿成 纤维细胞所形成的纤维蛋白网架向后囊 增生；术后炎症的刺激和渗出；免疫细胞来源
晶体泡形成于胚时，由视泡表面的外胚叶细胞分 化形成晶体板（lens plate）。晶体板内陷，形成 晶体泡（lens vesicle）。晶体泡一旦脱离表面外 胚叶，立即开始分化，晶体泡前壁细胞来自晶体 板的周围部分，终身保持其上皮特性，形成前囊 下上皮细胞，为一层立方上皮；晶体泡后壁细胞 源于晶体板的中央部分，分化为晶体原始纤维， 构成晶状体的胚胎核；晶体泡前后壁交界处的细 胞为晶体赤道部细胞，终生不断生长，由于细胞 细长，习惯上又称晶体纤维[1]
白内障截囊方式对后囊浑浊影响的调查分析
手 术 ． 外 伤 职 业 眼 病 杂 志 ，Ｏ Ｏ２ ：０ ～５２ 眼 ２Ｏ ，２ ５ １ ０
２ Ｊ ｎ ｕ ｅ Ａｋ ｒ ， ｉａ Ｍｏ ｓ Ｓ ｔ ｒ ｌ ｓ ｍａｌ ｉ ｃ ｓ ｎ ｅ ｔ ｃ ｐ ｕ ａ ａ ａ ａ ｔ ｕ ｓ ｋ ｕ ａ Ａｋ ｒ ｍｏ ｅ． ｕ ｕ ｅｅ ｓ ｓ ｌ ｎ ｉ ｉ ｘ ｒ ａ ｓ ｌｒ ｃ ｔｒ ｃ ｏ ａ
３ ｖ ｓ（ ０． ０ ｅ ｅ ６ ０％ ） ａ ｅ ｉ ｎ ｌ ｎｅ ｏ ｉ ａ ｙｖ ｓｅ ｓ ５ ｙ ｓｗ ｔ ０： ０ ｈ ｄ ｒ ｇｏ ａ ｔｒ ｒｃｌ ｒ ｅ ｓ ｌ ．６ ｅ ｅ ｉ １ ３ ａ ｉ ｉ ｈ
白 内 障截 囊 方 式 对 后 囊 浑 浊 影 响 的 调 查 分 析
ｓ ｒ ｅ ． ｅｈｏ ｓ ｕ ｇ ￣＂Ｍ ｔ ｄ Ｗ ｉｈ ｔｌ ｓａ ｅ ｅｅ ｔ ｎ ｔ ｝ ｅ ｔｇ ｓ ｌｃｉ ｍｅｈ ｄ． ｍ ｅ ｓ ｌｒ ｌ ｎ ｉ ｏ ｔｏ ｃｏ ｏ ｃｅ ａ ｉｃ —
ｓ ｏ ｓ ｅ ｅ ｔ ｄ ｔ ２： ０ ｒ ０：３ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｗｉ ｃ ｔ ｒ ｃ ｉ ｎ ｗａ ｓ ｌ ｃ ｅ ａ １ ０ ｏ １ ０ ｎ ａｉ ｎｓ ｒａ ｄ ｔ ｔ ｈ ａａ ａ ｔ ｓｒｅ ｕ ｇ ｕ＂ｆｏ Ｍａ ０ ０ ｏ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ０ Ａｎ ｅ ｏ ｉｉ ｒ ｅ ｓ ｌ ｆｗｅ ｅ ｒ ｍ ｙ ２ ０ ｔ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ ｔｒ ｒｃ ｌ ｙ ｖ ｓｅｓｏ ｒ ｉ ａ
张 英 朗 王 昕 雷 方 董 道 权
摘 要 目 的 分 析 不 同 截 囊 方 式 对 后 囊 浑 浊 的 影 响 。 方 法 回 顾 结 果
２９眼 以 开 罐 式 截 囊 、 封 式 截 囊 和 连 续 环 形 撕 囊 ３种 方 式 截 囊 的 白 内 障 ５ 信
白内障术中全囊膜抛光模式预防后囊膜混浊的临床研究
白内障术中全囊膜抛光模式预防后囊膜混浊的临床研究那辉;王勇;毕大光【摘要】目的：探讨白内障术中抛光模式全囊膜抛光预防后囊膜混浊的效果。
<br> 方法：对162例194眼患者进行白内障超声乳化手术,并植入后房型人工晶状体。
100眼术中用抛光模式进行全囊膜抛光,94眼术中用抛光器进行囊膜抛光。
<br> 结果：术后随访12mo,抛光模式抛光组有6眼(6.0%)发生后囊膜混浊；抛光器抛光组有15眼(16.0%)发生后囊膜混浊,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
<br> 结论：白内障术中采用抛光模式全囊膜抛光能有效预防后囊膜混浊的发生。
%AIM:To evaluate the effect of all capsule polishing with polishing mode for decreasing the occurrence of posterior capsular opacification( PCO) . <br> METHODS: Totally 194 eyes ( 162 patients ) were performed phacoemulsification, posterior chamber intraocular lens were implanted. One hundred eyes were performed with all capsule polishing with polishing mode;94 eyes were performed with the polishing apparatus. <br> RESULTS:The patients were followed up for 12mo. Six eyes ( 6. 0%) of PCO were found in the 100 eyes with polishing mode group; 15 eyes ( 16. 0%) of PCO were found in the 94 eyes with the polishing apparatus group. The difference was significant (P<0. 05). <br> CONCLUSION: It can decrease the occurrence of PCO by performing all capsule polishing with polishing mode.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】2页(P1143-1144)【关键词】白内障;抛光模式;全囊膜抛光;后囊膜混浊【作者】那辉;王勇;毕大光【作者单位】130002 中国吉林省长春市，长春爱尔眼科医院;130002 中国吉林省长春市，长春爱尔眼科医院;130002 中国吉林省长春市，长春爱尔眼科医院【正文语种】中文0 引言随着现代白内障手术的不断普及，手术技巧的不断提高及仪器的不断更新，各种手术并发症越来越少，而后囊膜混浊(posterior capsular opacification，PCO)成为影响术后视力的主要因素之一，其发生率高达25%～50%［1］。
白内障心得体会范文
白内障心得体会范文英文回答：Cataracts, a condition in which the lens of the eye becomes cloudy, is a common eye problem that affects many people, especially as they age. Recently, I had the opportunity to undergo cataract surgery, and I would like to share my insights and experiences.First and foremost, I must say that the whole process was relatively smooth and painless. The surgery itself was quick, lasting only about 15 minutes. I was given local anesthesia, so I was awake during the procedure. Although I could feel some pressure, it was not uncomfortable. The surgeon skillfully removed the cloudy lens and replaced it with an artificial one. The entire surgery was done through a small incision, which required no stitches.After the surgery, I was advised to take it easy and avoid any strenuous activities for a few days. I was alsoprescribed eye drops to prevent infection and reduce inflammation. The recovery period was quite short, and I noticed a significant improvement in my vision within a week. Colors appeared brighter and more vibrant, and my overall visual clarity improved.One thing that surprised me was the need for glasses after the surgery. I had assumed that cataract surgerywould completely eliminate the need for glasses, but that was not the case. While my distance vision improved, Istill needed reading glasses for close-up work. However, I must say that the overall improvement in my vision was remarkable, and I no longer had the cloudy and blurredvision caused by cataracts.In terms of the overall experience, I am extremely satisfied with the results of my cataract surgery. The procedure was relatively simple, and the recovery was quick. The improvement in my vision has made a significant impact on my daily life, allowing me to see clearly and enjoy activities such as reading and driving without any difficulties.中文回答：白内障是一种常见的眼部问题，指眼睛的晶状体变得浑浊。
白内障超声乳化前囊联合后囊抛光对后囊浑浊的疗效观察
白内障超声乳化前囊联合后囊抛光对后囊浑浊的疗效观察摘要】目的：探讨白内障超声乳化前囊联合后囊抛光疗法对后囊浑浊的疗效。
方法：选择2017年6月—2019年10月收治的200例双眼白内障患者为研究对象，根据手术方法不同分组，对照组200例（右眼）接受单一白内障超声乳化术，观察组200例（左眼）接受白内障超声乳化前囊联合后囊抛光疗法，对两组术后后囊浑浊程度及及浑浊得分进行比较。
结果：观察组后囊浑浊程度分级0级197例，1级2例，2及1例；对照组后囊浑浊程度分级0级186例，1级8例，2级6例；观察组分级为0级的占比明显较对照组高，分级为1级和2级的占比显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后后囊浑浊得分为（0.42±0.37）分，较对照组（1.39±0.96）分低，差异显著（P＜0.05）。
结论：白内障超声乳化前囊联合后囊抛光疗法可有效降低白内障患者术后后囊浑浊程度，值得应用。
【关键词】白内障；超声乳化前囊抛光；后囊抛光；后囊浑浊【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）13-0062-02白内障是晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病，多发于50岁以上人群，是致盲的主要原因，目前白内障的治疗中手术恢复视功能是唯一有效方法，不过术后容易发生后囊膜浑浊，对术后视力恢复造成影响[1]。
白内障的手术治疗以超声乳化摘除是为主，有研究发现前囊抛光可促使后囊浑浊程度有效降低[2]，近年来白内障超声乳化手术日趋流行前囊联合后囊抛光，在改善后囊浑浊上有更显著地效果。
本研究探讨白内障超声乳化前囊联合后囊抛光疗法对后囊浑浊的疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年6月—2019年10月收治的200例双眼白内障患者为研究对象，根据手术方法不同分组，分为对照组200例（右眼）和观察组200例（左眼）。
200例白内障患者包括男性97例，女性103例，年龄52～74岁，平均年龄（64.85±7.63）岁。
白内障囊外摘除术后后囊混浊的原因分析及预防
白内障囊外摘除术后后囊混浊的原因分析及预防陈云福【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2005(012)006【摘要】目的:探讨白内障摘除术后晶体后囊膜混浊的原因及预防办法.方法:对72例(90眼)白内障囊外摘除术或后房型人工晶体植入术患者随访观察2年.结果:本组72例(90眼)术后发生后囊混浊24眼,总发生率为26.67%.单纯囊外摘除术18眼发生后囊混浊8眼,占44.44%;囊外摘除+人工晶体植入术72眼发生后囊混浊16眼,占22.22%,明显低于前组(P＜0.05).术后随访半年、1年和2年出现后囊混浊分别为10眼(11.11%)、20眼(22.22%)和24眼(26.67%).发生后囊混浊患者的平均年龄为58.24岁;无后囊混浊患者的平均年龄为69.46岁,明显高于前者(P＜0.05).结论:后囊混浊是多因素作用的结果,与手术方式、患者年龄、白内障类型及随访时间等有关,但其形成的主要物质基础是晶体上皮细胞的残留与增殖.为预防后囊混浊的发生,术中应尽可能彻底清除晶状体皮质,改进手术方式,并进一步开展有关术后抑制增殖的药物研究.【总页数】2页(P1091-1092)【作者】陈云福【作者单位】江苏省句容市人民医院眼科,句容,212400【正文语种】中文【中图分类】R779.66【相关文献】1.白内障囊外摘除人工晶体植入术中不同截囊方式与其后囊混浊发生率的观察比较[J], 陈刚2.白内障囊外摘除术后囊膜破裂的原因及处理 [J], 尚郡主;王瑞栋;冯江虹3.早期Nd:YAG激光后囊切开预防青壮年白内障术后后囊混浊 [J], 张鹏;李丹;章剑;章政;陈金鹏;徐辉勇4.现代白内障囊外摘除术后囊膜破裂原因分析及对视力的影响 [J], 赵剑峰;茶雪平;李燕;袁援生5.现代白内障囊外摘除术后囊膜破裂的原因 [J], 曾艳丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
白内障手术中后囊浑浊处理临床体会
【摘要】目的探讨白内障超声乳化术中后囊浑浊的处理方法以及临床疗效。
方法对23眼手术中发现后囊浑浊的白内障患者,按常规完成晶状体超声乳化吸出术后,在后囊膜旁中心区刺一小口,从此小口向后囊膜与玻璃体前界膜间注入粘弹剂,用撕囊镊做一直径约3～4 mm的连续环行撕囊。
再将人工晶状体植入囊袋内。
结果白内障超声乳化术中,发现后囊浑浊行后囊环行撕囊的23眼,对其中4例玻璃体脱出者,予以前段玻璃体切除术。
人工晶体均成功植入囊袋内。
术后视轴区清晰,无黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。
结论后囊连续环行撕囊术是治疗白内障后囊浑浊的安全有效的方法。
【关键词】超声乳化白内障吸出术:连续环行撕囊;后囊浑浊
在白内障超声乳化吸出手术中,经常遇到后囊浑浊的情况。
如果处理不当,就会影响术后视力的恢复。
对于轻度的后囊浑浊,可于术后行激光后囊切开术。
对后囊浑浊较重又存在纤维化斑的病例,我们采用术中行后囊连续环行撕囊术,然后于囊袋内植入人工晶状体的方法,取得了满意的效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料收集超声乳化自内障吸出人工晶状体植入术中后囊浑浊者23眼。
患者年龄10～78岁,平均61岁,其中老年性白内障2l眼,儿童白内障2眼。
1～2术前检查:视力光感~0.02者12眼;0.04～0.08者5眼:0.1～0.3者6眼。
裂隙灯下检查:后囊及囊下有密度增强的斑块浑浊8眼;后囊下及晶状体核后极部浑浊12眼;晶状体完全浑浊3眼。
1.3 手术方法常规透明角巩膜隧道切口,前囊连续环行撕囊,水分离及水分层后,超声乳化吸出晶状体核及皮质,显微镜下见后囊完整,浑浊明显,存在纤维化或钙化斑,经抛光处理后浑浊不能消除者,均行后囊连续环行撕囊。
方法:前房注入粘弹剂,用自制截囊针在后囊偏中心处先划开一小口,将粘弹剂注入后囊与玻璃体前界膜之间,用撕囊镊做一直径约3～4 mm的连续环行撕囊,如玻璃体前界膜无破损,无玻璃体溢出,囊袋内植入人工晶状体,调节其位置。
用注吸系统清除粘弹剂及残留的晶状体皮质。
如玻璃体前界膜破坏或儿童白内障,则在后囊撕囊后做前部玻璃体切除术,随后囊袋内植入人工晶状体。
1.4 随访随访12～18个月,平均15.6个月。
2 结果
本组后囊浑浊较重的23眼,均顺利完成后囊连续环行撕囊。
其中19例无玻璃体前界膜破损或玻璃体溢出,对后囊环行撕囊后有玻璃体脱出的4例,行前段玻璃体切除,而后顺利植入人工晶状体。
23眼术后裸眼视力均得到了显著的提高。
其中0.2～0.4者5眼,占21.7%;0.5～0.8者15眼,占65.2%;1.0以上者3眼,占13.0%:
人工晶状体均植入囊袋内,位置正无偏位,视轴光学通道透明清晰,无视网膜脱离或黄斑囊样水肿等并发症。
3 讨论
随着白内障手术的进一步开展,眼科医师经常在手术中遇到后囊浑浊或术后出现后囊浑浊的病例。
若不能加以适当的处理,将导致人工晶状体眼或无晶状体眼视力下降。
产生后囊浑浊的因素,近年来认为,晶状体内钙离子含量的升高是促成白内障形成的重要原因,在皮质性自内障,钠和钙水平升高,有散射光点区域的钙水平最高[1]。
可能与游离钠、钙沉积后囊或玻璃体前凹间有关。
后囊硬性斑是由水盐代谢紊乱或眼内炎症沉着物聚合而形成。
对后囊浑浊较重又存在纤维化斑的病例,采用后囊连续环行撕囊术,所撕开的孔边缘光滑,后囊撕囊较前囊撕囊孔小,借助前后囊孔的张力,人工晶状体囊袋内固定稳固,不易偏位。
后囊孔恰好位于人工晶状体光学中心,使光学通道清淅,同时也阻挡孔后的玻璃休前界膜,术后无囊样黄斑水肿或视网膜脱离等并发症发生。
对4例玻璃体脱出者,做前部玻璃体切除。
后囊环行撕囊联合前部玻璃体切除术,使晶状体上皮细胞借以移行增生的支架被破坏,晶状体上皮细胞及其衍生细胞向视轴区移行的途径被阻断,从而避免了后囊中央视轴区浑浊的发生性。
对后囊浑浊,国内文献报道较多的是术后行YAG激光晶状体后囊切开进行治疗。
近几年通过临床观察,YAG激光晶状体后囊切开术有诸多不良反应,如房水浑浊、虹膜睫状体炎、虹膜出血、角膜水肿。
也有报道激光手术对角膜内皮及眼内压有一定的影响[3],引起黄斑囊样水肿。
此外也有激光损伤人工晶体的报道。
后囊YAG激光切开后囊碎片在玻璃体内飘动干扰视轴区而出现黑影,影响视觉质量。
对于儿童患者因其欠合作,不能很好固定眼位,激光更易损伤人工晶状体。
总之,联合前后囊连续环行撕囊术是治疗后囊浑浊白内障的安全有效的方法。
避免了白内障术后激光治疗诸多不良反应,保持了术后中央视轴区的清晰度,术后随访12～18个月,视力及视功能恢复良好,未发生黄斑水肿、视网膜脱离等并发症,但此手术技术性强。
要求术者具有丰富的手术经验和熟练的操作技巧。
参考文献
[1] 庞秀芹,于洁,王文伟.儿童白内障人工晶状体植入术的并发症.国外医学•眼科分册,1999,23:53-56.
[2] 刘小力,李静贞,金玉梅.眼前节Nd-YAG激光前后角膜内皮的变化.中国眼耳鼻喉科杂志,2002,2:210-212.
[3] 刘小力,李静贞,刘家良.Nd-YAG激光治疗后发膜性白内障眼压升高的探讨.眼科杂志,1998,7:205-207.。