小剂量激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析儿童支原体肺炎是一种由支原体引起的急性呼吸道感染疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，是儿童常见的呼吸道感染之一。
在临床上，治疗儿童支原体肺炎主要采用抗生素和支持性治疗，而阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效近年来备受关注。
本文将对该治疗方法进行临床分析，以期为临床治疗提供一定的参考和借鉴。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，能够干扰细菌的蛋白生物合成，对多种细菌具有较好的抗菌效果。
糖皮质激素具有抗炎作用，可以减轻炎症反应和改善肺功能。
近年来，一些研究发现，阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效良好，且具有一定的临床前景。
阿奇霉素能够有效抑制支原体的生长和复制。
支原体是一种微小的细胞内寄生物，对常规抗生素的敏感性较低，因此很难被彻底清除。
而阿奇霉素具有较好的靶向作用，能够穿过细胞膜进入细胞内，从而更好地抑制支原体的生长。
阿奇霉素也具有抗炎作用，能够减轻肺部炎症反应，改善肺功能。
小剂量糖皮质激素能够减轻支原体肺炎患儿的炎症反应。
支原体肺炎主要表现为肺部炎症，患儿常伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。
糖皮质激素能够抑制炎症介质的释放，减轻肺部炎症反应，从而改善患儿的症状。
针对以上机制，一些临床研究也证实了阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的有效性。
某项研究分析了100例儿童支原体肺炎患者的临床资料，结果显示，采用阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗的患儿，症状缓解时间明显缩短，体温下降时间明显提前，炎症指标明显改善，且无明显不良反应。
虽然阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效良好，但仍需注意其使用的适应证和禁忌症。
临床上应根据患儿的具体情况，选择合适的治疗方案。
对于合并其他细菌感染或过敏史的患儿，应慎重选择阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗。
对于阿奇霉素和糖皮质激素的剂量、使用时间等方面也需要严格控制，以避免不良反应的发生。
小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察
小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察发布时间：2022-12-13T11:24:25.836Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：周霞陈辉伶[导读]小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察周霞 陈辉伶（贵州省清镇市妇幼保健院、儿科；贵州清镇551400）【摘要】目的 本文研究小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。
方法 研究从2020年1月开始，并在2021年12月完成案例数据采集工作，共收录我院60例难治性支原体肺炎病例。
通过数字表随机法分组，每组30例。
常规组采用阿奇霉素治疗。
联合组在常规组的基础上予以小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。
最后收集并分析患儿的治疗效果、炎症水平、症状消失时间等数据。
结果 联合组治疗有效率比常规组更高（P<0.05）；联合组炎症水平低于常规组（P<0.05）；联合组症状消失时间比常规组更短（P<0.05）。
结论 在为难治性支原体肺炎患儿进行治疗时，在阿奇霉素的基础上予以小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠能够有效提高治疗效果，患儿症状明显改善，建议采纳。
【关键词】小剂量；甲泼尼龙琥珀酸钠；阿奇霉素；小儿难治性支原体肺炎支原体肺炎是一种较为常见的呼吸道疾病，而由于很多临床治疗中都普遍使用抗生素药物，进而导致很多细菌、病毒、支原体等都有较高的耐药性，进而导致抗生素药物治疗效果降低[1]。
这就需要选择其他药物为患儿予以联合治疗。
因此，本文将选择60例支原体肺炎患儿作为研究对象，针对小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效展开分析。
1一般资料与方法1.1一般资料研究从2020年1月开始，并在2021年12月完成案例数据采集工作，共收录我院60例难治性支原体肺炎病例。
通过数字表随机法分组，每组30例。
采集患儿的一般资料，见表1。
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察分析
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察分析作者：张晓娟来源：《健康必读·下旬刊》2019年第10期【摘要】目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床疗效，为呼吸临床治疗提供方法参考。
方法：选取2018年1月-2019年3月来本院就诊的53例小儿难治性肺炎支原体肺炎病例为研究对象，根据随机数据原则分为对照组及观察组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上加入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，分析疗效。
结果：观察组体温恢复时间以及咳嗽好转时间均显著短于对照组（P【关键词】甲泼尼龙琥珀酸钠;儿童难治性肺炎;支原体肺炎【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎中常见的病原体，尽管肺炎支原体感染导致的肺炎支原体肺炎为一种良性疾病但一些病理使用抗生素治疗后效果不显著最终发展为儿童难治性肺炎支原体肺炎[1]。
儿童难治性肺炎支原体肺炎发生后患儿可出现咳嗽、高热等症状，甚至出现支气管扩张以及闭塞性支气管炎等，需及时采取治疗。
根据以上情况本次重点分析甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床疗效，旨在为后续临床研究提供数据参考。
1 资料与方法1.1 基础资料选取2018年1月-2019年3月来本院就诊的53例小儿难治性肺炎支原体肺炎病例，纳入标准[2]：患儿实验室检查显示肺炎支原体抗体为阳性，经过1周大环内酯类抗生素治疗后无效，影像学资料显示症状加重，患儿家属同意本次治疗;排除标准：器质性疾病患儿，本次药物过敏患儿。
按照随机数据原则将以上患儿随机分为对照组及观察组，对照组26例患儿中男性17例，女性19例，年龄1-4岁，平均（3.0±0.5）岁，病程4-15d，平均（6.5±2.1）d;观察组25例患儿中男性12例，女性13例，年龄1-4岁，平均（3.0±0.5）岁，病程5-16d，平均（6.5±2.0）d，比较分析两组患儿一般资料差异不显著，结果具有可比性。
甲泼尼龙在儿童难治性支原体肺炎治疗中的临床疗效分析
60中国处方药 第16卷 第5期·疗效评价·支原体肺炎是儿科常见的一种呼吸系统感染性疾病，其中肺炎支原体也是一种常见的病原体，是支原体肺炎发生的重要致病菌。
近几年临床发现，肺炎支原体对于大环内酯类抗生素药物产生了耐药性，且肺炎支原体的发病机制参与混合感染和免疫因素等，从而出现了难治性肺炎支原体肺炎[1]。
随着支原体肺炎的流行，发病率不断增加，在长期足量使用抗生素药物后发现，患儿病情长期不愈，肺部并发症多，治疗难。
而本研究针对我院收治的99例难治性支原体肺炎患儿分别采用不同浓度的甲泼尼龙进行治疗，对其临床疗效进行探究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年3月～2016年10月我院收治的难治性支原体肺炎患儿99例作为研究对象，所有患儿均符合支原体肺炎诊断指标，患儿临床症状表现为咳嗽、发热等，在经过一段时间治疗后均无明显好转，肺部X线无改变。
本组研究在患儿及家属知情同意下进行，项目研究获医学伦理委员会的批准。
排除有原甲泼尼龙在儿童难治性支原体肺炎治疗中的临床疗效分析黄小英（夏津县人民医院，山东德州 253200）【摘要】目的 探讨甲泼尼龙在儿童难治性支原体肺炎治疗中的临床疗效。
方法 选取2015年3月～2016年10月收治的难治性支原体肺炎患儿99例作为研究对象，并按照随机平均原则将其分为对照组、观察组A和观察组B，其中对照组患儿采用常规抗支原体治疗方法，观察组患儿在抗支原体治疗的基础上分别采用小剂量甲泼尼龙治疗 2 mg/（kg·d）和大剂量甲泼尼龙治疗10 mg/（kg·d），对三组患儿咳嗽缓解时间、热退时间、住院时间等进行观察与比较。
结果 治疗后，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组69.70%，其中观察组B组患者治疗总有效率96.97%优于观察组A组93.94%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿咳嗽缓解时间、热退时间和住院时间均较对照组短，其中观察组B组患者缩短时间较观察组A组更加明显（P＜0.05）。
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析【摘要】本研究旨在探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的临床效果。
支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染病，治疗过程中阿奇霉素和小剂量糖皮质激素被广泛应用。
本文从概述支原体肺炎、阐述药物作用机制入手，详细分析了阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素在治疗中的疗效，并探讨了影响治疗效果的因素。
结果表明，该联合疗法是有效的治疗方案，在临床实践中能够取得显著疗效。
研究的结论建议进行更深入的研究和临床应用，以进一步完善治疗方案，提高疗效。
该联合疗法在治疗儿童支原体肺炎上具有重要的临床意义和应用前景。
【关键词】支原体肺炎、阿奇霉素、糖皮质激素、儿童、联合治疗、临床分析、治疗效果、影响因素、研究、意义、建议。
1. 引言1.1 研究背景支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染，常见于儿童和青少年，症状包括咳嗽、发热、喉咙痛和呼吸困难。
目前，阿奇霉素被广泛应用于支原体肺炎的治疗中，其具有广谱抗菌作用和较好的耐受性。
在某些情况下，患儿可能出现炎症反应过度的情况，导致症状持续或加重，此时需考虑使用糖皮质激素来减轻炎症反应。
近年来，一些研究表明，阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素可能会对儿童支原体肺炎的治疗效果产生积极影响。
目前对于该治疗方案的临床疗效及其影响因素的了解仍较有限。
本研究旨在通过对一定数量的患儿进行临床观察和分析，评估阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效，探讨影响治疗效果的各种因素，为临床实践提供更科学的依据。
通过对治疗方案的研究和实践，我们希望能够为儿童支原体肺炎的治疗提供更有效的策略，促进患儿的康复和健康发展。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及可能的机制，评估该治疗方案在临床实践中的可行性和安全性。
通过分析研究结果，我们旨在为临床医生提供更好的治疗策略，提高治疗效果，缩短病程，降低并发症发生率，减少患者的痛苦和康复时间。
米诺环素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析
将本 院收治 的 ５ ６例 Ｒ ＭＰ Ｐ患儿随机分为实验组 和对照组 ， 两组患儿均给予 大环 内酯类抗 生素 、 糖皮质激素等 常规治疗 ， 实验
组患儿在此基础上给予米诺环素治疗 ， 比较两组患儿咳嗽消失时间 、 发热持续时间 、 ｘ线正常 时间 、 住院时间等指标 。结果 实 验组患儿咳嗽消失时间 、 发热持续时间 、 ｘ线正常时间 、 住院时间均显著低于对照组（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 实验组治疗有效率达 ９ ２ ． ６ ％， 显
Ｑ ｉ ａ ｏ － ｌ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｗ ａ ｌ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｙ ｕ ｈ ｕ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ ｇ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ １ ０ ０ １ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｈ ｔ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｉ ｎ ｏ ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ａ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ
小剂量糖皮质激素对小儿肺炎支原体肺炎患儿免疫的影响
小剂量糖皮质激素对小儿肺炎支原体肺炎患儿免疫的影响作者：甘文波来源：《中国当代医药》2013年第09期[摘要] 目的探讨小剂量糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）对患儿免疫功能的影响，为临床MPP的治疗提供理论依据。
方法将2012年1～12月在本院住院治疗的200例MPP患儿随机分为治疗组和对照组各100例，两组均给予阿奇霉素进行治疗，在此基础上治疗组给予地塞米松0.25 mg/（kg·d）静滴3～5 d，观察两组患者临床疗效及免疫功能情况。
结果两组患儿治疗前和治疗后8 d肺炎症状评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），而治疗后1 d、2 d、4 d治疗组评分明显少于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），治疗组组CD3+，CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组，而CD8+明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.01）。
结论小剂量糖皮质激素能调节MPP患儿的免疫紊乱，提高疗效，值得临床推广应用。
[关键词] 糖皮质激素；支原体肺炎；小剂量；免疫[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0040-02肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是儿童最常见的社区获得性肺炎，其发病率较高，约占小儿肺炎的30%左右[1-2]，并且近年来MPP的发病率呈现逐年增加的趋势，并且发病年龄呈现低龄化，并且近年来难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）在MPP的比例也日益增多，严重威胁儿童的身体健康，甚至会导致儿童死亡[3-4]。
因此寻找有效的治疗MPP的方案日益引起临床医师的关注，本研究采用小剂量糖皮质激素治疗小儿MPP取得了良好的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1～12月于本院住院治疗的200例MPP患儿为研究对象，所有研究对象均符合下列标志：（1） MPP诊断符合《实用儿科学》标准[5]，并且血清肺炎支原体抗体IgM>1∶160（+）。
小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊治分析
肺炎支 原体肺炎 （ Ｍ Ｐ Ｐ ） 在儿童 呼吸 系统感 染 中 ３ ０ ％ 以
岁２ ３ 例， ＞ １ ２ 岁２ 例。所有患者血沉都 明显增 快 ， ＞ ５ ０ ｍ ｍ ／ ｈ ； ｃ反 应蛋 白都不 同程 度的增 高 ， 其 中有 ｌ ０例患者 ｃ反应
蛋白 ＞ ２ ０ ０ ｎ ａ ｇ ／ Ｌ ； 肝功 能异常者有 １ ２例 ， 心肌酶谱 同工 酶异
钠含 量降低 ， 亦 可加重低钠血症 。 从 以上原因可 以看 出 ： 肝 硬化 晚期 患者 缺钠 性低 钠 ， 稀
极纠正低钠血症 。在 临床 上指导患者合 理饮食 ， 避 免盲 目限 钠 。应用利尿剂 及放 腹水 者要及 时补钠 。注意监 测血 钠 水
平， 做到早发现早治疗 ， 使 生 存 质 量 和 生 存 时 间 都 得 到
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ７月第 ７卷第 １ ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ 。 Ｊ ｕ １ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ７， Ｎ ｏ ． １ ４
・
４９ ・
过２ ｇ ， 导致摄入 不足。②使用排钾利尿剂 ， 反复放腹水 ， 呕吐
适 当饮食补钠 ， 调节利尿剂用 量 ， 必要 时补充 高渗氯化 钠 ， 积
ｌ 资料与方 法
进行类 固醇类药 物 冲击 治疗是 在 患者 入院 １ ０ ｄ左右 。 患者天在入院前 ， 有持续 高烧 的现 象 ， 时 间平均 约 为 （ ５ ． ３． ４ － １ ． ２ ） ｄ 。所有患者都经过治疗 ３～１ ３ ｈ后 退热 。并且 还伴有
１ ． １ 一 般资料
上 。大环 内酯类抗生素 与其他 药物联合应用效果更 好。 本 院在综合治疗 的基 础上 ， 采 用 甲强 龙、 免 疫球 蛋 白及
小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,红霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察
小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,红霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察摘要；目的：探讨小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,红霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察。
方法：选取2021年6月-2022年1月间于本院就诊治疗的60例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象，将这些患儿随机分为对照组及实验组，每组30例，对照组患儿给予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，实验组在对照组的基础上联合小剂量红霉素治疗，对比两组患儿的症状变化及临床疗效。
结果：对照组患儿的发热、咳嗽的症状消失时间显著高于实验组（P＜0.05）。
对照组患儿的总有效率为24（80.00%），实验组患儿的总有效率为28（93.33%），对照组患儿显著低于实验组患儿（P＜0.05）。
结论：将小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、红霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎，可显著改善患儿症状，提高临床疗效。
关键词：小剂量；甲泼尼龙琥珀酸钠；红霉素；小儿难治性支原体肺炎；疗效小儿难治性支原体肺炎主要为支原体感染，特别是支原体肺炎衣原体感染。
发病年龄主要集中在3至12岁，幼儿团体中易出现聚集性感染。
近年来，中国小儿难治性支原体肺炎的发病率呈逐年上升趋势，给儿童健康带来严重威胁。
此外，难治性支原体肺炎的患儿常表现为持续或反复的咳嗽、喘息、呼吸困难等呼吸系统症状，甚至可能发展为肺不张、肺部感染的并发症。
严重的病例还可能导致心脏和全身多器官功能损害。
这些危害影响了患儿的生活质量，给家庭和社会造成了沉重的负担[1]。
为此，本次研究选取本院就诊的60例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象，部分给予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,红霉素联合治疗，观察其临床疗效，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年6月-2022年1月间于本院就诊治疗的60例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象，将这些患儿随机分为对照组及实验组，每组30例。
两组患儿的年龄均在1-13岁之间。
小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析
表1两组疗效[n（%）]2.2两组治疗前后血气指标分析：治疗前，两组PaCO2、PaO2和pH 值差异不明显（P>0.05）。
治疗后，研究组的PaCO2相比对照组显著降低；PaO2和pH值相比对照组显著提高，差异明显（P<0.05）。
见表2。
表2两组治疗前后血气指标分析（x±s）注：*P<0.05，与本组治疗前相比。
2.3不良反应：研究组不良反应总发生率为5.00%（口干和皮疹各1例）略低于对照组的7.50%（恶心、皮疹、头痛各1例），差异不明显（P>0.05）。
3讨论慢性支气管炎是一种由肺炎支原体、细菌、病毒等引发的临床常见、多发慢性呼吸系统疾病。
病情严重程度与免疫力降低、炎性反应增强等因素相关，主要表现出气急、咳嗽、咳痰、喘息等症状。
当处于急性发作期时，上述症状更加明显，且伴发其他肺部或支气管并发症，身心健康和生活质量受到严重影响。
西医治疗慢性支气管炎急性发作期以消除炎性反应和改善呼吸为主，对症治疗包括化痰、止咳、镇静等。
但临床实践显示，常规西医干预仅可缓解部分症状，疗效有限。
根据慢性支气管炎临床症候特点，可将其归为“喘证”“咳嗽”范畴，发病机制在于痰湿内阻、肺久郁失宣，治疗方向在于解肺郁闭、温化痰饮[6]。
肺力咳胶囊是由黄芩、百部、前胡、梧桐根、红花龙胆等成分组成的中成药，不仅能止咳平喘、祛痰顺气，而且具有抗病毒、抗菌、增强免疫力和肺功能的作用。
本文中，联合治疗临床总有效率（92.50%）高，不良反应少，临床症状显著改善，各项体征恢复良好，病灶吸收良好，且治疗安全性高。
此外，联合治疗治疗后的PaCO2、PaO2和pH值等血气指标改善显著。
肺力咳胶囊能降低气道高反应性，解除支气管痉挛，消除呼吸道黏膜充血。
总之，应用肺力咳胶囊和莫西沙星联合治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效明显提高，血气指标显著改善，不良反应减少。
参考文献[1]徐达，谌晓莉，肖庆龄，等.朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验[J].时珍国医国药，2019，30（6）：1495-1496. [2]田亚楠.清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效观察[J].北方药学，2019，16（3）：30-31.[3]葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：430-441.[4]国家中医药管理局.中医病证疗效诊断标准[S].北京：中国医药科技出版社，2012：52-53.[5]郑筱萸.中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：54-58.[6]白云苹，李建生.基于现代名老中医经验的慢性支气管炎常见证候方药规律[J].中国老年学杂志，2019，39（15）：3666-3671.支原体肺炎作为儿童常见的呼吸系统感染性疾病，肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播，传染源为患者及携带者，研究表明[1]，3~ 12岁的儿童是罹患该病的主要群体，肺炎支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎的10%~40%，平均3~5年流行一次。
小剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎疗效与安全性探讨
肺炎支原体（MP ）是儿童社区获得性肺炎（CAP ）的重要病原之一，肺炎支原体肺炎（MPP ）占CAP 住院患儿的10%~40%，而难治性支原体肺炎（RMPP ）是支原体肺炎的一种严重状态，近年来临床报道明显增多，由于使用单一种抗生素治疗效果往往不佳，常导致病情加重、病程延长，并可能引起肺内外并发症，甚至导致死亡。
因此RMPP 的治疗日益成为临床医生关注的热点。
我科使用小剂量甲泼尼龙治疗RMPP 取得良好疗效且未见明显不良反应，现报告如下。
员资料与方法1.1一般资料：全部病例均来源于2017—2019年本科住院70例患者，诊断符合2013年修订版“中国儿童社区获得性肺炎管理指南”关于RMPP 定义，怀疑结核感染者，入院前使用激素治疗者予以排除。
入院时胸部X 线片均表现为大叶性肺炎，入院时均无肺不张、胸腔积液及肺外并发症。
根据家长是否同意使用激素分为2组。
观察组42例，其中男性26例，女性16例；年龄3~13岁，平均（5.9±2.3）岁。
对照组28例，男性17例，女性11例；年龄3~14岁，平均（6.2±1.6）岁。
2组患者在年龄、性别及病情方面差异无统计学意义（孕>0.05），具有可比性。
1.2方法：2组均给予阿奇霉素抗感染治疗，首先以10mg ·kg ⁃1·d ⁃1静脉点滴1次/d ，连续用药5d ，停3d 后继续静脉点滴3d ，间隔3d 后改口服序贯治疗，合并细菌感染者加头孢替安联合抗感染。
全部病例均给予氨溴索、雾化吸入等对症治疗。
在此基础上观察组以甲泼尼龙2mg ·kg ⁃1·d ⁃1静脉点滴1次/d ，连用3d 。
观察并记录2组患儿入院后发热持续时间、咳嗽持续时间、胸部X 线片吸收时间、住院时间。
治疗期间监测患儿血压、血糖、电解质等。
小剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎疗效与安全性探讨黎媛DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.06.017作者单位：102100北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）儿科入适量硬化剂，其进入痔核，能够使得痔内血管处于闭塞状态，防止套扎治疗期间发生移位，不仅如此，在硬化剂的作用下，胶圈经过套扎或变紧，大大减少了出血量。
儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎采用小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 80 期2019 Vol.6 No.8045儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎采用小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗的疗效与安全性分析强冬梅（江苏省泰州市第四人民医院儿科，江苏 泰州 225300）【摘要】目的 探究儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎采用小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗的疗效与安全性。
方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的难治性大叶性肺炎支原体肺炎患童38例作为研究对象，利用抽签的方式将其随机分为常规组和观察组，各19例，常规组采用常规的阿奇霉素联合头孢他啶治疗，观察组在常规组的基础上使用小剂量甲泼尼龙用来辅助治疗，比较两组患童的疗效。
结果 对比两组患童疗效，观察组患童临床疗效明显优于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05），且无不良反应增加。
结论 采用小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎，具有明显的疗效，可以帮助患童缓解病情，加快患童康复，值得积极推广和运用。
【关键词】儿童；肺炎；甲泼尼龙三联疗法；治疗【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.80.45.01肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染后引起的肺炎，近几年来，发病率明显上升，逐渐引起了人们的广泛关注。
当前，我国治疗儿童大叶性肺炎支原体肺炎的方式一般是通过三代头孢菌素类抗生素联合大环内酯类抗生素来进行诊治，但是如果儿童对其进行大量使用，将会使得疗效降低，患童病情长时间无法治愈，在这种情况下，患童的病极大情况会演变成难治性大叶性肺炎支原体肺炎，对患童的生命安全造成极大的威胁[1]。
本研究对儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎采用小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗是否有效和是否安全作出了分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月～2019年6月我院收治的难治性大叶性肺炎支原体肺炎患童38例作为研究对象，利用抽签的方式将其随机分为常规组和观察组，各19例。
不同剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效比较
不同剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效比较侯杰冯日昇郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院450000通信作者：侯杰，Email ：【摘要】目的探讨不同剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎（RMPP ）患儿的效果。
方法回顾性选取本院RMPP 患儿66例（2018年1月至2019年12月），均予以常规基础治疗，其中22例于常规治疗基础上联合阿奇霉素治疗（对照组），22例于对照组基础联合甲泼尼龙1mg/（kg·d ）治疗（低剂量组），22例于对照组基础上联合甲泼尼龙5mg/（kg·d ）治疗（高剂量组）。
比较3组疗效、啰音消失时间、肺部阴影消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP ）、D-二聚体（D-D ）水平。
结果高剂量组总有效率95.45%高于对照组68.18%（P ＝0.046）。
高剂量组发热、肺部阴影、啰音、咳嗽消失时间短于低剂量组、对照组，低剂量组发热、肺部阴影、啰音、咳嗽消失时间短于对照组（均P ＜0.05）。
治疗后3组血清TNF-α、CRP 、D-D 水平降低，且高剂量组低于低剂量组、对照组，低剂量组低于对照组（均P ＜0.05）。
高剂量组不良反应发生率高于低剂量组、对照组（36.36%比4.55%比0.00%）（P ＝0.021，0.004）。
结论高剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗RMPP 患儿效果确切，能显著减轻炎性反应，缓解感染，加速改善临床症状，但高剂量用药易增加药物不良反应，故临床应根据实际情况选取治疗方案。
【关键词】甲泼尼龙；阿奇霉素；肺炎支原体肺炎；炎性反应肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae ，MP ）是一种常见小儿呼吸道疾病病原体，可引发肺炎支原体肺炎（MPP ）。
相关报道显示，每5～7年MP 可能发生1次地区流行，而持续时间约为6～8个月，随MP 感染流行，会显著增加MPP 患病率，严重危害儿童生长发育［1］。
小剂量甲泼尼龙对肺炎支原体肺炎患儿临床症状和血清炎性因子水平的影响
吉林医学2021年5月第42卷第5期•1143•质量［12］。
本次研究中观察组治疗后CPIS评分与APACHE域评分均低于对照组，主要是盐酸氨漠索治疗能够增强黏液纤毛运输系统清除功能，帮助痰液快速排出，抑制炎性介质释放及合成,提高肺部抗感染效果,改善患者各项临床症状，进而加快机体各项功能恢复,提高生存质量。
综上所述，针对老年慢阻肺合并肺部感染患者实施盐酸氨溴索治疗效果显著，值得临床推广及应用。
4参考文献［1］周敏，余祖琳,王美芳，等郾慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的临床特征及病原菌分布［J］.中华医院感染学杂志，2017,27(14)：3158-3160,［2］王辉，张庆军,李小丽，盐酸氨漠索联合康复训练对慢阻肺的临床疗效及其对患者肺功能的影响研究［J］.海南医学院学报,2020,26(5)：351-354,［3］张晶，栾晓嵘,郝俊萍，等，慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染者相关细胞因子的表达及其与肺功能的关系［J］.中华医院感染学杂志,2019,29(13):1954-1958,［4］田恬，陈晨,赵文静，等，盐酸氨漠索治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性研究［J］.湖南师范大学学报(医学版),2018,15(5):138-141,［5］吴阳，彭强，龚翔，血清炎性因子表达水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染严重程度的关系研究［J］.临床肺科杂志,2020,25(3)：437-439,［6］周淑华，徐秀萍,毛芝芳，等，左氧氟沙星与氨溴索联合治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的疗效研究［J］.中华医院感染学杂志,2018,28(6)：848-851,［7］吴静，刘伟，杨强，等，盐酸氨漠索联合头抱哌酮舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎疗效及对血清PCT,hs-CRP及ESR的影响［J］.解放军医药杂志,2020,16(7):47-50,［8］邹谧，熊简，盐酸氨漠索在治疗COPD合并急性肺部感染中的肺功能改变及疗效分析［J］.解放军预防医学杂志,2018,36(11)：116-117,［9］武红莉，田瑞雪,宁兰丁，等.慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的影响因素分析及血清炎症因子水平变化分析［J］.中华医院感染学杂志,2018,8(1)：25-28,［10］王萌，吴素丽,王宏鑫，等，盐酸氨漠索治疗呼吸机相关肺部感染的效果［J］.中华医院感染学杂志，2019,12 (14)：2104-2107,［11］黄秀丽，吴艳,王超平.头抱他啶联合氨漠索治疗对 老年糖尿病合并肺部感染患者炎性因子及免疫功能的影响［J］.医学综述,2018,24(10)：211-215,［12］李军,杨青岩.盐酸氨漠索辅助治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者炎性因子与肺功能的影响［J］.中华保健医学杂志,2018,20(5)：422-423,［收稿日期：2020-09-28编校:李晓飞］小剂量甲泼尼龙对肺炎支原体肺炎患儿临床症状和血清炎性因子水平的影响鄢美丽(沅陵县人民医院，湖南怀化419600)［摘要］目的：探讨小剂量甲泼尼龙对肺炎支原体肺炎患儿临床症状和血清炎性因子水平的影响。
甲基泼尼松龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察
甲基泼尼松龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察发表时间：2014-05-08T10:11:52.750Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：多力坤?思迪克白小玲[导读] 支原体肺炎是儿童社区获得性肺炎最常见的一种类型。
多力坤?思迪克白小玲（新疆乌鲁木齐市友谊医院 830049）【摘要】目的探讨甲基泼尼松龙静点治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效方法分析2008年1月与2013年4月在我院住院治疗的60例难治性支原体肺炎患儿临床特征，实验室检查指标CT特征及诊治过程，分析治疗组30例和对照组30例，两组患儿均采用大环内酯类抗生素（吉他霉素静点）抗感染，对症降温。
止咳治疗，治疗组加甲静点甲基泼尼松龙。
结果治疗组患儿临床症状，体征消失时间，住院天数明显短于对照组（P<0.01）。
治疗组治疗组显效率明显高于对照组（P<0.05）。
结论小剂量甲基强的松龙治疗难治性支原体肺炎疗效显著，能明显改善症状及体征，提高治患率。
【关键词】难治肺炎支原体肺炎甲基泼尼松龙【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0249-02 支原体肺炎是儿童社区获得性肺炎最常见的一种类型。
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一。
近年来儿童支原体肺炎重症表现者明显增多，起病多，发展快，易出现胸腔积液，全身炎症综合症等表现。
多数研究认为对于难治性支原体肺炎患儿需要应用肾上腺皮质激素。
现就静点甲基泼尼松龙治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效进行探讨。
1 资料和方法1.1一般资料选择2008年1月至2013年4月在我院儿科住院治疗的60例难治性肺炎支原体肺炎患儿，全部病例符合难治性肺炎支原体肺炎诊断标准 [1] 。
大环内酯类抗生素治疗后，高热持续一周以上，C-反应蛋白（CRP）>40mg/l.肺部高密度均匀一致实变阴影超过2/3以上肺叶，CT值>40Hu 伴或不伴胸腔积液。
小剂量激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察
小剂量激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察杨挺
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2014(049)001
【摘要】目的探讨小剂量激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法72例难治性肺炎支原体肺炎患儿分为两组,每组36例.对照组给予基础治疗,观察组基础治疗加小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠和泼尼松治疗,观察两组疗效.结果观察组患儿咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于对照组.治疗后观察组患儿C-反应蛋白、血沉和中性粒细胞百分比较对照组均有显著改善.结论小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎可有效缩短症状、体征缓解时间,改善炎症指标.
【总页数】3页(P85-87)
【作者】杨挺
【作者单位】宁波大学医学院附属医院小儿内科,浙江,宁波,315000
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.小剂量激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 赵剑波
2.不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的效果对比 [J], TANG Lu-xiao
3.小儿难治性肺炎支原体肺炎行小剂量激素治疗的疗效 [J], 苏雄
4.分析小剂量与常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)合并肺外并发症临床效果及安全性 [J], 王春华
5.小剂量与常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症临床效果及安全性观察 [J], 杜春艳;张妮妮;江逊
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小剂量激素辅助治疗支原体肺炎患儿的效果分析
小剂量激素辅助治疗支原体肺炎患儿的效果分析
卢国庆;龚爱兰
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)6
【摘要】目的探讨小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法将68例支原体肺炎患儿按照入院先后顺序分成试验组与对照组,各34例.其中对照组给予阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上增加小剂量地塞米松治疗,观察两组治疗效果.结果试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);且试验组患儿发热、咳嗽及X线肺部阴影消失时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论小剂量激素辅助治疗小儿支原体肺炎,疗效确切,安全性高,值得临床应用与推广.
【总页数】1页(P30)
【作者】卢国庆;龚爱兰
【作者单位】阿克苏地区妇幼保健院,新疆阿克苏,843000;阿克苏地区妇幼保健院,新疆阿克苏,843000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.小剂量激素对难治性肺炎支原体肺炎患儿症状体征及炎症指标的影响 [J], 余华
2.小剂量激素短疗程辅助治疗支原体肺炎临床观察 [J], 高大明;翟爱国;刘永红;方玉明;韦辉
3.用三联雾化吸入疗法对支原体肺炎患儿进行辅助治疗的效果分析 [J], 滕丽荣
4.小剂量激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 赵剑波
5.小剂量激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察 [J], 杨挺
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小剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎疗效与安全性探讨
小剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎疗效与安全性探讨摘要：目的：研究对难治性支原体肺炎（RMPP）患儿给予小剂量甲泼尼龙的临床疗效和安全性。
方法：于我院难治性支原体肺炎（RMPP）患儿中随机抽取90例，对照组给予常规药物治疗，观察组增加小剂量甲泼尼龙，对比两组疗效和安全性。
结果：经本文研究，观察组退热时间（7.35±1.26）d，咳嗽缓解时间（9.05±1.17）d，住院时间（13.57±1.82）d，肺部体征改善时间（8.24±0.93）d，胸片吸收时间（4.12±0.64）d。
两组差异显著（P＜0.05）。
观察组心动过速1例（2.2%），电解质紊乱2例（4.4%），消化性溃疡3例（6.7%），合计6例（13.1%）。
无统计学意义（P＞0.05）。
结论：对难治性支原体肺炎（RMPP）患儿给予小剂量甲泼尼龙，更能提高临床疗效，缩短患儿住院天数，加快退热，快速改善咳嗽的症状，逐步提高其免疫力，达到理想的治疗效果。
同时治疗期间，不会增加患儿的不良反应，用药安全有所保障。
关键词：难治性支原体肺炎；小剂量；甲泼尼龙；临床疗效；安全性前言：肺炎支原体是儿童呼吸道疾病常见病原体，流行病调查显示肺炎支原体肺炎发病率呈上升趋势，具有较高的发病率和病死率，患儿感染后，自身分泌抗体形成复合物，促进巨噬细胞的激活，并释放细胞因子，导致患儿出现免疫损伤。
而难治性支原体肺炎（RMPP）病情较重，发热时间及住院时间长，常表现为持续发热、剧烈咳嗽、呼吸困难等，胸部影像学进行性加重，表现为肺部病灶范围扩大、密度增高、胸腔积液，甚至有坏死性肺炎和肺脓肿。
容易累及其他系统，甚至引起多器官功能障碍。
必须要及时采取合适的治疗方法，改善临床疗效，给予患儿抗生素治疗是临床常用治疗方案，部分患儿用药后出现发热症状，不利于预后效果。
有研究提出，甲泼尼龙能够改善疗效，不会增加不良反应。
为研究小剂量甲泼尼龙的治疗效果，本文于本院2019年4月~2020年4月的患儿中，随机选取90例分析：1资料与方法1.1 一般资料以本院90例患儿为样本，对照组45例，性别：男/女=23/22，年龄（5.37±2.19）岁。
小剂量甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察
小剂量甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察李海霞;李峰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)20【摘要】目的探讨小剂量甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的效果.方法选取RMPP患儿110例,随机分入观察组与对照组,每组55例.对照组给予阿奇霉素,观察组辅以小剂量甲泼尼龙冲击治疗.比较两组治疗效果与效率,检测治疗前后血清CRP、IL-2水平及T细胞免疫表型的分布.结果观察组体温恢复时间、咳喘消失时间、啰音消失时间、住院时间均少于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗10 d后,两组外周血CRP、CD8+水平均降低,IL-2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05或P<0.01);且观察组外周血CRP、CD8+均低于对照组,IL-2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论小剂量甲泼尼龙冲击治疗RMPP患儿具有较好的临床效果和效率,快速缓解了临床症状与体征,抑制了炎症应激反应,促使T淋巴细胞亚群恢复平衡,提高了机体的免疫机能.【总页数】3页(P143-145)【作者】李海霞;李峰【作者单位】菏泽市牡丹区妇幼保健院儿科,山东菏泽 274000;菏泽市牡丹区妇幼保健和计划生育服务中心,山东菏泽 274000【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.小剂量糖皮质激素短疗程辅助治疗儿童难治性支原体肺炎48例疗效观察 [J], 盛瑶2.小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对儿童难治性支原体肺炎的效果 [J], 赵淑清;赵艳荣3.小剂量甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎临床观察 [J], 金增乾4.甲泼尼龙冲击疗法治疗儿童非特异性间质性肺炎的r疗效观察 [J], 徐志猛5.小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 张黎光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效分析
注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效
分析
孙立平;王助衡;洪翠翠;高翠敏;底建辉
【期刊名称】《临床儿科杂志》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】支原体肺炎（MP）占学龄儿童和年轻成人社区获得性肺炎的10％-40％，尽管其病程多为自限预后良好，但也有部分患儿可能发展成为重症肺炎，并诱发急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎等并发症。
近10年MP患病儿童的年龄也在降低，而稍大孩子的发病症状更为严重。
【总页数】2页(P996-997)
【作者】孙立平;王助衡;洪翠翠;高翠敏;底建辉
【作者单位】北京市大兴区人民医院北京 102600;北京市大兴区人民医院北京102600;北京市大兴区人民医院北京 102600;北京市大兴区人民医院北京102600;北京市大兴区人民医院北京 102600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.联用阿奇霉素和甲基泼尼松龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果探析 [J], 吴传
申
2.甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发疗效观察 [J], 张焱;黄建萍;肖慧捷;丁洁;姚勇;杨霁云
3.阿奇霉素、甲基泼尼松龙在治疗难治性支原体肺炎的临床观察 [J], 董充慧;任晖;
董鹏达;苏杭;张艳梅;董大伟
4.甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发效果初步观察与评估 [J], 王小荣
5.小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析 [J], 梁燕婷;李林;徐国明
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小剂量激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析
发表时间：2018-08-23T16:41:57.270Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：罗小蓉
[导读] 对小儿难治性肺炎支原体肺炎在常规治疗的基础上采取小剂量激素辅助进行治疗
罗小蓉
常德市第一人民医院湖南常德 415000
摘要：目的：对小儿难治性肺炎支原体肺炎在常规治疗的基础上采取小剂量激素辅助进行治疗，并对其治疗效果进行分析。
方法：本次研究纳入的80例难治性肺炎支原体肺炎患儿均为2016年12月至2017年12月我院收治，随机分为两组，一组为对照组采取常规治疗措施，另一组为实验组采取小剂量激素辅助治疗，在治疗后对两组患儿临床体征消失时间及炎症指标改善水平进行比较。
结果：实验组患儿临床症状消失时间及炎症指标水平改善效果均优于对照组患儿（P＜0.05）。
结论：小儿难治性肺炎支原体肺炎采取小剂量激素辅助治疗取得了较好的临床疗效，具有广泛的应用前景。
关键词：小剂量；激素；难治性肺炎支原体肺炎；临床疗效
肺炎支原体在临床儿科是常见的一种疾病，且发生率呈逐年上升的趋势[1]。
在治疗难治性肺炎支原体肺炎时首选药物为大环内酯类抗生素，然而治疗的效果并不是很理想。
本研究的宗旨在于讨论小儿难治性肺炎支原体肺炎在常规治疗的基础上采取小剂量激素辅助进行治疗，并对其治疗效果进行分析，做出如下报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
本次研究纳入的80例难治性肺炎支原体肺炎患儿均为2016年12月至2017年12月我院收治，随机分为两组，分别对对照组与实验组。
对照组患儿临床资料：共计40例，男20例，女20例，年龄0.9~11岁，平均（5.9±0.7）岁，病程7~14天，平均（10.5±2.4）天，临床表现有发热、肺部啰音等；实验组患儿临床资料：共计40例，男21例，女19例，年龄0.9~12岁，平均（6.4±1.0）岁，病程7~13天，平均（10.0±2.3）天，临床表现有发热、肺部啰音等。
经统计学对其进行分析后得知，具有可比性（P＞0.05）。
此次研究经我院伦理会批准。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患儿实施常规治疗措施。
根据患儿的实际情况给予针对性的止咳、吸痰、雾化等对症治疗，静脉滴注阿奇霉素，剂量为10mg/（kg.d），时间为3~5天；在药物注射后停药三天然后实施序贯疗法，服用阿奇霉素干混悬剂，剂量为10mg/（kg.d），每天服用一次持续服三天，停药四天，治疗时间为四个疗程。
1.2.2实验组
该组患儿实施小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠及泼尼松进行治疗。
以静脉滴注的方式注射甲泼尼龙琥珀酸钠，剂量为1~2mg/（kg.d），持续注射三天，然后服用醋酸泼尼松片，剂量为1~2mg/（kg.d），在服用一个星期后逐渐减少服用剂量。
1.3观察指标
①比较两组患儿临床体征消失时间。
②比较治疗前后两组患儿炎症指标水平。
1.4统计学处理
将此次研究得出的数据进行t检验（计数资料），若结果为P＜0.05，则代表差异存在统计学意义，以上数据均由SPSS19.0软件实施分析。
2结果
2.1两组患儿临床体征消失时间的比较
由下表1可知，实验组患儿临床症状消失时间均比对照组患儿临床体征消失时间短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
支原体肺炎在小儿中是常见且多发的一种疾病，在小儿肺炎中大约占20%。
目前临床对难治性肺炎支原体肺炎还没有统一的定义，然而临床却达成以下共识：①正规大环内酯类抗生素治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果并不能达到理想效果；②难治性支原体肺炎会合并肺外多系统损害[2]；③难治性肺炎支原体肺炎的病程较长，治疗具有一定的困难。
对于难治性肺炎支原体肺炎来说其疾病症状与体征并不相符，在早期时肺部体征并不明显，然而病情发展比较快，在极短的时间内会累及大面积肺部，造成患儿发生肺不张等症状，严重时甚至引起全身炎症反应综合征[3]。
经此次研究发现，小儿难治性肺炎支原体肺炎采取小剂量激素辅助治疗后取得的效果较好，有效的改善了炎性指标，对患儿造成
的损害较轻。
大环内酯类抗生素是治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的首选药物，大环内酯类药物与支原体核糖体产生不可逆结合，阻滞了肽酰基的移动，进而达到选择性抑制细菌蛋白质合成的目的，然而在治疗过程中患儿极易产生耐药性，更是增加了不良反应的发生[4]。
然而在治疗过程中会损害患儿胃肠道及肝功能，增加了患儿的痛苦。
阿奇霉素具有半衰期长、血药浓度高等特点，然而治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果并不是很理想。
大剂量激素的使用会引发小儿腹痛、腹泻、甚至加重病情的发展，长时间使用会引发满月脸、向心性肥胖等不良反应，因此在本次研究中使用的为小剂量糖皮质激素，小剂量用药时间不会太长因此降低了不良反应的发生，且效果较为理想，主要是因为难治性肺炎支原体肺炎可产生炎性细胞因子，且量较大。
甲泼尼龙琥珀酸钠则属于中效合成的糖皮质激素，药物进入机体后由细胞膜逐渐扩散至胞质内，在于特异性受体结合后进入到细胞核与DNA结合，可合成具有减少免疫活性、稳定溶酶体膜等功效的蛋白酶，达到促进了炎症的吸收、缓解了支气管痉挛等作用。
总而言之，小儿难治性肺炎支原体肺炎采取小剂量激素辅助治疗取得了较好的临床疗效，具有广泛的应用前景。
参考文献：
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[2]刘晓静.短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例疗效观察[J].河北中医，2015，33（8）：1275-1277.
[3]贾丹琴.比较不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症疗效差异[J].北方药学，2018，10（4）：115-115.
[4]殷华克.探讨小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].海峡药学，2015，17（4）：93-94.。