2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题(六)
2012年临床执业医师资格考试(第二单元)真题及详解
2012年临床执业医师资格考试（第二单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列关于IgA肾病错误的说法是（）。
A．病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B．确诊有赖于肾活检病理检查C．青少年好发D．预后良好，很少有肾功能恶化E．常在感染后72小时以内发作肉眼血尿【答案】D【解析】IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，好发于青少年，肾活检病理检查为其确诊的依据。
常在感染后72小时以内发作肉眼血尿，是肾小球源性血尿最常见的原因，是成为终末期肾脏病的重要病因之一。
D项，IgA 肾病预后一般，可发展为尿毒症。
2.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是（）。
A．胰B．肾C．肝D．骨E．肺【答案】E【解析】严重外伤患者脂滴进入血液循环后，随静脉系统进入右心，进入肺循环，引起肺脂肪栓塞，脂肪栓塞综合征多并发于股骨头骨折。
3.肾盂癌手术切除范围是（）。
A．患肾＋同侧中上段输尿管B．患肾＋同侧肾上腺C．患肾D．患肾＋同侧上段输尿管E．患肾＋同侧全长输尿管【答案】E【解析】肾盂癌的标准术式为患肾＋同侧全长输尿管切除（包括输尿管开口部位的膀胱壁），适用于体积较大、高级别的浸润性肿瘤。
4.脊柱结核发生率最高的部位是（）。
A．腰椎B．颈椎C．胸椎D．骶椎E．尾椎【答案】A【解析】脊柱结核好发于腰椎、胸椎及颈椎，其中发病率最高的为腰椎。
中心型椎体结核好发于儿童胸椎，边缘型椎体结核好发于成人腰椎。
D【解析】克罗恩病的手术指征为：①并发肠梗阻、狭窄；②慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿；③肠内瘘或者肠外瘘；④长期持续出血；⑤怀疑恶变、结核者。
6.胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是（）。
A．合并完全性幽门梗阻B．胃大弯癌肿已与横结肠粘连C．持续性粪隐血阳性D．合并中等量癌性腹水E．进展期胃癌【答案】D【解析】晚期胃癌广泛转移时不宜行根治性手术，可进行化疗及其他治疗方法。
2012年临床执业医师考试A2型专项冲刺模拟试题及答案
A2型题(84～108题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．张某注册登记的执业类别是妇产科医师。
张某应一朋友请求，在张某家中为其做了人流手术。
张某可能受到的行政处罚不包括A．罚款B．没收药品C．吊销执业证书D．赔偿患者损失E．没收违法所得85．某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A．下丘脑一垂体一甲状腺轴B．下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴C．交感一肾上腺髓质轴D．下丘脑一垂体一性腺轴E．下丘脑一垂体后叶轴系86．男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。
查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃。
血压60/40mmHg，末梢血象白细胞(WBC)30×109 /L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。
最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症，感染性休克C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．传染性单核细胞增多症87．男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。
查体：体温(T)39．3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。
右下肺可闻及管状呼吸音。
WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N) 95%。
该患者最可能的诊断是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎杆菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎88．女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。
查体：T37．3℃，Pl00次/分R24次/分。
烦躁，双肺可闻及哮鸣音。
Pa0278mmHg，PaC0228mmHg该患者属于哮喘A．急性发作轻度B．急性发作中度C．急性发作重度D．急性发作极重度E．非急性发作重度89．某患者对医疗事故技术鉴定结论不服,要求卫生行政部门进行审核。
2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题(六)
2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题（六）A2型题(84～122题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．女，32岁。
右侧乳腺纤维腺瘤切除术后1小时，切口处不断有新鲜血渗出，再次手术止血重新缝合伤口。
术后换药见切口稍有红肿，局部可触及硬结，术后第7天顺利拆除缝线，则此切口愈合情况为A．Ⅱ/乙B．Ⅲ/乙C．Ⅰ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/甲85．女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55kg，血气分析HCO3-16mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是A．0.9%氯化钠B．0.45%氯化钠C．5%碳酸氢钠D．1.25%碳酸氢钠E．1.86%乳酸钠86．女性，30岁，因甲状腺腺瘤而手术，术后5天拆线时切口已愈合，但颈前皮下有积液，其切口愈合类型应记为A．Ⅰ/甲B．Ⅰ/乙C．Ⅰ/丙D．Ⅱ/甲E．Ⅱ／乙87．男，46岁，6年前发现大腿及腹壁皮下多个圆形肿块，蚕豆大小，质软，边界清，可活动，无不适，大小无变化．最可能的诊断是A．脂肪瘤病B．慢性淋巴结炎C．皮肤基底细胞癌D．皮肤囊肿E．隆突样皮肤纤维肉瘤88．男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。
查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。
正确的处理是A．痔切除B．肛裂切除C．切开引流D．结肠造口E．局部温水坐浴89．男，68岁。
胃癌根治术后第4天，胃肠减压每日引流量1200ml，尿量每日1500ml，自觉无力。
腹胀、心悸。
查：BP90/55mmHg，心电图显示：心率90次/分，ST段压低，QT 时段延长，偶尔出现U波。
此时重要的治疗是A．氯化钾静脉滴注B．葡萄糖酸钙溶液静脉注射C．多巴胺静脉点滴D．毛花苷C缓慢静脉注射E．利多卡因静脉注射90．女性，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。
2012年临床执业医师考试冲刺全真模拟试题及答解析
A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、c、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．被动转运和主动转运的共同特点是A．消耗能量B．顺浓度梯度C．借助膜蛋白帮助D．转运的物质都是小分子E．转运的物质都是脂溶性2．刺激是指A．使组织发生反应的环境条件变化B．使组织发生反应的阈值C．机体内环境条件变化D．使组织发生反应的强度E．神经一体液调节3．对维持内环境稳态具有重要作用的是A．体液调节B．自身调节C．正反馈D．负反馈E．前馈4．局部电位的特征是A．呈全或无式B．各类细胞电位相同C．电紧张扩布D．可远传E．由阈刺激引发5．内源性凝血与外源性凝血的分界点是A．因子X激活前B．因子X激活后C．凝血酶形成后D．纤维蛋白形成前E．血管内外6．O型血清与AB型红细胞相遇时A．红细胞膜正常B．发生凝集反应C．发生血液凝固D．出现红细胞肿胀E．血沉加快7．心室内压高于动脉压的时期是A．室舒期B．房缩期C．快速射血期D．室缩期E．等容收缩期8．心室肌收缩过程开始于动作电位的A．O期B．2期初C．3期初D．4期初E．后电位9．心电图上代表左右心房去极化过程的是A．QRS波群B．T波C．P波D．QT间期E．PQ间期10．影响血流阻力的主要因素是A．血流速度B．血管长度C．血液粘滞性D．小动脉血管口径E．大动脉顺应性11．平静吸气末胸膜腔内压A．高于大气压B．等于大气压C．低于大气压D．等于肺内压E．高于肺内压12．肺泡表面张力的作用是A．促进肺扩张B．占肺回缩力的1／3C．降低肺的顺应性D．防止肺水肿E．防止肺萎缩13．下列不属于胃液的成分的是A．盐酸B．胃蛋白酶原C．内因子D．组胺E．黏液14．影响能量代谢最显著的是A．肌肉活动B．情绪激动C．进食D．思考问题E．寒冷刺激15．高位脊髓受损的患者将导致A．无尿B．尿潴留C．尿失禁D．尿崩症E．少尿16．关于兴奋性突触传递的机制，错误的是A．突触前膜发生去极化B．突触前膜释放神经递质C．递质与突触后膜上的特异性受体结合D．突触后膜上发生超极化电位E．突触后神经元轴突始段爆发动作电位17．正常人白天活动时出现的脑电波是A．α波B．γ波C．β波D．δ波E．θ波18．促进机体产热的最主要的激素是A．生长素B．胰岛素C．糖皮质激素D．肾上腺素E．甲状腺激素19．属于亚氨基酸的是A．谷氨酸B．苏氨酸C．脯氨酸D．丝氨酸E．组氨酸20．核酸中核苷酸之间的连接方式是A．2′，3′－磷酸二酯键B．2′，5′－磷酸二酯键C．3′，5′－磷酸二酯键D．糖苷键E．氢键21．关于别构调节，描述正确的是A．受别构调节的酶多为单体酶B．代谢物与别构酶的活性中心可逆地结合C．代谢物与酶的别构部位可逆地结合D．代谢物与酶的别构部位不可逆地结合E．活性中心与别构部位在同一位点上22．下列不属于糖酵解关键酶的是A．己糖激酶B．葡萄糖激酶C．磷酸甘油酸激酶D．6一磷酸果糖激酶一lE．丙酮酸激酶23．通常，生物氧化是指生物体内A．脱氢反应B．营养物氧化成H2O和CO2的过程C．加氧反应D．与氧分子结合的反应E．释出电子的反应24．脂肪酸β一氧化的限速酶是A．脂酰CoA脱氢酶B．肉毒碱脂酰转移酶IC．肉毒碱脂酰转移酶ⅡD．乙酰CoA羧化酶E．β一羟脂酰CoA脱氢酶25．大多数成年人睡红蛋白中珠蛋向的组成是A．∈2￡2B．a2￡zC．a2γ2D．a2β2E．a2δ226．肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A．转氨基与嘌呤核苷酸酸循环的联合B．谷氨酸氧化脱氨基作用C．转氨基作用D．鸟氨酸循环E．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合27．关于DNA聚合酶的叙述，错误的是A．需模板DNAB．需引物RNAC．延伸方向为5′→3′D．以NTP为原料E．具有3′→5′外切酶活性28．下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是A．甲状腺素受体B．雌激素受体C．乙酰胆碱受体D．表皮生长因子受体E．肾上腺素受体29．真核生物mRNA前体的加工过程不包括A．5末端加帽B．3 末端加多聚A尾C．甲基化修饰D．磷酸化修饰E．剪切去除内含子并连接外显子30．可被Ca2+激活的是A．PKAB．PKGC．PKCD．RTKE．G蛋白31．关于细胞癌基凶的叙述，正确的是A．存在于正常生物基因组中B．存在于DNA病毒中C．存在于RNA病毒中D．又称为病毒癌基因E．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生32．不属于初级结合型胆汁酸的是A．甘氨胆酸B．甘氨脱氧胆酸C．牛磺鹅脱氧胆酸D．牛磺胆酸E．甘氨鹅脱氧胆酸33．胆汁中含量最多的有机成分是A．胆色素B．胆汁酸C．胆固醇D．磷脂E．黏蛋白34．合成血红素的原料是A．乙酰CoA、甘氨酸、Fe2十B．琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C．丙氨酰CoA、甘氨酸、Fe2+D．丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E．草酰CoA、丙氨酸、Fe2+35．下列病变不是化生的是A．支气管黏膜内出现鳞状上皮B．膀胱黏膜内出现鳞状上皮C．胃黏膜内出现肠上皮D．空肠麦克憩室壁内出现胃黏膜上皮E．肌组织内出现骨组织36．组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为A．变性B．坏死C．梗死D．坏疽E．以上都不是37．纤维素性血栓主要发生在A．下肢深静脉B．左心耳C．微循环D．心室壁瘤内E．门静脉38．淤血时血液主要淤积在A．小动脉和毛细血管内B．小动脉和小静脉内C．大动脉和小动脉内D．动脉和心腔内E．毛细血管和小静脉内39．微血栓的主要成分是A．红细胞B．血小板C．血小板梁D．白细胞E．纤维素40．梗死是指组织细胞A．缺氧性坏死B．中毒性坏死C．营养缺乏性坏死D．因血管阻塞引起的缺血性坏死E．感染性坏死41．下肢深静脉血栓形成可能对机体造成的最严重影响是A．导致猝死B．组织坏死C．诱发出血D．管腔狭窄E．淤血水肿42．最常见的致炎因子是A．物理因子B．生物因子C坏死组织D．异常免疫反应E．化学因子43．肉芽肿内最主要的细胞成分是A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．Langhans巨细胞D．浆细胞E．巨噬细胞44．下列不是恶性肿瘤的是A．精原细胞瘤B．畸胎瘤C．黑色素瘤D．神经母细胞瘤E．髓母细胞瘤45．恶性肿瘤对机体的危害主要体现在A．压迫邻近器官B．浸润性生长和转移C．产生过量激素D．体积大E．阻塞中空器官46．关于动脉粥样硬化的基本病变，下列误的是A．病变发生在大中型动脉内膜B．粥瘤是指粥样斑块病变C．复合病变继发于斑块病变D．斑块出血和血栓形成可致梗死E．各期病变内都有坏死和胆固醇结晶47．风湿性心内膜炎病变主要侵犯A．二尖瓣＆心室内膜C．肺动脉瓣D．主动脉瓣E．心房内膜48．肝细胞碎片状坏死常发生在A．小叶中央B．小叶界板肝细胞C．Disse腔隙D．汇管区E．肝血窦49．轻微病变性肾小球。
2012年临床助理医师考试A2型冲刺模拟试题2
2012年临床助理医师考试A2型冲刺模拟试题2A2型题(84～111题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．男，18岁，大一学生。
入学后感到对周围，一切都不适应，与同学很少交流，没有知心朋友。
该生来心理咨询室寻求帮助，对此问题建议采用的治疗方法为A．冲击疗法B．系统脱敏C．生物反馈D．自由联想E．人本主义85．女，33岁。
昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。
在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A．急性轻型细菌性痢疾B．急性普通型细菌性痢疾C．中毒型细菌性痢疾D．慢性细菌性痢疾急性发作E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作86．女，46岁。
腹痛，高热。
查体：T38.5℃．Pl00次/分，BPl40/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。
最佳的处理是A．抗感染治疗、观察B．保肝治疗、补液、观察C．急诊胆总管切开引流D．急症胆囊切除术E．消炎利胆药物治疗87．男、55岁。
支气管扩张患者。
3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约l00ml，查体：BPl30/80mmHg，右下肺可闻及湿性哕音。
除抗感染治疗外为控制咯血症状，首选A．静脉注射立止血B．支气管动脉栓塞C．手术治疗D．支气管镜下止血E．静脉点滴血管升压素88．男，18岁，高三学生。
既往学习成绩一贯优良，品德良好。
据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，日蛮得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。
精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。
临床执业助理医师经典考试模拟试题
临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE 以上都不是3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍;则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.正常人通气/血流比值约为：A 0.4B 0.6C 0.8D 1.0E 1.58.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A 弥散障碍B 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 通气不足E 动静脉分流9.有关通气/血流比例;哪项是正确的：A 正常总肺泡通气量约为5L/minB 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8;为无效通气E 通气/血流比例小于0.8;为无效分流10.关于动脉血气分析的主要指标;哪项是不正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间;提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关11.动脉血气分析：PH=7.46; PaCO2 =32 mmHg; BE=-3mmol/L;提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒12.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征14.Ⅱ型呼吸衰竭患者;最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min;其吸入氧浓度为：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者;比较适宜的吸氧浓度为：A 55%～60%B 45%～50%C 40%～45%D 35% ～40%E 25%～30%17.关于呼吸兴奋剂的应用;哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭;呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气;呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染;呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者;可推荐试用呼吸兴奋剂18.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面;下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗20.下列哪项不符合ARDS病理生理：A 肺泡萎陷B 肺间质水肿C 肺内分流增加D 肺顺应性增加E 肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A 增加通气量B 持续低流量给氧C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒E 治疗原发病22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg;PaCO2 >50 mmHg23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的;下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面;下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面;下列哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时;以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时;应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时;才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时;才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时;应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断;均可酌情使用5%碳酸氢钠二、A2型题27.一位慢性呼吸衰竭患者;动脉血气分析为：PH=7.40;PaCO2=80mmHg;通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:A 95mmHg～100 mmHgB 90 mmHg～95 mmHgC 80 mmHg～90 mmHgD 75 mmHg～80mmHgE 60 mmHg～65 mmHg28.女性;70岁;患慢性支气管炎25年;一周前受凉后咳、痰、喘加重;动脉血气分析：PH=7.31;PaCO2 =85mmHg;PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L;应考虑为：A 呼吸性酸中毒代偿期B 呼吸性酸中毒失代偿期C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒29.一位男性25岁患者;突然呼吸急促2小时;体检：神清、双肺遍布哮鸣音;血气分析：PH=7.48;PaCO2=30mmHg;PaO2= 78mmHg;BE=-2.1mmol/L;应考虑为:A 代谢性呼吸性酸中毒B 失代偿性呼吸性酸中毒C 代偿性呼吸性碱中毒D 失代偿性呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒30.女性;28岁;高热1周;血气分析：PH =7.47;PaCO2=32 mmHg;PaO2=78 mmHg;BE= -3.1 mmol/L;应考虑为：A 失代偿性呼吸性碱中毒B 代偿性呼吸性碱中毒C 失代偿性呼吸性酸中毒D 代偿性呼吸性酸中毒E 无酸碱紊乱31.一男性78岁患者;患慢性阻塞性肺病史20多年;3小时前神志不清;体检：呼吸急促;口唇紫绀;心率118次/分;律齐;两肺闻及干罗音;血压70/45mmHg;PH 7.25;PaCO2 80mmHg;PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂32.男性;82岁;有慢性阻塞性肺病史30年;近2周来咳嗽脓痰加剧;2天来神志不清;胡言乱语;动脉血气分析：PH7.20;PaCO2 92mmHg;PaO250mmHg;应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外33.一男性30岁患者;因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难;呼吸频率>35次/分;胸片：双肺小斑片状阴影..予以吸氧2L/min;一小时后测动脉血气为：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg;应给予哪项治疗较为合理：A 支气管扩张剂B 小剂量糖皮质激素C 大剂量糖皮质激素D 间歇低浓度吸氧E 抗菌素治疗34.女性患者;30岁;因车祸发生骨折;手术后次日呼吸困难明显;血气分析PaO2< 55mmHg;PaCO2 30mmHg;临床考虑并发ARDS;此时立即给予哪项处理较合理:A 呼吸兴奋剂B 高浓度给氧C 加强抗感染处理D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E 持续低流量吸氧三、A3型题35～37题共用题干女性;80岁;有慢性咳嗽;咯痰史20多年;近5年来活动后气急;上周前因感冒上述病状加剧;今晨起神志朦胧;体检发现血压168/102 mmHg;嗜睡状态;口唇紫绀;双肺闻及湿性罗音;心率108次/分;律齐;血白细胞9.6×109/L;中性0.86..35.最有可能的诊断是什么：A 高血压脑病B 急性左心功能衰竭C 中毒性脑病D 呼吸衰竭E 脑血管意外36.为进一步明确诊断;需行哪一项检查：A 腰穿行CSF检查B 颅脑CTC 血气分析D 心电图E 颅脑超声检查37.入院后首要的处理为：A 吸入糖皮质激素B 应用β2受体阻滞剂C 脑神经营养剂D 氧疗及呼吸兴奋剂E 西地兰38～40题共用题干男性;90岁;反复咳嗽、咯痰30多年;活动后气促10年;加重5天;近3天伴嗜睡;吸烟史40×20年支;体检：双肺布满干湿罗音;以湿罗为主;双下肢水肿;动脉血气PH7.30;PaO2 47mmHg;PaCO2 80mmHg;BE +3.0 mmol/L..38.最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征B 支气管哮喘伴肺部感染C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭E Ⅱ型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理：A 高浓度持续面罩给氧B 低浓度间断吸氧C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米E 给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效;患者病情进一步加重;自主呼吸消失;应立即给予下列哪一项处理：A 气管切开+人工通气B 高浓度给氧C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气E 大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题41～46题共用题干男性;60岁;因高热伴咳嗽;脓痰3天;求诊急诊科;体检：T39℃ R28次/分;口唇轻紫绀;左肺闻及湿性罗音;右肺闻及哮鸣音;应用抗生素对症处理等;病情无改善;体温升至39.6℃;HR126次/分..血白细胞总数20.6×109/L;中性0.92;尿常规红细胞++;伴肝功异常..41.最可能的诊断是什么：A 支气管哮喘伴肺部感染B 重症肺炎C ARDSD 心肌炎E 肝炎42.最可能并发疾病是：A 支气管扩张并感染B ARDSC 重症哮喘D 败血症E 抗生素药物反应43.为明确诊断应首选何项检查：A 胸部CTB 胸部X线C 血培养致病菌D 脑脊液检查E 心电图44.胸部X线示：双肺散在实变阴影;并见多发性液气囊腔;血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长;血气分析：PaO2 60mmHg; PaCO2 32 mmHg;此时最需要何种处理措施：A 持续低浓度吸氧B 高浓度吸氧C 调整抗生素D 呼吸机治疗E 糖皮质激素45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：A 克林霉素B 头孢第一代药物C 头孢第二代药物D 万古霉素E 头孢第三代药物46.目前不适宜哪项治疗：A 大剂量糖皮质激素B 补充丙种球蛋白C 加强营养支持D 对症处理E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡五、B1型题47～51题共用备选答案A 活动后呼吸困难B 进行性呼吸窘迫C 夜间阵发性呼吸困难D 反复发作性呼吸困难E 吸气性呼吸困难47.大气道阻塞性病变48.支气管哮喘49.左心功能不全50.急性呼吸窘迫综合征51.慢性阻塞性肺病参考答案1.D2.D3.D4.E5.E6.E7.C8.D9.E 10.C11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.B 18.B 19.E 20.D21.D 22.C 23.D 24.D 25.B 26.D 27.E 28.B 29.C 30.A31.D 32.B 33.C 34.B 35.D 36.C 37.D 38.E 39.D 40.D41.B 42.D 43.C 44.C 45.D 46.A 47.E 48.D 49.C 50.B 51.A。
2012届临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题
2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题（一）(78——104题)A2型题(78每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
78．初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。
本例阴道流血最可能的原因是A．胎盘剥离不全B．凝血功能障碍C．胎盘植入D．子宫收缩乏力E．软产道裂伤79．女，10岁，水肿、少尿3天。
尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。
查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。
血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。
C30．27g/L。
最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病C．急性肾小球肾炎合并严重循环充血D．急进性肾小球肾炎E．急性肾小球肾炎80．女性，40岁，不规则阴道流血3个月。
妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cmX4cmx4cm 大小，质脆易出血。
三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达盆壁。
宫颈活检示鳞状细胞癌。
适合的治疗是A．宫颈癌根治术B．化疗C．化疗后行宫颈癌根治术D．放疗E．宫颈癌根治术后加化疗81．女性，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是A．全子宫加双侧附件切除术B．全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术C．次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术D．广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术E．广泛性子官加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术82．初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩10小时，破膜9小时。
胎心140次／分。
肛查宫口开大6cm，S+1。
本例应诊断为A．胎膜早破B．正常潜伏期C．正常活跃期D．潜伏期延长E．第一产程延长83．女性，30岁，与丈夫分居。
2012年执业助理医师资格考试模拟试题及解答
2012年执业助理医师资格考试模拟试题及解答一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于（）。
A．启动状态B．备用状态C．激活状态D．失活状态E．超极化状态2、血液中激素浓度很低，而生理效应明显是因为（）。
A．半衰期长B．特异性强C．相互协同作用D．靶细胞敏感E．有高效能生物放大系统3、关于TFIID的叙述，下列哪项是正确的（）。
A．是惟一能与TATA盒结合的转录因子B．能促进RNApolII与启动子结合C．具有ATP酶活性D．能解开DNA双链E．抑制DNA基因转录4、下列哪种酶可催化PIP2，水解IP3（）A．磷脂酶A1B．磷脂酶CC．PKAD．PKCE．磷脂酶A25、肝脏的药物代谢酶是（）。
A．单胺氧化酶B．胆碱酯酶C．蛋白酶D．脂肪蛋白酶E．以上均不是6、关于NK细胞正确的叙述是（）。
A．发现具有特异性抗原识别受体B．具有MHC的限制性C．且有ADCC效应D．分泌与TH2相同的细胞因子E．具有抗体产生作用7、慢性肺心病并发心律失常最多表现（）。
A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．心房扑动D．心房颤动E．心室颤动8、不能引起肺部化脓性病尘的病原体是（）。
A．金黄色葡萄球菌B．肺炎杆菌C．肺炎球菌D．嗜肺性军团杆菌E．厌氧菌9、预防肺结核的最主要措施是（）。
A．禁止随地吐痰B．健全防痨组织C．隔离和有效治疗排菌病人D．加强登记管理E．接种卡介苗，化疗10、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）。
A．室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死，合并室性心动过速C．扩张型心肌病合并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速11、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）。
A．肾小球滤过率降低B．大量蛋白由尿排出C．醛固酮增加造成水、钠潴留D．急性心力衰竭E．毛细血管壁通透性增加12、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）。
2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题2
2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题2A2型题(84～120题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．男，58岁，COPD病史10余年，伴腹胀，双下肢水肿3个月就诊，心电图检查示：高耸P波。
胸片显示中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。
该患者超声心动图检查最可能的诊断是A．左心窒肥厚B．双心室肥厚C．右心室肥厚D．左心室扩张E．肺动脉瓣关闭不全85．女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。
结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A．肠结核B．阿米巴病C．结肠癌D．克罗恩病E．血吸虫病86．男，18岁。
发热、干咳3天。
查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。
可见浅淡的片状渗出影，WBC6.8×109/L，N0.76。
该患者治疗时首选的抗生素是A．红霉素B．青霉素C．阿莫西林D．头孢曲松E．阿米卡星87．男性，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。
最有可能的诊断是A．冠心病B．贲门失弛缓症C．反流性食管炎D．食管癌E．胃溃疡88．女性,38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。
5年前曾患肺结核。
体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是A．克罗恩病B．阿米巴病C．结肠癌D．肠结核E．血吸虫病89．女，34岁。
间断咳嗽两个月，常于吸人异味时或夜间明显。
使用多种抗生素和止咳药治疗无效。
胸部x线片未见异常。
既往“慢性鼻炎”病史3年，经常打喷嚏、流清涕。
查体未见明显异常。
为明确诊断，宜首先进行的检查是A．支气管镜B．血清IgEC．皮肤过敏原试验D．胸部高分辨CTE．肺功能90．男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。
2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题2
2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题2A2型题(84～108选择题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．某医师利用职务之便，收受药品代理商的财物，且数额巨大。
卫生行政部门依法应当给予该医师的处罚是A．吊销其执业证书B．追究其刑事责任C．警告，并责令其改正D．处1万元以上20万元以下的罚款E．暂扣其执业证书，并责令限期改正85．男，36岁。
时常感觉左侧头部疼痛，与心情有关，确诊为神经性偏头痛，服药后疗效明显。
该病属于A．心理障碍B．先天疾病C．生理疾病D．心身疾病E．心理疾病86．医生张某在某上级医院学习产前诊断技术，回到所在医院后想开展该项业务。
根据《母婴保健法》规定，张某欲申请从事产前诊断服务的资格，对其申请有审批权的机构应当是A．市妇幼保健机构B．省妇幼保健机构C．省级卫生行政部门D．市级卫生行政部门E．县级卫生行政部门87．某地区组织人员对该地区结核病进行普查，该地区有40万人口，共查出结核病患者80人。
该地区结核病的分布指标正确的是A．发病率为20/10万B．罹患率为20/10万C．患病率为20/10万D．生存率为20/10万E．续发率为20/10万88．为了解某社区40岁以上居民高血压病患病情况，该社区计划2009年4月组织医务人员对社区内40岁及以上居民进行调查，并收集相关的危险因素数据。
应该采用的研究方法是A．横断面研究B．队列研究C．病例调查D．个案调查E．生态学研究89．女性，28岁，农民工。
近半月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊。
闭经1月。
查体：T37．8℃，消瘦。
双肺未闻及干湿啰音。
PPD强阳性，WBC7.3×109/L、N55%。
胸片示左肺门团块样密度增高影。
该患者最可能的诊断是A．原发型肺结核B．肺炎球菌肺炎C．支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．肺癌90．某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗事故技术鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。
2012年中医执业医师考试A2型冲刺模拟试题及答案
2012年中医执业医师考试A2型冲刺模拟试题A2型选择题(86～128题)86．患者，25岁，三天前与人吵架后，今日出现鼻衄，头痛，目眩，口苦，目赤耳鸣，烦躁易怒，为A．血证：清肝泄火、凉血止血B．血证：清胃泻火、凉血止血C．血证：清泻肺热、凉血止血D．血证：滋肾阴、泻肾火E．血证：清心泻火、凉血止血87．患者，腹痛即泻，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，质地稠黏，气味臭秽，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
应为A．泄泻：湿热泄泻，用葛根芩连汤B．泄泻：风寒泄泻，用胃苓汤合藿香正气散C．痢疾：大肠湿热，白头翁汤D．痢疾：寒湿痢，胃苓汤加味E．霍乱：中阳不运，附子理中汤88．患者，呃声低怯，急促不连续，口舌干而不多饮，嘈杂，舌瘦嫩红而干。
属于何证，用何方治疗A．寒邪客胃：丁香散B．胃火上逆：大黄甘草汤加柿蒂C．气逆痰阻：旋复代赭汤D．脾胃阳虚：理中汤加吴茱萸E．胃阴不足：益胃汤加柿蒂、杷叶89．患者，咳嗽无力，有时咳痰带血，咳声不扬，甚则音哑；并有气急喘促，形体消瘦，皮毛干枯，午后潮热，盗汗，口渴咽燥，舌红而干，脉虚数。
此为A．咳嗽B．肺痨C．肺痈D．肺胀E．胸痹90．患者，胁痛反复发作3年余，曾患肝炎，经治疗后基本痊愈，但在工作劳累、气候异常、情志失常的情况下，胁痛时有发作，近3年来，发作较频，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔、脉细弦而数。
应为A．肝气郁结：用柴胡舒肝散B．瘀血停着：用旋复花汤加减C．肝胆湿热：用龙胆泻肝汤D．肝络失养：用一贯煎E．肝血不足：用补血方91．患者小便混有血液，头晕耳鸣，消瘦神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。
为A．尿血，小蓟饮子治疗B．尿血，知柏地黄丸治疗C．尿血，归脾汤治疗D．尿血，无比山药丸治疗E．尿血，金匮肾气丸治疗92．患者，近1月尿频量多，浑浊如脂膏，时或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳呜，口干舌燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少．脉细数。
临床执业医师第三单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)
临床执业医师第三单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)题型有：1.1．女，9岁。
5天前突然右髋疼痛，并有高热。
体温5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109/L，中性98％.，血沉30mm／第一小时末。
右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为A．急性化脓性髋关节炎B．急性风湿性髋关节炎C．类风湿性髋关节炎D．髋周软组织炎E．髋关节结核正确答案：A解析：据突起的高热、关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。
2．男，35岁。
外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。
查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A．X线片B．透视C．CTD．核素骨扫描E．肌电图正确答案：C解析：X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要鉴别诊断意义。
3．女，27岁。
后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是A．左额颞硬膜下血肿并脑疝B．左额颞硬膜外血肿并脑疝C．左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E．右额颞硬膜下血肿并脑疝正确答案：E解析：硬膜下血肿主要表现有颅内压增高(头痛、恶心、呕吐和视神经乳头水肿)、脑受压的局灶症状和体征(如偏瘫、失语和局灶性癫痫等)及脑萎缩、脑供血不全症状(如智力障碍、精神失常和记忆力减退等)。
4．男性，30岁，突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是A．腹腔诊断性穿刺B．立位腹部X线平片C．CT检查D．B超检查E．X线胃肠钡餐检查正确答案：B解析：急性穿孔患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。
立位x线检查可发现有膈下游离气体。
5．女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是A．乳头湿疹样癌B．髓样癌C．鳞状细胞癌D．粘液细胞癌E．大汗腺样癌正确答案：A解析：湿疹样癌恶性程度低，发展慢。
临床执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)
临床执业医师第四单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)题型有：1.1．男，32岁。
大量呕吐、腹泻、少尿1天。
查体：T36．5℃，P110次／分，R24次／分，BP85／55mmHg，体重80kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿?音，心率110次／分，心律齐，腹软，无压痛。
估计液体丢失量至少是( )A．2100mlB．4900mlC．4200mlD．2800mlE．3500ml正确答案：C解析：生理需要量成人为2000～2500ml，累计损失量：轻度脱水．一般估算体液丧失约占体重的2％～4％，以3％算，体重80kg，则损失量为2400ml。
继续损失量：一般当天补前一天的额外损失量．如果前一天损失不详，可用生理需要量的20％估算，故量为：400～500ml。
计算可知：24小时需要液体总量为：(2000～2500)＋1200＋(400～500)＝3600～4200ml。
2．女，39岁。
子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。
妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。
首选手术应是A．阴道前后壁修补术B．子宫切除+阴道前后壁修补术C．曼氏手术D．阴道纵隔形成术E．子宫悬吊术正确答案：C解析：凡Ⅱ、III度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者，均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况，选择下列各种不同手术。
①阴道前后壁修补术适用于I、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。
②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术又称曼氏手术(Manchester’手术)，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。
③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ、III度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。
但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。
④阴道纵隔形成术又称Le一．Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。
临床助理执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)题型有：1.1．男，20岁。
3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静脉滴注。
如有效则最先出现的是A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰色转黄E．痰量减少正确答案：C2．男，52岁。
晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯基征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿。
推断该患者脑梗死的类型是A．大面积脑梗死B．分水岭脑梗死C．多发性脑梗死D．缓慢进展型脑梗死E．出血性脑梗死正确答案：D3．男，60岁。
进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑A．食管炎B．食管癌C．贲门失弛缓症D．食管静脉曲张E．食管平滑肌瘤正确答案：B4．“平衡膳食宝塔”提示，每天每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是A．保证水和糖的摄入B．补充人体必要氨损失C．提高必需脂肪酸摄入水平D．提高膳食蛋白质质量E．保证膳食纤维素摄入5．男，45岁。
右下肢静脉迂曲扩张10年。
近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。
查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（一），交通静脉瓣膜功能试验（一）。
该患者最可能的诊断是A．动静脉瘘B．单纯性下肢静脉曲张C．血栓性浅静脉炎D．血栓闭塞性脉管炎E．下肢深静脉血栓形成正确答案：B6．女，69岁。
持续胸痛6小时。
查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性?音，心率1257欠／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心电图示部分ST-T 抬高。
实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。
该患者最可能的诊断是A．胸膜炎B．心绞痛C．肺血栓栓塞D．急性心肌梗死E．心包炎正确答案：D7．李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷6(题后含答案及解析)题型有：1.1．男，45岁。
突然呕血400ml并伴黑便，血压100/70mmHg，心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。
应首选的治疗是A．静脉注射止血药B．静脉注射奥美拉唑C．静脉滴注垂体后叶素D．静脉滴注代血浆E．冰盐水洗胃正确答案：C2．女，38岁。
头部受伤昏迷约50分钟。
头颅CT示左额叶脑挫裂伤。
最不可能出现的临床表现是A．肢体单瘫或偏瘫B．同向偏盲C．嗅觉丧失D．癫痫E．颈项强直正确答案：B3．男，50岁。
呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。
查体：脾肋下2cm。
出血原因首先考虑是A．胃炎B．消化性溃疡C．胃癌D．食管胃底静脉曲张破裂E．食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案：D4．男，70岁。
吞咽困难半个月。
查体无明显阳性体征。
上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。
该患者最可能的初步诊断是A．食管憩室B．食管平滑肌瘤C．食管炎D．贲门失弛缓症E．食管癌正确答案：E解析：患者老年男性出现吞咽困难症状，钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬，考虑为食管癌。
5．男，58岁。
因急性胆囊炎住院手术治疗，术后3天体温恢复正常。
但术后第6天再次发热，体温38．8℃，伴有畏寒、咳嗽。
胸片显示右下肺大片状阴影。
引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎克雷伯杆菌C．大肠埃希杆菌D．厌氧菌E．肺炎支原体正确答案：E解析：院内感染常见病原体不包括肺炎支原体，且支原体肺炎为间质性肺炎，X线表现为多种形态的浸润影，呈阶段性分布，而非大片阴影。
肺炎支原体为社区感染常见病原体。
6．男，32岁。
近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。
最可能的疾病是A．肾小球肾炎B．肾脓肿C．肾结核D．肾囊肿E．膀胱炎正确答案：C解析：肾结核最主要症状是尿频、血尿、脓尿、蛋白尿，尿液呈酸性，任何泌尿系感染经抗感染治疗不见好转时均应考虑肾结核可能。
临床执业医师A2型题模拟试卷6(题后含答案及解析)
临床执业医师A2型题模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题1．葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。
最可能的诊断是A．葡萄胎残留B．先兆流产C．异位妊娠D．绒毛膜癌E．侵蚀性葡萄胎正确答案：E解析：此为有关侵蚀性葡萄胎诊断标准的临床试题。
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的确诊有赖于病理检查结果，但随化疗的进展及年轻患者要求保留生育功能，往往得不到病理组织，仅能根据临床资料予以临床判断。
目前我国仍沿用北京协和医院制定的标准，主要根据前次妊娠性质鉴别：凡流产和足月产后诊断为绒毛膜癌，前次妊娠为葡萄胎者，在葡萄胎排空一年内诊为侵蚀性葡萄胎，超过一年者为绒毛膜癌。
但本题选择正确者仅46％，另有几乎相等(45％)考生选择绒毛膜癌，显然是对临床诊断标准记忆不牢靠所致。
2．女，28岁。
产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。
基础体温曲线呈双相型，提示为A．无排卵型功血B．子宫内膜不规则脱落C．黄体功能不足D．早期妊娠E．不能确定诊断正确答案：C解析：此为有关月经周期中基础体温测定的临床意义的问题。
首先要了解基础体温的双相表示此月经周期有排卵，排卵后黄体水平上升持续至下周期月经来潮。
正常时排卵后体温上升应维持10～16天，平均14天，若黄体功能不足，体温上升日期少于10天，则月经周期缩短。
但本题答对者刚刚够半数，29％选择不能肯定诊断，显然是对基础体温、黄体功能与月经周期三者的关系未认清之故。
3．子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属A．Ⅰ度轻B．Ⅰ度重C．Ⅱ度轻D．Ⅱ度重E．Ⅲ度正确答案：D解析：此为基本概念的记忆题。
子宫脱垂的分类方法，尚未一致，但目前多沿用1979年在衡阳召开的“子宫脱垂尿瘘防治科研协作”会议的规定标准进行分类：Ⅰ度轻：宫颈距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重：宫颈已达处女膜缘，于阴道口可见到；Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道外，宫体在阴道内；Ⅱ度重：宫颈及部分宫体已脱出阴道外；Ⅲ度：宫颈及宫体全体脱出于阴道外。
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2012年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题（六）A2型题(84～122题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．女，32岁。
右侧乳腺纤维腺瘤切除术后1小时，切口处不断有新鲜血渗出，再次手术止血重新缝合伤口。
术后换药见切口稍有红肿，局部可触及硬结，术后第7天顺利拆除缝线，则此切口愈合情况为A．Ⅱ/乙B．Ⅲ/乙C．Ⅰ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/甲85．女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55kg，血气分析HCO3-16mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是A．0.9%氯化钠B．0.45%氯化钠C．5%碳酸氢钠D．1.25%碳酸氢钠E．1.86%乳酸钠86．女性，30岁，因甲状腺腺瘤而手术，术后5天拆线时切口已愈合，但颈前皮下有积液，其切口愈合类型应记为A．Ⅰ/甲B．Ⅰ/乙C．Ⅰ/丙D．Ⅱ/甲E．Ⅱ／乙87．男，46岁，6年前发现大腿及腹壁皮下多个圆形肿块，蚕豆大小，质软，边界清，可活动，无不适，大小无变化．最可能的诊断是A．脂肪瘤病B．慢性淋巴结炎C．皮肤基底细胞癌D．皮肤囊肿E．隆突样皮肤纤维肉瘤88．男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。
查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。
正确的处理是A．痔切除B．肛裂切除C．切开引流D．结肠造口E．局部温水坐浴89．男，68岁。
胃癌根治术后第4天，胃肠减压每日引流量1200ml，尿量每日1500ml，自觉无力。
腹胀、心悸。
查：BP90/55mmHg，心电图显示：心率90次/分，ST段压低，QT 时段延长，偶尔出现U波。
此时重要的治疗是A．氯化钾静脉滴注B．葡萄糖酸钙溶液静脉注射C．多巴胺静脉点滴D．毛花苷C缓慢静脉注射E．利多卡因静脉注射90．女性，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。
首选的辅助治疗方法是A．骨髓移植B．化疗C．口服三苯氧胺D．胸壁和腋窝放疗E.双侧卵巢切除术91．男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/天，有下坠感。
首选的检查是A．查看切口B．腹部B超C．粪便常规检查D．直肠指检E．血常规检查92．男性，60岁，因晚期胃癌出血输注全血。
当输入约10ml时，患者出现寒战、高热，体温39℃，血压从正常降至60/40mmHg。
立即停止输血，同时给予吸氧和对症处理，患者于输血后1小时死亡。
此次输血出现的不良反应最可能为A．细菌污染反应B．非溶血性发热反应C．急性溶血反应D．循环超负荷E．过敏反应93．男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾蒂损伤E．输尿管损伤94．男，15岁。
近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是A．广泛性焦虑症B．强迫症C．精神分裂症D．躁狂症E．癔症95．女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3-4次，BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是A．库欣综合征B．绝经综合征C．泌尿系统感染D．原发性高血压E．原发性醛固酮增多症96．女，42岁。
查：BP145/90mmHg，Scr225μmol/L，血糖5.7mmol/L；尿蛋白(±)，尿糖(++)，RBC2～3/HP，WBC5～10/HP。
B超：双肾轻度萎缩，长径为9.8cm。
最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．糖尿病肾病C．慢性间质性肾炎D．缺血性肾病E．高血压肾损害97．女，68岁。
右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。
查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。
最适合的治疗方法是A．关节镜下清理术B．消炎镇痛药物C．膝关节融合术D．胫骨高位截骨术E．人工膝关节置换术98．男，60岁。
反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。
查体：无偏育，四肢肌力5级．病理征阴性，其他无异常。
头部CT无异常。
最可能的诊断是A．蛛网膜下腔出血B．脑梗死C．慢性硬膜外血肿D．短暂性脑缺血发作E．脑出血99．女，31岁。
近3个月多次出现紧张和异常恐惧，伴有剧烈心跳和心前区不适，四肢发抖和出汗，呼吸急促、濒死感，每次持续半小时左右缓解。
查体无异常发现。
该患者最可能的诊断是A．癫痫B．强迫症C.抑郁症D．癔症E．惊恐障碍100．男，25岁。
乏力、皮肤变黑2年。
劳累或感冒时有出现恶心和呕吐。
查体：偏瘦，皮肤、齿龈及颊黏膜色素沉着。
乳晕、掌纹变深。
为明确诊断需检查A．24h尿肌酐B．小剂量地塞米松抑制试验C．大剂量地塞米松抑制试验D．促肾上腺皮质激素和皮质醇E．24h尿蛋白101．男，5岁。
排尿突然中断，但改变体位后又可排尿。
考虑最可能的诊断是A．膀胱结石B．尿道瓣膜C．尿道憩室D．神经源性膀胱E．尿道狭窄102．女，20岁。
因患地中海贫血需进行反复输血治疗，应为该患者选择的最佳血液成分是A．去除白细胞的红细胞8．冷冻红细胞C．悬浮红细胞D．洗涤红细胞E．悬浮红细胞和血浆103．女，35岁。
结节性甲状腺中度肿大伴甲亢，行甲状腺双叶大部切除术。
术后40小时寸出现手足、口唇麻木，低热，伴胸闷感。
查体：颈部手术区无肿胀，Chvostek征和Trousseau征阳性。
产生这些表现的原因可能是A．甲状腺危象B．低钙血症C．低镁血症D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒104．男，30岁。
反复发作性肢体对称性瘫痪，今晨又出现上述症状。
查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近端累及更重。
肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。
为确诊首选的检查是A．疲劳试验B．血清钠测定C．腰穿检查D．肌电图检查E．血清钾测定105．女，39岁。
在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢。
现场急救的措施中错误的是A．干净敷料包扎B．使用盐酸哌替啶止痛C．将衣裤用冷水冲淋后剪开取下D．伤处立即用清水连续冲洗E．碘伏消毒伤处106．男，4岁。
右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是A．睾丸鞘膜积液B．交通性鞘膜积液C．右侧斜疝D．睾丸肿瘤E．附睾结核107．女，24岁。
睡眠减少1个月，却不觉得疲劳，感觉精力充沛，喜欢与人交谈，四处走亲访友，自觉精力和活力旺盛是前所未有的，查体无特殊发现。
该患者最可能的诊断是A．躁狂发作B．精神分裂症C．急性应激障碍D．癔症E．广泛性焦虑障碍108．男，35岁。
体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。
当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5℃，BP70/50mmHg，尿液呈酱油色。
此时该患者出现的输血不良反应可能是A．过敏反应B．输血传播细菌性感染C．循环超负荷D．非溶血性发热性输血反应E．溶血性输血反应109．女，46岁。
劳力性心悸、气短5年。
查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。
肝大可能的原因是A．脂肪肝B．肝炎C．肝淤血D．肝硬化E．肝癌110．女，35岁。
疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次/日，成形。
查体：BP120/80mmHg。
睑结膜苍白，甲状腺不大。
心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音。
为明确诊断应首选的检查是A．血清心肌酶谱B．血糖化血红蛋白C．血T3、T4、TSHD．血常规E．血清肌钙蛋白111．女。
50岁。
间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是A．应激性溃疡B．门静脉高压症C．慢性胃炎D．十二指肠溃疡E．胃癌112．男，40岁，平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。
钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A．食管癌B．食管炎C．食管静脉曲张D．食管瘢痕性狭窄E．食管静脉曲张113．男，30岁。
上腹痛4年，加重5天，4小时前呕血200ml．伴心悸、乏力。
查体：P110次/分，BP90/60mmHg，贫血貌。
错误的处理方式是A．急诊胃镜B．禁食C．静脉注射奥美拉唑D．口服凝血酶E．静脉注射生长抑素114．女．40岁。
尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。
尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。
应首先考虑的疾病是A．尿路结核B．尿路肿瘤C．急性肾炎D．尿路感染E．尿路结石115．男．11岁。
摔倒后左手着地受伤，左肘部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉搏动消失、手部感觉麻木X线示肱骨远端骨折。
最可能损伤的血管是A．腋动脉B．肱动脉C．锁骨下动脉D．尺动脉E．桡动脉116．女，65岁。
多饮、多尿2个月，体重减轻约10kg。
查体：身高158cm，体重46kg,BMI18.4。
双肺呼吸音清晰，心率90次/分，律齐，腹软，下肢无水肿。
空腹血糖7.6mmol/L。
餐后血糖12.2mmol/L．糖化血红蛋白6.6%。
尿糖(++)，尿酮体阴性。
该患者最合适的治疗措施为A．运动疗法B．磺脲类降糖药C．双胍类降糖药D．胰岛素E．饮食控制117．男，42岁0体检发现甲状腺I度肿大，可疑结节而行超声检查。
甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是A．甲状腺内多个大小不等结节B．甲状腺单个大结节C．甲状腺结节内坏死、囊变D．结节内微小钙化点，血运丰富E．甲状腺弥散性肿大，血运丰富118．女，25岁。
因再生障碍性贫血人院治疗。
以前输血时经常出现荨麻疹。
该患者应选择输注的血液是A．去除白细胞的红细胞B．辐照红细胞C．全血D．悬浮红细胞E．洗涤红细胞119．男，25岁。
骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗，尿外渗的范围多见于A．耻骨后间隙B．前列腺周围C．会阴部及阴囊D．腹腔E．膀胱周围120．男，45岁。
腰部．右下肢疼痛5个月。
查体：右外踝及足外侧感觉麻木，右直腿抬高与加强试验阳性。
最可能受累的神经根是A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1E．腰2121．男，25岁。
腰骶部疼痛6个月，活动后好转。
化验：HLA-B27阳性。
对诊断最有价值的检查是A．抗核抗体B．骶髂关节影像学C．血沉D．ASOE．类风湿因子122．男，28岁。
从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。
清醒后诉头痛、恶心、呕吐。
3小时后再次昏迷。
首先考虑的诊断是A．硬脑膜外血肿B．脑震荡C．硬脑膜下血肿D．脑内血肿E．脑挫裂伤答案：84.A85.B86.B87.A88.C89.A90.B91.D92.C93.A94.B95.E96.A 97.E98.D99.E100.D101.A102.D103.B104.E105.E106.B107.A108.E 109.C110.D111.E112.A113.A114.D115.B116.A117.C118.E119.C新阳光教育执业医师考试 120.D121.D122.A新阳光教育执业医师考试。