2015年下半年黑龙江中西医助理医师：溃疡性结肠炎的类证鉴别考试试题

2015年下半年黑龙江中西医助理医师：溃疡性结肠炎的类证鉴别考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、患儿7个月，发热2天，伴咳嗽流涕。

今体温骤升，达39.5℃，出现短暂抽搐1次，热退后抽搐自止。

检查体温，颈软，咽红，脑膜刺激征(－)，面神经征(－)，血清钙正常。

应考虑的是A：感冒夹惊B：病毒性脑炎C：化脓性脑膜炎D：结核性脑膜炎E：婴儿手足搐搦症2、反映左、右心房电激动过程的是A．P波B．P-R段C．QRS波群D．ST段E．T波3、治疗心律失常气阴两虚证，应首选A．人参养荣汤B．天王补心丹C．归脾汤D．养心汤E．炙甘草汤4、甲亢患者症见瘿肿质软，心悸不宁，心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。

舌质红，苔薄黄，脉细数。

其证型是A：心肾阴虚证B：肝胃阴虚证C：肺肾阴虚证D：心肝阴虚证E：肝肾阴虚证5、下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容A．主诉是迫使病人就医的最主要的症状B．一般不超过20个字C．确切的主诉常可作为诊断的向导D．主诉的记录，尽量使用诊断术语E．症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉6、张某，12岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗__A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．肾上腺素D．氢化考的松E．间羟胺7、患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续1～3分钟，阵挛停止后昏睡十余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。

其诊断是A：癫痫大发作B：癫痫失神发作C：癫痫持续状态D：癫痫局限性发作E：癫痫精神运动性发作8、下列哪种药物能能降低心室前后负荷，从而缓解肺淤血__A．尼群地平B．硝普钠C．安体舒通D．肾上腺素E．利多卡因9、具有泻热破瘀，散结消肿功用的方剂是A：四妙勇安汤B：苇茎汤C：仙方活命饮D：大黄牡丹汤E：犀黄丸10、患者体弱气短，心悸不安，虚烦不眠，咽干舌燥，舌淡少苔，脉结代。

治疗应选用A：归脾汤B：生脉散C：炙甘草汤D：天王补心丹E：朱砂安神丸11、下列哪项说明了槐花散的功用A：清热解毒B：凉血止血C：化瘀止血D：疏风下气E：祛湿行气12、《药品注册管理办法》不适用于A．药物临床试验申请B．药品生产申请C．药品进口申请D．药品抽查性检验E．药品注册监督管理13、患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。

今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮，舌淡，脉大而无根。

共病机是A．阴盛格阳B．阳虚阴盛C．阳损及阴D．阳气亡失E．阴阳离决14、与神志活动关系最密切的脏是A：心、肝、肾B：心、肺、肝C：心、肝、脾D：心、脾、肾E：肺、脾、肾15、患者，男，32岁。

急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。

查体右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿罗音。

X线可见右下肺大片密切增高阴影。

应首先考虑的是A：肺结核B：肺脓肿C：肺炎球菌肺炎D：肺不张E：右侧胸空积液16、患者肝硬化腹水，证见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。

其治法是A．调脾行气，清热利湿B．温补肾阳，通阳利水C．疏肝理气，攻下逐水D．运脾利湿，化气行水E．活血化瘀，利水消肿17、糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用与下列无关的是__A．增强食欲，增加抵抗力B．抑制缅胞因子，并减少致炎物质的合成与释放C．增加心肌收缩力D．解除血管痉挛E．抑制血小板聚集18、中医认为急性左心衰属于以下哪项__A．以上均不是B．心气虚衰为本C．心血虚衰为本D．心阴虚衰为本E．心阳虚衰为本19、患者，男，28岁。

癫痫大发作。

眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

其中医治法是A．补益肝肾，育阴息风B．健脾和胃，化痰息风C．清肝泻火，化痰息风D．涤痰息风，开窍定痫E．活血化瘀，通络息风20、治疗热淋涩痛．应选用A：大黄B：芦荟C：番泻D：甘遂E：大戟21、患者，男，52岁。

右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

实验室检查：甲胎球蛋白510 ng/ml，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm。

其证型是A．热毒伤阴B．湿热瘀毒C．气滞血瘀D．水湿内停E．肝脾瘀血22、”阳虚则外寒”的病理表现属于A：阴阳盛衰B：阴阳互损C：阴阳格拒D：阴阳转化E：阴阳亡失23、对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是A．发热B．恶病质C．贫血D．无痛性淋巴结肿大E．肝脾大24、麻黄生物碱主要集中在麻黄的A．根B．根皮C．叶D．茎E．茎的髓部25、桃核承气汤与大承气汤共同含有的药物是A．桃仁、桂枝B．大黄、厚朴C．大黄、桃仁D．芒硝、大黄E．桃仁、芒硝26、温经汤主治证的病机是A．脾气亏虚，冲脉不固B．肝肾两虚，冲脉不固C．冲任虚寒，瘀血阻滞D．冲任虚损，瘀血阻滞E．寒凝血瘀，湿阻胞宫27、济川煎组成药物中不含有A：升麻B：牛膝C：当归D：芍药E：枳壳28、藿香正气散的功效是A．祛暑解表，清热化湿B．宜畅气机，清热利湿C．解表化湿，理气和中D．发汗解表兼清里热E．温阳化气，利水渗湿29、下列哪项是肝硬化门脉高压症的表现之一____A：黄疸B：出血倾向C：恶心、呕吐D：静脉曲张E：疲乏无力30、某婴儿出生后不久发现脑袋较常人大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水，下列哪种药可作为首选A：速尿B：甘露醇C：呋塞米D：螺内酯E：氢氯噻嗪二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、百合固金汤的主治脏腑是A：肝、肾B：肺、心C：肺、肾D：脾、心E：肝、心2、情志郁结不舒所致胸痛的特点是A．胸背彻痛B．胸痛喘促C．胸痛咳血D．胸痛走窜E．胸部刺痛3、肾小球有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压4、长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A．消耗热B．不规则热C．回归热D．稽留热E．弛张热5、关于问诊，不正确的是A：最好直接询问患者B：不应暗示患者C：严格使用医学术语D：问诊过程中要不断思考E：有关病情介绍只能做参考6、患者脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细。

治宜选用A．小建中汤B．吴茱萸汤C．参苓白术散D．补中益气汤E．理中九7、肺主一身之气的运行体现在下述哪个方面____A：吸入清气B：呼出浊气C：生成宗气D：调节气机E：辅心行血8、治疗臌胀湿热蕴结证，应首选A．柴胡疏肝散B．胃苓汤C．茵陈蒿汤合中满分消丸D．五苓散E．一贯煎9、”医乃仁术”是指A．道德是医学的本质特征B．道德是医学活动中的一般现象C．道德是医学的非本质要求D．道德是医学的个别性质E．道德是个别医务人员的追求10、耳屏前，下颌骨髁状突后缘的腧穴是A．下关B．听宫C．听会D．耳门E．四白11、某女，38，持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0×109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(-)，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160。

患者最可能的诊断是A．急性病毒性肝炎B．急性菌痢C．伤寒D．疟疾E．传染性非典型性肺炎12、腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A．尿潴留，B．幽门梗阻C．右心功能不全D．巨大卵巢囊肿E．急性胃炎13、有关心脏杂音的叙述，不正确的是A：杂音可因血流加速而产生B：杂音可因血液反流而产生C：杂音的响亮程度与心脏病变成正比D：杂音有生理性的E：病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同14、导致妇科疾病的外来因素中，外感常以何邪为主A．风寒湿B．寒热湿C．风湿热D．燥湿火E．暑湿热15、肺心病的诊断依据是A．长期肺、支气管病史B．肺动脉高压及右心室扩大征象C．肺气肿体征D．动脉血二氧化碳分压≥7.3 kPaE．动脉血二氧化碳分压≤8.0 kPa16、首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是A：柴胡疏肝散B：调胃承气汤C：金铃子散合小柴胡汤D：大承气汤合大柴胡汤E：茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤17、患者，男，60岁。

主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点苔白，脉沉细涩。

其病机是A．心血亏虚B．肝血不足C．心阳偏衰D．心阴虚亏E．心血瘀阻18、肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。

其证型是A．邪热内闭B．热陷心包C．邪热伤阴D．邪热伤阳E．阴竭阳脱19、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而起。

当用何方治疗A．理中丸B．枳实导滞丸C．小建中汤D．温脾汤E．大承气汤20、腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于A．水臌B．气胀C．痰饮D．积聚E．内痈20、腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于A．水臌B．气胀C．痰饮D．积聚E．内痈21、冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是A．益气温阳，宁心安神B．益气养阴，宁心复脉C．养心壮胆，安神定悸D．养心滋肾，宁神复脉E．益气补血，宁心定悸22、患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。

其治法是A．温肾健脾，化饮利水B．温肾补肺，化痰利水C．温脾补肺，化瘀利水D．温肺补肾，化瘀利水E．补肺纳气，化瘀平喘23、补中益气汤的君药是A．升麻B．黄芪C．人参D．白术E．柴胡24、具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾功用的方剂是A．镇肝熄风汤B．六味地黄丸C．天麻钩藤饮D．羚角钩藤汤E．犀角地黄汤25、肠梗阻时，呕吐物多为A：含血液B：隔夜食物C：大量粘液D：咖啡色E：黄绿色稀薄液26、细菌、病毒、寄生虫属于A．行为危险因素B．物理性危险因素C．医疗卫生服务中的危险因素D．生物性危险因素E．生物遗传危险因素27、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为A．4，4，9B．9，4，4C．4，9，4D．4，9，9E．9，9，428、下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的A：口咽刺激B：急性胃炎C：急性肝炎D：胃肠穿孔E：洋地黄中毒29、先天性颅内动脉瘤最好发的部位是A．大脑中动脉B．大脑后动脉C．大脑前动脉D．小脑下前动脉E．椎基底动脉30、可以使气管偏向患侧的疾病是A：气胸B：一侧肺不张C：一侧甲状腺肿大D：胸腔积液E：纵隔肿瘤。