电视纵隔镜手术45例围手术期护理体会
胸腔镜纵隔肿瘤切除术围术期护理体会
胸腔镜纵隔肿瘤切除术围术期护理体会目的：探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法。
方法：对纵隔肿瘤患者行胸腔镜切除术，并给予术前心理护理，术中密切配合，术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理。
结果：本组患者围术期心理健康平稳，术后5～7d均康复出院。
结论：对胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者给予精心围书期护理，可确保手术成功，促进患者康复。
标签：胸腔镜；纵隔肿瘤；围术期护理纵隔是左右纵隔胸膜间的器官、结构和结缔组织的总称。
是胸腔的一部分，位于胸腔中部，上窄下宽，前短后长，呈矢状位，其前界是胸骨，后面是脊柱，两侧为纵隔胸膜，向上与颈部相连，向下延伸至膈肌。
心包前称为前纵隔，心包所在处称为中纵隔，心包脊柱之间称为后纵隔。
电视胸腔镜手术在临床上已得到较位广泛的应用，该手术技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点，已成为胸外科常用的手术方法。
现将笔者的护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年2月至2013年10月我院共收治行电视胸腔镜术的纵隔肿瘤患者154例，其中男性92例，女性62例；年龄最大71岁，最小19岁，平均年龄45岁。
1.2方法本组采用静脉复合全身气管内全麻，双腔管气管插管，保证健侧肺通气。
术中使用脉搏血氧仪动脉血气监测。
于侧卧位在胸部切3个1.5era小口：1个切口位于腋中线第6、7肋间，置入胸腔镜；其它2个切口用于插入器械。
切口位置的选择根据正、侧位X线胸片和CT片上病灶位置决定。
做第1个切口前开始单侧通气，如果切口下粘连，用手指或器械分离，然后经套管插入胸腔镜。
在胸腔镜监视下选择第2个和第3个切口，插入套管和套管针，再经套管插入操作器械，进行病变的分离和摘除。
手术切除标本经器械口取出。
生理盐水冲洗胸腔，改为双肺通气，膨胀肺，观察有无漏气或出血。
电凝、钛钉止血和夹闭小的肺泡瘘。
逐渐加压膨胀肺后取出胸腔镜。
经1个切口置闭式引流管，其它2切口缝合包扎。
2结果通过对纵隔肿瘤患者采取全面、系统的护理，154例患者中显效119例，有效30例，无效5例，有效率达96.75%。
电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期护理方法及效果探讨
·227·电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期护理方法及效果探讨韩玉洁 铜陵市第一人民医院 安徽铜陵 244000摘 要：目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期护理方法及效果。
方法：选取于我院进行电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗的60例患者，将其随机分为两组，比较常规围手术期护理和围手术期护理干预的护理效果。
结果：护理干预组护理质量和护理效果评分均高于常规护理组；护理干预组并发症发生率（6.7%）明显低于常规护理组（26.7%）。
结论：对进行电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗的患者，实施有效的围术期护理干预，可有效提高手术成功率，降低不良事件的产生，改善患者预后情况，缩短患者住院时间，加快患者机体功能恢复。
关键词：电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术 围术期护理 护理干预 效果纵膈肿瘤为纵膈内肿瘤的总称，临床中根据肿瘤病因可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，继发性肿瘤多为患者身体其他肿瘤转移所致[1-2]。
纵膈肿瘤多为良性，故而尽早为患者进行手术治疗，可确保患者治疗时机，提高治疗效果，降低不良事件的产生，改善患者预后情况，保护患者生命健康，提高患者生存质量。
目前，对于该病的治疗以电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术为主要治疗方法，因该项治疗方法具有创伤性小、操作便捷、手术痛苦小等优点，故而有利于患者术后恢复，且患者接受度较高。
大量研究显示[3]，若在患者治疗过程中，实施有效的护理干预，可显著提高治疗安全性，降低并发症的产生，改善患者预后情况，缩短治疗时间，加快患者机体恢复，保护患者生命健康。
基于此情况，我院对电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期护理方法及效果展开了探讨。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年5月至2020年5月，于我院进行电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗的60例患者，将其随机分为常规护理组和护理干预组，每组各30例。
常规护理组：男患者19例，女患者11例。
年龄为23-73岁，平均年龄为（41.7±3.5）岁。
胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会
胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法。
方法对36例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下肿物切除术，并给予术前心理护理，术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理。
结果本组患者围术期心理健康平稳，术后7～9 d均康复出院。
结论对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。
[Abstract] Objective To study the care method of mediastinal tumor resection under thoracoscope in perioperative. Methods Thirty six patients with mediastinal tumor resection were given the resection under thoracoscope, and then given the psychological care in preoperative, vital-sign in postoperative was monitored, comprehensive care of guidance and rehabilitation activities and diet, and so on, were given. Results The mental health of patients was smoothly in the perioperative period, they recoveried from the hospital after operative for 7 to 9 days. Conclusion Giving elaborate perioperative care for the patients with mediastinal tumor resection under thoracoscope, can ensure the operation successful, and promote the recover of patients.[Key words] Mediastinum mirror; Thoracoscope; Mediastinal tumor; Perioperative care纵隔镜手术主要应用于肺癌分期的诊断及纵隔疾病、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿和结节病的诊治[1]。
电视胸腔镜手术围手术期护理体会
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
护 理 研 究
电视 胸 腔 镜 手术 围手术 期 护理 体 会
刘： － Ｅ ／ 娜
（ 无锡 市第二人 民医院 江苏 无锡
２ １ ４ ０ ０ ０ ）
担心手术费用 ， 治疗效果及 预后 等问题 。因此 ， 对准 备实施胸 腔 ２ ． ３ ． ４ 并发症 观察 ： 胸 腔 镜 因 切 口小 、 视 野小 、 术 后 容 易 并 镜手术 的病人进行 心理疏 导 ， 让病 人和 家属对 胸腔 镜手 术适应 发血、 气胸等 。因此要加强观察是 否发生 并发症 ， 水 封瓶 内有 气 症、 优点 ， 基本步骤 ， 术术后 注意事项 有所 了解 ， 同时阐 明术 中可 泡逸出 ， 气管偏 向患侧 ， 患侧 呼吸音 消失 ， 氧饱和度 ＜ ９ ０ ％， 经给 能并发血 、 气胸改为开胸术 ， 获得 病人及家 属的签字 同意后方 可 氧患者仍呼吸困难 、 紫绀 则提 示气 胸 ， 切 口周 围出 现红肿 现象 ， 作术前准备 。例如 ： 一 位 自发 性气 胸患 者担 心胸腔 镜手 术后效 捻发感 提示皮 下气肿 。并发症 一旦 发生 ， 应及 时告知 医生 ， 本 组 果， 认 为 自己是被 当作实 验品而拒 绝手术 。针对 患者具 体情况 ， 无 １ 例并发症发生 。 向患者解 释 ： 其一般情 况好 ， 肺压缩 ２ ０ ％， 是 胸腔镜 手术 的 良好 ２ ． ３ ． ５ 锻炼 肺 功能 ， 促 进肺 复张 ：胸 腔镜术 中患肺 萎 陷。 适应症 。如果普遍开胸术 ， 要 ２周才能 出院 ， 而且 创 口长达 ６ ｃ ｍ， 如果膨胀不好 易造成肺不 张和低 氧血症 。对 此除在 术前进行 正 胸腔镜 只需作 ３个直径 １ ． ０ ｃ ｍ创 １ ５， 术后 ３天可 出院。普遍开胸 确的呼吸训 练外 ， 术后脱离 呼吸机 ， 血压平稳 后 ， 每２ ｈ协助病 人 术患者肺会大量萎缩 ， 需要长期 功能锻 炼 ， 胸 腔镜虽 然开展 时间 坐起 叩背 ， 咳嗽 ， 对 因疼痛而拒绝 咳嗽者要充分止痛 ， 术后第 ２天 不长 ， 但 我院是 派遣教授 、 副教授在北京学习 １ 年 时问， 经过 反复 鼓励患者作深 呼吸运 动 ： 吹气球 、 吹瓶 ， 并 发 了肺 泡 漏气 者需 嘱 操作研究后才正式 开展 的， 技术 和设 备都非 常 过硬 。并 请 已治 患者有痰 咯出 ， 不能鼓励 咳嗽。本组 １ ７例患 者能及早 锻炼肺 功 愈 的胸 腔 镜 手 术 病 人 现 身 说 法 后 ， 患者欣然接受手术 。 能， 咳嗽好 ， 肺复张 良好 。其 中 １例 双肺 活动 性结核行 左上肺 叶 ２ ． １ ． ２ 术前指导 ： 术 前戒烟 １ 周， 注 意保 暖 ， 避 免 感 冒 。有 切 除术后 因对疼痛过分敏感 ， 频繁 使用止 痛泵 ， 咳嗽不好 造成 肺 延长 胸引管 拔管 时间 ， 反 复 强 调 咳 肺部并发症者给予抗生素治疗 同时辅 以雾 化吸入 ， 每１ ３ ３次 ， 预 膨 胀 不 全 。经 过 撤 离 止 痛 泵 ，
电视纵隔镜手术的护理配合
特异性 更高 。迄 今 为止 ， 它仍 是 纵 隔 疾病 诊 断 和 治 疗 以及 肺 癌 术 前 病 理 分 期 的最 重 要 检 查 方 法 之
一
Ｌ］ １
。
我院 ２ ０ ０ ３年 ８月 ～２ ０ ０ ６年 ８月 共施 行 电视
纵 隔镜 手术 ２ ３例 ， 均取 得满 意 的临床诊 断及 治疗 效 果 。现将手术 护理 配合要 点介 绍如 下 。
３ 结 果
外 膜破裂 ， 出血 可 引 起 死 亡 Ｌ ， 病 多 在 ５ ～ ７ 大 ５ 发 ］ ０ ０
岁， 男性 常多 于女 性 ， 要 病 因 为 高血 压 、 脉 粥样 主 动 硬化 、 凡 氏综 合症 、 动脉 缩窄 、 马 主 妊娠 、 外伤 和手术 等 。ＭＲ 、 ＩＭＲＩ 电影 、Ｄ Ｃ — Ａ 是一 种无 创性 可 ３ － Ｅ ＭＲ 动 态观察 心血 管结 构 的最 新 检查 方 法 ， 心 脏 大血 对 管 可多轴 位成 像 ， 可 动态 观察主 动脉血 流 ， 并 更好 的 显示 主 动 脉双 腔 、 内膜 片 、 破裂 口及血 栓 ， ＡＤ 的 在 早期 诊断 上将会 发 挥 越 来越 重 要 的作用 ， 在所 有 的 ＭＲＩ 检查 中， 从始 至终 护理 相 伴 相 随 ， ＭＲＩ 查 对 检 成 功起一 定 的作用 。
主 动脉夹层 是指 主动 脉腔 内 的血 液通 过 内膜破 口进 入主 动脉壁 中 层 而形 成 的血 肿 ， 本病 变 为主 基 动脉 壁 中层 囊性 坏死 ， 病理 变化 为 内膜撕裂 ， 壁剥 管 离及 血肿 在壁层 中蔓延 ， 并将 中层 撕 开 ， 向内外 及两 侧膨 出而形 成局灶 性夹 层血 肿Ｌ 。临床 上可 引起 剧 ４ ］
胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理
胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理摘要：目的：总结和整理分析胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期的护理经验。
方法：对本院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例病例进行回顾性分析。
结果：经过胸腔镜辅助的纵隔肿物切除，患者围手术期恢复平稳，可以达到传统开胸手术治疗效果，并且创伤小，恢复快。
结论：对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。
关键词：胸外科；胸腔镜；纵隔肿物切除；围手术期；护理胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除术是胸外科临床中的一种新型手术治疗方式，技术成熟，安全性较高，可操作性较强。
在临床中，就现有治疗情况来看，该手术创伤小、切口小、比较美观，预后良好，可以治愈病症。
但每种手术都具有一定的风险，不论是患者自身身体因素或者是手术操作的外部影响因素都可能影响治疗效果。
而要想进一步提高手术的安全性，改善预后，降低手术对患者的影响，必须要在围术期采取有效的护理干预。
但由于不同的护理干预方式会产生不同的护理效果，如何选择制定更为有效的护理方式便是关键。
本研究为研究实施胸腔镜胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除除术患者在围手术期采取护理的效果，特对本院48例患者展开回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，笔者选取辽宁中医药大学附属医院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例相关患者，其中男性30例，女性18例，年龄25～69岁，平均年龄（35.9±21.5）岁。
术前常规行胸壁X线、CT检查、痰细菌检查、痰液脱落细胞学检查，必要时行MRI、PET-CT检查。
1.2 方法(1) 术前护理干预：根据快速康复外科理念，术前禁食6 h, 禁水2 h, 无糖尿病患者术前2 h口服10%葡萄糖注射液100 ml, 缩短禁食禁饮时间，减轻术中饥饿感。
(2) 术中护理干预：麻醉前鼓励患者积极配合，树立信心，保持放松；注意术中保温措施，以免低体温；加强胸管固定以免晃动脱落；提醒外科医生手术关胸前用0.2%盐酸罗哌卡因进行肋间神经阻滞镇痛预处理。
电视胸腔镜手术围术期护理
电视 胸 腔 镜 手 术 围术 期 护 理
付 宁 张 ￣（６ｏｏ
【 摘要 】 目的 探 讨 电视胸腔镜手术的 围术期护理。方法
当的 临床 护 理是 保 障胸 腔 镜 手 术 成 功 的 关键 。
回顾 分析 ４ 例利 用 电视胸腔 镜 治愈胸部 疾患病例 的 ６ 全组患者均手术成功 ， 无并发 症。结论 采取 适
过 程和 结果 ， 电视胸腔镜手术前后 的护理 重点和 注意事项。结果 总结 【 关键词 】 胸腔镜 ； 围手术期 ； 护理
电视胸腔镜手术 （ Ａ 是 ９ ｖ ） ０年代 初兴起的一种 全新 的手 术治疗方式 。与传统开胸手术相 比 ， 它具有 创伤小 、 痛苦轻 、 恢
２ １３ 常规准备 ： ．． 术前一 日须备 皮、 血 ， 配 作青 霉素 、 普鲁 卡 因皮试 。如入 睡困难 ， Ｉ服安定 ７ ５ 。如估计 胸腔镜手 可； １ ． 术时 间短 ， 可不留 置尿 管 。根 据 具体 情 况 可少 量 配血 或 不配 血 。术前还应准备好 开胸手术 器械 ， 以备急用 。 ２ １４ 术前 呼吸功 能估计 ： 部手 术 后肺 部并发 症是 围 ．． 胸 手术期死亡 的主要 原 因之一 。而 术后肺 部并 发症 主要 因为患 者肺功能低下 。胸腔镜手术虽然对患 者肺功能影 响较小 ， 但术 中需单侧肺通气 ， 后放 置胸 腔管等 情况 ， 以 了解 术前肺 功 术 所 能状况有助于把握 手术指 征 和制订符 合 患者 的处 理方 案。如 健侧肺 功能的 Ｆ Ｖ ＞８０ｍ ， Ｅ １ ０ ｌ我们认 为患者能 承受单肺通气 和
为 了适应社会 的发展 ， 足护理工 作者继续 教育和学 历教 满 育 的要求 ， 特别是为改善工作 在边远地 区的广 大护士 的学 习环 境， 减少 因地理距离 等原 因造成 不便 ， 提供 护理 人员更 多 的学 习和参加会议 机会［ 在我 国开展 了网络教育 ， ， 它集方 便 、 局势 快捷 、 广泛 、 创新于 一体 ， 服 时间和地 域 的阻碍 ， 最新最 广 克 将
综合护理干预在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期效果观察
［ １ ］ 中华 神经科学会 ， 中华 神经 外科 学会． 各类脑 血管疾病 的诊
断要 点［ Ｊ ］ ． 中华神 经科 杂志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ 观 察 指 标 及 判 断 标 准 白定 客 观 性 调 查 问 卷 ， 包括 ： 患者
将 脑 梗 塞 宣 传 教材 、 脑 梗 塞 知识 手 册 、 出 院指 导 手 册 、 饮 食 指 导
健康状 态 、 社交能力 、 心理精神健康 、 情绪 自我调 节能力 、 日常生 活情况 、 疾病知识 掌握 情况 ， 共 ｌ ０道题 ， 每题 ７个 答案 ， 答 案随 机排列 ， 每个答案对应 １ ， ２ ， ３ ， ４ ， ５ ， ６ ， ７分等不 同分值 ， 分 值越高 说 明生 活质量越高 。 １ ． ４ 统 计学分析
所得数 据进行 统计学处 理 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ５ ． ０软
对其不 太理解或者不 太懂之处 给予 指导 和讲解 。３周 后再次 填
写 客观性生活质量调 查 问卷。（ ２ ） 门诊组 ： 者 在 门诊观 察治疗 ，
件进行分析 ， 计 数资料采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有统计学意义。
治疗前第一 份问卷两组得分分布情 况 比较 差异无统计 学意
义， Ｐ＞０ ． ０ ５ 。 护 理 干 预 治 疗 后 第 二 份 问 卷 两 组 得 分 分 布 情 况 比
只进行 基础 护理 干预 ， 于就诊 当 天 由主 治 医生指 导患者 填 写第
一
份 客观性 生活质量表 ， 对患者治疗 ３周后 ， 再次让 患者填 写第
［ ５ ］徐冬花 ． 综合康复护理 对脑损伤 患者肢体运动 、 神经功 能和 生存 质量 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中 国药业 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ２ １ ） ： ７ ８— ７ ９ ． ［ ６ ］ 丘彩 兰 ， 梁 咏， 谭英雪 ， 等． 健康教育对提高脑病 中患 者诊 疗 依从性 的效果 探讨 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ２ ３ ） ： ２ １ ６ ３
电视纵隔镜手术45例围术期护理
麻醉成 功后 ， 根据 手术需要 摆平 卧位 ， 在 须
肩背部垫一个较厚 且 窄的 软枕 ， 且双 上肢 水平 外展 并 略举 向 头端 ， 利于纵 隔镜 手术 操 作。２ ８例经胸 骨 切迹 上做 ２～３ｃ ｍ 的横切 口， 切开气管前 筋膜 ， 在气 管前 间隙 内用 手指沿 气管前 和两侧做 钝性分离 ， 下方直至隆突分 叉水平 ， 形成 隧道 后置人 纵 隔镜后 取活检 ； 中 ２例胸 膜广 泛 粘连 ， 血 较多 ， 毕在 其 渗 术 原切 口置 引流管负压引 流。１ ７例行胸 骨旁 纵 隔镜检 查术 ， 于 胸骨旁 ２ｃ ｍ第 ２肋间或第 ３肋间做一 ４～ ｍ的切 口后置入 ６ｅ
术， 并给 予精 心 围术期护理 。结果 ： 本组经胸 骨切迹 切 口入路 纵隔镜检 查 ２ ８例 ， 经胸 骨 旁纵 隔镜 ｌ ７例 ， 均一 次手 术成
功 ， 一例 并发 症发 生。结论 ： 无 电视 纵隔镜手术具有 患者 出血 少、恢 复快 、住 院 时间短 、 患者 满意度 高等优 点 ， 充分 的
１ 资 料 与 方 法
眠 ； 前 ３ ｉ 内注射东莨菪 碱 Ｏ ３ ｍ 。术前 如有感染 并 术 ０ｒｎ肌 ｎ ． ｇ 体温升高者 ， 医嘱给予抗生素抗感 染治疗 ， 遵 待体 温恢复 正常 后方可手术 。若局部肿瘤或肿大 淋巴结压 迫气管 出现呼 吸困 难者 ， 可指导其取半 坐卧位 ， 并给予氧气 吸入 。
鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ 卷第 ２ ０１ ７ 期
电视 纵 隔镜 手 术 ４ ５例 围术 期 护 理
李 艳萍
（ 泰安市中心 医院
摘
山东 泰安 ２ １０ ） ７０ ０
要 目的： 探讨 电视纵 隔镜 手术治疗肺癌 、 纵隔肿物 患者 围术期 护理 方法。方法 ： ４ 对 ５例 患者行 电视 纵 隔镜 手
宫腔镜下行子宫纵隔电切术的护理体会
２ ３ ２・
《 天津护理》 ２ ０ １ ７年 ６月第 ２ ５卷 ３期
宫腔 镜 下 行 子 宫纵 隔 电切 术 的 护 理体 会
高素 芹
（ 天 津市 蓟州 区人 民医院 ， 天津
３ ０ １ Байду номын сангаас ０ ０ ）
摘要 总结 ４ ８例 官 腔 镜 下 行 子 宫 纵 隔 电 切 术 患 者 的护 理 ， 术前心理护理 ， 完 善 的术 前 准 备 ， 术后严密观察病情 ， 预 防感 染 ， 合 理 用 药
。
我院 ２ ０ １ ４年 １ １月 至 ２ ０ １ ６年 ５月 应 用 宫 腔镜 行 子 宫 纵 隔 ２ ． ２ ． １严 密 观 察 病 情
术后每隔 １ ｈ测 体 温 、 血压 、 脉搏 、 呼吸 ，
电切 术 ． 治 疗子 宫 纵 隔 患者 ４ ８ 例， 现 将 护理 体 会 报 告 如 下 。
２ ． １ ． １心 理 护 理
女。 自身 、 家庭 与社 会 的压 力 大 ． 心理负担重 ， 负 面 情 绪 大 。所 控 制 感 染 十 分 重 要 。 给 予 先 锋 美 他 醇 于 术 前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ静 脉 滴
由于 护 理 中的 悉 心 照 顾 和 对 感 染 的 重 视 。 ４ ８例 患 者均 未 发 以， 心理 护 理 对 于 该 组 患 者 非 常 关 键 ， 耐 心 的开 导 ， 合 理 的劝 注 ，
１临床 资 料
出 现异 常及 时通 知 医生 处 理 ． 直 至各 项 指 标恢 复 正 常 。 其 中 ２ 例患者出现体温下降而引起发冷 、 寒颤 。 原 因 是 术 中膨 宫 液 冲
本 组纵膈子宫患 者 ４ ８例 ， 年龄 ２ ０ — ３ ５岁 ， 均 经 Ｂ超 及 官 洗 官 腔 导致 ， 做 好 保 暖措 施 后 ， 体 温 恢 复 正 常 。 严 密 观 察 阴道 腔 镜检 查确 诊 ， 其中２ ８例 月 经 过 多 ， ８例 不 孕 ， １ ２例 反 复 流 产 出 血 量 和 性 状 ， 观 测阴道有无 出血， 注意 其量和颜 色 。 一 般 为 ２次 以 上 。 完 全 纵 膈 子 宫 ２ ０例 、 不完全纵膈 子宫 ２ ８例 ， 均 为 暗 红 色 ； 遵 医嘱 ， 使用抗 生素 以预防感染 ， 使 用 缩 官 剂 及 止 血
电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤46例术前术后护理体会
系统医学2016年6月第1卷第6期•临床与护理窑D01:10.19368/ki.2096-1782.2016.06.075电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤46例术前术后护理体会杨许君河南省安阳市中医院外二科，河南安阳455000[摘要]目的探讨电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤46例术前术后护理体会。
方法随机数字表法选取安阳市中医院外二 科2014年1月一2016年1月收治的101例纵膈肿瘤病患，通过纵膈肿瘤部位的不同分为两组，对照组50例采 用术前术后常规护理，实验组51例病患采用在术前术后常规护理上加用优质护理，比较两组的手术前后效果和 临床护理效果。
结果实验组手术时间(69.35±8.67)m in、术中出血量(71.25±8.91)m L、及住院时间(9.23±1.15)d均低 于对照组手术时间(81.62±10.20)m in、术中出血量(86.72±10.84)m L、住院时间(10.51±1.31)d，而实验组下床活动时间(12.35±1.54)m in优于对照组下床活动时间(9.23±1.16)m in，其差异有统计学意义(P<0.05)。
实验组的临床护理效果总有效率(96.08%)显著髙于和对照组的临床护理效果总有效率(82.00%)，其差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 针对胸腔镜手术病患采取积极的心理护理、手术前指导暨手术结束后的护理，对手术及术后尽快恢复健康都有 裨益，这是恢复健康的核心因素，确实具备临床应用推广价值。
[关键词]电视胸腔镜;纵膈肿瘤；术前术后护理[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2016)06-0075-03 Preoperative Nursing of 46 Cases of Mediastinal Tumors Treated by Video Assisted Thoracic SurgeryYANG X u-junTwo Department of Anyang Hospital of Traditional Chinese M edicine, Anyang, Henan Province,455000 China[Abstract] Objective To explore the nursing experience of 46 cases of mediastinal tumor treated by video assisted thoracic surgery. Methods Random number table method selection of Anyang City Hospital of traditional Chinese medicine; January 2014 to January 2016 treated 101 cases of mediastinal tumor disease patients by mediastinal tumor were divided into two groups, 50 cases in the control group were treated with preoperative and postoperative routine nursing, the experimental group of 51 patients, patients with preoperative routine nursing after the operation with high quality nursing and compared between the two groups before and after the operation effect and clinical nursing effect.Results Experimental group operation time (69.35 ± 8.67) min, intraoperative blood loss (71.25 ± 8.91) ml, and length of stay (9.23 土1.15) d were lower than the control group operation time (81.62 ± 10.20) min, the amount of blood loss(86.72 ± 10.84) mL, length of stay (10.51± 1.31) d，1n experimental group, the time of getting out of bed (12.35 ± 1.54)min was better than that of control group (9.23 ± 1.16) min, and the difference was significant (P<0.05).The clinical nursing effect of the experimental group (96.08%) was significantly higher than that of the control group and the total effective rate (82%), the difference was significant (P<0.05). Conclusion Thoracoscopy in military Patients psychological nursing, preoperative instruction, postoperative nursing, the rapid operation and postoperative recovery is beneficial is a key factor in the rehabilitation of the disease, and worthy of clinical popularization and application.[Key words] Video assisted thoracic surgery;Mediastinal tumor; Preoperative and postoperative nursing[作者简介]杨许君（1982.9-)，女，河南安阳人，本科，主管护师，研究方向:胸心外科护理。
电视胸腔镜治疗纵膈肿瘤45例临床对比分析
电视胸腔镜治疗纵膈肿瘤45例临床对比分析目的探讨胸腔镜治疗纵膈肿瘤的应用，达到创伤小、恢复快的目的。
方法病例研究对照组电视胸腔镜纵膈肿瘤切除24例与传统开胸纵膈肿瘤切除21例。
结果与传统开胸切除相比，采用电视胸腔镜治疗的方法具有术口小，输血少、胸管引流时间短、引流量少、术后平均住院时间短等优势。
术后随访6～18个月，均无复发。
结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，是经济有效的方法，值得推广。
标签：纵膈肿瘤切除；电视胸腔镜术；开胸术电视胸腔镜外科是20世纪90年代开展的胸部微创手术，电视胸腔镜手术（V ATS）具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优点[1，2]。
本研究收集了曲靖市第一人民医院胸心外科自2011年2月～2014年2月纵膈肿瘤手术切除的患者45例，采用患者自愿选择术式的办法，将其随机分为电视胸腔镜治疗组（V ATS 组）24例，传统开胸术组21例；采用回顾性分析方法，最终比较和分析两种手术方式在手术时间、术口大小、术中出血量、术后并发症例数、止痛药剂量、术后胸管放置时间、胸腔引流量、手术后住院日、住院总费用等指标，进一步阐明电视胸腔镜术的优越性。
现将相关研究报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料V ATS组共24例，其中男性16例，女性8例，年龄45～62岁，平均49岁。
病理类型：胸腺瘤2例，胸腺囊肿3例，支气管囊肿2例，神经鞘瘤6例，畸胎瘤3例，心包囊肿8例。
开胸术组共21例，其中男性15例，女性6例。
年龄42～65岁，平均51岁。
胸腺瘤4例，胸腺囊肿2例，支气管囊肿1例，神经鞘瘤3例，畸胎瘤6例，支心包囊肿4例，食管囊肿1例。
术前两组均行胸部增强CT，心脏彩超，肺功能等检查，必要行胸部磁共振检查，以便进一步明确肿瘤的部位，大小，有无明显外侵以及和周围组织器官大血管的关系。
对于术前合并肌无力的患者，给予溴吡斯的60～120mg 3次/d，以控制症状。
电视胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期护理
电视胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期护理目的:探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的护理措施。
方法通过对46例电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸病例围手术期护理回顾分析，总结护理经验。
结果本组患者均恢复顺利，无一例严重并发症。
结论对电视胸腔镜手术治疗自发性气胸病例，术前要详细了解病人的病情，充分准备；术后要严密观察生命体征，加强胸腔闭式引流管的护理，鼓励并协助患者早期活动，预防并发症的发生。
标签：胸腔镜；自发性气胸；护理随着电视胸腔镜器械和技术的发展，电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少、痛苦小的特点越来越得到人们重视和普及，目前电视胸腔镜手术被认为是治疗自发性气胸的一种主要方法[1]，我院自2008年9月至2011年4月共行电视胸腔镜治疗自发性气胸46例，均取得满意的效果，现对围手术期护理特点总结如下：1临床治料本组46例，男32例，女14例；年龄17~73岁，平均47岁；左侧28例，右侧16例，复发性6例，X光片和CT均能明确诊断，肺压缩50%~80%。
手术方法：均采用静脉复合麻醉，取侧卧位，标准V ATS手术方法，术后常规放置胸腔闭塞引流。
结果：手术时间1.5~3小时，手术顺利，术后引流管放置3~6天，平均住院5~7天，均顺利出院。
2护理方法2.1术前护理：入院时详细了解病人的病情，了解病人的心肺功能，介绍病情特点，做好心理护理，由于大多数病人不了解电视胸腔镜手术，要向病人介绍胸腔镜手术具有创伤小，恢复快，并发症少，痛苦小的特点，消除病人的紧张心理，坚定手术的信心。
同时做好术前准备，要求病人戒烟保暖，减少呼吸道分泌物，不要剧烈咳嗽，防止加重肺压缩；教会病人腹式呼吸，有效咳嗽排痰，以利于术后功能锻炼，其余如禁水食、备皮等和全麻开胸手术一样准备。
2.2 术后护理：2.2.1严密观察生命体征变化：行心电监护、SaO2监测，全麻术后给予相应流量的供氧，一般３～４升∕分，完全清醒后即改30°斜坡位，并适当延长生命体征检查的间隔时间，记录２４小时出入水量。
纵膈手术心得
纵膈手术心得纵膈手术心得(优秀5篇)纵膈手术心得要怎么写，才更标准规范？根据多年的文秘写作经验，参考优秀的纵膈手术心得样本能让你事半功倍，下面分享【纵膈手术心得(优秀5篇)】相关方法经验，供你参考借鉴。
纵膈手术心得篇1纵膈手术是一种常见的胸部手术，用于治疗各种纵膈疾病，如肿瘤、囊肿、畸胎瘤等。
*将分享我的纵膈手术心得，包括手术前准备、手术过程和手术后护理等方面。
首先，在手术前，我做了全面的检查和评估，包括X光、CT、MRI等影像学检查，以及血液、尿液和生化检查等实验室检查。
医生根据检查结果，制定了详细的手术方案，包括手术切口位置、手术步骤等。
同时，我也了解了手术的风险和并发症，并签署了手术知情同意书。
在手术过程中，我被送入手术室，医生进行了静脉通路和麻醉。
手术开始时，医生首先进行了胸部切口，暴露出病变部位。
然后，进行了切除肿瘤、缝合伤口等操作。
整个手术过程持续了大约6个小时，医生全程与我进行了沟通，让我了解手术进展情况。
在手术后，我出现了疼痛、恶心、呕吐等不适症状。
医生及时给予了止痛药物、止吐药物等治疗，并调整了治疗方案。
同时，我也按照医生的建议进行了饮食调整，并进行了适量的运动，以促进康复。
在整个手术过程中，医生和护士们始终陪伴在我身边，关心我的身体状况，并及时处理了我出现的问题。
这种关怀和照顾，让我在手术后快速康复，并减少了并发症的发生。
回顾我的纵膈手术经历，我深刻地感受到了手术前准备的重要性，以及医生和护士的专业素养和关怀程度。
同时，在手术后，我也学会了如何与医生和护士沟通，并及时反馈身体状况，以促进康复。
在未来，我将更加关注身体健康，预防各种疾病，并积极面对生活中的挑战。
纵膈手术心得篇2纵膈手术是一种用于治疗心脏、大血管、食道、肺等纵膈疾病的手术。
这种手术需要精细的手术技能和丰富的经验，以尽可能减少对患者的创伤和恢复时间。
作为一名医生，在进行纵膈手术时，需要仔细评估患者的病情和身体状况，确定手术的可行性和风险。
综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期中的应用意义
综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期中的应用意义【摘要】目的：探讨在进行电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患者的治疗时，将围手术期综合护理应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。
方法：选择2019年1月至2021年10月作为研究时段，录入符合要求的接受手术的纵隔肿瘤患者66名作为研究对象，记名为对照组与实验组，单组录入33名。
所有患者在入院后，均由医务人员给予患者手术治疗，并由护理人员给予其常规护理，而实验组中所有患者在此基础上，由护理人员给予其综合护理，在护理完成后对手术指标进行记录，并评估两组患者的并发症发生状况。
结果：两组患者在接受治疗后，均有不同程度的并发症发生状况，但实验组患者的并发症发生率相较于对照组明显更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。
两组患者在手术过程中，实验组患者的各项手术指标明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。
结论：对患者进行有效的围手术期护理能够改善纵隔肿瘤患者在手术完成后的康复质量，值得进行进一步的推广与应用。
【关键词】手术；纵隔肿瘤；护理方案；综合护理纵隔肿瘤是一种发生于患者纵隔的新型肿瘤类型，整体来说临床上的发病率较低，而一旦患病则会对患者的生命安全造成威胁[1]，对于患者的身心健康也是极大的影响，在对患者进行治疗时主要采用手术方案进行治疗，但由于这种手术属于有创手术，会影响患者的康复状况，所以临床上建议在进行患者的实际治疗时，选择合适的手术进行配合[2]，才能保障患者的康复。
综合护理最主要的目的是从多个角度对患者进行综合性的管理，通过这种护理方式能够满足不同患者不同方向的护理需求，大大提高了护理质量，有助于改善患者的病情，对于提高患者的治疗效果来说，有十分积极的作用[3]。
本次研究中，探讨在进行手术治疗纵隔肿瘤患者的治疗时，将围手术期综合护理应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。
1 一般资料1.1一般资料选择2019年1月至2021年10月作为研究时段，录入符合要求的接受电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的纵隔肿瘤患者66名作为研究对象，记名为对照组与实验组，单组录入33名。
纵隔疾病围手术期的护理
纵隔疾病围手术期的护理庞会娟【摘要】目的：探讨纵隔疾病围手术期的护理对策。
方法针对收治入院的30例纵隔肿瘤切除患者术前给予心理护理的临床资料进行分析。
结果经过行外科手术治疗30例患者手术顺利，切口Ⅰ期愈合，无术后并发症的发生。
结论严密的围手术期护理对提高手术成功率，减少术后并发症起到了重要作用，促进患者早日康复出院。
%Objective Make a discussion on the nursery treatment of mediastinal disease in surgery period.MethodsAnalyzing the clinical data taken from 30 hospitalized patients who have received psychological care before they were operated with mediastinal cancer surgery.Results Having been operated surgery,30patients got satisfactory results and the wound were healed during first phrase and no complications occurred.Conclusion Strict nursery treatment and care in surgical period make significance in improving the surgical successful probabilities, decrease the occurrence of complications and aid patients with being into rehab.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】3页(P132-134)【关键词】纵隔疾病;手术;护理【作者】庞会娟【作者单位】佳木斯肿瘤结核医院，黑龙江佳木斯 154007【正文语种】中文【中图分类】R473.5纵隔位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部人口，下达膈肌。
围手术期护理工作总结通用7篇
围手术期护理工作总结通用7篇写好一篇工作总结，可以让我们对事物有整体和细节上的认识，工作总结在写的时候，我们一定要明确表达出自己以往工作期间的种种情况，本店铺今天就为您带来了围手术期护理工作总结通用7篇，相信一定会对你有所帮助。
围手术期护理工作总结篇1伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。
在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。
在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。
组织科技、文化、卫生三下乡活动，为XX老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。
爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。
积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。
护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。
综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围术期的应用效果观察
综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围术期的应用效果观
察
仲文娟
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2018(022)003
【摘要】目的探究综合护理干预在电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术围术期的临床应用效果.方法以我院2014年1月—2016年12月收治的纵膈肿瘤患者48例作为研究对象,根据护理方式的不同分为2组,对照组患者给予常规护理,试验组患者给予综合护理干预,比较2组患者的治疗效果.结果试验组术后出血量(73.40±23.50)mL 少于对照组(79.20±25.60)mL,术后恢复时间(7.20±1.30)d短于对照组
(8.30±1.40)d,治疗总有效率66.67％高于对照组54.17％,并发症发生率8.34％明显低于对照组33.33％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对于纵膈肿瘤患者在围术期进行综合护理干预,能够提高患者临床依从性,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P326-327)
【作者】仲文娟
【作者单位】无锡市人民医院,江苏无锡 214000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对接受电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者进行综合护理的效果分析
2.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期综合护理干预的效果观察
3.综合护理干预在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期效果观察
4.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果观察
5.综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果
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痰 ， 痰液位置深且黏稠必须使用吸痰法时 ， 若 可使用鼻导管刺
激法 ， 诱导患者主动 排痰。方法 ： 吸痰 管从鼻腔缓 慢放人 ， 将 约 １ １ ｍ 长度时 （ ０～ ５ｃ 接近声 门处 ）上下轻轻移动 ， 刺激患者 产生 咳嗽 ， 完成 主动排痰动作 。若必须吸痰时 ， 可用鼻导管吸
痰。
、
术前 护理
１ 充分做好术前检查 ， 完善血 尿常规化验 、 凝血机制 、 心
３ 饮食护理 ： 于术 中无气管损 伤者 ， 后禁食水 ６ｈ 对 术 ，
试进水无呛咳及吞咽困难 ， 观察无声音嘶哑 ， 再逐渐增加进水
电图以及肺功能等常规检 查以排 除手 术禁忌症 ， 减少 术后并 发症 的发生 。术前指导包括呼吸功能锻炼 和体位训练 。前者
临床肺 科杂 志
２１ ０ ０年 ４月 第 １ ５卷第 ４期
电视 纵 隔 镜 手 术 ４ ５例 围手 术 期 护 理 体 会
尹君
纵隔镜作 为一种诊 断性技术 广泛应用 于临床 ， 并逐渐 成 为肺 癌术前病理分期 和纵隔疑难 疾病诊 断重要手段 之一 ， 特
邵 丰
使 患者排尿 ， 防止尿潴 留。 ２ 呼吸道护理 ： 由于患者 术后分 泌物增多或术 中气 管、 支气管损伤或喉返神经损伤 ， 进食时发生呛咳 ， 食物容易误吸
包 括 告 知 患 者 戒 烟 、 酒 ， 减 少 气 道 分 泌 物 ， 呼 吸 功 能 低 戒 以 对 下 以及 有 吸 烟 史 的 患 者 ， 前 指 导 呼 吸 功 能 训 练 ， 术 目的是 增 加
量 ， 流食 ， 进 术后第 ２天进普食 。避免因进食不当 ， 气管 、 喉返
神经损伤造成误 吸而 引起肺 部感 染 。本组 １例 喉返神 经损 伤， 表现为声音 嘶哑 ， 但进食进水无 明显呛咳 。 ４ 伤 口护理 ： 隔镜术后伤 口均沙袋压迫 ６ｈ 保持伤 口 纵 ， 敷料干燥 ， 有渗 出及时换药并加强观察 ， 以防发生出血。咳痰
时 用 手 按 压 伤 口 ， 少 对 伤 口的 震 动 。 减 三 、 发 症 的观 察 及 护 理 并 １ 出血 ： 隔镜 活 检 术 一 般 出 血 量 少 ， 因纵 隔 血 管 多 ， 纵 但 且 活 检 时 空 间狭 小 ， 误 伤 大 血 管 致 出 血 。故 术 后 须 密 切 观 易
出血 ， 过再次止血方好转。 通 ２ 切 口感 染 及 纵 隔 炎 ： 日观 察 伤 口有 无 红 、 、 、 每 肿 热 痛
及渗出等情 况 ， 并常规清洁伤 口周围皮肤 １ ｄ定期检查伤 次／ ， 口压力 ， 当压力增大时 ， 应及时报 告医生 ， 进行减压 处理并定 期给予换药 ； 出现纵隔炎 ， 者体温超 过 ３． ℃ ， 若 患 ８５ 白细胞增
诊肺癌 、 纵隔肿物等患者进行 了 Ｖ Ｍ检查 ， 通过各种观察 和护 理， 患者均顺 利度过 围手术期 ， 本组共 ４ ５例 ， 男性 ２ ６例 ， 女性 ｌ ９例 ， 年龄 １ ７ ， ８— ７岁 平均 ４ ． 。所有患者术前均经详 细 ８３岁 检查及护理指导 ，５例 患者成 功实施 手术 ， ４ 术后无 重 大并发 症发生 。现将护理体会报告如下。
高 ， 根 据 医嘱 应 用 抗 生 素 及 局 部 处 理 ， 可 必要 时 切 开 引 流 ， 并 行 引 流 液培 养 及 药 敏 试 验 。本 组 电视 纵 隔 镜 术 无 一 例切 口感
染。
袱重 。术前应予以心理指导 ， 了解患者及其家属的心理状 况 ， 向患者和家属讲 解手术方 法 ， 明该手术 的创伤小 、 说 痛苦 轻 、 对 身 体 影 响 小 、 发 症 少 等 特 点 。做 好 解 释 工 作 ， 鼓 励 患 者 并 并
膈肌 的移动度和潮气量 ， 提高有 效肺通气 ， 改善肺 功能 ， 使术 后能有效排 出呼吸道分 泌物 ， 防止肺部感 染。功能训 练包括
呼 吸 训 练 和 咳 嗽 训 练 ， 会 患 者 正 确 咳嗽 、 教 咳痰 方 法 ， 导 进 指 行肺功能锻炼及深呼 吸练习。后者包 括指导患 者去枕平 卧 ，
入 肺 引起 吸 人 性 肺 炎 。应 鼓 励 主 动 排 痰 ， 给予 超 声 雾 化 吸 人 稀 释 痰 液 的 同时 ， 励 患 者 用 术 前 掌 握 的 咳 嗽 训 练 法 主 动 排 鼓
别 是近年来 ， 随着电视纵隔镜 （ Ｍ） 临床 应用 ， Ｖ 的 对护理也 提 出很 高的要求 。我科 自２ ０ ０ ６年 ２月到 ２０ ０ ８年 ９月为 ４ 拟 ５例
与 手 术 后 恢 复 者 进 行 直 接 交 流 ， 患 者 明确 纵 隔 镜 检 查 的 重 使
要性和必要性 ， 解除患者对手术 的恐惧 。
肩背垫高 、 头部后仰 ， 逐渐增加训练 时间 、 强度 ， 直至达到每次
仰 卧 １— 无 不 适 症 状 。若 局 部 肿 瘤 或 肿 大 淋 巴 结 压 迫 气 ２ｈ
管 出现呼吸困难者 ， 可指导其取半卧位 ， 并给予氧气吸人 。
２ 术前 准备 术 前 １ｄ行 手术部位 备皮 ， 澡 ， 持皮 洗 保 肤清洁 ， 睡前予安定 ５ｍ ｇ口服 ， 保证术前 晚充足 的睡 眠； 术前 １ ２ｈ禁食 ， ４ｈ禁水 ， 术前 ３ ｉ ０ｍ ｎ肌肉注射 阿托 品０ ５ｍｇ ． 和鲁 米那 ０ １ｇ 术前 如有 体温升高 者等异 常情 况 ， ． ， 应及时报告 医 生进行治疗 ， 待情况正常后手术 。
３ 心 理 指 导 由于 纵 隔 疾 病 通 常 难 以 诊 断 ， 者 思 想 包 患
察和记录患者的生命 体征和伤 口渗血情 况 ， 若患者 出现颈部
肿 胀 或 呼 吸 困难 等症 状 或 胸 腔 引 流 管 的 引 流 量 突 然 增 加 ， 且
颜 色鲜红 ， 疑为 出血 ， 应及 时通知医生 。本组有一例 患者术后