7神经
脑神经(7-12对)
舌的神经支配： 舌的神经支配： 舌前2／ 一般感觉－ 舌前 ／3 一般感觉－舌神经 味觉－ 味觉－鼓索 舌后1／ 舌后 ／3 一般内脏感觉 － 舌咽神经 味觉 － 舌咽神经 舌的运动－ 舌的运动－舌下神经
Ⅷ
内耳门
前庭蜗神经 vestibulocochlear
前庭N核 前庭 核 蜗N核 核
脑桥小 脑三角
岩大神经 耳N节
Greater petrosal n.
鼓索
Chorda tympani
咀嚼肌支
标本观察
Ⅸ
舌咽神经
橄榄后沟 (上)
Glossopharyngeal n.
上N节 节
下泌涎核 孤束核 疑核 三叉神经脊束核
颈静脉孔 下N节 节
(鼓室丛 鼓室丛) 鼓室丛
耳神经节
腮腺
标
舌咽神经
本
副
观
神 经
Ⅷ、前庭神蜗经：特殊躯体感觉 前庭神蜗经： 周围突 中枢突 球囊斑、 球囊斑、壶腹嵴 前庭神经节 前庭神 经 入颅 前庭神经核
周围突 Corti器 器 入颅 蜗神经节 蜗神经核
中枢突 蜗神经
Ⅸ、舌咽神经：混合性神经，五种纤维成分 舌咽神经：混合性神经， 1）特殊内脏运动纤维 ：来自疑核 ，支配茎突咽 来自疑核， ） 肌 2）一般内脏运动纤维 ：来自下泌延核， 支配腮 来自下泌延核， ） 腺 3）一般内脏感觉纤维 ：来自孤束核，接受舌后 来自孤束核， ） 1／3、咽、咽鼓管、中耳鼓室、 、 小球 窦感觉 4）特殊内脏感觉纤维： 来自孤束核，接受舌后 ）特殊内脏感觉纤维： 来自孤束核， 1／3味觉 ／ 味觉 5）一般躯体感觉纤维 ：来自三叉脊束神经核， 来自三叉脊束神经核， ） 接受耳后皮肤感觉
橄榄后沟 颈静脉孔 舌咽神经 出脑 出颅 分支： 分支： 1、颈A窦支：颈A窦、颈A小球 窦支： 、 窦支 窦 小球 2、鼓室神经：（下神经节） 鼓室丛： 、鼓室神经： 下神经节） 鼓室 鼓室丛： 鼓室、乳突小房、 鼓室、乳突小房、咽鼓管粘膜 耳神经节（换元） 岩小神经 耳神经节（换元） 耳颞神 经 支配腮腺 3、舌支：舌咽神经终支 舌后1／ 味觉 味觉、 、舌支： 舌后 ／3味觉、 一般感觉
7神经组织
• 二．神经元的分类
• 1．根据突起的数目，可把神经元分为三类： • （1）多极神经元 具有两个以上的突起，其中只有 一个是轴突，其余的都是树突；例如，大脑皮质中 的锥体细胞、脊髓腹角的运动神经元和交感神经节 细胞等。 • （2）双极神经元 从胞体两端各发出一个突起，一 个是树突，另一个是轴突；例如，嗅觉细胞、视网 膜的双极细胞和耳蜗神经节的双极神经元等。
• 2．少突胶质细胞（oligodendrocyte）突起
少，分支也少，细胞核呈卵圆形。细胞突起缠绕 在神经元轴突的表面上，其中有的形成髓鞘。
• 3．小胶质细胞（microglial cell）胞体小，
有许多带有小棘的树枝状突起；核小，呈三角 形，。小胶质细胞可做变形运动，具有很强的吞 噬能力，属于单核吞噬细胞系统的成员。
不包裹轴索的全长，而是每隔一定距离就出现间断。
间断处叫朗飞氏结（Ranvier’s node），结之间的部 分称结间段。
• 髓鞘是绝缘的，可防止神经冲动在相邻轴突间的
传递。在电镜下，可见到外周神经纤维的每一个
结间段都为一个雪旺细胞所包裹。
• 朗飞氏结实际上是两雪旺细胞之间的间隙，髓鞘 实际上是雪旺细胞膜包着轴索向内凹陷后并旋转 缠绕而形成的板层状结构。缠绕后剩余的扁平雪 旺细胞便是所谓的神经膜（neurolemma）。
• 根据髓鞘的有无，可把神经纤维分为有髓和无髓 的两种。
一．有髓神经纤维
• 有髓神经纤维（myelinated nerve fiber）是由轴索外 包髓鞘和神经膜而构成的，除嗅神经、视神经和植 物性神经外，动物体内绝大多数的神经纤维都属于 有髓神经纤维。 • 髓鞘（myelin sheath）的主要成分是脂蛋白，它并
突触电镜结构示意图
解剖学笔记：7_12对脑神经
Ⅰ嗅神经•嗅脑：中枢部：外侧嗅纹到达梨状皮质区（海马旁回的前部、海马、齿状回、杏仁体），嗅脑中枢部的总称。
周围部：嗅球、嗅束、内外侧嗅纹、嗅三角•嗅细胞：在鼻粘膜嗅区由双极细胞构成。
周围突至嗅黏膜的Ⅰ毛细胞（嗅毛），中枢突组成约20条嗅丝，穿过筛孔到颅前窝，穿硬膜蛛网膜软膜至Ⅱ嗅球（僧帽细胞）。
经嗅束、嗅三角、外侧嗅纹至Ⅲ梨状皮质区•临床：①后脑勺被打，颅前窝筛板眶板最薄。
眶板骨折：眼睛周围肿胀发黑。
往往伴着筛板骨折，脑膜血管撕破，鼻腔内流出清淡的、略微发黄的液体，为脑脊液鼻漏。
治愈后可能会影响嗅丝传导。
②嗅丝周围有一个软膜组成的管，下通鼻腔上通颅腔，因此鼻腔感染会累及颅腔•嗅觉灵敏的脊椎动物向中枢经整合后传导，能产生情感和生理反应（性行为、攻击行为、母性反应）---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ⅱ视神经•分为四段①球内部：视乳头→穿巩膜筛板之前。
0.1cm②框内部：筛板→眶尖的视神经管,在眼眶内，弯曲走形。
直线距离3cm，拉直3.6cm③管部：视神经管的眶部（伴行眼动脉）→视神经管颅腔部。
0.6cm。
眶上裂有眼静脉。
④颅内部：视神经管颅腔部→视交叉。
1cm•四段都有脑的三层被膜包绕，蛛网膜与软膜之间的蛛网膜下腔有脑脊液。
临床：脑出血→颅内压升高→⒈头痛⒉喷射状呕吐⒊视乳头水肿----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ⅲ动眼神经•动眼神经核（一般躯体运动）→脚间窝出脑→海绵窦（硬脑膜的静脉窦）→眶上裂入眶→分为⒈上支：上直肌+上睑提肌（70%）⒉下支：下直肌+内直肌+下斜肌•动眼神经副核（副交感=一般内脏运动）→伴随下支走形→睫状神经节处换元→发出睫状短神经→支配：瞳孔括约肌+睫状肌•颈上神经节（交感。
7-自主神经系统
The autonomic nervous systemYang ZhuoMedical School of Nankai University1Autonomic pathways交感神经起自脊髓胸腰段灰质侧角的中间外侧柱副交感神经一部分起自脑干的神经核，另一部分起自脊髓骶部灰质相当于侧角的部位。
2Ganglion功能相同的神经元胞体在中枢以外的周围部位集合而成的结节状结构植物性神经节—交感和副交感神经节交感神经节—位于脊柱两旁副交感神经节—位于所支配器官的附近或器官壁内3交感神经节椎旁节:交感干：4Sympathetic nervous system Originates in the spinal cordThe cell bodies of the first neuronare located in the thoracic andlumbar spinal cordAxons from these neurons projectto a chain of ganglia located nearthe spinal cordIn most cases, this neuron makesa synapse with another neuron inthe ganglion.The post-ganglion neuron then projects to the"target" -either a muscle or a gland.Parasympathetic nervous system The cell bodies of theparasympathetic nervoussystem are located in the spinalcord (sacral region) and in themedulla.The preganglionic fiber fromthe medulla or spinal cordprojects to ganglia very closeto the target organ and makesa synapse.From this ganglion, the post ganglionic neuron projects to the target organ and uses acetylcholine again at itsterminal.生理意义8Spinal shock离断动物脊髓与延髓的联系反射活动消失，进入无反应状态肌紧张性减低，血压下降，直肠和膀胱中粪和尿积聚动物躯体与内脏反射活动均减退以至消失脊髓反射活动可以逐渐恢复说明脊髓可以完成部分内脏反射活动内脏活动更完善的调节必须有较高级中枢的参与低位脑干对内脏功能的调节——生命中枢10下丘脑对内脏功能的调节——较高级的内脏活动调节中枢下丘脑将自主神经系统活动、内分泌活动和躯体活动三者联系起来，实现对机体整合调控功能。
外科手术教学资料：健侧颈7神经移位术讲解模板
手术资料：健侧颈7神经移位术
术后护理： 2周后去石膏托，进行伸屈关节的功能锻 炼，但使神经吻合口张力增大的活动应逐 渐增加，不可过度。
谢谢！
手术资料：健侧颈7神经移位术
注意事项： 经移位(如肋间神经-肌皮神经)。⑤肌肉 失去神经支配时间越长效果越差，所以神 经移位手术要尽早进行。
手术资料：健侧颈7神经移位术
术后处理： 术后用石膏托固定患肢于神经缝合时的体 位共2周。
手术资料：健侧颈7神经移位术
并发症：
血容量不足：断肢病人血容量不足的主要 原因是失血。血容量减少，不但可引起休 克，危及生命;而且可因周围血管收缩， 引起再植肢体的血管痉挛和血栓形成，导 致再植失败。
手术资料：健侧颈7神经移位术
手术步骤：
3.显露患侧尺神经 自腕部平面切断尺神 经及尺动脉、尺静脉。一起向近端游离， 于肘部切断尺动静脉并结扎，继续向腋部 游离尺神经，直达尺侧上副动脉进入尺神 经主干的远侧（一般在腋下5～7cm处）。 也可只带尺侧上副动脉不带尺动静脉。
手术资料：健侧颈7神经移位术
手术资料：健侧颈7神经移位术
适应证：
3.臂丛根性撕脱伤患者在进行患侧多组神 经移位同时，行患侧尺神经带蒂与健侧颈 7神经根缝接。一旦上述多组神经移位任 何一组失败，则可利用已移位的尺神经进 行重新移位。
手术资料：健侧颈7神经移位术
手术禁忌：
周围神经显微缝合术的特点是手术持续时 间长，手术区域多，除损伤的神经须手术 显露，有时还须另作切口，切取移植的神 经。因此，不但要对神经损伤的肢体进行 麻醉，还得对供区进行麻醉。由于手术时 间长，一般多选用连续麻醉。
手术步骤： 1.切口 做健侧颈部锁骨下臂丛探查切口 及尺神经探查切口。
手术资料：健侧颈7神经移位术
7神经组织
多极神经元模式图
神经原纤维 Neurofibrils ( 银染 )
尼氏体(HE) 尼氏体(HE) Nissl body
树突
胞 体
树突棘 轴丘
轴突
轴突运输
axonal transport ：
定义：方向不同、 1 定义：方向不同、快慢不一的轴质双向流动
方式： 2 方式： 逆向运输： 逆向运输：轴突终末 胞体 由多泡体实现） (由多泡体实现） 代谢物、摄入的蛋白…… 代谢物、摄入的蛋白
突触的形式： 突触的形式： 树突触（最常见） 轴－树突触（最常见） 轴－体突触 轴－轴突触 突触的种类： 突触的种类： junction:电流 电突触 gap junction:电流 缝隙连接 * 化学突触 chemical synapse: 神经递质 树－树突触 体－树突触
化学突触 (chemical synapse)
特点：以神经递质为媒介， 特点：以神经递质为媒介，单向传导 LM： 突触小体 synaptic corpuscle ：
或突触结 synaptic boutton
突触前成分 presynaptic element （突触前膜 ）
vesicle，含神经递质neurotransmitter 突触小泡 synaptic vesicle，含神经递质neurotransmitter
（有髓无膜） 有髓无膜）
由少突胶质细胞的突起缠绕轴突形成。 由少突胶质细胞的突起缠绕轴突形成。
（二）无髓神经纤维 nonmyelinated nerve fiber
无髓有膜） 1 周围神经系统（无髓有膜）
施万细胞深浅不同包裹， 施万细胞深浅不同包裹， 无髓鞘，无郎飞结。 无髓鞘，无郎飞结。
无髓无膜） 2 中枢神经系统（无髓无膜）
7种神经症的诊断-
7种神经症的诊断一、焦虑性神经症1、排除精神病：根据病与非病三原则，该求助者主观客观世界统一，精神活动内在协调，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病。
2、症状表现：存在广泛性焦虑或发作性恐怖状态；常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动型不安（根据案例中的症状写）。
3、存在变形心理冲突：内心紧张不安；预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪。
4、病程：超过3个月以上（根据）；5、严重程度：求助者的社会功能受到中等程度损害。
６、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。
（如果题中给出SAS量表）7、又根据许又新关于神经症的评分标准，该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分，神经症的诊断成立。
（可以根据题中的信息详细描述得分情况）特殊记忆：惊恐障碍发作（急性焦虑状态）影响社会功能；20分钟自动缓解；一个月发作三次，有预期的焦虑。
（根据）二、抑郁性神经症（参考习题集P339答案）1、排除精神病：根据病与非病三原则，该求助者的知情意是统一、一致的；对自己的心理问题有自知力，主动求医，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
（另一种写法）2、症状表现：病前有抑郁性格；有精神因素诱发；情绪低落、兴趣下降、意志下降、焦虑、自我评价过低、绝望、有自杀倾向等（根据案例中的症状写）。
3、存在变形心理冲突：造成内心持久的痛苦，不能摆脱；4、病程：症状持续超过3个月以上（根据黄书P98）5、严重程度：求助者的社会功能受到中等程度损害。
６、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。
（如果题中给出SDS量表）7、又根据许又新关于神经症的评分标准，该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分，神经症的诊断成立。
（可以根据题中的信息详细描述得分情况）三、强迫性神经症（351）1、排除精神病，根据病与非病三原则，该求助者主观客观世界统一，精神活动内在协调，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病。
西医临床科室7神经内科
【西医临床科室知识普及】第7期--神经内科核心提示：
神经内科简介：
神经内科是独立的二级学科，不属于内科概念．神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。
主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等，主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等。
同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。
全国最佳医院排名-神经内科
No.1 北京宣武医院
NO.2 复旦大学华山医院
NO.3 北京大学附一院
No.4 北京天坛医院
No.5 吉林大学第一临床医院。
7神经系统对运动的调节(英文版)
The rhythmic movements could be elicited in the hind legs of cats and dogs long after their spinal cords had been severed from the rest of the central nervous system
Motor neurons controlling flexors lie dorsal to those controlling extensors Motor neurons controlling axial muscles lie medial to those controlling distal muscles
20
Lou Gehrig Farewell Speech:
"Fans, for the past two weeks you have been reading about the bad break I got. Yet today I consider myself the luckiest man on the face of this earth. ……So I close in saying that I may have had a tough break, but I have an awful lot to live for."
of posture
7
Overview
脊髓内的“下运动神经元(Lower neurons)”，除了
受到脊髓内局部环路的影响外，还受到大脑皮层运
动区及脑干中许多“上运动神经元(Upper neurons)”
的支配和协调
基底神经节和小脑则向那些上运动神经元提供某种
第7-12对脑神经解剖
2.气管支、食管支
• 气管支、食管支为一些细小分支， 分别加入肺丛和食管丛， 然 后再发出分支至气管、食管和胸膜，传导这些器官的内脏感觉和 控制这些器官的平滑肌的运动及腺体的分泌。
(三)腹部的分支
• 1.胃前支和肝支 迷走神经前干入腹腔后分胃前支anterior gastric branch和肝支hepaticbrancho，胃前支沿胃小弯分布于胃前壁,称胃 壁支。
• ③特殊内脏运动纤维起自疑核,支配软腭和咽喉肌;
十、迷走神经
• ④一般躯体感觉纤维的神经元胞体位于颈静脉孔的迷走神经上神 经节，周围突分布于硬脑膜、耳郭和外耳道，中枢突终于三叉神 经感觉核。
十、迷走神经
• 迷走神经连于橄榄后沟，舌咽神经下方，与舌咽神经和副神经一 起 穿颈静脉孔出颅。
• 在颈部迷走神经行于颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间的后方， 下行经胸廓上口进入胸腔。
第7-12对脑神经解剖
七、面神经
• 面神经facialnerve为含有特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内 脏感觉和一般躯体感觉等4种纤维成分的混合性脑神经。
七、面神经
• ①特殊内脏运动纤维发自面神经核，主要支配面部表情肌; • ②一般内脏运动纤维起自上泌涎核,分别经翼腭神经节和下颌下神
经节更换神经元，节后纤维分布于泪腺、舌下腺、下颌下腺以及 鼻腔、口腔黏膜的腺体;
下颌下神经节
• 下颌下神经节submandibular ganglion 为副交感神经节，位于舌神 经与下颌下腺之间，同样也由副交感根、交感根和感觉根组成。
下颌下神经节
• ①副交感根起自上泌涎核，经面神经的鼓索加入下颌神经的舌神 经，再抵达此节，并于此节内更换神经元;
健侧颈7神经移位术治疗痉挛性瘫痪8例的手术配合
中国乡村医药分辨能力不足，也可能是父母在成长中扮演健康授权者角色时间过长，使受访者转变为大学生角色时缺少自我决策能力，仍倾向于和父母商量讨论，但父母作为非专业者回答也十分有限。
虽然HPV疫苗需要父母授权，但子女在感知健康信息后发挥自身主动性，父母依然会同意接种。
3.4 政府提供相应的政策导向及支持 国家政策是群体疫苗接种行为的导向，面对大学生这一广泛需求的接种群体，建议政府与卫生部门制定相应政策，提供适应接种政策及价格方便大学生接种，及早行个体免疫。
我国在2006—2012年间HPV疫苗的免疫接种延迟，可能造成5900万9～15岁女孩错失接种良机，若后期不接受筛查等将导致沉重疾病负担[8]。
建议各地方卫生机构提供稳定HPV疫苗供应数量及多样预约流程，使大学生能便捷预约接种。
3.5 加速自主疫苗的研发 目前，国内审批上市均为国外进口疫苗，自费价格针对普通学生仍过高，加速国内疫苗产品研发有助于改变这一现状。
目前，国内多家生物公司对HPV疫苗的研发工作也正在进行中。
总之，疫苗的接种决定是关系到个人、家庭、社会等因素共同影响的结果，利于个人、家庭、学校及政府对于大学生群体疫苗接种政策的研究，更多方面、多途径地促进HPV疫苗接种行为。
不足之处是，本次调查样本少，只涉及非医学专业的大学生，对于更多年龄段、多学历、多专业人群的接种意愿及影响因素值得进一步探索。
参 考 文 献[1]Jr SW，Bacon MA，Bajaj A，et al. Cervical cancer ：a globalhealth crisis[J]. Cancer，2017，123（13）：2404.[2]姜波玲，卢媛. 宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展[J]. 国际妇产科学杂志，2018，45（5）：527.[3]Ka tz IT，Bo gart L M，Fu CM，et al. Ba rriers to H PVimmunization among blacks and latinos ：a qualitative analysis of caregivers，adolescents，and providers[J]. BMC Public Health，2016，16（1）：874.[4]邓丽瑶. 中国公众对HPV疫苗的认知与接受度调查[D]. 南京：南京大学，2018.[5]周倩，刘卫民，陈霖祥，等. 山东非法经营疫苗系列案对深圳市儿童家长预防接种态度和行为的影响[J]. 中国疫苗和免疫，2018，24（2）：230.[6]张晓琴，李胜泽. HPV疫苗预防宫颈癌的研究进展[J]. 中华全科医学，2015，13（9）：1511.[7]岳乐. HPV公众认知、态度、行为调查与新媒体健康传播策略研究[D]. 成都，西南交通大学，2017.[8]Wang W，Ma Y，Wang X，et al. Acceptability of humanpapillomavirus vaccine among parents of junior middle school students in jinan，China[J]. Vaccine，2015，33（22）：2570.（收稿：2020-01-17）（发稿编辑：陆 易）健侧颈7神经移位术治疗痉挛性瘫痪8例的手术配合林 艳 徐 竹 杨 霞 陈 颖 路 建痉挛性瘫痪又称上运动神经元瘫痪或中枢性瘫痪，是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的锥体束受损所产生[1]。
脑神经检查7~12
脑神经7~12的解剖,生理和损害表现的定位诊断一.Ⅶ面神经[解剖及生理功能]1.神经纤维成分运动纤维: 脑桥被盖部腹外侧面神经核绕过展神经核,于桥脑下缘邻近听神经出脑,和听神经伴行,进入内耳孔,在内听道底部,面N和听N分离,面N经过面神经管.在膝状神经节换元,沿途发出鼓索N和镫骨N,最后经过茎乳孔出颅,支配表情肌.感觉纤维: 1)味觉纤维: 起自舌前2/3的味蕾,经过三叉神经下颌支分支舌神经进入鼓索神经,再经过膝状神经节进入脑桥内的孤束核2)一般感觉纤维: 外耳道附近皮肤感觉副交感纤维: 主要司泪腺,舌下腺和颌下腺的分泌.[损害表现及定位]1.中枢性面神经麻痹为上运动神经元损伤导致,病变在一侧中央前回下部或皮质脑干束.临床仅表现为病灶对侧下部面肌瘫痪,即额纹还存在.常见于脑血管疾病2.周围性面神经麻痹为下运动神经元的损害所导致,病变在面神经核或核以下的周围神经.临床表现为同侧上下面部肌瘫痪.即:患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼裂变大,眼睑闭合无力. BEEL征: 患者用力闭眼时,眼球向上外方转动,暴露出白色巩膜此外,还有患侧鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,鼓腮漏气,不能吹口哨.1)面神经核损害:除了有周围神经性麻痹之外,常有外展神经核麻痹,对侧锥体束征,病变在脑桥.常见于脑干肿瘤和血管疾病.2) 膝状神经节损害:表现为周围性神经麻痹,同时还有耳后剧烈的疼痛,鼓膜和外耳道疱疹,可伴有舌前2/3味觉障碍和泪腺,唾液腺分泌障碍,称为亨特综合征.见于膝状神经节带状疱疹病毒感染.3) 面神经管损害: 周围性神经麻痹伴有舌前2/3味觉障碍和唾液腺分泌障碍,为面神经管管内鼓索神经损害,如伴有听觉过敏,则病变多在镫骨神经以上. 4) 茎乳孔以外的病变: 只表现为周围性神经麻痹二.Bell 麻痹1.定义:▲▲▲面神经麻痹指的是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性神经麻痹 2. 病因: 未明3. 病理: 面神经水肿,髓鞘肿胀,脱失4. 临床表现:1)20~40岁,男性多见.大多在一侧,发病与季节无关 2)常急性起病,具体表现见上述 5.鉴别诊断:1)吉兰—巴雷综合征: 有肢体对称性下运动神经元瘫痪,脑脊液蛋白细胞分离现象 2)莱姆病: 伯氏螺旋体感染,多经蜱叮咬传播,伴慢性关节炎史 3)糖尿病性神经病变: 常有其他脑神经麻痹和糖尿病征象 4)继发性:有腮腺炎等 5)后颅窝病变: 肿瘤等 6.治疗:1)皮质类固醇激素: 可用地塞米松 由带状疱疹病毒引起的,2)WitB 神经营养 3)理疗: 4)手术治疗 Ⅷ 前庭蜗神经 一. 蜗神经解剖生理①中脑下丘、丘脑、内囊、皮层→听觉②顶盖前庭束→Ⅲ核→眼肌声音→耳→耳蜗N→桥脑→外侧丘系（双侧）→③顶盖脊髓束→颈胸前角细胞→颈肌综上所述可以得出:●内耳、中耳、耳蜗N、核病变→一侧听觉障碍，●一侧外侧丘系、皮层下中枢、皮层听觉中枢及内囊病变均不发生明显听觉障碍。
脑神经7人体解剖学
Ⅺ 副神经accessory n.
1、性质—特殊内脏运动性
2、核团：
疑核→脑根→加入迷走神经→咽喉肌
副神经核→脊髓根→胸锁乳突肌、斜方肌
脑干腹面观
视神经
动眼神经滑车神经
三叉神经
展神经面神经
舌咽神经迷走神经副神经
视束
舌下神经
前庭蜗神经
舌咽、迷走、副、舌下神经
迷走神经舌咽神经
副神经舌下神经迷走神经
膈神经
斜方肌胸锁乳突肌
颈丛颈内静脉颈总动脉
Ⅻ 舌下神经hypoglossal n.
1.性质：一般躯体运动性
2.核团：
舌下神经管
舌下神经核—舌下神经舌肌
舌咽、迷走、副、舌下神经
迷走神经舌咽神经
副神经舌下神经迷走神经
膈神经
斜方肌
胸锁乳突肌
颈丛颈内静脉颈总动脉
本节重点:
★副神经及舌下神经的核团
★XI，XII神经出颅部位及支配的器官。
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周围部
神经元胞体集聚 ——神经节 神经纤维集聚 ———神经
7
四、神经系统的活动方式 神经系统的基本活动方式即是反射活动。 神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为反射。 反射弧：完成反射的形态学基础 包括五部分： 感受器→传入神经→中枢 →传出神经→效应器 五、神经系统的研究和观察方法
神经系统
1
第十六章
神经系统的功能:
总论
1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。 2、维持机体与外环境间的统一。 3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。
2
一、神经系统的区分
中枢神经系统包括脑和脊髓 含有绝大多数神经元的胞体。 周围神经系统包括12对脑神经、 31对脊神经 、内脏神经 主要由感觉神经元和运动神经元 的轴突组成。 内脏神经 交感神经 副交感神经 •神经按分布及性质又分为： 躯体神经 内脏神经 感觉（传入）神经 运动（传出）神经 3
二 、神经系统的组成
神经系统的基本组织是神经组织。
神经组织 神经元
神经胶质
（一）神经元
是神经系统结构和功能的基本单位，具 有感受刺激和传导神经冲动的功能。
1 、神经元的构造 尼氏体
胞体
神经元
神经原纤维
树突 突起 轴突
4
三、神经系统的常用术语
灰质
在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。
8
中枢 传出神经 传入神经 效应器 感受器
练习题
1 试述神经系统的分类和功能。
2 名词解释: 神经元、神经胶质、尼氏体、 突出、终扣、灰质、白质、髓质、皮质、 神经核、神经节、纤维素神经、反射、反 射弧
9
重点和难点
重点： 神经系统常用术语 如：灰质、皮质、反射弧、白质、髓质、 反射、神经核、纤维束、神经节、神经、 髓鞘、施万细胞、尼氏体、神经膜
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皮质
灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。
白质
在中枢神经因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。
神经核
在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团 或柱称神经核。
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神经节
在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节 感觉神经节－感觉神经元胞体集聚而成 内脏运动神经节－传出神经元胞体集聚而成
纤维束
在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合 一起称纤维束。
神经nerve
在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经
神经外膜
包绕在每条神经外面的结缔组织。
神经束膜
结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。
神经内膜
包在每根神经纤维外面的结缔组织。
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神经元胞体集聚 中枢部 神经纤维集聚
灰质 皮质 神经核 白质 髓质 纤维束