郧阳医学院麻醉学系
郧阳医学院药护学院
三 所 附属 医 院均 为国
甲等 医 院 ( 附属 太 和 医 院 、 附 属 东 风 公 司总 医 院 、 附 属 人 民 医 院 ) 。
蕞誊0 0
专业 建设 富有 特 色 。
麻 醉学 专业
是
全
国 特 色专业
护理ห้องสมุดไป่ตู้
，
学
、
口
腔
医
学专业是
湖北
省品牌建设
专业
#
黼
内科 学
外科
、
学
人
、
体解
剖学
与组
织
胚
胎
学
麻
、
目 ，赴英 国带 薪 实 习 等 国际 合作 项 目。
药护 学
院将 继
续 高扬 “
超
越
梦想
跨 越 巅峰 ”
、
的精神
，加快发
展
步伐
深
，
入
推进
改革创新
努力
，
提
高办 学
水平 ， 为创 建 我 国 医 疗 卫 生 领 域 知 名 的 医 学 独 立 学 院 而 努 力奋 斗 ，．
醉
学
等
4
个 省 级 重 点 学 科 ， 建 有 省 级 “ 生 物 ( 医 学 ) 基 础爨辩
和 “ 临 床 技 能 培 训 ” 两 个 省 级 实 验 教 学 示 范 中 心 。 拥 有 分 子 生 物 学 、 电 生 理 、 生 殖 医 学 、 器 官 移 植 等 2 3 奈舞拼
所 ( 室 ) ， 其 中 ， “ 胚 胎 干 细 胞 研 究 ” 实 验 室 是 湖 北 省 重 点 实 验 室 ．， 以 上 条 件 为 药 护 学 院 教 学 工 作 的 开 展 挺镁膏
静脉全身麻醉Intravenousanesthesia
angina
Prolonged operations Hyperthyroid and chromaffinoma epilepticus and mental confusion
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(四)、并发症
1．血压升高 多为一过性反应
2．短暂的意识混乱和行为异常
3．呼吸抑制，为一过性呼吸抑制
2．注速过快或注药过量可严重抑制呼吸和循环功能
3．可出现肌张力亢进或肢体不自主的活动，部分病
人可出现咳嗽、呃逆甚至喉痉挛
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Complications
Phlebitis
Tissue necrosis
Intra-artery injection: endarteritis Severe cardiovascular and respiratory depression Allergic reaction
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Precautions
Cardiovascular disease (hypovolaemia,
myocardial disease, cardiac valvular stenosis
)
Severe hepatic disease
Renal disease
Muscle disease Reduced metabolic rate
block(analgesia and sedation)
Elderly or high-risk patient: may stable
circulatory and respiratory system function
Anesthesia for asthmatic patients
麻醉学学科建设策略浅论
・
临床 教 学 ・
麻醉 学学科建设 策略浅 论
金吉山． 陈建 龙
（ 阳 医 学 院麻 醉 学 系 ， 北 郧 湖 十堰 ４２０ ） ４ ００
【 摘
要】 麻 醉学学科 的发展不仅要遵从 自身发展 的内在规律 ， 更要着眼社会 、 经济和整体高等教育教 学环境 以及麻 醉学邻近 学科
组成 的学科 生态谱 系， 探求长远的机制建设 。 【 关键词】 麻醉学 ； 学科建设 ； 学科 生态
２１凝 炼专 业人 才培养 目标 ． 导 学科建 设 方 向 ． 指
教学及学科建设不仅要遵循基本的教育教学规律 ． 更要体
现学 生的 主体地位 。 以学 生的专 业素养 、 技能 水平 和综 合素质 为根本诉求点探求学科建设 的根本任务 和努力 方向 ． 同时也是 检验和促进学科建设效果 的试金石。 院麻醉学专业人才培养 我 的 目标 是要造就基础知识 扎实 、 业素质过硬 、 专 实践能力 强和 综合 素质高 的专 门麻醉 医师人才 ． 因此 ． 我们 在学科建设 上既 重理论建树 ， 又重实践 提高 ； 既重专 业纵深 ， 又重基 础广博 ； 既 重医学素养 ， 又重人文品质。 在加强学科单科建设 的同时 ． 加强
精神也将犹如纸上谈 兵 ， 徒有虚表 。我 院麻醉学学科建 设 旨在 不 断提升 自身实力 ． 同时更着 眼于严谨治 学 、 但 勤于科研 的浓
等院校生存 的基 础性 工作 ， 不断汲取学科 理论前沿 、 是 把握社
会经济发展 动脉和整合不断发展 的学科建设 资源的综合性 系
郁 氛围的营造 ， 唯有此种精神方能培育各色美丽图案。
【 ｅ ｒ ｓ ｎ ｓ ｅ ｉ ｏ ； ｉ ｉｌ ｅ ｃ ｎ ｔ ｃ ｏ ； ｉ ｉｌ ｅ ｅ ｏｏ Ｋ ｙ ｗｏ ｄ 】Ａ ｅ ｔ ｓ ｌｇ Ｄ ｓ ｐｉ ｏ ｓ ｔ ｎ Ｄ ｓ ｐｉ ｃ ｌ ｈ ｏ ｙ ｃ 量甚至维 系一所高
麻醉前准备与麻醉前用药
原则：根据所在医院设备条件、手术麻醉医生传统习惯、麻醉医师的经验，选择最熟悉、最有把握的麻醉方法
01
具体受多因素影响：
02
年龄、病种、手术方法、病人意愿
03
第二节 麻醉选择
病人的情况
手术方面
麻醉方面
麻醉选择的依据
一、病人的情况
年龄、拟手术治疗的疾病与并从症及其严重程度、重要脏器功能、情绪与合作程度、肥胖程度、病人意愿等
02
用于全麻外，也可用于出现麻醉意外时
03
对病人的抢救，特别是对其呼吸的支持
04
第四节 麻醉设备的准备与检查
全身麻醉的设备用具包括
适用的麻醉机及相应气源，气管内插管用具，吸引用具及吸引管，不同粗细的动、静脉穿刺用套管针，各种输液用的液体，听诊器，监测血压、脉搏、心电图、血氧饱和度、体温等的装置或监测仪，常用的麻醉药和肌松弛药。心血管药物和其他急救用药等
宜不用或少用抗胆高 热等，气候炎热或室温过高。如必须用 抗胆碱药，以用东莨菪碱为宜
02
01
多种麻醉前用药复合应用时，应根
据药物的作用相应酌减剂量 对于急症病人，必要时以经静脉小 量用药为宜
无论采用何种麻醉方法都应事先做好准
01
备和检查工作。全身麻醉的各项用具除
做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务
麻醉前准备的任务
A
改善病人的营养状况 例如纠正严重贫 血、低蛋白血症等。
B
纠正紊乱的生理功能与治疗并存症
C
及时停用在术前应停用的药物
D
胃肠道准备
E
对急症手术病人，在不耽误手术治疗的前提下，亦应抓紧时间作较充分的准备
一 病人体格方面的准备
五年制麻醉学专业本科人才培养方案
麻醉学专业是主要培养具备临床麻醉操作技能和相关科研能力的高级医学人才。
本文将阐述一份五年制麻醉学专业本科人才培养方案，旨在培养学生扎实的理论基础、宽广的知识面以及临床实践能力。
一、培养目标麻醉学专业的本科人才培养目标是培养具备扎实的麻醉学理论基础和实践能力、具备创新意识和终身学习能力的高级医学人才。
学生应具备以下能力：1.系统掌握麻醉学的基本理论和技术；2.具备临床麻醉操作技能，能对患者进行安全有效的全身麻醉；3.具备批判性思维和创新能力，能够开展麻醉学科相关的科研工作；4.具备团队合作和沟通能力，能够与其他医务人员配合工作；5.具备良好的职业道德和医学伦理意识。
二、课程设置（一）麻醉学基础课程1.麻醉学基础2.麻醉器械与设备3.麻醉药理学4.麻醉生理学5.麻醉解剖学6.麻醉学实验技术（二）临床麻醉课程1.临床麻醉学2.麻醉术前评估与准备3.局麻麻醉技术4.麻醉并发症与处理5.麻醉后护理与疼痛管理6.麻醉学实习（三）其他相关课程1.医学生物化学2.医学生理学3.医学微生物学4.医学遗传学5.医学免疫学6.医学心理学三、实践教学为提高学生的实践能力和临床操作技能，本专业将安排以下实践教学环节：1.实验课程：开设麻醉实验技术等专业实验课程，培养学生实验能力和科研意识。
2.临床实习：学生将在临床麻醉科进行规范化的临床实习，亲身参与麻醉操作和病例讨论，提高实际操作技能和综合素养。
3.科研实践：鼓励学生参与科研项目，指导学生进行科研课题设计、实验操作和数据分析，提高科研能力和创新意识。
四、质量评价与保证为确保人才培养质量1.定期进行课程评估，采集学生和教师的意见和建议，及时优化课程设置和教学内容。
2.临床师资力量保证，在临床实习环节提供专业的教师团队指导学生的实践操作技能。
3.定期开展学术交流会议和学科竞赛，激发学生的学习和科研兴趣。
4.建立学生交流平台，定期组织学术讲座、学生研讨会等活动，促进学生之间的互动和交流。
大学医学专业介绍：麻醉学
大学医学专业介绍：麻醉学主干学科：基础医学川负床医学、麻醉学主要课程：人体解剖学、生理学、药理学、内科学、外科学、临床麻醉学、急救医学、疼痛诊疗学、麻醉药理学、麻醉设备学、麻醉生理学、麻醉解剖学。
专业概况：教学实践临床见习、毕业实习一般应安排52周。
培养目标本专业培养具有基础医学、临床医学和麻醉学等方面的基本理论知识和基本技能，能在医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心、重症监测治疗病房（ICU）、药物依赖戒断及疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面工作的医学高级专门人才。
培养要求本专业学生主要学习基础医学、临床医学、麻醉学的基本理论知识及临床医学、麻醉学的基本技术，接受麻醉、急救与生命复苏的基本训练，具有常见手术的麻醉处理、围术期并发症防治以及危重病症的监测、判断与治疗的基本能力。
就业方向1．掌握基础医学、临床医学和麻醉学的基本理论、基本知识；2．掌握临床诊疗工作的辩证思维和分析判断方法；3．具有对常见病、多发病以及疼痛诊治的初步能力，具有对常见手术麻醉处理、围麻醉期并发症防治和危重病症监测、判断和治疗的基本能力；4．具有急救和生命复苏的基本能力；5．熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
开设院校：按高校热度排序[甘肃]兰州大学 [重庆]重庆医科大学[辽宁]大连医科大学 [吉林]延边大学[山西]山西医科大学 [福建]福建医科大学[广东]广州医学院 [广东]广东医学院[安徽]安徽医科大学 [浙江]温州医学院[山东]潍坊医学院 [青海]青海大学[山东]滨州医学院 [四川]泸州医学院[辽宁]辽宁医学院 [云南]昆明医学院[河南]新乡医学院 [河北]华北煤炭医学院[江苏]徐州医学院 [四川]川北医学院[贵州]遵义医学院 [贵州]贵阳医学院[河北]承德医学院 [安徽]皖南医学院[辽宁]沈阳医学院 [江西]赣南医学院[内蒙古]内蒙古医学院 [湖北]郧阳医学院[山西]长治医学院 [黑龙江]牡丹江医学院[黑龙江]哈尔滨医科大学 [宁夏]宁夏医学院[浙江]温州医学院仁济学院 [内蒙古]内蒙古科技大学包头医学院[河北]张家口医学院 [河南]洛阳船舶材料研究所。
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【优质文档】201X湖北医药学院麻醉学专业就业前景-实用word文档本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==201X湖北医药学院麻醉学专业就业前景大家有没有了解过麻醉学专业的就业方向及前景呢?以下是小编收集的湖北医药学院麻醉学专业就业前景，仅供大家阅读参考!麻醉学专业就业方向该专业属于公安技术类专业。
本类专业近年来平均就业率为85%左右，并处于大幅度上升趋势。
本类专业毕业生普遍就职于医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心、重症监测治疗病房、药物依赖戒断及疼痛诊疗等领域，从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面的工作。
可担任医疗救护员、放射技术员、医学检验师、临床执业医师、医疗美容中心医师和科研技术人员。
麻醉学专业职业定位以下是麻醉学专业毕业后从事的工作，根据适配度从上到下排序。
职业职业描述临床数据分析员临床数据分析员是医药行业中，负责产品临床数据采集及分析等相关事宜的专业人员。
临床执业医师临床执业医师是受过高等医学教育，长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门考试认证并审查合格，具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，能在医疗卫生单位、医学科研整形美容师整形美容师俗称整形医生，是指将医学、理学、美学、艺术融为一体，利用医学知识和技术来维护人体健康、修复和再塑人体美的专业人员。
内科医生内科医生是指诊断内科疾病，为患者提供非手术治疗的专业人员。
外科医生外科医生主要是指诊断外科疾病，为患者提供手术治疗的医务工作者。
儿科医生儿科医生是指主要针对儿童疾病进行治疗的医生。
由于对象是小孩，所以，儿科医生要做好的是与患病孩子的父母家人做好沟通工作，及时了解小孩的身体状况才能对症下药。
牙科医生牙科医生是指治疗各种牙科疾病的医生，是口腔医生的范称。
眼科医生眼科医生是指运用相关技术设备，为患者提供治疗的专业人员。
郧医青字[2007]7号
![郧医青字[2007]7号](https://img.taocdn.com/s3/m/bffed01d10a6f524ccbf851f.png)
郧医青字[2007]7号关于表彰2006～2007年度五四红旗分团委、五四红旗团支部、模范团干、优秀团员等先进集体和个人的决定各学院分团委（各班团支部）：2006～2007年度，全校各级团组织和团员青年以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，围绕“教评”等中心工作，积极开展思想政治教育、专业学习竞赛、校园文化建设、志愿实践服务等活动，团的工作方法不断创新、工作领域不断拓展、工作手臂不断延伸，为学校“迎评创建”工作做出了应有的贡献，涌现出一大批先进典型。
为表彰先进，进一步加强我校团的工作，校团委决定，授予第一临床学院等4个分团委“五四红旗分团委”称号、授予第一临床学院临床医学系2004级等25个团支部“五四红旗团支部”称号、授予科普协会等7个社团“优秀社团”称号、授予宋斌等98名同学“模范团干”称号、授予程艳丽等 711名同学“优秀团员”称号、授予汪韬50名同学“优秀学生干部”称号、授予黄静等70名同学“社团活动积极分子”称号（具体名单见附件）。
团的基层组织建设是全团工作的基础，是团的建设的重点。
希望受表彰的基层团组织和先进个人再接再厉，开拓进取，在团的建设和各项工作中不断取得新成绩。
全校广大基层团组织和团员青年要向受到表彰的单位和个人学习，继续弘扬开拓进取，奋勇当先的良好风气，勤奋学习，扎实工作，全面提高，为团旗添光彩，为“申硕”献力量。
附：《五四红旗分团委、五四红旗团支部、优秀社团、模范团干、优秀团员、优秀学生干部、社团活动积极分子名单》共青团郧阳医学院委员会二○○七年五月九日主题词：五四评优表彰决定郧阳医学院团委办公室2007年5月9日印发共印16份附件：五四红旗分团委、五四红旗团支部、优秀社团、模范团干、优秀团员、优秀学生干部、社团活动积极分子名单五四红旗分团委名单第一临床学院分团委第二临床学院分团委护理学院分团委药护学院分团委五四红旗团支部名单第一临床学院临床医学系2004级团支部第一临床学院麻醉学系2004级团支部第一临床学院临床医学系2005级团支部第一临床学院医学影像学系2005级团支部第一临床学院临床医学系2006级团支部第一临床学院临床专科2006级团支部第二临床学院临床医学系2004级团支部第二临床学院口腔系2004级团支部第二临床学院口腔系2005级团支部第三临床学院临床医学系2005级团支部第三临床学院临床医学系2006级团支部护理学院2004级护理本科班团支部护理学院2005级护理专科班团支部护理学院2006级护理专科班团支部公共管理学院2006级公管团支部公共管理学院2006级信管团支部药检学院药学专业2004级团支部药检学院检验专业2006级团支部药护学院2004级临床本科班团支部药护学院2005级护理专科班团支部药护学院2005级护理本科班团支部药护学院2005级临床本科2班团支部药护学院2006级护理本科班团支部药护学院2006级涉外护理本科班团支部继续教育学院2006级“3+2”护理专科班团支部优秀社团名单科普协会英语俱乐部深蓝色爱乐者协会大学生艺术团大学生自律委员会爱心社弈轩棋社模范团干名单第一临床学院（25人）优秀分团委干部: 宋斌龚恒2003级（1）班团支部：于盟蕾吕丹丹2004级（1）班团支部：王健王珊2005级（1）班团支部：项阳胡锦明2005级临专班团支部：王景轩程帅2006级（1）班团支部：陈静王磊2006级临专班团支部：陈丽2003级麻醉团支部：修雪莉2004级麻醉团支部：董璇2005级麻醉团支部：刘青山2006级麻醉团支部：王璐2003级影像团支部：杨小峰2004级影像团支部：袁文宁2005级影像团支部：熊蕾2006级影像团支部：向双2005级康复团支部：洪维意2005级美容团支部：王婷婷2006级康复美容团支部：高慧娟张伟第二临床学院（13人）2002级（2）班团支部：何伟2003级（2）班团支部：雷鹏程梁超2004级（2）班团支部：华一锋刘岩2005级（2）班团支部：朱娅张茂全杨志高2006级（2）班团支部：李程2002级口腔团支部：赵燕霞2003级口腔团支部：刘纯丽2005级口腔团支部：戴彭建2006级口腔团支部：赵璐第三临床学院（8人）2003级（3）班团支部：刘天义陶明清2004级（3）班团支部：叶萍邓科兰2005级（3）班团支部：杨惠秦有权2006级（3）班团支部：向阳杨少娟护理学院（11人）2004级护理本科班团支部：李红王冠虎2005级护理本科班团支部：曾娜陈容刘运强2006级护理本科班团支部：陈新伍凤2005级护理专科班团支部：张桃康阿曼2006级护理专科班团支部：程婕黄昌英公共管理学院（9人）2004级公管班团支部：陈粮多殷缘鑫2005级公管信管班团支部：张雷振郑建洁范晋宇2006级公管班团支部：常锐张哲2006级信管班团支部：闫红双曹书恒药检学院（10人）2004级药学班团支部：聂格徐保成2004级检验班团支部：姜艳雄2005级药学班团支部：张新旭王钰2005级检验班团支部：杨定坤2006级药学班团支部：姜婷婷周圆2006级检验班团支部：俞辉杨大勇药护学院（19人）2003级临床本科班团支部：余晓刚2004级临床本科班团支部：邓永辉2005级临床本科（1）班团支部：刘靓2005级临床本科（2）班团支部：梁双2006级临床本科（1）班团支部：张淯淞2006级临床本科（2）班团支部：张俊2004级护理本科班团支部：赵林2005级护理本科班团支部：张娟2006级护理本科班团支部：王淑粉2004级涉外护理本科班团支部：李芳平2005级涉外护理本科班团支部：曹珍2006级涉外护理本科班团支部：高波2005级综合班团支部：杨晓文2006级综合班团支部：贺卫刚2005级临床专科班团支部：刘双2006级临床专科班团支部：何淼2005级护理专科班团支部：刘娟2006级护理专科班团支部：文倩2006级涉外护理专科班团支部：黄燕继续教育学院(3人)2003级成本班团支部：李隆2006级成临专升本班团支部：曾淼2006级“3+2”护专班团支部：朱万娇优秀团员名单第一临床学院（189人）2003级（1）班团支部：程艳丽许珊珊孙忠良吴伟光沈逸飞陈兴旺孙林成邓蓉蓉周丹谭晓红张志刚朱娜胡光兵李志武刘秋霞王金悦吴书娟卻举柯勰许晨2003级麻醉团支部：李冬马晓炜叶娜王丹贺君吕飞雷碧波陈靖宜王凯姜祯珍张雪马永林2003级医学影像团支部：陈继赵柳涛苏玉玲熊永发吴志方张奕2004级（1）班团支部：徐俊华黄国栋董玲玲朱贤敏黄修菊唐国强王浩潘必树刘敬毛艳李琴刘清忠吉先群王敏杨红霞郑黎明魏杰郭金池张文东董玉媛吴萍2004级麻醉团支部：杨凯廖晓诚龙超白中治苗海航张同圆易国兴王金林金深辉丁丽丽2004级影像团支部：邓伟张念妍张正华柯楠张佳2005级（1）班团支部：陈慧娟刘震坤朱文嘉万金莲李露露周丹华刘茁卓田晓娇王晶晶康玉敬张建新李令杨曼龙钰冯焕焕2005级麻醉团支部：向俊马承祥尹思捷李大玲陈艳涛李丽楠沈一维2005级医学影像团支部：轩俊刘红李惠李志哲艾菊吴晶晶2005级临床专科班团支部：廖建文李媛媛王娅张通福陈丽陈晓辉李英韩勃陈文娟刘敏邵珍向奕予王文琼赵劲波杨倩2005级康复团支部：候艳华甘小平柴丽孙昌艳卢明月黄玉平2005级美容团支部：方琦颜江宋萍萍查晶晶毛淑芳黄累累2006级（1）班团支部：段晓曦郑德尚姜浩付正浩郝辰君程良平郝娜胡柳宇江山袁毅杨慧慧刘文莉江琼陈丹洋杨璐2006级麻醉团支部：陈茁伍成一杨超贺艳郑洪棋谢冰郑栋煜吴清海王启恒谢明星王彤彤李真2006级医学影像团支部：曲超方翠郑彩玲陈皓均刘平安聂超王振雄李杰王晶黄祥2006级临床专科班团支部：蔡津宝曹梅郭秀徐进陈娜娜乔成武余文婷王文英蒋瑞科吴娇娇袁林汪婷2006级康复美容团支部：张启飞董丹杨国梁赵乐杜峰美张珍珍罗田田万惠芳程珍子第二临床学院（87人）2002级（2）班团支部：梅迎丽牛云亮郭红明刘静王郧竹许艳耿凤晓代全虎陈鹏夏旭辉赵泽会吴雪松2002级口腔团支部：童苗张敏荣2003级（2）班团支部：张端海肖文王丰华杨柳迟品伟刘敏王璐璐王岩刘永志郭丽琴冯丽娜张丹妮张鹏杨珍2003级口腔团支部：刘晓武王维华李娟2004级（2）班团支部：陈世保王继福鲁志伟吕威李勤海程林何至富南勇曹公兴王静王明开汪敏2005级（2）班团支部：邢杨黄虎方向郑伯敏周小珍肖秀丽李红玲司晓智毛美艳张荣唐友发张成荣浦贽砚许丽郭丽钱鑫2005级口腔团支部：银花艾俊周好刘洁彭建2006级（2）班团支部：方静石瑞瑞李禾禾于莉王萌高磊周渝陈波董丽萍吴玲邱红珠张小虎杨丽2006级口腔团支部：吴松松邸小建杨君君徐卓君杨雪侠第三临床学院（55人）2003级（3）班团支部：尹露陈玲丽洪纯袁贵红陈雄赵迎春战晶晶何艳茹刘小艳潘伟莲何柳2004级（3）班团支部：刘感哲熊振坤俞小梅张琼司小敏谭文黄巧何志远贺艳何登沈涛叶婷张强孙鑫波2005级（3）班团支部：李敏捷刘泽军王兰谭茜覃慧群邓兆森程琳黄明付维朱士博胡颖星陈思萍何鹏向伍涛李海涛刘杰(小)2006级（3）班团支部：陈莹林晴晴艾珍喻琴琴段杏华陈思超雷涛李垚刘钟蔚文龙李广军廖世波童松欧阳海洋护理学院（77人）2004级护理本科班团支部：王梦荷石远庆燕刚罗佳丽王艳平姜晗沈孝春陈荣杨晓赵丽王榕榕胡敏朱凤琼潘慧2005级护理本科班团支部：张敏邹倩倩罗德生梁树聪胡雪梅陈美玲邢丽赵延虎唐晓杉周敏王利兰小丽方淑青2005级护理专科班团支部：魏文碧王莉刘晓玲孙静杨爱玲王抗刘玉霞付倩倩董建丽王丹王琳王丹谭彬彬王东莹林曼黄静谭艳丽冯媛媛2006级护理本科班团支部：刘炜李益明番薇薇王蓓蕾庞研陈姝彤张龙王念饶小明金琼艳商丽李明葛熊婧琼徐芳2006级护理专科班团支部：韩改改张秀芬薛俊珍张夏萍董芳芳余兰柯贤芝唐春霞秦波音谢艳艳郭程程李丽莎钟蕊孙妙清任雪孙晋杨扬刘烨公共管理学院（23人）2004级公管班团支部：吕小晶王宁钟世山王明珠颜习煌2005级公管信管班团支部：罗翠曾传林路洁吴晓艳柯明飞陈远波王晨光姚国林2006级公管班团支部：夏雪张远翌张汉夏亚伟朱艳2006级信管班团支部：曹建伟李亮高璟恒鲍俊洋王春霞药检学院（34人）2004级药学班团支部：饶成勇郭欣陈书谚徐怀亮李敏2004级检验班团支部：朱小丽单忠爱赵威禹乐2005级药学班团支部：张路路赵春艳沈莉张尧李聪曾佳2005级检验班团支部：卢恩昌冯利芬丁艳红舒全英徐爱群王梅2006级药学班团支部：杨标陈洪卫董少华孟盼王钦波冯正锋张贵有2006级检验团支部：代冰金丽周焕捷马明张丙贵杨永健药护学院（227人）2003级临床本科班团支部：满蕊尚蓓蓓李杰庄乾丽刘品谭晓艳董晓丽彭玮梁慧丽陈晓青李贺伍合力2004级临床本科班团支部：田小梅蒋俊玉彭雅琴鲁银翘李婉秋郑鑫周向军彭莉董玲玲王艳涛叶波高健薛璐胡小婷孙伟子2004级麻醉团支部：贺飞2004级护理本科班团支部：周芳肖寅瑛杜晶晶但佳龙龚艳俊王晓琳毛甜余美群付峥嵘叶芳静杨莹莹2004级涉外护理本科班团支部：周云王路平颜甜甜杨媛媛乐柳2005级临床本科（1）班团支部：安芬陈莎莎董伟华杜艳成范吉云方红冯丽丽贾妮雷蕾李富强刘冬冬刘珍凯马雪峰姚伟赵文娟2005级临床本科（2）班团支部：龚发明龚丽丽李田刘海娟彭堤时肖世淑兰孙珊王瑞向招燕曾晓张小燕张晓歌张艳慧2005级护理本科班团支部：周兰风樊佳美朱治伟曾迪李小妹王芳郑士丽杨素玉张越李馨朱玉婷李春香潘小苏白娜2005级涉外护理本科班团支部：饶珊珊姜江李倩倩陈慧夏海艳黄菲张慧2005级综合班团支部：雷蜀娥王忠平熊慧妮黄志利罗本武舒薇薇崔兆磊李志波张伟王丹2005级临床专科班团支部：陈明昊向晶晶向振宇李洋曾宪一孙梦娇王丹丹肖霄刘小琴孙黎孙谦彭云云2005级护理专科班团支部：黄刚涂丽娜叶主瞿明周歆王俊秦静邵恒闵哓燕刘滨柳娟赵晶郭珍王静范飞燕李兰芳周韦王丽娟祝河赐朱函陈瑶黄芳姚红2006级临床本科（1）班团支部：彭俊杨鹏庆谢志伟谢帆廖华陈远琼吴谦邵文俊杨仕杰胡茵芮汉军王金国张淯淞平平魏玮2006级临床本科（2）班团支部：张俊谢姗姗慕晓龙肖敏耿光辉喻飞飞叶龙张谦李伟承叶伟任金涛魏欣周萍延威2006级护理本科班团支部：郑妍刘冰杨玉婷莫彩云梅旭红任美丽高照茶刘姣陈蕾史娟娟张聪余丽丽向美宋婷田银杨艳红徐秀晴2006级涉外护理本科班团支部：李传萍冯晓艳曹大燕陈婧郑春华罗艺2006级综合班团支部：周杰沈玲莉刘坦罗婵张秋林唐美容李杭钟佳玲刘宝峰杨育方晓熠2006级临床专科班团支部：戴婷金纬舒子童王霞蔡国俊赵灵悦占景琼秦华英邓瑶瑶谢莹2006级护理专科班团支部：王玲刘艳艳陈洁琼王迎霜曾研杨双彭静静魏家林张辉黄晶刘晓梅董铭杰2006级涉外护理专科班团支部：杨芹朱娅周进星继续教育学院（19人）2003级成本班团支部：解鸣鸣吴学德饶飞艳2006级成临专升本班团支部：吴勇向可可魏志刚方静怡李俊敏宋建硕胡静彭娟2006级“3+2”护专班团支部：张丛慧肖俐李云韩菲赵小庆优秀学生干部名单校学生会：汪韬李鹏周好刘玢汤娜彭伦马睿第一临床学院学生分会：陈卓杜锐涂金杰第二临床学院学生分会：刘国磊黎庆伟董彦涛第三临床学院学生分会：肖刘敏朱晓亮司小敏护理学院：王宁张建平陈晓燕公共管理学院：殷超王晨光胡江药检学院：曾成龙徐艳蔺张新旭刘小双药护学院：陈征余曦刘力李馨张娟继续教育学院：李杰李隆董亮社团：康亮赵磊邓磊徐皓周燕周娥张小青贾强崔博群龙柳君广播台：姚依钵王进飞雷成程清冬贺欣杨斋社团活动积极分子名单汉江潮文学社：黄静刘烨方缘张慧自律委员会：向俊杨春江周坤刘华杨志高大学生艺术团：鞠晓明陈娇易国兴郭东张思洁王冰王本金弈轩棋社：谢慧任成一闰红伟洪刚张希锋心理健康促进者协会：曹俊张桃付金利法律援助团：周晓亮陈翔曾海杏林读书社：谢帆许琦大学生记者团：胡洪涛李馨书画协会：吕清湖郑爱玲张茂涂吉利英语俱乐部：徐艳蔺沈金波李名禄殷有为杨青秦波音张奇易书林左培媛计算机协会：王净魏娇娇刘彬杜峰美张钰赵少坤科普协会：袁伟董家琪浦贽砚项阳爱心社：沈洵洵罗石陈子摇邵文俊张虎于莉付雪蓉深蓝色爱乐者协会：易小林张娜俞海娟吴海燕刘平安乒羽协会：平平余雪娟汪欢严玉勇。
郧阳医学院2008-2009学年学生奖学金获奖名单公示
郧阳医学院2008-2009学年学生奖学金获奖名单公示第一临床学院临床医学专业2008级临本特等奖学金：张力一等奖学金（13人）：邹利刘璐陈晨郑燕妮陈依婷宋艳芳李佩冉闵家祺明小平吴悠蔡本龙王强徐夏二等奖学金（22人）：黄田田韩昌敏桂四凤胡东燕余志敏冯驰唐贝刘亚男姜甜张世强黄晶晶王帆荣赵杨曹富丽周纽纽陈伟张静关惠陆晓谢炯何雪芹黄勇三等奖学金（33人）：段薇陆军孙美琳李小成王桃林加娟刘思思邹凯琳杜锋孙锋周春城吴梦彬冯世尧王霞陈小爱邱璇李雯郭雪萍肖亚平龚姣谢娜朱慧青向荣刘萌王思柯镜胡彩霞付伟陈国策王威姚益新李东飞吴鹏优秀学生干部（2人）：刘辉柏勇道德风尚奖（2人）：殷杰李仙凤科技创新先进个人（1人）：曾海艳文艺活动积极分子（2人）：张艾王文强体育活动积极分子（3人）：王璐李欢乔林臣特殊贡献奖（1人）：岳文军2007级临本特等奖学金（1人）：赵琪一等奖学金（8人）：胡莹杨程成王丹杨洋狄华明刘嘉陈林张燕姿二等奖学金（12人）：宋晓燕张金金万珊珊汪伟唯周丽萍曹继飞苏玉莹韩寒涂佳慧张玲曾德钰李东霞三等奖学金（18人）：李晓庆吴彬赵云谢婷詹丽丽李未坤单雨婷李雅璇徐双于洋余孟妮范志勇张也魏颖陈超豪秦冬梅李系贤王江娅优秀学生干部（3人）：张美杰庄静姬晋芳优秀道德风尚奖（2人）：陈金凤金杜娟体育活动积极分子（1人）：龚亚飞2006级临本特等奖学金（1人）：胡柳宇一等奖学金（11人）：王磊吴丹心常婵陈静陈亮华付令利付正浩符亚璐刘静梅江山郭伟滨二等奖学金（19人）：王俊江燕陈小玲吴冕蔡金丹刘鑫钰唐荣董亚琦易小玲向奕予朱雅倩周雪刘珊王欢杨伟王楠楠肖键陈小罗臻三等奖学金（28人）：曹俊曹坤徐明菊谌莹莹汪瑶瑶唐艳丽张琳赵灿灿宋玉琴畅秀丽王秋媛王双燕张冰斐熊程凯余莉王阿贞贾晓艳叶青谢慧时雪康莹郝娜余诗倩胡珂妮杨雪陈秋霞皮丽娟田琳优秀学生干部（4人）：周一郑燚武志爱韦启鹏文艺活动积极分子（2人）：韩璐王琛体育活动积极分子（2人）：张鑫倪园园特殊贡献奖（1人）：江琼2005级临本特等奖学金（1人）：金欣一等奖学金（11人）：曾甲斌陶堤堤徐慧琳江民礼赵康艳万小妍徐美红张宗丽简斌敖会芳张晶晶二等奖学金（18人）：曾欣张丹琴张青松蔡进奎李令陈慧娟刘甜焦娇董学海魏媛媛周梦王天宝程芳杜雪玲郑娇娇张飞夏杰丽冯焕焕三等奖学金（27人）：刘震坤庞鹏艾勇彪肖亮唐璇柏忠美方晓玲蹇露李露露许卫攀向宁汤璘珊刘茁卓姚敏杨曼包玲玲贺凡陈雯袁文玉郑志虎王林娟赵立娜徐月张婷婷代丰敏吴茜付丽优秀学生干部（2人）：贺朝勇周亮亮道德风尚奖（2人）：程锦芳杨曼科技创新先进个人（1人）:孙延鹏文艺活动积极分子（2人）：刘伴窦豆体育活动积极分子（2人）：郑海艳刘扬2007级临专一等奖学金（6人）：李红菊郑静王雅梅侯文群周春桃周思瑶二等奖学金（10人）：余乔陈春娥黄小三王璐璐孙晓花龙娓微刘青焕鄢欢张小燕朱玉存三等奖学金（15人）：张问辉汪竞秀刘凌勇蔡纪平何梦媛邵丹李丹龚仕德袁桂凤马建赢彭生亭张晓丹唐绍锋邓锦芳华艳模范班干部（1人）：叶鲲文艺活动积极分子（1人）：石钰道德风尚奖（3人）：张曼丽辛银珠李成2008级临专特等奖学金（1人）：张黎明一等奖学金（6人）：边银凤田晓桐李黎容韩莹郑学平曾平二等奖学金（10人）:王飞飞舒彬向龙超张慧骆王瀚卢蝶汪仁婷李梅涂剑楠徐汇然三等奖学金（15人）:王晶妮李倩夏文元王攀丁伟朱琳黄强瑶周中华王秀梅王美丽覃婕涂文娇宋茜王九荣杨华芳优秀学生干部（1人）:王盼优秀道德风尚奖（1人）:王文杰体育活动积极分子（1人）:万方友文艺活动积极分子（1人）:曹珍科技创新先进个人（1人）:党亚维特殊贡献奖（1人）:王日勇麻醉学专业2008级特等奖学金（1人）:陶欢一等奖学金（7人）:王菲菲熊青明杨涛洪润周东旭刘帆杨娇娇二等奖学金（12人）:郑星星张咪罗爽爽王娇代虹王莉刘圆武旖旎郭凯峰王家镜程泽文陈祎昕三等奖学金（18人）:江玲朱红成熊艳艳王彩红赵昌盛张木曾星星张波金琪成富军刘志鹏朱朋朋何艳君李君晴曾春莉张晓杨亚婷刘光建优秀学生干部（1人）:张容波道德风尚奖（4人）:王德强李玉娟刘玉茹王建中体育活动积极分子（1人）:罗雪2007级特等奖学金（1人）:付翘楚一等奖学金（7人）:金敏李希颖何金波杜海南徐城赵怡池小薇二等奖学金（12人）:李晓妹莫飞吕靖雷青刘丽雷蕾王伟夏颖刘体功胡山山汪琳李伟三等奖学金（17人）:邓年华刘蕙王雪陈学慧王洁王晶晶杜玲郭慧胡杰刘庆辉霍鹏伟刘军纪玲王克功黄攻博张璐李楠学习进步奖学金（2人）:王久兴董丹丹体育积极分子（1人）:方亮优秀学生干部（1人）:王晓帆文艺积极分子（2人）:王爱杜敬贤2006级特等奖学金（1人）:：伍宗芳一等奖学金（7人）：李真邓静茹刘玉姝曾庆平杨典平刘明袁莉二等奖学金（11人）：张玲许娟尚晶晶陈一鸣郑洪棋汤雪莲张莉王磊王启恒刘青青谢冰三等奖学金（16人）：刘焕王玲玲贺艳李思思杨晶晶周燕陆国强古燕玲陈茁陈凡张凤娇王彤彤刘尊鸿孙飞杨超黄玉姣文艺活动积极分子（1人）:任鸿权体育活动积极分子（2人）:孔俊丽李玲道德风尚奖（2人）：王永伟姚巍巍2005级特等奖学金（1人）：陈春红一等奖学金（5人）：沈一维施思王宜飞熊海霞陈琳二等奖学金（8人）：安然卞小翠徐晶徐林王肖燕马承向俊李大玲三等奖学金（11人）：顾靖喻晶晶杨帆吕朝晶朱郧堰陈尧华周林徐雪琴熊暑云张春蕾张秋实优秀学生干部（1人）：高美玲道德风尚奖（1人）：陈艳涛文艺活动积极分子（2人）：荀超宗宝熹医学影像学专业2008级一等奖学金（5人）：马苗杨雪君陈强胡姣姣田梅二等奖学金（8人）：罗雯君王婧婧李宛宴将盼盼方晓慧姜楠王发兴王益佳三等奖学金（12人）：龙叶杨波朱广彬杨晓婧周政王欢赵艳生段静李巍朱继宇洪琛杨贵生优秀学生干部（1人）：万华兵道德风尚奖（1人）：张首忠文艺活动积极分子（1人）：罗敏华体育活动积极分子（1人）：张文涵2007级特等奖学金（1人）：刘佳玲一等奖学金（5人）：丁大成陈辉纪莉程勇李娅男二等奖学金（7人）：葛鹏杨红萍翁丁虎阳前华连俊陈浩夏晶晶吕淑君三等奖学金（12人）：周满远熊尚斌代兴祥朱雅馨黄梓龙陈虎涂玲张楠陶洁黄晓丹卢翠邹应娇优秀学生干部（1人）：赵虎道德风尚奖（1人）：姚佩文艺活动积极分子（1人）：李甜甜体育活动积极分子（1人）：王胜2006级一等奖学金（5人）：张静聂琳陈思卢治兰方翠二等奖学金（8人）：郑彩玲张敏谭凡薛阳蔡雯靖李杰刘芬孔奇三等奖学金（11人）：尹慧陈露曾照军王柳杨硕郁田王晶邵焕笑胡瑞王振熊黄祥优秀学生干部（1人）：姜煜道德风尚奖（1人）：张怡文艺活动积极分子（1人）：陈卓体育活动积极分子（1人）：唐学磊2005级特等奖学金（1人）：於婵娟一等奖学金（4人）：吴晓晓田甜胡果二等奖学金（6人）：张俊熊蕾赵艳玲杨刚冯兴义轩俊三等奖学金（9人）：余林英吴晶晶乔金莹刘红戢秀勤康正武李芳程玉婷端云霞优秀学生干部（1人）：钟世宇文艺活动积极分子（1人）：林叶体育活动积极分子（1人）：周波康复治疗技术专业2008级一等奖学金（1人）：向华奎二等奖学金（2人）：高婷杜书兰三等奖学金（3人）：陈芳李娜（丹）徐云道德风尚奖（1人）：李娜（陕）2007级一等奖学金（1人）：邱志伟二等奖学金（2人）：陈雄黄智辉三等奖学金（2人）：李威胡玲道德风尚奖（1人）：朱立医疗美容技术专业2008级一等奖学金（1人）：郑海群二等奖学金（2人）：杜芳芳郭雪三等奖学金（3人）：刘伶俐吴珊珊邵婕道德风尚奖（1人）：闻慧2007级一等奖学金（2人）：张红佳王丽二等奖学金（3人）：张亚芳成娜娜靳星霞三等奖学金（4人）：惠玉李雪李莹莹曾薇优秀学生干部（1人）：杨含雪第二临床学院临床医学专业2005级特等奖学金（1人）：陈孝强一等奖学金（10人）：李红玲杨伟韩红霞龚育红程凌利张萍萍邓红香李安龚丽张荣二等奖学金（17人）：程丹魏国月李清山梁华朱美娟朱亚许丽刘红桃夏美艳张茂泉李春张成荣庹虎杨珍珍钱鑫白连伟王小雅三等奖学金（25人）：周小珍王本金陈珍周坤司晓智严玉勇谢传杰杨秀菊雷拴虎张淦朱攀黄柯杨祝舒晓敏郑伯敏郭丽何河北陈辉龙王伟(丹) 刘华任园园王伟(新)袁潇频郑丽丽纪慧颖陈胜文艺活动积极分子（2人）：田芬李艳娟优秀学生干部（1人）：朱炜丹道德风尚奖（1人）：方烈体育活动积极分子（1人）：黄荫建2006级特等奖学金（1人）：成利伟一等奖学金（7人）：石瑞瑞邱红珠郑建设张小虎吕远余雪娟万磊二等奖学金（11人）：胡小芳王萌方静周渝陈玉娇王小玲徐香吴银霞杨松田明李翠婷刘娟三等奖学金（19人）：杨一菲周丽君赵圆圆吴玲陈思梅文龙郭磊高磊阮书平宋翔余俊杰李艳丽段丽池史丹丹王静晖杨丽陈波沈雪纷邓瑞优秀学生干部（2人）：王越赵伟静优秀道德风尚奖（1人）：王跃体育活动积极分子（2人）：龙江胡峰文艺活动积极分子（1人）：王龙2007级：特等奖学金（1人）:杨建军一等奖学金（10人）：杨美丽薛正杰张晓絮胡小刚刘宽孟光冉马开槐简永红余祥男汪利二等奖学金（16人）：谭振黄开禹秦勇张友明刘艳丽张玉杰刘悦曹先招田镭钢张钕丽何涛童晓敏庹华为申淑荣傅友周隆书三等奖学金（24人）：曹文玲李芳程珍珍王倩王博强李云斐庹磊刘培超周珺代鲁萍尤云陈菲闻永洋刘丹叶双玲刘钰泽岳凡万莹李明戢德宇李俊平王韵琼徐梅左孝海优秀学生干部（5人）：谢柱严国威李凯敏吕泽民付金涛文艺活动积极分子（3人）：胡丹单强周文娜2008级特等奖学金（1人）：王丽萍一等奖学金（7人）：郑意萍石园园孔晶周杭李登辉苏琼张浩二等奖学金（11人）：黄亚群李祥威章芹熊金梦陈小林徐吉淋谢文杰江倩李亚娇李艳红阳莹丽三等奖学金（16人）：李军蒋金玉李奎刘正云余园园余晓龙胡小倩王锐李嘉惠郑玉婷李阳韦进香李永强向城应庆涂小优秀学生干部（1人）：张宝莉体育活动积极分子（2人）：阳光代永骄口腔医学专业2005级一等奖学金（2人）：戴银花艾俊二等奖学金（4人）: 边颖余和东洪琦刘依三等奖学金（6人）：彭建刘洁周好朱娅周利刘滔优秀学生干部（1人）：尚裕道德风尚奖（1人）:瞿小维2006级一等奖学金（4人）：杨君君孙玥刘惠敏徐智云二等奖学金（6人）：廖志霞邸小建高蕾叶双李程童琳三等奖学金（9人）：杨雪侠袁辉凤徐卓君邱美红王秀娟赵璐任珊珊吕飞飞陶盼盼优秀道德风尚奖（1人）：刘虎体育活动积极分子（1人）：黄桂月文艺活动积极分子（1人）：殷姿2007级特等奖学金（1人）：殷尧天一等奖学金（3人）：翟莹向梅吴秀云二等奖学金（5人）：巩娜娜贺龙珠刘姣王佳周素云三等奖学金（7人）：王丽冯晓康钟华胜甘志恒刘宝钗谢勤张佳优秀学生干部（2人）：刘昱岑骆碧珠2008级一等奖学金（4人）：邱雨曹辉杨保江田丹丹二等奖学金（6人）：李梦婷张亚婷历丹王琳张师贤陈信中三等奖学金（9人）：曾艳琴张丹庞子燕王德荣徐章凤金晓阳查海雯邹每伶张轶群文艺活动积极分子（1人）：闻哲文艺活动积极分子（1人）：李朋优秀学生干部（1人）：薛娇第三临床学院临床医学专业2005级（167人）特等奖学金（1人）：姜津霞一等奖学金（（10人）：董家琪刘珊杨芳何信欢樊梦洁司蕾林春燕胡珍邱海艳李娟二等奖学金（17人）：李明明张用栾兰何鹏张俊时杉杉姜小丽陈思萍张朝阳朱伏丽王津津刘晓帆刘杰李敏捷李明亮刘晶晶魏双三等奖学金（25人）：李立艳李秀凌郭哲阮远帆胡萍秦夏冰张伟汤海艳刘倩邓艳蕾张莉刘杰时波许强华李漫程琳李海涛陈焕玲魏新素查皓曾锦浩靳博黄明耿伟邓兆森优秀学生干部（2人）：张丰吴春山道德风尚奖(3人)：杨惠袁伟陈俊良莫淏文艺活动积极分子（1人）：朱敏体育活动积极分子（1人）：李伟2006级(175人)特等奖学金（11人）：陈艳欢一等奖（11人）：陈佳慧高成谭薇林晴晴廖世波王晓艳张隽童松傅文杨少娟张娓娓二等奖（18人）：赵劲波喻琴琴吴繁胜段杏华贺晓玲彭晓琴徐浩鲁文沈春娟宦敏涂吉利李仙仙陈婷宋小飞邵兰胡金露马俊磊张露三等奖（26人）：杨倩陈宗艳陈洁刘小兵陈亮亮向国平蔡龙邵珍王大平钱修珍徐洁赵春赵广晴邓为凰陈思超周艳菊余静陈康陈晓辉刘钟张勇汪蓉瑛操斌席世兵雷涛欧阳海洋优秀学生干部（2人）：程正军邬仁杰体育活动积极分子（2人）：韩文静陈国硕文艺活动积极分子（2人）：章玮王星辉道德风尚奖（即学习进步奖3人）：王江龙（进步98名次）崔巍（进步86名次）程斌（进步54名次）2007级（166人）特等奖学金（1人）：练水梅一等奖学金（10人）：李海凤李萌李吉蓉毛玉荣邓娟娟申卉高源葛亮伍威邓朋二等奖学金（17人）：郑琳李露姜经航付玉萍喻杨徐朦刘舟刘芙蓉乐敬文柴妍楠李成王丽刘常为杨珮珮龚丹王照刘应兰三等奖学金（25人）：黄鑫琳蒋念刘红英张冰洁李小敏李芳芳谭建蓉王玉叶高玉玖杨阳惠越韩梅朱峰城袁涛赵霞刘钟杨力刘丹周敏陈炜雷巧薛莉莎陈敬地占艳蔡小龙优秀学生干部（2人）：田小龙占燕彭西西道德风尚奖（2人）：张胜有李阳文艺活动积极分子（2人）：胡娟赵硕体育活动积极分子（2人）：韩万斌2008级（184人）特等奖：董晓琴一等奖（1人）：柯兵兵曾松华张越峰张攀江梦杰蒋雨玲陈传欣肖祝雅许陈定魏海浪杨丽二等奖（18人）：余建琴陈小妮张兰潮子健田家伟李珍珍田媛李功璐刘璐柯文福付锴吕华兵宋伟牛伟黄宗伟陈婷婷王佳丽贾思思三等奖（28人）：张钶龚志涛吕炎柳飞罗妮王少禹袁媛王汉邦柯贤飞屈莹余海燕张忠姚冠勇胡良柱王小梦贺税贺马兰杨佩汤锦绣吕道均吴浩王鹏刘雯占锦凤王亚红吴亮郑坜娟杨正军优秀学生干部（3人）：孙玮桑田史君星文艺积极分子（1人）：阳晓祥体育积极分子（1人）：刘水莲学习进步奖（4人）：寇顺清（进步135名次）杨晨（进步103名次）凌云（进步101名次）王慧（进步85名次）护理学院护理学专业2006级护理本科班：特等奖学金（1人）：倪荆为一等奖学金（11人）：饶小明杨萍李琴容徐金霞汪欢余羽易姗姗秦红丽蔡芹余苗苗二等奖学金（16人）：谭慧武世洁李芸芸吕孟菊冷双玲周倩梁春丽番薇薇方园园陈姝彤靳雪萍张密刘玲陈明秀秦文文常艳菊三等奖学金（24人）：代敏罗玲曾静谭莉冯闰黎容雷丽李婷婷吴文娟周娜王念金玲玲赵莹莹张慧丁文婧廖攀刘甜陈新张舜华李玉芹金琼艳何清吴雪萍李海虹优秀学生干部（2人）：李聪刘砂沙道德风尚奖（4人）：齐秀娟钟滨赵瑞芳杨娟文艺活动积极分子（1人）：余琴体育活动积极分子（1人）：张龙2007级护理本科班：特等奖学金（1人）：刘帆一等奖学金（9人）：叶琴杨燕谷亚儒叶敏吴佳蔚朱瑞芝钟慧琴王双陈鸿宾二等奖学金（15人）：饶贞丽黄兴满杨梅陈金凤李平王明艳邵亚魏哲玉张婧杜晓伍宗燕郑玉婷王莉邬闻文胡微三等奖学金（22人）：王娟徐玉林刘毅袁莉陈天天屈金智何嘉黎华丽李银丽沈顺娣吴艳红王群星张晓芳邱娜徐文洁殷小艳袁姣肖婷张吉文陈琳孔爽肖婷优秀学生干部（1人）：王娇道德风尚奖（3人）：谭洁江艳陈琴文艺活动积极分子（1人）：周立体育活动积极分子（2人）：柯涛高娉婷2008级护理本科班：特等奖学金（1人）：彭丽娟一等奖学金（12人）：余冰詹大琴段蓉刘梦娟柯丽宋小磊廖佳丽邹敏李瑞花刘亚玲马巾茹朱楠二等奖学金（20人）：葛艳李燕宋佳蒋雪萍李若林王海燕孙丽培刘艳佳叶凤张丹凤黄会蓉姜文兵袁燕李俊吴菊平杨晓琴罗薇娜闫翠鸣沈廉洁蔡秀平三等奖学金（30人）：刘应佳李洁黄燕妮余珍珍陈柳青雷清莹袁迷邱斌华刘薇张晴亢雪平范云云钦建华廖慧慧刘念许文利周玲玲甘应红袁洁汪琪吴凡万琼周雅琴张婷林晓静刘元元马玉珠段晨霞刘江艳薛荣优秀学生干部（2人）：吕翻翻郑水金道德风尚奖（4人）：林巧慧卢娟文丽容何丹文艺活动积极分子（2人）：温天竹王迪体育活动积极分子（2人）：杨志伟李晓婉2007级护理专科班：特等奖学金（1人）：岳发英一等奖学金（8人）：汤春华张媛媛陈功垚张丽刘娜董芳芳罗英朱莹二等奖学金（13人）：杨蕾李钰张金慧陈菲李慧芳周雪玲刘兰兰陈淼李文明刘姣张丽李慧刘小波三等奖学金（18人）：刘欢葛玉萍刘丽季莉吴依玲吴明玉惠晓婕李雪韩巧阮丽丽江春倩林贵君何静赵真王芳张婷史廷高苗苗雷泽敏优秀学生干部（1人）：吴名慧道德风尚奖（6人）：刘静张慧慧杨静张利王小溪钱秀琴2008级护理专科班：一等奖学金（5人）：李龙女李国珍周敏王静孙蒙蒙二等奖学金（8人）：冯霞李燕玲谢慧玲邓娟魏欢王云云王秀芳余慧三等奖学金（11人）：苏蓓蓓李倩武华云郭菲张艳丽汪涛朱蓓雯李霖邹琴李慧林莹莹优秀学生干部（2人）：魏艳红陈肖道德风尚奖（2人）：刘双鲍翠芳药检学院医学检验系2006级一等奖学金（4人）：李得娟金丽周吉张雅兰二等奖学金（6人）：邓小娟代冰刘霞董方琴俞辉沈璠三等奖学金（8人）：汪晋金段全全王蕊关丽杨大勇林建敏王婷魏斌道德风尚奖（1人）：曾甜甜优秀学生干部（1人）：张丙贵文艺积极分子（1人）：刘晶晶体育积极分子（1人）：周海兰2007级：特等奖学金（1人）：韩正阳一等奖学金（4人）：邹琴陈鑫胡培徐晓萌二等奖学金（7人）：唐景玲杜金凤吴修伟王芳方程陈敬林左雅敏三等奖学金（11人）：张萍张芳李俊陈春凤覃小旷夏先如黄静刘玉峰吴涵郑祖萍张丽娟优秀道德风尚奖（1人）：刘祥成优秀学生干部（1人）：郑宝琴文艺积极分子（1人）：郭峰体育积极分子（1人）：龚峰2008级：一等奖学金（5人）：郑百慧雷品华李相志朱丽华靳晶二等奖学金（8人）：曹涛李艳丽杨婷王秀君谢梅花程自琴何玉霞赵丽丽三等奖学金（12人）：王慧毛冬婷张超褚笑眉王发席陈银银涂晓雪闫忱张小洁周璐吴小雅罗婠道德风尚奖（2人）：杨业伟牛志立体育活动积极分子（1人）：王飞文艺活动积极分子（1人）：陶渊源药学系2006级一等奖学金（4人）：周圆王方冯正锋徐敏二等奖学金（7人）：董少华杨标李涛林秀丽王晶晶石剑芳张思洁三等奖学金（10人）：谭璐余方荣陈光辉陈莉莉顾夏柯清华郑彩霞王鹏朱乙分李伟（男）优秀学生干部（1人）：马路道德风尚奖（1人）：纪猛体育活动积极分子（1人）：常正虎文艺活动积极分子（1人）：李伟（女）2007级：特等奖学金（1人）：何飞一等奖学金（4人）：宋明沈芳仪尹芳芳谢珍二等奖学金（7人）：王众勤狄书萌杨惠余绪明李秀芳柯尊琼陈茜三等奖学金（9人）：高德明詹彩娟杨后娟王亚文莫春辉吴丽娟左蝉蝉刘巧玲王璐楠优秀学生干部（1人）：李毅道德风尚奖（1人）：刘华体育活动积极分子（1人）：阮龙飞2008级：一等奖学金（4人）：万青潘兴余丹汪远征二等奖学金（7人）：朱垚郭春华路丽刘雪婷马莉彭燕飞龚亚婷三等奖学金（10人）：孙仁来张春丽刘国红郑芬丽朱贺周印春霞李晶晶付平方汪芸张大迪优秀学生干部（1人）：卢述雷文艺活动积极分子（1人）：韩少妹体育活动积极分子（1人）：房海庆公共管理学院信息管理与信息系统专业2006级一等奖学金（3人）：王春霞汪姗姗刘慈英二等奖学金（5人）：闫红双鲍耀黄勇黄丽薛邓飞三等奖学金（7人）：高璟恒张郧生袁慎琨匡梦熊曹书恒罗寿雷何波道德风尚奖（2人）：鲍俊洋李娜2007级：特等奖学金（1人）：胡志芳一等奖学金（3人）：朱琳白维斌代毅二等奖学金（4人）：曾小丽余平余祥龙李进三等奖学金（6人）：刘万平尚旭燕叶露刘阿强王春霞李毅飞体育活动积极分子（2人）：洪俊胡松林2008级：一等奖学金（1人）：周虹二等奖学金（2人）：刘坤罗田三等奖学金（3人）：金永清李媛彭乐优秀学生干部（1人）：庄俊公共事业管理专业2006级一等奖学金（3人）：王少王丹胡广宇二等奖学金（5人）：章莉王友娥赵应江李著蕤赵前进三等奖学金（8人）：胡忠培明谚陈广昕张哲常锐张汉姜平夏雪优秀学生干部（2人）：向超黄小银道德风尚奖（1人）：张嫄翌2007级：特等奖学金（1人）：张蕊一等奖学金（3人）：李艳宫芳芳彭正同二等奖学金（5人）：郭艳艳明艳李丽喻爽爽郭振昌三等奖学金（7人）：赵琴韩书芬赵伟伟李玉张林凤张晔罗芳优秀学生干部（1人）：闵丽道德风尚奖（1人）：郭凤梅2008级：一等奖学金（3人）：梁畅华史炎霞杨冰二等奖学金（6人）：沈珊王青洪修淑娟张畏黄正余盛军三等奖学金（9人）：毛会冯姝杨洋李君魏瑞代富奇陈佩辛斌斌范遵艳优秀道德风尚奖（2人）：陈世喜汪芳优秀学生干部（1人）：管丽芸继续教育学院“3+2”高职护理专业2008级特等奖学金（1人）：王晓一等奖学金（10人）：涂友艳杨贵婷谭艳慧敖娇娇张芳芳王雪丽付玉杨雪陈琴胡琛琛二等奖学金（16人）：陈敏雷静刘佩佩隆星星谭红丹陈丽娜程雪娇李静殷钦磊柯翠李霞张月张静蒋小丽陈婷张业娇三等奖学金（24人）：柳洪梅赵琼张桃杨雪平潘宗利王佑丽彭泽敏许春梅杨雪王雪娇吴吉琴李燕张丽李丹周圆圆柯妮娜武琳力黄满香李阳姚辉左丽敏张婷周艳郭明珠优秀学生干部（1人）：罗魏平道德风尚奖（1人）：陈悦体育活动积极分子（1人）：郑兴娟郧阳医学院2009年12月1日。
各种局部麻醉操作详细讲解
（二）臂神经丛阻滞 (brachial plexus block)
解剖
臂神经丛主要由C5—C8及T1脊神经前支组 成，有时C4及T2脊神经前支分出的小分支 也参与
适应证
臂神经丛阻滞适用于上肢及肩关节手术或 上肢关节复位术
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臂神经丛阻滞方法
肌间沟阻滞法视频6’ 腋路阻滞法视频15’ 锁骨上阻滞法 锁骨下阻滞法
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1.肌间沟阻滞法 interscalene block
体位和定位 操作方法 成功的标志
定位正确，出现异感，碰到横突 使用神经刺激器时可见上臂肌抽搐
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优点
易于掌握，对肥胖或不易合作的小儿较 为适用
小容量局麻药即可阻滞上臂及肩部 不引起气胸
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缺点
尺神经阻滞起效迟 损伤椎动脉 误入蛛网膜下隙或硬膜外间隙 不宜同时进行两侧阻滞 低位肌间沟法可刺破胸膜产生气胸 Homer’s syndrom 喉返神经被阻滞
适应证
体表手术、介入性检查的麻醉
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三、区域阻滞麻醉 (field anesthesia)
概念
围绕手术区四周和底部注射局麻药，以阻 滞进入手术区的神经干和神经末梢，称为 区域阻滞麻醉。其主要优点在于避免穿刺 病理组织
适应证
适用于门诊小手术以及健康情况差的虚弱 病人或高龄病人
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(二)吸收作用
给药部位吸收后可引起全身效应
最重要的是CNS和HVS的反应，剂量过大易出现 毒性反应
对中枢神经系统的影响
抑制与兴奋作用并存，中枢抑制性神经元比兴奋 性神经元对局麻药更敏感
对心血管系统的影响
抗心律失常作用 直接负性肌力作用
第三十七章药物依赖与戒断DrugDependenceandWithdrawal郧阳
郧阳医学院麻醉学系
药物依赖的临床表现
渴求与强迫性觅药行为
渴求是精神依赖性的特征 为了追求药物的精神效应和避免戒断症状的痛
苦，滥用者常不顾法律和道德，不择手段获取 药物
郧阳医学院麻醉学系
戒断反应
长期药物滥用一旦中断用药或减少用药剂量就
会引起生理功能紊乱即戒断反应
严重的戒断反应甚至有生命危险
郧阳医学院麻醉学系
精神障碍
滥用者为了欣快感而复吸食，以至无法靠主观意
志控制自己
导致机体产生松弛、沉迷、萎靡不振、冷漠、嗜睡
、幻觉以及人格低落、伤人或自杀危险
中毒反应
一次性过量使用阿片类药物可引起急性中毒反应
长期慢性服用依赖性药物亦可引起中毒反应
郧阳医学院麻醉学系
具体症状
①呼吸抑制，一般表现为呼吸频率减慢，呼吸幅度 减弱，及其他病理性呼吸，肌肉抽搐或无力，下 颌松弛，舌根下坠，甚至阻塞呼吸 ②瞳孔缩小，可呈针尖样瞳孔，光反应减弱或消失 ③脉搏细弱、心率减慢，血压下降 ④体温降低，皮肤湿冷 ⑤少尿或无尿，意识模糊，外周循环衰竭或休克
躯体症状
呼吸困难、关节与肌肉疼痛、肌强直、肌
无力、意向震颤、斜视、脱水、体重减轻、
发冷、体温升高
郧阳医学院麻醉学系
自主神经系统症状
频繁哈欠、大汗淋漓、汗毛竖立、寒战、 周身鸡皮疙瘩，瞳孔散大、流泪、流涕、 流涎、鼻塞、食欲不振、恶心，呕吐、腹 泻、胃肠绞痛、皮肤苍白、心动过速、血 压升高、高血糖
可卡因类cocaines 大麻类cannabis
精神药品
镇静催眠和抗焦虑药sedative-hypnotics and
anxiolytics 中枢兴奋药central stimulants 致幻剂hallucinogens
静脉麻醉
Absolute Contraindications Airway obstruction
Raised intracranial pressure
●
●
Precautions
Hypertension Cardiovascular disease,cardiac failure and angina Prolonged operations Hyperthyroid and chromaffinoma epilepticus and mental confusion
② intermittent injection
●首次3-5ml,递增5-10ml,意识消失,睫毛反射 消失,疼痛刺激无反应,开始手术 ● 每2-3分钟,注药1-2ml ● 成人总量≤0.5g,最大剂量0.75-1.0g
③ Continuous infusion
● 辅助麻醉,解痉,控制惊厥 ● 0.1%-0.5%,20-100滴/分钟滴注 ● 蓄积,中毒
Absolute Contraindications
● Airway obstruction ● Porphyria ● Previous hypersensitiving reaction
Precautions
● Cardiovascular disease (hypovolaemia, myocardial disease, cardiac valvular stenosis ) ● Severe hepatic disease ● Renal disease ● Muscle disease ● Reduced metabolic rate
● Induction ● Maintenance ● Basal narcosis ●Treatment of status epilepticus and convulsion ● Assistant of other anesthesia ● Reduction of intracranial pressure
新形势下保障临床麻醉学教学质量的若干探索
劳动 力群 体 ； 政府 就业 政 策 的持 续 优 化 将 会 为 大 学 生从 学校 到工 作 的转换 创造 更好 的就 业环 境 ， ： 如 在
一
［］ ２ 全球金 融危机对 大学生就 业到底 有何 影响 ［ ］ 光明 日 Ｎ．
报 ，０ ８ １ － １ ２ ０ ・１２
［ ］ 燕． 学 生择 业 心 理 障碍 及 其调 适 ［ ］ 发 展研 究 ， ３刘 大 Ｊ．
【 ｂｔ ｃ】 Ｂｓｄ ｏ ｈ ｎｌ ｉ ｏ ｔ ｕｒ ｔｓｕｔｎ ａｄ ｐｏｌ ｓ ｅｉｉ ｎ ｃｎ ａ Ａ ｓ ａｔ ： ａ ｎ ｔ ａａ ｓ ｆ ｈ ｃｒ ｎ ｉａ ｏ ｎ ｒ ｅ ｘ ｔｇ ｉ ｌ ｉ ｌ ｒ ｅ ｅ ｙｓ ｅ ｅ ｔ ｉ ｂｍ ｓｎ ｉ ｃ
国内麻 醉学 专业 经 过 十 几 年 的建 设 和发 展 ， 获 得 了长 足 的进 步 。我校 麻 醉学 专业 也在 这个 潮流 中
不断取得 可喜 的成绩 ，０７年 成功 通过省 级本科 ２０
品 牌 专业 建 设 的评 估 ， 之后 又 被 国家 教育 部 确 认 为
师资力量和硬件资源 ， 避免政策滞后 。最后， 充分 估计毕 业 生 的生 活压 力 ， 财 政 上 给 予 考 虑 。 比方 在
第 ２ 第 ３期 ３卷 ２０ ０ ９年 ６月
七氟醚吸入全麻对开胸病人心率变异性和脑功率谱的影响
态 下 、 氟 醚 维 持 稳 定 在 ０ ５ ＭＡＣ 时 、 ． ＡＣ 七 ． １ ０Ｍ
时 、． １ ３ＭＡＣ时 、 术 切 皮 时 以 及 单 肺 通 气 前 后 的 手
收 缩 压 （ Ｐ） 舒 张 压 （ Ｓ 、 ＤＰ） 心 率 （ 、 ＨＲ） 低 频 值 、 （ Ｆ） 高 频 值 （ Ｌ 、 ＨＦ） 低 频 值 高 频 值 之 比 （ Ｆ ＨＦ） 、 Ｌ ／ 、 心率变异 （ ＨＲＶ） 脑 功 率 谱 边 缘 指 数 （ Ｅ 和 双 频 、 Ｓ Ｆ）
本 次 观 察 中 ， 入 七 氟 醚 全麻 维 持 在 ０ ５、 ． 、 吸 ． １ ０
监 测 仪 。 常规 诱 导 插 管 后 以 全 紧 闭 循 环 回路 吸 入 ＿ 醚 全 身 麻 醉 维 持 整 个 麻 醉 过 程 ， 中 仅 适 当追 Ｌ氟 术
加 非 去 极 化 肌 松 药保 持 肌 肉 松驰 。 记 录 入 室 安 静 状
用 ｔ 验， 检 Ｐ％０ ０ ． ５有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
１ Ｏ例 患 者 的 血 流 动 力 学 参 数 指 标 之 间 的 比较
均 无 明 显 差 异 。将 ０ ５ 、 ． １ ３ＭＡＣ时 的 心 率 变 ． １ ０、．
很 好 的麻 醉深 度 指 标 。氟 类 吸 入 全 麻 药 在 全麻 术 中
０ ．０５。
气 前后 对 ＨＲＶ 和 血 压 、 率 及 脑 功 率 谱 的影 响 。 心
１ 资 料 和 方 法
切 皮 时 与 维 持 １ ３ ＭＡＣ 时 之 间 比 较 ． Ｆ、 ． Ｌ
ＨＲＶ 有 差 异 ， Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ５
随 机 选 择 Ａｓ 工～ Ⅱ级 、 通 胸 科 手 术病 人 １ Ａ 普 ０
麻醉学开展的科目以及就业前景
麻醉学开展的科目以及就业前景麻醉学开展的科目以及就业前景麻醉学专业开设基础医学、临床医学和麻醉学的必修课36门，选修课10门，主要基础课程有：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、药理学、病原生物学、医学免疫学、麻醉解剖学、麻醉生理学、麻醉药理学、预防医学和医学统计学等;主要临床课程有：诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、五官科学、疼痛诊疗学、临床麻醉学、麻醉设备学、危重病学等;临床实习一年，包括麻醉科、ICU、内科、外科、儿科、心电图室等。
麻醉学专业就业前景：截至目前，我国还没有一所专门麻醉教育的大学，但是在各医学院校内已建立了麻醉专业，形成了以北京医科大学、上海同济大学、中山医科大学、吉林大学和第二军医大学为主的教育基地，吸收和培养出了一批批优秀的具有硕士与博士学历又成功介入麻醉有关方面的教育者，着力于本专业的特色建设与科学研究.部分高等医学院校助学会请国内外著名专家与学者来本校进行学术讲作，特别是在如今网络时代，为异地的学者也创造了同样优越的条件。
除上述学校外，还有哈尔滨医科大学、首都医科大学、广州医科大学、陕西医科大学、兰州医学院等等都开设了麻醉专业。
此外还有部分综合性大学也开设了麻醉专业，这为从事麻醉专业学习的.人创造了充分的空间。
1999年国家教委号召各高等院校扩大招生和2000年成功的扩招，使着麻醉专业的新生大大增加，并且国内的部分医学专科院校也增开了麻醉专业并开始招生。
【阅读延伸：麻醉学】麻醉学是一门研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中。
中国在东汉时期就已经对麻醉学问有研究。
相传华佗就是第一位采用麻醉技术的医师。
他利用麻沸散来减轻接病人的痛觉，然后为病人进行外科手术。
现代医学首次运用麻醉技术的记录，在1842年3月30日的美国格鲁吉亚州杰佛逊市。
Crawford Williamson Long医生在帮他太太接生的过程中，首次采用了麻醉药。
心电图监测的意义
人的物理学检查，如视诊口唇、皮肤的颜色， 听诊心音强弱、节律、速率、测量血压、脉搏、 毛细血管充盈状态等。
37
如何看心电图？
• 心率是多少？节律是否规则？ • 有无P波，每一P波后是否有QRS波？ • P-R间期多少？ • Q-T间期和QRS波正常否？ • 窦性？室性？室上性？其他？ • ST段和T波是否有改变？ • 对血流动力学是否有影响？是否需要治疗？
4
5
• 2.动态心电图监测仪（Holter心电图监测 仪）由记录及分析仪两部分组成：
①随身携带的小型ECG磁带记录仪：通过胸 部皮肤电极慢速并长时间（一般24h）收 录心脏不同负荷状态时的ECG，便于动态 观察；
②分析仪，可用微处理机进行识别，省时 省力，也可人工观察。
6
Holter监测仪主要用于 冠心病和心律失常诊 断，常用于术前。
0.11s • 波形和振幅 正常人的胸导联自V1～V6R波逐渐
增高，S波逐渐变小，V1的R/S<1，V5的R/S>1。 • 标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况
下，其主波均为向上；R1小于 1.5mV
27
（三）、Q波
• 正常的Q波振幅应小于同导联中R波的1／4， 间距应小于0.04s，(Ⅲ、aVR、aVL导联可 能稍超过)，V1导联中不应有q波，但可呈 QS型
肥大。
35
（十一）、心肌缺血
• 围术期心肌梗死是高危病人行非心脏手术 出现并发症和死亡率的重要原因
• 围术期心肌缺血临床诊断很困难，主要依 靠ECG监测发现
• 围术期持续监测ECG，及时诊断和处理心 肌缺血、防治心肌梗死，可降低围术期的 并发症和死亡率
芬太尼复合氟哌利多在^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗颈部转移癌术中的镇痛作用
芬太尼复合氟哌利多在^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗颈部转
移癌术中的镇痛作用
袁丽;陈宇;熊良志;刘刚;吴立兵
【期刊名称】《郧阳医学院学报》
【年(卷),期】2009(28)2
【总页数】2页(P169-170)
【关键词】颈部转移癌;镇痛;芬太尼;氟哌利多
【作者】袁丽;陈宇;熊良志;刘刚;吴立兵
【作者单位】郧阳医学院麻醉学系;郧阳医学院附属太和医院核医学科;郧阳医学院附属太和医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614.24
【相关文献】
1.术中瘤床植入放射性125I粒子治疗颈部转移性鳞癌 [J], 陈杰;石峰;黄文孝;李赞;喻建军;包荣华;魏威;凌航;曾理
2.超声引导放射性125I粒子植入治疗头颈部复发或转移癌 [J], 王俊杰;冉维强;姜玉良;刘江平;李金娜;姜伟娟;江萍
3.3D打印模板引导125I放射性粒子植入治疗食管癌颈部转移淋巴结的建议 [J], 张宏涛;李卫东;胡志伟;刘艳娇;席永昌;王娟;王军;刘明;翟福山;时高峰;陈宝明;张建;闫绍辉
4.头颈部复发及转移癌125I粒子植入治疗术引导模板的选择对物理剂量学参数的
影响 [J], 徐俊马; 王飞通; 喻岳超; 王俊杰
5.头颈部复发及转移癌125I粒子植入治疗术引导模板的选择对物理剂量学参数的影响 [J], 徐俊马; 王飞通; 喻岳超; 王俊杰
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布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛
布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛余开峰;李颖波;许世萍;钟和英;肖昀;彭成为【期刊名称】《郧阳医学院学报》【年(卷),期】2009(28)6【摘要】目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。
方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。
采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36、48 h镇痛、镇静程度、给药次数及不良反应情况。
结果:吗啡镇痛效果好,镇痛满意率高(P<0.01或P<0.05),但不良反应多;布托啡诺+吗啡镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较低。
结论:布托啡诺联合吗啡用于PCSA术后镇痛效果满意。
【总页数】3页(P579-581)【关键词】布托啡诺;吗啡;皮下自控镇痛【作者】余开峰;李颖波;许世萍;钟和英;肖昀;彭成为【作者单位】郧阳医学院附属人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.皮下注射盐酸氢吗啡酮联合术后PCIA用于术后镇痛的安全性及对术后镇痛效果的影响 [J], 刘军宏;农卫民;隆春燕2.布托啡诺、吗啡用于高龄患者术后硬膜外自控镇痛的安全性比较 [J], 肖建波;滑炜3.布托啡诺、吗啡用于高龄患者术后硬膜外自控镇痛的安全性比较 [J], 肖建波;滑炜;4.皮下注射盐酸氢吗啡酮联合经静脉自控镇痛用于术后镇痛的安全性及效果分析[J], 陈素兰5.吗啡组合与布托啡诺组合用于妇科术后静脉自控镇痛效果的对照研究 [J], 李敬;黄波;李荣;岳庆祝;孙永涛;杨筠;袭菲菲;周明霞;王雯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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起效快
作用时间
45 60秒
30 40分
作用强度
副作用
1/6维库溴铵
无
药代动力学
罗库溴铵 t1/2(min) t1/ 2(min) t1/ 2 (min) Vss( L/kg) 1.82 19.0 131 0.27 维库溴铵 1.37 13.3 108 0.41
AUC(mgmin/L)
阿曲库铵
4-6 无 原型
1 无 Hofmann降解
心血管反应
组织胺释放
无
无
低血压
心动过速 有
稳定性
室温下3年
室温下？
罗库溴铵
Rocuronium
1989年 起效快 心血管副作用小 水溶液稳定 中效非去极化甾类肌肉松弛药 1990年 美国 1997年 我国
罗库溴铵 Rocuronium
非去极化氨基甾类肌肉松弛药
第九章
肌肉松驰剂的临床应用
郧阳医学院麻醉学系 刘菊英
麻醉学的新纪元
Jan 23，1942
肌松药首次临床应用
深肌松 浅麻醉
“不能耐受麻醉” 心内直视 器官移植
一、肌维库溴铵 罗库溴铵 哌库溴铵 苄异喹啉类 右旋筒箭毒碱 阿曲库铵 咪哇库铵 杜什库铵
作 用 时 间
使用去极化肌松药时
• 每次颤搐都不衰减，即“四个成串“比值不变， 而颤搐幅度随阻滞程度而下降。 • 当T4/T1恢复到0.75以上时，病人潮气量已 恢复到10ml/kg，病人伸舌和抬头5秒钟， 临床上常以T4/T1>0.75及抬头5秒钟作为呼吸 功 能恢复的指标
• TOF是临床应用最广的刺激方式
TOF监测的临床意义
使用神经刺激器注意事项
1．通常用刺激器刺激尺神经, 但也可以刺激面神 经、下肢神经 2. 麻醉诱导和气管插管时选用单次颤搐和TOF ,手 术期间中度阻滞及恢复期用TOF监测 恢复期应用 TOF和DBS。 3．电极安放部位必须正确 4. 先测定对照值 5．注意其他药物对肌松作用的影响
1. 单刺激(single twitch stimulation)
Cl(ml/kg min) MRT(min)
264
3.97 67.3
32.8
4.58 90.2
罗库溴铵
Rocuronium
最理想的肌肉松弛药？
起效 60s
时效
副作用
40min
类过敏
三、神经肌肉传导生理
神经肌肉传导
运动神经 ----- 乙酰胆碱 ----- 肌纤维
神经肌肉接头
神经肌肉接头示意图
• 当神经-肌肉功能正常时4个颤搐高度呈现一致， 幅度也不变
使用非去极化肌松药
• 神经肌肉的阻滞可出现不同的四个成串颤搐 比值，每串颤搐幅度随阻滞深度而降低， 每串中第2、3、4个颤搐逐个衰减
•
• •
如第4个高度消失，说明75%受到阻滞
依次第3、第2、或第1个颤搐高度消失， 则分别表明80%、90%或100%受到阻滞 如四个成串刺激颤搐高度均未消失， 则表明阻滞程度不足75%
接头前膜
神经下间隙 接头后膜
四、肌松药的临床应用
肌肉松弛药的应用
好处：外科医师满意
麻醉医师省心
手术病人安全
肌肉松弛药的应用
问题
窒息 只麻痹不麻醉 血流动力学不稳定 心动过速 低血压 残留肌松作用
术后残留肌松作用后果
苏醒延迟
通气不足
呼吸道梗阻 心脏停搏
避免术后残留肌松作用
正确使用肌松药
拮抗肌松残留作用
阿库溴铵
哌库溴铵 杜什库铵
阿曲库铵
罗库溴铵 咪哇库铵
二、常用肌松药
琥珀胆碱 Succinylcholine
起效快（60s）
快速插管
时效短 （5~10min） 困难插管
琥珀胆碱 Succinylcholine
副作用（SIDE-EFFECTS）
1.
2.
3. 4.
肌颤 肌强直
高钾血症
心律失常 眼内压升高
掌握拔管指征
必要性转入 PACU
肌松药的合理应用
1、应用指征
便于气管内插管 便于呼吸管理和手术操作 减少深全麻的危害 降低代谢及体温 诊断和治疗某些疾病 处理某些麻醉并发症
2 肌松药的应用原则及注意事项
1 所有肌松药均产生不同程度的呼吸抑制 2 应根据病情、手术种类和时间等选用适当的 肌松药，避免剂量过大，反复多次用药。 3 肌松药是全麻辅助用药，其本身没有麻醉和 镇痛作用，应注意术中苏醒问题 4 术毕必须严密观察，待通气量、各种保护性 反射、肌张力恢复正常，已经苏醒，排除肌 松剂残余作用才能拔管回病房。
指示肌松程度 判断肌松恢复情况 监测非去极化肌松药阻滞和恢复过程
注药到TOF完全消失为起效时间 TOF消失期间为无反应期 TOF仅有一次反应为90%~95%阻滞 TOF的四次反应都出现，指示神经肌 肉功能60%~90%恢复
但近几年来的研究证实该标准存在 不足
1:误认为T4/T1 0.7是肌松药阻滞 后已充分恢复的指
潘库溴铵 1 1 1 0.08 – 0.02– 3 – 5分 100 分 30 分 心动过速 高血压 3.4
卡肌宁(Atracurium)
N–甲四氢罂粟碱
（Laudanosine）
中效 酯酶代谢 Hofmann降解
组胺释放
支气管痉挛
Sale JP.Anaesthesia 1983;38:511-2
拮抗残留肌松作用
新斯的明 0.05mg/Kg 25mg
阿托品
或格隆溴铵
0.02mg/Kg
0.01mg/kg
12.5mg
如超过了最大剂量，而拮抗效果仍不明显时，不
宜再继续给拮抗药，应认真分析影响抗胆碱酯酶药效
果的因素。
影响抗胆碱酯酶药效果的因素：
呼酸，高碳酸血症（PaCO2>50mmHg）， 代酸， 低钾和高镁， 低温， 药物相互作用, 肝肾功能不良等。
水电解质和酸碱平衡 低温 年龄
药效动力学:
肌松药的起效、强度、时效
神经肌肉疾病(重症肌无力,上下运动神经元损害疾病)
假性胆碱酯酶活性异常(肝脏疾病，某些抗癌药)。
药物的相互作用
琥珀胆碱与非去极化肌松药 非去极化肌松药的复合作用 吸入全麻药 局麻药和抗心律失常药 抗菌素 新霉素、链霉素、庆大霉素、 丁胺 卡那霉素、多粘菌素、 林可霉素 抗惊厥药和精神病药 7其他 如茶碱，呋塞米，硝酸甘油等
5.
6. 7. 8.
胃内压升高
颅内压升高 诱发恶性高热 II相阻滞
维库溴铵 效能 稳态分布容积 血浆清除率 初次量 0.1mg/Kg 追加量 0.03mg/Kg 起效时间 时效 恢复时间 心血管反应 N:V 1 – 1.5 4 3– 5 0.08 – 0.1mg/Kg 0.02 – 0.03mg/Kg 2 – 3分 30分 10分 无 63
神经血管性水肿 Srivastara S. Br J Anaesth 1984;56:932 严重类过敏反应 Mercer JD. Anesth Intens Care
1984;262-9
血浆组织胺水平 Basta SJ,et al. Br J Anaesth
1983;55:105S
维库溴铵
效能 蓄积作用 消除
3. 双短强直刺激 （double burst stimulation，DBS） • 连续2组0.2ms和频率50Hz的强直刺激，每 2次隔20ms，两组强直刺激间相隔750ms • 应用DBS的目的是便于临床在没有记录装 置 时能更敏感的用拇指感觉神经肌肉功能的 恢复程度。
4. 四个成串刺激(train of four stimulation，TOF) • 一组4个波宽为0.2 ～0.3ms，频率为2Hz的成串刺激 →引起4个肌肉颤搐反应 • 根据描计的第4个颤搐高度与第一个比值（T4/T1） 即可判断神经阻滞的程度。其中第一个颤搐高度即 可作为第四个颤搐高度的对照值
标，事实上游离的神经肌肉接头不足30%，不能
满足正常神经肌肉传递功能的基本要求
2 :常用监测部位系腕部尺神经拇内收肌，此处TR达
0.7时，气道保护肌群的功能尚未恢复
3 :留有说话费力，吞咽困难，软弱无力等难忘不良 感受
我国肌松监测乃一薄弱环节，估计此方面 的并发症更高。建议
提高肌松药阻滞后恢复标准为四个成串刺激 比值T4/T1>=0.9。 推广应用周围神经刺激器----目测触感监测法， 并与临床估测法相结合 重视新生儿与婴幼儿肌松监测与残余肌松作 用于的拮抗 重视新型肌松药的残余 作用与拮抗 的研究 重视部分静脉全麻药对气道保护功能的影响
3 肌松药的不良反应
1、植物神经系统作用
原因： 肌松药阻滞/兴奋神经肌肉接头以外的胆碱能 受体（烟碱样受体和毒蕈碱样受体）
2、组胺释放
快速静注相当量的肌松药均可引起组织桨细胞和嗜 硷性白细胞释放组胺，其程度因药物、注射速度和 是否使用组胺受体阻滞剂有所不同。
4
影响肌松药的因素
药代动力学: 肌松药的分布、消除
5 肌松药拮抗
应明确
1
2
肌松作用的减退是由于药物自作用部位向血 中转移，已酰胆碱局部浓度逐渐增高的结果
药物拮抗呼吸抑制只适用于外周性的，而非 中枢性呼吸抑制 抗胆硷酯酶药不能拮抗去极化肌松药作用
3
拮抗残留肌受松作用
胆碱酯酶抑制药（新斯的明）
乙酰胆碱
N 受体兴奋 肌张力恢复 M 受体兴奋 腺体分泌增多等
• 以单个刺激波(0.15Hz)刺激引起肌颤搐
•拇内收肌单收缩反应被抑制90%以上时可顺利完成气
管内插管，抑制小于75%腹部肌肉松弛满意
• 应用新斯的明等拮抗药时应待拇内收肌单收缩反应