益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻41例临床观察
健脾益肾法治疗泄泻的临床运用
健脾益肾法治疗泄泻的临床运用吴予;姚志华;庄毅【摘要】脾主水液运化,肾主津,泄泻的发生与脾肾密切相关,脾肾同病是泄泻常见的病因病机,健脾益肾法包括健脾益肾气、健脾温肾和健脾滋阴.健脾益肾法具有中医理论基础,在泄泻的临床治疗中运用广泛,分别用于治疗慢性腹泻、糖尿病腹泻及肿瘤性腹泻.现探讨健脾益肾的中医理论基础,概述其临床运用,强调健脾益肾法治疗泄泻疗效显著.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)014【总页数】3页(P2010-2012)【关键词】泄泻;脾肾同病;健脾益肾【作者】吴予;姚志华;庄毅【作者单位】江苏省常州市武进中医院肿瘤内科常州 213000;江苏省常州市武进中医院肿瘤内科常州 213000;江苏省常州市武进中医院肿瘤内科常州 213000【正文语种】中文泄泻是临床常见的脾胃病症，其临床表现以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为特点。
《黄帝内经》对于本病的称谓有“鹜溏”“飧泄”“濡泄”“洞泄”等，并认为其发生与风、寒、湿、热等病理因素密切相关，同时与饮食、情绪等亦有关。
张仲景在《金匮要略》中提出治疗泄泻的方法，包括温阳、固涩以及“通因通用”的攻下通便法。
李中梓在《医宗必读》中系统提出治疗泄泻的九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
《医学心悟》曰：“湿多成五泻。
泻之属湿也明矣。
然有湿热，有寒湿，有食积，有脾虚，有肾虚，皆能致泻，宜分而治之。
”中医治疗泄泻多宗上述治则，利湿、清热祛湿、消食化滞、健脾益气、温阳补肾为常用治法[1]。
其中健脾益气法与温阳补肾法分别是脾虚泄泻和肾阳虚泄泻的常用治法，但是笔者临床发现泄泻的发生常与脾肾两脏同时病变相关，脾的病机最常为脾虚，肾的病机不仅表现为肾阳虚，还涉及肾气虚与肾阴虚，因此脾肾双治的益脾健肾法疗效更确切，本文主要探讨益脾健肾法治疗泄泻的理论基础与临床研究进展。
健脾益肾法是泄泻脾肾的概括说法，临床治疗泄泻具体包括健脾益肾气、健脾益肾阳及健脾益肾阴法。
温肾健脾固泻方治疗糖尿病顽固性腹泻58例临床观察
视 。本病 也 严重 影响 患者 的生 活质 量＿ １ ］ 。
两 组 患者 均给 予 饮食 、 心 理 等一 般 治 疗 ， 在 此 基 础 上 对 照组 给予 常规 西药 蒙脱 石散 治疗 ， ３ ｇ ／ 次， ３次 ／ ｄ 。 观察组 在 一般 治疗 的基 础 上 结 合 温 肾健 脾 固泻 方
治疗 ： 补骨 脂 ６ ｇ ， 肉豆 蔻 ６ ｇ ， 吴茱 萸 １ ２ ｇ ， 五味子 ９ ｇ ， 生姜 ９ ｇ ， 大枣 ９ ｇ 。每 日 １剂 ， 水 煎取 汁 ４ ０ ０ ｍＬ早 晚 空 腹分 ２次温 服 。
７ ５ ． ９ 优 于 对 照组 的 ６ ９ ． ０ ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０５ ）。
复发 率对 比： 治疗结 束 随访 １ ２个 月 ， 对 照组复 发率
为３ １ ． ０ ； 观察 组复 发率 为 ２ ４ ． １ ， 差 异有 统计学 意 义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
般 资 料
将 我科 ２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 收 治 的 １ １ ６例
糖 尿病顽 固性腹 泻患 者 随机分 为对 照组 和 观 察组 各 ５ ８ 例 。对 照组 ５ ８例 ， 男性 ３ Ｏ例 ， 女性 ２ ８例 ； 年龄 １ ８ ～７ ２
织， 特别 是 眼 、 肾、 心脏 、 血管 、 神 经 的慢 性 损 害 、 功 能 障
纳 入及 排 除标 准口 ］ 。纳 入 标 准 ： ①１ ９ ９ ９年 美 国糖 尿 病协 会糖 尿病 诊 断标 准 ； ② 临床 症 状 以大 便 稀 水样 、
益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻48例精品
【关键字】方法、传统、机制、有效、自主、现代、研究、关键、基础、能力、作用、标准、增强、调节、改善、减轻益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻48例【摘要】目的观察益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。
方法把92例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组48例用益肾健脾汤治疗，并设44例应用易蒙停治疗作为对照组，两组均10 d为1个疗程， 2个疗程观察疗效。
结果治疗组总有效率为93.7%，疗效优于对照组总有效率为75.9%，治疗组在症状、体征的缓解与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。
结论益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻疗效显著。
【关键词】糖尿病性腹泻; 益肾健脾汤; 健脾; 温阳糖尿病病人约有10%～20%可出现腹泻，有的甚至出现顽固性腹泻。
糖尿病性腹泻是糖尿病胃肠功能紊乱的重要表现，多见于糖尿病病程长，临床常见于血糖控制不满意，而且多伴有神经病变者，西医治疗效果不明显，笔者应用糖味煎加味治疗糖尿病性腹泻48例取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料92例患者均来自门诊和住院病人，随机分为两组。
治疗组48例中，男25例，女23例;年龄40～72岁，平均54.6岁;1型糖尿病10例，2型糖尿病38例;病程4～20年，平均12.2年。
对照组44例中，男22例，女20例;年龄41～70岁，平均52.8岁;1型糖尿病9例，2型糖尿病35例;病程4～18年，平均13.2年。
两组资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
所有病例均符合WHO糖尿病的诊断标准[1]，并伴有胃肠功能紊乱的临床表现：主要表现为反复发作顽固性腹泻,多于进食后30 min 发生，表现为肠鸣不适，水样便，不伴疼痛和出血，昼轻夜重，夜间腹泻次数较多，每日数次至二十余次不等，进食高蛋白或脂肪性食物后症状加重,有时伴里急后重或肛门失禁，腹泻可有间歇，与便秘交替出现，甚则黎明则泻、脂肪泻，大便常规和大便培养阴性，病人脘腹不适，肢倦乏力，消化道影像学检查无特异性改变。
健脾温肾汤治疗糖尿病肾病40例临床观察
・
１８ ５ ・
健 脾 温 肾汤 治疗 糖 尿 病 肾病 ４ Ｏ例 临床 观 察
郑 鹏哲 陈 琪
浙江 省平 阳县 中医院 浙 江 平 阳 ３ ２ ５ ４ ０ １ 关键 词 健 脾 温 肾汤 糖 尿病 肾病 临床观 察
ｌ 临床 控 制 显 效
４ ２ １ ２ ７
有效
２ Ｏ １ ６
无 效 总有 效 率
４ Ｉ １ ９ ０ ． ０ ６ ９ ． ４％
注 ：与 对 照 组 比较 ， ＊Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
表 ２ 治疗 前 后 ＡＣ Ｒ、Ｆ Ｂ Ｇ、ＨＢ Ａ１ Ｃ的 变化 比较 （ ｚ±ｓ ）
故 未进行统计 。 ５ 参 考 文献
［ １ ］ 中华医学会 糖尿病学 分会． 中国糖尿 病防治 指南［ Ｍ］ ． 北京 ：
北 京 大 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ０ ．
±８ ． ５ ８ ） 岁 ；糖 尿 病 病 程 ３ ～１ ６年 ，平 均 （ ７ ． ２ １ ±
１ ． ７ ５ ）年 。两组 在 性别 、年 龄 、病程 、病 情及 合 并 症 等 方面 均 无 显 著 统 计 学 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比
性 。
对 照组 治 疗 后 比较 ，△ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
３ ． １ 中 医证 候 疗 效 标 准 ： 中 医 症 状 按 无 、轻 、 中、
重 ４个 等 级 ，主 症 计 为 ０ 、２ 、４ 、６分 ，次 症及 兼 症 计为 ０ 、１ 、２ 、３分 ，分 别 于 治 疗 前 、治疗 后 进 行 统 计 。临 床控 制 ：临 床 主要 症 状 、体 征 消失 ，治疗 前 后 积 分减 分率 ≥ ９ ０ ；显 效 ：临床 主 要症 状 、体 征 基 本 消 失 ，７ ０ ％≤治 疗 前后 减 分 率 ＜ ９ Ｏ ％ ；有 效 ：临 床 主
健脾补肾汤治疗糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)120例的临床疗效观察 史章红
健脾补肾汤治疗糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)120例的临床疗效观察史章红摘要：目的：探讨健脾补肾汤治疗糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)的临床疗效。
方法：纳入糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)诊断标准的患者120例，在内科常规降糖尿病治疗的基础上，随机分为观察组和对照组，观察组60例给予健脾补肾汤口服；对照组60例给予蒙脱石散口服。
比较两组患者治疗前后的临床疗效。
结果：治疗组用药后总有效率为96.67％，对照组用药后90.00％。
观察组与对照组相比较，有统计学差异(P<0.05)。
结论：健脾补肾汤在改善糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)临床症状、体征等方面，疗效确切，且明显优于对照组。
关键词：糖尿病腹泻；健脾补肾汤；脾肾阳虚；临床观察糖尿病胃肠病变属于糖尿病(DM)患者多种常见的慢性并发症之一。
其中糖尿病腹泻(DD)为糖尿病胃肠病变的主要临床表现。
糖尿病腹泻主要表现为泄泻性质比较顽固，呈间歇性和无痛性，有的患者还出现腹泻期间出现便秘现象，腹泻次数每天可达3-10次，有时出现大便次数20余次，更有甚者会出现大便失禁，部分患者并伴有全身乏力、纳差腹胀等症状。
本文回顾性总结了我科应用健睥补肾汤治疗糖尿病腹泻患者，取得较好的临床疔效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集病例均来自2017年3月至2019年3月我院收治的纳入糖尿病腹泻诊断标准的患者120例，在内科常规抗糖尿病治疗的基础上，随机分为健睥补肾汤组(观察组)和蒙脱石散组(对照组)。
观察组60例，男性28例，女性32例，年龄43岁-75岁，平均(54.5±5.5)岁。
对照组60例，男性29例，女31例，年龄41岁-78岁，平均(57.5±3.5)岁。
两组患者的临床症候和实验室检查均符合糖尿病腹泻的诊断标准。
对两组患者的年龄、性别、病情等做了统计学比较，无明显差别(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2．纳入标准1.2.1西医诊断标准参照《实用糖尿病学》[1]糖尿病腹泻相关诊断标准制定。
健脾温肾汤治疗慢性泄泻40例观察
例 ； 最小 ２ 岁 ， 大 ７ 年龄 Ｏ 最 ８岁 ， 平均 ４ 。对 照组 ２ ７岁 ５例 ， 男 １ 例 ， ｌ ； 最 小 ｌ ， 大 ７ 岁 ， 均 ４ 岁 。两 ２ 女 ３例 年龄 ８最 ７ 平 ｌ 组性 别 、 年龄 、 程 经统 计 学 处 理 无 明显 差 异 （ ０ｏ ） 病 Ｐ＞ ．５ ， 具有 可 比性 。
［］ 中西医结合杂志 ，９３ １ （ ）５ １ Ｊ． １９ ，３ ５ ：７ ．
［］ ３ 张少 华 ． 蛭胶 囊 治 疗 不 稳 定 型心 绞 的临床 研 究 ［］ 水 Ｊ． 四川 中医 ，０ ４，２ ４） ３ ２ ０ ２ （ ：４—３ ． ５ ［ ］ 爱忠 ． 栓 通改 善 心肌 缺 血 的疗 效 分 析 ［ ］ 中国实 ４蒋 血 Ｊ．
部 可闻肠 鸣 音亢 进 ， 淡 红 苔 薄 白， 弦 细 。诊 断为 泄 泻 。 舌 脉 用健脾温肾汤， 水煎 服， 日 １ 每 剂。服 ３天后腹痛 明显减
药 １ｇ补骨脂 １ｇ 肉豆蔻 １ｇ吴茱萸 ６ ， ８， ５， ２， ｇ五味子 ６ ， ｇ 白芍 １ｇ乌梅 １ｇ陈皮 ６ ， ２， ２， ｇ 甘草 ６ 。食欲不振加山楂、 曲、 ｇ 神 麦
蛋 白减 少 ， 查肝 肾功 能正 常 。西 医诊 断为 慢 性肠 炎 。长期
治疗组 用健 脾 温 肾汤 。党 参 ９ ， ｇ 白术 ９ ， 苓 １ｇ 山 ｇ茯 ２，
用抗生素治疗症状 时轻 时重， 反复发作 ， 明显好转。腹 无 部隐痛 ， 日 每 腹泻 ５ 、 次 呈水样便， 纳呆 ， 短气 ， 失眠头晕 ， 神 疲 肢冷 。查 体 温 、 压 、 血 脉搏 正 常 ， 色不 华 ， 体 消瘦 ， 面 形 腹
健脾益肾法治疗慢性腹泻43例
健脾益肾法治疗慢性腹泻43例李 虹 陕西省宝鸡市陈仓医院(721300) 摘 要:目的:探讨健脾益肾类中药组方治疗迁延性、慢性腹泻的疗效。
方法:采用参苓白术散加减(红参、白术、茯苓、山药、补骨脂、益智仁、炮姜、肉桂、陈皮等)治疗本病43例。
结果:总有效率95.3%。
提示:健脾益肾法治疗迁延性、慢性腹泻病有较好的疗效。
主题词:腹泻△/中医药疗法 温里剂/治疗应用 补气剂/治疗应用 慢性病 临床资料 全部病例均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准。
43例患儿中,门诊病人31例,住院病人12例,男28例,女15例,年龄最大者16岁,最小者2岁,病程最长2月,最短2周。
临床表现:久泻不止或反复发作,大便溏薄或完谷不化,食后泄泻,如进不易消化的油腻生冷食物,则泻次增多,面色萎黄或白光白,毛发稀黄无光泽,神疲倦怠或萎糜,形体消瘦。
重者睡时露睛,食欲不振,或有腹胀,舌淡、苔白、脉细弱。
治疗方法 基本方药组成:红参2～6g,白术、茯苓、山药各8～10g,补骨脂、益智仁各6～8g,连肉、苡仁各8～10g,陈皮,炮姜各3～6g,肉桂2～3g;腹痛者加木香3g;久泻不止加诃子;肉蔻6～8g;呕吐加姜竹茹8g;食欲不振加鸡内金,山楂各10g。
每日1剂,水煎服,早、晚各服1次, 10d为1疗程。
疗效标准 痊愈:症状消失,大便恢复正常,停药1月无复发。
有效:症状减轻,大便次数减少。
无效:治疗前后无明显变化。
治疗结果 43例,治愈31例,有效10例,无效2例,总有效率95.3%。
典型病例 郭某,男,14岁,学生,2003年10月就诊,主诉腹泻已2月余,常因受凉或饮食不节,食生冷食物而加重,大便溏稀,无脓血,每日4～5次,昼夜无明显规律,形体消瘦,面色苍白,神疲倦怠,食欲不振,有时腹胀,学习成绩下降,舌质淡、苔白,脉细弱。
大便常规化验:白细胞+,大便培养检查无细菌生长。
诊断:泄泻,证属脾肾两虚,兼有气滞,治宜健脾益气,温肾行滞。
健脾益肾祛瘀汤治疗糖尿病肾病46例临床观察
周珂 龙 华君。 ，
（ ． 南 中 医药 大 学第 一附属 医院 ， 南 １湖 湖
长沙
４ ００ ； 中西 结合 医院 ， 南 ． 湖
长沙
４ ００ ） １０ ６
［ 摘要 ］ 目的： 观察健脾益 肾祛瘀 汤对糖尿 病 肾病的临床疗效。方法 ： ４ 糖尿病 肾病 患者随机 分为治疗组 ２ 和 将 ６例 ４例 对照组 ２ 例 。 ２ 治疗 ４周后 观察治 疗前后 两组疗效 、４ｈ 蛋 白定量 、 酐、 素氮和 血液流 变 学的变化。结果 ： ２ 尿 肌 尿 两组治 疗后 疗 效、４ ｈ ２ 尿蛋 白定量 、 酐、 肌 尿素 氮、 液流变 学均较 治疗前有所改善 （ ０ ０ 血 Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜０ Ｏ ） 但 治 疗组在 疗效、４ｈ尿蛋 白定 ．１ ； ２ 量、 肌酐、 尿素 氮、 血液流变学方面均优 于对 照组（ ０ ０ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： ０Ｏ ） 健脾 益 肾祛瘀 汤联合 常规 西 医治 疗糖尿 病 肾
ｍｍ Ｈｇｏ
１１ 一般 资料 ．
４ ６例均 为本 院 的门诊及住 院病
人， 其中男 ２ ４例， ２ 例 ； 女 ２ 年龄 ５ ６ 岁 ； Ｏ～ ８ 病程 ７ ２ ２ 治 疗组 ～ ．
在对 照组 治疗 的基 础 上 同时 给 予健
１ 年。所有患者随机分为治疗组 ２ １ ４例和对照组 ２ 脾益肾祛瘀汤治疗 。方药 ： ２ 党参 ２ 黄芪 ３ ０ｇ ０ｇ 例， 两组患者病程、 年龄、 性别 及西药治疗措施差别 茯 苓 １ 淮 山药 １ 补 骨脂 １ 菟 丝子 １ ０ｇ ０ｇ ５ｇ ０ｇ 均无统计学意义 （ ０ ０ ）具有可 比性。 Ｐ＞ ．５ ， 川芎 １ 丹参 １ 葛根 １ ｇ 豆蔻 ６ｇ 泽 ０ｇ ５ｇ ５
自拟健脾补肾汤治疗糖尿病神经原性腹泻35例临床观察
结肠 镜检 可见结 肠 黏膜充 血 、 水肿 ； ） 除其 他 原 因 ｆ排 ５
所致 的腹 泻 。
１ 一般 资料 ． ２
入 选 的 ７例 均 为 ２０ 年 ８ 至 ２０ Ｏ ０４ 月 ０７
少， 但停止服用药物后立 即复发者。 对照组各３例。 ５ 其中治疗组男２例 ， １例 ； Ｏ 女 ５ 年龄３ — ３ 统计学方法 等级资料用秩和检验。 ８ ． ２ 全部统计 ６岁 ， ８ 平均 ５．岁 ； ７１ 病程 ３ １年 ， 均５５ 。 照组 男 过 程在 Ｓ Ｓ １．中进 行 。 —５ 平 ．年 对 Ｐ Ｓ ３０ １例 ， １例 ； ８ 女 ７ 年龄４ 一 ５ ， Ｏ ６ 岁 平均５ ． ； ５ 岁 病程４ １ ３３ 两组 综 合疗 效 比较 经 秩 和 检验 ，两组 综 合 疗 ９ —６ － 年， 平均６ 年。 ． 经统计学分析 ， ２ 两组病例在性别 、 年 效 比较 差 异有 统 计学 意 义ｆ＜ ．５， Ｐ Ｏ０１治疗 组优 于对 照 龄 、 程等 方 面 比较差 异无 统 计学 意 义 （ ＞ ．５ ， 组 。见表 １ 病 Ｐ Ｏ０ ）具 （ ） 有 可 比性 。 表 １ 两 组 综 合 疗 效 比较 （ ） 例
２ 治疗 方法
组别 ｎ 临床治愈 有效 无效 总有效率 ）
时 服用 健 脾 补 肾汤 ， 日 ４ １ ，分 ２ 服 。 周 为 １ 次 ２ 个疗
白 拟健脾补肾汤治疗糖尿病神经原性腹泻３ 例 ， ５ 并
与 常规西 药治疗 组 比较 ， 得 了较满 意 的疗 效 ， 取 现报 告如 下 。 １ 临床 资料
程 ， 用２ 共 个疗 程 。健 脾 补 肾汤 药 物 组 成 ： 参 ２ （ 党 ０ｇ 黄 芪２ 补 骨脂 １ 山茱 萸 １ 山药 １ 白扁 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ５ｇ 豆 １ 肉豆蔻 １ 芡 实 １ 白术 １ 薏苡仁 １ ５ｇ ０ｇ ５ｇ ０ｇ ５ｇ 五 味子 ６ｇ 陈皮 ６ｇ 甘草 ５ｇ ） 。
健脾补肾法治疗糖尿病性腹泻的疗效观察
１ ． ２ 诊 断标 准 ： ① 确 切 的 ２型 糖 尿 病 病 史 ， 参 照 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ诊 断 标 准 … 。②反 复 发 作 间歇 性 、 顽 固性 腹 泻 ， 大 便 呈糊 样 或 水 样 ， 无脓血便 ， 每 日大便 ４—２ ０次 。③ 大 便 常 规 检 查 无 白 细 胞 ， 红细胞。
学杂志 ， ２ ０ ０ ３， １ ９ （ ９ ）： ７ １ １ —７ １ ２ ．
是动 态变 化 的 ， 一 过性 胃肠 扩 张 、 羊 水 过 多 等易 发 生
过度 诊 断 ， 由于胎 儿期 不会 排 便 ， 晚 孕 期结 肠 内径 可
［ ３ ］ Ｓ ｐ ｉ ｔ ｚ Ｌ ． Ｏ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ｓ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｏｒ ｐ ｈ ａ ｎ ｅ ｔ Ｊ Ｒ ａ ｒ ｅ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ７， ｌ １
［ ５ ］ 陈晓康 ， 吕国荣 ， 唐 力． 超声 检测 胎儿肠 道发 育及 其临 床意 义 ［ Ｊ ］ ． 福建医科大学学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ２ （ ２ ） ： ９ ５ ．
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ５—１ Ｏ
［ 责任编辑 ］ 李 洁
文 章编 号 ： １ ０ ０ １— ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９— ０ ８ ６ ７— ０ ２
［ ４］ Ｅ ｂ ｅ ｒ ｈ ａ ｒ ｄ Ｍ Ｅ ｒ ｚ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ［ Ｍ］ ．
２ ｎ ｄ ｅ ｄ ． Ｎｅ ｗ Ｙｏ ｒ ｋ： Ｔ ｈ ｉ ｅ ｍｅ， ２ ０ ０ ５： ２ ９ ７ —３ ０ ９．
健脾补肾法治疗糖尿病肾病的临床观察
健脾补肾法治疗糖尿病肾病的临床观察目的：采用补肾健脾的方法治疗糖尿病肾病，并结合实际情况观察患者接受治疗后的临床表现。
方法：抽取100例糖尿病患者，并肩患者分为50例观察组患者以及50例对照组患者，对两组患者均实施血糖控制，饮食控制等措施，并兼以运动辅助治疗，观察组患者在以上常规治疗手段的基础上，进行补气健脾的治疗方法，结合患者的实际情况给予药物加减治疗。
观察并对比观察组和对照组患者在治疗前和治疗后的临床表现，例如患者的血糖水平，尿蛋白排泄率，尿蛋白定量以及糖基化血红蛋白等指标的差异。
结果：接受补肾健脾方法治疗的观察组患者的总有效率高达87.57%，而对照组患者接受治疗后的总有效率为61.00%。
两组患者差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），治疗后的观察组患者的血糖水平，尿蛋白定量，尿白蛋白排泄率等指标相比于对照组患者也有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：补肾健脾法治疗糖尿病疗效显著，补肾健脾法治疗糖尿病值得临床推广应用。
标签：糖尿病；补肾健脾法；临床观察糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，易造成患者较大不适感。
健脾补肾法属于中医领域，通过内在调理治疗疾病。
本文将针对100例糖尿病患者接受治疗前后的临床表现和体征进行描述，对补肾健脾法治疗糖尿病进行研究和分析，内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料抽取接受治疗的100例糖尿病及相关肾脏疾病患者，并将患者按照随机分配的原则分为，观察组50例，对照组50例。
其中50例观察组的患者，男性患者22 例，女性患者28 例，年龄为42-70 岁，平均年龄为（52±1.0）岁。
50例对照组患者中，有男性患者24 例，女性患者26 例，年龄为44-71 岁，平均年龄为（53±2.0）岁。
观察组和对照组患者在性别，年龄，病程，临床症状，体征以及用药状况均没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
给予观察组患者补气健脾法治疗，对照组患者采用常规治疗手段进行治疗，结合接受护理前的临床症状和患者体征，观察两组患者在接受治疗后，临床症状的缓解状，对观察组患者和对照组患者的临床症状和各项指标作出对比。
健脾益肾法治疗泄泻的临床运用
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｗｕ ｊ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ３ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
关键词： 泄泻； 脾肾同病； 健脾益肾
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９１ ４ ． ２ ０１ ７ ． １ ４． ０１ ２ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４（ ２ ０ １ ７） 一 １ ４ — ２ ０ １ ０ — ０ ３
Ａｂｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｄｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｉ ｓ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈｅ ｓ ｐｌ ｅ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｋ ｉ ｄ ｎｅ ｙ． Ｔｈｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｍ ｍｏ ｎ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ． Ｔｈ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎｇ ｔ ｈｅ ｎｉ ｎｇ ｓ ｐｌ ｅ ｅ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｖ ｉ ｇ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｋｉ ｄｎ ｅ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕｄ ｅ ｓ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐｌ ｅ ｅ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｖ ｉ ｇ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｑｉ ，ｒ ｅ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｃ ｉ ｎｇ
健脾益肾口服液治疗2型糖尿病临床观察
健脾益肾口服液治疗2型糖尿病临床观察
沈小芬
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(016)005
【摘要】目的:观察健脾益肾方在2型糖尿病治疗中的作用.方法:将60例2型糖尿患者随机分为治疗组40例,对照组20例.治疗组用健脾益肾口服液20ml,每日3次口服.对照组用VitE胶囊50mg,每日2次口服.观察临床症状、RBC-SOD、糖基化血红蛋白、血脂.结果:治疗组40例中,显效16例,有效14例,改善8例,总有效率达95%.对照组20例,显效3例,有效8例,改善4例,总有效率达75%.两组临床症状疗效比较P<0.05.治疗组提高SOD水平,降低HbAic,血脂方面优于对照组(P<0.01).结论:健脾益肾口服液治疗2型糖尿病能显著改善临床症状,在延缓和防止并发症的发生和发展方面有一定疗效.
【总页数】2页(P280-281)
【作者】沈小芬
【作者单位】杭州市中医院,杭州,310006
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.滋泉口服液治疗2型糖尿病气阴两虚型患者36例临床观察 [J], 顾建伟
2.痛麻宁口服液治疗2型糖尿病周围神经病变50例临床观察 [J], 韩晓华;周泽敬;
赵林颖;刘继东
3.杞药消渴口服液治疗2型糖尿病临床观察 [J], 陈奕名;姜秋菊;孙彦国;李晶
4.健脾益肾活血化瘀方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 孙浩严
5.“健脾益肾调糖方”联合西药治疗2型糖尿病脾肾两虚型效果的临床观察 [J], 苏国盈;王晓红
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中西医结合治疗糖尿病腹泻80例临床观察
中西医结合治疗糖尿病腹泻80例临床观察摘要】目的观察中药温肾健脾汤联合西药易蒙停治疗糖尿病腹泻的临床疗效。
方法选取160例糖尿病腹泻患者随机分为两组，两组均在原治疗基础上调整降糖药物，使血糖控制在正常范围，在此基础上，治疗组用温肾健脾汤，水煎服，每日一剂，联合易蒙停2mg，每日3次口服；对照组用易蒙停2mg，每日3次口服，两组疗程均为1个月。
结果治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率75%，两组统计学比较p<0.05。
【关键词】温肾健脾糖尿病腹泻中西医结合治疗糖尿病腹泻是糖尿病的并发症之一，属于非感染性腹泻，糖尿病腹泻发病率约占糖尿病患者的8%～22%，其特征是慢性反复发作，时轻时重，可与便秘交替出现。
该病在病程长病情控制差的糖尿病患者中多见[1]。
西医治疗常采用易蒙停等对症治疗，近期疗效可靠，远期疗效欠佳，停药后易复发，笔者自2005年起，采用西药易蒙停治疗的前提下加温肾健脾汤治疗糖尿病腹泻，并与单用西药易蒙停治疗作对照，进行疗效比较研究，报道如下：一资料与方法1 诊断标准(1)符合世界卫生组织(ＷＨＯ)公布的糖尿病诊断标准。
（2）顽固性、无痛性腹泻，腹泻间期可有便秘或有正常大便。
大便呈糊状、水样便，或先干后稀无脓血，发作时以餐后、黎明前或夜间为多。
每天4次到10余次不等，反复发作，缠绵难愈。
（3）大便常规检查无红细胞、白细胞，有脂肪颗粒，大便细菌培养无致病性细菌生长。
小肠吸收试验正常。
Ｘ线钡餐检查无器质性病变，有小肠吸收不良征象，纤维结肠镜检可见结肠粘膜充血、水肿。
排除其他原因所致的腹泻。
2 临床资料 160例患者均来自本院门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组80例，其中男46例，女34例，年龄最小18岁，最大70岁，平均(44.23±15.68)岁；病程7～365天。
对照组80例，男48例，32例，年龄最小19岁，最大71岁，平均(48.16±14.56)岁，病程10～380天。
健脾益肾方对糖尿病营养状况及免疫功能的影响分析_丁莉
第40卷第2期2022年2月中华中医药学刊CHINESE AＲCHIVES OF TＲADITIONAL CHINESE MEDICINEVol．40No．2Feb．2022DOI:10．13193/j．issn．1673-7717．2022．02．016健脾益肾方对糖尿病营养状况及免疫功能的影响分析丁莉，朱向盈，彭健韫，陈日秋(丽水市人民医院，浙江丽水323000)摘要:目的探究健脾益肾方对2型糖尿病患者营养状况及免疫功能的影响。
方法随机将医院2017年1月—2020年1月诊治90例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组，两组各45例，对照组给予二甲双胍治疗，治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾方，两组疗程均为12周。
观察两组患者治疗前后血糖指标水平、营养状况、免疫功能及不良反应发生情况。
结果治疗后，两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2h PG)均显著下降(P＜0.05)，且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后，两组患者上臂肌围(AMC)、体质指数(BMI)均较治疗前升高，治疗组高于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)，改良主观整体评估法评分系统(MOSGA)和营养不良炎症评分(MIS)显著降低(P＜0.05)，治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组T淋巴细胞亚群CD+4及CD+4/CD+8水平显著高于治疗前(P＜0.05)，免疫球蛋白IgA、IgG水平显著降低(P＜0.05)，IgM水平显著升高(P＜0.05)，治疗组均优于对照组(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应，且差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论健脾益肾方治疗糖尿病效果显著，可降低患者血糖指标，改善患者营养状况，提高患者免疫功能，无严重不良反应，可临床推广应用。
关键词:健脾益肾方;糖尿病;营养状况;免疫功能中图分类号:Ｒ259．871文献标志码:A文章编号:1673-7717(2022)02-0072-03Effect of Jianpi YishenＲecipe(健脾益肾方)on Nutritional Status andImmune Function of Diabetic PatientsDING Li，ZHU Xiangying，PENG Jianyun，CHENＲiqiu(Lishui People＇s Hospital，Lishui323000，Zhejiang，China)Abstract:Objective To investigate the effect of Jianpi YishenＲecipe(健脾益肾方)on nutritional status and immune func-tion of diabetic patients．Methods Ninety patients with diabetes diagnosed and treated in our hospital from January2017to Janu-ary2020were randomly divided into a control group and a treatment group，with45cases in each group．The control group was treated with metformin，and the treatment group was given Jianpi YishenＲecipe on the basis of the control group．The course of treatment in both groups were12weeks．The blood glucose level，nutritional status，immune function and adverse reactions in both groups were observed before and after treatment．Ｒesults After treatment，the fasting blood glucose(FPG)，glycated hemo-globin(HbA1c)and two－hour postprandial blood glucose(2h PG)of the two groups were significantly decreased(P＜0.05)，and those of the treatment group were lower than those of the control group(P＜0.05)．After treatment，the upper arm muscle circumference(AMC)and body mass index(BMI)of the two groups were higher than those before treatment，and those of the treatment group were higher than those of the control group．The difference was not statistically significant(P＞0.05)，and the improved subjective overall assessment scoring system(MOSGA)and malnutrition and inflammation score(MIS)were significant-ly reduced(P＜0.05)．Those of the treatment group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05)．Aftertreatment，the levels of T lymphocyte subsets CD+4and CD+4/CD+8were significantly higher than those before treatment(P＜0.05)．The levels of immunoglobulin IgA and IgG were significantly reduced(P＜0.05)，and the level of IgM was significantly increased(P＜0.05)．The treatment group were better than the control group(P＜0.05)．None of the patients had obvious ad-verse reactions，and the difference was not statistically significant(P＞0.05)．Conclusion Jianpi YishenＲecipe has a significant effect on the treatment of diabetes．It can lower the blood sugar index，improve the nutritional status and improve the immune function of patients，and has no serious adverse reactions．Keywords:Jianpi YishenＲecipe(健脾益肾方);diabetes;nutritional status;immune function基金项目:国家中医药管理局中医药行业科研项目(201806753);浙江省医药卫生计划(2019107537)作者简介:丁莉(1982－)，女，浙江缙云人，副主任医师，学士，研究方向:糖尿病及甲状腺疾病的防治与机制研究。
补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果
补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果【摘要】：目的：本文旨在研究补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果。
方法：对于104位在我院2020年4月-2021年4月期间接受治疗的早期糖尿病肾病患者，平均分为两组，对于所有早期糖尿病肾病病患在进行临床治疗的过程中，一组使用常规西医方法对病患实施治疗，另一组在其基础上使用补脾益肾汤对病患实施治疗，两组分别为对照组与实验组。
分别对比两组病患尿蛋白定量含量，对比两组病患尿β-MG含量，对比两组病患hs-CRP值与治疗效果。
结果：两种治疗方法后，实验组的尿蛋白，尿β-MG，hs-CRP均低于对照组。
实验组的总有效人数及总有效率（49人，94.23%）高于对照组（39人，75.00%）。
P < 0.05。
结论：对于患有早期糖尿病肾病的病患，在治疗过程中，使用补脾益肾汤，可以有效提高治疗效果，降低病患尿蛋白，尿β-MG及hs-CRP含量，效果显著。
【关键词】补脾益肾汤；常规治疗；早期糖尿病肾病若糖尿病肾病的发展到后期则会导致治疗困难并严重影响病患身体健康。
因此糖尿病肾病早期治疗十分重要。
本文研究对于患有早期糖尿病肾病的病患实施补脾益肾汤治疗干预对病人尿蛋白，尿β-MG及hs-CRP含量及治疗有效率的影响效果是否有推广价值进行讨论。
1资料与方法1.1.一般资料对于104位在我院2020年4月-2021年4月期间接受治疗的早期糖尿病肾病患者。
平均分为两组。
各52名病患。
年龄均在27-79岁。
病程为3-18年。
在常规西医治疗方法一组中，年龄平均为（49.3±1.4）岁，病程平均为（7.9±0.8）年，作为对照组。
在补脾益肾汤治疗一组中,年龄平均（48.8±1.6）岁,病程平均（8.4±0.5）年，作为实验组。
P > 0.05，故可开展本研究。
1.2方法本文分为对照组与实验组对比。
具体方法为：对照组：（1）要调整病患饮食。
补脾益肾汤治疗早期糖尿肾病的临床效果评价
补脾益肾汤治疗早期糖尿肾病的临床效果评价发布时间：2021-11-16T06:38:38.353Z 来源：《健康世界》2021年19期作者：丁凤伟、李承明、于敏[导读] 目的：探究补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果丁凤伟、李承明、于敏济南护理职业学院山东济南250102摘要：目的：探究补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果。
方法：选择2019年2月-2021年2月在本院收治的36例早期糖尿病肾病患者为研究对象。
根据治疗方法的不同将研究对象随机分为对照组与实验组，每组各自18例，对照组实施常规性治疗办法，实验组实施补脾益肾汤进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：经治疗后的两组患者，实验组的患者一天内的尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白要明显优于治疗前，同时实验组的各项指标也明显优于对照组（PO<0.05）。
结论：补脾益肾汤在治疗早期糖尿病肾病具有良好的治疗效果，能明显改善患者的各项临床指标，并能缓解患者的疾病症状，值得在临床实践中应用与推广。
关键词：补脾益肾汤；早期糖尿病肾病；效果评价糖尿病肾病的主要病理损害是患者出现肾小球硬化，该疾病是继发于糖尿病的肾脏疾病，在临床治疗实践中难度较大[1]。
随着我国老龄化进程的加快，糖尿病患病人数也呈现爆发式增长，而由糖尿病所引发的糖尿病肾病的患病人数也有明显的增长，据相关临床数据，我国早期肾病患者的占比在百分之四十左右，多数患者未经过及时干预而致使疾病发展到晚期，这不仅增加的治疗难度，也使患者需要承受疾病的痛苦[2-3]。
临床实践表明，及时对患者进行治疗干预，能明显改善患者的预后，有利于缓解患者的疾病现状，能提高患者的生活质量。
因补脾益肾汤具有补脾益肾、清热化湿的作用，故在临床实践中多将其用于治疗各种肾脏疾病。
本文主要探究补脾益肾汤在治疗早期糖尿病患者的治疗效果，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择在本院收治的36例早期糖尿肾病患者，根据治疗方法的不同将研究对象随机分为对照组与实验组，每组各自18例。
糖尿病顽固性腹泻 以温肾健脾治其本
糖尿病顽固性腹泻以温肾健脾治其本*导读：随着糖尿病病程的进展，患者会出现各种各样的临床并发症。
在糖尿病发展的早期和巾期，多数病人会出现糖尿病神经病变，其中有10％～……随着糖尿病病程的进展，患者会出现各种各样的临床并发症。
在糖尿病发展的早期和巾期，多数病人会出现糖尿病神经病变，其中有10％～20％的患者会出现糖尿病肠功能紊乱，临床表现为便秘、腹泻交替发作。
这部分病人随着病情的进展，在糖尿病的中、晚期则发展为糖尿病腹泻，以顽固性、间歇性为特点，以大便量多、棕色水样便、腹泻前可有腹胀、肠鸣、多伴脂肪泻为主要临床表现，发作时间则多在夜间或清晨，腹泻次数较多，最多每日达20余次，严重者可大便失禁，严重影响患者的生活质量。
目前西医学除对症支持治疗外，缺乏行之有效的治疗手段。
在临床实践中发现，应用中医辨证施治本病，取得不错的疗效，现介绍如下。
一、临床资料治疗糖尿病顽固性腹泻患者29例，男14例，女15例；年龄35～85岁，平均 52岁；病程1个月～6年，平均3个月。
诊断标准：1．临床明确诊断为糖尿病。
2．临床上有顽固性、无痛性腹泻，水样稀便，可有腹泻与便秘交替出现。
3．化验室检查多正常，纤维结肠镜可见结肠黏膜充血、水肿。
4．积极控制血糖及对症处理有效。
5．形寒肢冷，倦怠乏力，腰膝酸软，再淡胖苔白，脉沉细或沉弱。
中医辨证为脾肾阳虚型。
排除标准：已证实其他非糖尿病引起的腹泻；合并严重肝、脑、肾功能不全、严重感染的患者；孕妇、哺乳期妇女及对本研究药物过敏者。
二、治疗方法处方：茯苓、黄芪、炒薏苡仁各20 克，党参、炒白术、补骨脂、淫羊藿各12 克，炒山药、肉豆蔻各10克，芡实、诃子符6克，升麻、肉桂各4克。
用法：每日1剂，水煎分3次服。
1个月为1个疗程。
所有患者均给予严格的糖尿病饮食管理，使川胰岛素或口服降糖药物控制血糖，使心者血糖控制在正常水平。
腹泻严重患者如出现脱水给于补液治疗。
三、治疗效果疗效判定标准：显效：患者临床症状、体征总积分较治疗前减少70％以上。
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-105- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第14期益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻41例临床观察Clinical observation on treating 41 cases of diabetic diarrhea with the YishenJianpi decoction陈向阳（嵩县车村镇中心卫生院，河南嵩县，471421）中图分类号：R442.2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）14-0105-02 证型：DGI【摘要】目的：观察益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。
方法：选取纳入糖尿病性腹泻诊断标准的患者41例，随机分成观察组和对照组，对照组20例给与多潘立酮口服治疗，观察组21例给与益肾健脾汤治疗，两组持续治疗2个疗程（一个疗程为15d）后，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组总有效率为90.5%，对照组总有效率为75.0%。
观察组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻具有显著的临床疗效。
【关键词】益肾健脾汤；糖尿病性腹泻；疗程；疗效【Abstract】 Objective: To observe clinical efficacy of the Yishen Jianpi decoction on diabetic diarrhea. Methods: 41 cases of diabetic diarrhea were randomly divided into the observation group and the control group. The control group (20 cases) were given domperidone. The observation group (21 cases) were given the Yishen Jianpi decoction. In two courses, clinical effects in two groups were compared. Results: The total efficiency in the observation group was 90.5%, and the control group was 75.0%. The total efficiency in the observation group was significantly better than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Clinical effects of the Yishen Jianpi decoction on diabetic diarrhea is obvious.【Keywords】The Yishen Jianpi decoction; Diabetic diarrhea; Course; Efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.14.059随着我国经济社会的发展，糖尿病已成为临床上的常见病、多发病，可引起多种并发症，糖尿病性腹泻作为其并发症之一，亦较为常见，已严重影响到了糖尿病患者的治疗和预后。
因此，对糖尿病性腹泻的有效治疗就显得尤为重要，笔者在长期的临床工作中，应用益肾健脾汤加减治疗糖尿病性腹泻取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我科自2012年2月-2013年3月收治糖尿病性腹泻患者的41例，随机分为观察组和对照组。
观察组21例，其中男性12例，女性9例，年龄21～75岁，平均（40.5±9.5）岁，I型糖尿病患者6例，II型糖尿病患者15例，病程9个月～30年。
对照组20例，其中男14例，女6例，年龄23～78岁，平均（41.5±10.5）岁，I型糖尿病患者4例，II型糖尿病患者16例，病程7个月～28年。
所有患者的症状、体征和辅助检查均符合糖尿病性腹泻的诊断标准。
对两组患者的年龄、性别、病情等一般资料做了对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床诊断标准参照《糖尿病及其并发症中西医诊治学》[1]而制定。
①明确糖尿病诊断。
②糖尿病治疗期间出现排便次数明显增多，每天多达数次或数十次以上，多带黏液和未消化的食物，大便稀溏，偶伴便秘，无腹痛或仅有轻微腹痛；腹泻多发生在餐后或午夜，或在患者血糖控制不理想时。
③大便常规无异常，纤维结肠镜可见结肠黏膜充血、水肿。
④中医诊断以脾肾阳虚为主证，证见畏寒肢冷，腰膝酸软，久泻久痢，五更泄泻，小便频数，余沥不尽，或夜尿频多；舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑；脉沉细无力。
1.3 排除标准①已证实的非糖尿病所致的腹泻；②生理体制较差者，如肝、肾、脑功能不良，严重感染，或伴有其他严重的临床并发症；③对多潘立酮有过敏性反应的病人或对中药不耐受者；④处于特殊生理时期的患者，如处于妊娠或哺乳期的妇女等。
1.4 治疗方法两组患者均给予抗糖尿病的基础治疗，如给予口服降糖药物和胰岛素注射等。
观察组在此基础上给予益肾健脾汤加减口服治疗，方药组成：制萸肉15g，肉桂15g，薏米12g，茯苓12g，黄芪12g，党参12g，丹参12g，炒白术12g，炒山药12g，炒山楂9g，甘草9g；1剂/d，连续水煎两次各取汁250mL，混匀，每天分早晚（9：00，16：00）两次口服，250mL/次。
10d 为1个疗程，共3个疗程。
对照组给予多潘立酮片剂，10mg/次，3次/d，饭前15～30min口服。
疗程同观察组。
1.5 疗效判定标准[2]①显效：大便成型，1～2次/d，其他临床症状消失，随访一个月，未见症状反复。
②有效：大便基本成型，1～2次/d，其他临床症状消失，或部分消失；或随访一个月内，见症状有反复。
③无效：临床症状没有消失或者加重，大便稀溏，3次/d-106-Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.14以上。
治疗总有效率＝显效率＋有效率。
2 结果观察组21例，显效6例，有效13例，无效2例，总有效率为90.5%；对照组20例，显效4例，有效11例，无效5例，总有效率为75.0%，两组临床疗效比较，观察组明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论糖尿病性腹泻多由糖尿病所致的自主功能紊乱引起，临床上较为常见，一般发生于糖尿病的中晚期，偶也可较早出现，多伴有瞳孔缩小，排汗异常，直立性低血压等其他自主神经紊乱的症状，其病程长、起病隐匿，需要我们在临床工作中予以警惕和重视。
由于糖尿病性腹泻，不同于常见的胃肠疾病所致的腹泻，其具有间歇性和顽固性特点，并随着患者的血糖、情绪波动等而变化，因此，在治疗方面比较棘手。
而目前西医对其干预有限，且效果不佳，需要我们积极地寻找其他的方法来有效地治疗糖尿病性腹泻。
中医对糖尿病性腹泻早有认识，属“泄泻”症的范畴。
其病机多为消渴日久，损及脾胃，导致脾胃运化水谷之司失常，所以临床上多主要以神疲乏力、喜温喜按、大便次数明显增多，质稀溏或如水样为主症。
继而及肾，虚耗肾精，泽及肾阳，至肾阳衰微，命门之火不能温运脾土，至三焦水泛，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、肢体水肿、小便频数、夜尿增多等症状。
因此，在治疗上，以温肾健脾，化湿止泻为主，益肾健脾汤主之。
方中取制萸肉、肉桂滋补命门之火，温肾止泻。
薏米、茯苓、炒山药、炒白术、炒山楂和中健胃除湿，黄芪、党参、丹参、甘草活血益气，健脾养阴。
现代药理研究表明，黄芪、山药、白术、茯苓、薏仁具有降血糖的作用[3]。
故诸药合用，即可治疗糖尿病所致的腹泻，又可有效地降低血糖，相辅相成，可谓标本兼治。
纵观两组临床疗效，观察组明显优于对照组，足以证明益肾健脾汤治疗糖尿病腹泻所具有的独特优势，值得临床中进一步发展与应用。
参考文献：[1]吕仁和,赵进喜.糖尿病及其并发症中西医诊治学[M].北京:人民卫生出版社,2009[2]韩为民.温肾健脾固涩方治疗脾肾阳虚型糖尿病顽固性腹泻29例[J].中国民间疗法,2013,21(8):35-36[3]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2007:316-329编辑：段苏婷编号：EA-140717137（修回：2015-05-15）中药膏药贴敷治疗原发性痛经的临床研究Clinical research on treating functional dysmenorrheal with TCM plaster sticking刘洪云（沂水中心医院，山东临沂，276000）中图分类号：R277.11+3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）14-0106-02 证型：BGD【摘要】目的：评价中药膏药贴敷治疗原发性痛经的临床疗效。
方法：176例原发性痛经患者采用自制中药膏药贴敷脐部治疗。
结果：总有效率为97.7％。
结论：采用中药膏药贴敷脐部治疗原发性痛经，疗效显著，安全可靠，取穴少，痛苦小，使用方便，值得临床进一步推广与研究。
【关键词】原发性痛经；中药膏药贴敷；临床研究【Abstract】Objective: To evaluate clinical efficacy of TCM plaster sticking on functional dysmenorrheal. Methods: 176 cases of functional dysmenorrheal were given TCM plaster on navel. Results: The total efficiency was 97.7%. Conclusion: Treating functional dysmenorrheal with TCM plaster on navel shows significant efficacy, was safe and reliable, with less points and the little pain, worthy of further promotion and research.【Keywords】Functional dysmenorrheal; TCM sticking plaster; Clinical researchdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.14.060痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，严重影响妇女的生活质量。