肾内科总结
肾内科医师工作总结6篇
肾内科医师工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作方案、工作总结、心得体会、演讲稿、合同协议、条据书信、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, insights, speeches, contract agreements, policy letters, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!肾内科医师工作总结6篇通过写工作总结可以全面的了解全年的工作情况，通过工作总结，我能够清晰地了解自己在工作中的不足之处，本店铺今天就为您带来了肾内科医师工作总结6篇，相信一定会对你有所帮助。
肾内科工作总结最新7篇
肾内科工作总结最新7篇(实用版)编制人：__审核人：__审批人：__编制单位：__编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肾内科工作总结优质5篇
肾内科工作总结优质5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如演讲致辞、策划方案、心得体会、条据文书、合同协议、应急预案、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as speeches, planning plans, reflections, legal documents, contract agreements, emergency plans, rules and regulations, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!肾内科工作总结优质5篇大家都有这样的共识，优质的工作总结可以让工作效率得到提高，自从进入职场，大家一定经常接触到工作总结，以下是本店铺精心为您推荐的肾内科工作总结优质5篇，供大家参考。
肾内科年度总结优秀5篇
肾内科年度总结优秀5篇通过年度总结，我们可以发现自己在某些领域需要提升的能力，通过写年度总结，我们能及时发现自己在工作中的优缺点，下面是本店铺为您分享的肾内科年度总结优秀5篇，感谢您的参阅。
肾内科年度总结篇120XX年是积极上进的一年，也是评审二级医院成功的一年，在这一段时间里做了20XX年的工作总结，一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
（1）各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
（2）以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。
将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。
（3）加大科室感染控制力度。
严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。
同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!三、根据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。
并进行实施。
按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。
明确各班的工作职责，责任到人。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。
根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
肾内科实习 工作总结7篇
肾内科实习工作总结7篇篇1时光荏苒，转眼之间，我在肾内科的实习工作已经圆满结束。
在过去的几个月里，我学到了很多关于肾脏疾病的知识，也积累了不少临床经验。
现在，我将对这段时间的实习工作进行总结，以便更好地反思和提升自己的能力。
一、实习背景与目标肾内科是医院的重要科室之一，主要治疗各种肾脏疾病。
本次实习的主要目标是掌握肾内科常见疾病的诊断和治疗方案，提高自己的临床技能和思维能力。
在实习过程中，我始终以患者为中心，注重理论与实践相结合，争取在短时间内提升自己的医疗水平。
二、实习工作内容与收获1. 临床实践方面在实习期间，我参与了肾内科的日常工作，包括患者接诊、病史采集、体格检查、辅助检查和诊断治疗等。
通过亲身实践，我逐渐掌握了肾内科常见疾病的临床表现、诊断思路和治疗方案。
同时，我也学会了如何与患者沟通，了解他们的需求和疑虑，以便更好地提供医疗服务。
此外，我还积极参与了科室的疑难病例讨论和学术会议，拓宽了视野，增长了见识。
2. 专业技能提升方面在实习过程中，我注重提升自己的专业技能。
通过阅读相关书籍和文献，我加深了对肾脏疾病的理解和认识。
同时，我也积极参与科室的技能培训和考核，不断提高自己的临床技能水平。
此外，我还利用业余时间自学了肾内科相关的医学软件和工具，为将来的工作奠定了坚实的基础。
3. 服务态度与医德培养方面作为一名医生，服务态度和医德至关重要。
在实习期间，我始终以患者为中心，注重服务态度和医德培养。
我尊重每一位患者的人格尊严，关心他们的身心健康。
在接诊过程中，我始终保持微笑服务，耐心解答患者的疑问和困惑。
同时，我也注重保护患者的隐私和个人信息，确保医疗服务的安全和可靠。
三、存在的问题与改进措施虽然我在实习期间取得了一定的成绩和收获，但仍然存在一些问题和不足之处。
首先，我在诊断和治疗过程中有时会过于依赖辅助检查，忽视了对患者病史和体格检查的重视。
为了改进这一问题，我计划在将来的工作中更加注重对患者的主观感受和客观体征进行全面了解和分析。
肾内科实习小结6篇
肾内科实习小结6篇【篇1】肾内科实习小结实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色起先转换的期盼,更是对自己幻想的期盼;实习，也有一份惶恐,有对自己缺乏信念的担心,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.20xx年x月x日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，起先了我十个月的实习生涯.从今,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从教师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。
那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的留意事项，让我相识到了护士工作要细心，慎重而且要遵守无菌原那么和三查七对。
进治疗室必需带口罩，器械要定期消毒，换水时必须要对准姓名，床号。
上岗前三天，带教教师先让我们看看，最终教师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚起先有的病人不坚信我们的技术，最终就放心让我们扎了。
为了能一语道破，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。
呵呵。
同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原那么，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。
并且要关怀患者。
还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。
在实习期间，我们小组的同学不仅谨慎学习各项操作而且还团结。
对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实习已经完毕，在肾内科学到得学问将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力谨慎的去做事，争取做的更好。
【篇2】肾内科实习小结20__年_月至20__年_月，在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年，这是一段充溢又难忘的时间，在学问的摄取中磨炼，在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多，现将进修体会总结如下。
肾内科个人工作总结优秀7篇
肾内科个人工作总结优秀7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肾内科出科小结范文(通用11篇)
肾内科出科小结范文(通用11篇)【范文一】病程总结：患者，女，32岁，因尿频、尿急、尿痛伴血尿于XX年XX月XX日入院治疗。
入院时患者精神状态良好，食欲欠佳，体温37.5℃，反跳痛，双肾区叩痛。
查尿常规：白细胞++，红细胞+++，脓细胞+，白细胞酯酶+。
BUN 5.8 mmol/L，Scr 88.6 umol/L。
经肾盂镜检查示左侧输尿管口黏膜呈炎症红肿，活组织学检查示输尿管炎。
治疗过程：入院后即给予经验性抗感染治疗，收到尿培养结果为链球菌感染，故调整使用敏感抗生素进行治疗。
经2周的抗生素治疗，患者症状明显好转，尿常规恢复正常，BUN 5.2 mmol/L，Scr 79.5 umol/L。
出院诊断：1. 输尿管炎；2. 慢性肾功能不全。
出院指导：1. 定期复查BUN和Scr，并注意肾功能的变化；2. 饮食方面，注意低盐、低脂、低糖饮食，限制咖啡因和酒精的摄入；3. 饮水量要充足，每天饮水量控制在2000-2500ml；4. 定期随访，如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状再次加重时，及时就诊。
【范文二】病程总结：患者，男，72岁，因体检时发现血尿于XX年XX月XX日入院治疗。
入院时患者自觉无明显不适，食欲良好，体温36.7℃，无腹痛、排尿困难等不适。
查尿常规：白细胞+++，红细胞+++，BUN 8.9 mmol/L，Scr 154.8 umol/L。
经尿常规及影像学检查，诊断为急性肾小球肾炎。
治疗过程：入院后即给予抗感染治疗，加强营养支持。
经过2周的治疗，患者症状明显好转，尿常规恢复正常，BUN 5.2 mmol/L，Scr 98.6 umol/L。
出院诊断：急性肾小球肾炎。
出院指导：1. 坚持定期复查BUN和Scr；2. 饮食方面，注意少食多餐，低盐、低脂、低糖饮食；3. 忌烟、忌酒，避免过度劳累，保持良好的作息规律；4. 注意保暖，避免受凉；5. 如出现尿量减少、少尿、浮肿、血尿等症状再次加重时，及时就诊。
肾内科个人工作总结参考8篇
肾内科个人工作总结参考8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肾内科的出科个人小结 3篇
肾内科的出科个人小结3篇对实习过程、结果以及体会用书面文字写出来的材料就是实习报告。
以下是本站为大家带来的肾内科的出科个人小结3篇，希望能帮助到大家!肾内科的出科个人小结120__年5月中旬，我来到上海市杨浦区人民法院民一庭实习，担任法官助理。
初来法院，庭长向我们介绍了区情及法院工作概况，组织安排我们观摩庭审，详细指导了判决书的写作要点，主要涉及的案件类型及主要工作内容。
在两周的观摩和学习后，根据庭里的安排，跟随带教老师开始实习工作。
民一庭受理的主要是自然人之间的传统民事纠纷;自然人与法人、其他组织之间的合同、侵权案件。
具体包括医疗责任事故、交通事故损害赔偿、婚姻家庭、遗产继承纠纷等。
实习中一直跟随带教老师开庭，切实观察到法官在处理各类纠纷中所发挥的作用。
观摩庭审是经验的积累，对于判决书的写作也打下了一定的基础。
庭审过程中能够实际了解到当事人的处境和诉求，熟悉民事诉讼程序，了解法官、书记员、律师在庭审中的职责。
听庭也有利于总结双方当事人的诉辩称，有利于判决书这一部分内容的写作。
一份判决书的内容主要包括标题、编号、诉讼参与人的基本情况、案件由来、审理经过、事实与理由、判决、所附法律条文等内容组成。
在判决书中要列明双方当事人的诉讼请求，从中找出案件的争议焦点，并在本院认为部分依据所适用的法律进行论证分析，为案件的判决提供法理上的依据。
初涉判决书的写作，首先就要核对当事人的基本信息，当事人、委托代理人、法定代表人等的基本情况都要根据案卷中的材料准确录入。
这虽是一个简单的步骤但却涉及到主体是否正确，需要仔细审核认真完成。
其次，要明确案件由来和经过，是否适用简易程序，是由法官独任审理还是组成合议庭审理，双方当事人是否出席庭审。
对于当事人的诉辩称，要充分了解当事人的诉讼请求并用简明语言予以概括，使得判决书中出现的双方诉讼请求能够一目了然，便于找出争议焦点。
司法实践中，当事人对于自己的诉讼请求往往难以明确表述，很多当事人并没有请律师，法律专业知识有限，很难明确表述自己的诉求，这就需要在庭审笔录以及判决书中运用法律思维理清逻辑顺序，对当事人的诉请用法言法语表述清楚。
肾内科2024年工作总结6篇
肾内科2024年工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肾内科工作总结和工作计划7篇
肾内科工作总结和工作计划7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肾内科的个人总结5篇
肾内科的个人总结5篇（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肾内科个人年终总结通用6篇
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肾内科工作总结模板7篇
肾内科工作总结模板7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年肾内科出科实习小结
2024年肾内科出科实习小结
根据2024年肾内科的实习经历，我总结了以下几点：
1. 学术知识：在肾内科的实习中，我学习到了大量的肾脏疾病的诊断和治疗知识。
我了解了各种肾脏疾病的病因、病理生理以及临床表现，并学会了常规的实验室检查和影像学技术，以辅助诊断。
2. 临床技能：在实习中，我有机会亲自参与患者的诊疗过程。
我学习了如何与患者进行有效的沟通和面诊，掌握了肾脏疾病的体格检查技巧，并学会了肾活检、透析和肾脏移植等常见的治疗方法。
3. 团队合作：在肾内科的实习中，我与其他医生、护士和技术人员共同工作，形成了一个紧密的团队。
我学会了如何与团队成员合作，共同制定治疗方案，并且体验了合作对于提高医疗效果的重要性。
4. 患者管理：在实习中，我接触了各种不同类型和程度的肾脏疾病患者。
通过与患者的互动，我学会了如何评估患者的病情和预后，并且学习了如何制定个性化的治疗计划，以提高患者的生活质量。
5. 专业素养：在肾内科的实习过程中，我不仅学会了如何成为一名优秀的医生，还培养了细心、耐心和责任感等专业素养。
我体验到了医疗工作者的职业道德和伦理义务，并保持了对患者隐私和保密的尊重。
通过这次肾内科的实习，我获得了丰富的临床经验和专业知识，为我将来的医疗工作奠定了坚实的基础。
我将继续努力学习和成长，为患者的健康贡献自己的力量。
第 1 页共 1 页。
《肾内科进修总结5篇》
《肾内科进修总结5篇》第一篇：肾内科进修总结肾内科进修总结一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。
对于从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。
我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会。
正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。
经院领导同意，我与202x年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年，中日医院是我国建立最早的肾脏病专科之一，是卫生部重点学科，与协和医院，北大一医院，301医院，同时是四大肾病中心。
包括病房48张，血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室，血液净化机90台，是国内慢性肾脏病诊治，血液透析及慢性并发症，（肾性骨病，继发甲旁亢）居国内领先水平。
主任李文歌曾是北京301医院肾病中心副主任，我国肾脏病理专家邹万忠教授负责肾病理，科室每年完成肾活检202x余例。
科室主要擅长各种慢性肾炎的诊治，国内率先从事中草药肾损害的研究，提出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。
透析中心是北京规模最大的血液净化中心，除血液透析外，开展血液透析滤过、血浆灌流、血浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。
完成大量中心静脉置管肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段，我刚到一个新科室很陌生。
我的带教老师详细的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，让我更快的熟悉环境。
每天早上都会主动提前30分钟到岗，病房所有医生（包括进修生）分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组，进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作，每周一、四上午主任医师查房，下午病例讨论，周三主治医师查房，周二上午做肾穿刺活检。
由于患者多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，由于分工明确，团结协作，使患者在住院期间得到最满意的治疗。
科室领导很注重业务学习，每周二，五下午会经常组织大家参加各种讲座。
肾内科半年工作总结8篇
肾内科半年工作总结8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肾内科进修总结三篇
肾内科进修总结三篇医院的发展与进步，离不开一个团奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!下面是为大家带来的，希望能帮助到大家!肾内科进修总结1在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室，有了很多的第一次：第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，o(∩_∩)o~。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力;慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
肾内科工作汇报总结5篇
肾内科工作汇报总结5篇思想汇报让我们更好地了解自己，接受党组织的教育和监督，为了使思想汇报尤其周密，人们一定要确保其思路清晰，XX小编今天就为您带来了肾内科工作汇报总结5篇，相信一定会对你有所帮助。
肾内科工作汇报总结篇1x年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。
截止x年x月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过x人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。
在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。
现总结x年工作，如下：一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量1.端正思想态度。
在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，诚信惠民的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。
2.患者说好才是真的好。
把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，x年来我科室就诊的患者超过x余人次，累计就诊人数已超x人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达4.9分(5分满分)，在网站的销量、评价均排名第一。
3.惠民行动落地执行。
杜科新村的一名x多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。
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1.蛋白尿分为哪几种类型？答：根据蛋白尿发生的机制分类：1.肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤或通透性增高，致原尿中滤出的蛋白量超过了肾小管的重吸收能力所致蛋白尿。
若肾小球机械屏障受损，则血液中的大、小分子量蛋白质不加选择地滤出，称为非选择性蛋白尿。
若是肾小球电荷屏障受损，则仅有白蛋白的滤过增加，出现选择性蛋白尿。
2.肾小管性蛋白尿：由于肾小管重吸收功能受损，使原尿中的蛋白质不能充分被重吸收而致的蛋白尿，多为免疫球蛋白轻链、β2-微球蛋白、淀粉酶等小分子量蛋白质，一般蛋白排泄量＜2g/24h。
3.溢出性蛋白尿：由于血浆中某种异常小分子量蛋白质产生过多，经肾小球滤过剧增，超过了肾小管的重吸收能力而产生的蛋白尿。
如免疫球蛋白轻链、血红蛋白等。
常见于多发性骨髓瘤的本-周氏蛋白尿、溶血性贫血的血红蛋白尿。
4.分泌性蛋白尿：肾小管炎症或药物刺激后分泌IgA或大分子Tamm-Horsfall蛋白等所致的蛋白尿。
5.组织性蛋白尿：为肾组织受到破坏后结构分解，胞质中的酶和蛋白质释出所致的蛋白尿，多为小分子蛋白质。
2.引起血尿的常见泌尿系统疾病有哪些？答：1．泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2．泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3．原发性肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4．继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。
5．泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
6．其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
7．泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
3.如何区分肾小球性和非肾小球性血尿？答：肾小球性血尿：红细胞大小不一，体积可相差3倍~4倍，尿中可见两种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。
非肾小球性血尿：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致，类似外周血未染色血片上的红细胞形态。
在少数情况下，也可见到丢失血红蛋白的影红细胞或外形轻微改变的棘形红细胞。
整个尿标本中红细胞形态不超过两种。
4.水肿分为哪两类？常见病因有哪些？（临床诊断学）答：（一）全身性水肿按照其病因可分为以下类别：1.心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
2.肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
3.肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
4.营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
5.结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
6.变态反应性水肿：如血清病等。
7.内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
8.特发性水肿：如功能性水肿等。
9.其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
（二）局限性水肿1.静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
2.淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
3.炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
4.变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
资料总结：继发性肾脏病（内科教材）：1.糖尿病肾病（DN）的临床表现：答：1期：肾小球率过滤升高，肾脏体积增大，肾脏结构正常；2期：GFR仍升高，尿蛋白排除率正常，但是出现肾小球结构改变，运动后出现微量蛋白尿；3期：又叫微量蛋白尿期或阴性期，持续性微量蛋白尿，尿常规蛋白阴性，GFR下降到正常，病人无肾病的症状和体征（亚临床糖尿病期）；4期：常规尿蛋白阳性，可伴有水肿和高血压，多呈肾病综合征表现，GFR降低，肾功能减退（临床糖尿病肾病）；5期：终末期糖尿病肾病，出现尿毒症临床表现。
2.DN的预防和治疗：1.控制血糖；2.降低肾小球高压和全身高血压，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）降低肾小球血压；3.限制饮食蛋白摄入，限制饮食中蛋白质可降低肾小球高滤过，延缓DN进展；4.控制其他相关因素，包括治疗高脂血症，戒烟和避免应用肾毒性药物；5.肾衰竭期DN的治疗：适当提早开始肾透析治疗。
一般透析指征为内生肌清除率在15-20ml/min，伴有明显的胃肠道症状、高血压和心力衰竭者可适当提前。
相对腹膜透析而言，血液透析有利于控制血糖。
郭传家一、原发性肾小球疾病临床分为几大综合征，各自的临床特点、鉴别要点、治疗原则原发性肾小球疾病(primary glomerular diseases)系指各种病因引起双侧肾脏弥漫性或局灶性不同病理改变的肾小球病变。
临床分为五类:一、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。
多种病原微生物如细菌、病毒及寄生虫等均可致病，但大多数为链球菌感染后肾小球肾炎。
病理改变为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
发作前常有前驱感染，潜伏期为7—21天，一般为10天。
临床表现为：尿液改变；高血压（经利尿治疗后可很快恢复正常）；水肿（原因是水钠潴留。
水肿和高血压均随利尿后好转，通常在1～2周内消失。
）；心功能衰竭；肾功能异常（有一过性氮质血症，由于合并了水钠潴留，血肌酐水平很少会超过正常上限。
需要与急进性肾小球肾炎鉴别）血清补体水平也在4～8周内恢复正常。
急性期应卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失，水肿消退及血压恢复正常。
有上呼吸道或皮肤感染者，应选用无肾毒性抗生素治疗，如青霉素、头孢霉素等。
对症利尿降压治疗。
发生急性肾衰竭有透析指征者应及时行透析治疗。
二、急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或无尿的临床综合征。
肾活检病理表现为肾小球广泛新月体形成（>50％的肾小球有新月体形成），故又称为新月体性肾小球肾炎。
肾脏体积通常增大。
早期诊断和及时的强化治疗是提高RPGN治疗成功的关键，包括针对肾小球炎性损伤的强化免疫抑制治疗及对症治疗。
三、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
B型超声波检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，皮质变薄。
本病主要应与下列疾病鉴别1.慢性肾盂肾炎多有反复发作的尿路感染病史，尿细菌学检查常阳性，B型超声波检查或静脉肾盂造影示双侧肾脏不对称缩小则更有诊断价值。
2.狼疮性肾炎好发于女性，有多系统和器官损害的表现，肾脏活检可见免疫复合物广泛沉积于肾小球的各部位，免疫病理检查呈"满堂亮"表现。
3.糖尿病肾病较长时间的糖尿病史伴有肾脏损害的表现有助于诊断。
4.高血压肾损害多有较长时间的高血压病史，然后才出现肾损害的表现，肾小管功能（如尿浓缩功能减退、比重降低和夜尿增多）损害早于肾小球功能损害，尿液改变较轻治疗：低蛋白饮食和必需氨基酸治疗；控制高血压；对症处理（预防感染、防止水、电解质和酸碱平衡紊乱，避免使用肾毒性药物）四、肾病综合征（蛋白尿常3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L；③水肿；④高脂血症为基本特征的临床综合征。
其中前两者为诊断的必备条件。
鉴别诊断：1紫癜性肾炎：儿童多见，皮疹，紫癜、关节痛、腹痛及便血是其特点，儿童易合并肠套叠2狼疮性肾炎：多见于20~40岁女性，其中20%~50%呈现肾病综合征临床表现。
患者多有发热、皮疹、关节痛，面部蝶形红斑最具特征性血清抗核抗体、抗双链DNA及抗S m抗体阳性，血中可找到狼疮细胞。
治疗：一般治疗（休息、预防感染，适当活动避免形成静脉血栓，优质蛋白低脂饮食）、利尿消肿、免疫抑制治疗（糖皮质激素（起始剂量要足、疗程要足够长、减药要慢、小剂量维持）、细胞毒性药物）、调制药物、抗凝治疗。
五、隐匿性肾小球肾炎（无症状性血尿和（或）蛋白尿）隐匿性肾炎又称为无症状性蛋白尿和（或）血尿，是指轻至中度蛋白尿或（和）血尿。
不伴有水肿、高血压和肾功能损害。
无症状性蛋白尿和（或）血尿病人主要应进行定期的临床观察和追踪，未明确病因之前无特殊的治疗方法。
注意预防感染和过重体力劳动，避免使用肾毒性药物。
二、原发性肾小球病临床及病理分型A. 原发性肾小球病的临床分型1．急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)2．急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis)3．隐匿型小球肾炎(latent glomerulone pheritis)4．慢性肾小球肾炎(chronic glomerulone pheritis)5．肾病综合征(nephrotic syndrome)B 原发性肾小球病的病理分型1．轻微病变性肾小球肾炎(minor glomerular abnormalities)2．局灶性节段性病变(focal segmental lesions)3．弥漫性肾小球肾炎(diffuse glomerulone phritis)（1）膜性肾病（2）增生性肾炎①系膜增生性肾小球肾炎；②毛细血管内增生性肾小球肾炎；③系膜毛细血管性肾小球肾炎；④致密沉积物性肾小球肾炎；⑤新月体肾小球肾炎。
（3）硬化性肾小球肾炎4．未分类的肾小球肾炎（一）、急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。
其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。
（一）病因和发病机制常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染多见于扁桃体炎、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。
胞浆或分泌蛋白的某些成份为主要致病抗原，导致免疫反应后可通过循环免疫复合物而致病。
肾小球内的免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞及单核细胞浸润，导致肾脏病变。
病理类型为毛细血管内增生性肾炎。
（二）临床表现多发生于儿童，男性多于女性。
常有1～3周潜伏期。
1．尿异常有肾小球源性血尿。
可有肉眼血尿常为起病第一症状，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多，并可有颗粒管型和红细胞管型乃至WBC管型。
2．水肿80%以上有水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
大量Pr尿导致肾病综合征时可出现腹水。
(与心源性水肿如何鉴别?) 3．高血压有一过性轻、中度高血压，利尿后血压可逐渐恢复正常。
少数可出现严重高血压，甚至高血压脑病。
4．肾功能异常起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿(＜400mL／d)。