华法林合用盐酸左氧氟沙星致全身出血1例
华法林致出血病例分析
患者出院后定期随访，PT、INR均恢复正常范围。
02 华法林概述
药物作用机制
抑制维生素K在肝脏细胞内还原 为凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，抑 制肝脏细胞的合成凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，延长凝血酶原时间
。
通过抑制维生素K的吸收和还原 ，阻断参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ 、Ⅹ的谷氨酸残基在羧化酶的羧 化，使这些凝血因子缺乏活性。
华法林致出血病例分析
2023-11-10
目录
• 病例介绍 • 华法林概述 • 病例分析 • 华法林使用建议 • 相关文献综述
01 病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
01
02
年龄：65岁
性别：男
03
04
身高：170cm
体重：70kg
05
06
既往病史：二尖瓣置换术后，长期服用华法林抗凝治疗
诊疗过程
出血处理措施
停药观察
一旦发现患者有出血倾向，立即暂停华法林 使用，观察出血情况。
补充凝血因子
对于严重出血的患者，可补充凝血因子，以 帮助止血。
压迫止血
对于轻微出血，可采用压迫止血的方法，如 局部加压包扎或冰敷等。
就医建议
若出血严重或持续时间较长，建议立即就医 ，接受专业医生的诊断和治疗。
05 相关文献综述
增加维生素K依赖性蛋白C、蛋白 S、蛋白A的半衰期，并降低其活
性。
华法林的应用范围
预防血栓形成
用于预防心脏瓣膜置换术后血栓形成，以及预防或治疗深静 脉血栓形成。
抗凝治疗
用于治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞、深静脉血栓等。
华法林的副作用
出血
华法林最常见的副作用是出血，可能 表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血 等。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。
在临床应用中，左氧氟沙星可能引发严重的不良反应。
本文将对一例因使用左氧氟沙星引发的严重不良反应进行分析。
该病例是一名女性患者，69岁，因泌尿系统感染入院，经检查诊断为尿路感染。
经过医生评估后，她被给予左氧氟沙星口服治疗，每天600mg，分2次服用。
在治疗的第3天，患者突然出现严重的皮疹和荨麻疹，同时伴有呼吸困难和咳嗽的症状。
她立刻前往急诊科就诊，并被立即转入重症监护病房。
在重症监护病房中，患者进行了一系列的检查和治疗。
血常规显示白细胞计数增高，C反应蛋白和血红蛋白水平升高，提示可能存在感染和炎症反应。
抗过敏药物被静脉注射，然而患者的症状并未得到控制，呼吸困难和咳嗽仍然持续。
进一步的检查包括皮肤和血清过敏试验，结果显示阳性。
这些结果与左氧氟沙星引发的过敏反应相吻合。
为了进一步确认诊断，医生决定进行深部组织活检。
活检结果显示，患者的皮肤组织中存在大量的嗜酸性粒细胞浸润，支持左氧氟沙星引发的过敏反应的诊断。
在诊断明确后，患者立即停止使用左氧氟沙星，并改为使用其他适当的抗生素治疗感染。
给予抗过敏药物和支持性治疗以缓解症状。
经过数天的治疗，患者的皮疹逐渐消退，呼吸困难和咳嗽逐渐减轻。
最终，患者康复出院。
通过对这一病例的分析，我们可以得出以下结论：左氧氟沙星可能会引发严重的过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和咳嗽等症状。
当患者出现这些症状时，应立即停止使用左氧氟沙星，并进行相应的检查和治疗。
医生在使用左氧氟沙星前，应仔细评估患者的过敏史和禁忌症，确保使用该药物的安全性。
阿司匹林和华法林合用出血的原因
阿司匹林和华法林合用出血的原因阿司匹林和华法林合用出血的原因，这可是一个让人头疼的问题。
你知道吗，有时候我们吃了阿司匹林，然后再吃华法林，就会突然出现一些奇怪的症状，比如说牙龈出血、鼻孔流血等等。
这是因为阿司匹林和华法林都有抗凝血的作用，它们可以让我们的身体不再那么容易出血。
但是如果同时使用这两种药物，就会产生一种叫做“相互作用”的现象，导致我们的血液变得更加稀薄，从而增加了出血的风险。
为什么阿司匹林和华法林会产生这种相互作用呢？其实原因很简单，就是因为它们都是抗凝血药物。
阿司匹林是一种非甾体抗炎药，它可以抑制前列腺素的合成，从而减少血小板的聚集和凝集。
而华法林则是一种口服抗凝剂，它可以通过抑制维生素K的
合成来减缓血液凝固的速度。
虽然它们的作用机制不同，但是它们都可以降低血液的凝固能力，从而导致出血的风险增加。
如果我们需要同时使用阿司匹林和华法林怎么办呢？这时候我们就需要遵循一些注意事项了。
一定要听从医生的建议，按照医嘱用药。
在用药期间要注意观察自己的身体状况，特别是注意出血的症状。
如果发现自己出现了牙龈出血、鼻孔流血等情况，一定要及时告诉医生。
在用药期间要避免剧烈运动、饮酒等可能会增加出血风险的行为。
阿司匹林和华法林合用出血的原因是由于它们都有抗凝血的作用。
虽然这两种药物可以有效地治疗一些疾病，但是在使用过程中也需要注意一些事项，以免出现不良反应。
希望大家都能够健康地使用药物，远离病痛的困扰！。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析1. 引言1.1 左氧氟沙星临床应用背景左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物，具有较强的杀菌作用。
它可以有效治疗由敏感细菌引起的感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染等。
左氧氟沙星在临床上被广泛应用，被认为是治疗多种细菌感染的重要药物之一。
左氧氟沙星作为氟喹诺酮类抗生素，具有较高的细菌抗药性，能够穿透靶细胞，抑制细菌DNA合成，从而杀灭细菌。
其抗菌谱广泛，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
左氧氟沙星具有良好的口服吸收率和组织分布，在治疗感染性疾病时表现出良好的药效。
由于其疗效显著，且耐受性较好，因此在临床上应用广泛。
左氧氟沙星也是院内感染的一线治疗药物，对于医院获得的耐药菌感染具有重要意义。
在临床应用中，左氧氟沙星通常可用于静脉注射或口服制剂，便于患者服用。
1.2 不良反应的重要性在临床治疗中，药物的不良反应是一项非常重要的指标。
不良反应指的是在正常使用药物时，药物可以引起的对患者不利的效应。
不良反应可能会导致患者的病情加重，甚至可能危及患者的生命。
在临床应用药物时，医生和患者都需要对药物的不良反应有足够的了解和重视。
对于左氧氟沙星这种抗生素药物来说，不良反应的重要性更是不可忽视的。
左氧氟沙星常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，严重的不良反应还可能导致肝功能损害、中毒性表皮坏死杂烧等严重后果。
在使用左氧氟沙星时，医生和患者需要密切观察患者的病情变化，一旦出现不良反应需要及时处理。
合理用药是预防不良反应的关键。
医生需要根据患者的病情和药物的特点，制定个性化的用药方案，同时患者也要按照医嘱正确使用药物，避免过量或长期使用药物。
只有做到合理用药，才能最大程度地减少药物不良反应的发生，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
2. 正文2.1 左氧氟沙星常见不良反应左氧氟沙星常见不良反应包括消化道反应、神经系统反应、皮肤反应等多种不良反应。
氧氟沙星配伍禁忌有哪些呢
氧氟沙星配伍禁忌有哪些呢平时遇到一些疾病会服用氧氟沙星，对于氧氟沙星配伍也是有诸多类型的，而且也是有一些配伍禁忌的，其实氧氟沙星有很多的配伍禁忌内容的，在使用氧氟沙星的时候应该多关注这方面的内容，应该知道什么样的药物不能够和氧氟沙星混在一块使用的，下面就针对氧氟沙星的配伍禁忌进行全面的了解和认识。
不能和左氧氟沙星片同用的药物主要有：1.尿碱化剂。
尿碱化剂可减低左氧氟沙星片在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
2.茶碱类。
喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2()延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。
左氧氟沙星片对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3.环孢素。
左氧氟沙星片与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4.抗凝药华法林。
左氧氟沙星片与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。
5.丙磺舒。
丙磺舒可减少左氧氟沙星片自肾小管分泌约50%，合用时可因左氧氟沙星片血浓度增高而产生毒性。
6.咖啡因。
左氧氟沙星片可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。
7.含铝、镁的制酸药、铁剂。
此类药物均可减少左氧氟沙星片的口服吸收，不宜合用。
8.非甾体类抗炎药芬布芬。
左氧氟沙星片与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。
9.口服降血糖药。
左氧氟沙星片与口服降血糖药合用可能会引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用左氧氟沙星片，并给予适当处理。
临床上在使用氧氟沙星的时候都需要关注很多的内容，比如上面的几种药物还是需要禁止使用的，配伍是很重要的原则，氧氟沙星的配伍原则还是很多的，要严格按照一定的配伍原则进行配药，只有这样才能够充分发挥药效的，所以使用氧氟沙星的时候一定要关注必要的配伍禁忌内容。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。
左氧氟沙星也可以引起一系列严重不良反应。
本文将通过一例病案分析，探讨左氧氟沙星的一例严重不良反应。
病案概况：患者为一名50岁的女性，因急性支气管炎前往医院就诊。
患者症状包括咳嗽、发热、胸闷等。
经过医生详细询问病史及体检，判断患者为细菌感染导致的急性支气管炎，决定给予左氧氟沙星治疗。
治疗过程：患者在住院期间，每天口服左氧氟沙星500mg，疗程为7天。
治疗开始后，患者症状有所改善，咳嗽减轻，体温逐渐恢复正常。
在治疗第三天晚上，患者突然出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难、胸闷等过敏反应症状。
患者被紧急送往急诊科。
急诊处理：患者到达急诊科后，即刻进行抢救措施。
给予患者肾上腺素和抗组胺药物进行急救。
随后，为了进一步评估患者的病情，进行了一系列检查，包括血常规、尿常规、血气分析等。
检查结果显示患者血压下降，呼吸困难，动脉血氧饱和度下降。
根据患者的临床表现和实验室检查结果，急诊医生确定患者为左氧氟沙星过敏反应。
治疗措施：急诊医生立即停用左氧氟沙星，并给予患者皮质激素治疗，以减轻过敏反应。
患者还接受了输液补充和氧疗等支持性治疗。
患者症状在治疗后逐渐缓解，皮疹消退，呼吸困难缓解。
经过3天的治疗，患者症状完全缓解，没有出现其他并发症。
讨论：左氧氟沙星是一种强效抗菌药物，但其不良反应也较为严重。
过敏反应是左氧氟沙星的常见副作用之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应可能导致呼吸衰竭、休克等危及生命的状况。
在使用左氧氟沙星之前，医生需要详细了解患者的过敏史，并谨慎决定是否使用该药物。
本例中，患者在治疗第三天出现过敏反应，可能是因为患者对左氧氟沙星过敏。
急诊处理非常重要，通过停用该药物、给予抢救措施和支持性治疗，保证了患者的生命安全。
总结：左氧氟沙星是一种有效的抗菌药物，但其使用需要慎重，因为其可能引起严重的不良反应，包括过敏反应。
华发林服用导致皮下出血的规范化治疗
华发林服用导致皮下出血的规范化治疗华发林是临床常用的一种抗凝药物，该药经口服用、吸收后，可对患者肝脏维生素K的氧化还原酶产生抑制，使依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成产生干扰，从而起到较好的抗凝效果，预防血栓形成。
由于该药具有应用方便、价格实惠、药物作用时间长以及相对无较大的副作用等优点，因此在多种疾病的治疗与出血预防中均有广泛应用。
但临床由于服用华法林后而引发出血副作用的案例较为普遍。
本篇文章主要给大家科普一些有关华发林服用导致皮下出血的相关知识与规范化治疗，希望对大家有所帮助。
一、华发林出血类型以及服用华发林后易导致皮下出血的原因概述华发林在人工瓣膜置换术、心脏瓣膜病、心腔内血栓形成、房颤血栓栓塞、下肢深静脉血栓以及肺栓塞等病的预防和治疗中，以及CHA2DS2-VASc≥2分，非瓣膜病房颤，需采取抗凝治疗以预防卒中病例中均有较高的应用率，但该药常见且危险的副作用之一即出血，对患者机体健康以及病情康复均不利。
（1）服用华发林后所致的轻微出血主要包括牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜瘀斑以及女性月经量明显增多等，此类情况通常可以先观察，一般可可缓慢的自行吸收或好转，若患者长时间出血且无法自行停止，如皮下淤血逐渐扩大等，可先停用华法林1次，然后就医或继续观察；严重出血主要包括血便或黑便、肉眼可见呈红色或粉色的血尿；而颅内出血为其最严重的副作用，主要以头痛、呕吐等为症状表现，这两类出血均应立即停用华法林，并及时前往医院就诊。
（2）引发患者出血的原因，主要是由于该药的抗凝作用可受药物（尤其是抗血小板药物）、食物、酗酒、年龄、出血病史以及高血压病、卒中、肾脏与肝脏功能不全等疾病因素的影响，在应用期间，稍不注意既可能使原有的平衡被打破，要么由于抗凝效果欠佳而提升血栓形成的风险，要么由于抗凝效果过于强劲而提升出血风险。
二、规范化治疗避免或降低华发林服用导致皮下出血的方法降低患者出血发生率的重要措施之一即定期对其INR（国际标准化比值）进行监测与调整，使该指标在治疗范围内，以维持华法林出血与抗凝间的平衡，确保既能够将该药的预期抗凝效果发挥出来，又不提升患者的出血风险。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染，如呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤软组织感染等。
尽管左氧氟沙星在治疗感染方面有着显著的疗效，但它也可能引发严重的不良反应。
本文将介绍一例左氧氟沙星引发的严重不良反应病例，并对其进行分析和讨论，以提高临床医生对该药物的认识和警惕性。
病例概况：患者为一名45岁的男性，因左侧肺炎入院治疗。
在入院后，经过细菌培养和药敏试验后确诊为肺部链球菌感染，因此医生决定给予左氧氟沙星进行治疗。
开始治疗后，患者的症状逐渐好转，但在用药的第五天，患者突然出现了严重的不良反应，表现为呼吸困难、皮疹、休克等症状。
经过全面的检查和诊断后，确认为左氧氟沙星引发的严重不良反应。
分析和讨论：左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，在临床应用中通常可以产生较好的治疗效果。
由于其结构特点，左氧氟沙星也具有一定的毒副作用，包括致命的心律失常、皮肤过敏反应和中枢神经系统不良反应等。
患者发生呼吸困难、皮疹和休克等症状，很可能是由于左氧氟沙星引发的变态反应导致的过敏症状，同时也可能涉及到心血管系统的紊乱。
在治疗过程中，医生应该密切关注患者的病情变化，一旦发现不良反应的症状，应立即停止使用左氧氟沙星，并及时采取相应的治疗措施。
对于此类不良反应事件，我们需要认真总结经验教训，加强药物合理使用的宣传教育和监管力度。
加强临床医生的继续教育和知识更新，提高其对药物不良反应的警惕性和判断能力，保障患者用药安全。
在治疗过程中，应该积极地开展药物监测和不良反应的报告工作，及时发现和处理药物的不良反应，并保障患者的用药安全。
左氧氟沙星是一种有效的抗菌药物，但在使用过程中也可能引发严重的不良反应。
医生在使用左氧氟沙星时，应该严格遵守药物的使用说明，密切关注患者的病情变化，及时发现和处理不良反应，保障患者的用药安全。
我们也呼吁加强对药物的合理使用宣传教育和监管力度，确保患者用药安全。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种感染症。
即使是常见的药物也可能引起严重的不良反应。
在本文中，将分析一例左氧氟沙星引起的严重不良反应病例，以便更好地了解和预防类似情况的发生。
病例简介：患者，男性，45岁。
患者因尿路感染症状明显，包括尿频、尿急等症状。
患者前往就近的医院就诊，经过检查确诊为尿路感染，医生开具了左氧氟沙星口服药物治疗，并告知患者按时服药和多饮水。
患者遵医嘱服药并注意饮水，但在用药的第二天出现严重不良反应，表现为皮疹、呼吸困难、全身乏力等症状。
患者急忙前往医院就诊，经过全面检查和诊断，确认为左氧氟沙星引起的过敏反应。
讨论：左氧氟沙星是一种第四代喹诺酮类抗生素，其广谱抗菌作用被广泛应用于各种感染的治疗。
尽管其疗效显著，但严重的不良反应也常常发生。
此案例中的患者出现了过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难和全身乏力等症状，属于严重的不良反应。
关于左氧氟沙星的不良反应，主要包括过敏反应、神经系统毒性、肝功能损伤等。
过敏反应是最常见的不良反应之一，可能导致严重的药物过敏性休克甚至死亡。
在使用左氧氟沙星的过程中，医生和患者都需密切关注不良反应的发生，并及时采取措施。
针对本病例，首先需要立即停用左氧氟沙星，并采取相应的急救措施。
患者需要进行充分的检查和评估，包括过敏原检测、呼吸道通畅性评估等，以便及时处理和干预并发症。
患者还需要接受相应的治疗和护理，以缓解症状、促进康复。
值得注意的是，对于存在过敏史的患者，应当在使用左氧氟沙星前进行相关的过敏原检测，以避免不良反应的发生。
对于没有过敏史的患者，也应当密切关注用药后的不良反应，一旦出现过敏症状，应当及时就医并停用药物。
医生和患者在使用左氧氟沙星时，应严格按照医嘱用药，并定期进行相关的监测和评估，以及时发现和处理不良反应。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种感染症，但它也可能引发不良反应。
本文将结合一例严重不良反应的病案进行分析，探讨左氧氟沙星的使用注意事项和不良反应的处理方法。
一、病案回顾患者为一名50岁男性，因发热、咳嗽、咳痰伴血丝于我院就诊。
经体格检查和辅助检查，初步诊断为肺炎并给予左氧氟沙星（洛维沙星）片剂口服，每日400mg，每天两次。
患者服药后3天出现胸闷、心悸、出汗等症状，伴有皮疹、口干、嗜睡等。
当时怀疑为左氧氟沙星引起的不良反应，立即停药并给予激素治疗。
患者血压、血氧饱和度等生命体征保持平稳。
经过治疗，患者症状逐渐缓解。
二、左氧氟沙星的使用注意事项1. 用量和给药方式：根据患者的年龄、体重、病情以及肾功能等因素来确定用量。
一般成人剂量为每日400-800mg，分为2次口服给药。
对于肾功能不全患者，需要减小剂量或延长给药间隔。
2. 禁忌症：对左氧氟沙星过敏的患者禁用；对氟喹诺酮类药物（如哌拉西林、环丙沙星等）过敏的患者禁用；孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年、癫痫病患者以及有痛风史的患者应慎用或避免使用左氧氟沙星。
3. 用药时间：左氧氟沙星应在饭前1小时或饭后2小时服用，以提高生物利用度。
4. 注意相互作用：左氧氟沙星可能与铁剂、铝、钠、钾、高钙食品等药物或食物发生相互作用，降低其疗效。
同时使用时应注意离开用药时间。
三、左氧氟沙星的不良反应1. 肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠道不适等。
这些反应多数为轻度，并可在停药后自行消失。
患者应提前告知医生，以便调整用药剂量或更换其他抗生素。
2. 神经系统反应：少数患者可出现头晕、头痛、失眠、痴呆、抽搐、记忆力减退等症状。
如果出现这些反应，应立即停药并就医。
3. 肝脏反应：左氧氟沙星可能导致肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸、乏力等。
如果出现这些症状，应及时检查肝功能指标，必要时停药并进行保肝治疗。
4. 肾脏反应：少数患者可发生肾功能异常，包括血肌酐升高、尿量减少、尿酸升高等。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗革兰阴性菌感染。
左氧氟沙星也可引起一些严重的不良反应，如肝损伤、皮疹、关节痛等。
患者是一名58岁的男性，在接受左氧氟沙星治疗期间出现了肝损伤和皮疹。
患者之前没有肝病或其他相关疾病的病史。
在使用左氧氟沙星的第5天，患者开始感到乏力、食欲不振和腹痛。
他还出现了黄疸和腹泻的症状。
体格检查发现患者的肝脏肿大，并有皮肤瘙痒和疹子。
患者的实验室检查结果显示，肝功能指标升高，如总胆红素、AST、ALT和碱性磷酸酶。
血液和尿液培养结果均为阴性，排除了感染的可能性。
患者的左氧氟沙星治疗被停止，并给予肝保护治疗，包括解毒剂和肝组织修复剂。
在停止左氧氟沙星治疗后几天，患者的乏力和食欲不振症状逐渐缓解，黄疸也减轻。
肝功能指标开始下降，并在几周后逐渐恢复正常。
患者的皮疹症状仍然存在，并伴有关节痛。
患者接受了皮肤病科的咨询和治疗，包括局部外用药物和口服抗过敏药物。
在随访期间，患者的皮疹和关节痛症状逐渐减轻，并最终消失。
患者的肝功能指标和相关症状完全恢复到正常水平。
根据该病例的分析，左氧氟沙星引起的肝损伤和皮疹可能是由于药物的副作用。
肝损伤可能与药物对肝细胞的直接毒性作用有关，而皮疹可能是由于药物导致的过敏反应引起的。
停用左氧氟沙星并给予肝保护治疗可以改善肝功能，并缓解肝损伤的症状。
对于药物引起的过敏反应，应立即停止药物使用，并给患者合适的抗过敏药物以缓解皮疹和关节痛症状。
患者的症状和体征在停用药物后逐渐缓解，但需要持续的随访和治疗以确保症状完全消失并预防复发。
左氧氟沙星是一种有效的抗生素，但在使用过程中应注意其可能引起的严重不良反应。
及早发现和处理不良反应是至关重要的，以减轻患者的不适并避免进一步损害。
盐酸左氧氟沙星的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星的不良反应分析目的分析临床使用盐酸左氧氟沙星的不良反应。
方法回顾性分析我院使用1 453 例静脉应用盐酸左氧氟沙星患者出现的不良反应的患者资料，并进行分析。
结果有76例（5.2%）患者出现不良反应，主要为消化系统、变态反应和肝、肾系统不良反应较常见。
结论左氧氟沙星易产生不良反应，临床用药应合理、适量，临床医生应密切观察，对不良反应采取及时有效地预防和处理。
标签：左氧氟沙星；不良反应；分析左氧氟沙星为临床常用的喹诺酮类抗菌药物，通过抑制细菌DNA的旋转酶从而抑制其DNA的合成与复制，达到灭菌效果。
药理实验显示，左氧氟沙星对革兰阴性菌，葡萄球菌及结核杆菌等均具有很强抗菌作用。
随着喹诺酮类药物不断的改进，新的药物疗效得到显著提升，药物在临床的得到广泛应用，所带来的不良反应也更多见，危害患者生命安全，本文对使用过程中的不良反应进行统计分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院从2008 年6月～2012 年 6 月应用盐酸左氧氟沙星1453 例，对患者临床资料进行回顾性分析，研究对象中发生不良反应76 例，发生率为5.2%。
年龄19～74 岁，平均53.2岁，其中，男性42例，女性34例。
76例患者中，呼吸内科18例，消化内科21例，泌尿外科15例，骨科22例。
根据其临床症状，不良反应主要为消化系统、神经系统、肝肾系统和变态反应等。
1.2方法对76 选例患者的临床资料进行分析，分析其性别、年龄、用药剂量、不良反应症状及处理措施状况。
2 结果见表1。
2.1消化系统不良反应26例患者临床表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减低，部分患者表现为腹部不适、腹痛、腹胀等，严重者出现消化道出血。
左氧氟沙星对消化系统的影响主要通过刺激胃粘膜导致，与剂量、滴注速度明显相关。
绝大多数出现在开始服药3d内且不严重，均能坚持疗程服药。
无明显好转者予以相应的胃肠系統调节药物后症状好转。
2.2神经系统不良反应由于左氧氟沙星呈脂溶性，可通过血脑屏障进入脑组织，该类药物可抑制γ-氨基丁酸（GABA）于其受体部位的结合从而影响中枢神经的兴奋性。
请牢记致命的用药
请牢记致命的用药在我们的日常生活中，常常会有人将两种或两种以上的药物，混合在一起服用或是使用，事实上，这是一种非常致命的习惯。
对于不同种类的药物，其药效与药性都会存在着较大差异，如果将药物混合使用，可能会出现较为严重的不良反应，甚至还会因为药物混合服用而造成死亡的情况。
下面将为大家介绍一些常见的不能混搭的药物，希望能够引起大家的广泛重视。
一、不能混搭的药物有哪些？案例一：某患者已经患有癫痫病五年时间，并长期服用丙戊酸钠片治疗，由于肺部感染，需要使用美罗培南抗感染治疗，几天后，患者便癫痫发作，经监测发现，丙戊酸钠血药浓度显著降低，于是停止服用美罗培南。
五天后，再次进行监测，发现丙戊酸钠血药浓度已经明显回升，并且患者癫痫未再发作。
分析：这个病例主要是因为美罗培南与丙戊酸钠的混合使用，使得丙戊酸钠的血药浓度不断降低，最终造成患者的癫痫发作。
案例二：某患者长时间服用华法令抗血栓，由于高血脂，便开始使用非诺贝特治疗，患者同时服用两种药品后，开始出现出血症状。
分析：这个病例主要是因为非诺贝特与华法令的混合使用，非诺贝特可以和浆白蛋白进行结合，并从蛋白结合部位置，换出华法令，从而进一步加强华法令的抗凝效应，导致INR 逐步延长，最终造成患者出现出血症状。
因此，要想有效预防出血并发症，在合用非诺贝特时，需要适当减少口服华法令的使用剂量，同时也要频繁监测INR，直至达到稳定状态即可。
案例三：某患者因患有冠心病，所以长期服用阿托伐他汀降血脂、抗炎以及稳定斑块。
后来，又因感染，而服用大环内酯类药物克拉霉素片，经过一段时间的服用后，开始出现肌肉疼痛、浑身乏力以及尿色深等症状。
随后立即停用药物，检测后，发现磷酸激酶下降，患者的症状也有所改善[1]。
分析：这个病例主要是因为克拉霉素属于强CYP3A4抑制剂，而阿托伐他汀则是通过细胞色素CYP3A4完成代谢，克拉霉素将会对CYP3A4起到抑制作用，导致可令阿托伐他汀的代谢逐步减少，血浆浓度由此升高，最终造成患者出现横纹肌溶解的症状。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星是一种广谱抗生素，被广泛用于治疗感染疾病。
左氧氟沙星也有可能引发严重的不良反应。
我将在本文中分析一例左氧氟沙星引发的严重不良反应病例。
该病例发生在一名35岁的男性患者身上。
该患者因右下腹痛、发热及尿频尿急等症状就诊。
初步诊断为右侧盲肠炎，因此医生决定给予左氧氟沙星治疗。
在开始使用左氧氟沙星后的第二天，患者出现了皮疹、喉痛、气促和胸痛等不适症状。
患者报告称这些症状严重影响了他的正常生活。
对于这种不良反应，医生立即停止了左氧氟沙星的使用，并进行了相应的治疗措施。
患者的症状在几天内逐渐缓解，最终完全消失。
在此事件后，医生对该患者进行了详细的过敏史询问，并怀疑患者可能对左氧氟沙星过敏。
左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，它通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用。
其主要的不良反应是与肝脏相关的问题，例如肝功能异常、肝坏死等。
左氧氟沙星还可以引起皮疹、荨麻疹、过敏性休克等过敏反应。
对于已知对左氧氟沙星过敏的患者，在使用前应严格禁用。
在这个病例中，患者对左氧氟沙星出现了皮疹、喉痛、气促和胸痛等不适症状，更有可能是一种过敏反应。
我们需要进一步分析患者是否对左氧氟沙星过敏，并确定他是否属于不能再使用这种药物的患者。
在临床使用抗生素时，医生需要仔细询问患者的过敏史，并对患者进行适当的测试，以避免类似的不良反应发生。
医生还需要监测患者的病情变化，并对出现异常症状的患者进行及时调整治疗方案。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应,9个案例提醒你一定要牢记
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应，9个案例提醒你一定要牢记导语国家药品不良反应监测数据库分析显示：该产品存在临床不合理使用现象，而不合理用药增加了用药风险。
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。
其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。
本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。
严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。
严重病例的临床表现左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件居前3位的不良反应表现依次为：过敏性休克（198例次，7.94%）、呼吸困难（197例次，7.90%）和过敏样反应（171例次，6.85%）。
典型病例患者，女，40岁，55公斤，因“泌尿系统感染”就诊，给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g静脉滴注，约10分钟后，患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg，心率为55次/分钟，考虑为过敏性休克。
给予肾上腺素0.5 mg肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克治疗。
约10分钟后患者上述症状缓解，测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟，观察治疗两小时后出院。
不合理用药问题国家药品不良反应监测数据库分析显示：该产品存在临床不合理使用现象，而不合理用药增加了用药风险。
不合理用药主要表现为：超适用人群给药左氧氟沙星注射剂说明书中明确提示18岁以下患者禁用，《抗菌药物临床应用指导原则》喹诺酮类抗菌药物注意事项中提示“18岁以下未成年患者避免使用本类药物。
”但国家药品不良反应监测数据库中，仍有18岁以下患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。
左氧氟沙星注射液致不良反应3例的诊治体会
左氧氟沙星注射液致不良反应3例的诊治体会标签：左氧氟沙星；不良反应左氧氟沙星属第三代氟喹诺酮类抗菌药，系氧氟沙星的左旋异构体，其抗菌活性可达氧氟沙星的1～2倍，不良反应发生率仅为氧氟沙星的1/3[1]，因此广泛应用。
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液是其中一种剂型，由于不用做皮试，规格100 ml，使用方便，而且价格便宜，在基层更是普遍使用，但不良反应时有报道，如胃肠道反应、静脉炎、肝肾功能损害等，笔者挑选经治患者中比较少见的不良反应3例进行探讨。
1 病例介绍例1，女，35岁，因咳嗽、咳痰、气喘3 d来诊，诊断为“支气管炎”，给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml，静滴，2次/d，生理盐水10 ml加庆大霉素4万U、地塞米松5 mg雾化吸入。
第2天患者突然出现出现右脚后部疼痛，沿跟腱出现红肿，立即停药，请骨科会诊，考虑为跟腱炎，给予局部热敷，卧床休息，口服布洛芬，4 d后患者好转。
例2，男，60岁，因右上腹痛1 h来诊，既往有“胆囊炎”，按胆囊炎给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml，静滴，2次/d，甲硝唑250 ml静滴，输左氧氟沙星1 h后患者诉头晕，出现四肢震颤，双手抽搐，立即给予地塞米松5 mg，安定10 mg静推，并请神经内科会诊，追问患者既往有“脑梗死、肺心病”，现口服有茶碱缓释片，立即停用左氧氟沙星，考虑为左氧氟沙星引起癫痫样发作，转神经内科观察治疗，患者未再震颤、抽搐，后完全好转。
例3，女，30岁，因尿急、尿频、尿痛、血尿2 h来诊，诊断为“急性膀胱炎”，给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml静滴，2次/d，输液后在户外晒太阳，第2天患者诉全身瘙痒，四肢均出现片状红色斑疹，去皮肤科诊治，考虑药物过敏引起，停用左氧氟沙星，给予扑尔敏、维生素C、地塞米松等治疗，患者渐好转。
2 讨论例1为左氧氟沙星致跟腱炎，孙永利、彭祥惠等[2-3]均有报道，国外也有报道，可能和其螯合特性有关。
另外此例患者使用激素，皮质激素可能是危险因素之一[4]。
1例药物相互作用致INR值异常升高的病例分析
1例药物相互作用致INR值异常升高的病例分析黄海珊1潘裕华2黄碧瑜2劳海燕2*（1.揭阳市榕城区中心医院药剂科揭阳522000；2.广东省人民医院（广东省医学科学院）药学部广州510080）摘要：目的：分析药物相互作用致INR值异常升高。
方法：随机选取于2019年2月11日入院的1例药物相互作用致INR值异常升高的患者作为本次分析对象，分析初始治疗所用药物及后续治疗所用药物对INR值造成的影响，并制定科学合理的治疗方案。
结果：导致INR值异常升高的因素主要包括疾病因素、饮食因素和药物因素，对华法林的作用体现在药效学和药动学方面。
结论：对使用华法林的患者临床药师应积极参与治疗，发挥临床药师作用，同时要采取有针对性的健康教育，纠正不良饮食及生活习惯，以及对药物使用的错误认知，才能减少INR值异常升高现象。
关键词：药物相互作用INR值异常升高病例分析中图分类号：R692文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）09-0193-02肾病综合征是临床发病率较高的疾病，肾脏替代治疗是临床对终末期肾脏病采取的方法之一。
但治疗过程中由于多种因素的影响，极易导致INR值异常升高，从而影响治疗效果[1]。
因此，应加强对肾病综合征患者用药干预，确保治疗效果。
本文将药物相互作用致INR值异常升高详细分析。
1病史摘要患者，男性，69岁，因“反复双下肢水肿近2年，加重伴胸闷气促3月”于2019年2月11日入院。
患者于2017年年中无明显诱因出现双下肢对称性凹陷水肿，先后至各地医院治疗，确诊为肾病综合征、原发性膜性肾病。
1月前入住我科，炎症指标升高，双肺CT提示下肺炎症，1月30日查INR1，血白蛋白：13.3g/L，2月1日开始予口服华法林钠片2.25mg qd抗凝治疗和盐酸莫西沙星片400mg qd抗感染治疗。
诊断：膜性肾病；肾病综合征；慢性肾脏病3期；心功能Ⅲ级；肺炎；慢性肾脏病贫血；肝血管瘤；下肢动脉粥样硬化。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗各种感染性疾病。
尽管左氧氟沙星在治疗感染方面表现出色，但它也可能引发严重的不良反应。
下面我们将对一例左氧氟沙星导致的严重不良反应进行病例分析，以便更好地了解和警惕这一可能性。
病例简介：患者，女性，52岁，近期因右下腹部疼痛就诊于我院。
患者自述疼痛持续数天，伴随发热、恶心、呕吐等症状。
初步检查排除其他原因后，怀疑患者患有右侧急性阑尾炎，决定对患者进行右侧阑尾切除手术。
手术前患者病史上无重大药物过敏史，生活习惯尚可，患者平时身体状况良好，体重正常，一般情况较好。
鉴于患者需要术后抗感染治疗，术前予左氧氟沙星术前预防。
手术过程：手术采用腹腔镜辅助下行腹腔镜右侧阑尾切除术。
手术操作者及助手分别为主治医师及住院医师，手术整体顺利进行，术中未发现其他异常情况。
术后治疗：术后患者恢复良好，伤口愈合良好，体温正常，术后第一天开始给予左氧氟沙星术后预防，局部处理后患者于术后第四天顺利出院。
不良反应发生：患者出院后第六天，突然出现全身皮疹、皮肤瘙痒、肢体关节疼痛、发热等症状。
患者自述自发病症发生后未进行其他任何不良行为及药物接触，患者回想连续用药及昨日术后的诊断及治疗措施，推测可能为左氧氟沙星不良反应具体不详，急诊反馈。
诊断及处理：患者急诊返院后，立即进行全面检查和评估，除外其他致病因素后，诊断为左氧氟沙星过敏性荨麻疹，急性过敏反应等不良反应。
紧急处理措施为停用左氧氟沙星，给予抗组胺药物、糖皮质激素等处理，并密切观察患者病情变化。
最终患者在治疗后症状逐渐缓解，病情得到控制。
讨论：左氧氟沙星是一种强效的广谱抗菌药物，但也因此具有一定的毒副作用。
严重不良反应如过敏性荨麻疹、休克等，需引起临床医生的高度重视。
在给予左氧氟沙星治疗时，应严格掌握适应症和禁忌症，慎重决定使用该药物。
对于患者个体差异性反应也应提前做好了解和沟通。
结语：本例患者由于左氧氟沙星过敏而出现严重不良反应，幸得及时处理，病情得到控制。
华法林中毒案例
华法林中毒案例
华法林是一种抗凝药物，用于治疗心脏病和脑血栓等疾病。
但如果使用不当，会引起严重的副作用。
最近，有一位年轻女性因为华法林中毒导致生命垂危，引起了社会的广泛关注。
据了解，这位女性在服用华法林期间，因为一些原因，连续多日未按时服药，导致血液中华法林浓度过高。
此时，她出现了大面积瘀斑、鼻出血等症状，被紧急送往医院。
医生紧急处理，施行输液、输血，终于将她从死亡线上救回。
这个案例给我们提供了一个深刻的教训：使用华法林这类抗凝药物一定要按时服药，并且咨询医生的意见。
并且，如果出现任何异常情况，应该立即就医，切勿拖延治疗。
同时，也提醒医生在给患者开药时一定要慎重，充分告知患者药物的使用方法和注意事项，避免因为疏忽导致患者出现药物中毒等不良后果。
总之，良好的用药习惯和充分的医疗知识，对于我们的身体健康来说是至关重要的。
华法林的相互作用
华法林的药物相互作用华法林为香豆素类口服抗凝药，是使用广泛的一种抗凝剂，主要用于血栓栓塞性疾病，多种外科、介入手术后也须惯例服用，还可以用于房颤病人的治疗。
本品迅速完全从胃肠道吸收．分布容积较小，与血浆蛋白大量结合，通过抑制维生素K 依赖性凝血因子的合成而发挥抗凝作用。
首次给药后约72~96小时达最大效应，平均生物半衰期为35小时，一周后达血浆稳态，由肝代谢。
许多因素可影响病人对华法林的反应，如年龄、饮食，现有疾病和合用药物。
这些相互作用可致抗凝作用减弱或致严重出血，应防止与有相互作用的药物合用，在必须合用时，应在用药开始、调整剂量和治疗结束时对病人进行监测，以包管平安应用。
一、华法林与其他药物、食物相互作用的主要机制1、华法林主要经肝脏细胞色素P450（CYP）酶系代谢，能抑制CYP活性的药物均可使华法林的代谢减慢，半衰期延长，抗凝作用增强；反之亦然。
华法林含2种异构体，S型经肝脏CYP2C9酶代谢，R型由CYP3A4等酶代谢。
2、华法林与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合率高达98%～99%，但只有游离华法林能发挥抗凝作用，因此，与血浆蛋白结合率高的药物和食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合，使游离华法林浓度增加，抗凝作用增强。
二、与华法林合用能增强抗凝作用的药物有：1、与血浆蛋白的亲和力比本品强，竞争结果使游离的华法林增多，如阿司匹林、保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯、磺胺类药、丙磺舒等；2、抑制肝微粒体酶，使本品代谢降低而增效，如氯霉素、别嘌醇、甲硝唑、西咪替丁、单胺氧化酶抑制药等；3、减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物，如各种广谱抗生素、考来烯胺（消胆胺）等；4、能促使本品与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素、苯乙双胍；5、干扰血小板功能，促使抗凝作用更明显的药物，如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制剂、氯丙嗪、苯海拉明等；6、此外还有口服降糖药、丙硫氧嘧啶、二氮嗪、丙吡胺、磺吡酮、肾上腺皮质激素、苯妥英钠、链激酶、尿激酶等。
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出血 ，颈 软 ，心肺 听诊未 见异 常 ，腹 软 ，全 腹轻 压痛 ，无 药物 是否相 互影 响 。具体做 法为 ，把影 响华法林 效果 的所
肌 紧张 ，肠鸣音 活跃 ，左侧 上下肢肌力 ３ 级 ，肌张力减弱 ， 有药 物列成 分类 卡片 ，方便查 对 ，以避免 药物相 互作 用 。 左￣ １ ］ Ｂ ａ ｂ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ 征 阳性 ，右侧上 下肢肌力 、肌张力正常 ，病理 这对 于非 心血管 专业 的临床 医生来 说尤 为重要 。 目前 各版
未 复查 血凝 四项 ，无 出血迹象 ，无 高血 压及糖 尿病病 史 。 心律 失常药 （ 胺碘 酮 ）、抗生 素 （ 头孢类 、喹诺 酮类 Ｊ 、红 人 院前 ２ ｄ 患 者出现尿 频 、尿痛 、尿急症状 ，尿混 浊 ，无 肉 霉素类 、青 霉素类 ）、抑 酸药 、甲状 腺素 、非 甾体类抗 炎 眼血尿 和脓性 尿 ，入 院前 １ ｄ 发热 ，体 温最高３ ８ ． ８ ℃ ，未做 药 等 ，临床 医生应 用该药 时需仔 细考 量 ，严 密观察 和监 测
征 阴性 。考虑 华法林 相关 性凝 血机制 障碍性 出血 ，立 即肌 本 的临床药 物手 册和 药物说 明书 中 ，有 关华法林 的药 物相
注维生素Ｋ１ １ ０ ｍ ｇ 口 。 】 ，急查血凝 四项 ，Ｉ Ｎ Ｒ 为９ ． ５ ，凝 血时间 互作 用所列 举 的具体 药物不 尽相 同 ， 目前仍无统 一药 物相 和部分凝 血酶原时 间均 明显 延长 ，凝血酶原 时间２ ６ ｓ ，凝 血 互作 用列表 可供 参考 ，致使 有些病 例 出现类似 问题却 不知 酶 时间３ ２ ｓ ，纤维蛋 白原３ ｇ ／ Ｌ 。做头颅Ｃ Ｔ 显示右侧基底节区 晓问题所在 ，急 需相 关机构 达成 共识 的药物相互 作用 列表 出血 ，眼底检查 可见双 眼眼底 出血 ，粪便 潜血试验 （ ＋）， 出台，以供 临床使用 。
尿 常规可 见红 细胞满 视野 。停盐 酸左 氧氟沙 星注射 液 ，继 续 给患者 口服维 生素Ｋ ４ 片 ，４ｍ ｇ ，３ ／ 日，每 日２ 次监￣ Ｊ ｔ Ｉ Ｎ Ｒ， 直 至３ ｄ 后Ｉ ＮＲ 降 到３ 以下 ，停 维生 素Ｋ ４ 片 ，患者尿 血 、便
基本正 常。
２讨 论
参 考 文 献
抗感染 治疗 。查体 ：腹 软 ，下 腹轻 压痛 ，无反 跳痛 ，肠 鸣 Ｉ Ｎ Ｒ，否则极易导致 出血 ，甚至威胁患者生命 。
音正 常 ，无 其 它阳性体 征 。在 门诊 尿常 规可见 白细 胞满 视
该 病例 导致 患者全身 出血 ，问题在 于选择华 法林 和盐
野 ，无 红 细胞 ；泌尿 系彩超 未见异 常 。 自发病 以来 ，精 神 酸左 氧氟沙 星注射 液联用 ，原 因有两 点 ，一是不 知晓两 药 不振 ，食 欲减退 ，进食 少 ，无腹痛 ，未 述其 它不适 。入 院 联用 可导致 华法林 抗凝 效果增 强 ，二是未 在治疗 前复查 血 诊 断 ：急性 泌尿 系感染 。给予 盐酸左 氧氟沙 星注射 液０ ． ２ ｇ 凝 四项 （ 主要 是Ｉ Ｎ Ｒ），而后再 决定是否调整华法林 用量 。 静 点 ，输 液后 ４ ｈ，患 者诉 头 痛 、恶 心 ，左 侧上 下肢 麻 木 该患 者虽然 全身 出血 ，病情 凶险 ，经过积 极治疗 后 ，未遗 无力 ，双 眼视 物模糊 ，咳 嗽 、咯血 、腹 痛 、黑便 、肉眼血 留明显 后 遗 症 。但 高 度 提 醒我 们 ，今 后在 处 理类 似 病 例
般需 住 院每 日监￣ Ｊ ｔ Ｉ ＮＲ，直至 稳定 在标 准范 围 内后 方可
１ ｄ ”人 院 。既往有持续性心房纤 颤 （ 房颤 ）病史５ 年 ，长期 出院 ，出 院后仍 需定 期监 ￣ ｑ Ｉ Ｎ Ｒ。 出血是其 主要 并发 症 ， Ｅ ｌ 服华 法林２ ． ５ ｍ ｇ ，１ ／ 日，每 月复查 血凝 四项 ，人 院前 １ 月 加 强华法 林抗凝 效果 的药 物很多 ，涉及 抗血 小板药 物 、抗
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ５ ４ 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ４ ０ ５ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ４ １ １ － ０ １
于华 法林 的有效 量和 致 出血量范 围窄 ，执行 时存在难 度 ，
一
患者 女性 ，６ ４ 岁 ，主因 “ 尿频 、尿 急 、尿痛２ ｄ ，发热
［ １ ］ 徐蜀远， 季 晓丽 ． 华 法林 治 疗 的 管理 与 给 药… ． 心 血 管学 进
展． ２ ０ ０ １ ． ２ ２ （ ４ ） ： ２ ４ ８ — ５ ０ ．
２ 】 施立海， 左峰． 口服华法林致脑出血患者２ ７ 例的临床治疗 ［ Ｊ Ｊ ． 中华 血 、咯血 停止 ，视力 恢复 接近正 常 ，左 侧上 下肢肌 力恢 复 ｆ 神经医学杂志， ２ ０ １ ０ ， ９ （ １ ２ ） ： １ ２ ６ ２ － ４ ． ［ ３ ］ 陈红艳 ． 华法林 在房颤治疗 中的 ｌ 临床应用［ Ｊ ］ ． 中国老年保 健 医 学， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ４ ） ： ７ ｏ ＿ １ ．
主垦 适： 笪匿堂盘查 Ｑ ！ 生 旦笙！ 鲞笙 塑
・
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４１ １
病例报告 ・
华 法林合用 盐酸左 氧氟沙星致全 身 出血 １ 例
邓瑞锋 ，杨红 海 ，葛龙梅 ，王曙光 ，刘海淑 ，王新 ，彭玲
华法林 主 要用于 预防心房 纤颤 、心瓣膜 疾病或 人工瓣 ［ ４ 】 中华医学会心血管病学分会， 中华 ￣ １ １ １ １ 管病杂志编辑委员会抗心 膜 置换术 、心 肌梗死 后引起 的血 栓栓塞 并发症 （ 卒 中或 体 律失常药物治疗专题组． 抗心律失常药物治疗建议［ Ｊ ］ ． 中华心血 循环栓 塞 ）、预 防及 治疗深静脉血栓 及肺栓塞 等 ］ 。 口服抗