防雷接地报验申请表
基础避雷引下线 报验申请表
申报人：
检查意见：
检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：复查日期：年月日
签
字
栏
建设（监理）单位
施工单位
南通四建建设集团有限公司
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
基础避雷引下线报验申请表
工程名称：蒙城县庄周社区卫生服务站编号：
致：安徽恒正建设工程项目管理有限公司（监理单位）：
我单位已完成了基础避雷引下线焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表；
2、隐蔽工程检查验收记录。
承包单位（章）
项目经理
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
隐蔽工程检查记录
表C5-1
编号
工程名称
蒙城县庄周社区卫生服务站
隐检项目
基础避雷引下线焊接
隐检日期
2013、
隐检部位
基础
隐检依据：施工图（设计变更/洽商）、及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格/型号
隐检内容：
1、施工符合图纸设计及验收规范要求。
2、进场材料已报验，质保书、合格证齐全。
第25.2.2条
符合要求
3
接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护
第25.2.3条
符合要求
4
幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接
第25.2.7条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目、一般项目经检查符合要求，评定合格。
避雷引下线、电线导管敷设报验申报表
避雷引下线报验申报表工程名称：#楼编号：致：（监理单位）我单位已完成了层避雷引下线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
附件：避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表隐蔽工程验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表GB50303-2002（Ⅰ）防雷引下线单位（子单位）工程名称 #楼分部（子分部）工程名称主体验收部位层现浇面施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号QB/WSJA-SG-099施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 引下线的敷设、明敷引下线焊接处的防腐第25.1.1条√2利用金属构件、金属管道作接地线时与接地干线的连接第25.1.3条√一般项目1 钢制接地线的连接和材料规格、尺寸第25.2.1条√2 明敷接地引下线支持件的设置第25.2.2条3 接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护第25.2.3条√4幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接第25.2.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格一般项目符合规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐蔽工程检查记录工程名称：#楼编号：施工单位#楼隐检项目电气工程隐蔽部位层填写日期年月日隐检内容（文字或图示）1、按图纸要求布置点、焊接。
2、焊接质量合格自检结果合格施工班组长：年月日复检意见符合要求专职质检员：年月日施工单位监理（建设）单位符合要求、同意隐蔽技术负责人：项目负责人：年月日总/专业监理工程师：年月日电线导管敷设报验申报表工程名称：#楼编号：致：（监理单位）我单位已完成了层现浇面电线导管敷设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
附件：电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表隐蔽工程验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表GB50303-2002（Ⅰ）室内单位（子单位）工程名称#楼分部（子分部）工程名称主体验收部位层现浇面施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号QB1-087-2003施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 金属导管、金属线槽的接地或接零第14.1.1条2 金属导管的连接第14.1.2条3 防爆导管的连接第14.1.3条4 绝缘导管在砌体埋设第14.1.4条一般项目1 电缆导管的弯曲半径第14.2.3条√2 金属导管的防腐第14.2.4条3 柜、台、箱、盘内导管管口高度第14.2.5条√4 暗配管的埋设深度，明配管的固定第14.2.6条√5 线槽固定及外观检查第14.2.7条6 防爆导管的连接、接地、固定和防腐第14.2.8条7 绝缘导管的连接和保护第14.2.9条√8 柔性导管的长度、连接和接地第14.2.10条√9 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理第14.2.11条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格一般项目符合规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐蔽工程检查记录工程名称：#楼编号：施工单位#楼隐检项目电气工程隐蔽部位层填写日期年月日隐检内容（文字或图示）1、电导管材质合格2、电导管埋设深度符合要求3、电导管弯曲半径符合要求自检结果合格施工班组长：年月日复检意见符合要求专职质检员：年月日施工单位监理（建设）单位符合要求、同意隐蔽技术负责人：项目负责人：年月日总/专业监理工程师：年月日。
接地工程报验申请表
1
独立避雷针的接地位置
第19.4.3条
2
避雷针接地线与接地网的连接
第19.4.4条
3
接地线的要求
第19.4.5条
施工单位检查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
单位工程名称
新建华能荆门电厂铁路专用线电力远动系统安装工程
分部工程名称
接地装置
分项工程名称
避雷针（线、带、网）接地
验收部位
变电所
施工单位
中铁电气化局集团第二工程有限公司华能荆门电厂项目部
项目负责人
鲁新生
施工质量验收标准名称及编号
《铁路电力工程施工质量验收标准》TB10420－2003
施工质量验收标准的规定
接地用的螺栓有放松装置，符合设计要求。6Fra bibliotek防雷接地的接地干线
第19.2.6条
敷设地点没有经人行道处。
7
远动装置的接地
第19.2.7条
直流，交流、保护接地分开。
一般项目
1
接地线的保护
第19.2.8条
接地易损伤处，有防护措施。
2
明敷接地线及室内接地干线
第19.2.9条
间距均匀，水平布置。引下线平直无弯曲，与支架焊接处涂油漆防腐，符合验标要求。
第19.3.2条
接地干线有4处与接地装置引出干线连接。符合验标要求。
一般项目
1
变配电所内明敷接地干线的安装
第19.3.3条
不妨碍设备的拆卸与检修，便于检查；测量检查，沿建筑物墙体水平敷设处，距地面高度与建筑墙体间隙符合验标要求，在接地线跨越建筑物变形缝处设置了补偿装置，符合验标要求。
防雷接地报验申请
监A4
光伏防雷接地报验申请表
工程名称：张家口长城液压1.2276MW分布式光伏发电工程
编号：005
致：张家口长城液压油缸有限公司（建设单位）
我单位已完成了光伏系统防雷接地工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、施工记录
2、工程检验批质量验收记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
建设单位项目部（章）：
建设单位负责人
日期：
防雷接地质量验收记录
项目名称：张家口长城液压1.2276MW分布式光伏发电工程
编号：005
单位(子单位)
工程名称
张家口长城液压1.2276MW分布式光伏发电工程
分部（子分部）工程名称
光伏发电系统
分项工程名称
防雷接地
验收部位
防雷接地
施工图号
承包单位
天威新能源系统工程（北京）有限公司
施工执行标准
Hale Waihona Puke 名称及编号光伏电站施工规范GB50794-2012
建筑电气工程施工质量验收规范（GB50303-2011）
序号
检验项目
承包单位
自检结果
建设单位
检查结果
1
光伏系统支架应与建筑屋接地系统可靠连接
2
带边框的光伏组件应将边框可靠接地
3
盘柜、汇流箱及逆变器等电气设备的接地应牢固可靠
4
扁钢与扁钢搭接为扁钢宽度的2倍，圆钢与圆钢，圆钢与扁钢搭接为圆钢直径的6倍，双面施焊。
5
除埋设在混凝土中的焊接接头外，有防腐措施。
承包单位
签字栏
专业质量检查员：年月日
避雷引下线报验单
避雷引下线报验申请表工程名称：清丰县阳邵乡阳紫花苑10#楼编号：致：河南诚信工程监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了一层避雷引下线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表2.避雷及接地引线（侧击雷）隐蔽工程验收记录表承包单位（章）濮阳市广建建设集团有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构河南诚信工程监理咨询有限公司总／专业监理工程师日期本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。
避雷引下线报验申请表工程名称：清丰县阳邵乡阳紫花苑10#楼编号：致：河南诚信工程监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了二层避雷引下线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表2.避雷及接地引线（侧击雷）隐蔽工程验收记录表承包单位（章）濮阳市广建建设集团有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构河南诚信工程监理咨询有限公司总／专业监理工程师日期本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。
避雷引下线报验申请表工程名称：清丰县阳邵乡阳紫花苑10#楼编号：致：河南诚信工程监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了三层避雷引下线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表2.避雷及接地引线（侧击雷）隐蔽工程验收记录表承包单位（章）濮阳市广建建设集团有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构河南诚信工程监理咨询有限公司总／专业监理工程师日期本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。
避雷引下线报验申请表工程名称：清丰县阳邵乡阳紫花苑10#楼编号：致：河南诚信工程监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了四层避雷引下线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表2.避雷及接地引线（侧击雷）隐蔽工程验收记录表承包单位（章）濮阳市广建建设集团有限公司项目经理日期审查意见：项目监理机构河南诚信工程监理咨询有限公司总／专业监理工程师日期本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。
基础避雷接地隐蔽工程报验申请表
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载基础避雷接地隐蔽工程报验申请表地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容基础避雷接地隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：隐蔽工程报验申请表工程名称：明霖花园(二标段)工程编号：。
防雷申请表
1、防雷接地隐蔽工程验收表1份
2、隐蔽平面图1份
3、引下线焊接大样图1份
承包单位（章）
项目经理
日期
检测意见：
检测单位（章）
主检工程师
日期
防雷接地隐蔽验收报验申请表
工程名称：平坝县人民医院2#住院楼
致：安顺市平坝区平安防雷安全检测站
我单位已完成了平坝县人民医院2#住院楼九层避雷引下线已避雷网连接安装施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、防雷接地隐蔽工程验收表1份
2、隐蔽平面图1份
3、引下线焊接大样图1份
承包单位（章）
项目经理
日期
检测意见：
检测单位（章）
主检工程师
日期
防雷接地隐蔽验收报验申请表
工程名称：平坝县人民医院2#住院楼
致：安顺市平坝区平安防雷安全检测站
我单位已完成了平坝县人民医院2#住院楼七层避雷引下线已避雷网连接安装施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
项目经理
日期
检测意见：
检测单位（章）
主检工程师
日期
防雷接地隐蔽验收报验申请表
工程名称：平坝县人民医院2#住院楼
致：安顺市平坝区平安防雷安全检测站
我单位已完成了平坝县人民医院2#住院楼一层避雷引下线已避雷网连接安装施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、防雷接地隐蔽工程验收表1份
附件：
1、防雷接地隐蔽工程验收表1份
2、隐蔽平面图1份
3、引下线焊接大样图1份
承包单位（章）
项目经理
日期
检测意见：
检测单位（章）
主检工程师
日期
避雷接地报验单报验单
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
接地装置安装检验批质量验收记录
（GB50303-2002）编号：
单位工程名称
商丘市高炮旅2#住宅楼
分项工程名称
基础接地
验收部位
基础01-29轴
施工单位
河南中凯建设工程有限公司
项目经理
分包单位
----------------------
分包项目经理
-------
24.1.5条
一般项目
1
接地装置埋设规定
24.2.1条
√
2
接地装置材质采用规定
24.2.2条
√
3
接地模块干线的连接和干线材质选用
24.2.3条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
检查评定合格
项目专业质量检查员：2007年06月04日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
避雷接地工程报验审请表
工程名称：商丘市高炮旅2#住宅楼编号：
致：商丘市工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了01-29轴避雷接地工程工作，现报上该工程报验审请表，请予以审查和验收。
附件：
1、接地装置安装检验批质量验收记
2、隐蔽工程验收纪录
承包单位（章）河南中凯建设工程有限公司
项目经理
日期2007年06月04日
年月日（章）
施工员（签字）
质量检查员（签字）
技术负责人（签字）
施工执行标准名称、编号
（GB50303-2002）
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位
2021-2022年综合楼基础承台防雷及接地装置工程报验申请表
单位(子单位)工程名称 广东韶关市恒大城首期项目-综合楼GD220211 0 2 Nhomakorabea致
广州市恒大工程监理有限公司
(项目监理机构):
我单位已完成了
综合楼基础承台(A～Q)轴×(1/01～1/25)轴的防雷焊接
上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、基础防雷接地(分部)隐蔽工程验收记录(表式一) 2、避雷引下线变配电室接地干线敷设工程检验批质量验收记录(I) 3、接地装置安装工程检验批质量验收记录 4、建筑物等电位联结工程检验批质量验收记录
工作,现报
审查意见：
项目负责人：
日
期：
项目经理部(项目章) 年 月 日
项目监理机构(项目章)
总/专业监理工程师：
日
期：
年 月 日
防雷接地报审表人防接地-01
防雷及接地安装工程报验申请表
工程名称：编号：人防10．9－1－01
致：（监理单位）
我单位已完成了人防地下室基础V~4-M轴×4-15~4-22轴间的防雷接地及等电位的焊接预留工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：⒈工程质量控制资料□
⒉安全和功能检验（检测）报告□
⒊观感质量验收记录□
⒋接地装置安装分项工程质量验收记录1份
⒌电气接地电阻测试记录1份
⒍接地装置施工隐蔽记录及附图2份3份
承包单位（章）：
项目经理：日期：审查 Nhomakorabea见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全∕□不齐全，且□符合∕□不符合要求，经现场检测，核查
□合格∕□不合格，□同意∕□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全∕□不齐全，且□符合∕□不符合要求，经现场检测，核查□合格∕□不合格，□同意∕□不同意进行下道工序.
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆∕□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆∕□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整∕□不完整，且□全部∕□未全部达到合格要求，经现现场检测，核查□合格∕□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全∕□不齐全，且□符合∕□不符合要求，经现场检测，核查□合格∕□不合格：
□纠正误差后再报
项目监理机构（章）：
总∕专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。浙建监A5-3
2021-2022年防雷接地电阻测试工程报验申请表
工作,现报
审查意见：
项目负责(项目章) 年 月 日
项目监理机构(项目章)
总/专业监理工程师： 日 期：
年 月 日
防雷装置接地测试 工程报验申请表
单位(子单位)工程名称 广东韶关市恒大城首期项目--综合楼
GD220211
致
广州市恒大工程监理有限公司
(项目监理机构):
我单位已完成了
综合楼首层～屋面防雷装置接地测试
上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件: 1、隐蔽工程验收记录表 2、电气 防雷 其他装置接地电阻测试记录 3、接地装置安装工程检验批质量验收记录 4、电位联结工程检验批质量验收记录
防雷及接地安装报验申请表(新)
1、防雷（分部）隐蔽工程验收记录1份
2、防雷接地装置（含连通或引下线）接头连接记录1份
3、建筑物等电位联结工程检验批质量验收记录表1份
4、避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检验批质量验收记录表1份
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
附件：
1、防雷（分部）隐蔽工程验收记录1份
2、接地装置安装工程检验批质量验收记录1份
3、防雷接地装置（含连通或引下线）接头连接记录1份
4、防雷装置接地电阻测试记录1份
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
日期：年月日
防雷及接地安装报验申请表
GD220211
3、避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检验批质量验收记录表1份
项目经理部（项目章）
项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
日期：年月日
防雷及接地安装报验申请表
GD220211
单位（子单位）工程名称
深圳福永保利二期华苑B2区15座
致：深圳现代建设监理有限公司（项目监理机构）：
日期：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月日
防雷及接地安装报验申请表
GD220211
单位（子单位）工程名称
深圳福永保利二期华苑B2区15座
致：深圳现代建设监理有限公司（项目监理机构）：
我单位已完成了天面防雷隐蔽及接闪器安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、防雷（分部）隐蔽工程验收记录1份
新建建筑物防雷设施验收申请表
新建建筑物防雷装置（工程）验收
申 请 表
工程名称：江畔花园第三期B区118、119、120栋
工程地址：曲江区马坝镇桃园西北面防雷类别：三类
申请条件
1、按有资质证书的防雷设计部门设计的图纸施工。
2、每段验收合格，有防雷检验员和甲、乙方签名。
3、楼顶防雷设施焊接符合要求、油漆已完成，甲、乙方单位自认合格或按图施工合格。
4、必须符合以上要求，方可向韶关市曲江区防雷检测所申请总验收。验收时必须有甲方、乙方在场。
申请
部门
简述
本工程已按防雷设计要求分段验收合格，现申请贵局前来我工地防雷总验收。
申请单位：韶关市旺晨洲房地产开设单位
201年月日
防雷工程施工单位
201年月日
备注
区防雷所
201年月日
防雷设计单位
201年月日
防雷监理单位单位
201年月日
注：1、该表由施工单位填报申请，区防雷所收到申请后，双方确定验收日期。
2、此表一式四份，备案机关、建设单位、施工单位、防雷所各一份
防雷基础接地安装报验
/
项 目
3
接地线穿越墙壁、楼板和地坪 处的保护
第 25.2.3 条
/
幕墙金属框架和建筑物金属门
4 窗与接地干线的连接
第 25.2.7 条
/
监理（建设） 单位验收记录
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合规范要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位验收结 论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
单位（子单位）工程名称 ***************************
子分部（系统）工程名称 防雷及接地安装
验收部位、区、段
****************地下室基础柱内引下线
安装单位 *****************公司
项目经理(负责人) ****
施工执行标准名称及编号
《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002
示图或说明： 按设计图纸基础接地图（图号：*****）施工，施工质量符合规范要求。
专业工长（施工员）
安装单位检查评定结果
符合设计要求及规范规定
项目专业质量检查员：
测试人员
（公章） 年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
（公章） 年月日
防雷引下线连接记录（1）
建筑物防雷及接地安装 报验申请表
工程名称*************************** 致：************************ （监理单位）
我单位已完成了*******栋地下室基础桩、基础承台、底板网格及电气接地端子、等电位联结 防雷接地装置安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
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接地模块的埋设深度、间距和基坑尺寸
第24.1.4条
5
接地模块设置应垂直或水平就位
第24.1.5条
一般项目
1
接地装置埋设深度、间距和搭接长度
第24.2.1条
2
接地装置的材质和最小允许规格
第24.2.2条
3
接地模块与干线的连接和干线材质选用
第24.2.3条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《建筑电气工程施工工艺标准接地装置安装检验QB—DQ004—2002》
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
接地装置测试点的设置
第24.1.1条
2
接地电阻值测试
第24.1.2条
3
防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设
第24.1.3条
防雷接地装置安装工程报验申请表
工程名称：天柱县友爱花园工程6-A#楼
致：贵州省富友建设监理工程有限责任公司
我单位已完成了本工程防雷接地装置安装的施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、检验批质量验收记录1份
2、隐蔽工程验收记录1份ຫໍສະໝຸດ 承包单位（章）：项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
接地装置安装检验批质量验收记录表
GB50303-2002
060109
060206
060608
060701
单位（子单位）工程名称
天柱县友爱花园工程6-A#楼
分部（子分部）工程名称
防雷及接地安装子分部
验收部位
防雷接地
施工单位
天柱县建筑程有限责任公司
项目经理
韩林伟