创伤救护1
创伤救护ppt课件
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现场救护的原则
①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。
②先抢救生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤 停，应立即行心肺复苏术。
③快速、有效的止血。操作迅速准确，动作轻柔，防止加重损伤。 ④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口
检伤分类 尽可能做好自我防护。 人文关怀贯穿始终。
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周红丽
1
主要内容
1 创伤救护概述 2 创伤止血技术 3 现场包扎技术 4 现场骨折固定 5 创伤的搬运护送 6 意外伤害处理
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2
法国尼斯卡车撞人袭击事件或已致73人死 亡
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创伤概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体 表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
当血量达到总血量40%时，就有生命危险。
所以在大出血时，现场止血尤其重要。
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人体血管
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出血特点
动脉 鲜红 喷射 压力高 静脉 暗红 涌出 量中等 毛细血管 鲜红 渗出 量少
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出血种类
内出血： （肝、脾破裂；骨盆骨折）流到体腔内，一般不 容易被人发现，但后果严重
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现场伤检
①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。
②检查伤员的意识、呼吸、循环情况 ③依序检查伤口部位。
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检查 头部
看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，流 出—颅底骨折。
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外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
创伤救护应急预案
一、目的为了提高本单位的创伤救护能力，确保在发生意外伤害事故时能够迅速、有效地进行现场救护，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本单位所有员工在日常工作、生活及突发事件中发生的创伤救护。
三、组织机构及职责1. 创伤救护领导小组负责制定创伤救护预案，组织协调创伤救护工作，监督预案的实施。
组长：单位负责人副组长：安全管理部门负责人成员：各部门负责人及相关部门人员2. 创伤救护小组负责现场创伤救护的具体实施，包括伤员的评估、救治、转运等工作。
组长：医务科负责人成员：各部门指定医护人员、志愿者四、预案内容1. 现场救护（1）伤员评估：创伤救护小组到达现场后，迅速对伤员进行评估，确定伤员的生命体征、伤势严重程度等。
（2）救治：根据伤员评估结果，采取相应的救治措施，包括止血、包扎、固定、搬运等。
（3）转运：将伤员安全、迅速地转运至医疗机构进行进一步救治。
2. 信息报告（1）创伤救护小组在救治过程中，应及时向上级领导和相关部门报告伤员情况。
（2）如发生重大创伤事故，创伤救护领导小组应立即向当地卫生行政部门报告。
3. 后续处理（1）对受伤员工进行心理疏导，关心其身心健康。
（2）对事故原因进行调查分析，总结经验教训，完善创伤救护预案。
五、应急响应流程1. 发生创伤事故时，现场人员应立即报警，并迅速组织救援。
2. 创伤救护小组接到报警后，迅速赶赴现场进行救治。
3. 伤员救治过程中，保持通讯畅通，及时向上级领导和相关部门报告。
4. 伤员转运至医疗机构后，创伤救护小组继续关注伤员情况，确保救治效果。
六、培训和演练1. 定期组织创伤救护知识培训，提高员工自救互救能力。
2. 定期开展创伤救护演练，检验预案的有效性和可操作性。
3. 鼓励员工参加红十字会等组织的急救培训，提高整体救护水平。
七、附则本预案自发布之日起实施，由创伤救护领导小组负责解释和修订。
各单位应结合实际情况，制定相应的实施细则。
创伤的急救及护理措施
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
创伤急救止血包扎固定搬运1
3、踝足部骨折的固定方法：取一块直角夹板置于 小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后， 用宽带分别在膝下，踝上和足跖部缚扎固定。
4、颈椎骨折的固定方法：务必使伤员头部固定于 伤后位置，不屈、不伸、不旋转，数人合作将伤员 抬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固 定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上。否则，有引 起脊髓压迫的危险，造成伤员高位截瘫。
抢救伤员“三先三后”的原则是： １、对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先 复苏后搬运； ２、对出血伤员必须先止血后搬运； ３、对骨折伤员必须先固定后搬运。
一、止血
（一）出血量的判断：
因为成人的血液约占自身体重的 8% 1、失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿， 无异常表现。 2、失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢 凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 3、失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100120次/以上，出现中度休克。 4、失血40% (1600ml)以上时，心慌、呼吸快， 脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
8、单臀包扎法：一底角放健侧胯上，顶角盖住臀部，系 带在裤袋处围绕大腿固定，下侧底角上翻至对侧腰部与另 一底角在健侧胯上打结。
A B
C D
9、烧伤的救护
1.烧伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干湿热物所致。强酸 强碱可致化学烧伤。
2.对于较轻的小面积烧烫伤，如局部红肿、发热、疼痛，要立即冷 却受伤部位。可以用冷水冲或者浸泡20~30分钟，直到受伤部位疼 痛明显减轻为止。还可以在局部涂一些烧伤膏止痛。防止起水泡。 3.不要撕去粘在病人身上的衣服。不要在病人的伤处涂抹药物和其 他东西（如食用油、牙膏、面粉等）。也不要贴创可贴或者膏药。 不要挑破病人的水泡。也不要给病人进食。给病人降温不要过度。 4、立即呼叫急救车。密切观察病人的呼吸、脉搏和神志，用干净 的棉布盖住烧烫伤处。 5.酸烧伤时，最好的方法是用大量的清水冲洗，或浸泡使之稀释。 冲洗后，用5%碳酸氢钠溶液，或肥皂水洗涤创面。 6.碱烧伤时，应用大量清水冲洗或浸泡。冲洗浸泡时间要长，应在 30分钟以上，尽量洗出侵入组织内的碱。若为生石灰烧伤，要先将 伤口处的石灰颗粒和粉末掸去，然后再用清水冲洗，以减少石灰粒 产热，然后用2.5%的醋酸、3%的硼酸冲洗创面。
《创伤救护》PPT课件
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
创伤的救护(止血、包扎、固定)
判断现场环境（尽快完成）
• 先抢后救 伤员脱离险境
• 先近后远：争取时间 抢救生命
判断伤员病情（尽快完成）
• 意识 • 呼吸 • 脉搏 • 出血量 • 疼痛部位
呼救（尽快）
求助：路人 120急救系统 就近医院
内容：地点、伤情、联系方式 要求：简单、清楚、明了快速、Fra bibliotek确、有效的急救措施
1.维持呼吸系统功能 2.维持循环系统功能 3.维持中枢神经系统功能 4.对症救护措施 5.创伤的现场救护
创伤的定义
• 广义：机体遭受外界某些物理性（如机械 力、高热、电击）、化学性（如虫、蛇、 狂犬的咬蜇）致伤因素作用后所引起的人 体结构与功能的破坏。
• 狭义：机械能量作用于人体所造成的机体 结构完整性破坏。
• 肩部、腋部出血：锁骨下动脉，压 迫同侧锁骨上窝中部的搏动点
• 上臂出血：腋动脉 • 前臂出血：肱动脉 • 手部出血：尺、桡动脉 • 手指出血：指间动脉
下肢指压止血法
• 大腿出血；股动脉 • 小腿出血：腘动脉 • 足部出血：胫前动脉、胫后动脉
足背动脉
止血方法2：加压包扎法
• 适用于四肢、头部及体表的小动脉、 静脉或是毛细血管渗血；
• 怀疑有骨折或关节损伤不可使用。
止血方法5：止血带
• 适用于四肢较大动脉的出血 • 材料：橡皮止血带、卡式止血带、
充气止血带、绷带、三角巾、布条
• 方法：局部加垫（保护皮肤，防止 损伤），上止血带，固定结实，上 标志，并记录时间。
充气止血带止血法
• 根据血压计原理设计，有压力表指 示压力大小，压力均匀，效果较好。
• 三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然 后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加 固上肢悬吊等；
创伤与急救(1)
创伤与急救讲座一、大致了解人体解剖以及认识人体的八大系统（循环、呼吸、淋巴、泌尿、支持连接系统、内分泌系统、消化系统、神经系统）二、创伤与急救1、创伤：由于外力直接或间接作用于人体，致使人体器官受损或死亡。
间接作用如爆震伤。
2、为什么要搞好现场急救？答：伤害事故发生后，现场人员必须立即对伤员进行初级急救，并按正确方法进行搬运，搞好现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并发症，并可挽救频临死亡人员的生命。
据统计，现场急救搞得好，可减少20%伤员死亡，人员受伤后，2分钟内进行急救的成功率可达70%，4-5分钟内进行急救的成功率可达43%，15分钟以后进行急救的成功率极小。
因此在高危现场做好急救工作，关系到伤员的生命安危和健康的恢复，为了使现场急救更为及时，要求现场作业人员必须要学会急救知识。
3、急救人员在急救时注意的事项和要求是什么？答：一是要沉着、冷静，快而不乱。
二是要尽快的对伤情做出初步估计和诊断，并立即采取相应有效地措施抢救。
4、急救时为什么强调先救后送原则？答：因为必须在保证病人安全情况下才能转送，否则将增加伤残率和后遗症，创伤病人往往需要实施行心肺脑复苏、输血、补液、包扎、止血、固定等，所以要先救后送。
5、在什么情况下地伤员采取先送后救原则？答：在伤员多，伤情严重而复杂，但生命体征较稳定时，须尽快转到有条件的地方才能救治及时，可以先送后救。
6、担架搬伤员时为什么头在后面？答：头在后面可使后面抬送人员随时看到伤员面部表情，如发现异常情况就能停下来及时抢救。
7、如何判断假死和真死？答：假死又称临床死亡，可采用压迫眼球，检查心电图，看眼底等方法。
如是假死眼球解除压迫后变扁的眼球可复原，如真死不再复原；如假死心电图有波形，真死反之；如假死眼底可见视网膜血管内有血液流动，真死反之。
对假死要立即实施心肺脑复苏和药物复苏等方法抢救。
在一般情况下大脑皮质只能耐受心跳停止4-6分钟，否则大脑皮层将发生不可逆性损害（植物人）。
创伤应急救护程序
创伤应急救护程序引言：创伤是指身体在外部外力作用下受到损伤或破坏，是生活中常见的突发事件。
在遭受创伤时，正确的应急救护程序能够最大程度地减轻伤害，并提供及时有效的急救措施。
本文将介绍创伤应急救护的程序和注意事项，以帮助人们在遇到创伤时能够迅速有效地做出反应。
一、现场安全与判断1. 确保自身安全：在救护过程中，首先要确保自己的安全。
创伤现场可能存在危险因素，如交通事故、火灾等，救援人员应注意避免进一步受伤。
2. 判断伤情：对于创伤患者，应迅速判断其伤情。
可通过观察患者是否有呼吸、意识、出血等状况来初步判断伤势的严重程度。
二、紧急救护措施1. 呼叫急救：在创伤现场，如果患者情况较为严重，应立即呼叫急救电话，告知相关信息并等待救援人员的到来。
2. 控制出血：创伤常伴随出血，救援人员应迅速采取措施控制出血。
可通过直接压迫伤口、提高患肢位置等方式来减少出血量。
3. 保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或窒息的患者，应立即采取措施保持其呼吸道通畅。
可采用头后仰法或侧卧位等方法。
4. 固定骨折：在发现患者有骨折的情况下，应尽快采取固定措施。
可以使用夹板、绷带等物品固定受伤部位，以减少移动造成的进一步伤害。
5. 保暖与安抚：创伤患者往往处于紧张和恐慌状态，应及时给予安抚与心理支持，并保持患者体温，防止其出现低体温等并发症。
三、后续处理与送医1. 清洁伤口：在创伤处理过程中，应尽量保持伤口清洁。
可用生理盐水或清水冲洗伤口，并用无菌纱布进行覆盖，以减少感染的发生。
2. 监测生命体征：在急救过程中，应不断监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 提供必要信息：在急救人员到达前，应提供患者的基本信息和伤情描述，以便医护人员能够更好地做出判断和处理。
4. 送医就诊：根据患者的伤情和需要，及时将其送往医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
四、创伤应急救护的注意事项1. 不移动严重受伤的患者：对于严重受伤的患者，应尽量避免移动其身体，以免加重伤势。
创伤救护四大技术
创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。
在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。
创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。
什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。
这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。
多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。
创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。
大量失血会导致休克和生命危险。
因此，制止失血是非常重要的。
有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。
首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。
2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。
将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。
需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。
固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。
固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。
用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。
这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。
2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。
处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。
这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。
包扎包扎是创伤救护的第三步。
当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。
常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。
2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。
创伤救护现场处理步骤
创伤救护现场处理步骤创伤救护是一项关乎生命的重要工作，正确的现场处理步骤可以最大程度地减少伤者的痛苦，并提高他们的生存率。
在面对各种不同类型的创伤时，救护人员需要迅速、冷静地采取正确的措施，确保伤者得到及时有效的救助。
以下是创伤救护现场处理的一般步骤：1. 保护现场当发生事故或意外造成伤者时，首要任务是保护现场。
救护人员需要确保自己和伤者的安全，避免进一步的危险。
在处理交通事故时，应当设置警戒线，确保伤者不再受到车辆的威胁。
在其他现场，也要谨慎处理，避免二次伤害。
2. 评估伤者在保护现场的基础上，救护人员需要迅速评估伤者的状况。
首先要检查伤者的意识状态，了解伤者是否清醒。
然后检查伤者的呼吸和脉搏，确定是否存在生命危险。
同时，要观察伤者的呼吸和出血情况，以便做出下一步的处理决策。
3. 做出处理决策根据对伤者的评估结果，救护人员需要做出相应的处理决策。
如果伤者没有意识或呼吸，应立即进行心肺复苏。
如果伤者有出血或骨折等情况，要及时止血和固定伤处。
在处理伤者时，要优先考虑生命威胁较大的伤势，确保伤者得到及时的救治。
4. 转运伤者在对伤者进行初步处理后，救护人员需要将伤者转运到医疗机构进行进一步救治。
在转运过程中，要确保伤者的安全和舒适，避免造成二次伤害。
同时，要及时向医疗机构通报伤者的情况，以便医护人员做好接诊准备。
5. 协助医护人员一旦将伤者转运到医疗机构，救护人员的任务并未结束。
他们需要协助医护人员进行进一步的救治工作，提供必要的信息和支持。
在医护人员的指导下，救护人员要积极配合，确保伤者得到最佳的治疗效果。
创伤救护现场处理是一项需要迅速、果断的工作。
救护人员需要在面对各种复杂情况时保持冷静，做出正确的处理决策，确保伤者得到及时有效的救助。
只有在紧急情况下保持冷静，并按照正确的步骤进行处理，才能最大程度地减少伤者的痛苦，提高他们的生存率。
希望每一个救护人员都能牢记这些基本步骤，不断提高自己的救护能力，为更多的伤者带来希望和生机。
创伤救护 PPT课件
2020/5/12
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C、固定
3、锁骨骨折
(1)“T"形夹板固定法。取木板两块，制作成“T"字形夹板 加垫，用绷带缠好；然后放在伤者背部用三角巾或绷带固 定(图7-102)；
(2)三角巾固定法。用两条三角巾，分别折成5横指宽的条 带。固定时腋窝加棉垫垫好，用三角巾条带环绕腋部一周， 在腋后打结；然后把左右打结的三角巾一角拉紧在背后打 结，使左右肩关节后伸，则锁骨骨折得到固定
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பைடு நூலகம்
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C、固定
4.股骨骨折固定法
(1)夹板固定法。 用一块长木板，放在伤肢的外侧，木板的长度必须上至腋下，下至足 跟。在骨突出部、关节处和空隙部位须加衬垫，然后用三角巾或绷带， 腰带、米带等，分别在骨折上下端了腋下，腰部、髋部和腂部等处打 结固定；
(2)三角巾健肢固定法。 在两腿间的骨突出部(如膝、踝关节部)和空隙部位加垫，然后用5-6条 三角巾条带(或用绷带、米带和腰带等用品)，将伤肢固定在对侧健肢 上，在踝关节和足部作“8”字固定。
只有在四肢使用， 用于较大较深的 伤口 ，严禁填塞 腹腔、胸腔、颅 腔、盆腔。
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A、止 血
4．止血带止血：
在万不得已的 情况下使用。
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1．止血带不能直接缠在皮肤上 2．上肢出血扎在上臂上1/3处，下肢出血扎在大
腿中部 3．做好明显标记 4 ． 每 隔 40-50 分 钟 放 松 一 次 ， 每 次 放 松 2-3 分
四、出血的类型
皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，引
起皮下组织内出血，可短期自愈。
内出血：是深部组织和内脏损伤，出血
自救互救与创伤急救 1
自救互救与创伤急救所谓自救，就是矿井发生意外灾害时，在灾区或灾变影响区域的每个工作人员进行救灾和保护自己的方法。
所谓互救，就是在有效自救的前提下救护他人的方法。
一、发生事故时在场人员的行动原则1、事故发生后，现场人员应遵循“报、灭、护、撤、躲”的原则，积极参加救灾与自救。
2、首先应尽量了解和判断事故发生的时间、地点、性质、灾害程度与范围，迅速向当班领导和调度（值班）室报告。
3、同时应根据灾情和现有条件，在保证安全的前提下，采取一切尽可能的措施将事故消灭掉或控制在一定范围，防止事故进一步扩大。
3、在控制无效或危及生命安全时，应由在场的负责人或有经验的老工人带领，沿着避灾路线（安全通道）迅速撤离危险区域。
4、当撤退路线（安全通道）被堵无法撤退时，应迅速进入预先构筑的避难所（避难场地），或其他安全地点妥善避灾，等待救援。
5、大量事实证明，在事故发生时，现场人员依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施，是最大限度减少事故损失的重要环节。
二、事故发生前自救的准备工作1、每一个从事一线生产的工作人员，必须牢固树立预防与防护的思想。
2、熟知安全生产基本知识、灾害事故发生前的预兆、发生规律与预防措施。
3、熟知事故发生后的应急措施和避灾方法，学会熟练使用救灾及自救设备。
4、企业职工必须进行安全培训。
未经安全培训的人员，不得上岗作业。
5、掌握救护伤员的基本方法和现场急救技术三、爆炸事故发生时的自救与互救1、爆炸时产生巨大的声响、高温、高温火焰冲击波和有毒气体，在瞬间造成严重的人员伤亡和破坏。
2、灾害发生时，一定要镇静、清醒，不要惊慌失措，乱喊乱跑，应立即背向声响和气浪传来的方向，面部朝下卧倒，头部要尽量低，双手置于身体下，双目紧闭，用衣服尽量将身体的裸露部分盖严。
条件许可时，可躲在坚固的障碍物后面。
3、在爆炸或气浪传来的瞬间，要屏住呼吸，用湿毛巾捂住口鼻，防止吸人有毒的高温气体和灼伤气管、内脏。
4、以最快的速度进人新鲜风流区，并按照安全通道尽快逃离灾区。
创伤的应急救护
按致伤的原因分类
1、刺伤：特点为伤口小而深 2、火器伤：弹丸伤、弹片伤、炸伤、地雷伤等 3、挤压伤：如挤压综合症：以肌红蛋白和高钾血症
为特征的急性肾功能衰竭及休克。 4、玻璃碎片伤 5、钝挫伤：挫裂伤、震荡伤、撕裂伤
按伤处与外界的关系分类
❖ 1、闭合伤：局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界 相通，损伤时的出血积聚在组织内。
车祸造成的损伤
01
撞击损伤
02
挤压伤
03
牵拉损伤
牵拉损伤
最容易发生骨折的部位：脊柱 312.3.1.mpg
颈椎7块 胸椎12块
腰椎5块 骶骨及尾骨各一块
脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤
❖ 年龄在65岁以上者 ❖ 司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击 ❖ 从高于身体以上的高度坠落伤 ❖ 颈部或后背疼或压痛 ❖ 包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力 ❖ 不完全清醒或极其兴奋 ❖ 其他的疼痛性损伤，尤其是头部和颈部
-2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版244页
颈椎骨折之处理
骨盆骨折
❖ 定 义：骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压 所致。
❖ 多见于：交通事故、塌方和火器伤； ❖ 特 点：半数以上伴有合并症或多发伤； ❖ 后 果：最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并
伤，救治不当有很高的死亡率。
创伤的应急救护
trauma emergency
伤害就在我们身边
创伤（trauma）
❖概念： 各种物理、化学、生物等致伤因素作用于 机体，造成组织机构完整性损害或功能障 碍。
创伤的分类
1
2
3
4
按致伤的 原因分类
按伤处与 外界的关 系分类
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6.上肢大出血
肱动脉
按压肱动脉
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（三）直接加压包扎止血法
适用 四肢伤口 材料： 创可贴 敷料包扎 就地取材
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创可贴使用
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思考
如果敷料已经被血液浸湿了，该如何处理？
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（四）止血带止血法
适用： 四肢大出血 位置： 上臂的上三分之一处 大腿的中上段 材料： 卡式止血带
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3. 夹板固定
平托伤肢 夹板固定
水平悬吊
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脊髓骨折固定及搬运
伤员搬运－注意事项
必要时才搬运伤员 体位要适宜 保持脊柱成直线 动作要轻巧平缓 严密观察伤情变化
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1.搀扶法
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2.背驮法
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3.抱扶法
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4.爬行法
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5.抬轿法
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7.简易担架搬运
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6
人体血液循环
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一.创伤止血
直接压迫止血法 指压止血法
加压包扎止血法
止血带止血法
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（一）直接压迫止血法
特点：相对快速、直接有效、持续时间短 适用：全身体表各处出血 方法：自我保护 直接压迫出血点 力度适中，伤口不出血
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（二）指压止血法
特点： 快速、有效、持续时间短 适用： 头部 、 四肢的出血 方法： 抬高伤肢 将供血动脉压向骨骼，阻断血流 力度适中，伤口不出血
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1.两侧头皮出血
颞浅动脉
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2. 流鼻血
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要不要仰着头？
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上身前倾—捏鼻
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捏鼻位置
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捏鼻位置
16Βιβλιοθήκη 样做对不对？17应该这样
冰敷止血
填塞止血
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3.头部大出血或颈动脉出血
颈动脉
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4.手指出血
指动脉
按压指根左右两侧
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5.手掌出血
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止血方法
桡动脉
尺动脉
按压双侧动脉
简易担架制作—衣服
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8.平托法
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9. 担架搬运
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提问
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做生命与健康的守护神
经常运动
量力而行
关怀帮助
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根部环固 生理盐水 内脏保湿 避免受压 间接包扎
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4.肢体离断伤
断肢（指/趾）保存－干燥冷藏
冷藏用品
密封保存 冷藏送医
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三.骨折固定
固定材料： 1. 夹板、颈托 2. 自体、衣服 3. 书本、树枝
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骨折判断
(一)主观感觉
疼痛 感觉、运动障碍 肿胀、出血
(二)客观表现
畸形 异常活动 骨擦音、骨擦感
创伤现场急救
淮北卫生学校 王志远
myron8001@
天有不测风云人有旦夕祸福
我们能在关键时刻保护自己和身边的人吗？
伤害发生后我们应该怎么办?
4
课程内容 创伤止血 伤口包扎
骨折固定
伤员搬运
5
为什么要止血
人有多少血？
一个60Kg的成人约有5000ml 丢失800ml 即可发生休克
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3.绷带－“8”字包扎
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三角巾的包扎
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三角巾－头部包扎
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三角巾－手足包扎
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单肩包扎法
双肩包扎法
腹部包扎法
（二）特殊伤急救处理
玻璃刺入伤 刀刺伤 内脏脱出伤 肢体离断伤
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1.玻璃刺入伤
保护伤口
固定玻璃
间接包扎
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2.刀刺伤
保护伤口
固定刀身
间接包扎
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3.内脏脱出伤
上臂、 手指、躯干、大腿
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2.绷带－螺旋包扎
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螺旋反折包扎法
直径不等部位：前 臂，小腿。 每周将绷带向下反折，覆盖上一周1/3-1/2，反折处成一直线。 36 不可在伤口或骨隆突处反折。
“8”字形包扎法
直径不一致部位或屈曲关节。 伤口上下，上→下，下→上。 每周覆盖上一周的1/3-1/2。
保护伤口，减轻污染 减少出血 保护重要脏器 自我保护 充分暴露伤口 松紧适宜 保留指/趾端观察供血
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绷带－环形包扎
最基本、最常用方法 下周将上周完全遮盖 用于粗细相等小伤口：颈 腕 胸 腹
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1.绷带－环形包扎
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螺旋形包扎法
每周覆盖上一周的1/3-1/2。 直径基本相等部位：
橡皮带
布带
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布带绞紧止血法
标注时间
木棒绞紧
布带活结
衬垫保护
抬高伤肢
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注意事项
材料尽量柔软有韧性 皮肤上加衬垫 松紧适宜（伤口不出血） 明显位置标记时间 每30-60分钟松解3-5分钟 松解过程中直接压迫止血
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二.伤口包扎
绷带包扎
三角巾包扎
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包扎的 目的 — 原则