工程结算确认单范本
合集下载
工程结算确认单
年
月
日
备注
2
36#楼钻孔DN150
个
2.00 120.00
240
3
36#楼钻孔DN100
个
1.00 100.00DN200
个
2.00 200.00
400
5
36#楼钻孔DN150
个
2.00 120.00
240
合计：
元
2380
施工质量符合我方要求，以上工程量经现场确认属实无遗漏，同意按此表中工程量计算费用。
制表人微信：znz7788000
工程结算确认单
工程名称
XXXXX小区36#楼消防钻孔工程
内容：
应建设单位（甲方）要求完成36#楼消防钻孔工作，质量符合建设单位（甲方）要求标准，结算项目 见下表：
序号 1
项目名称 36#楼钻孔DN200
单位 个
工程量
单价 （元）
合价（元）
7.00 200.00
1400
主管工程师：
年
月
日
现场负责人：
项目负责人：
年
月
日
年
月
日
甲、乙双方依据合同、图纸、补充协议、政府文件、变更、现场签证、联系单等相关往来资料协商确 认：双方同意以（大写） 贰仟叁佰捌拾 元为上述结算项目表内容总结算金额特此确认！
乙方（签 字、盖 章）：
甲方（签字 、盖章）：
负责人：
负责人:
年
月
日
说明：本表一式四份，业主、承包人各二份。
工程部-工程结算资料确认单
(或汇总清单附后，共计 页)经办人：
三方材料设备采购
有□，无□
材料/设备名称：
发票提供方：
经办人：
签证变更复核确认情形
签证：共份 ，其中属于变更的签证份
意见：
变更：共 份，其中设计院变更 份，甲方变更 份
意见：
经办人：
扣款
有□，无□
a、
b、
经办人：
项目负责人意见
注：填表人为此项工程主办人，各专业填写相应栏目。
未按施工组织设计施工情形：(垂直运输工具，脚手架，模板，土方等)
经办人：
按图纸要求施工情形
未施工部分：
目名称：
经办人：
甲供材料设备
有□，无□
材料/设备名称：
经办人：
甲供材料领用情形
材料/设备明细：
〔或汇总清单附后，共计 页〕
经办人：
甲控材料设备
有□，无□
材料/设备名称：
工程部－工程结算资料确认单
项目名称： 记录编号：
工程名称
施工单位
按合同执行情形
1、工期：满足现场要求
a、合同工期： 年 月 日 ~ 年 月 日
实际工期： 年 月 日 ~ 年 月 日
工期延误/缩短：天 ，奖/罚：元
b、操纵工期：奖/罚元
缘故：
2、质量：
合同要求：实际验收等级：奖/罚：元
经办人：
按施工组织设计施工情形
三方材料设备采购
有□，无□
材料/设备名称：
发票提供方：
经办人：
签证变更复核确认情形
签证：共份 ，其中属于变更的签证份
意见：
变更：共 份，其中设计院变更 份，甲方变更 份
意见：
经办人：
扣款
有□，无□
a、
b、
经办人：
项目负责人意见
注：填表人为此项工程主办人，各专业填写相应栏目。
未按施工组织设计施工情形：(垂直运输工具，脚手架，模板，土方等)
经办人：
按图纸要求施工情形
未施工部分：
目名称：
经办人：
甲供材料设备
有□，无□
材料/设备名称：
经办人：
甲供材料领用情形
材料/设备明细：
〔或汇总清单附后，共计 页〕
经办人：
甲控材料设备
有□，无□
材料/设备名称：
工程部－工程结算资料确认单
项目名称： 记录编号：
工程名称
施工单位
按合同执行情形
1、工期：满足现场要求
a、合同工期： 年 月 日 ~ 年 月 日
实际工期： 年 月 日 ~ 年 月 日
工期延误/缩短：天 ，奖/罚：元
b、操纵工期：奖/罚元
缘故：
2、质量：
合同要求：实际验收等级：奖/罚：元
经办人：
按施工组织设计施工情形
工程结算确认单
施工单位（章） ：
项目经理：
总监理工程师：
项目负责人：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
造价工程师：
造价工程师：
造价工程师：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
工程结算确认单
日期： 合同名称 施工单位 年 月 日 天津港保税区生活区一期项目——A04-7#楼室内装饰工程 深圳市洪涛装饰工程有限公司 序号 6 内 容 合同价款 ￥ 确认单编号
确认的 变更费用
7 确认的 变更内容
8
9
10
小
计
结算总价（大写） ：
￥元
建管单位（章） ：
监理单位（章） ：
施工单位（章） ：
项目经理：
总监理工程师：
项目负责人：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
造价工程师：
造价工程师：
造价工程师：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
工程结算确认单
日期： 合同名称 施工单位 年 月 日 天津港保税区生活区一期项目——A04-7#楼室内装饰工程 深圳市洪涛装饰工程有限公司 序号 11 内 容 合同价款 ￥ 元 确认单编号
工程结算确认单
日期： 合同名称 施工单位 年 月 日 天津港保税区生活区一期项目——A04-4#楼室内装饰工程 深圳市洪涛装饰工程有限公司 序号 1 内 容 合同价款 ￥5486899 元 确认单编号
确认的 变更费用
2 确认的 变更内容
3
4
5
小
计
结算金额确认单
合约管理部经办人、负（签字盖章）：
年 月 日
备注：此结算金额确认单不作为最终结算依据，最终结算金额以《结算协议书》金额为准。
结算金额确认单
甲方名称
合同名称
乙方名称
合同编号
贵司上报的（工程名称）工程结算，经贵司与我方双方核对后，确定结算金额为元，具体情况如下：
工程名称
合同金额(元)
送审结算金额(元)
初审结算金额(元)
核（减/增）额(元)
备注
初审结算总价金额
大写：元整，小写： 元
以上结算金额包括以下应扣款项：
1、应扣水电费元；2、应扣总包配合费元；3、应扣甲供材元；4、其他扣款元。
年 月 日
备注：此结算金额确认单不作为最终结算依据，最终结算金额以《结算协议书》金额为准。
结算金额确认单
甲方名称
合同名称
乙方名称
合同编号
贵司上报的（工程名称）工程结算，经贵司与我方双方核对后，确定结算金额为元，具体情况如下：
工程名称
合同金额(元)
送审结算金额(元)
初审结算金额(元)
核（减/增）额(元)
备注
初审结算总价金额
大写：元整，小写： 元
以上结算金额包括以下应扣款项：
1、应扣水电费元；2、应扣总包配合费元；3、应扣甲供材元；4、其他扣款元。
工程结算资料确认单
按合同执行情况
按投标施工组织设计施工情况
施工范围变更情况
甲供材料领用情况
变更洽商复核确认情况
扣款
遣留问题
备注:如果涉及到相关专业,主办工程人
工程结算资料确认单
1、合同编号:
2、工期：满足现场要求
a、合同工期：
实际工期：
甲方予以工期顺延： 105 天，奖/罚建议：无
3、质量：
合同要求：合格实际验收等级：合格奖/罚建议：无
4、合同金额：元合同已付金额：元
经办人：
未按投标施工组织设计施工情况：(垂直运输工具，脚手架，模板，土方等)无
经办人：
未施工部分：无
增加范围：无
材料设备供应方式变更情况：无
经办人：
材料/设备明细：无
（四方验收单附后，共计 1 页）
经办人：
已签洽商是否已实施? 是
洽商变更是否已齐全? 是
经办人：
有□
1． 2.
无□
经办人：
有□
1． 2.
无□
经办人：
工程人员经办时,应同时让相关工程人员会签.。
工程结算资料确认单 模板
工程结算资料确认单
日期： 编号：
项目名称
合同编号
施工单位
合同价送 Βιβλιοθήκη 价结算形式项目部意见
设计变更：份
工程洽商：份
现场签证：份
备注：
甲供材料(含三方)
(可另附表格说明)
材料名
领用量
总价
材料名
领用量
总价
材料名
领用量
总价
工期、质量、安全奖罚
份，共计金额元
备注：
甩项及维修扣款单
份，共计金额元
备注：
一、审核资料是否符合要求并已收齐
二、合同履约情况
三、初审金额
经办人：年月日
审核结果
我部对本表格以上内容核对无误，符合办理结算的条件，同意转交至成本部办理结算。
部门经理：年月日
成本部门接收情况
□同意接收竣工结算资料；
□不接收；情况说明：________________________________
经办人：年月日
部门负责人：年月日
日期： 编号：
项目名称
合同编号
施工单位
合同价送 Βιβλιοθήκη 价结算形式项目部意见
设计变更：份
工程洽商：份
现场签证：份
备注：
甲供材料(含三方)
(可另附表格说明)
材料名
领用量
总价
材料名
领用量
总价
材料名
领用量
总价
工期、质量、安全奖罚
份，共计金额元
备注：
甩项及维修扣款单
份，共计金额元
备注：
一、审核资料是否符合要求并已收齐
二、合同履约情况
三、初审金额
经办人：年月日
审核结果
我部对本表格以上内容核对无误，符合办理结算的条件，同意转交至成本部办理结算。
部门经理：年月日
成本部门接收情况
□同意接收竣工结算资料；
□不接收；情况说明：________________________________
经办人：年月日
部门负责人：年月日
工程结算单
工程竣工结算确认单
XXXXXXX
我司承揽贵单位的XXXX施工工程，已于XXXX年XX月XX日全部施工完毕，现将本工程的实际施工面积及各项费用呈报贵司，请贵司予以确认。
一、工程内容结算：
项目名称
面积㎡
承包方式（包工包料）
合同单价\元\㎡（税后）
合计\元（税前）
合计\元（税后）
备注
合计
大写：
二、追加项目/项目变更费用：
变更项目
面积㎡
承包方式
合同单价\元
合计\元备注合计源自大写三、款项支付：
总费用：
大写：
已支付费用\元
大写：
未支付费用\元
￥44700.00
大写：肆万肆仟柒佰元整。
四、上述未支付费用，请贵单位确认并于2日内汇至我司账户。
施工单位确认签章：
本工程负责人：
业主单位确认签章
本工程负责人：
XXXXXXX
我司承揽贵单位的XXXX施工工程，已于XXXX年XX月XX日全部施工完毕，现将本工程的实际施工面积及各项费用呈报贵司，请贵司予以确认。
一、工程内容结算：
项目名称
面积㎡
承包方式（包工包料）
合同单价\元\㎡（税后）
合计\元（税前）
合计\元（税后）
备注
合计
大写：
二、追加项目/项目变更费用：
变更项目
面积㎡
承包方式
合同单价\元
合计\元备注合计源自大写三、款项支付：
总费用：
大写：
已支付费用\元
大写：
未支付费用\元
￥44700.00
大写：肆万肆仟柒佰元整。
四、上述未支付费用，请贵单位确认并于2日内汇至我司账户。
施工单位确认签章：
本工程负责人：
业主单位确认签章
本工程负责人：
工程结算资料确认单
工程结算资料确认单
工程名称
施工单位
合同工期
实际工期
工期延误/缩短
奖/罚
阶段性控制工期
奖/罚
原因：
质量要求是否 满足合同要求
按施工组 织设计施 工情况
未按施工组织设计施工情况：（垂直运输工具，脚手架，模板，土方等） 分管工程师：
按图纸要 求施工情
况
未施工部分：
分管工程师：
建设单位 分包工程
有口无口
项目名称：分管工程师：
建设单位 供材料设 备
有口无口
材料/设备名称：
分管工程师：
建设单位 供材料领 用情况
材料/设备明细：
（或汇总清单附后，共计页）
分管工程师：
建设单位 控制的材 料设备
有口无匚1
材料/设备名称：
（或汇总清单附后，共计页）分管工程师：
三方材料 设备米购
有口无口
材料/设备名称：
发票提供方：分管工程师：
签证变更 复核确认 确认情况
签证：共份，其中属于变更的签证份
意见：
变更：共 份，其中设计院变更 份，甲方变更 份 意见：分管工程师：
扣款
有口无□
a
b分管工程师：
工程分管 副总意见
注：1.填表人为此项工程分管工程师，各专业填写相应栏目；
2.本表作为工程结算审核附件，表格填写不全，资料提供不全，不予结算;
3.本表填写不够，可以附表填写作为本表附件。
工程名称
施工单位
合同工期
实际工期
工期延误/缩短
奖/罚
阶段性控制工期
奖/罚
原因：
质量要求是否 满足合同要求
按施工组 织设计施 工情况
未按施工组织设计施工情况：（垂直运输工具，脚手架，模板，土方等） 分管工程师：
按图纸要 求施工情
况
未施工部分：
分管工程师：
建设单位 分包工程
有口无口
项目名称：分管工程师：
建设单位 供材料设 备
有口无口
材料/设备名称：
分管工程师：
建设单位 供材料领 用情况
材料/设备明细：
（或汇总清单附后，共计页）
分管工程师：
建设单位 控制的材 料设备
有口无匚1
材料/设备名称：
（或汇总清单附后，共计页）分管工程师：
三方材料 设备米购
有口无口
材料/设备名称：
发票提供方：分管工程师：
签证变更 复核确认 确认情况
签证：共份，其中属于变更的签证份
意见：
变更：共 份，其中设计院变更 份，甲方变更 份 意见：分管工程师：
扣款
有口无□
a
b分管工程师：
工程分管 副总意见
注：1.填表人为此项工程分管工程师，各专业填写相应栏目；
2.本表作为工程结算审核附件，表格填写不全，资料提供不全，不予结算;
3.本表填写不够，可以附表填写作为本表附件。
工程结算资料确认单
分管工程师：
分管工程师：
分管工程师：
有□ 无□ 建设单位控制 材料/设备名称： 的材料设备 (或汇总清单附后，共计 有□ 无□ 三方材料设备 材料/设备名称： 采购 发票提供方：
页）
Байду номын сангаас
分管工程师：
分管工程师：
签证：共 份，其中属于变更的签字 份 签证变更复核 意见： 确认确认情况 变更：共 份，其中设计院变更 份，甲方变更 意见： 有□ 无□ 扣款 工程分管副总 意见
工程结算资料确认单
工程名称 施工单位 合同工期 实际工期 工期延误/缩短 阶段性控制工期 原因： 质量要求是否满 足合同要求 未按施工组织设计施工情况：（垂直运输工具，脚手架，模板，土方等） 分管工程师： 未施工部分： 分管工程师： 奖/罚 奖/罚
按施工组织设 计施工情况 按图纸要求施 工情况
有□ 无□ 建设单位分包 工程 项目名称： 有□ 无□ 建设单位供材 材料/设备名称： 料设备 建设单位供材 料领用情况 材料/设备明细： （或汇总清单附后，共计 页）
份 分管工程师：
分管工程师：
注1、填表人为此项工程分管工程师，各专业填写相应栏目； 2、本表作为工程结算审核附件，表格填写不全，资料提供不全，不予结算； 3、本表填写不够，可以附表填写作为本表附件。
结算工程量确认单
扣款
已支付工程款
0元(大写：零元)
工程罚款
质量保证金
扣款合计金额（元）
应支付工程款（元）
元(大写：)
分包负责人
楼号长/安全员
项目总工/生产经理
年月日
年月日
年月日
成本部/财务部
项目经理
总经理
年月日
年月日
年月日
说明：1、开具工程结算之前相关负责人必须对已完成工程量进行验收，经验收合格后方可有进行结算；2、已完成工程结算应扣除足够的质保金保证后期维修；3、劳务施工班组退场前和仓管进行公司设备物品移交，丢失物品按原价扣除，未进行移交的不予结算。
建业比华利庄园二期二标段分项工程名称分包项目名称分项内容概述序号项目名称单位工程数量单价元金额元备注123合计金额元元大写
工程结算单
工程名称：建业·比华利庄园二期二标段
分项工程名称
分包项目名称分项内Fra bibliotek概述序号
项目名称
单位
工程数量
单价
（元）
金额
（元）
备注
1
2
3
合计金额（元）
元(大写：)
增项工程款
增项合计金额（元）
已支付工程款
0元(大写：零元)
工程罚款
质量保证金
扣款合计金额（元）
应支付工程款（元）
元(大写：)
分包负责人
楼号长/安全员
项目总工/生产经理
年月日
年月日
年月日
成本部/财务部
项目经理
总经理
年月日
年月日
年月日
说明：1、开具工程结算之前相关负责人必须对已完成工程量进行验收，经验收合格后方可有进行结算；2、已完成工程结算应扣除足够的质保金保证后期维修；3、劳务施工班组退场前和仓管进行公司设备物品移交，丢失物品按原价扣除，未进行移交的不予结算。
建业比华利庄园二期二标段分项工程名称分包项目名称分项内容概述序号项目名称单位工程数量单价元金额元备注123合计金额元元大写
工程结算单
工程名称：建业·比华利庄园二期二标段
分项工程名称
分包项目名称分项内Fra bibliotek概述序号
项目名称
单位
工程数量
单价
（元）
金额
（元）
备注
1
2
3
合计金额（元）
元(大写：)
增项工程款
增项合计金额（元）
专业承包劳务分包完成工程量确认清单(结算)
3、本表审核金额用签字笔填写，不得涂改（涂改无效）
项目部签字：
专业承包/劳务分包单位（签章）：
第 1 页，共 1 页
备注： 1、本表需附合同和结算书或相关签证单。签证单上项目部必须两人及以上人员签字，否则视为无效。 2、专业承包工程合同内约定需提供内业资料及产品合格证、检测报告及相关资料的，分包单位应将上述资料按相关规范整理完善后交由项目部专职资料员审核，资料齐全后项目部人员在本单 上签字，完善手续后方可上报公司进行审核计量计价。
工程名称：
序号项目名称1来自23专业承包/劳务分包完成工程量确认清单（结算）
项目特征
单位
申报
数量 单价（元） 总价（元）
初审
数量 单价（元） 总价（元）
复审
数量 单价（元） 总价（元）
备注
合计（元）
情 1.此工程为 况 说 2.根据合同第 明
（公司名称） 完成的所有工作量，作为最终结算依据。 条支付条款规定进行支付，后附签证单 份，合同 份
项目部签字：
专业承包/劳务分包单位（签章）：
第 1 页，共 1 页
备注： 1、本表需附合同和结算书或相关签证单。签证单上项目部必须两人及以上人员签字，否则视为无效。 2、专业承包工程合同内约定需提供内业资料及产品合格证、检测报告及相关资料的，分包单位应将上述资料按相关规范整理完善后交由项目部专职资料员审核，资料齐全后项目部人员在本单 上签字，完善手续后方可上报公司进行审核计量计价。
工程名称：
序号项目名称1来自23专业承包/劳务分包完成工程量确认清单（结算）
项目特征
单位
申报
数量 单价（元） 总价（元）
初审
数量 单价（元） 总价（元）
复审
数量 单价（元） 总价（元）
备注
合计（元）
情 1.此工程为 况 说 2.根据合同第 明
（公司名称） 完成的所有工作量，作为最终结算依据。 条支付条款规定进行支付，后附签证单 份，合同 份
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工程项目名称
编号
原合同内容
原合同价款总额（万元）
核准变更增（减）额（万元）
确认结算总额（万元）
工程造价咨询机构审核意见
签字：年月日
甲方（公章）：
项目总代表（签字）：
确认日期：年月 日
乙方（公章）：
代表人（签字）：
确认日期：年月日
备
注附件Leabharlann 细：注：1、工程结算资料经核准及签署意见后做为本确认书的附件。
工程结算确认单
甲方：
乙方：
基于以下前提：
1. 双方已签署工程合同或协议；
2. 乙方承担的工程或设备材料已验收合格并交付使用；
3. 按照合同约定以实际完成的工程量进行结算。
4. 双方商定原合同或协议总价款以本确认书结算金额为准。合同内双方其它未完责任事项应继续履行，待全部事项完成后合同或协议自动终止。
2、本结算确认单一式××份。
编号
原合同内容
原合同价款总额（万元）
核准变更增（减）额（万元）
确认结算总额（万元）
工程造价咨询机构审核意见
签字：年月日
甲方（公章）：
项目总代表（签字）：
确认日期：年月 日
乙方（公章）：
代表人（签字）：
确认日期：年月日
备
注附件Leabharlann 细：注：1、工程结算资料经核准及签署意见后做为本确认书的附件。
工程结算确认单
甲方：
乙方：
基于以下前提：
1. 双方已签署工程合同或协议；
2. 乙方承担的工程或设备材料已验收合格并交付使用；
3. 按照合同约定以实际完成的工程量进行结算。
4. 双方商定原合同或协议总价款以本确认书结算金额为准。合同内双方其它未完责任事项应继续履行，待全部事项完成后合同或协议自动终止。
2、本结算确认单一式××份。