乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗145例临床分析
探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及其临床处理
探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及其临床处理徐文明【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理措施.方法随机抽取2 0 1 5年 1 月- 2 0 1 6年 1 月本院收治的120例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,所有患者均经临床检查,确诊为乳腺癌.将120例患者按照随机数字表法分为实脸组（腋窝、胸壁负压引流＋弹力加压包扎）与对照组（单纯负压引流）.对比两组拔管时间、住院时间、引流量及皮下积液发生情况等.结果实脸组患者皮下积液发生率为 5. 0% （3/ 6 0 ） ,明显低于对照组的 21. 7 % （13/60）,结果有显著性差异（ P〈0. 05） ;实脸组皮瓣坏死发生率为 3. 3 % （2/60）,明显低于对照组的 15. 0% （9/60）,结果有显著性差异（ P〈0 . 0 5 ） ; 实脸组患者腋窝置管时间、胸壁拔管时间、住院时间、引流量均优于对照组,结果有显著性差异（ P 〈 0. 0 5） . 结论在乳腺癌改良根治术后实施负压引流联合弹力加压包扎,能有效减少皮下积液的发生,促使患者尽快康复,值得进行深入研究和推广.【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)009【总页数】2页(P71-72)【关键词】乳腺癌;改良根治术;皮下积液;预防;处理【作者】徐文明【作者单位】孟州市人民医院普外科,河南孟州454750【正文语种】中文【中图分类】R737.9作为临床上一种常见妇科恶性肿瘤,乳腺癌患病率较高,严重影响女性身心健康和生活质量[1]。
当前,临床上多采用手术方法进行治疗,常见术式为乳腺癌改良根治术[2]。
但多数患者术后极易出现皮下积液等并发症,延长住院时间,延误放疗化疗时机,增加经济负担。
因此,临床上采取积极措施,加强对乳腺癌患者改良根治术后皮下积液的预防及处理,就显得至关重要。
本研究以120例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,分析其皮下积液预防及处理措施,现报道如下:随机抽取2015年1月～2016年1月本院收治的120例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,所有患者均经临床检查,确诊为乳腺癌,并知情同意。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理
［ 摘
要 ］ 目的： 探讨乳腺癌改 良根治术术后 皮下 积液 发生 的原 因、 预防措施及处理方法 。方法 ： 回顾性分析行 乳腺癌改 良
根治术的 １５例患者术后发生皮下积液的情况 。结果 ：５ ５ １５例患者发生皮下积液 ２ 例 ， １．４ ％ ， １ 占 ３ ５ ． 发生积液 的患者 常规给予输 液器导管平压引流 、Ｄ留置针 引流以及 弹力绷带加压包扎后均治愈 。结论 ： Ｂ 合理的皮瓣切 口设计及皮瓣厚度 、 术中电刀功率 的大 小、 充分止血 、 预防淋巴管漏 、 术后确保负压引流通畅及适 当的加压包扎均是预 防皮下积液的重要措 施。 ［ 关键词 ］ 乳腺癌 ； 良根治术 ； 改 皮下积液 ； 预防
ｃ］ｍａ ｔ ｃｏ ｐ ｒ ｔ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｔ ５ ａ ｅ ｉ ｒａ ｔ ａ ｃ ｒｕ ｄ ｒ ｅ ｔｍｏ ｉ ｅ ａ ｉａ ｓｅ ｔｍｙ ｉ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ｓ ｅｒ — ａ ｓ ｅ ｔｍｙ ｏ ｅ ａｉ ． ｔ ｏ ｏａ １ ５ ｃ ｓ ｗ ｔ ｂ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ｎ ｅ ｗ ｎ ｄｆ ｄ ｒｄ ｃ ｌｍａ ｔｃｏ ｎ ｏ ｒｄ ｐ ｒ ｏ ｌ ｓ ｈ ｉ ｍｅ ｔ Ｗａ ｒｔｏ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ｅ ． ｓ ｌｓ Ａｍｏ ｇ １ ５ ｃ ｓ ｓ ２１ ｈ ｄ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｉ ｕｄ ａ ｃ ｍｕａｉ ｎ， ｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｗ ｓ １ ． ４ ， ｌ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｖ ｎ ５ ａ ｅ ， ａ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｌ ｉ ｃ ｕ ｌｔ ｑ ｏ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ａ ３ ５ ％ ａｌ ｈ ａ ｉ ｔ ｉ ｈ ｅ ｈ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｉｕ ｄ ａ ｃ ｍｕ ａｉｎ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ａ ｄ ｇ ｎ ｃ ｅ ｔｗａｌｗｉ ｈ ｏ ｔ ｕ ｕ ｒ ｉ ａ ｅ ｏ Ｄ ｄ ｔ ｉｇ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓｌ ｉ ｃ ｕ ｌｔ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｗｉ ｔ ｏ ｒ ｓｉ ｎ ｂ ｎ ａ ｅ ｏ ｈ ｓ ｌ ｑ ｏ ｅ ｈｈ ｔ ｔ ｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ｄ ａｎ ｇ ｒ Ｂ ｅ ｍｎ ｎ ｈ ｎ ｎ ｅ￣ ｅ ｕ ａ ｌ ａ ｄ ａ ｕ ｅ ． ｎ ｓｏ ｅ ｉｎ ｏ ｈ ｎ ｉｉｎ ａ ｄ ｔ ｉｋ ｅ ｓ ｏ ｈ ｋ ｎ ｆａ ｐ ｗ ｒ ｏ ｈ ｌｃｔ ａ ｎｆ ， ｆ ｃｉｅ ｅ （ ｅ ｒｇ ｌ ｒ ｙ，ｎ ｌ ｃ ｒ ｄ Ｃｏ ｄｕ ｉ ｎ Ｄ ｓｇ ｆｔ ｅ ｉｃ ｓｏ ｎ ｈ ｃ ｎ ｓ ｆ ｔｅ ｓ ｉ ｐ， ｏ ｅ ｆｔ ｅ ｅｅ ｔ ｃ ｌｋ ｉ ｅ ｅ ｔ ｌ ｌ ｅ ｖ ｂ ｅ ｄ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｍｐ ｏ ｅｌ ａ ａ ｅ ａ ｅ ｕ ｔ ｕ ｔ ｎ ｄ ａｎ ｇ ｎ ｄ ｒ ｔ ｒ ｓｕ ｅｗｒ ｐ ｆ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ａｅ ｉ ｏ ｔｎ ｌ ｅ ｉ ｇ ｐ ｅ ｅ ｔ ， ｒ ｖ ｎ ｉ ｆｌ ｏ ｏ ｙ ｈ ｎ ｄ ｋ ｇ ， ｄ ｑ ａｅ ｓ ｃｉ ｒ ｉａ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｅ ａｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ａ ｓａｔ ｅ ａ ｉ ｒ ｎ ｎ Ｔ Ｎ Ｙ —ｑａ １Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＧ ｎｒｌ ｕｇｒ ， ｅＦｒ ｆｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆＤ ｌ ｎＭｅｉ ｌ － Ｈ Ｎ Ｗ Ｎ ｏｇ一 ｇ ，Ａ ｕ ｕ ｎ（ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｅｅａ ｒｅ ｔ ｉｔ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ａｉ ｄ ａ ｅ ｍ Ｓ ｙｈ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ａ ｃ Ｕ ｎ ｅ ｉ ， ａｉ １０ １ Ｃ ｉ ；． ｅａｔ ｅｔ Ｇｎｒｌ ｕｇｒ， ｅＦｒ ｏ ｉ ｌ Ｊ ｉ Ｕ ￣ ｒｔ，ｈ ｎｃｕ ３０ １Ｃ ｉ ） ｉ ｒｔ Ｄ ｌ ｎ１６ １ ，ｈｎ ２ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅｅａ Ｓｒｅ ｔ ｉｔ ｓ ｔ ｉｎ ｎ ｓｙ Ｃ ａｇ ｈｎ１０２ ，ｈｎ ｖ ｓｙ ａ ａ ｍ ｆ ｙｈ ｓＨ ｐ ａ ｏ ｌ ｆ ｉ ａ
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理作者：梁振涛来源：《中国实用医药》2013年第36期【摘要】目的对乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理措施进行分析。
方法选取2009年6月～2013年8月于本院行乳腺癌改良根治术患者224例，对患者皮下积液发生情况及处理方法进行回顾性分析。
结果 224例行乳腺癌改良根治术患者皮下积液发生率为17.86%，患者经相应治疗后皮下积液均彻底消失。
结论在围术期加强皮下积液预防可促使乳腺癌改良根治术后皮下积液发生率降低。
在对术后皮下积液进行处理时，利用浇灌引流或胶片放置、注射器抽液、医用生物蛋白胶腔内注射及分段加压包扎等方法均可发挥良好治疗效果。
【关键词】乳腺癌改良根治术；皮下积液；预防；处理乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤，主要治疗方法为手术治疗，其中乳腺癌改良根治术是目前最为有效的术式。
皮下积液属于乳腺癌手术后常见并发症，这一并发症虽不会对患者生命安全造成直接威胁，然而其常会导致患者治疗及住院时间延长，放疗化疗时机延误、治疗费用大幅提高[1]，同时会给患者精神与生理造成巨大负担[2]。
因此，对术后皮下积液进行积极预防与处理具有重要临床意义。
为探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液有效处理措施及预防方法，作者对乳腺癌改良根治术后皮下积液患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2009年6月～2013年8月于本院行乳腺癌改良根治术患者224例，患者均为女性，年龄为26～74岁，平均为（52.7±4.6）岁。
其中10例患者伴有肥胖症， 15例患者伴有糖尿病， 14例患者伴有高血压。
根据国际抗癌协会TNM分期标准，Ⅰ期58例，Ⅱ期65例，Ⅲ期63例，Ⅳ期38例。
术后经病理检查证实均是乳腺癌，其中浸润性小叶癌23例，浸润性导管癌199例，其他2例。
1. 2 方法所有患者均接受乳腺癌改良根治术治疗，根据肿物大小、位置及活检切口部位对切口方式进行选择，其中切口为斜梭形43例，纵梭形120例，横梭形61例。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的处理及预防
乳腺癌 改 良根治 术后 皮下积 液 的处理及 预 防
王月
【 摘 要 】 目的 探讨乳 腺癌改 良根治术后皮下 积液的预防及处理措施 。方法 选 取本 院 自 ２ ０ １ ０ 年
１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ 月收治 的 ２ ５ ６例乳腺癌 改 良根治术后患者 的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 本 组 ２ ５ ６ 例患者 中 ３ ９例患者发生皮下积 液 ， 占１ ４ ． １ ％， 经穿刺 、引流等方法治疗后均痊愈 。结论 导致乳腺 癌改 良根治术后 患者发生皮下积液现象 的原 因有很 多种 ， 给予患者综合预 防及治疗措施能有效 的降低皮 下积 液 的发生率 ， 从 而有 效的提高患者术后 的生活质量 。
是 一个 渐变 的过 程 Ｊ ， 它通 常分 为潜 伏期 、亚 临床期 、临
３ ． １ 近 年来 ， 官 颈癌发 病率及 病死 率均有 明显 下 降 ， 但有 年 轻化 的倾 向 ， Ｈ Ｐ Ｖ感 染多 发生在皮 肤黏膜 微小损 伤之后 ， 有些 患者对 Ｈ Ｐ Ｖ的细胞毒 性 Ｔ细 胞反应 的发生 可使病 毒在 ６ ￣ ８ 月 内消失 ， 不 会引起 宫 颈上皮 内瘤变 ， 而有些 感染 者可 能 因缺乏上述 Ｔ细胞 反应机 制 ， 病 毒感染 持续存 在 ， 从 而引
年轻女 性性行 为频 繁皮 肤黏膜易 出现微小 损伤而 导致发病 ， 宫颈 腺癌 多为 内生型 ， 易 向宫 颈组织 深层浸 润 ， 侵犯 血管 、
Ｐ Ｖ感 染相关 的肿 瘤期 ， 宫 颈癌从 早期炎 症发 发 宫颈 病 变。本 组年 龄 ≤ ３ ５ 岁 的年轻 宫颈 癌 患者 １ ６ ７例 ， 床 症状期 和 Ｈ ８年 的时 间 ， 故 加强 对 ＨＰ Ｖ感染 人群 Ｈ Ｐ Ｖ感染率为 ７ ９ ． Ｏ ％， 明显高于 同期 宫颈癌患者 ＨＰ Ｖ的感染 展 到高 度恶变 需要 ６
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理
范 围内的组织 整块 切 除后 ， １ 直径 为 ０ ５ｅ 的硅 用 根 ． ｍ 胶管 ， 剪多个 侧孑 引 流腋 窝 处 ， 置 于 腋 下胸 壁 贴 近 ， Ｌ 放
作者单位 ：２ ６ ０ 安庆市第一人民医院普外科 ４０３ 安徽医科大学第 一 附属 医院 急 诊外 科 （ 刘
行乳腺癌改 良根治术 １５例患者 ， ２ 其中 ３ ４例发生
皮 下积 液 ， 体 发 生 率 ２ ％ 。 对 出现 皮 下 积 液 的 患 总 ７ 者， 根据 具 体 情 况 ， 采取 上述 不 同的 措施 ， 一般 ５～１ ０
天 后治 愈 ， １ 无 例发 生 皮瓣坏 死 。
旁 ， 至背 阔肌前缘 。腋 窝采 用锐 性解 剖 ， 分结扎 细 外 充
、
般 资料
பைடு நூலகம்
冲洗 引流 管使 之保 持通 畅 、 菌 注射器 吸 出积 液 、 肤 无 皮
重 新戳孔 放 置引流 条 或 引 流管 接 负 吸 引等 措 施 ， 配 并 合 积液 部位 加压包 扎处 理 。
１９ ９ ６年 １月至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月在 我科 行乳腺 癌改 良 根 治术 后 的患者 为 １ ５例 ， 为 女 性 患 者 ， 龄 ３ ２ 均 年 ６～
防及处理 。方法
均采片 纵梭形切 口， Ｊ 将手术要求范 围内的组织整块切 除后 ， １根硅胶管剪多个侧孔 放置于腋下胸 壁 用
侧 方 ， 流 腋 窝 处 ，手 术 结 束 时 应 用 负 压 口 器 通 过 引 流 管 吸 尽 皮瓣 下 积气 ， 川 人 量 棉 垫 填 压 腋 窝 、 骨 下 及 前 胸 壁 ， 引 发引 再 锁
乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治分析
乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治分析475000河南大学淮河医院乳腺甲状腺外科关键词乳腺癌改良根治术皮下积液防治乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一，对Ⅰ、Ⅱ期患者，目前临床多以改良根治术治疗为主，术后皮下积液发生概率较高，为最常见的并发症之一【sup】［1］【/sup】，住院时间长，费用多，对术后辅助治疗有一定影响，也增加患者的经济和心理负担。
我科2008年3月～2009年6月对82例乳腺癌患者改良根治术后皮下积液采取积极防治措施，取得满意效果。
现总结如下。
资料与方法临床资料：82例乳腺癌患者，均为女性；年龄25～74岁,平均55岁；按国际抗癌联盟（UICC）临床分期Ⅰ期27例，Ⅱ期55例；手术方式均为乳腺癌改良根治术；全部病例均经病理证实，其中浸润性导管癌52例，浸润性小叶癌21例，黏液腺癌7例，早期浸润性癌2例。
方法：手术均采用纵梭形切口，合理设计皮瓣，应保证皮肤切缘距肿瘤边缘5cm，且大小合适，以减少皮瓣的张力。
腋窝淋巴结采用锐性解剖，充分结扎细小淋巴管及血管，缝合前应将残留的脂肪组织清除，并降低电刀功率。
乳腺癌术后引流管接一次性负压引流器，切口加压包扎。
一般当引流管每日引流量<10ml 时拔管，平均天数为5～7天。
若出现皮下积液，根据皮下积液的范围大小及有无拔管等情况，采取调整引流管位置、冲洗引流管使之保持通畅、无菌注射器吸出积液、皮肤重新戳孔放置引流条或引流管接负压吸引等措施，并配合积液部位加压包扎处理。
对伴有糖尿病的患者，积极控制血糖的同时，注意补充蛋白，以纠正低蛋白血症，合理有效地应用抗生素。
结果本组82例患者，有8例发生皮下积液（9.8%），发生皮下积液者经抽吸或引流，弹力绷带加压包扎，营养支持等治疗1～2周后均治愈。
讨论手术是治疗乳腺癌最有效的手段。
随着综合治疗的发展，改良根治术是乳腺癌治疗的最常用术式，改良根治术须将整个乳腺连同胸大肌筋膜、胸小肌筋膜或胸小肌、腋静脉周围脂肪淋巴组织和其他肌群筋膜一并整块切除，切除范围大，术后容易发生皮下积液。
挤压创面法防止乳腺癌根治术后皮下积液的观察
表 １ 两组皮下积液比较
两组 皮下 积液 比较 结果 见表 １ 。
传统 的创面护理法 比较 ， 现报告如下 。
１ 对象 与方 法
１１ 象 ．对
２０ ０ ５年 ２月 至 ２ ０ ０ ６年 ２月 ， 腺 癌 改 乳
＝
良根治术 患者 １０例 为观察 组 ， ３ 年龄 １ －７ ８ ４岁 ， 中 位 年龄 ５ ０岁 ；０ ４年 １ 至 ２０ ２０ 月 ０５年 １月 ， 腺癌 乳 改 良根治术 患者 １４例为对 照组 ， ２ 年龄 ２ －８ ２ ０岁 ，
关 键 词 ： 腺 癌 根 治 术 ； 下积 液 ； 压 创 面法 乳 皮 挤
中图分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．３
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：６ １ ８ ５ ２ ０ ）２ ８ １ ２ １ ７ —９ ７ （０ ７ １ —０ ２ —０
皮 下积 液和 皮瓣 坏 死 是乳 腺 癌 根 治 术后 主要 的并发 症 。皮 下 积 液 使 皮 瓣 处 于 漂 浮 状 态 ， 能 不
良根治术 后 皮下 积 液 的重 要原 因 。皮下 积 液 不 但 延迟 切 口愈 合 ， 加 患 者 痛 苦 ， 延 长 住 院 时 间 ， 增 还
增加医疗费用 ， 并且影 响术后化疗 、 放疗 等综合治
疗， 是影 响乳腺 癌 手术 近期 效 果 的 原 因之 一 ， 因此 术后 充分 有 效 的 引 流 成 了乳 腺 外 科 的重 点 课 题 。 为 了充分 引 流积液 ， 院采用 手 挤 压 创 面 法 ， 与 本 并
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护理与康 复 ２ ０ 年 １ 月第 ６ ０７ ２ 卷第 １ 期 ２
・
８１ ・ ２
挤 压 创 面 法 防止 乳腺 癌 根 治 术后 皮 下 积 液 的观 察
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗
关键词
乳腺 癌
改 良根治术
预防
治疗
中 图分 类 号 ： ７ ７ ９ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：ｏ １７ ８ （ ｏ ８０ —７ ５０ Ｒ ３． Ｂ １ ０～ ５５ ２ ０ ） ７０ ９—２
乳腺癌是女性最 常见 的恶性肿瘤之一 ， 国大城市 发病 我
流者 ２ ０例 ； ３ 术后 引流 管均接 负压瓶 ， 壁切 口行 胸带 加压 胸
凝止 血不彻底 ， 后渗 出多 。术 中淋 巴管遭 到破 坏 ， 术 结扎不 彻底 或只用 电凝 ， 巴管壁 薄， 缩性差 ， 淋 收 造成 淋 巴瘘 ， 特别
包 扎； 合并 糖尿 病者 ２ ６例 ， 前 贫血 者 ８例 ， 术 低蛋 白血 症 ６
造成皮瓣下脂肪组 织 薄厚不 等 ， 甚至形 成带 蒂 的脂肪 垂 ， 这 些脂肪垂 因凝血 易坏死 、 液化形成 皮下积 液［ 。术 中皮瓣保 ５ ］ 留过 多缝合后过 于松弛 ， 形成 皱折 ， 瓣 与胸壁 粘合不 充分 皮 出现皮下积液 。皮瓣过薄 ， 或张力过 大， 血供 不好 ， 皮瓣坏死
率 已跃居女性 各种 癌瘤 的首位［ 。改 良根治术 是 目前治 疗 １ ］ 乳腺癌最常用 的术式 ， 皮下积液是乳腺 癌改 良根 治术后最 常
３ 讨 论
手术是治疗乳 腺癌 最有效 的手 段 。随 着综合治 疗 的发
展， 手术 方式趋 向于越 做越小 ， 良根 治术 是乳腺 癌治 疗 的 改
发 生皮 下积液（ １ ． ％） ５ 占 ８ ２ ，２例发生皮下积液者经抽 吸或引流 ， 弹力 绷带加压包 扎， 营养支持等治疗 １ ～２周后均治 愈 。结论 ： 乳腺癌改 良根治术 前重视 对一些 基础性疾病 的治疗 ， 合理 的设计 切 口皮瓣 ； 中合理 的使 用 电刀 ， 术 轻柔细 心地操 作 ， 尽可能减小对保 留组 织 的损伤 ， 充分 止 血 ， 防淋 巴管瘘 ； 后 确保 负压 弓 流通 畅及适 当的胸带加 压包 预 术 Ｉ 扎， 适当的营养支持治疗 ， 就可以尽可能降低乳腺 癌 改 良根 治术后皮 下积 液的发 生； 下积 液的治疗 关键在 于早发 皮
乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因与防治
乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因与防治莫春连;何沙;卢永刚【摘要】Objective To investigate the occurrence causes, prevention and treatment strategies of seroma after modified radical mastectomy of breast cancer. Methods 80 patients with breast cancer were treated by modified radical mastectomy. The underlying diseases were treated,and routine drainage was used in all patients. Results Of the 80 patients, 13 had subcutaneous fluid( 16.3% ). The patients were recovered within 2 weeks by repeated puncture tapping in 9 patients, adjusting the drainage tube in 2 patients,and re-placing the drainage tuber and compression bandaging treatment in 2 patients. Conclusion Comprehensive prevention and treatment measures can significantly reduce the incidence of seroma and improve the quality of life after modified radical mastectomy in patients with breast cancer.%目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的原因及防治方法.方法 80例乳腺癌改良根治术患者经积极治疗基础疾病,注意手术技巧及合理的引流、护理,以预防皮下积液发生.结果 80例乳腺癌患者中13例发生皮下积液(16.3%),9例经反复穿刺抽液,2例经调整引流管位置,2例经重新置管、负压引流,加压包扎等治疗,2周内治愈.结论采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率,提高了患者的生活质量.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2012(027)004【总页数】3页(P382-383,388)【关键词】乳腺癌;改良根治术;皮下积液;原因;防治【作者】莫春连;何沙;卢永刚【作者单位】545007,广西柳州市柳铁中心医院普外一科;545007,广西柳州市柳铁中心医院普外一科;545007,广西柳州市柳铁中心医院普外一科【正文语种】中文【中图分类】R737.9皮下积液是乳腺癌术后常见并发症之一，发生率为6% ～42%［1］。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治(附45例报告)
（． １ 南京中医药大学附属泰州市中医医院外科， 江苏 泰州 ２ ５０ ；． ２ ３０ ２ 兴化市茅 山医院外科）
中图分类 号 ：７ ７ ９ Ｒ ３ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ８ ６ ５ ２ ０ ） １ ０ ６０ １０ － ３ 【０ ９ ０ － ４ －２ ０ － ０
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤之一 ， 目前 治疗是 以改 良根 治性手 术 为基 础 的综 合 治疗 。乳
腋 中线处 引 出。
例， Ⅲ期 ８ 。导管内癌伴局部早期浸润癌 ５例 ， 例 浸 润性 导管 癌 ３ ３例 ， 润性小 叶癌 ３例 ， 浸 髓样 癌 ３
例 ， 头状 癌 １ 。 乳 例 １２ 治 疗方 法 ．
（） １ 合理使用 电刀： 利用电刀混切既可切割又
（ ） 口适 当加压包扎： ４切 创面于腋窝、 锁骨下
４ ６
咸 宁学 院学报 （ 医学 版 ）０９年第 ２ ２０ ３卷第 １ ［ｏｒａｏＸａｎ ｇＵｉｒｔ（ ｅｉｌｃ ｎｅ） 期 Ｊｕ ｌｆ ｉ ｉ ｎ ｅｉ Ｍ ｄ ａＳｉ ｃｓ］ ｎ ｎ ｎ ｖ ｓｙ ｃ ｅ 诱 导插 管 ， 避免 了深麻 醉 引起 的术 后恢 复延 长 ； 术
满足下列要求 ： ①由于手术操作在 口腔内进行 ， 手 术直接刺激敏感 的咽喉部 ， 要求足够 的麻 醉深度
以使下颌松弛 ， 咽部活动受到抑制并 清除各种不 良反射 ； ②手术 时间短 ， 术后要求尽快清醒 ； ③扁
桃体血运丰富， 分泌物多 ， 需注重防止误 吸； ④需 防止气管导管受压或脱 出气管 ， 保持气道通畅 ， 保
持 充分 供 氧 。
丙泊酚作为新 型速效静脉麻醉药 ， 具有起效 迅速 、 内消除快、 体 恢复迅速完全 的特点 ， 目前广
乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会
其 原 因 大 致 有如 下 几 种 ： 皮 瓣 张力 过 高 ， 指 缝 合皮 瓣 时 勉 ① 是 强 拉 拢 ， 两 侧 皮缘 张 力 对 合 致 两 侧 皮 瓣 特 别 是 皮 缘 张 力 过 使
高， 皮瓣 张 力过 高 压 迫 皮 瓣 血 管 网致 血 运 障 碍 造 成 坏 死 。②
范 围过 大 。 游离 皮 瓣 是 乳 癌 根 治 术 的 重 要 操 作 ， 根 治 术 的 按
１２ 皮 瓣 坏 死 和皮 下 积 液 诊 断 标 准 ．
手 术 后 第 ３天 打 开
加压 包 扎 的 敷料 ， 查 伤 口 以及 上 肢情 况 ， 下列 标 准 判 断 皮 检 按 瓣坏 死 、 下 积 液 。 ① 皮 瓣 坏 死 ： 死 处 皮 瓣 色 发 黑 并 结 成 皮 坏
１１ 一 般 资 料 ．
本 组 患者 均 为 女性 ， 龄 ３ 年 ４～６ ８岁 ， 位 年 中
Ｊｉ ａ ｎ等 认 为 皮瓣 与胸 壁 间 相对 移 动 ， 成 皮 肤撕 脱 ， 响血 造 影
液 循 环 的 建 立也 是 一 个 重要 原 因 。特 别是 背 阔 肌 外 侧缘 和肋
龄４ ２岁 ， 为 单 侧 乳 腺 癌 。按 国 际抗 癌 联 盟 （ Ｉ Ｃ 临床 分 均 ＵＣ ） 期： Ｉ期 １ ｌ例 ， Ⅱ期 ２ ９例 ， ｍａ期 ｌ ２例 ； 经病 理 证 实 ， 中 均 其 浸 润 性 导 管癌 ２ ９例 ， 润 性 小 叶 癌 ｌ 浸 ９例 ， 液 性 腺 癌 ４例 。 黏
１ 临床 资 料
见 的并 发 症 ， 虎无 等 报 道 其 发 生 率 为 １％ ～ ０ ， 与 宋 ０ ６％ 这
手 术 操 作 和 术后 处 理 有 直 接 关 系 ， 瓣 坏 死 多 发 生 于 切 口中 皮 段 皮 瓣 张 力 最大 处 ， 见 切 口皮 瓣 边 缘 坏 死 ， 常 以外 侧 缘 居 多 。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理
著 。 本研究显示 ： 常规心肌梗死联合 Ｉ Ａ Ｂ Ｐ 治疗 的患者无死亡 病例发生。 Ｉ Ａ Ｂ Ｐ 是将气囊插入主动脉 内， 使其与压力或心电同
步收缩及膨胀 ， 具有较高的安全性。 而收缩期则气囊 收缩 ， 其通
组， ２ 组 比较差异有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组 的总有效率
中的应用叨上 海交通大学学报（ 医学版 ） ， ２ Ｏ ｌ １ ， ３ １ （ ６ ） ： ７ ２ ０ — ７ ２ ２ ．
到９ ２ ％，而对 照组 患者 治疗 总有 效率 仅 为 ６ ８ ％，病死 率 达
８ ％， ２组 比较有显著差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２组患者治疗效 果比较 例（ ％）
【 摘要】目的 探讨乳腺癌改良 根治术后皮下积液的预防及
处 理方 法。方法 回顾 性分 析我 院 ２ ０ １ ３年 １ 月—２ Ｏ １ ４ 年 ２月 期 间行 乳 腺 癌 改 良根 治 术 １ １ ０例 患 者 的 临床 资料 ， 随 机 分 为 对 照
Ｉ Ａ Ｂ Ｐ是 临床上 极为 有效 的一 项血 流动力 学 支持治 疗手
发症发生率较低 且无严重并 发症者 ， 在一定程度上提高了患者 抢救成功率 ， 值得临床推广使用 。
参考文献
２ ． １ ２组患者治疗效果 比较
观察组患者治疗总有效率 达
【 １ 】 阿力木 江 ・ 阿不来提 ， 赵璇， 陈洋 ， 等． 中老年急性心肌梗死 临床特 点对 比分析啪． 中国全科医学， ２ ０ １ ４ ， １ ７ （ ８ ） ： ９ ３ ４ — ９ ３ ７ ． ［ ２ ］ 谢琼 ， 郭莹 ， 潘宏伟 ， 等． 主动脉内球 囊反搏在心血管危重症患者 中 的临床应用叨． 中南大学学报（ 医学版 ） ， ２ ｏ １ ２ ， ３ ７ （ ４ ） ： ４ ｏ ｏ 一 ４ ０ ４ ． 【 ３ 】 彭彩虹 ， 康磊． 主动脉 内球囊 反搏在 重症冠心病患者 围手术期护理
乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会
乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，改良根治术是治疗乳腺癌的主要手术方式。
术后皮下积液是乳腺癌改良根治术后常见的并发症之一，严重影响患者的康复和生活质量。
本文结合临床实践，探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会。
一、乳腺癌改良根治术概述1. 手术原理介绍乳腺癌改良根治术的基本原理和手术范围。
2. 手术目的阐述手术的主要目的，包括彻底切除肿瘤、减少复发风险等。
3. 手术适应症列举乳腺癌改良根治术的适应症，包括肿瘤大小、分期、患者状况等。
二、皮下积液概述1. 皮下积液定义定义乳腺癌改良根治术后皮下积液的概念。
2. 皮下积液成因分析皮下积液的形成原因，包括淋巴管损伤、淋巴回流障碍等。
3. 皮下积液影响讨论皮下积液对患者康复的影响，包括疼痛、感染风险、康复延迟等。
三、皮下积液的预防1. 术前评估介绍术前对患者进行的评估，包括肿瘤情况、淋巴结状况等。
2. 手术技巧探讨手术过程中的技巧，如精细操作、淋巴管保护等。
3. 术后管理讨论术后管理措施，如引流管管理、伤口护理等。
四、皮下积液的治疗1. 诊断方法介绍皮下积液的诊断方法，如临床检查、超声检查等。
2. 非手术治疗探讨非手术治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。
3. 手术治疗讨论手术治疗方法，如穿刺引流、手术清创等。
五、防治体会1. 个体化治疗强调根据患者具体情况制定个体化治疗方案的重要性。
2. 多学科协作讨论多学科协作在皮下积液防治中的作用。
3. 患者教育强调对患者进行教育的重要性，如术后注意事项、自我观察等。
六、结论总结乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会，强调预防和及时、有效的治疗对于提高患者生活质量的重要性。
乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液手术修复的临床研究
乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液手术修复的临床研究摘要:目的探讨乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的手术修复效果。
方法本科室采用手术方法修复乳腺癌改良根治术后形成的顽固性皮下积液11例,手术采用去除皮下积液空腔囊壁、空腔内留置引流管并接持续负压吸引、空腔外用荷包加压固定等手段。
结果10 例患者-期治愈，1例皮瓣与基底未贴合,二期行扩创手术与自体皮移植手术后修复。
11例患者术后均随访3个月，术区皮瓣与基底粘合紧密,皮下积液未复发,皮瓣无坏死与缺损。
结论应用手术方法修复乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液安全有效,操作方便。
关键词:乳腺癌改良根治术;皮下积液;修复;自体皮移植手术;皮瓣坏死乳腺癌是临床常见妇科恶性肿瘤之. -,严重影响女性健康。
近年来乳腺癌患病人数不断增加，临床治疗主要为手术治疗,保乳、根治、改良根治及扩大根治术在临床逐渐推广使用。
乳腺癌改良根治术能够准确彻底地切除病灶,同时可较好保留患者生理功能,美观性较好,因此在临床逐渐推广使用,然而其分离范围较大,渗液较多,加压难度较大,因此术后常出现皮下积液等并发症,延长化疗.放疗治疗时间，因此对乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理方法进行探讨有着重要作用,笔1资料与方法1.1一般资料本组共纳入2012年6月-2018年12月11例行乳腺癌改良根治术后开始出现皮下积液到本科室就诊的女性患者,年龄39~73岁,乳腺癌病理类型:乳腺浸润性导管癌10例,乳腺浸润性大汗腺癌1例,皮下积液持续时间4~12个月，平均6.8个月。
患者乳腺癌改良根治术后行6个疗程的常规化疗,其中2例行放疗(1例接受放疗后胸壁局部皮肤出现放射性损伤反应)。
本组患者形成的皮下积液空腔大小不---,其中单纯性皮下积液8例,皮下积液合并皮肤坏死伴皮肤缺损3例。
1.2 手术方法沿原手术切口线切开皮肤及皮下组织，探见皮下积液空腔已有光滑纤维囊壁形成,内有积液。
打开囊壁,吸净积液,向周围探查空腔大小,用组织剪、手术刀等器械去除空腔囊壁至散点状出血,用吸引器刮除并吸净脱落的囊壁组织，确切止血,洗净空腔,将硅胶引流管放置于皮下积液空腔内并用丝线固定,縫合切口皮肤。
乳腺癌术后皮下积液的防治
乳腺癌术后皮下积液的防治摘要】目的探讨乳腺癌术后皮下积液的产生原因及预防措施。
方法对我院2005-2010年146例乳腺癌术后的临床资料进行回顾性分析，施行标准根治术52例，改良根治术94例，纵切口102例，横切口42例。
结果皮下积液22例，占15.07%。
结论皮下积液是乳腺癌根治或改良根治术后最常见的并发症之一，常使切口感染或皮瓣坏死的机率增加防治措施：1.术前、术后有效的控制基础疾病；2.术中彻底止血，处理腋窝任何组织均需要电刀烧灼或结扎，防止淋巴漏；3.术中引流管放置要得当，使负压吸引效果良好，采用在游离皮瓣下方的正常皮肤另作戳口放置引流管，可增加皮肤引流口的密封性：4.术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎。
【关键词】乳腺癌术后并发症皮下积液防治乳腺癌市女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7% ～10%，呈逐年上升趋势。
部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位[1]。
手术是目前能治愈乳腺癌的主要手段之一。
乳腺癌术后皮下积液是最常见的并发症[2]，其发生率6%～42%，好发部位为腋下、锁骨下、肋弓上和胸骨旁[3]。
1 临床资料对我院2005年—2010年146例乳腺癌术后的临床资料进行回顾性分析，均为女性，施行标准根治术52例，改良根治术94例，纵切口102例，横切口42例。
结果皮下积液22例，占15.07%。
2 皮下积液判断标准目前皮下积液的诊断尚无统一的标准。
近几年多采用Dalberg皮下积液诊断标准[4]：术后第5天引流量仍>30ml或引流管拔除后第2天术区皮下有波动感，穿刺皮下抽出液体量>5ml。
3 皮下积液原因发生皮下积液的主要原因是术后液体产生过多和引流不畅[5]，可与下列因素有关：(1)术前、术后基础疾病未有效控制。
如高血压、糖尿病等。
(2)手术范围广、创面大及电凝止血不彻底，术后渗出多。
(3) 术中淋巴管遭到破坏，未能将较大的淋巴管逐一结扎或结扎不彻底，造成大量淋巴液外渗，特别是腋窝及锁骨下淋巴系统是造成术后皮下积液的主要原因。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗145例临床分析
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗145例临床分析冀绪广;尹丽颖;张晓晶;孙俊忠【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗方法.方法回顾性分析了2003-2008年145例乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗经验.结果本组145病例中,52例出现皮下积液,发生率为35.9%.皮下积液经局部处理后,皮下积液的患者均在20 d内痊愈.其中,低位切开引流6例,有4例出现长期积液,在低位切开引流的同时,采用刮勺搔刮后2周内积液腔粘连愈合.结论采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率,提高了患者的术后生活质量.【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2010(011)001【总页数】3页(P53-55)【关键词】乳腺癌;改良根治术;皮下积液【作者】冀绪广;尹丽颖;张晓晶;孙俊忠【作者单位】吉林市第二中心医院,吉林,吉林,132001;吉林市第二中心医院,吉林,吉林,132001;吉林市第二中心医院,吉林,吉林,132001;吉林市第二中心医院,吉林,吉林,132001【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌改良根治手术创面较大且进行腋窝淋巴结清扫，术后最容易出现皮下积液和皮瓣坏死、裂开等并发症，尤其是皮下积液，不仅影响切口愈合，容易继发感染，还使住院时间延长，增加了患者的精神和经济负担，影响术后的综合治疗效果.吉林市第二中心医院从2003-2008年对145例乳腺癌改良根治手术患者采用了综合措施预防和治疗皮下积液取得了良好效果，现总结报道如下.1.1 一般资料145例乳腺癌患者中女性144例，男性1例，年龄33～79 岁，平均48 岁；左侧乳腺癌72例，右侧乳腺癌70例，双侧乳腺癌3例；改良根治术治疗132例，保乳根治术10例，姑息性切除术3例.1.2 方法切口依据病变部位不同选择横行或纵行梭行切口，两侧距癌肿>3 cm，皮瓣游离厚度在0.3～0.8 cm，游离范围为内侧至胸骨旁线，外侧至背阔肌前缘，上至锁骨下，下至肋弓.皮瓣游离厚度尽可能均匀，电刀要求尽可能应用电切，少用电凝，以减轻灼伤所致脂肪液化，皮瓣边缘部位留少量皮下脂肪，最大限度地保护皮瓣血供.廓清腋窝时注意结扎较明显的淋巴管，切口缝合前创腔冲洗干净，彻底止血，在腋下及锁骨下窝各置特制乳腺硅胶引流管(内径0.8 cm，腔内有凹槽)，因腋窝和锁骨下腔隙大，故分别放纱布团，切口置薄层纱布，而不用棉垫，再用弹力绷围加压包扎，从腋下至肋弓，使皮瓣尽快与胸壁紧贴(尤其在腋窝和锁骨下).术后引流管持续负压吸引并经常挤压引流管保持引流通畅，原则上术后72 h之内不进行切口换药处置.引流量在20 mL/d以下时拔出引流管，继续弹力绷围加压包扎1周. 本组145例患者中，52例出现皮下积液，发生率为35.9%.多数皮下积液经局部细针抽吸，加压包扎治疗，在20 d内皮下积液消失.皮下积液较多的6例患者，通过在积液部位低位切开引流治疗后积液消失，4例出现长期皮下积液，在低位切开引流的同时，采用刮勺搔刮积液腔壁治疗后1周内，积液腔粘连愈合.乳腺癌改良根治术后皮下创腔积液是常见的并发症，发生率为10%～60%[1-2].目前认为乳腺癌根治术后，皮下创腔有液体即可确诊.术后皮下创腔积液容易诱发感染及影响切口愈合，故积极预防和治疗术后皮下创腔积液有着重要意义.3.1 皮下创腔积液发生的原因1)乳腺癌手术创面大，术后渗出液较多，特别是对有些患者术中止血不彻底，更增加了皮下积液量.2)行腋窝淋巴结清扫时未结扎淋巴管，术后发生淋巴管漏.3)电刀游离皮瓣时功率偏大或烧灼过度，术后脂肪液化[3 ].4)引流管拔除过早或引流不畅[4-5].5)伤口包扎不均匀，有潜在的间隙.6)术后过早、过大幅度活动肩关节，或换药时操作粗暴致使皮肤与胸壁分离[6 ].7)术后局部形成内壁光滑的积液腔而不闭合，反复穿刺抽液也不能使创腔积液消失.8)术中创腔冲洗不充分，有残留脱落脂肪组织.3.2 皮下积液的预防和治疗3.2.1 预防由于导致乳腺癌术后皮下积液的原因是多方面的[3]，所以，我们从手术操作和术后处理上注意以下几个方面的预防工作，明显减少了术后皮下积液的发生：1)术中电刀尽可能使用电切游离皮瓣，减少电凝，防止电凝所致皮下脂肪液化，皮瓣的厚薄要均匀一致，较大的血管予以结扎止血[7].2) 清扫腋窝淋巴结时注意结扎可疑的淋巴管，减少术后淋巴液渗出.3)由于改良根治术保留了胸肌，术中将切取部分带蒂胸小肌瓣包盖腋血管，利用其吸收腋窝部位淋巴漏液.4)缝合切口前创腔彻底止血和用大量盐水冲洗，冲洗掉附着在皮瓣上的大颗粒脂肪及缓解应用电刀所致组织灼伤.5)由于引流不畅也是术后皮下积液的主要原因[8]，因此，在腋下及锁骨下窝各置特制乳腺硅胶双管引流管(内径0.8 cm，腔内有凹槽)[6，9].6)因腋窝和锁骨下腔隙大，故分别放纱布团，切口置薄层纱布，而不用棉垫，再用弹力绷围加压包扎，从腋下至肋弓，使皮瓣尽快与胸壁紧贴(尤其在腋窝和锁骨下).7)术后引流管持续负压吸引，并经常挤压引流管保持引流通畅，原则上术后72 h之内不进行切口换药处置.引流量在20 mL/d以下时拔出引流管，继续弹力绷围加压包扎1周.3.2.2 治疗通过对乳腺癌患者改良根治术采取综合的预防措施，明显降低了皮下积液的发生率，提高了患者的术后生活质量.拔出引流管后对于皮下积液量在30 mL/d以下、大部分皮瓣已经愈合、积液无法自引流管排出者，经局部穿刺及加压包扎，多可在1周左右治愈；如果积液量较大超过30 mL/d，则需每日行局部穿刺1～2次，如果连续3 d积液量均达到50 mL/d时，则需行低位切开引流[10]，并可放置胶皮条引流，每日更换敷料1～2次.另外，我们对个别局部长期反复穿刺抽液治疗皮下积液仍存在的患者，经切开引流发现其原因是局部形成了十分光滑的内壁，两层之间不愈合.因此，我们经引流口进行积液腔壁刮勺搔刮后加压包扎，1周内积液腔粘连愈合，积液消失.由于乳腺癌术后皮下积液发生是多方面因素所致，因此，采取综合预防和治疗措施是十分必要的，可以减少和防止皮下积液的发生，改善患者术后生活质量.来稿要求一式两份(一份为打印稿，另一份为电子稿).来稿一律不退，请自留底稿.切勿一稿多投，来稿在六个月内未接到录用通知可自行处理.为适应我国信息化建设的需要，扩大作者学术交流的渠道，本刊已加入《中国学术期刊(光盘版)》，所刊文章的全文通过“中国期刊网(CNKI)”入网.作者著作权使用费与本刊稿酬一次性给付.如作者不同意将文章编入光盘及上网，请在来稿时声明，本刊将做适当处理.【相关文献】[1] Aitken D R，Minton J plication Associated with Mastectomy[J].Surg Clin North Am，1983，63(6)：1331-1335.[2] 沈俊，邱园华，王林波.乳腺癌术后积液产生的原因和预防[J].国际外科学杂志，2006，33(2)：103-106.[3] Chilson T R，Chan F D，Lonser R R，et al.Seroma Prevention after Modified RadicalMastectomy[J].Am Surg，1992，58(12)：750-754.[4] Barwell J，Campbell L，Watkins R M，et al.How Long Should Suction Drains Stay in after Breast Surgery with Axillary Dissection[J].Ann R Coll Surg Engl，1997，79(6)：435-437.[5] Petrek J A，Peters M M，Cirrincione C，et al.A Prospective Randomize Trial of Single Versus Multiple Drains in the Axillary after Lympha-denectomy[J].Surg Gynecol Obstet，1992，175(5)：405-408.[6] 罗建红.双管负压引流在乳腺癌根治术中的应用研究[J].中国现代手术学杂志，2002，6(3)：205-206.[7] 吴河水，黄文广，史显武.腹部切口脂肪液化的原因和防治原则：附95 例分析[J].中国实用外科杂志，2000，20(11)：680.[8] 钟红，马斌林.乳腺癌术后并发症的预防及处理[J].新疆医科大学学报，2005，28(7)：656-657.[9] 陈国林，王凤军，薛英威，等.乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防[J].中国实用外科杂志，2001，21(4)：228-229.[10] 杜尖，田茂新，吴建平.乳腺癌术后皮下积液的防治[J].中国现代医学杂志，2007，17(6)：740-743.。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理
程雷;王洪江;谭毓铨
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)031
【摘要】目的:探讨乳腺癌改良根治术术后皮下积液发生的原因、预防措施及处理方法.方法:回顾性分析行乳腺癌改良根治术的155例患者术后发生皮下积液的情况.结果:155例患者发生皮下积液21例,占13.54.％,发生积液的患者常规给予输液器导管平压引流、BD留置针引流以及弹力绷带加压包扎后均治愈.结论:合理的皮瓣切口设计及皮瓣厚度、术中电刀功率的大小、充分止血、预防淋巴管漏、术后确保负压引流通畅及适当的加压包扎均是预防皮下积液的重要措施.
【总页数】2页(P6540-6541)
【作者】程雷;王洪江;谭毓铨
【作者单位】大连医科大学附属第一医院普外科,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院普外科,辽宁大连116011;吉林大学第一医院普外科,吉林长春130021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及其临床处理 [J], 徐文明
2.乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理 [J], 章万勇
3.乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理 [J], 李国强
4.乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理 [J], 张连忱
5.乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理 [J], 赵欣辉;孟泉辛;张琦明
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ｉｃｄ ｎｅｗ ｓ ５ ９ ． ｆ ｒ ｈ ａｔ ｌｔ ａｍｅｔｔｅ ｍ ｊｒｙ ｏ ａｃｍｕａ ｖ ｉｕｄ ｏ ｓｂ ｕａｅｕ ａｉ ｔ ｎ ｉｅ ｃ ａ ． ％ Ａ ｅ ｅｐ ｒａ ｒ ｔ ｎ ． ａ ｉ ｆ ｃｕ ｌ ｉｅｌ ｉ ｆ ｕ ｃ ｔ ｏ ｓｐ ｔ ｎｓ ３ ｔ ｔ ｉ ｅ ｈ ｏｔ ｔ ｑ ｎ ｅ
文 章 编 号 ：０ ９４ ２ （０ ０ ０ －０ ３０ １０ －８ ２ ２ １ ） １ ５ －３ ０
乳 腺 癌 改 良根 治 术 后 皮 下 积 液 的 预 防 和 治 疗 １ ５例 临 床 分 析 ４
冀 绪 广 ， 丽 颖 ， 晓 晶 ， 俊 忠 尹 张 孙
（ 吉林 市第 二 中心 医院 ， 吉林 吉林 １２ ０ ） ３０ １
第 １卷 第 １ １ 期
２１ ０ ０年 ２月
北华 大学学报 （ 自然 科 学 版 ）
Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ Ｅ Ｈ Ａ Ｕ Ｉ Ｅ ＳＴ Ｎ ｔ ａ Ｓ ｉｎ ｅ Ｏ Ｒ Ａ Ｆ Ｂ Ｉ Ｕ Ｎ Ｖ Ｒ ＩＹ（ ａ ｒｌ ｃｅ ｃ ） ｕ
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（ ｈ ｅｏｄＣ ｎｅ Ｈ ｓｉ ｌｆＪ ｉ Ｃｔ，ｉｎ１ ２ ０ ， ｈｎ ） Ｔ ｅＳｃｎ ｅｔ ｏ ｔቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｌ ｉ Ｊｌ ３ ０ １ Ｃ ｉａ ｒ ｐ ａ ｏ ｉｎ ｙ ｉ
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅ ｐｅ ｅｔ ｎａ ｄ ｔ ａ ｎ ｅｈ ｄｏ ｃｕ ｌ ｉ ｑ ｉ ｏ ｕ ｃ ｔｎｏ ｓ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｒｖｎｉ ｎ ｒ ｔ ｔｍ ｔｏ ｆ ｃ ｍｕａ ｖ ｌ ｕｄ ｆ ｂ ｕａ ｅｕ ｖ ｏ ｅ ｍｅ ａ ｔｅ ｉ ｓ
３ ． ％． 下积液经局部处理后 ， ５９ 皮 皮下积 液的患者均在 ２ ０ｄ内痊愈． 中 ， 其 低位切 开引流 ６例 ， ４例 出现 长期 积 有
液 ， 低 位 切 开 引流 的 同 时 ， 用 刮 勺 搔 刮 后 ２周 内积 液 腔 粘 连 愈 合 ． 论 在 采 结
了皮下积 液的发生率 ， 提高 了患者 的术 后生活质量．
２ ０ ｔ ００ Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ４５ ｐ ｔｅ ｔ ｆｔ ｉ ｒ ｕｐ， ａ ｉｎｔ ａ ｃ ｕ ｌ ｔ ｅ ｌ ｉ ｆｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ． ０ ３ ｏ ２ ８． ｓ ｌｓ ｎ １ ａ ｉｎ ｓ ｏ ｈ ｓ ｇ ｏ ５２ ｐ ｔｅ ｓ ｈ ｄ ａ ｃ ｍｕ ａ ｉ ｉ ｄ ｏ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ Ｔｈｅ ｖ ｑｕ
摘要 ： 目的 探 讨 乳 腺 癌 改 良根 治 术 后 皮 下 积 液 的 预 防 和 治 疗 方 法 ． 法 回顾 性 分 析 了 ２ ０ － ２ ０ 方 ０ ３ ０ ８年 １５例 ４ 乳 腺 癌 改 良根 治 术 后 皮 下 积 液 的 预 防 和 治 疗 经 验 ． 果 结 本 组 １５病 例 中 ，２例 出 现 皮 下 积 液 ， 生 率 为 ４ ５ 发 采 取 综 合 预 防 和 治 疗 措 施 明 显 降 低
ｉ ４ ａ ｅ ｔ ｃ ｕ ｎ １ ５ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ａ ｃ ｍｕｌｔｖ ｉ ｕ ｄ ｏ ｕ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ａ ｅ ｄｆｅ ａ ｃ ｌｍａ ｔｃ ｏ ｆ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｆｏ ｈ ａｉ ｅ ｌｑ ｉ ｆｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｆ ｒ ｍｏ ｉ ｄ ｒ ｄｉａ ｓｅ ｔｍｙ ｏ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｒ ｍ ｔ ｉ
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关 键 词 ： 腺 癌 ； 良根 治 术 ； 下 积 液 乳 改 皮
中 图 分 类 号 ： ７ ７９ Ｒ ３ ． 文 献标 识 码 ： Ａ
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