现行医保支付政策,人人公平享受最佳治疗——访全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内科学首席科学家
医疗“怪现象”期待遏制——代表委员“把脉”看病难看病贵
代 表委 员“ 脉 ” 把 看病 难 看 病 贵
我 国 医 疗 卫 生 体 制 改 革 启 动 已近
一
然 存在 。 要 遏 制 “ 过度 医疗 ，一 方 面 需 要 卫 生 行 政 部 门严 格 管理 、
年 ， 系 列 政 策 措 施 陆续 出 台 ， 如 一 但
付 比例 。
越 招越 贵 ： 品招 标 暗 藏 玄机 药
仍 然 不 均 衡 。 对 于 这 些 问题 ， 近 公 布 最 的公立 医院改革试点 指导意见 给出 了
明确 的解 决 思 路 ： 立 医 院通 过 技 术 支 公
２０ ０ ９年 ， 国 人 大 代 表 、 全 四川 省 眉 山市 人 民医 院 副 院 长 夏 绩 恩 曾 抽 选 医
舍 近 求 远 ： 在 “ 甲” 感 冒 挤 三 看
持公 益 性 。 全 国 ”
政 协 委 员 、著 名
心脏 病 诊 疗 专 家 葛均 波 说 。
对 此 ，公 立
尽管社 区卫生服务站费用低、 离家
近 ， 在 全 国 各地 的三 甲 医 院 门诊 大 厅 但 里 ， 然 挤着 执 著 的 患治疗 是 自费 ， 不划算” 。
全 国 政协 委 员李 铀 说 ，为 了生 存 ， 中医 院 难 免 大量 使 用 西 药 、 多开 展 手 术 治 疗 ， 加 重 了 医 疗 负担 ， 丢 失 了 中 既 又
成都 第一骨科 医院院长 高巍告诉 记 者 ， 有 患者 要 求取 消 还 没做 的 几 次 曾
中 医 手 法 治 疗 ， 因是 “ 的 医 院 可 以 原 别
杭 州 的 田女 士 头颈 部 有 些 不舒 服 ， 去 一 家 专 科 医 院检 查 ， 医生 让 她做 了一 个 头 部 核 磁 共 振 检 查 ，花 费 １ ０ ６ ０多 元 ， 果为正常。 结 不管 是 否 必 要 ， 病 大 小
完善现行医保支付政策,人人公平享受最佳治疗
完善现行医保支付政策,人人公平享受最佳治疗医保报销政策和《国家基本医疗保险药品目录》,关系到广大人民群众的身体健康和切身利益,《国家基本医疗保险药品目录》能保证参保人员的基本合理用药需求,维护参保人员的合法权益。
多年来,在国家劳动和社会保障部门的不懈努力下,我国医药费报销制度在一定程度上满足和解决了广大群众的需求,在维护人民群众生命健康方面起到了积极作用。
虽然《国家基本医疗保险药品目录》和我国现行的医保报销政策有了较大进步,但仍存在不少问题,有些方面不能体现“以人为本”的思想,影响了国家有关政策的实施,引起了社会各界人士的关注,不同意见越来越多。
在全国政协十一届三次会议上,全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科学首席科学家储大同教授郑重向大会递交提案,建议“完善现行医保支付政策,使广大肿瘤患者均能公平享受最佳治疗”。
本刊记者就此问题进行了专访。
现行医保报销政策存在的问题储大同教授指出,我国已经进入了恶性肿瘤的高发期,根据北京市卫生局提供的信息,自2007年起,北京市居民主要死亡原因首次由心脑血管疾病让位于恶性肿瘤。
现有的医疗保险制度经过多年的运作,大量的患者已从中受益,但也存在许多问题和不公正性,亟需解决。
储大同教授说,就恶性肿瘤而言,现行的医保报销政策是根据目录所列的药物而定的。
患者罹患肿瘤的病种不同,可以享受的医疗保险支付的药物种类也就不一样,其结果是相当数量的患者不能享受医保的支付。
例如,晚期非小细胞肺癌患者可以报销的药物有紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、卡铂、顺铂、异环磷酰胺、长春瑞滨、依托泊苷,涵盖了《治疗指南》推荐方案组合的大多数,这是非小细胞肺癌患者不幸中的万幸;而同样是发生于胸部的恶性胸膜间皮瘤就完全相反。
该病在中国的发病率远低于国外,大约在十万分之二。
失去手术机会的胸膜间皮瘤患者的预后是非常悲惨的,疼痛和呼吸困难会一直伴随患者,直到死亡。
现阶段《治疗指南》推荐胸膜间皮瘤的首选治疗药是培美曲塞(商品名:力比泰),也是唯一有确切疗效的药物。
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第0719号（医疗体育类066号）提案答复的函
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第0719号（医疗体育类066号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.07.28•【文号】医保函〔2021〕83号•【施行日期】2021.07.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第0719号（医疗体育类066号）提案答复的函医保函〔2021〕83号孙洁委员：您提出的《关于共享医保数据，促进商业健康保险发展的提案》收悉，现答复如下：一、关于加速医疗数据标准化，建立医保数据与商业保险的数据共享机制（一）加快推进健康信息技术标准工作和有关信息平台建设。
一是为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要求，国家医保局正在加快建设全国统一的医疗保障信息平台，平台设计开发了与商保公司等外部机构的数据接口。
同时，全国医保信息业务编码标准化工作正在稳步推进，2019年国家医保局先后发布了医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材等15项编码标准，并于2020年印发通知全面贯彻执行，初步形成了跨区域、跨层级、跨部门的“通用语言”。
医保信息业务编码标准在全国范围贯彻执行，为实现医疗数据的可信可换提供了基础。
二是中国银保监会正在大力推进商业健康保险信息系统建设，建立了行业统一的商业健康保险信息平台，建设完成了承办城乡居民大病保险的有关信息平台，并于2021年初投入使用。
目前平台整体运行平稳，可依法依规与医疗机构、医保部门进行数据共享。
（二）积极推进立法和制度建设，加强数据安全管理工作。
国家医保局高度重视医疗保障信息管理制度和法治建设，陆续印发《网络安全和信息化建设管理办法》《国家医疗保障局数据安全管理办法》《国家医疗保障局关于加强网络安全和数据保护工作的指导意见》等文件，并要求各级医保部门要稳妥推动规范、高效、安全的数据交换和信息共享机制。
国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第5904号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第5904号
建议的答复
文章属性
•【制定机关】国家医疗保障局
•【公布日期】2020.12.02
•【文号】医保函〔2020〕199号
•【施行日期】2020.12.02
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定
正文
国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第5904号建议的
答复
医保函〔2020〕199号李彪代表：
您提出的“关于开展全国高发恶性肿瘤普检筛查的建议”由我局分办，现答复如下：
癌症早诊早治项目是由国家卫生健康委员会疾病预防控制局牵头实施的国家重大公共卫生专项。
《社会保险法》第三十条中明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
肿瘤筛查属于公共卫生范畴，应通过公共卫生服务等渠道予以解决。
目前我国仍处于社会主义初级阶段，基本医疗保险筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。
从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度还是立足于“保基本”，着力满足群众基本医疗需求，将肿瘤筛查纳入医保支付范围的条件尚不成熟。
下一步，我们将积极配合有关部门，完善制度措施，逐步提升保障水平，减轻患者经济负担。
感谢您对医疗保障事业的支持和关心。
国家医疗保障局
2020年12月2日。
“刹住”中国特色的“医闹风”——访第十一届全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平
大 三 次会议在 人 民大 会堂 开幕 。会上 ． 国务院 总理 温家 宝作 《 政府 工作 报告 》 。 “ 改善 医 患关 系 ” 首次 被写 进《 政府 工 作 报告 》 引发 了代 表 、 员 的密 切关注 。３ ， 委
医人 才 的培养 提 出了两 点建 议 。
首 先 ． 于 真 正 的 、 统 的 中 医学 对 传
习 ，一 定 要 延 长 学 制 ， 多 读 中 医 经 典 。
张 庆文 教 授 除 了带 研 究 生 、 做科 研 、 上 临床 外 ．她还 从 事 教 学研 究 和评 价 工 作 。她 认 为 。 目前 的 ５年制 本科 培养 在
绝 不 会 就 这 样 撒 出 去 的 ！ ” 说 ， 果 他 如
件 ， 医生 们 的无 奈 之举 ， 是 对 目前 是 也 缺 乏 对 医务 人 员 人 身保 护 举 措 的无 言 “ 议 ” 对 于那些 过 激 、 法 的 “ 闹” 抗 。 非 医
行 为 ， 安 机 关 应 该 严 格 依 法 处 置 。 只 公
难题 了。
和 临床 信 心 ， 使他们 毕 业后 可 以很快 胜
任 临床 工作 。 其次． 中医作 为 中华 民族 传 统文 化
学 院肿 瘤 医 院与 中 国人 民财 产 保 险 公
员 ， 时制 止 “ 及 医闹 ” 的暴力 行 为 。曾 者
经 在深圳 发 生 的 “ 生戴 钢盔 上班 ” 医 事
司签订 了医疗 责任 保 险 ． “ 让 闹事 者 ” 与
保 险公 司谈 判 ， 免 了医 院的正 常工 作 避 被 打扰 。第 三 ， 于无 理取 闹 和漫 天要 对 价 者 ，坚决 不给 钱 。赵委 员坚 定地 说 ： “ 钱 不 是 我 的 。 国 家 的 钱 在 我 手 里 是 这
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.25•【文号】•【施行日期】2021.08.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理,妇幼健康正文关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函委员你们好：你们提出的《关于试点建立儿童保健、医疗及医保保障一体化体系的提案》收悉，经商财政部和国家医保局，现答复如下：一、工作现状和进展情况党和政府历来高度重视儿童健康事业，《国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》都明确提出，要坚持儿童优先发展，完善儿童健康服务体系，促进儿童全面发展。
我委坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，健全法律法规体系和政策体系，加强儿童健康服务体系建设，不断提高儿童健康水平。
2016年，我委会同国家发展改革委等6部门印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》(国卫医发〔2016〕21号)，明确提出要加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设，优化优质儿童医疗资源区域布局，推动形成儿童医疗服务网络，推进优质儿童医疗资源下沉，促进儿童预防保健。
2018年，我委印发《健康儿童行动计划（2018-2020年）》，从儿童健康促进、新生儿安全、出生缺陷综合防治、儿童早期发展、儿童营养改善、儿童重点疾病防治、儿童医疗卫生服务改善、儿童健康科技创新等方面，全面推进儿童卫生健康事业发展。
2020年，我国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.4‰、7.5‰，较2015年下降33.3%、30.0%，儿童健康核心指标位居全球中高收入国家前列。
二、关于所提建议的答复（一）关于整合儿童保健与医疗救治的分隔状态，建立儿童保健医疗医保一体化体系。
一是建立健全儿童健康服务网络。
我国建立以妇幼保健机构和儿童医院为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医院和相关科研教学机构为支撑的，保健与临床相结合的，具有中国特色的儿童健康服务网络。
面对肿瘤高发现状,必须强化“全民预防”和早诊——访全国政协委员、中国工程院院士王红阳教授
修 订 和对 执行 情 况 进 行评 估 ， 力 图使 全 社 会 充 分 认 识 早 期 发 现 对 降 低 肿 瘤 死亡 率 的作用 。我 国肿 瘤 预 防工作 发 展很 不平 衡 。部分 肿瘤 防治 机 构并 没 有 完成 所 在地 的癌 症 筛查 、 评 估 和
监 测 工作 ． 更 没有 切 实 开 展 全 社会 防
政策 。 加 大 医疗 保 障体 制对 高 危 人 群 的 覆盖 面 。 使更 多 的 高 危人 群 能 够 方 便、 免费、 或低 价 地进行 肿 瘤筛 查 。 第三 ． 我们 还 要 快 速发 展 适 于 监 测、 早 诊 的新技 术 。 加 强转 化应 用 。在
我 国推 进 创 新研 究 ， 加 大科 研 投 入 的 新 形 势下 ． 各科 研 院所 前 期 已发 现 和 筛 出 一 系 列 具 有 应 用 潜 能 的 肿 瘤 检 测 标 志物 和新 技术 。国家相关 部 委应 积极创造条 件 ， 开 辟 绿 色通 道 ， 精 简 中 间步骤 ， 加 快 审批 进 程 ， 使 方便 、 有 效 的 新 方 法 不 要 长 期 滞 留在 实 验 室 或耽 搁 在 谈判 桌 上 ， 尽 快推 向产 业 化 和推 广应 用 。 第 四 。要 建 立居 民保 健 档 案 ， 推
呼吁： 五项建议旨 在尽快改变现状
基 于 我 国 恶 性 肿 瘤 高 发 以及 防
控 方 面 的 诸 多 问题 ，王 红 阳 院士 认 为： “ 已经 备 受 关 注 的 问题 如 注 射 疫 苗等 ， 我 就 不再 重 复 了 ： 我 只 是 从 加 强 肿瘤 预 防 的 角度 提 出 五条 建 议 ， 以 尽 快改 变我 国癌 症 高发 的现状 。”
科研： 发现早期肝癌分子标志物
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第三次会议第2212号（社会管理类172号）提案答复的函
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第三次会议第2212号（社会管理类172号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2020.10.27•【文号】医保函〔2020〕133号•【施行日期】2020.10.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第三次会议第2212号（社会管理类172号）提案答复的函医保函〔2020〕133号冯丹龙委员：您提出的《关于促进商业健康保险有序发展，尽快发挥其对于基本医疗保险补充作用提案》收悉，现答复如下：党中央、国务院高度重视人民健康，不断完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系，持续深化医疗保障制度改革，推动医疗保障制度高质量发展，促进包括商业健康保险在内的各类医疗保障互补衔接，着力满足人民群众多元医疗保障需求。
一、完善基本医疗保障制度体系近年来，国家加快推动实现全民医保，公平普惠实施基本医疗保险、完善大病保险等补充医疗保障措施、筑牢医疗救助托底保障防线，统筹三重保障制度，编密织牢基本医疗保障“安全网”。
一是巩固基本医保主体保障作用。
持续完善公平适度的待遇保障机制，根据经济发展水平和基金承受能力稳步提高基本医保待遇水平。
目前，基本医疗保险已覆盖超过13.5亿人，参保率稳定在95%以上。
职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%以上和70%左右，住院最高支付限额分别达到职工年平均工资和居民年人均可支配收入的6倍左右。
二是持续做好大病保障工作。
通过职工大额医疗补助、居民大病保险等补充保险措施，进一步减轻大病患者高额医疗费用负担。
国家持续加大居民大病保险资金划拨，支持用于普惠性提高大病保障水平和加大对贫困人口倾斜支付。
目前，居民大病保险起付线降低并统一至上年居民人均可支配收入的50%左右，政策范围内费用报销比例由50%提高到60%。
国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知
国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.07.17•【文号】医保办发〔2024〕9号•【施行日期】2024.07.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知医保办发〔2024〕9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：为贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，持续深化医保支付方式改革，不断优化医保付费技术标准，国家医保局组织专家研究制订了按病组（DRG）付费分组方案2.0版和按病种分值（DIP）付费病种库2.0版（以下合并简称为“2.0版分组”）。
现印发给你们，并就做好分组应用及支付方式改革相关工作通知如下。
一、做好2.0版分组落地执行工作（一）加快推进2.0版分组落地。
各地要高度重视2.0版分组落地使用工作，充分认识2.0版分组对于加强医保支付管理，提高医保基金结算水平，推动支付方式改革纵深发展的重要意义。
原则上，2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组，已经开展DRG/DIP付费的统筹地区应在2024年12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作，确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本，提高支付方式改革工作的规范性、统一性。
（二）结合实际调整本地分组。
在坚持DRG核心分组（ADRG）全国一致，DIP 病种库分组规则全国一致的基础上，各地可按照国家制定的技术规范，结合实际调整确定本地DRG细分组（DRGs）和DIP病种库，也可直接使用2.0版分组。
及时做好医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP相关功能模块本地参数配置和落地应用，确保新版分组嵌入后，能够顺利实现分组、结算、清算等工作，不影响医保业务正常开展。
同时，要加强与医疗机构的协同，及时维护医保业务信息编码、上传医保结算清单，确保数据真实、完整、准确。
国家医疗保障局办公室关于公开征选2024年课题承担单位的公告
国家医疗保障局办公室关于公开征选2024年课题承担单位的公告文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.04.07•【文号】•【施行日期】2024.04.07•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文关于公开征选2024年课题承担单位的公告根据国家医疗保障局2024年课题委托研究工作安排，14个课题面向社会公开征选承担单位。
相关事项公告如下：一、委托课题基本情况（一）医保若干重点问题的大数据真实世界研究研究目的：围绕现阶段社会各界关注较多的医保工作，利用医保大数据进行分析研判，进而客观评价改革真实情况，用以正视听、优政策、促改革，如对医保支付方式改革、医保引导支持医疗机构发展等议题开展基于大数据的真实世界研究，并形成政策建议。
研究周期：2024年5月-9月经费预算：12万元成果形式：形成研究报告需求单位：办公室（二）医保助力全国统一大市场、支持医药产业高质量发展问题研究研究目的：从医保助力全国统一大市场角度出发，梳理分析我局网上信访、“互联网+督查”和网民留言等平台数据，组织开展实地调研和座谈等，了解各方对医保工作的期望和诉求，研究提出医保进一步完善助力全国统一大市场相关制度安排的意见建议。
研究周期：2024年5月-9月经费预算：5万元成果形式：形成研究报告需求单位：办公室（三）“十五五”时期我国医疗保障发展形势及总体思路研究研究目的：“十五五”规划是基本实现社会主义现代化承上启下的关键规划。
结合“十五五”规划编制工作，研究“十五五”时期医疗保障事业发展总体思路、发展路径等，以形成对未来5年乃至更长时间内的科学规划和谋篇布局。
研究周期：2024年5月-9月经费预算：25万元成果形式：形成研究报告需求单位：规财法规司（四）多层次医疗保障体系建设研究研究目的：研究我国多层次医疗保障体系建设的方向、路径等重大问题，提出有针对性的改革举措和意见建议。
研究周期：2024年5月-9月经费预算：10万元成果形式：形成研究报告需求单位：规财法规司（五）医保法治化建设评估及重点难点问题研究研究目的：对医保领域立法、行政执法等建设方向和工作进展开展评估，同时结合“医疗保障法”立法需求，对医保法治化建设存在的关键问题、重点问题和难点问题开展研究。
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第0426号（医疗体育类26号）提案答复的函
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第0426号（医疗体育类26号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2019.08.21•【文号】医保函〔2019〕103号•【施行日期】2019.08.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第0426号（医疗体育类26号）提案答复的函张福成委员:您提出的关于深化京津冀医保异地共享改革的提案收悉,经商国家卫生健康委,现答复如下:一、关于通过医疗资源疏散方式促进医疗资源合理分配国家卫生健康委会同有关部门积极推进京津冀医疗卫生协同发展,取得一定成效。
2016年以来,国家卫生健康委会同京津冀三省市强化顶层设计,相继印发了《京津冀医疗卫生协同发展规划》、《京津冀医疗卫生协同发展行动计划(2019-2022)》等文件,进一步明确三省市医疗卫生发展功能定位,合理优化京津冀医疗卫生资源配置,明确工作目标、重点任务和职责分工,有步骤、有重点推进京津冀不同区域协同发展。
国家积极支持和引导在京医院通过向外迁建、开办分院、联合办医等多种形式,向京外京郊等资源薄弱地区疏解。
2015-2018年,推进国家卫生健康委属(管)、北京市属医疗卫生机构疏解项目24个。
中国医学科学院肿瘤医院、阜外医院、北医三院等多家医院分别在京外京郊设立分院,充分发挥国家级优质医疗资源辐射作用。
同时,全面推开区域内医疗卫生协作,鼓励组建跨区域医联体,实现优质资源向京外辐射。
三省市在医学检验结果互认、医用耗材联合采购、卫生应急联动、重大疾病防控、综合监督执法、分级诊疗和医师多点执业试点等领域开展了多层次的深度合作,签署重点协同项目协议56项。
截至2018年底,国家卫生健康委属(管)10家单位与河北省建立“一院一市”工作机制(即一所国家卫生健康委在京属管医院至少帮扶河北省一个设区市的区域医疗中心),帮助河北省各对口合作医院提升心血管、整形、肿瘤等学科技术水平,疏解来京就医压力。
多名代表委员：建议防癌体检纳入医保支付范畴
多名代表委员：建议防癌体检纳入医保支付范畴作者：王姝来源：《现代养生·下半月版》 2019年第3期癌症防治将成为国家行动计划。
今年政府工作报告提出,我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。
全国两会期间,这一议题引发广泛讨论。
多名代表委员着眼于防癌体检、早诊早治的迫切,建议将防癌体检纳入医保支付范畴。
“筛查和早诊早治,是全世界普遍认同的降低癌症发病率、死亡率的有效手段。
”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐说。
全国政协常委、国家药品监督管理局局长焦红建议实施“国家癌症攻坚”行动,强化早诊早治,推动更多优质抗癌药和乙肝、丙肝、宫颈癌疫苗接种尽快纳入医保。
现状:癌症患者5 年生存率仅为发达国家31%去年,17 种抗癌药纳入医保,价格平均降幅达56.7%。
而在业内专家看来,抗癌药纳入医保,并非抗癌最佳途径。
全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章介绍,早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段,很多发达国家已从中受益。
他援引数据称,发达国家癌症检出率是我国的3~4 倍,我国癌症患者5 年生存率仅为发达国家31%。
体检普及率低、防癌体检不规范,大多数患者发现时就已到中晚期,是我国癌症死亡率居高不下、生存期短的一个重要原因。
那么,癌症如果发现得早,是可以治愈的吗?医学界将癌症防治体系分为三级。
全国政协委员、江苏省人民医院副院长、省妇幼保健院院长王水介绍,第一级是从病因学角度预防,例如对宫颈癌等癌症致病因素了解比较清楚,就可以通过疫苗方式预防。
另外,营造良好的生活环境、健康的生活方式等,也可以从源头预防癌症。
然而,人类尚未搞清所有癌症的病因,无法全然用疫苗预防。
王水说,如果肿瘤在早期被发现,没有病变时就干预治疗,相当于外科性疾病,可以通过手术解决,提升治愈率。
这就是二级预防:早诊早治。
而当患者已经进入癌症晚期,这时的三级预防目的是保证患者生活质量、延长寿命,已经不可能治愈。
赵平 提升医治肿瘤的“正能量”
赵平提升医治肿瘤的“正能量”作者：张小华冯群来源：《中华儿女》2013年第09期“没有终身的成就，只有终身的奋斗。
人生如攀登，站的越高，你会发现前面的路越遥远”全国政协委员、中国癌症基金会秘书长、中国医学科学院肿瘤医院前院长赵平接受本刊记者采访时，刚从重庆飞回北京。
他在那里主持全国性三八公益活动主会场启动仪式，“为姐妹们的健康与幸福”——为低收入妇女免费筛查乳腺癌和子宫颈癌。
从2001年开始担任中国医学科学院肿瘤医院院长到10年后卸任，现在已经满头华发的赵平依然没有停下忙碌的脚步。
相对于埋在书海里做学问，他现在更多地下到基层，了解普通老百姓的疾苦与愿望，掌握一手的翔实数据为撰写提案和报告提供真实依据。
“自杀性”的选择赵平接管肿瘤医院时，医院正处在“住院处原主任石巧玲特大贪污案”的舆论浪尖，案发之后整个医院人心浮躁、动荡不安，中国医学科学院领导决定任命正在北京协和医院工作的外科教授赵平担任院长职务。
肿瘤医院是一家历史悠久的老医院，根深叶茂。
当时，有人说：“了解这家医院情况的人很少敢来，不知情的人来了也没用。
”组织找到赵平谈话时，他也对当院长缺乏激情，但是，最终还是接受了组织安排。
“拖到5月18日这天，我正在协和医院给病人做手术时，医科院组织部部长催促我，下午1点半必须去肿瘤医院上任。
赶到肿瘤医院的时候，我连手上的滑石粉都没洗净。
”面对近百名陌生的班组长以上的干部，他的就职演说不到3分钟：“组织上让我来当院长，我一定努力把医院的事情办好。
做好医院要认真协调好政府、病人、医院、员工这4者间的关系，只有这样，医院才能健康发展；社会才能和谐安定；病人才能病有所医，医之有效。
”经历中国医院第一贪污大案惊扰后的肿瘤医院显现出令人难以置信的混乱，当时，从员工的眼光里，从他们的只言片语里，能明显感觉到对现状的极度不满与无奈。
“一般认为，新官上任三把火。
但是独身一人到中国最大的肿瘤医院工作，没有必要显示自己是救世主。
国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第3308号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第3308号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2019.07.02•【文号】医保函〔2019〕14号•【施行日期】2019.07.02•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第3308号建议的答复徐建贤代表：您提出的提高重大疾病报销比例的建议收悉。
经研究，现答复如下：党中央、国务院高度重视医疗保障体系建设，出台一系列措施，不断完善重特大疾病保障机制，全民基本医疗保障体系日益健全，基本医保、大病保险、医疗救助三项制度紧密衔接、综合施策，切实减轻患者费用负担，有效防止因病致贫因病返贫。
一、基本医保覆盖全民，发挥主体制度保障作用。
近年来政府逐年提高财政补助标准，从2007年的人均40元提高到了2019年人均520元，为城乡居民参加基本医保提供普遍支持，同时对低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等困难群众个人缴费给予政策补贴，确保应保尽保。
一是重点保障住院，稳步提升待遇保障水平。
目前，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例达到70%以上。
二是开展门诊统筹，将保障范围向门诊小病延伸。
90%以上的地区建立了居民医保门诊统筹，政策范围内的普通门诊报销比例达到50%左右，同时允许门诊大病参照住院管理支付，减轻费用负担。
三是全面推进城乡居民医保制度整合，统一城乡居民医保政策，确保城乡居民更加公平享有基本医疗保障。
二、大病保险全面实施，聚焦大病患者进一步减负。
城乡居民大病保险依托城乡居民医保基金建立，覆盖所有居民医保参保人员，对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。
2015年以来，国家明确从当年城乡居民医保人均新增财政补助中划出一定额度用于大病保险（2015年20元、2016年10元、2018年20元、2019年15元），不断增强大病保险保障能力。
2018年大病患者支付水平在基本医保之上平均提高超过13个百分点。
肿瘤治疗的费用与社会保障政策
肿瘤治疗的费用与社会保障政策肿瘤是一种常见且致命的疾病，因其高昂的治疗费用而给患者和家庭带来了巨大的经济压力。
为了缓解患者的负担，许多国家都制定了相应的社会保障政策来帮助他们支付治疗费用。
本文将就肿瘤治疗的费用和社会保障政策做进一步探讨。
首先，肿瘤治疗的费用包括诊断、手术、化疗、放疗等多个环节。
这些治疗方式往往需要耗费大量的医疗资源和专业设备，使得治疗费用居高不下。
特别是针对晚期肿瘤患者，他们往往需要长期、持续、复杂的治疗方案，这会进一步增加患者和家庭的经济负担。
然而，无论治疗费用多么高昂，没有相应的社会保障政策来帮助患者支付，都会给患者和家庭带来沉重的负担。
为此，许多国家都制定了针对肿瘤患者的社会保障政策，以确保他们能够及时、有效地接受治疗。
在社会保障政策的制定中，不同国家有不同的做法。
一些国家通过建立健康保险制度来实现对肿瘤治疗费用的补偿。
通过缴纳一定的保险费用，患者可以享受到一定程度的医疗费用报销，从而减轻了患者的经济负担。
这种方式广泛应用于欧美国家，例如美国的医保制度和英国的国民保健制度。
通过健康保险，患者能够获得全面的医疗保障，包括肿瘤治疗在内。
此外，一些国家通过建立特殊的医保基金来为肿瘤患者提供资金支持。
这些基金通常来源于国家预算，用于支付患者的治疗费用。
例如中国的医疗救助制度，通过对低收入患者的医疗费用进行补偿，帮助他们接受肿瘤治疗。
除此之外，一些慈善组织也会设立专门的救助基金，为肿瘤患者提供经济援助，帮助他们支付治疗费用。
此外，一些国家还采取了减免税收、提供药品补贴等方式来减轻肿瘤患者的经济负担。
通过减免税收，患者可以在缴纳所得税时享受一定的优惠，从而减少了家庭的开支。
药品补贴则可以帮助患者获得更加实惠的药物，并且降低了患者购药的费用。
然而，尽管有这些社会保障政策的存在，肿瘤治疗的费用问题仍然是一个严峻的挑战。
一方面，治疗费用的不断上涨使得社会保障政策的财政压力加大，有时难以满足患者的需求。
她将年华付医药——访中国医学科学院药物研究所原副所长鲁桂琛教授
她将年华付医药——访中国医学科学院药物研究所原副所长
鲁桂琛教授
李桢
【期刊名称】《中国科技奖励》
【年(卷),期】2008(000)007
【摘要】她,笑容慈祥,言谈甚健,从外表看去和其他同代人没有什么不同,但眉宇间却流露出一种只有拥有丰富的人生阅历才会有的神致,与医药事业几十年的不解之缘,使她秀出于同时代的女性。
这位老人,就是中国医学科学院药物研究所原副所长鲁桂琛教授。
【总页数】3页(P70-72)
【作者】李桢
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】TQ460.4
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2.行者无疆——-访中国医学科学院、中国协和医科大学药物研究所副所长中国药理学会秘书长杜冠华 [J], 成艳;陈艳
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《专访侯惠荣中国医学科学院肿瘤医院卫生管理研究员5篇》
《专访侯惠荣中国医学科学院肿瘤医院卫生管理研究员5篇》第一篇：专访侯惠荣中国医学科学院肿瘤医院卫生管理研究员侯惠荣一团火般的真情世界本刊记者王海珍她，如此平凡，一名医院管理者，一个民建会员，一位妻子和母亲。
她，又如此不凡，做医院管理能成为业内顶级专家，做民建会员能成为优秀核心人物，做妻子和母亲能让家庭成为全国最美家庭。
她就是中国医学科学院肿瘤医院卫生管理研究员侯惠荣。
走在医院里，侯惠荣时不时扬手，颔首，微笑，和迎面而来的同事打招呼，在这所医院工作了30余年，医院的绝大部分医生都跟她很熟，都会尊称她一声“侯姐”。
侯惠荣对医院的每一个建筑和每一条动线都了如指掌。
“为了准备全国政协双周协商座谈会关于《努力推进养老服务》的材料，我全程策划并主持明天在雁栖湖召开相关的研讨会，所以今天特别忙。
”她的办公桌上放着一本书：《推进养老服务探究》，这是她主编的，内容包括国内外养老服务现状分析与研究、互联网＋促进养老服务供给处改革、养老项目案例分析与调研等内容。
“身为民建会员，就要时刻想着建言献策。
”侯惠荣说，声音干净利落，爽朗热情。
侯惠荣是中国民主建国会会员，现任民建中央人口医药卫生委员会副主任，民建北京市委妇委会副主任、民建朝阳区委副主委、朝阳区政协委员等职。
在一些民建会员心中，侯惠荣是热心肠的侯姐、她就像一个知心大姐，无论是心理还是身体，无论是个人还是家庭只要遇到问题，只要找到她倾诉困难，她都会全力相助。
有人说，她就像是一轮“小太阳”，每天精力充沛，活力四射，感染着周围的每一个人。
医院造价控制的巾帼能手侯惠荣本来学的是临床专业，在麻醉科工作多年，由于工作需要转到后勤岗位。
在后勤部门工作期间，她继续潜心学习、深入研究。
“从临床到后勤工作，是一个转折，在接触后勤工作之前，我对基建知之甚少，”侯惠荣说，“不懂，就去学。
如果说，我有什么经验可以告诉年轻人的，那就是坚持不懈的学习。
”侯惠荣快人快语，她指着书桌上的书，“我们家的业余生活很简单，大部分时间就是看书。
中国医学科学院肿瘤医院邢念增:当一名良医 做一个好人
中国医学科学院肿瘤医院邢念增：当一名良医做一个好人倪妮;张俊杰
【期刊名称】《中国高新科技》
【年(卷),期】2022()11
【摘要】名家档案邢念增,医学博士,主任医师,博士研究生导师,全国政协委员,中国医师协会泌尿外科医师分会会长,中华医学会泌尿外科学分会委员兼副秘书长,中国人体健康促进委员会泌尿肿瘤专业委员会主任委员,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院院长助理兼泌尿外科主任、中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)总院长。
【总页数】3页(P5-7)
【作者】倪妮;张俊杰
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第3657号（社会管理类262号）提案答复的函
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第3657号（社会管理类262号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.08.09•【文号】医保函〔2021〕172号•【施行日期】2021.08.09•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第四次会议第3657号（社会管理类262号）提案答复的函医保函〔2021〕172号王欣委员：您提出的《关于加快肿瘤免疫治疗及免疫相关检测纳入医保的提案》由我局主办，经商国家卫生健康委，现答复如下：一、关于将免疫相关药物、相关检测纳入医保为适应临床医药科技进步和参保人员用药需求的变化，我们建立了医保药品目录动态调整机制，开展了多次大规模的医保目录调整工作。
目前，2020版国家医保《药品目录》内西药和中成药总数为2800种，通过医保准入谈判将价格昂贵的免疫药物如奥希替尼、曲妥珠单抗、奥拉帕利等降价纳入医保支付范围，有效减轻了患者负担。
在诊疗项目方面，国家层面采取排除法规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目，未将免疫检测的相关诊疗项目排除在外。
各省（区、市）医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况，确定了本省的诊疗项目支付范围。
由于各地经济发展和医疗技术水平的不同，纳入的具体项目和支付水平也有一定的差异。
据了解，部分地区已将部分免疫检测项目纳入医保支付范围。
二、肿瘤诊疗管理工作开展情况一是建立健全肿瘤诊疗规范体系。
组织国家癌症中心、中华医学会等发布了一系列肿瘤诊疗指南、诊疗规范和技术操作规范。
制订发布110余个肿瘤诊疗临床路径，并加大培训推广力度，推进临床路径应用。
制定印发《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南》等，规范肿瘤检测技术临床应用。
二是加强肿瘤诊疗质量监管。
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２ ３ｌ ８ ０ 月７ 期 １ 第卷 ０ 年 第
现 医 支 政 ，人 平 受 佳 疗 行 保 付 策人 公 享 最 治
Ｒ ／ 刊 记 者 郭 静 娟 ＿本
访全 国政协委员 、 中国医学科 学院肿瘤 医院 内科学首席科学家储大同
医保 报 销 政 策 和 《 家 基 本 医 疗 国 不 幸 中的万 幸 ：而 同样 是 发 生 于胸 部 的恶 性胸 膜 间皮 瘤 就完 全 相 反 。该 病 在 中 国的发 病率 远 低 于 国外 ，大 约 在 十万 分之 二 。失 去 手术 机 会 的胸 膜 间
录和 国家 基本 药 物 目录相 结 合 ．寻求 更 加合 理有 效 的药 品报销 制度 。 第二 ， 降低 药 品价 格 。储大 同教授
说 ，有 很 多 疗 效 确 切 的 药 品 没 有 进 入
现 在 的 医 保 药 品 报 销 目录 ，导 致 人 们
瘤， 中， 其 胃癌 的高 发人 群 多 为体 力 劳
院肿 瘤 内科 学 首席 科 学 家储 大 同教授 郑重 向大会 递 交 提案 ， 建议 “ 善 现行 完 医保 支 付政 策 ，使 广 大 肿瘤 患 者 均 能 公平 享受 最佳 治疗 ” 。本 刊 记 者 就 此 问
题进 行 了专访
体 现 的则是 国家 对他 们 的深切关 怀 。 另外 ， 大 同 教授 还 提 到 ， 储 胃癌 和
系 列 问题 ． 大 同教 授 提 出三 点 建 储 第一 ，就病 种 来 谈 报销 而 不是 就 目录来谈 报 销 。储 大 同教授 呼吁 ， 国 我 医保 药 品 目录和 报 销政 策 已经 到 了需
议 ：
命健 康方 面起 到 了积极 作用 。 虽 然 《 家 基 本 医疗 保 险 药 品 目 国
疗保 险药 品 目录 》 保 证 参 保 人 员 的 能 基本 合理 用 药需 求 ，维护 参 保 人员 的
合 法 权 益 。多 年 来 ， 国 家 劳 动 和 社 会 在
不 利于 和谐社 会 的建立 和发 展 。 来自存在 问题 的解决方案
针 对 现 行 医 保 报 销 政 策 所 带 来 的
动 者 。对 大 肠 癌 有 效 的 卡 培 他 滨 、 沙 奥
利 铂 及 开 普 拓 中 有 两 个 在 医 保 目 录 中
（ 培 他滨 和奥 沙利 铂 ） 卡 ，而 对 胃癌 有 较 好 疗 效 的 多 西 紫 杉 醇 、 卡 培 他 滨 及
录》 和我 国现行 的医保 报销政 策有 了较 大进 步 ， 仍 存 在 不少 问题 ， 些方 面 但 有 不能 体现 “ 以人为本 ” 的思想 ， 响 了国 影
床研 究证 实 ， 晚期 胸 膜 间皮 瘤 ， 力 比 非 泰治疗 的近期 有效率 为 ２ ％， ３ 中位生 存 时 间 为 ８个 月 ， 力 比 泰 治 疗 的 近 期 有 效 率 超过 了 ５ ％ ，中位 生 存 时 间延 长 ０ 到 ｌ ． 月 。在全 球 已上市 力 比泰 的 ３３个 ９ ６个 国家 中 ．只有 中国没 有把 力 比泰 治疗 胸膜 间 皮瘤 的适 应 证 列 入 国家 医
皮 瘤 患 者 的 预 后 是 非 常 悲 惨 的 ．疼 痛
此 以往 ， 当数 量 的 自费 患者 会 “ 相 因病
致 贫 ”给 家 庭 及 社 会 带 来 不 稳 定 因 素 ， ，
保 险药 品 目录》 关 系 到 广大 人 民群众 ， 的身 体 健康 和 切 身利 益 ， 国家 基本 医 《
保 目录 。而 且 ． 球 大 多 数 国 家 对 于 该 全
要尽 快 改革 的地 步 。可是 ， 改革 医保药
品 目 录 和 医 保 报 销 方 法 的 工 作 比 较 复
杂 ，涉 及 部 门多 ，一 两 个部 门难 以完 成， 必须有 统一 的组 织 。储 大 同教授建 议该 项 工 作要 由 国务 院相关 部 门来 协 调 和 落实 ，由一 批 真正 的 内行 专 家 拟 定 各 种病 的 最佳 和 次佳 治疗 药 物 和方 案 ，为就 病种 来 谈报 销 而不 是 就 目录 来 谈 报销 做 出实 质性 铺 垫 。储 大 同教
授 说 ， 施 国家基 本 药物 报销 制 度 ， 实 就 是 要 改 革 现 行 的 药 品 报 销 目 录 和 基 本 药 物 目 录 ，把 现 在 的 医 保 药 品 报 销 目
家有关 政策 的实施 ． 引起 了社 会各 界人
士 的关 注 ， 同意见 越来越 多。 不
在全国政协十一届 三次会议上 。 全 国 政 协 委 员 、 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 中
病都 是 全额 报销 的 （ 了韩 国是 ５ 除 ％自 费 ，５ ９ ％报销 ） 。在我 国， 每年 胸膜 问皮瘤 的确诊例 数很 少 ． 统计 少于 ６０ ０ ， 据 ０例
如 果 全 额 报 销 ， 国 家 财 政 的 影 响 是 微 对 乎其 微 的 ， 能 为 这些 患 者 减轻 痛 苦 ， 但
大 肠 癌 都 是 我 国 高 发 的 消 化 系 统 肿
现行 医保报销政策存在 的问题
储 大 同教授 指 出 ，我 国 已经进 入 了恶性 肿瘤 的高 发期 ，根 据 北 京市 卫 生 局 提 供 的 信 息 ， ２ ０ 年 起 ， 京 自 ０７ 北
市 居 民 主 要 死 亡 原 因 首 次 由 心 脑 血 管
一
和呼吸困难会一直伴 随患者 ， 直到死亡 。 现 阶段 《 疗 指南 》 治 推荐 胸 膜 间皮 瘤 的 首选 治疗 药 是培 美 曲塞 （ 品 名 ： 比 商 力
泰 ） 也 是 唯 一 有 确 切 疗 效 的 药 物 。 临 ，
保 障部 门 的不 懈 努力 下 。我 国医 药 费
报 销 制 度 在 一 定 程 度 上 满 足 和 解 决 了 广 大 群 众 的 需 求 ，在 维 护 人 民 群 众 生