股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨下段骨折42例体会
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段及髁上骨折的临床效果
2020年3月逆行交锁髓内钉治疗股骨下段及髁上骨折的临床效果黄海，王万忠，徐静，黄绍飞，杨云平，张权，瞿涛（铜仁市人民医院，贵州铜仁，554300）摘要：目的分析逆行交锁髓内钉治疗股骨下段及髁上骨折的临床效果。
方法选择2017年1月至2019年10月在本院接受治疗的58例股骨下段及髁上骨折患者为研究对象，根据患者选择的治疗方法将其分为常规组（n=29）和试验组（n=29）。
常规组实施锁定解剖钢板固定治疗，试验组患者实施逆行交锁髓内钉固定治疗，比较两组患者的症状治疗优良率、临床指标、恢复时间及治疗前、后自主生活能力评分。
结果试验组的症状治疗优良率显著高于常规组（P <0.05）。
试验组的住院时间、手术时间均显著短于常规组（P <0.05）。
试验组的拆线时间、骨折愈合时间均显著短于常规组（P <0.05）。
治疗后，两组的进食和平地行走评分均升高，且试验组高于常规组（P <0.05）。
结论逆行交锁髓内钉应用于股骨下段及髁上骨折的治疗中可加快患者恢复速度，快速增强患者的自主生活能力，值得临床推广应用。
关键词：逆行交锁髓内钉；股骨下段及髁上骨折；锁定解剖钢板固定中图分类号：R687.3文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2020)09-0060-03DOI:10.19347/ki.2096-1413.202009025作者简介：黄海（1981-），男，土家族，贵州铜仁人，副主任医师，硕士。
研究方向：创伤骨科临床工作。
Clinical effect of retrograde interlocking intramedullary nails in the treatment oflower femoral and supracondylar fracturesHUANG Hai,WANG Wan-zhong,XU Jing,HUANG Shao-fei,YANG Yun-ping,ZHANG Quan,QU Tao(Tongren Municipal People's Hospital,Tongren 554300,China)ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of retrograde interlocking intramedullary nails in the treatment of lower femoral and supracondylar fractures.Methods A total of 58patients with lower femoral and supracondylar fractures who were treated in our hospital from January 2017to October 2019were selected as the research objects and divided into conventional group (n=29)and experimental group (n=29)according to the treatment method selected by the patients.The conventional group was treated with locking anatomical plate fixation,and the experimental group was treated with retrograde interlocking intramedullary nails.The excellent rate of symptomatic treatment,clinical indicators,recovery time and ability to live independently score before and after treatment were compared between the two groups.Results The excellent rate of symptomatic treatment in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group (P <0.05).The hospitalization time and operation time in the experimental group were significantly shorter than those in the conventional group (P <0.05).The suture removal time and fracture healing time in the experimental group were significantly shorter than those in the conventional group (P <0.05).After treatment,the eating and walking scores in the two groups increased,and those in the experimental group were higher than the conventional group (P <0.05).Conclusion The retrograde interlocking intramedullary nails in the treatment of lower femoral and supracondylar fractures can speed up the recovery of patients and rapidly enhance the patients'ability to live independently,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:retrograde interlocking intramedullary nails;lower femoral and supracondylar fractures;locking anatomic plate fixation临床医学股骨下段及髁上骨折为临床中常见的骨折，由股骨髁上骨折、髁间骨折和单髁骨折等组成。
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折的疗效观察
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折的疗效观察【摘要】目的评价逆行交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折的临床治疗疗效。
方法对在我院治疗期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎性骨折的38例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果全部患者术后无内固定断裂病例，未发生畸形愈合及再骨折，骨折愈合时间在12-18个月(平均15个月)，骨小梁贯通，达到100％愈合率。
采用x线检查及膝关节KSS评分，结果为：平均膝关节KSS 评分92分，平均膝关节功能评分93.28分，优33例，良5例；膝关节轻度积液32例，无积液6例；所有患者膝关节无内外翻畸形现象。
结论采用逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折具有多方面优点：固定可靠，骨折部位愈合快，对后期膝关节功能影响较小，临床使用价值高。
【关键词】逆行交锁髓内钉；股骨下段；粉碎性骨折股骨下端粉碎性骨折近年随着建筑业和矿产业的发展以及交通工具的提速，其发生率日益增加，该病症主要由于高能量损伤导致，骨碎片较多，涉及范围广，很难对其固定和复位，股骨下段骨折常见为粉碎性骨折，治疗中一般采用解剖钢板或是顺行交锁髓内钉或是外固定支架等，治疗后的效果并不理想，固定材料不易选择。
本文对近三年来来我院治疗的38例患者采用逆行交锁髓内钉并辅以钢丝捆绑固定治疗，治疗效果较好。
具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：38例患者全部为男性，年龄21-46岁，平均年龄32.6岁。
骨折原因：2例车祸伤，压28例砸伤(直接暴力伤)，8例摔伤(间接暴力伤)。
骨折类型：经诊断均为股骨下段粉碎性骨折，其中3例合并同侧胫腓骨骨折，3例合并腹腔脏器损伤。
手术时间在离受伤后1-10天进行(平均4天)。
1.2固定材料：逆行交锁髓内钉：江苏康辉医疗器械厂生产1.3方法：38例患者，手术前常规测量股骨髓腔X线片最窄处，髓内钉选择多种型号备用，取自体髂骨适量备用，常规备血。
采用腰麻的有35例，合并腹腔脏器受损3例采用全麻。
手术时，患者仰卧，患肢抬高；取前外侧膝关节切口长20-25cm，从股直肌外缘肌间隙进入；股中间肌暴露，股中间肌至骨膜切开，股外侧肌远端部分切断，膝关节囊被切开，髌骨拉向里侧，膝关节暴露。
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折体会
一枷
ｍ
ｒ
肩峰撞击综合征均 为大 、 小结节移位所至， 从而影响疗 效。 四部分骨折损伤严重 ， 肱骨头血运差 ， 发生肱骨头 坏死几率高， 其中四部分骨折采用钢板固定组８ 中有 例
２ 例发生肱骨 头不全 吸收。 因此我们认为 ， 术中须尽量 减少对骨折周 围筋膜组织的切开及 剥离， 争取有限切开 和在筋膜囊 内复位 ， 以减少对肱骨头血运 的再损伤 。 还
依次扩髓 ， 一助手 以患侧膝部为支点进行牵引， 同时近 定 ， 手术后能早期进行关节功能锻炼 ， 有利于骨折的愈 端予 以对抗牵引， 另一助手根据ｘ 线片骨折移位情况进 合 。 因此有人把交锁髓 内钉技术堪称为生物性 内固定技
行 闭合手法复位 ， 型臂 ｘ Ｃ 线机透视骨折端对位 、 对线 术 ， 是一种治疗股骨骨折的优 良方法 ， 尤其是在小切 口
外， 术后早期 ， 持久 、 规律性的功能锻炼亦对肩关节 的 功能恢复起到极为重要的作用 ， 建立医生和患者长期的 康复治疗过程是取得 良好手术疗效一个决不可忽视的重
要环 节 。
稿
屠 四 重 部 卯 高 加 任 定
日
期
责任 校对 ： 吴琴 娟
逆行 交 锁 髓 内钉 治 疗 股 骨下 段 骨 折体 会
维普资讯
国际 医药 卫 生 导报
２０ 年 ０８
第１ ４卷
第 １ 期 （ 月 刊） ｇ 半
片固定问题上以及骨折粉碎、 移位 明显且伴有骨质疏松
的治疗上的不足 而对骨质好 、 关节 内肱骨头骨折块骨 量多、 肱骨大小结节骨片较大以及肱骨干骺端较粉碎骨
参 ｎ 考
２ ３ ４ ５ ６ ７
交
应积极修复损伤的肩袖或关节囊， 因为肩袖不仅能在肩 胁 蕾 骨 志 鲁 治 外 ｍ 而且起固定肱骨近端 叭 王 近 谊 板 科 “ 曲 ｅ № 曲 关节作最大活动时稳定盂肱关节， 的支点作用 ，使三角肌等肩周围肌发挥最大功能。另
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段复杂骨折的体会
总之， 对高龄股骨粗隆间不稳定性骨折采用人工双动股
骨头置换术， 可以获得肢体长度的恢复和良好的关节功能， 并 能使患者尽早下床活动， 减少卧床并发症。 在严格掌握手术适 应证， 具备熟练的关节置换技能的前提下， 人工双动股骨头置
力螺钉于矢状 面上髁前 或髁后 １３ ／ 从外 向内固定 。 利用点式
疗了 １ ５例股骨下段复杂骨折， 取得了很好的效果， 报告如下。
１ 资料 与方法
１１ 一般资料 本组１ 例均为新鲜骨折患者， １ 例， ３ ． ５ 男 ２ 女 例； 年龄 ２￣４ 岁， ０ ５ 平均 ３．１ １４ 岁。 交通伤 １ 例， ２ 摔伤 ３ 例； 闭合骨折 ９ ， 例 开放骨折 ６ 左侧 １ 例； Ｏ例， 右侧 ５例。Ａ ／ Ｏ
钢度差， 膝内翻、 钢板断裂和骨不连发生率高。 用分散螺钉固
定的动力髁螺钉具有坚强的抗扭转强度 ， ］但可塑性差、 创 伤较大、 冠状面骨折固定不够牢固。 两者在骨折复位、 纠正膝 内外翻和肢体短缩方面有很多不足， 尤其是长度不够对股骨 干下段的骨折固定更加困难。 邱永敏等 将逆行交锁髓内钉 与钢板类内固定器械相比， 其髓 内中心固定比髓外侧方固定 力矩减少一半， 更接近下肢力线和接近生物学固定 ， 并具有
钢板为基础 的偏心 型固定和 以髓 内钉 为基础 的中心型 固定
３４ 股骨下段复杂骨折的愈后 膝关节僵硬、 ． 肢体短缩和
创伤性关节炎是本病预后不良的难题。 骨折的愈合会影响膝
两大类。 髁支持钢板的主要缺点是抗扭转和抗内外翻强度及
关节的功能锻炼。影响骨折愈合的因素有全身因素（ 年龄和
应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折42例
内容摘要：【摘要】目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的治疗。
方法对42例股骨远端骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定，术后随访8～18个月，评价临床疗效。
结果 42例获随访平均11个月，根据merchant评分标准优27例，良12例，可3例。
结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果良好。
【摘要】目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的治疗。
方法对42例股骨远端骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定，术后随访8～18个月，评价临床疗效。
结果 42例获随访平均11个月，根据merchant评分标准优27例，良12例，可3例。
结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果良好。
股骨交锁髓内钉目前已广泛用于临床，但对股骨远端及髁上骨折其使用则受到一定的限制，我科2004年11月～2006年7月应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折42例，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共42例，男27例，女15例，年龄19～59岁，平均38.9岁。
车祸伤28例，高处坠落伤10例，重物砸伤4例。
合并胸腹伤2例，颅脑损伤1例。
按照ao分类［1］，a1型11例，a2型9例，a3型14例，c型8例。
术前常规x线检查以了解骨折类型，特别是对骨骺尚未完全闭合者应引起术者的高度重视。
1.2 治疗方法本组患者合并胸腹或颅脑损伤的首先处理合并伤，待病情稳定后再手术治疗骨折。
本组均采用腰硬联合麻醉，麻醉成功后取平卧位，常规术区消毒铺巾单，取骨折为中心的小切口进入，显露骨折端，将骨折暂时复位，然后再取髌骨内下缘弧形切口或髌骨下缘沿髌腱方向的切口，逐层切开。
进钉点位于股骨髁间正中后交叉韧带止点前方约2 mm处，尖锥开口后沿股骨纵轴扩髓，维持复位的情况下，插入交锁钉并安装瞄准器，然后分别锁入远端及近端锁钉。
如髁间有骨折则采用膝前外侧切口显露股骨髁间髁上，在不影响交锁钉置入的情况下应用松质骨螺钉或骨栓固定髁间骨折。
浅析逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部粉碎性骨折
１ 资 料 与 方 法
氨 溴 特 罗 口服 液是 由盐 酸 氨 溴 索 和 盐 酸 克 仑 特 罗 绊 组 成 的 复方 制 剂 。其 中盐 酸氨 溴 索 为 粘 液 溶 解 剂 ， 增 加 呼 吸道 粘 膜 浆 能
易于接受 ， 服药依从性 高 ， 良反应少 。氨 溴特罗 口服液 镇 咳 、 不 祛 痰、 喘， 平 治疗作 用迅速 ， 为一 种安全有效 的临床 用药途 径。值 成
于 骨折 愈 合 及膝 关 节 功 能 的 恢 复 。
本组病例均取得 随访 ， 所有 患者均 达骨性愈 合 ， 关节功能 ， ｌ 膝 优 ０例 ， 良４例 ， ｌ例。无 可 逆行 交锁 髓 内针治疗股 骨髁上及股 骨髁粉碎 性 骨折具有 生物 力学的优 点 、 创伤 小 ， 利 有
【 关键词 】 股 骨骨折 ； 粉碎性 ； 骨折 固定术 ； 髓 内钉
持时 间长 ， 副反应轻 Ｊ 毒 。同时还有较强 的抗过 敏和明显增强支 气管纤毛活动 的作用 ， 并作用于溶酶体 ， 能溶解痰液 ， 促进 痰液排
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０ ０— ８— ４
（ 文编辑 ： 妲 ） 本 李
浅 析 逆 行 交 锁 髓 内钉 治 疗 股 骨 髁 部 粉 碎 性 骨 折
得 在 基 层 医 院推 广 选 用 。 参 考 文 献
液腺 的分泌 ， 减少粘液腺 的分泌 ， 降低痰液粘度 ， 能刺激 呼吸道表
逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床体会
逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床体会【摘要】目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的疗效,把握手术方式的可行性和优点。
方法自2005年11月至2008年3月应用逆行交锁钉内固定治疗股骨髁间骨折23例。
结果全部病例得到随访,随访8～24个月,平均14.3个月。
骨折愈合时间4～7个月,平均5.2个月。
23例全部愈合,无1例感染、内外翻畸形愈合和断钉等并发症。
结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折具有操作方便、简单、缩短手术时间、出血少、固定牢固、又能防止骨折端短缩和旋转。
为膝关节早期功能活动提供保证与可能。
从而预防和减少膝关节功能障碍的发生率。
【关键词】股骨髁间;骨折;内固定;交锁髓内钉股骨髁间骨折属复杂的关节内骨折,由于股骨髁解剖上的薄弱点在髁间窝,三角形髌骨如同楔子指向其,易将两髁劈开。
现在外科手术治疗方法虽多,但疗效常不尽满意,如治疗不当,容易造成关节僵直等严重并发症,给患者家庭及社会带来沉重负担[1]。
所以选择行之有效的治疗手段,特别是内固定的选择仍是一个值得探讨的课题。
自2005年11月至2008年3月笔者应用逆行交锁钉内固定治疗股骨髁间骨折23例,取得良好治疗效果。
1 资料和方法1.1 一般资料本组23例,男19例,女4例,年龄17～56岁。
受伤机制:车祸伤12例,坠落伤6例,砸伤5例。
按照AO分型:全部为“T”形或“Y”形闭合性骨折;其中合并颅脑外伤2例、肋骨骨折伴血气胸1例,均无血管神经损伤。
经术前检查,无明显手术禁忌证后,全部病例均在受伤后3～10 d内实施手术。
1.2 手术方法硬膜外或者全身麻醉,在大腿根部上充气止血带,仰卧位,膝下垫一长枕维持屈膝45°～55°位,通过髌前正中标准的切口或取髌旁内侧关节囊切开进入关节内,解剖复位髁间骨折后用一个大夹钳来维持复位,用克氏针临时固定。
然后用部分螺纹的松质骨螺钉将内外侧髁固定,在股骨髁间骨折的前侧及后侧部位,由外向内根据骨折情况拧入2～3枚6.5 mm部分螺纹松质骨螺钉,将股骨的内。
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折的临床体会
患者取仰卧位 ， 行硬膜外麻醉加腰麻。 膝关节屈曲 ４ 。 ６ 。， ５～ ０ 在髌韧带 内侧做 ４ｍ长 的小纵切 口，用牵开器把髌骨及髌韧带 ｃ 牵开 ， 显露股 骨髁 问窝 ， 放入 纱布 ， 在前交叉韧带 股骨 附着 处 的 前方 ０５ ｃ 的髁 间用开 口器开 出髓腔入 口， Ｃ型臂 Ｘ线光 ．～ｌｍ 在
近年来 ， 随着 交通工具 的提速 、 建筑工 程和矿 产业 的发 展 ， 股 骨下端粉碎性骨折 １益增 多 ， ３ 而且多为高能量损 伤 ， 累及 范围
伸膝锻炼和扶拐下地不负重行走 ；５６ 周后 ， ｘ线示骨痂量 的 （） ～８ 随 增多而逐渐增加负重 ， 加强功能锻炼， 直至弃拐完全负重行走。
参照 Ｍｅ ｈｎ 评分标准进行洱 ｒ ａｔ ｃ 。优 ： 膝关节可伸直至 １。， ５
屈 至 １ ０ ， 疼痛 ， 走无障碍 ； 膝关节可伸直至 ３ 。， ３ 。无 行 良： ０ 屈至 １０ ， ２ 。 偶有疼 痛 ， 轻度行 走障碍 ； ： 可 膝关节可伸直 至 ４ ０ ， ｏ 屈至
９ 。～１９ ， ０ １ 。 活动时疼痛 ， 中度 行走 障碍 ； ： 差 膝关节伸直至 ４ 。， ０ 屈 曲＜９ 。， ０ 常有疼痛 ， 严重行走 障碍 。
碎性骨折 患者 ， 术后进行 功能锻炼并随访 ， Ｍｅｃａｔ 按 ｒｈｎ 评分标准判定疗效 。结果 ４ 例患者手术均顺利完成 ， ８ 术后随访时间
６ ４个月 。膝关节功能 ： ３ ～２ 优 ３例（ ８ ％） 良 １ ６ ． ， ０例（ ０８ ， ５ （０ ％）优 良率达 ８．％。结论 逆行交锁髓 内钉治疗 ８ ２． ％）可 例 １ ． ， ４ ９ ６
螺钉（ Ｃ ） Ｄ Ｓ 等多种传统 内固定方法 ， 具有切 １长 、 ３ 创伤大、 剥离骨
逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折的疗效
逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折的疗效目的：總结逆行交锁髓内针固定治疗股骨远端骨折的疗效。
方法：对2003~2007年股骨远端骨折采用膝前内侧切口复位，逆行交锁髓内针固定，早期CPM锻炼，对资料完整并得到随访的42份病例进行分析。
结果：随诊11~21周，骨折愈合均较好，愈合率100%，无畸形愈合和感染发生，膝关节功能恢复好。
结论：该方法有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能恢复好等优点。
标签：逆行交锁髓内针；股骨远端骨折；手术临床中股骨远端骨折为骨科常见疾病，包括股骨髁间骨折、股骨髁上骨折、股骨下段骨折，是一种严重高能量骨折，对膝关节功能损伤严重。
虽有多种治疗方法，但因该部位解剖特点疗效常不满意。
我院就2003~2007年对42例股骨远端骨折患者行逆行交锁髓内针固定术，随诊效果满意。
1资料与方法1.1一般资料本组42例，男27例，女15例，年龄19～72岁，平均42岁，骨折按AO 分级，A型33例，C型9例（C3型2例）。
均为新鲜闭合性骨折。
1.2手术操作方法根据术前股骨X线片，选择长度和大小合适的髓内针。
取膝前内侧切口，切口从股四头肌内侧髌骨近端15 cm开始，依骨折位置做相应调整。
暴露膝关节及骨折端，将骨折端复位满意，可用克氏针或螺钉做临时固定。
由股骨髁间窝紧贴后交叉韧带止点钻孔、扩髓，置入髓内针，针尾沉入关节面1.5 cm，上锁钉。
术后3 dCPM锻炼功能，C3型骨折4周拆石膏后CPM锻炼。
术后常规用抗生素，膝关节1～2 d内置屈曲150°，可锻炼股四头肌收缩，活动踝关节及足趾，术后3 dCPM锻炼功能，C3型骨折4周拆石膏后CPM锻炼。
负重时间可根据骨折类型及固定的稳定性、患者的合作情况和X线所示骨折愈合情况来决定。
一般术后6～8周可逐步下地开始部分和完全负重训练。
2结果随诊11～21周，骨折愈合均较好，愈合率100%。
X线显示骨折线模糊，有连续骨痂形成，无移位，据Neer等膝关节评分标准，优26例，良8例，可6例，差2例（均为C3型）。
逆行带锁髓内钉治疗股骨下段骨折体会
逆行带锁髓内钉治疗股骨下段骨折体会作者：潘本荣陈国丽来源：《中国当代医药》2009年第15期[摘要] 目的:分析逆行带锁髓内钉治疗股骨干下1/3段骨折的手术方式及治疗效果。
方法:对自2002年10月以来用逆行带锁髓内钉治疗22例股骨干下1/3段骨折患者的治疗方法、治疗经过及结果进行分析与总结。
结果:所有患者疗效较满意。
结论:逆行带锁髓内钉用于治疗股骨干下1/3段骨折时,为中心性固定,具有固定效果切实可靠,有较好的抗剪力及抗旋转作用,且有创伤小、并发症少、有利于骨折愈合、操作简便等优点。
特别适合没有C型臂X线机的基层医院开展。
但要强调早期膝关节功能锻炼,以预防关节功能障碍。
[关键词] 逆行带锁髓内钉; 股骨下段骨折; 治疗[中图分类号]R687.4+3[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-172-02随着医疗技术的不断发展,治疗骨折的手段在不断改进,而带锁髓内钉用于长骨干骨折的内固定,在骨科临床已被广泛采用[1],发展的也比较成熟。
而逆行带锁髓内钉用于治疗股骨干下1/3段骨折,在临床上亦取得较好疗效。
我院自2002年10月以来,采用逆行带锁髓内钉治疗股骨干下1/3段骨折22例,疗效满意,现就此谈谈体会。
1 资料与方法1.1一般资料本组22例,男16例,女6例;年龄最大65岁,最小21岁,平均年龄31.5岁;均为股骨干下1/3段骨折,其中粉碎性骨折12例,横行骨折3例,斜行骨折7例;左侧10例,右侧12例;交通事故13例,高处坠落伤5例,重物压伤4例;闭合性骨折19例,开放性骨折3例;新鲜骨折20例,陈旧性骨折2例;复合伤17例,单纯骨折5例。
1.2 治疗经过及手术方法1.2.1治疗经过22例患者中,1例伤后3个月入院,1例伤后1.5个月入院,其余20例皆于伤后0.5～48.0 h入院。
入院后,2例陈旧性骨折先行骨折端骨痂剥离、松解后行胫骨结节牵引。
另20例在分别治疗复合伤、抢救生命的同时亦行胫骨结节牵引。
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果及安全性
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果及安全性摘要：目的：观察和分析对股骨下段骨折患者采用逆行交锁髓内钉固定技术进行治疗的临床疗效和安全性，旨在为临床治疗提供有效依据。
方法：本次研究选取2011年1月~2013年1月间我院收治的股骨下段骨折患者50例作为临床研究对象，对其临床资料进行回顾性分，所有患者均采用逆行交锁髓内钉固定技术进行治疗，观察患者的治疗效果及不良反应发生情况。
结果：经X线摄片显示，本组50例患者术后8周~12周时患者的骨折线基本模糊，13周~27周时患者的骨折线均全部消失，平均消失时间（22.84±4.12）周。
临床疗效：优12例，占（24.0%）；良34例，占（68.0%）；可3例，占（6.0%）；差1例，占（2.0%），优良率为（92.0%）。
患者术后均未出现感染、骨折不愈合或延迟愈合、内固定断裂或松动等并发症。
结论：对股骨下端骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定技术进行治疗具有良好的临床疗效，且安全性高，值得在临床上进一步推广。
关键词：逆行交锁髓内钉；股骨下端骨折；临床疗效；安全性股骨下段骨折主要包括股骨踝间骨折、股骨踝上骨折及股骨下部1/3段的骨折，由于受到股骨下段特殊的解剖特点和生物力学特点的影响，患者的骨折大部分属于粉碎性骨折，从而明显增加了骨折后的愈合时间和重塑时间，这就给临床医师的治疗造成了一定的困难[1]。
因此，如何选取科学合理的治疗方案对股骨下段骨折患者进行及时有效的治疗已成为目前临床上重点关注的问题。
本次研究选取2013年1月~2015年1月间我院收治的股骨下段骨折患者50例作为临床研究对象，均采用逆行交锁髓内钉固定技术进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：1 研究对象及方法1.1研究对象本次研究选取2013年1月~2015年1月间我院收治的股骨下段骨折患者50例作为临床研究对象，其中男性患者34例，女性患者16例；患者年龄19~57岁，平均年龄40.27±11.64岁；骨折位置：21例患者为右侧骨折，29例患者为左侧骨折；按照AO分类标准对患者的骨折类型进行分离：其中A1型患者10例，A2型患者23例，A3型患者13例，C2型患者4例；其中6例患者为开放骨折，44例患者为闭合骨折；致伤原因：高处坠落致伤患者13例，车祸致伤患者24例，棍棒打击致伤患者5例，重物砸伤患者8例。
逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折的临床观察
逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折的临床观察摘要】目的：观察总结逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折的临床效果。
方法：对32例股骨干下段骨折患者，均采用逆行带锁髓内钉固定，术后早期进行膝关节功能锻炼，观察骨折愈合及功能恢复情况。
结果：术后随访6-30个月，平均16.3个月，2例出现延期愈合，所有病例最终均获骨性愈合，骨折临床愈合时间为4.8个月，患肢膝关节功能良好。
结论：采用逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折，术后早期进行膝关节功能锻炼临床疗效满意。
【关键词】股骨干骨折逆行带锁髓内钉功能锻炼【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0370-02股骨干下段骨折临床较为常见，多由高能量创伤所致，逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折操作简单、创伤小、固定可靠，能早期进行功能锻炼，并发症少，临床上取得满意疗效，近年来应用广泛[1]。
自2010年8月-2013年9月，我们应用逆行带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折32例，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组32例，男25例，女7例。
年龄21-58岁，平均34.4岁。
其中粉碎性骨折16例，横行骨折5例，斜行骨折11例；闭合性骨折26例，开放性骨折6例。
车祸伤24例，砸伤2例，坠落3例，摔伤3例。
伴有其他部位骨折18例，合并颅脑损伤9例。
1.2 手术方法常规完善术前检查，做好手术准备，术前预防性使用抗生素。
麻醉满意后，患者取仰卧位，屈膝40°-60°，膝关节后方软枕垫高。
根据骨折类型决定行骨折端闭合复位或有限切开复位，以及选择相关切口位置（本组患者中闭合复位19例，有限切开复位13例）。
骨折端复位后，常规采用髌韧带前方正中切口或髌旁内侧切口，打开膝关节腔，显露股骨髁间窝，于股骨髁间后交叉韧带起点前1cm-1.5cm处开口，插入导针，C型臂X线透视下确定导针位置准确后在导针引导下逐步扩髓（注意保护髌韧带及关节软骨）。
微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床体会
微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床体会摘要】目的探讨应用髌下小切口闭合或小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。
方法本组25例，闭合复位16例，小切口复位9例。
全部采用髌下小切口逆行交锁髓内钉内固定，术后CPM锻炼，均早期负重。
结果随访9～20个月，平均13个月，骨折均顺利愈合。
骨折愈合时间10～16周，平均约12.6周。
无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。
结论本方法具创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨远端骨折的有效手段。
【关键词】逆行交锁髓内钉股骨远端骨折微创【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0318-01股骨远端骨折是骨科常见创伤，传统治疗多采用髁钢板、L型钢板及动力髁螺钉（DCS）等内固定方式，易出现内外翻或过伸畸形。
且手术创伤大、骨折血供破坏严重，易造成骨折不愈合、畸形愈合及膝关节僵硬。
我院自2007年10月～2011年12月采用髌下小切口，闭合复位或大腿外侧小切口复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折25例，取得很好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组25例，男20例，女5例；年龄25～62岁，平均42.3岁。
骨折按Müller分类，A1型10例、A2型5例、A3型4例、C1型4例、C2型2例，其中2例为浮膝损伤，术前常规胫骨结节骨牵引2～7天，浮膝病例采取石膏托外固定。
1.2 手术方法硬腰联合麻醉成功后，取平卧位，消毒铺巾，大腿上段上气囊止血带。
小腿置于手术床边，屈膝30°～40°方便复位及手术操作。
取髌下长约4cm纵切口，于髌韧带内侧缘切开深筋膜，将髌韧带牵向外侧，沿髌韧带内侧显露股骨髁间窝，C型骨折闭合手法配合斯氏针撬拨复位，通过髌下切口观察股骨髁关节面复位情况，关节面恢复平整，复位钳钳夹股骨内外髁，避开髓内钉钉道，于其前及后方经皮钻入克氏针，顺克氏针拧入空心钉固定，变髁间骨折为髁上骨折。
逆行交锁髓内钉医治股骨干下段骨折
逆行交锁髓内钉医治股骨干下段骨折郭贺荣，周云飞，吴贵亮，姚士军，徐顶峰【关键词】股骨骨折；交锁髓内钉股骨远端骨折是一种严峻的损伤，处置较为困难，其骨折不愈合、畸形愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高。
最近几年来由于AO 技术和新型内固定材料的应用，使骨折不愈合发生率有所下降。
Iannacon等[1]报告，股骨远端骨折不愈合发生率为%，延迟愈合发生率为%。
咱们对2003年10月—2005年3月收治的18例股骨远端骨折患者采纳经膝关节逆行交锁髓内钉固定医治，用膝关节KSS功能评分对结果进行评估，疗效中意。
1 资料与方式一样资料本组病例中，男13例，女5例；年龄最小22岁，最大57岁，平均36岁；交通伤15例，坠落伤1例，砸伤2例；新鲜骨折16例，陈腐性骨折1例，骨不连1例；闭合性骨折17例；开放性骨折1例；归并有颅脑损伤2例,失血性休克4例，血气胸1例。
手术方式所有病例均采纳经膝关节股骨髁间进钉，扩髓后采纳逆行交锁髓内钉固定。
髓内钉长度为25~38 cm，直径为10，11 mm 两种，交锁螺钉直径均为 mm。
手术操作参照施乐辉公司经膝关节股骨逆行交锁髓内钉手术技术手册进行。
术后处置术后第2天将患肢置CPM机上进行功能锻炼，每日2次，每次30 min。
伤口全数一期愈合，拆线后出院。
出院后每2周门诊复查1次，3个月以后每一个月复查1次，负重锻炼强度视随访时骨折愈合情形而定。
2 结果18例患者随访7~22个月，平均11个月。
X线片示所有病例均在4~8个月内达到骨性愈合，平均愈合时刻为56个月。
有1例发生远端锁钉断裂。
采纳膝关节KSS评分方式对医治结果进行评估。
其中优11例，良好6例，一样1例。
本组未见骨折不愈合、感染、畸形愈合及再骨折等并发症。
3 讨论逆行交锁髓内钉是最近几年来经常使用的一种医治股骨远端骨折的方式，专门是在采纳扩髓技术和经膝关节髁间进钉技术后，其临床疗效明显提高[2]。
实验和临床结果说明，逆行交锁髓内钉具有良好的力学稳固性，由于在髓内钉的近端和远端增加了横向锁钉，能够避免骨断端旋转移位、重叠移位及成角畸形，有助于轴线恢复和维持，利于初期关节活动[3]。
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折36例体会
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折36例体会
陈建
【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2009(029)003
【摘要】目的:总结逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折术中减少医源性因素影响骨愈合的临床经验.方法:对股骨下段骨折36例患者行逆行交锁髓内钉治疗,并术后随访10～36个月,对其效果进行总结.结果:其中32例骨折一期愈合,骨折不愈合4例,二次重新髓内钉固定加自体髂骨植骨术,最终达到骨折愈合.结论:逆行交锁髓内钉在治疗股骨下段骨折中不失为一种好的选择,术前精心的准备、术中准确的操作可以减少医源性因素带来的骨不愈合,取得治疗上的满意效果.
【总页数】2页(P207-208)
【作者】陈建
【作者单位】江苏省如东县马塘医院骨科,如东,226401
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折体会 [J], 莫志生;谭建基
2.有限切开复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折 [J], 柳常伟
3.逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床体会 [J], 郭德洪
4.逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折28例 [J], 张弘;王颖
5.逆行交锁髓内钉治疗陈旧性股骨下段骨折23例疗效观察 [J], 胡瑞明
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应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折体会
应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折体会【关键词】股骨骨折;交锁髓内钉；体会［摘要］目的：总结使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床经验。
方法：应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例,均行有限切口复位,骨缺损者Ⅰ期植骨。
术后早期持续被动运动(CPM)进行功能锻炼。
结果：经CPM锻炼2周,均能无负重主动屈膝90°以上。
随访6个月～26个月,平均个月。
术后骨折全部愈合,平均愈合时间个月(3个月～6个月)。
按Kolmert评定标准,优10例,良9例,可3例,优良率%。
结论：采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端Ａ、C1、C2型骨折,具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高、膝关节能够早期活动的优点,是一种良好的治疗方法。
［关键词］股骨骨折;交锁髓内钉；体会随着交通、机械工业的发展,高能量损伤日趋增多,股骨远端骨折已不少见。
由于其特殊的解剖位置及解剖特点(皮质薄、骨质疏松和髓腔宽),多数合并下端粉碎,选择内固定困难,是创伤骨科中最难治疗的骨折之一［1］。
我院自1999年8月以来,采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折26例,取得满意的疗效,报告如下。
1 资料与方法一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄24岁～72岁,平均岁。
左侧16例,右侧10例。
致伤原因:车祸18例,高处坠落伤6例,重物砸伤2例。
骨折类型按AO分类［2］:Ａ1型12例,Ａ2型6例,Ａ3型4例,Ｃ1型2例,Ｃ2型2例。
新鲜骨折25例,陈旧骨折1例。
闭合骨折24例,开放骨折2例。
手术方法均在Ｃ形臂Ｘ线透视机下行有限切口切开复位、逆行交锁髓内钉内固定术。
硬膜外或全麻成功后仰卧位,屈膝40°～60°,膝前或外侧切口,切开髌骨内侧或外侧关节囊进入膝关节,髌骨向侧方翻转。
如为髁间骨折Ｃ1、Ｃ2型,解剖复位髁间骨折后,再用克氏针或螺丝钉固定,使之成为髁上骨折。
但需保留足够的空间,使髓内钉顺利通过。
暴露髁间窝,确定进钉点(后交叉韧带起点前2 mm)钻孔,Ｃ形臂Ｘ线透视机下骨折复位,将导针从髁间窝钻孔部位处插入通过骨折部位进入股骨近侧髓腔,然后沿导针逐步扩髓。
逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折疗效观察
逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折疗效观察摘要：目的评价应用闭合复位逆行交锁髓钉内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果，观察患者术后肩肘关节恢复情况。
方法分析我院2010年1月～2017年8月47例肱骨中下段骨折采用闭合复位逆行交锁髓钉内固定治疗患者，按AO骨折分型A型20例，B型15例，C型12例，术后早期行肩肘关节功能锻炼。
结果45例患者获8～23 y（平均15 y）随访，骨折全部愈合，肩、肘关节功能良好。
骨折临床愈合时间14 w，无切口感染、骨折不愈合及内固定断裂等并发症。
结论闭合复位逆行交锁髓钉内固定治疗肱骨中下段骨折具有手术操作简单、创伤小、手术时间短、出血少，不损伤肩袖，肩肘关节功能恢复满意，是治疗肱骨中下段骨折的一种理想方法。
关键词：肱骨中下段骨折；骨折固定；交锁髓内钉；闭合复位中图分类号：R687.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.004文章编号：1006-1959（2018）01-0010-03Therapeutic Effect of Retrograde Interlocking Intramedullary Nail in the Treatment of Middle and DistalHumerus FracturesLI Jing-wei，ZHOU Zhi-guo，ZHANG Ying-jian，SHANG Fu-qing，SUN Chang-qing（Tianjin Baodi District People's Hospital，Tianjin 301800，China）Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of closed reduction，retrograde interlocking intramedullary nailing in the treatment of fractures of the middle and lower humerus and to observe the postoperative recovery of shoulder and elbow joints.Methods Analysis of 47 cases of middle and lower humeral fractures in our hospital from January 2010 to August 2017 treated with closed reduction and retrograde interlocking nail fixation. According to AO fracture type，20 cases were type A，15 cases were type B，and 12 cases were type C，postoperative early shoulder elbow functional exercise.Results 45 patients were followed up in 8 ～23 y（average is 15 y）.The fractures healed completely and the function of shoulder and elbow was good.Clinical fracture healing time is 14 w，no incision infection，fracture nonunion or internal fixation fracture and other complications.Conclusion Closed reduction and retrograde interlocking nailing in the treatment of middle and distal humerus fractures with simple operation，less trauma，shorter operative time，less bleeding，no damage to the rotator cuff，satisfactory shoulder and elbow joint functional recovery，a ideal treatment of fractures of the middle and lower humerus fracture.Key words：Middle and lower humerus fractures；Fracture fixation；Interlocking intramedullary nail；Closed reduction 肱骨骨折（humeral fracture）是?R床比较常见的长管状骨骨折，据统计约占全身骨折的1%～3%，由于外固定维持复位需制动时间较长，且由于肌肉的牵拉骨折很难维持对位，目前多倾向于早期内固定，术后可早期行功能锻炼。
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1000ml,全部病例复位满意,功能恢复良好,取得了满意的疗效,也积累了一定的临床经验,收集了不少科学数据,为病人减轻了病痛,节省了医疗费用,缩短了病程,大大降低了致残率,都重返了工作岗位,取得了良好的社会效益。
总之,应用前后联合入路治疗髋臼双柱复杂骨折,是骨科新理念中解决严重骨盆创伤的一种新方法,也是成功借鉴国内外先进技术的典范,应用此法我们的结果是成功的,前后联合入路是治疗移位髋臼双柱复杂骨折的最佳选择,值得在我地区推广应用,我们将应用此法为更多的伤者解决病痛,这将是我们的己任。
随着社会的发展,生活水平的不断提高,高速交通伤等高能量损伤不断增多,损伤程度越来越重,病人康复的需求越来越高,我们将面临更为严峻的挑战,但是我们也将面临越来越高的职业风险。
我们会更加努力不断的完善自身的不足,学习国内外先进的临床经验,承前启后,继往开来,为我地区骨科事业创造更好的业绩。
参考文献1 唐天驷、孙俊英.髋臼骨折的诊断和处理.中华骨科杂志, 1999,19:7492 Matta J M,Me rritt PO.Dicplaced acetabular tr actures.Clin Or2 thop,1998,230:833 d’Aubigne RM,Postel M.Functional results of hip art hroplas2 ty with ac rylic prothe sis.J Bone Jonet Sur g(Am),1954, 36:4514 Spstein HC.Posterior Fract ur e-dislocation of t he hip.J Bone Joint Surg(Am),1974,56(6):11035 周东生主编.骨盆创伤学.济南:山东科学技术出版社, 2003.375作者单位:678400 云南省德宏州医疗集团人民医院股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨下段骨折42例体会马士祥 马大年 【中图分类号】R687.3+3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2007)12-0045-02【摘要】我院自1999年2月～2005年6月以来采用股骨逆向交锁髓内钉(GS H)治疗股骨下段骨折42例效果满意。
GSH钉治疗股骨下段骨折明显优于股骨顺形交锁钉,95°髁动力加压钢板,L型髁钢板及普通钢板螺钉,是首先的手术内固定方法。
股骨髁上绞锁钉,具有操作简单,固定可靠,能早期功能锻炼,关节功能恢复好的特点。
【关键词】股骨逆向交锁髓内钉;治疗;股骨下段骨折;体会The t highbone reversion junct ion locks in the marrow the nail t re at ment t highbone lo w er segm en t bone fracture42exam2 ples t o realize Ma Shi xian g Ma D ani an【Abstract】My court yard～2005year in J une has u sed t he t highbone reversio n j unctio n since February,1999to lock in t he marrow t he nail(GS H)to t reat the thighbone lower segment bo ne fracture42exam p les effect s to be sat isfied.The GSH nail t reatment t highbone lo wer segment bo ne fracture obviou sly surpasses t he t high bone to lock t he nail alo ng t he s hape junctio n,95°t he co ndyle power p res surizes t he st eel plate,t he L c o ndyle steel pl at e and t he simp le st eel plat e bolt, is in t he first surgery the fi xed met ho d.The co ndyles of femur t wists lock s t he nail,has t he op eration simp ly,fixed is re2 liabl e,can t he early function exercise,the joint functio n resto re charact eristic.【Key w ords】The t high bo ne rever sio n junction lock s i n t he marrow to sew;Treatment;Thighbone lower segment bone fracture;Experience 我院自1999年2月～2005年6月以来采用股骨逆向交锁髓内钉(GS H)治疗股骨下段骨折42例效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组42例,男性29人,女性13人,年龄15岁～56岁,平均年龄40岁,左侧27例,右侧15例,骨折类型,横型22例,斜型13例,粉碎性7例,全部为闭合性骨折,受伤至手术时间2天～7天。
1.2 手术方法:仰卧位,硬膜外麻醉下,取髌骨内侧缘经膝关切口两侧沿髌缘向外方延长,呈弧形切口,长度8cm左右,注意髌骨外侧缘保留少许髌韧带扩张部,以利缝合。
将髌骨推向外侧,屈膝关节～5°,显露股骨髁间窝,在后交叉韧带起点前方0.5cm～1.0cm左右三仞锥钻孔打通至髓腔。
取股外侧断端为中心切口有限显露骨折端,并充分复位,粉碎性骨折有较大骨块者可用钢丝环扎临时固定,逆向扩髓,选择小于扩髓直径为1mm的主针,长度以近端锁钉距端骨折线5cm～8cm以上为宜,针尾位于关节面下3cm 左右,C型臂透视证实骨折端对位对线好,安放定位器锁定近端钉,可视骨折端状况作回拨以加压骨折端。
再锁定髁部锁钉安放钉帽,关节腔及骨断端硅胶管引流,负压吸引48小时。
1.3 术后处理:术后抗生素预防感染5～7天,48小时后进行患肢主被动功能锻炼,6周后部分负重行走,骨折愈合不良者在8～周左右取股骨近端锁钉改静力交锁为动力—5—400104交锁,本组5例。
1.4 结果:42例患者均获随访,随访时间8个月～3年,平均1年7个月,骨折愈合时间为3～9个月,平均5个月,膝关节功能均恢复正常,无肌萎缩明显、患肢无力病例。
2 讨论2.1 股骨髁上绞锁钉,具有操作简单,固定可靠,能早期功能锻炼,关节功能恢复好的特点。
但生长发育中的青少年GSH 主钉较粗,对骨骺会产生影响,故多不采用。
本组1例15岁男性采用时我们在C 型臂定位下使远端锁钉避开骨骺线,以最大限度减少对骨骺的影响。
2.2 传统的治疗方法为L 型髁钢板或95°髁动力加压钢板,手术切口较大手术时间较长,且钢板不易很好与骨干贴合。
另外大片剥离软组织及骨膜,对骨折端血运破坏较大,骨愈合时间延长并发证较多[1]对三维空间定位不准,而GSH 内固定附合中央型固定,有较好的抗扭曲抗折弯作用,可早期借助CPM 作膝关节功能锻炼,减少废用型肌萎缩及骨质疏松的发生。
并且有效通过股骨髓腔狭部,通过扩髓增加了主钉直径以及主钉与髓腔的接触面积,由于髓内钉直径与针的强度呈几何级正比关系,因此髓内钉直径愈大固定越坚固,A nglen [2]研究报告表明:扩髓后血流量增加引起骨膜新形式,且扩髓过程中产生为大量骨屑及骨髓成份聚集在骨折部及周围,这些成份具有的骨组细胞和各种骨生长因子相当于植骨作用,非常有利于骨折愈合。
2.3 使用顺形交锁髓内钉治疗股骨下段骨折,由于下段骨髓腔较粗,主钉与锁钉的接触为相对稳定接触,另外主钉在断端至最远端处与骨皮质缺少有效接触,乃不稳定因素,特别是斜型和粉碎性骨折,引起断端微动或成角,抗折弯抗扭曲作用不强,导致骨愈合不良,另外,主钉选择长度往往过长可能引起髁间骨折或影响膝关节功能。
2.4 进针点位于股骨髁间窝内,术后不影响股骨髁与股骨髁的有效接触面积,对膝关节功能无明显影响。
手术时只需注意清除完全清除关节腔内的软骨及骨碎片,防止术后关节游离体存在。
对于股骨髁间窝的进针点,需根据术前侧位X 线片来确定进针点。
偏前可能影响关节活动,偏后侧将引起断端向后方的成角畸形。
我们认为,GSH 钉治疗股骨下段骨折明显优于股骨顺形交锁钉,95°髁动力加压钢板,L 型髁钢板及普通钢板螺钉,是首先的手术内固定方法。
参考文献1 WoCC.shih CH Biomecha nical.a nalysis of the medc hanism ofinterlocking nail f ailure [J ].Arch Or thop Tra uma Surg.1992.[1](5)268～2722 Anglen Jo.Blue J M.A copa rison of rea me d and undreamednailing of t he tibia Clin Or thop.1995.315:169作者单位:211700 江苏省盱眙县人民医院重症支气管哮喘9例抢救体会陈会华 【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】D 【文章编号】1672-5085(2007)12-0046-02【摘要】重症支气管哮喘是指气促、胸闷突然出现或进行性加重,亦可出现呼吸衰竭、窒息等危及生命的临床急症。
临床上要做到及时诊断,合理及时地救治,才能缓解病状,使患者转危为安。
【关键词】重症支气管哮喘;抢救体会The heavy sickness bronchial t ube ast hma 9exa mples rescues experie nce Chen H uihua【Abstract 】The heavy sickness bronchial t ube ast hma is refers to anhelatio n ,t he chest st uff y suddenly appears or car 2ries on t he nat ure to aggravate ,al so may have t he breat h fail ure ,suffocat e and so o n t he clinical acute di sease w hich en 2dangers life.On clinical must achieve t he p ro mpt diagno sis ,reaso nably p ro mptl y t reat s and cures ,can alleviate the disease sy m p to m ,causes t he patient to be o ut of danger.【Key w ords 】Heavy sickness bro nchial t ube ast h ma ;The rescue realized 笔者在赣榆人民医院急诊科值班2年来,先后参与9例重症哮喘患者抢救,其中6例在30分钟内缓解,2例在120分钟内缓解,1例在4小时内稳定而转入病房巩固治疗。