病毒性心肌炎患儿治疗前后血清脂肪酸结合蛋白水平变化及临床意义
更昔洛韦治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察
更昔洛韦治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察【摘要】目的观察更昔洛韦治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效。
方法将61例病毒性心肌炎患儿随机分成两组，Ａ组28例为更昔洛韦治疗组，Ｂ组22例为对照组，两组均治疗6~8d，治疗开始前及治疗后记录患儿体征、心肌酶谱、心电图变化。
结果治疗组临床主要症状、体征、心电图、心肌酶谱恢复时间均优于对照组（Ｐ＜0 01）；治疗组与对照组疗效间差异有统计学意义（Ｐ＜0 01）。
结论更昔洛韦治疗儿童病毒性心肌炎疗效确切。
【关键词】病毒性心肌炎；儿童；更昔洛韦病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性改变为主要表现的疾病。
本病的发病机制一般认为病毒及其毒素在疾病早期经血液循环直接侵犯心肌细胞产生病理变化[1]。
我院2002年2月至2006年10月应用更昔洛韦治疗儿童病毒性心肌炎28例，并与对照组比较，疗效较好。
现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料1994年2月至2004年10月我院门诊及病房共收治儿童病毒性心肌炎50例，均符合1999年全国小儿心肌炎专题研讨会《病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)》[1]，系新发病例,有临床症状及病毒感染史,伴有不同程度发热、疲乏无力、面色苍白、恶心呕吐、纳差、易出汗,年长儿诉心前区不适、胸闷、心慌、头晕等;查体患儿心律不齐20例，心率增快13例，心音低钝7例;实验室检查及辅助检查:心肌酶谱增高50例，心电图ＳＴ段异常42例；心律失常16例，超声心动图和Ｘ线胸片均无明显改变，入院前未经综合治疗。
随机将其分为治疗组、对照组。
治疗组28例，男17例，女11例，年龄3~10岁。
对照组22例，男14例，女8例，年龄4~10岁。
两组一般资料经统计学处理无差异，具有可比性。
1.2方法两组全部患者给予常规治疗:包括休息，能量合剂，大剂量维生素Ｃ，辅酶Ｑ10等治疗。
在此基础上对照组22例加用病毒唑10～15 ｍｇ/(ｋｇ.d)；治疗组28例用更昔洛韦（丽珠集团湖北科益制药有限公司生产）5～10 ｍｇ/(ｋｇ.d)，静脉滴注。
小儿病毒性心肌炎治疗前后超敏C反应蛋白的变化及意义
龄 ３ １ ～ ２岁 。
注： 与健 康 对 照 组 比较 ， Ｐ＜Ｏ Ｏ 。 ． １
２２ 病 毒 性 心 肌 炎 患 儿 治 疗 前 后 ｈ— Ｒ ． ｓＣ Ｐ水 平 ６ ７例 病 毒 性 ｈ ＲＰ采 用 乳 胶 增 强 定 量 比浊 法 ， 器 采 ｓＣ 仪 心 肌 炎 患 儿 治 疗 前 ｈ— Ｒ ｓ Ｐ为 （ ． ± ３ ６ｍｇ Ｌ， Ｃ ７５ ． ） ／ 治疗 后 为 （． １】
生 。无 痛 分 娩 大 大 减 轻 了 分 娩 过 程 中 的 肉体 痛 苦 和 精 神恐 惧 ， 使 产 妇 能 舒 适 安 静 地 度 过 分 娩 期 ， 而 提 高 自然 分 娩 率 。 从
参 考 文 献 ．
知识 ， 明顺 产 和 剖 宫 产 各 自的利 弊 ， 其 充 分 认 识 不 同 分 娩 阐 使
ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ是 诊 断 小 儿 病 毒 性 心 肌 炎 较 好 的 ’
１３ 方法 ．
操作 。
患 儿 人 院 时 和 治 疗 １ ４ｄ后 静 脉 采 血 ２ｍＬ 分 离 ，
肠 道疾 病 的病 毒 致 病 ， 如柯 萨奇 病 毒 、 可 病 毒 等 ， 常 见 的 小 埃 是 儿 心血 管疾 病 之 一 。其 临 床 表 现 轻 重 不 一 ， 目前 还 缺 乏 特 异 但 性 的诊 断指 标 。文 献 报 道 Ｃ 反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 病 毒 感 染 时 ］ Ｃ Ｐ在 不 会 升 高 ， 变 化 不受 患 者 的个 体 差 异 、 体 状 态 和 治 疗 药 物 其 机 的 影 响 。近 年 来 ， 随着 检 测 技 术 的 进 步 ， 用 超 敏 感 方 法 检 测 采
心型脂肪酸结合蛋白及其他心肌标志物检测在病毒性心肌炎中的临床意义
标 有 肌 酸激 酶 同功酶 （ Ｋ— ） 肌钙 蛋 白 Ｉｃ ｎ ） Ｃ ＭＢ 及 （ Ｔ Ｉ 等 。心 型脂 肪酸 结合 蛋 白（ — Ａ Ｐ 是新 近 发 现 的 ＨＦＢ）
一
免 疫 分 析 ， 试 剂 由 Ｂ Ｙ Ｒ 公 司 提 供 ， 应 用 Ａ Ｅ ＡＣ １０ Ｅ化 学 发 光 分 析 仪 。 Ｈ Ｆ Ｂ Ｓ ８Ｓ —Ａ Ｐ采 用 Ｅ Ａ ＵＳ 法 ，试 剂 由深 圳 达 科 为 生 物 技 术 有 限公 司 提 供 ， 用 宝 特 ８ ０酶标 分 析 仪 检 测 。 上 述 三 项 指 标 检 测 ０
Ｒ ｎ －ｕｎ ，ＷＡ ａｂｎ （ ｅ ａｔｅ ｔｆＰ ｄ ｔｃ ，ＴｉｅＨｏ ｉｌｆＳ ｉ ｎ ｈｙｎ ４ ０ ０ ｏｇｇ ａｇ ＮＧＤ －ｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｅ ｉ ｒ ｓ ａｈ ｓ ｔ ｈｙ ，Ｓ ｉ ４ ２０ ，Ｈｕ ｅ，Ｃ ｉ ） ｍ ｏ ａｉ ｐａｏ ａ ａ ｂ ｉ ｈｎ ａ
ＦＢ Ａ Ｐ可 作 为 Ｖ Ｃ早 期 诊 断 的最 佳 指 标 。 Ｍ
关键 词 ： 心 肌 炎 ；
中图分类号 ： Ｒ ２ ７５
ｆ 床 儿科 杂岙 ，Ｏ ８ （ ．ｓ － Ｓｌ 罄 ｌ ２ ０ ， ３ Ｔ ３ Ｓ
Ｂ 文章 编 号 ： １ ｏ — ６ ６ ２ ０ ）５ ０ ８ — ２ Ｏ ０ ３ ０ （０ ８ ０ — ３７ ０
顾 坚 陈 荣 光 王 大 斌
湖北 省十 堰市太 和 医 院儿科 （ 湖北 十堰
摘要 ： 目的
４ ２０ ） ４００
研 究 心 型 脂 肪 酸结 合 蛋 白（ ．Ａ Ｐ 检测 在 病 毒 性 心 肌 炎 （ ＭＣ） 的 临 床 应 用 价 值 ，并 与 常 ＨＦ Ｂ ） Ｖ 中
病毒性心肌炎患者血清FABP水平变化及意义
袁 振祥 杨 文东 李 群 年 （ 津县 第二人 民 医院 山 东利 津 ２ ７ ４ ） 利 ５ ４ ７
２０ １） ５ ０ ４
对 照 组 无 显 著 差 异 ， 疗 前 后 比 较 差 异 显 著 （ Ｏ ０ ） 治山
试 管 中 ， 时 分 离 血 清 ， 即检 测 Ｃ ＭＢ， 余 的 置 ～３ ℃ 冰 及 立 Ｋ— 剩 Ｏ
箱密 封保存 ， 中检测 Ｆ Ｂ ４ 集 Ａ Ｐ，８小 时 内检 测 完 毕 ； 照 组 同 对
时抽血 检测 。
３ Ｏ例 健 康 人 ， ２ 例 、 ９例 ， 龄 １ ～ ５ 男 １ 女 年 ９ ０岁 。 察 组 于 急 性 观
期 测 血 清 Ｆ Ｐ的 敏 感 性 高 于 Ｃ Ｍ Ｂ ＡＢ Ｋ— 。
表 １ 两 组 Ｆ Ｐ及 ＣＫ ＭＢ检 测 结 果 比较 （ ＡＢ — ± ）
期（ 病 ２ 发 ４小 时 以 内 ） 予 维 生 素 Ｃ、 量 合 剂 、 毒 唑 等 静 给 能 病 脉 滴 注 ， 疗 期 间 均 卧 床 休 息 ， 并 感 染 者 予 青 霉 素 静 脉 滴 治 合 注 ． 情 严 重 者 加 用 糖 皮 质激 素 ．５天 为 一 个 疗 程 症 状 疗 效 病 １ 评 定 采 用 积 分 法 。观 察 组 治 疗 ４ ６个 疗 程 后 达 到 临 床 痊 愈 ～ （ 状 、 征 消 失 ． 验 室 各 项 检 查 恢 复 正 常 ） 症 体 实 。 观 察 组 于 治 疗 前 后 分 别 抽 取 静 脉 血 ４ 置 血 清 分 离 胶 ｍｌ
维普资讯
２０ ０ ２年第 ４ ２卷 第 １ 期 山东 医药 １
组治疗后均排尿通畅， 尿次数 由 ５ １ 夜 ～ ０次 ， 为 １ 减
小儿病毒性心肌炎诊断中三种指标联合检测的应用价值分析
研究儿童病毒性心肌炎采用血清肌钙蛋白检测的临床意义
19CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学病毒性心肌炎是小儿常见的心脏疾病,多年来测定血清肌酸磷酸激酶心肌型(CK-MB),一直认为是判断心肌损伤的检测手段,具有一定的诊断价值,但此酶测定诊断特异性较差,诊断窗口时间较短[1]。
心肌特异性肌钙蛋白(CTnI)是近年发展起来的一种高灵敏、高特异性的反映心肌损伤的血清标记物。
作者等检测46例cTnI的同时测定CK-M B,探讨CTn I对病毒性心肌炎的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料46例患儿为我院2007年1月至2010年1月门诊与住院病人,诊断均符合重新修订的《病毒性心肌炎诊断标准》[1]。
其中男24例,女22例;年龄＜3岁4例,3～6岁14例,＞6岁28例。
病前有上呼吸道感染史、肠道感染史38例,表现为心力衰竭12例,心脏扩大14例,明显心律失常28例,ST-T改变39例。
所有患儿均做X线胸片、常规心电图、彩色多普勒检查。
1.2 血清标本采集时间分别于病程2d内、15d、30d、60d采集静脉血2mL。
1.3 cTnI和CK-MB测定方法以cTnI单克隆抗体2B1.9与2F6.6双抗ELISA法测定病人血清中cTnI含量,同时置标准抗原阳、阴性血清质控对照。
cTnI＞7μg/L为阳性[2]。
cTn I 由我院心血管病研究所检测。
采用日本O L M P U S ,AU-800全自动生化分析仪测定CK-MB,结果以高于16.0IU/L为阳性。
1.4 统计学处理应用卡方检验( 2)。
2 结果2.1 与CK-MB对心肌损伤诊断的敏感性比较46例病人的cTnI阳性37例,阳性率为80.4％。
而CK-MB阳性21例,阳性率为45.7％。
两者差异有统计学意义(P ＜0.05)。
2.2 病毒性心肌炎患者与CK-MB的诊断窗口时间及检出率2项心肌损伤检测指标的诊断窗口时间及检出率，见表1。
由表可见病程15d后的检出率明显高于CK-MB的检出率。
分析血清CRP检验在病毒性心肌炎诊断中的作用
分析血清CRP检验在病毒性心肌炎诊断中的作用【摘要】血清CRP检验在病毒性心肌炎诊断中起着重要作用。
病毒性心肌炎是一种常见的心脏疾病，其临床表现多样化，易被误诊或漏诊。
血清CRP检验可以通过检测C-反应蛋白水平来帮助诊断病毒性心肌炎，其作用机制包括炎症反应的反映和对心肌细胞损伤的指示。
与其他诊断方法相比，血清CRP检验具有简单、快速且经济的优势。
研究证据显示，血清CRP检验在病毒性心肌炎诊断中具有较高的准确性和可靠性。
未来的研究可以探讨血清CRP检验在病毒性心肌炎治疗和预后评估中的应用，以进一步完善其临床价值。
血清CRP检验在病毒性心肌炎诊断中的潜在应用还有待深入研究和探索，有望为临床诊断提供更有效的手段。
【关键词】病毒性心肌炎、血清CRP检验、诊断、作用机制、比较、误诊、漏诊、研究证据、潜在应用、未来研究、结论、展望1. 引言1.1 病毒性心肌炎概述病毒性心肌炎是一种由病毒感染导致的心肌炎症，是一种常见的心肌炎症类型。
病毒性心肌炎可能会导致心肌细胞的损伤和死亡，进而影响心脏的正常功能。
这种疾病可能会对患者的生活质量和健康造成严重影响，甚至危及生命。
病毒性心肌炎的病因多样，常见的病毒包括柯萨奇病毒、肠道病毒等。
这些病毒可以通过空气、食物或者接触传播，进入人体后感染心脏组织，引发炎症反应。
病毒性心肌炎的临床表现多样，包括胸痛、心悸、心悸等症状，严重者可能会发展为心力衰竭。
1.2 血清CRP检验的重要性血清CRP检验可以帮助医生快速筛查可能患有病毒性心肌炎的患者。
由于病毒性心肌炎的症状常常不具体，且易与其他心脏疾病混淆，血清CRP检验可以为医生提供一个简单、快捷的诊断指标。
血清CRP检验可以用于监测病情的变化。
在治疗过程中，医生可以通过监测患者的血清CRP水平来评估治疗的有效性，及时调整治疗方案。
血清CRP检验还可以用于判断病情的严重程度。
研究表明，血清CRP水平与病毒性心肌炎的严重程度呈正相关，高水平的CRP可能代表病情较为严重，需要及时干预和治疗。
病毒性心肌炎患儿细胞因子的改变及临床意义
【摘要】目的探讨白细胞介素6、8（IL 6、IL 8）、肿瘤坏死因子（TNF α）与病毒性心肌炎（VMC）的相关性。
方法采用双抗体夹心（ELISA）法测定48例患儿及48名健康儿童外周血清IL 6、IL 8、TNF α水平。
结果VMC组IL 6、IL 8、TNF α分别为（39.73±77.4）pg/ml、（142.27±36.12）pg/ml、（23.27±14.24）pg/ml，健康组分别为（30.26±89.0）pg/ml、（42.17±20.38）pg/ml、（19.91±11.14）pg/ml，VMC组IL 6、IL 8、TNF α水平均显著高于健康组（P均＜0.05）。
结论IL 6、IL 8、TNF α参与了VMC的发病，检测VMC患儿IL 6、IL 8、TNF α水平有助于VMC 的诊断、病情估计和预后，并为临床治疗开辟新途径。
【关键词】心肌炎; 白细胞介素类; 肿瘤坏死因子 α因病毒性心肌炎（VMC）是一种复杂的疾病，有大量的病理机制参与此病，这些机制呈一个慢性的连锁反应，在很多情况下起重叠作用［1］。
所以临床诊断、治疗、以及估计其预后都非常困难。
目前临床上通常采用心肌酶谱及cTnI指标判断心肌损伤，其也是VMC的诊断、病情估计和预后判断的重要指标，但因其受影响因素较多以及持续时间较短，在临床应用上受到一定的限制，给临床诊断和治疗带来很大的困难。
所以需为临床VMC的诊断、判断病情和预后提供一简单而敏感的指标，以免漏诊、误诊。
既往研究认为VMC与细胞因子有密切关系，细胞因子在诱导和发生免疫病理过程中起重要作用。
本研究通过检测48例VMC患儿急性期血清IL 6、IL 8、TNF α水平变化，以明确IL 6、IL 8、TNF α在VMC发病中的作用与估计VMC病情和预后的关系。
1 资料和方法1.1 一般资料1.1.1 VMC组均为2005年1月至2006年6月在我科确诊VMC患儿48例。
病毒性心肌炎患儿血清脂联素水平变化及其与细胞因子IL-6、IL-8之间
ＡＤＰ有所 升 高 ， 与 急性 期 及 对 照 组相 比 ， 差 异 均 具
有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。（ 表 １ ）
表 １ 对照组与 Ｖ ＭＣ组 患 儿 血 清 Ａ Ｄ Ｐ的 变 化
例， 为 吉林 大学 白求 恩 第 一 医 院 同期 门诊健 康 体 检 ｄ ＇ Ｊ Ｌ ， 除外 先天 性 心脏 病 、 心 肌 病 等 其他 心 脏 疾 患 ， 近期无 感染 及 其 他 病 史 。男 １ １例 ， 女 ９例 ， 年龄 １
韩 明 ， 韩 燕燕 ， 聂 抒
（ 吉林大学第一 医院 小儿心血管科 ， 吉林 长 春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
脂联素 （ Ａｄ ｉ ｐ ｏ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ， ＡＤ Ｐ ） 具有抗炎 、 抗 动 脉 硬化 、 抗糖 尿病 、 胰 岛素增敏 等功 能 。 目前对 于脂 联
素与 心血管 疾病 之 间 的研 究 逐 渐 成 为热 点 ， 如 冠 心
岁至 １ ３ 岁 不等 ， 平均 年龄 （ ６ ． ８ ５ ±３ ． ４ ７ ） 岁 。两 组小 儿年龄、 性 别 方 面 具 有 可 比性 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 血 清 脂 联 素 的 测 定 试 剂 盒 选 用 上 海 胡 尚 生
１ ． ３ Ｉ Ｌ － ６ 、 Ｉ Ｌ － ８的测 定 试 剂盒 选用 上海 胡 尚生 物 科技 有 限公 司生 产 的 Ｉ Ｌ 一 ６、 Ｉ Ｌ 一 ８试 剂 盒 ， 应 用 双 抗
体 夹心 法测 定 标本 中人 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８水平 。操 作 严格
按 照试剂 盒要 求 。 １ ． ４ 统 计 学 方 法 所 有 实 验 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 软件 进行 分析 处 理 ， 计 量 资料 均 以均 数 ±标 准 差（ ±ｓ ） 表示 ， 组 间 的 比较 采 用 方 差 分 析 ， 两 变 量 的相关关 系 分析采 用直 线相 关 分 析 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ １来
急性病毒性心肌炎患儿血中IL-6的浓度变化及临床意义
急性病毒性心肌炎患儿血中IL-6的浓度变化及临床意义摘要】目的检测急性病毒性心肌炎患儿外周血中白介素-6(IL-6)的浓度并分析，探讨其在急性病毒性心肌炎发病机制中的部分作用。
方法选取2008年9月到2011年9月在内蒙古医科大学附属医院儿科临床诊断急性病毒性心肌炎患儿30例，为实验组。
健康儿童30名，为对照组。
采用实验研究策略，引入双抗体夹心ELISA法，检测两组外周血中的IL-6的浓度，并进行分析比较。
结果实验组IL-6血清含量为(107.26±11.42)ng/L，与对照组的(57.49±9.45) ng/L明显增高，差异有统计学意义(t=18.389, p=0.000<0.01)。
结论急性病毒性心肌炎发病机制中有IL-6的参与，提示细胞因子及免疫应答在其的发生发展中有重要作用。
【关键词】急性病毒性心肌炎儿童 IL-6病毒性心肌炎(VMC)是由病毒直接侵犯心脏并诱导免疫反应造成的一种心肌局灶性或弥漫性病变，其特征为间质性炎性细胞浸润，心肌细胞坏死及变性。
VMC是儿科常见的心血管疾病之一，其在发病机理、诊断和治疗方面仍存在很多问题，迄今为止无十分有效的治疗方法[1]。
二十世纪七十年代以来，VMC发病日趋增多，国内外诸多学者利用科萨奇B组病毒建立VMC的动物模型或细胞模型，从免疫反应、细胞凋亡等方面探讨VMC的发病机制，一方面与病毒直接引起的心肌损伤有关，另一方面与细胞介导的免疫反应对心肌细胞的损害密切相关，其中细胞介导的免疫反应已被认为在VMC发病心肌细胞损伤过程中起主要作用。
但免疫损伤过程及机制均未完全阐明。
因此，探讨VMC的发病机制，为临床治疗提供理论依据是当前有待解决而尚未解决的课题。
国内外众多学者研究发现VMC急性期血清中IL-6(白介素-6)水平显著升高，恢复期渐降至正常水平，进一步证实了IL-6在VMC的炎症防御性作用，并且IL-6水平的增高可能对清除病毒发挥重要作用[2]。
小儿病毒性心肌炎治疗前后超敏C反应蛋白的变化及意义
除了患者的精神负担，增强了抗病的信心，使患者在住院期间 均以愉快的心情配合治疗，从而极大地提高了疗效，同时完善
了病区的管理工作。 参考文献
的陌生感和排斥心理，同时向患者表现出医护人员将尽心尽力 为其治疗，使患者产生被接纳的安全感。 ３．２对有恐惧不安及悲观消极心态的患者应充分调动其主观 能动性。解除患者恐惧不安情绪，尊霞患者的意见，并对其提出 的疑问及时耐心解答，对患者的合理需求及时解决。消除一切 不利因素，改善住院环境和服务态度，加强责任心。严格执行 保护性医疗制度，向患者有意识地介绍一些成功的病例，使他 们看到希望，增强信心，并说明肝脏修养治疗的关系。
（上接第２０２页） ３讨 论
参考文献 ［１］张寄南，杨国平，苏思本，等．血清肌钙蛋白Ｉ诊断急性心 肌梗塞的研究［Ｊ］．中华心血管病杂志，１９９７，２５（５）：３７９—
３８２．
小儿病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急、慢性炎性反 应。一般是在病毒感染（如感冒、咽痛、腹泻等）后的１～３周内 发生。导致心肌炎的病毒有多种。主要为呼吸道或肠道病毒。 病毒可直接损伤心肌，也可通过免疫机制导致心肌炎性反应。
大量研究表明，４，ＪＬ病毒性心肌炎由一些能引起呼吸道和 肠道疾病的病毒致病，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。是常见的小 儿心血管疾病之一。其临床表现轻重不一。但目前还缺乏特异 性的诊断指标…。文献报道Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）在病毒感染时 不会升高，其变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物 的影响。近年来，随着检测技术的进步，采用超敏感方法检测
胀、恶心等症状更加影响其情绪。（４）其他心理状态：由于病情
久治不愈，长期影响工作、学习和生活，为自己的前途焦虑担
听轻音乐，也能使其精神愉快、食欲增加。睡觉前患者不要吃 得过饱，不要在饥饿状态下睡眠。也不要饮水过多或饮浓茶、咖 啡，要在心绪平静、精神放松的状态下入睡。 ３．５对于经济困难的患者，对其讲解药物治疗与心理治疗的 关系，尽量减轻患者的经济负担。对于心理障碍的肝炎患者，
病毒性心肌炎患者治疗前后血清IL-35水平的变化及其意义
病毒性心肌炎患者治疗前后血清IL-35水平的变化及其意义刘艳宾;贾新萍;秦洁洁;杨树涵;金卫东;邢永生【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2017(027)006【摘要】Objective To observe the change of serum interleukin-35 (IL-35) level in patients with viral myocarditis before and after treatment and to explore its clinical significance. Methods This study included 54 patients with viral myocarditis (observation group) and 54 healthy subjects (control group). The levels of serum IL-35, cardiac troponin I (cTnI), creatine kinase isoenzyme (CK-MB) and interleukin-17 (IL-17) were measured. Results The total effective rate in the observation group was 94.4% (51/54). The IL-35 level in the observation group before treatment [(189.34 ± 25.46) ng/L] was lower than that in the control group [(398.35 ± 24.27) ng/L, P< 0.05]. The levels of cTnI, CK-MB and IL-17 in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). In the observation group, the IL-35 level after treatment was significantly higher than that before treatment (P<0.05); the levels of cTnI, CK-MB and IL-17 after treatment were significantly lower than those before treatment(P<0.05). Before and after treatment, the serum IL-35 levels in the male and female patients were not significantly different (P>0.05). The serum IL-35 level was negatively correlated with the serum levels of cTnI, CK-MB and IL-17 in the patients with viral myocarditis (P<0.05). ConclusionsSerum IL-35 level decreases in patients with viral myocarditis. After treatment, serum IL-35 level increases. IL-35 may be involved in the development of viral myocarditis.%目的观察病毒性心肌炎患者治疗前后血清白细胞介素35(IL-35)水平的变化,探讨其在病毒性心肌炎中的临床意义.方法选取2012年1月-2015年12月在该院心内科住院的病毒性心肌炎患者54例,以及健康体检者54例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,测定血清IL-35、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素17(IL-17)水平.结果 54例患者总有效率为94.4%.治疗前观察组IL-35[(189.34±25.46)ng/L]与对照组[(398.35±24.27)ng/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组cTnI、CK-MB和IL-17水平[(0.45±0.04)μg/L、(34.53±4.37)u/L和(546.57±24.34)pg/ml]与对照组[(0.03±0.01)μg/L、(8.57±1.26)u/L和(183.34±13.26)pg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后IL-35水平[(366.35±22.43)ng/L]与治疗前[(189.34±25.46)ng/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后cTnI、CK-MB和IL-17水平[(0.07±0.02)μg/L、(11.35±1.65)u/L和(276.48±17.46)pg/ml]与治疗前[(0.45±0.04)μg/L、(34.53±4.37)u/L和(546.57±24.35)pg/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,男性和女性患者血清IL-35水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).病毒性心肌炎患者血清IL-35水平与cTnI、CK-MB、IL-17呈负相关(P<0.05).结论病毒性心肌炎患者血清IL-35水平下降,经治疗后血清IL-35水平升高,IL-35可能参与病毒性心肌炎的发生、发展过程.【总页数】4页(P123-126)【作者】刘艳宾;贾新萍;秦洁洁;杨树涵;金卫东;邢永生【作者单位】河南省新乡市中心医院心内一科,河南新乡 453000;新乡医学院第三附属医院心内科,河南新乡 453000;河南省新乡市中心医院心内一科,河南新乡453000;河南省新乡市中心医院心内一科,河南新乡 453000;河南省新乡市中心医院心内一科,河南新乡 453000;河南省新乡市中心医院心内一科,河南新乡453000【正文语种】中文【中图分类】R542.21【相关文献】1.炎症性肠病患者血清TNF-α、IL-35水平变化及其临床意义 [J], 张欣;李洺;杨嫣华;韩坤;孟存英2.急性冠状动脉综合征患者血清中IL－17、IL－35、PLA2的水平变化及临床意义[J], 吴明先;郑涛;陈坚;刘平;杨曦3.冠心病患者血清IL-17、IL-35及hs-CRP水平的变化及临床意义 [J], 李大军;车航;付勇4.强直性脊柱炎患者血清IL-35、IL-17水平变化及其临床意义 [J], 张宇; 沈雪; 吴青青; 方宗宇; 马莉5.慢性自发性荨麻疹患者血清IL-35、IL-17和TGF-β1水平变化及临床意义 [J], 秦凯炜;陶艳霞;王家瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿病毒性心肌炎诊断中血清hs-CRP、CK-MB以及cTnI联合检测的价值
小儿病毒性心肌炎诊断中血清hs-CRP、CK-MB以及cTnI联合检测的价值葛丽萍;赵灿淼;张丽萍【摘要】目的:分析小儿病毒性心肌炎诊断中血清hs-CRP、CK-MB以及cTnI联合检测的价值.方法:选取我院2015年2月-2016年2月小儿内科收治且确诊为病毒性心肌炎患儿50例,作为观察组;同时选取同时期体检为健康且无病毒感染史以及心脏病史的儿童50例,作为对照组,分别检测两组儿童血清中的hs-CRP、CK-MB以及cTnI,并进行对比.结果:观察组血清3项指标明显高于对照组,康复过程中,血清3项康复顺序是hs-CRP最快,CK-MB次之,cTnI最慢.结论:小儿病毒性心肌炎诊断采用hs-CRP、CK-MB以及cTnI联合检测,可提高诊断准确率.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)002【总页数】3页(P270-272)【关键词】小儿病毒性心肌炎;C反应蛋白;肌酸激酶同工酶;心肌肌钙蛋白【作者】葛丽萍;赵灿淼;张丽萍【作者单位】昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院心血管内科云南昆明650034;昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院急诊科云南昆明650034;昆明市儿童医院/昆明医科大学附属儿童医院心血管内科云南昆明650034【正文语种】中文【中图分类】R725小儿病毒性心肌炎是学龄前以及学龄期儿童常见疾病，并常伴心肌损害，是小儿内科常见的一种心血管疾病。
该病病理特征是因心肌细胞变性或者坏死，偶尔病变同样会累及心内膜或心包[1]，并且患病较轻与较重的患儿在临床上表现不同，较轻患儿主要表现为胸闷、乏力、多汗、心悸或类似感冒的症状，较重患儿因病情较快，则会出现心率严重紊乱、心力衰竭、心源性休克、严重者甚至死亡，给患儿及家长带来巨大伤害[2]。
因此在诊断过程中需要结合患儿以往病史、体征、心肌酶和心电图等相关指标进行判断。
该病与心肌细胞感染后变性坏死有关，患病后的患儿胞内心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶（CK）等释放进血液中，导致患儿血清活性或者浓度增高。
肺炎患儿血清脂肪酸结合蛋白的检测及临床意义
肺炎患儿血清脂肪酸结合蛋白的检测及临床意义
杨文东
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2002(033)004
【摘要】目的通过观察肺炎患儿血清脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP)水平变化,与心电图进行对比分析,探讨其在肺炎患儿并发心肌损害的临床诊治价值.方法对36例肺炎患儿和30例健康对照组采血行FABP定量检测,血清FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测.结果肺炎患儿血清FABP水平显著性升高(P＜0.01);合并心衰组显著高于单纯组(P＜0.01);血清FABP的阳性率(80.6%)显著高于心电图异常的阳性率(47.2%).结论 FABP定量测定比心电图具有更高的敏感性.检测肺炎患儿血清FABP水平,在其并发心肌损害早期诊断、病情观察及指导治疗具有重要价值.
【总页数】2页(P364-365)
【作者】杨文东
【作者单位】山东省东营市利津县第二人民医院检验科,东营,257447
【正文语种】中文
【中图分类】R446.6
【相关文献】
1.急性肠炎患儿血清脂肪酸结合蛋白的检测及临床意义 [J], 董艳;纪冰;张元德
2.非酒精性脂肪肝患者血清肝型脂肪酸结合蛋白检测的临床意义 [J], 任哲;任江南
3.先天性心脏病合并肺炎患儿血清肌酸激酶同工酶心型脂肪酸结合蛋白的检测价值探究 [J], 刘海燕
4.支气管肺炎患儿血清PCT、病原体、心肌酶谱及cTn I联合检测的临床意义 [J], 郑忠梅;龚春竹
5.支气管肺炎患儿血清PCT、病原体、心肌酶谱及cTn I联合检测的临床意义 [J], 郑忠梅;龚春竹
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心型脂肪酸结合蛋白及其他心肌标志物检测在病毒性心肌炎中的临床意义
心型脂肪酸结合蛋白及其他心肌标志物检测在病毒性心肌炎中的临床意义顾坚;陈荣光;王大斌【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2008(26)5【摘要】目的研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在病毒性心肌炎(VMC)中的临床应用价值,并与常规检测项目肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)进行比较,为VMC的诊断提供更好的指标.方法对临床确诊的40例VMC患儿,在不同的时间段进行上述三项指标的检测,并与40例健康人的检测结果进行比较.结果 40例患儿的CK-MB在VMC起病后8～12 h开始升高,24～48 h达到高峰;cTnI在VMC起病后4～6 h开始升高,12～24 h达到高峰;H-FABP在VMC起病后2～4 h即升高,8～12 h达到峰值.三项指标高峰值与对照组比较差异均有统计学意义.结论 CK-MB作为早期诊断指标欠佳,cTnI优于CK-MB,但不及H-FABP,H-FABP可作为VMC早期诊断的最佳指标.【总页数】3页(P387-388,398)【作者】顾坚;陈荣光;王大斌【作者单位】湖北省十堰市太和医院儿科,湖北十堰,442000;湖北省十堰市太和医院儿科,湖北十堰,442000;湖北省十堰市太和医院儿科,湖北十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.心肌标志物在急性心肌梗死检测中的临床意义 [J], 姚春红;袁新初;邓建平2.心型脂肪酸结合蛋白及多项心肌标志物检测在AMI中的临床应用 [J], 周丽清;李炜煊;陈社安3.特异性标志物在小儿病毒性心肌炎中的检测价值 [J], 彭宗生;孟宪文;王明玲;张晓玲;王淑忠;张红;王艳芝;陈丽萍4.血清中抗心肌抗体检测在病毒性心肌炎及扩张型心肌病中的临床意义 [J], 景宏美;张克智5.心肌损伤标志物检测在病毒性心肌炎与肺炎支原体肺炎诊断中的应用效果 [J], 顾燕萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
病毒性心肌炎患儿血清中TNF-α、hs-CRP、cTnI检测的临床意义
病毒性心肌炎患儿血清中TNF-α、hs-CRP、cTnI检测的临床意义李友邕;周碧燕;覃李线;陈丽华;韦敏;覃政【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2013(012)017【摘要】目的研究病毒性心肌炎患儿血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及临床意义.方法对78例病毒性心肌炎患儿(病毒性心肌炎急性期组48例,病毒性心肌炎恢复期组30例)血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平进行检测,并与正常对照组的40例健康儿童进行分析比较.结果与正常对照组与恢复期组比较,病毒性心肌炎急性期组患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI等指标水平显著升高,组间比较差异均具有显著性(P<0.05);急性期组患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平两两之间均呈正相关(P<0.05).结论检测病毒性心肌炎患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平对患儿病情评估和预后判断具有重要的临床意义.【总页数】2页(P1368-1369)【作者】李友邕;周碧燕;覃李线;陈丽华;韦敏;覃政【作者单位】南宁市第一人民医院检验科,广西,南宁,530022;南宁市第一人民医院检验科,广西,南宁,530022;南宁市第一人民医院检验科,广西,南宁,530022;南宁市第一人民医院检验科,广西,南宁,530022;南宁市第一人民医院检验科,广西,南宁,530022;南宁市第一人民医院检验科,广西,南宁,530022【正文语种】中文【相关文献】1.支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、TNF-α和M-CSF检测的临床意义 [J], 王光辉2.急性支气管炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IL-8、TNF-α检测的临床意义 [J], 王晓燕3.小儿病毒性心肌炎诊断中血清hs-CRP、CK-MB以及cTnI联合检测的价值 [J], 葛丽萍;赵灿淼;张丽萍4.联合检测血清hs-CRP、 CK-MB、 cTnI对小儿病毒性心肌炎诊断效能的影响[J], 冉丹5.血清hs-CRP、BNP、cTnI及UA水平检测在心力衰竭患者诊治中的临床意义[J], 邵俊峰; 梁冰; 吴静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清cTnI变化对小儿病毒性心肌炎诊断价值的探讨
血清cTnI变化对小儿病毒性心肌炎诊断价值的探讨
姜晓美;谭湘明
【期刊名称】《湘南学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(9)4
【摘要】目的探讨病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的动态变化及诊断价值.方法对近5年来收治的病毒性心肌炎患儿60例分别于入院后2 h、24 h、72 h、7 d抽取肘静脉血对其血清中cTnI和肌酸肌酶-肌酸肌酶同工酶(ck-MB)浓度进行测定,同时观察其动态水平变化.结果血清中cTnI和ck-MB均升高.但cTnI 较ck-MB有出现时间早,诊断时间窗更宽等特点,在评价心肌损伤敏感度方面:cTnI 优于ck-MB(P＜0.01).结论血清cTnI水平可反映病毒性心肌炎患儿心肌损伤程度,是一个较理想的反映心肌损伤的标志物,可作为诊断小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】姜晓美;谭湘明
【作者单位】贵阳市南明区人民医院,贵州,贵阳,550002;湘南学院心血管研究所,湖南,郴州,423000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.血清cTnI对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值 [J], 栗伟
2.血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎临床诊断价值的探讨 [J], 康涛
3.联合热毒宁注射液、磷酸肌酸钠注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎心电图及血清CK-MB、cTnI水平变化的影响 [J], 邓松青;梁汉锐;黄增辉;何萍;陈日胜;林玉
4.血清 cTnI对小儿病毒性心肌炎心肌损伤的诊断价值 [J], 陈其;褚茂平;吴蓉洲;陆文文;张园海
5.血清cTnI对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值 [J], 黄海忠;李玉华;俞世英
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抗 体 加入 已有 Ｆ Ｐ抗 体 包 被徽孔 板 中（ ＡＢ 待检 血 清
Ｆ Ｐ抗原 与 微孔 板 壁上 的 Ｆ Ｐ抗体 结合 ， 与 ＡＢ ＡＢ 再 酶标 记 Ｆ Ｐ抗体 反应 形成 复合物 ） ＡＢ 。洗涤 后 ， 加入
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上颌 窦 息 肉不 同术 式疗 效 比较
王光 霞 （ 山东侨联 医院
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淄博市
上领 赛息 肉 ； 柯 陆术 ； 鼻内窥镜术 ； 治疗 Ｒ７ ５ ４ ６．
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滨州医学院学报 ２０ 年 第２ 卷 第１ ０２ ５ 期
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬＯＦＢ Ｎ Ｈ Ｄ Ｃ ＯＬ ＧＥ Ｉ Ｚ ＯＵ ＭＥ Ｉ ＡＬＣ Ｉ Ｅ Ｖ １２ Ｎ ． ２ ０ ｏ． ５ ｏ １ ０ ２
病 毒性 心 肌 炎患 儿 治疗前 后 血 清脂肪 酸 结合 蛋 白 水平 变 化及 临床 意义
表 １ ＶＭＣ惠 儿治疗 前后血 清 Ｆ Ｐ检 剥 结果 ＡＢ
期 Ｖ ＭＣ患儿 ， 入院后 ２ 即 ４ｈ内。治疗 后为恢 复期 ＶＭＣ患 儿 ， 治疗 ２ ～３个 月病情 控 制后 ， 临床 症 状 及 体征 消失 ， 已停 止 治疗 ， 并 实验 室检查 正常者 。 １２ 标本 采集及 处 理 ． 全部 病 例抽 取静脉 血 ４ｍｌ 表 １显 示 ， ＶＭＣ患 儿 治疗 前 Ｆ Ｐ水 平 显 著 ＡＢ 于血清 分离胶 试管 中 ， 时分离 血清 ， 即检测 Ｃ 及 立 Ｋ— ＭＢ， 余 置 一 ３ 剩 ｏ ｃ冰 箱 密 封 保 存 。集 中 检 测
Ｆ Ｐ，８ｈ内检测完毕 。 ＡＢ ４ １３ 试 剂 及 仪 器 ． Ｆ Ｐ试 剂 盒 由荷 兰 Ｈｙｕｔ ＡＢ ｃｌ
高于对照组 （ ＜００ ） 治疗后水平下降， Ｐ ． １。 与对照组 相 比无 统 计学 意 义 （ ＞ ｏ ０ ）治 疗 前后 有 极 显 著 Ｐ ．５，
性 差 异 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
底物 （ ＴＭＢ 显色 ， ４ ０ｒ 波 长下 比色 ， 据 同时 ） 在 ５ ｍ ｉ 根 测 定 标准 系列 Ｆ Ｌ Ａ Ｐ量 （ ５ ０ １ ． 、 ． 、 ． 、 ． 、 ２ ． 、 ０ ０ ４ ０ １ ６ ０ ６
近年 发展起 来反 映心脏 缺血 的早期 生 化指 标＿。我 １ ］ 们对 ３ ９例 Ｖ ＭＣ 患 者 和 ３ ０例 健 康 儿 童 进 行 了 Ｆ Ｐ、 Ｋ ＭＢ 的定 量 检 测 ， 察 其 水 平变 化后 的应用价值 。 １ 材 料与方 法
１ １ 研 究对 象 ． 我 院确 诊 的 ＶＭＣ患 儿 ３ ９例 ． 诊
水平差 异
见表 １ 。
± ）
断 均 符合 小 儿 病毒 性 心肌 炎诊 断标 准 。其 中男 ２ ８
例， ｌ 女 １例 ； 龄 ４ １ 年 ～ ３岁。正常 对 照 （ ） ３ Ｎｃ 组 ０ 例， ２ 例， ９ ； 龄３ １＝ 男 １ 女 例 年 ～ ５岁。治疗前 为急性
ＭＫ２洗 板机 ， 国 Ｂ ｃ 美 ｅ ｋＭＡＮ Ｃ Ｘ９全 自动生化 分
析仪。
表 ２ ＶＭＣ惠儿 治疗前 后血清 Ｃ — Ｋ ＭＢ检 测结 果
１ ４ 实验 方法 ．
血清 Ｆ Ｐ采用双抗 体 夹心 酶联 ＡＢ
免 疫一步法 定量 检测 ，Ｋ— Ｃ ＭＢ采用免 疫抑制 法 。操 作 均 严 格按 试 剂盒 说 明书 操 作 。本 研 究 Ｆ Ｐ按 ＡＢ ９ 可信 限 以大于 ３ ３ ｇ Ｌ为 阳性判 断值 。Ｃ ５ ．０ ／ Ｋ— ＭＢ按试 剂 说 明书参 考值 以大 于 ２． Ｌ为 阳性 ５０Ｕ／
２２ 治疗 前 后 ＶＭＣ 患儿 、 ． ＮＣ组 血 清 Ｃ — Ｋ ＭＢ水
平差 异 见表 ２ 。
（ Ｘ士 ）
Ｂｔｃｎｌｇ ｉ ｈ ｏｏ ｙ公司提 供 ， Ｋ— ｅ Ｃ ＭＢ为英 国郎道公 司 生 产 。芬 兰 产 Ｍｕｔ ｋｎＭＫ３酶 标 仪 、 ｌ ｓ ｌｉ ａ ｓ Ｗｅｌ ｈ ４ ｗａ
将待测 稀 释血 清 、 标记 Ｆ Ｐ 酶 ＡＢ １５ Ｆ Ｂ ． Ａ Ｐ检测
中国 分类号
目前 病毒性 心肌 炎 （ｉ ｌ ｏａｄｔ ， ＭＣ） ｖｒ ｃｒｉｓＶ ａ ｍｙ ｉ 的 发 病机 制 尚不 十分 清楚 ， 为 可能 与病 毒感 染 所致 认 的心肌 损伤有关 。脂肪酸 结合 蛋 白（ａｔ ｃ —ｉｄ ｆｔ ａｉ ｂｎ— ｙ ｄ ｉｇｐｏｅ ， ＡＢ 是 一 种重 要 的细胞 内脂肪 酸载 ｎ ｒｔｉ Ｆ Ｐ） ｎ
Ｆ Ｐ Ｃ ＭＢ水平进 行 比较 ， 析 Ｆ Ｐ在 ＶＭＣ ＡＢ 、 Ｋ— 分 ＡＢ
０３ ０１￣ ／ 计婢 出标 本 中 Ｆ Ｂ ． 、． ｇＬ） Ａ Ｐ含 量 。
１ ６ 统 计 学处 理 ． ２ 结果 计量 资 料 均 以 ± 表 示 ， 间 组
显著性 比较 采用 检验 和 ｘ 检验 。 ２ １ 治疗 前 后 ＶＭＣ患儿 、 常对 照组 血 清 Ｆ Ｐ ． 正 ＡＢ
判 断值 。
・６ ・ ２
表 ２ 显示 ， ＶＭＣ患儿 治疗 前 Ｃ ＭＢ水 平显著 Ｋ— 高于 对照组 （ Ｐ＜０Ｏ ） ． １ 。治疗后水平 下 降 ， 对照组 与 比较 ， 无显著性 差异 （ ＞ｏ ０ ）治疗前 后有极 显著 Ｐ ．５，
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杨 文东 马 庆海 （ １利津 县第二人 民医院 ２ ７４ ５ ４ ７；２山东省 干佛 山医院 ）
关键 词
脂肪 醢结合 蛋 白； 病毒性 肌 炎； 惠儿 Ｒ４６ １Ｒ４ ６６ ４． ； ４ ． 文献 标识 码 Ｂ 文章 编号 １０—５０２ ０ ）１０６ —２ ０ １９１ （０２０ —０ ２０