计24h尿量

尿液常规指导
• 正常情况下，排尿受意识支配，无痛苦，无障碍，可自主 随意进行。 • （1）次数和尿量：成人一般白天排尿3～5次，夜间0～1 次；每次尿量约200～400ml，每24小时排出尿量约 1000～2000ml。 • （2）颜色和透明度：正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透 明，放置后可出现微量絮状沉淀物。 • （3）比重：成人正常情况下，尿比重为1.015～1.025。 • （4）酸碱度：正常人尿液呈弱酸性，pH 4.5～7.5，平均 值为6。 • （5）气味：新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性 酸；当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有 氨臭味。
根据尿量指导部分进食
• 钠和钾的摄入：当24h尿量＜500ml时，应进低钾饮食， 钠约摄入量＜2-3g，此时应限制进食含钠高的食物，如紫 菜、窝莴、菠菜、鸭蛋等；当24h尿量＜500ml时，则应 进无盐饮食，可选用无盐酱油。每日钠摄入量＜0.5g；当 24h尿量＞1000ml，血钾正常者，不必限制钾的摄入； 24h尿量＜1000ml，血钾升高者，则应限制钾的摄入，如 梨、桃、葡萄等。每日钾摄入量小于＜1700mg/d；24小 时尿量＞1500ml，血钾降低，则应补钾，可进食一些含 钾高的食物，如香蕉、橙子、罐装饮料等。 • 饮食：尿量＜500ml，伴水肿、心力衰竭者，应严格限制 进水量；尿量＞1000ml而又无水肿者，则不必限制水的 摄入。
正确记录24h尿
• 指导患者或家属将患者每次小便倒入测量 尿壶内，将尿壶口朝上，读取数值。我科 采用的尿壶为一次性塑料用品，每格为 50ml，共5格。患者或家属将每次测得的数 值依时间顺序填在表格上，由护士分别于 4Pm、11Pm、7Am进行统计。护士各班对 统计过的尿量在“执行”栏内划“√”，表示 已统计，避免重复统计或漏计。
Leabharlann Baidu 尿量异常
• 1）多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为 多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。 • 2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小 时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、 肾脏疾病和发热、休克等病人。 • 3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于1OOml 或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于 严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
准确记录尿量合理用药
• 对肾功能不全的病人，根据尿量的情况可以部分 的反映残余肾功能水平，以便为临床用药提供一 定的参考。运用需经肾脏排泄的药物，肾衰时会 在体内蓄积中毒，增加不良反应。此时无尿患者 则应禁用销普钠、地高辛等药物，以免引起蓄积 中毒。少尿时则不用保钾利尿剂，多尿时监测血 钾、血钠、血钙，及时调整用药，避免电解质紊 乱。肾脏病患者并发高血压大多由于肾素分泌异 常而引起，血压顽固而难以控制，需要了解体内 有无水钠潴留，根据尿量和体重情况可以帮助指 导选择降压药物的类型。
记24h尿量
目的及意义
• 目的：肾脏是调节体液的一个重要器官，通过尿量监测的 健康教育，可以使患者及护理人员对疾病病情有一定程度 的了解，及时、准确地对患者进行相对应的健康教育，对 于患者住院期间与自我护理以及为他们准确有效的家庭自 我护理均是必要。 • 意义：尿量是反映组织灌注，体液平衡的常用参数，是测 定肾功能、循环容量等的重要指标，监测24h尿量对各种 肾病意义都十分重要。对于急性肾功能衰竭患者，准确地 记录24h尿量便于评估患者是否处于少尿期、多尿期或恢 复期，对于慢性肾功能衰竭患者则是评价少尿、无尿、多 尿的可靠手段，24h尿量监测也有利于疾病的鉴别，如尿 崩症。
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