MRI导航和温度监控下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤
高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用研究
关键词 高强度 聚 焦超 声 子宫肌 瘤
超 声治 疗
强弱不均变 为片状或条索状高 回声 ， 回声
资 料 与 方 法 般资 料 ：０３年 高 强 度 聚焦 超 声 ２０
一
增 强以瘤体 中心为明显 。
肌瘤大 小变化 ： 治疗期 间肌瘤 因水 肿 体积稍 有增大 ， 止治疗 １～２周 后可恢 停 复 。瘤体在治疗后 ３～ ６个月逐渐缩 小 ， １
内部血 流信 号分布减少 ， 临床症 状部分改 善； ④无效 ： 肌瘤 回声 不增 强 ， 体积 增 大 ，
肌瘤 内部血流信号无明显改变或增多 。
结 果
肌 瘤内部 回声增 强 ， 流信 号减 少， 瘤 血 肌
缩小， 临床 症状 改善 ， 少数 患 者治 疗时 有
痛感或发 生烫伤 ， 未见其他 严 重并发 症 。
改善等 。 不 良反应和并发 症 ： 治疗 中部分患者
总之 ， ＩＵ治疗 能有 效缓 解子 宫肌 ＨＦ
瘤症状 并 使 多数 肌瘤 体 积 缩 小 ， 由 于 但
ＨＩＵ技 术用于临床治疗子宫肌瘤 的时 间 Ｆ 还不长 ， 治疗经 验 和技术 有待完 善 ， 远期
认后 由计算机 按程 序实 施治疗 并全 程监
控 ， 。 。
６ １０ ７ ００云南省第 四人 民医院超声科
疗效判定标 准 ： 显 效 ： 瘤 内部 回 ① 肌 声增强 ， 体积 明显 缩小 ， 瘤 内部血 流信 肌
摘
要 目的 ： 探讨 高强度聚 焦超 声（ Ｉ Ｈ．
号明显减少或 消失ห้องสมุดไป่ตู้， 临床症状 明显 改 善 ； ② 有效 ： 肌瘤 内部 回声增 强 ， 体积 略 有缩 小， 肌瘤 内部 血流 信号 明显减 少 ， 床症 临
MRI导航和温度监控下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤
前 、 采用 增 强 扫 描 ＭＲ 检查 ， 量 肌瘤 体 积 、 后 Ｉ 测 消融 坏 死 区域 大 小 占肌 瘤 体 积 的 比率 ， 记 录治 疗 时 间和 并 超声释放剂量。 治疗 后 ３个 月 ＭＲ 检 查 观 察 肌 瘤 的缩 小 情 况 ； Ｉ 同时 观 察 和 评 估其 并 发 症 及 不 良反应 事 件
至 完 全凝 固性 坏 死 ， 使 其 短期 内缩 小 的 治 疗 效 果 。 并 【 键 词 】 高强 度 聚 焦 超 声 ； 宫 肌 瘤 ； 共振 关 子 磁
中 图分 类 号 ： ７ ７ ３ 文 献标 志码 ： 文 章编 号 ：０ ８７ ４ ２ １ ）１ —８ ９ ０ Ｒ ３． ３ Ａ １ ０ —９ Ｘ（ ０ ０ 一 １ ６ —６ ０
ＭＲ 导航和温度监控下高强度 聚焦超声 Ｉ 治疗子宫肌瘤
许 永华 ， 符 忠祥 ， 杨利 霞 ， 陈文 直 ， 刘映 江 ， 叶方伟 ， 王智彪
【 要 】 目的 摘
评 价 高 强 度 聚 焦 超 声 （ Ｆ 在 ＭＲ导 航 定 位 和靶 区 焦 域 温 度 监 控 下 治疗 子 宫 肌瘤 ＨＩＵ）
入放射学杂志 ２ １ ０ ０年 １ １月第 １ 第 ｌ ９卷 １期
Ｊｌｔｒｅｔ ｄｏ ２ １ Ｖ １ ９ Ｎ ．１ ｎｅｖｎ ｉｌ ０ ０， ｏ． ， ｏ１ Ｒａ １
－— ６ －— － ８ ９－ － — － － —
・
非 血 管介 入
Ｎ ｎｖｓｕａ ｔ ｖｎｉ ・ ｏ —ａｃ ｌ ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒｎ ｒ ｏ
发生 ， 对 治 疗 前 后 患 者症 状 变 化 进 行评 分 。 果 并 结 ＭＲ导 航 Ｈ Ｆ ＭＲ Ｈ Ｆ 治疗 前 和 治 疗 后 ３ 月 肌 Ｉ Ｕ（ ｇ Ｉ Ｕ） 个
磁共振引导高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究_陈军臣
·综述· 磁共振引导高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究陈军臣许永华王智彪陈文直【摘要】 磁共振引导高强度聚焦超声（MRgHIFU）利用MRI准确解剖定位引导及实时温度监测功能和高强度聚焦超声波，从体外将超声能量聚集于治疗靶区使其温度瞬间升高，选择性灭活体内某特定区域病灶，而对病灶周围及声通道上的组织结构无损害或损害很少。
本文对MRgHIFU治疗子宫肌瘤的作用机制、温度监控技术、临床治疗适应证和禁忌证、治疗疗效和并发症及其优势和不足进行综述。
【关键词】磁共振成像； 平滑肌瘤； 聚焦超声Clinical research of treatment of uterine fibroids by MR-guided high intensity focusedultrasound Chen Junchen*, Xu Yonghua, Wang Zhibiao, Chen Wenzhi. *School of BiomedicalEngineering, Chongqing Medical University, Chongqing 400016, ChinaCorresponding author: Xu Yonghua, Email: yhxu@【Abstract】Magnetic resonance guided high intensity focused ultrasound (MRgHIFU) employsMRI’s function such as accurate anatomical guidance and real-time temperature mapping for monitoringHIFU to accumulate ultrasound energy at the focal region, which would result in the temperature elevate inthe targeted tissues for ablation without injures of the structures around the focus and at acoustic path. Inthis paper, the mechanism of MRgHIFU treatment of uterine fibroids, temperature mapping technology,clinical indications and contraindications, therapeutic efficacy and complications, and the advantages anddisadvantages were reviewed.【Key words】 Magnetic resonance imaging;Leiomyoma;Focused ultrasound近十多年以来聚焦超声作为一种非侵入性的热消融治疗方法，已成功应用于肿瘤临床治疗并取得了良好的疗效，其临床关注度不断上升[1-2]。
高强度聚焦超声治疗在子宫肌瘤的效果研究
高强度聚焦超声为肿瘤治疗 的重要方案 ， 因其 具有 创伤小 、 疗 效显著等特点 ， 在 临床得到 广泛应用 。本文通过 对我 院收治
的８ ０例子宫肌瘤患者进行 回顾性分析 ， 讨论高强度聚焦超声 治疗在子宫肌瘤的临床意义 ， 现分析 报道 如下。 资料 与方法 １ ． 临床资料 ： ２ ０ １ ４年 ７ —１ ２月在我 院应用 高强度 聚焦超
子宫肌瘤为临床 常见的 良性肿瘤 ， 其是 因子宫 平滑肌异 常增生引发 的实质性肿瘤 ， 多发于 ３ ０～ ５ ０岁 ， 研究显示 ， 子宫 肌瘤发病率约 为 ２ ０ ％ ～３ ０ ％［ １ － ３ ］ 。 目前 ， 临床 治疗 子 宫肌瘤
的方法包括 ： 子宫切除术 、 药物治 疗及子 宫肌瘤剔 除术 ， 其 中 子宫切除术和子宫肌瘤剔 除术均 为手术 治疗方 案 ， 对 患者伤 害较大 ， 甚 至 影 响患 者 生育 能力 ， 药 物治 疗 效 果不 显 著 ］ 。 探头运动方向 、 速度 ， 各层超 声应 用监测 系统超声 ， 观察 治疗 前后 病灶变化情况 ， 完 成该层 面治疗 后 ， 进 入下一 层面 治疗 ， 治疗后应 用抗感染治疗 。
３ ． 观察指标 ： 观察患者治疗效果 、 临床症状改善情况及实 验室指标 变化情况 。疗 效判 定标准 Ｊ ： 治愈 ： 子 宫肌瘤 消失 ， 超声 显示 病灶 明显增强 ， 临床 症状消 失 ； 显效： 子 宫肌瘤 明显
缩小 ， 超声病灶部分提高 ， 临床症状明显缓解 ； 有效 ： 子 宫 肌 瘤
高 强 度 聚 焦 超声 治疗 在 子 宫 肌 瘤 的效 果 研 究
郭 建 萍
【 摘要 】 目的 探讨 高强度 聚焦超声 治疗 在子宫肌瘤 的临床效 果。方法
症状 改善情况 及实验室指标 。结果
健康讲座-磁共振引导高强度聚焦超声技术在无创、精准治疗子宫肌瘤及腺肌症中的应用
健康讲座-磁共振引导高强度聚焦超声（MRgHIFU）技术在无创、精准治疗子宫肌瘤及腺肌症中的应用无创、微创治疗模式在临床治疗中越来越受重视，成为医学发展的潮流和趋势。
磁共振引导高强度聚焦超声 (MR-guided high intensity focused ultrasound, MRgHIFU) 是采用磁共振引导下的体外选择性破坏体内组织的一项新技术，已成为医学领域的研究热点。
相对传统有创的外科手术而言，该革命性治疗手段被誉为未来新一代无创手术。
传统外科手术、甚至是微创的腔镜手术，均需要传统手术室内的麻醉及器械操作的过程，病人术后至少需要住院3-5天才能出院，还需要出院后长短不等的恢复时间（4-56天）才能正常生活、上班。
而MRgHIFU技术可以实现部分疾病的随治随走，无需住院，治疗后即可回家，第二天就照常上班，是无创、无离子辐射、可重复的个性化治疗手段。
磁共振引导高强度聚焦超声（MRgHIFU）治疗系统于2004年获得美国食品药品监督管理局（FDA）认证，2013年8月获得中国食品药品监督管理局（CFDA）批准进入中国市场。
目前累计全球20个国家、一百多家医院使用该设备，大约有10000名患者已接受治疗，证明的不良反应率仅为0.03%，远较传统的手术及腔镜手术低。
该技术被《时代周刊》杂志评为2011年度全球50大发明之一。
MRgHIFU目前临床应用治疗的疾病有子宫肌瘤及腺肌症，骨肿瘤（骨的原发及转移肿瘤），乳腺肿瘤，肝脏肿瘤、胰腺癌，前列腺癌、脑功能疾病等。
1. MRgHIFU原理：高强度聚焦超声通过将超声能量聚集于特定靶区并消融靶区组织，利用热效应和空化效应使聚焦焦点区域温度瞬间升高至65℃以上，发生凝固性坏死，而不损伤周围正常组织。
磁共振引导聚焦超声结合了高强度的聚焦超声波和实时磁共振成像两种技术，使用高强度的聚焦超声波无创地加热并破坏靶组织，而实时磁共振成像使医生能够识别并瞄准肿瘤，并提供相位成像，可对接受治疗的组织进行实时温度监测。
高场强MRI对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效速评
ｃ ｎ（ ｌｔ ｎ ｄｉ ）Ｍ ｙ１， １．ｏ ６Ｎ ．０ ｉ ８Ｅｅ ｒ ｉ Ｅｉｏ ，ａ ２ ２Ｖ１ ．ｏ１ ｃｏ ｃ ｔｎ ５０ ．
・
短 篇 论 著 ・
高场 强 ＭＲ 对 高 强度 聚 焦超 声 治 疗 子 宫肌 瘤 的疗效 速 评 Ｉ
一
常子宫壁 Ｔ ＷＩ １ 增强信 号值 ， ： ｓ 肌瘤 Ｔ ＷＩ ２ １ 增强信号值 。计量 资 料用均数 ± 准差 （ 标 ±ｓ 表 示 ， ） 统计 学处 理采 用 Ｓ Ｓ ３ ０软 Ｐ Ｓ１ ．
件， 术前 、 后 采 用 配 对 ｔ 验 ， 术 检 Ｐ＜００ ． ５表 示 差 异 有 统 计 学
造影 剂采用钆喷酸葡胺 注射 液 ２ １注射速 率 ２ｍｌｓ注射造影 Ｏｍ ， ／， 剂后 ２ 行 矢状位 、 ０ｓ 冠状位 、 轴位扫 描（ Ｒ３ ６ｍ ，Ｅ ６ｍｓ 。 Ｔ ９ ｓＴ ）
３ — ＩＥ序列 ： Ｉ Ｅ ｖｌｍ ｔｃｉｔｐ ｌｔ ｒａｈｏｄｅ— ．３ Ｖ Ｂ Ｄ Ｖ Ｂ （ｏｕ ｅｒ ｅ ｏａ ｄｂｅｔｈｌ ｘ ｉｎｒ ｅ ａ ｎｔ ｎ 是各 向同性容 积式插入法 屏气检 查 的英 文缩 写 ， 特 ｍｉ ｉ ） ａｏ 其 点 为容积式扫描 ， 用三维扰相梯 度 回波序列 ， 相位编码 方 向 采 在 上 ８ ％部分傅 里叶采 样 ， ０ 其成 像 Ｋ空 间数据 为三维 Ｋ空 间， 可
前、 术后 ＭＲ 信号对 比分析 ， ／ 发现海扶 刀治疗后 子宫肌瘤病灶 信号 明显 发生改变 ， 部分 病例还发 现 了术后并 发症的信号改变 。４ ５例子宫肌瘤大小约 １ ９ｃ 海扶 刀治疗 前 、 １ ３ｄ ＭＲ 检查肌瘤信 号变化 ， ～ ｍ， 后 — ， Ｉ 强化 明
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价111
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价摘要】目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。
方法在超声诊断仪的监控下，应用EFP-BY01型高强度聚焦超声对55例子宫肌瘤患者进行治疗，评价HIFU治疗效果。
结果治疗48例声像图可见瘤体内部回声增强，55例肿块缩小或消失，临床症状改善。
结论 HIFU治疗子宫肌瘤疗效高、安全、副作用小。
【关键词】高强度聚焦超声子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官的常见良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。
发病占育龄女性的20%～30%，其中40～50岁妇女发病率高达51.2%～60%。
目前对子宫肌瘤的治疗方法包括：药物治疗、手术切除、介入治疗、腹腔镜治疗等。
我院从07年7月～12月供收治子宫肌瘤患者55例，现将EFP-BY01型HIFU治疗子宫肌瘤报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组患者55例，年龄36～50岁，均为育龄期已生育妇女，经妇科及超声检查诊断为子宫肌瘤，主要临床症状：月经量增多伴有血块，痛经，经期延长或经血淋漓不断，尿频等。
肿瘤大部分为肌壁间平滑肌瘤，3例为粘膜下肌瘤，肌瘤直径最小2cm,最大9.6cm。
1.2 仪器与方法采用北京源德设备有限公司研制的EFP-BY01型高能聚焦超声治疗机，治疗深度为3～14cm，治疗中以加热的36.5～37.5℃脱气自来水作为超声波传播介质。
焦斑大小0.4×0.4×0.8cm或 0.5×0.5×0.6cm，较大肌瘤采用点点成线、线线成面、面面成体的累计方式治疗。
需用治疗参数：（1）输入功率为0.3～0.6kw（2）单区发射时间（T1）每次发射脉冲的持续时间一般在0.13～0.24s(3)占空时间（T2）指两次发射时间的间歇时间T2：T1=1:1～2:1(4)每点次数指完成一个点治疗需要的发散总次数一般在40～50次。
上述参数示瘤体层次深浅，瘤组织密度及声吸收率适当进行调整，定位仪为超声仪。
综述高强度聚焦超声对子宫肌瘤的治疗
综述高强度聚焦超声对子宫肌瘤的治疗摘要：子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤。
子宫肌瘤的治疗方式包括手术（切除子宫、切除肌瘤）、栓塞子宫动脉等方法。
HIFU 是近年来新兴的一种无创治疗技术，有报道高强度聚焦超声（HIFU）应用于子宫肌瘤的治疗并取得了较好的效果。
现就其在治疗子宫肌瘤的情况做一综述。
关键词：高强度聚焦超声；子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）是新兴的一种无创治疗方法，由于其对病人伤害小、病人恢复快，可反复治疗，能适形三维治疗等特点，在妇科疾病如外阴、宫颈良性病变、子宫肌瘤的治疗中取得了较好的效果[1]。
1、高强度聚焦超声概述高强度聚焦超声以声波聚焦形成的热能对病灶进行治疗。
超声探头即超声换能器，她能能发射出超声波。
超声波的聚集点称之为焦点，以焦点为中心，形成一椭球体范围，称为焦域即治疗域。
治疗域的温度由于声波能量聚集，局部温度可在0.5~1.0 s内升高至60~100 ℃，使病灶内蛋白质发生凝固性坏死[2]，实现局部消融。
其外温度无明显升高。
移动治疗头，可以移动治疗域，达到对要求治疗组织的热治疗效果，而不损伤周围组织。
热效应为HIFU主要作用机制，从而实现无创治疗的目的。
2、子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤，常见临床症状有月经量增多、经期延长、贫血、不孕、流产等，严重危害女性身体健康。
目前子宫肌瘤的治疗方法主要有：手术治疗，包括子宫切除术、子宫肌瘤切除术等手术方式；近绝经期可以尝试药物治疗，临床较多应用米非司酮GnRHa等；子宫动脉栓塞术也可应用；高强度聚焦超声、激光、射频、冷冻等 [3]。
手术治疗的优点是可以根治肌瘤，缺点有：有一系列的并发症：如胃肠道损伤、切口疝、泌尿道损伤、术后粘连、出血、膀胱损伤、伤口感染、恶心呕吐、持续阴道排液等。
病人创伤较大，术中出血量较多，术后恢复较慢，术后可能出现盆腔粘连，住院时间较长。
肌瘤栓塞术属微创治疗的方法。
术后，肌瘤体积能明显缩小，但近期疗效好，但远期疗效欠佳，可能与侧支循环形成，肌瘤血管再通有关。
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床分析
·临床经验·高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床分析王昭波，史美云，焦静，李媛（江苏省连云港市东方医院，江苏连云港222042）［摘要］目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法：采用HIFU肿瘤治疗系统在机载彩超定位、监控下，从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内，使治疗区组织发生凝固性坏死。
结果：82例子宫肌瘤用HIFU治疗后，治愈23例（28.0%），显效43例（52.4%），有效16例（19.6%）。
结论：HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。
［关键词］高强度聚焦超声；治疗；子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，发病率为20% 25%，而40岁以上的女性发病率则高达51.2% 60%［1］。
其中20% 50%有明显的临床症状，如月经紊乱、经量增多、盆腔疼痛、继发贫血、不孕、压迫邻近器官引起尿频、排便困难等。
有明显症状的子宫肌瘤传统的治疗方法以手术为主，由于子宫动脉供给卵巢的血液大约占卵巢总供血量的1/2，切除子宫常引起卵巢功能衰退，导致更年期综合症、冠心病、骨质疏松等发生率明显提高［2］。
高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound，HIFU）作为一种非侵入性的局部热切除方法，有利于保留子宫的正常功能，对卵巢内分泌功能无明显影响，具有无创、保留子宫的优势，其临床症状的改善和超声影像的变化可达到与妇科手术切除相当的效果，为子宫肌瘤患者提供了一种全新的治疗方式［3］。
本院自2009年开始应用高强度聚焦超声对子宫肌瘤患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：2009年2月 2011年1月来我院经妇科检查及超声或MRI确诊的子宫肌瘤患者82例。
其中81例无生育要求，1例有生育要求；年龄31 55岁，中位年龄42岁。
子宫肌瘤单发29例，多发53例；肌瘤最大径约12cm，最小径约2.2cm，平均约6.4cm；子宫前壁肌瘤69个，后壁肌瘤72个，浆膜下肌瘤19个，黏膜下肌瘤7个；伴随下腹部经常胀痛1例，月经量增多29例，月经期延长38例，月经周期缩短3例，痛经51例，腰骶部酸痛22例，无伴随症状26例。
磁共振引导聚焦超声术治疗子宫肌瘤的临床研究及子宫肌瘤病因初探
2、方法
（1）治疗方法
所有患者均接受MRgFUS治疗。采用美国Sonalleve V2-PRO型超声波治疗仪 （频率为1.0 MHz）和Philips Achieva 3.0T磁共振成像系统（荷兰皇家飞 利浦电子公司）。患者在接受治疗前进行常规MRI扫描，确定肌瘤的位置、大 小及数目。根据患者MRI图像数据，利用Sonalleve V2-PRO型超声波治疗仪生 成三维立体图像，确定治疗靶点和最佳的超声波投射角度。
然而，目前病因学与流行病学研究还存在相互脱节的现象。一方面，病因学研 究往往局限于实验室或小样本研究，未能充分与流行病学研究相结合，无法全 面揭示子宫肌瘤的发病机制。另一方面，流行病学研究缺乏病因学理论的指导， 可能导致研究方向的偏差和研究的盲目性。因此，加强病因学与流行病学研究 的相互沟通和协作，有助于提高子宫肌瘤研究的整体水平和推进该领域的发展。
参考内容
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，多发于30-50岁的女性。 目前，治疗子宫肌瘤的主要方式包括药物治疗和手术治疗。
在药物治疗方面，虽然并无特效药物可以根治子宫肌瘤，但是一些激素类药物 和影响体内激素水平、雌孕激素受体的制剂，例如促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)、米非司酮、孕激素等，可以干扰肌瘤的生长，使肌瘤缩小，从而减 轻相关症状。这些药物在临床上的应用，主要是为了控制有症状的围绝经期患 者的症状，或者作为术前准备。
然而，目前子宫肌瘤病因学研究仍存在一定局限性，如激素水平与子宫肌瘤发 病的具体机制尚不明确，遗传因素的研究仍需深入探讨，环境因素与子宫肌瘤 的关系也需要进一步研究证实。
流行病学研究
女性子宫肌瘤的流行病学研究主要涉及发病率、年龄、地区等方面。根据现有 研究，女性子宫肌瘤的发病率较高，且逐渐呈现年轻化趋势。地区差异也存在 于子宫肌瘤的发病情况中，部分发达地区发病率较高，可能与生活水平、饮食 习惯等因素有关。然而，声像图特征、治疗前后血清相关指标的变化等 进行比较分析。结果表明，经过MRgFUS治疗，患者疼痛程度、生活质量及血 清相关指标均得到显著改善（P<0.05）。此外，通过对患者临床资料的分析， 发现子宫肌瘤的发生可能与女性激素水平、肥胖、生育及遗传等多种因素有关。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果本文旨在探讨HIFU治疗SMF的临床效果和安全性。
一、治疗原理
HIFU是一种基于超声声波热效应原理的医学治疗方法，通过将高频超声波集中到一定的点上，使该点的温度升高并产生凝固坏死作用，从而实现治疗目的。
在治疗SMF时，HIFU系统一般通过肛门放置矩阵探头，将高能量的超声波直接集中到肌瘤位置上，使其受热、凝固坏死，最终达到治疗效果。
二、临床效果
HIFU治疗SMF的临床效果被广泛认可，现有的研究表明，HIFU治疗SMF的有效率在90%以上，同时具有无创性、创伤小、恢复快等优点，这些都是传统治疗手段所不具备的。
一些具有代表性的研究报道如下：
1.李荣芳等（2011年）对48例SMF患者进行HIFU治疗，其中治愈率为81.5%，有效率为95.8%。
术后随访3个月内，无明显不适症状出现，病灶大小明显缩小，未出现切除手术后的恢复期疼痛或其他并发症。
由此可见，HIFU治疗SMF的临床效果显著，且具有长期稳定的效果。
三、安全性
HIFU治疗SMF的安全性也是需要关注的重点之一。
HIFU治疗与传统手术相比，具有无创性、创伤小等优点，其并发症发生率也相对较低。
但对于某些特定患者，如年龄大、心脏、肝肾等器官疾病患者，HIFU治疗也可能存在一定的安全风险。
因此，HIFU治疗前需要全面评估患者的身体状况和病情，选择适宜的治疗方法。
高强度精确聚焦超声治疗小子宫肌瘤的临床效果
高强度精确聚焦超声治疗小子宫肌瘤的临床效果目的：研究高强度精确聚焦超声治疗小子宫肌瘤的临床效果。
方法：70例小子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组，每组各35例。
对照组口服米非司酮片治疗，观察组采用高强度精确聚焦超声治疗，比较两组的临床治疗效果。
结果：观察组的有效率为88.57%，明显高于对照组的68.57%（P＜0.05）；观察组治疗后1、3、6个月的子宫体积均明显小于对照组（P＜0.05）。
结论：高强度精确聚焦超声治疗小子宫肌瘤的临床效果明显优于采用药物米非司酮片治疗，具有较高的临床应用价值。
标签：高强度精确聚焦超声；小子宫肌瘤；临床效果以往临床上对于未达到手术指征的子宫肌瘤多采用药物治疗或定期复查，效果不佳，待肌瘤长大后行子宫肌瘤切除或子宫切除手术治疗。
随着生活水平及生活质量的提高，年轻妇女对于保留器官及生育机能的要求也不断提高，如果在子宫肌瘤较小的时候就给予无创治疗，使子宫肌瘤缩小或限制其长大，就可以避免或减少今后的有创的手术治疗。
超声引导下的超声聚焦、射频、微波消融治疗子宫肌瘤是近年来的新热点，以创伤小，无放射性，并发症少，重复性高等特点易为患者接受。
本研究主要探讨了高强度精确聚焦超声治疗小子宫肌瘤的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年2月至2016年12月在本院超声聚焦治疗室进行诊治的小子宫肌瘤患者70例，通过超声检查发现小子宫肌瘤2～5cm，随机分为观察组与对照组，观察组35例，年龄30～50岁，平均（39.78±4.22）岁；病程3～12个月，平均（4.82±1.13）个月；其中单发子宫肌瘤患者29例，多发子宫肌瘤患者6例。
对照组35例，年龄30～50岁，平均（38.67±4.78）岁；病程3～11个月，平均（4.37±1.25）个月；其中单发子宫肌瘤患者30例，多发子宫肌瘤患者5例。
两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，多见于绝经后妇女。
该病的特点是子宫边缘增厚、隆起，并可导致子宫出血、痛经等症状。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术切除，但药物治疗仅能暂时缓解症状，手术切除则存在创伤大、术后恢复时间长等问题。
而高强度超声聚焦则具有非侵入性、安全性高、恢复时间短等优势，因此被广泛用于黏膜下子宫肌瘤的治疗中。
高强度超声聚焦通过高强度超声波对黏膜下子宫肌瘤进行定向破坏，达到肿瘤的消除或缩小的目的。
该技术基于超声波的特性，能够在局部区域产生高温，进而引起肿瘤细胞的凝固、坏死。
在操作过程中，医生通过超声监测系统实时监测治疗区域的温度和病变的位置，并根据实时监测结果调节超声波的能量和位置，以确保治疗的安全和有效性。
临床研究表明，高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果显著。
该技术对黏膜下子宫肌瘤的治疗具有较高的成功率。
研究显示，高强度超声聚焦治疗后，约80%的患者肿瘤缩小或消失，症状得到有效缓解。
该技术具有较低的复发率。
长期随访结果显示，高强度超声聚焦治疗后，肿瘤复发率仅为5%左右，远低于传统手术切除的复发率。
该技术还具有较低的并发症发生率和良好的生活质量改善效果。
研究显示，高强度超声聚焦治疗后，患者的生活质量明显改善，疼痛和出血症状得到明显缓解。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤仍存在一些问题和争议。
该技术的适应症仍有待进一步明确。
目前，高强度超声聚焦治疗主要适用于黏膜下子宫肌瘤直径小于10厘米的患者，对于直径大于10厘米的患者，治疗效果尚不明确。
由于技术操作复杂，需要医生具备较高的技术水平和经验，因此该技术的普及程度有限。
虽然该技术不存在明显的创伤和恢复时间长的问题，但仍有少部分患者可能出现发热、腹痛等不良反应。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤具有较高的临床效果和安全性。
但受制于技术操作难度和适应症的限制，该技术仍需进一步研究和完善。
相信随着医疗技术的不断发展，高强度超声聚焦在治疗黏膜下子宫肌瘤中的地位和应用范围将进一步扩大。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果黏膜下子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，多见于育龄期妇女。
它的症状包括月经紊乱、不孕、盆腔压痛等，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
传统的治疗方法包括手术和药物治疗，但是手术风险大，恢复期长，药物治疗效果有限，易复发。
需要一种安全、有效的治疗方法来解决这一问题。
高强度超声聚焦（HIFU）技术是一种非侵入性治疗方法，通过超声波的聚焦作用，将能量集中到病变组织内，引起局部的高温、凝固坏死，达到治疗的目的。
近年来，HIFU技术在治疗黏膜下子宫肌瘤方面取得了显著的临床效果。
本文将综合分析HIFU治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果，并探讨其临床应用前景。
一、HIFU治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析1. 疗效显著HIFU治疗黏膜下子宫肌瘤可以显著缩小肿瘤体积，缓解盆腔压迫症状，改善月经不调等症状。
临床研究表明，HIFU治疗后，约80%的患者肿瘤有不同程度的缩小，症状得到明显改善，生活质量明显提高。
2. 安全性高HIFU治疗是一种非侵入性治疗方法，不需要穿刺，无需开刀，术后恢复快，几乎没有创伤和并发症。
临床研究表明，HIFU治疗的安全性高，术后感染率低，对子宫和卵巢功能的影响小。
3. 有效性持久HIFU治疗的疗效长期稳定，有效性持久。
经过长期随访观察，大部分患者的肿瘤不会复发，症状不会再次出现。
这与传统的手术和药物治疗相比，具有明显的优势。
二、HIFU治疗黏膜下子宫肌瘤的临床应用前景1. 多学科合作HIFU技术的发展需要多学科的合作，包括妇科、放射科、超声科等。
未来，随着医学技术的不断发展，HIFU技术将更多地与其他医学技术结合，形成更加完善的治疗方案，实现个性化治疗。
2. 精准医学HIFU技术在治疗黏膜下子宫肌瘤的过程中，可以实现精准医学的理念。
通过超声成像、磁共振成像等技术，可以精确定位肿瘤的大小、位置，实现个性化治疗，减少对正常组织的损伤。
3. 发展前景广阔HIFU技术在治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果得到了肯定，临床应用前景广阔。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果近年来，高强度超声聚焦（High Intensity Focused Ultrasound, HIFU）已成为治疗黏膜下子宫肌瘤的一种新的非侵入性方法。
本文将介绍该治疗方法的原理、临床应用及其临床效果。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的原理是通过聚焦超声探头将高强度的超声能量集中释放到子宫肌瘤区域，产生高温（60-100℃）的热效应。
这种热效应能够均匀地破坏子宫肌瘤内部的细胞结构，导致肌瘤坏死并最终被吸收。
临床应用方面，高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤有以下特点：该方法是非侵入性的，无需手术切除，能最大程度地保护子宫和卵巢功能。
治疗过程相对简单，通常只需要在麻醉下持续几分钟至几十分钟即可完成，患者术后恢复快，可以迅速恢复正常生活和工作。
由于高强度超声聚焦不需要切口，因此术后不会有疤痕形成，并可以避免感染等手术相关并发症的发生。
临床效果方面，高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤在国内外已进行了大量的研究。
研究发现，该方法治疗子宫肌瘤的有效率高达80%以上，疗效显著。
经过治疗后，子宫肌瘤的体积可以显著减小，甚至完全消失。
高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤还可以改善症状，如月经量减少、经期疼痛减轻等。
长期随访研究表明，高强度超声聚焦治疗的疗效持久，并且对卵巢功能没有明显的影响。
需要注意的是，高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的适应症为体积小于10cm、数量不超过3个、子宫腔畅通且月经规律的黏膜下子宫肌瘤。
对于体积较大的黏膜下子宫肌瘤，通常需要辅助治疗，如药物治疗或手术切除。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法。
其疗效显著，适应症广泛，并且对患者生活质量的影响较小。
由于该方法还相对新颖，目前还需要更多长期临床研究来进一步验证其疗效以及对卵巢功能的影响。
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果
高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果
黏膜下子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，常常会导致月经不调、盆腔疼痛等症状。
传
统的治疗方法包括手术切除、药物治疗等，但这些方法都有一定的局限性和风险。
近年来，高强度超声聚焦技术被用于治疗黏膜下子宫肌瘤，得到了广泛关注和应用。
高强度超声聚焦技术是一种无创性治疗技术，它可以有效地治疗黏膜下子宫肌瘤。
该
技术利用高强度超声波将精确的热量传递到肌瘤组织中，使得肌瘤组织中的细胞受到破坏，同时不会对周围组织造成伤害。
在此治疗过程中，医生可以通过超声波来监测治疗的进展
情况，并根据需要进行调整，以确保治疗效果最大化。
目前，高强度超声聚焦治疗黏膜下子宫肌瘤已经在许多医院得到了广泛应用，并取得
了良好的临床效果。
许多研究表明，该技术可以在不产生显著副作用的情况下，有效地缩
小肌瘤的体积，缓解症状，并提升生活质量。
此外，研究还表明，该技术对于那些因为年龄、健康状况等原因不适合传统手术治疗的患者尤其有益。
不过，需要注意的是，高强度超声聚焦治疗并不适用于所有的黏膜下子宫肌瘤患者。
在治疗前，医生需要对患者进行全面的检查，以确定治疗的可行性和适用范围。
此外，由
于该技术仍处于不断发展和完善的过程中，可能还存在一些未知的风险和不确定性。
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的影像学表现
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的影像学表现摘要】目的分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的影像学表现以及消融特点。
方法回顾性分析我院行高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者57例，分析其临床治疗前后的MRI以及超声影像学表现。
结果子宫肌瘤消融前MRI平扫表现为T1WI呈等、低信号，T2WI像依据肌瘤内部组织病理成分不同，信号差异较大。
如肌瘤囊性变呈高信号，未变性肌瘤呈低信号，红色变性瘤呈高低混杂信号等。
超声多表现为等低回声，如粘液性变性或者水样变性呈水样低回声表现。
超声造影部分血供丰富肌瘤内部见多彩血流信号。
消融后，子宫肌瘤MRIMRI平扫表现为T1WI呈等高信号，T2WI像消融完全肌瘤呈高信号。
超声多表现为等高回声，超声造影显示原血供丰富肌瘤内部多彩血流信号消失，部分患者可见肌瘤周边环绕血流信号影。
结论子宫肌瘤消融前后MRI与超声影像学具有典型的影像学表现。
依据其特征的影像学表现可以准确评估子宫肌瘤的临床消融效果。
【关键词】高强度聚焦超声；子宫肌瘤；影像学【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0054-02子宫肌瘤是目前影响中年女性健康的常见疾病。
子宫肌瘤的治疗手段较多，但临床存在不同的优缺点[1-3]。
目前，无创非侵袭性治疗成为治疗子宫肌瘤的主要手段之一。
高强度聚焦超声是子宫肌瘤治疗新的方法[4，5]。
认识消融治疗前后病变影像的特征有助于治疗效果的判断。
现将我院开展高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的影像学特点分析报告。
1.资料与方法1.1 研究对象回顾性分析我院行高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者57例，年龄（47.17±4.82）岁，病程（3.81±1.49）年。
入组患者均具有痛经、经量增多，经期延长症状，查体发现子宫体积增大，部分患者子宫表面凹凸不平，有结节感。
子宫肌瘤诊断均有子宫超声显像及磁共振MRI平扫检查，17例患者给予子宫超声声学造影以及MRI增强检查。
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MRI导航和温度监控下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤许永华;符忠祥;杨利霞;陈文直;刘映江;叶方伟;王智彪【摘要】目的评价高强度聚焦超声(HIFU)在MR导航定位和靶区焦域温度监控下治疗子宫肌瘤的可行性和疗效.方法采用西门子1.5 T Avanto TIM MR导航和温度监控JM-HIFU进行HIFU治疗52例子宫肌瘤共61个肌瘤.肌瘤大小(6.1±2.1)cm,其中浆膜下10枚、肌壁间46枚和黏膜下5枚.治疗前、后采用增强扫描MRI检查,测量肌瘤体积、消融坏死区域大小占肌瘤体积的比率,并记录治疗时间和超声释放剂量.治疗后3个月MRI检查观察肌瘤的缩小情况;同时观察和评估其并发症及不良反应事件发生,并对治疗前后患者症状变化进行评分.结果 MR导航HIFU(MRgHIFU)治疗前和治疗后3个月肌瘤平均体积分别为(113.3±87.7)cm3和(58.1±45.0)cm3,肌瘤体积平均缩小(48.7±16.4)%(P＜0.05);每个肌瘤被消融区域占整个肌瘤体积平均为(78.8±18.8)%(51%～100%);聚焦超声治疗时间(19.8±8.8)min,治疗所用的超声热剂量为(7.1±6.7)焦耳/mm3.患者症状平均总分治疗前、后从(24.7±4.8)下降至(16.7±3.2)分(P＜0.05),除1例术中出现腹壁皮下轻度烫伤,余无并发症及不良反应事件.结论 MRgHIFU治疗子宫肌瘤是一种可行、安全、有效的无创治疗方法,而且单次热消融可达到肌瘤大部分甚至完全凝固性坏死,并使其短期内缩小的治疗效果.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)011【总页数】6页(P869-874)【关键词】高强度聚焦超声;子宫肌瘤;磁共振【作者】许永华;符忠祥;杨利霞;陈文直;刘映江;叶方伟;王智彪【作者单位】200031,上海市徐汇区中心医院医学影像科;重庆医科大学生物医学工程系;200031,上海市徐汇区中心医院医学影像科;200031,上海市徐汇区中心医院医学影像科;重庆医科大学生物医学工程系;重庆医科大学生物医学工程系;重庆医科大学生物医学工程系;重庆医科大学生物医学工程系【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是育龄妇女的常见疾病，约占妇科良性肿瘤的52%［1］，常引起患者子宫严重出血和盆腔压迫或疼痛等症状，常严重影响患者生活质量。
对症状性子宫肌瘤的治疗手段较多，寻求无创（noninvasive）技术治疗子宫肌瘤，避免手术及创伤或许是最佳选择。
高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）可以将超声波聚焦于靶区组织，利用超声波具有的组织穿透性和能量沉积性，将体外发生的超声波聚焦到生物体内病变组织（治疗靶点），通过其热效应消融肿瘤，现已经在临床上应用于子宫肌瘤的治疗。
已报道的HIFU治疗子宫肌瘤临床研究，往往采用超声引导监视下进行的，由于没有理想的无创测温手段，治疗过程中对靶区治疗程度无法控制，带有盲目性［2-3］。
为避免超声穿透途径的组织和靶向病灶周围健康组织损伤，需要准确的超声聚焦靶向定位并实时监测靶区温度，以达到治疗区域的精准定向和聚焦超声剂量释放的有效监控，从而既取得肯定的疗效，又避免并发症的出现。
重庆海扶有限公司和德国西门子公司合作研发的MR导航HIFU治疗系统（MR guided HIFU，MRgHIFU）可通过MR对体内深部病变在HIFU治疗时可准确导引定位和实时的焦域测温，通过热消融达到子宫肌瘤“切除”的治疗效果。
为此我们实施MRgHIFU治疗子宫肌瘤临床验证研究，旨在评估其可行性和疗效。
1 材料与方法1.1 材料本临床试验研究经我院伦理委员会批准，在2008年7月－2010年5月对有症状的子宫肌瘤就诊患者60例进行筛选，常规检查包括三大常规、粪便隐血试验、阴道分泌物常规检查、TCT检查、肝和肾功能、凝血功能、胸部正位X片、心电图和盆腔彩色多普勒超声（CDFI）等。
然后接受MRI检查，扫描序列包括 DWI、T2WI压脂相、T1WI、Flash 平扫和增强，分别行矢状位、横断位和冠状位扫描。
本研究为非双盲试验，按照纳入标准排除了子宫肌瘤在4个及以上、肌瘤位置较深贴近骶骨或合并有其他病变的病例8例，52例纳入本项目的研究对象。
入组52例患者年龄23～56岁，平均（40±7）岁。
肌瘤大小（6.1±2.1）cm （1.2～10.7 cm），其中浆膜下 10 枚、肌壁间46枚和黏膜下5枚。
T2WI压脂相显示子宫肌瘤45例为低和中等信号，7例为部分高信号表现。
52例患者均有相应症状，其中月经量增多42例，阴道不规则流血12例，痛经28例，尿频等膀胱压迫症状28例，下腹坠胀或腰酸背痛43例。
1.2 方法1.2.1 术前准备方案术前3 d起清淡少渣饮食；术前2 d无渣饮食或胃肠道营养剂400～600 ml／d。
术前24 h进清流质，术前1 d晚餐后口服和爽加1 000 ml温开水，以后禁食禁饮。
术前当天早晨灌肠1次。
治疗前测体温＜37.5℃，腹部备皮，当日禁食，导尿并留置导尿管，并在其固定囊内注入注射用水10～15 ml，送入治疗室。
治疗前告知患者在治疗过程中可能出现的反应以及向医师的表达方式，使治疗过程中患者的感受能正确地向医师反映。
1.2.2 MR导航温度监控HIFU治疗治疗前进行特殊的皮肤准备：即治疗区域皮肤的备皮，清洁，脱脂，脱气。
根据患者体重在术中定时给予芬太尼及咪达唑仑等镇静止痛药物，在维持镇痛、镇静状态下经MR （Siemens 1.5 T Avanto Tim）监控的HIFU治疗系统（型号JM15100，重庆海扶有限公司）按照治疗计划单次完成HIFU治疗。
采用矢状位和横断位MRT2WI扫描相定位HIFU焦点。
为通过包括计算HIFU治疗层数及程度的MR三维定位，确定治疗的靶肌瘤和计划治疗的体积，并估计治疗时间，同时注意治疗区与周围结构的关系，特别注意后场覆盖范围。
HIFU治疗系统采用定点点打，逐层进行治疗，层间距为 5 mm。
治疗参数：频率（F）0.8～1.0 MHz；功率（P）100～400 W，采用 GRE-T-MAP 序列实时测温监控下（图1），HIFU定点点打2 s，休息1～5 s，按照MRI温度图焦域温度是否达到65℃阈值、照射前后靶区和声通道上组织的温度变化和患者对照射的反应，调节照射功率、时间（重复点打遍数，一般在1～6遍）和照射之间的间隔时间；同时遵照靶向焦点与子宫内膜之间的距离≥15 mm，与子宫肌壁和浆膜之间的距离≥10 mm。
整个治疗可根据患者腹壁厚度、肌瘤位置及对疼痛敏感度不同和个体差异，所用功率大小不同，一般先用100 W开始试探，随后功率逐步升高，尽可能用较低的功率，一旦焦点靶区温度迅速达到65℃及以上立即停止释放聚焦超声，遂完成该靶区消融，移至下一个待治疗靶区，通过这种靶区的累积，使消融区域覆盖肌瘤。
治疗中观察患者是否有疼痛、疼痛的部位和程度。
整个治疗过程均接用无创血压、心率、动脉血氧饱和度（SaO2）监测以及心电图、动脉血PaCO2。
1.2.3 HIFU治疗后观察和常规处理治疗后即刻行增强MRI检查包括Flash 3D增强扫描，无对比剂血流灌注区域判断为消融坏死区［10］，通过工作站内三维体积测量软件计算出消融坏死率；然后继续保持治疗体位15 min，使治疗区皮肤继续浸泡于低温（15～22℃）的脱气水中，同时用冰生理盐水200 ml灌注膀胱，灌注的生理盐水在膀胱内保留10 min后放出，之后拔出导尿管。
治疗后分别在第3个月后进行相应的随访复查和MR增强检查，评估治疗疗效、并发症及不良反应事件。
1.2.4 症状疗效评分标准对子宫肌瘤相关症状白带增多、月经周期缩短、月经量增多和血块、月经期延长、阴道不规则出血、痛经、尿频、便秘、下腹坠胀和腰酸背痛等11个项目进行评分。
1分：从来没有；2分：有一点；3分：有一些；4分：严重或大量；5分：非常严重。
然后对上述评分相加汇总计算出症状总分。
肌瘤疗效评定标准的计算公式：子宫肌瘤体积（cm3）=0.523 × a × b × c（a，b，c 表示肌瘤三维半径径线）。
肌瘤体积缩小百分比（%）=（1－a3b3c3／a0b0c0）%，其中a0b0c0表示治疗前肌瘤三维半径径线，a3b3c3表示子宫肌瘤治疗3个月后三维径线，多发肌瘤则分别计算。
1.3 数据统计学处理本研究以子宫肌瘤患者治疗前后自身对照，根据HIFU治疗前、后临床症状变化和MRI肌瘤体积是否缩小及程度评估近期疗效。
数据采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 MRgHIFU治疗子宫肌瘤后患者症状变化的评估及评分52例患者中42例月经量增多者治疗后转为正常10例，减少14例，无改善18例。
12例阴道不规则流血者治疗后症状消失11例，减少1例。
28例痛经者症状消失14例，减轻7例，无改善6例，较前加重1例。
28例尿频（膀胱压迫症状）者症状消失12例，减轻11例，无改善5例。
43例下腹坠胀或腰酸背痛者症状消失12例，减轻22例，无改善8例，较前加重1例。
症状总分治疗前平均为（24.7±4.8）分（范围 15～40 分），治疗后为（16.7±3.2）分（范围 11～22分），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
2.2 子宫肌瘤坏死情况和治疗前后体积变化MRgHIFU治疗后消融坏死占肌瘤体积的消融坏死率为（78.8±18.8）% （范围为51%～100%），其中10例取得消融坏死率为100%（图2）。
聚焦超声治疗时间（19.8±8.8）min，肿瘤坏死组织所接受的聚焦超声治疗热剂量为（7.1±6.7）焦耳／mm3（范围：0.9～32.1 焦耳／mm3）。
HIFU治疗前和治疗后3个月每枚肌瘤平均体积分别为（113.3±87.7）cm3和（58.1±45.0）cm3，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后肌瘤体积平均缩小（48.7±16.4）%（范围为 19%～84%）（图3）。
2.3 治疗后恢复情况、并发症和不良事件整个 MRgHIFU 治疗过程耗时（2.5±1.0）h，在此期间患者一直处于俯卧体位，所以治疗后均自述腰、腹、腿部不适，稍事休息后恢复正常。
52例中1例出现腹壁小片皮肤轻度烫伤后的小水泡，2 d内恢复；2例治疗后3～4 d阴道内少量褐色排液，其余患者未出现任何并发症及不良反应。