基本情况确认表【模板】
公司级安全技术交底签字模板
【模板名称】：公司级安全技术交底记录表【模板内容】：一、基本信息1. 交底单位：（填写单位名称）2. 交底日期：（填写日期）3. 交底地点：（填写地点）4. 交底内容：（简要说明本次安全技术交底的背景和目的）二、安全技术交底内容1. 交底项目名称：（填写项目名称）2. 交底项目概况：（简要描述项目基本情况，包括工程规模、施工内容、施工周期等）3. 交底项目危险源分析：（列举项目施工过程中可能存在的危险源，包括但不限于高处坠落、物体打击、触电、机械伤害、中毒和窒息等）4. 交底项目风险等级评估：（根据危险源分析结果，对项目风险进行等级划分）5. 交底项目预防措施及应急措施：（针对危险源和风险等级，制定相应的预防措施和应急措施）6. 交底项目安全生产责任制：（明确项目各岗位安全生产责任，确保安全生产责任制落实到位）7. 交底项目安全教育培训：（说明项目安全生产教育培训计划，包括培训内容、培训时间、培训对象等）8. 交底项目安全检查与隐患排查：（制定项目安全检查计划，明确检查内容、检查周期、检查责任人等）三、安全技术交底人员及签字1. 交底人：（填写交底人姓名及职务）2. 接受交底人：（填写接受交底人姓名及职务）3. 分部技术负责人：（填写分部技术负责人姓名及职务）4. 技术负责人：（填写技术负责人姓名及职务）5. 项目经理：（填写项目经理姓名及职务）6. 公司领导：（填写公司领导姓名及职务）四、安全技术交底签字确认1. 交底人签字：（交底人签名）2. 接受交底人签字：（接受交底人签名）3. 分部技术负责人签字：（分部技术负责人签名）4. 技术负责人签字：（技术负责人签名）5. 项目经理签字：（项目经理签名）6. 公司领导签字：（公司领导签名）五、附件1. 项目安全生产责任书2. 项目安全生产教育培训计划3. 项目安全检查与隐患排查计划【注意事项】：1. 本模板仅供参考，各单位可根据实际情况进行修改和完善。
施工样板确认表
编制依据
施工图纸和相关 技术标准
施工组织设计和 施工方案
质量管理体系和 安全生产要求
法律法规和行业 规范
施工样板名称
内容：列出施工样板的名称、规格、数量等信息 作用：方便确认施工样板是否符合要求，避免出现差错 填写要求：填写准确、清晰，不得涂改
施工部位
基础工程
主体结构
装饰装修
机电安装
施工时间
填写前请仔细阅读确认表，确保填写内容准确无误。
填写时请使用黑色或蓝色水笔，字迹清晰、工整。
填写确认表时，需按照要求逐项填写，不得遗漏或涂改。 填写完毕后，请认真核对确认表内容，确保填写内容与实际情况相 符。
审核流程
审核人：项目经理或相关部门负 责人
审核方式：现场审核或文件审核
添加标题
添加标题
添加标题
执行要求
确认表必须由项目经理签字确 认
确认表必须按照规定的格式填 写
确认表必须及时提交给相关部 门进行审批
确认表执行过程中必须进行监 督和检查
监督措施
建立完善的监督机制， 确保施工样板确认表的 执行与监督工作有序进 行。
设立专门的监督机构 或指定专人负责监督， 对施工样板确认表的 执行情况进行实时跟 踪和检查。
确认表概述
确认表填写要求
确认表执行与监 督
确认表内容
确认表审核与批 准
确认表变更与修 订
目的和用途
目的：确保施工 质量和安全
用途：用于施工 前的样板确认， 确保施工符合要 求
作用：提高施工 效率，减少返工 和浪费
价值：保障施工 项目的顺利进行 ，降低风险
适用范围
适用于施工前对施工样板进行确认 适用于施工过程中的质量检查与验收 适用于施工后对整体质量进行评估与验收 适用于对施工样板进行标准化管理
基本情况汇报表
基本情况汇报表一、公司概况。
本公司成立于2005年，注册资金5000万元，是一家专业从事信息技术服务的企业。
公司总部位于北京，目前在全国各地设有多家分支机构，员工总数达到500人。
公司主要业务包括软件开发、网络建设、信息安全等领域，客户群体涵盖政府部门、企事业单位、金融机构等。
二、经营情况。
1. 营业收入。
今年上半年，公司实现营业收入1.2亿元，同比增长15%。
其中，软件开发业务收入占比最大，达到60%，网络建设业务收入占比为30%，信息安全业务收入占比为10%。
公司业务呈现多元化发展态势，整体经营稳健。
2. 利润状况。
上半年，公司实现利润800万元，同比增长10%。
软件开发业务利润最高，占比达到70%，网络建设业务利润占比为20%，信息安全业务利润占比为10%。
公司利润增长主要得益于业务结构优化和成本控制。
三、市场情况。
1. 竞争分析。
公司所处行业竞争激烈，主要竞争对手包括国内外知名的信息技术公司。
在软件开发领域，公司主要竞争对手为A公司和B公司；在网络建设领域，主要竞争对手为C公司和D公司；在信息安全领域，主要竞争对手为E公司和F公司。
公司通过不断提升技术实力和服务质量，保持了一定的市场份额。
2. 市场拓展。
公司致力于拓展海外市场，目前已在东南亚地区开展了一些项目合作。
同时，公司加大了对国内市场的开拓力度，与多家大型企事业单位建立了长期合作关系，市场前景广阔。
四、人才情况。
公司注重人才培养和引进，拥有一支技术过硬、经验丰富的团队。
其中，高级工程师20人，中级工程师50人，初级工程师100人，其他技术人员330人。
公司鼓励员工不断学习和创新，为员工提供广阔的发展空间。
五、发展规划。
公司未来发展规划主要包括以下几个方面，一是加大研发投入，不断提升技术实力和产品质量；二是加强市场拓展，拓展海外市场，巩固国内市场；三是加强人才队伍建设，培养更多的技术人才；四是加强内部管理，提高企业运营效率和服务质量。
个人旅行情况申报表【模板】
个人旅行情况申报表【模板】一、个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 联系
- 电子邮件：
- 国家/地区：
- 护照号码：
- 旅行目的：
二、旅行计划
1. 出发日期和返回日期
- 出发日期：
- 返回日期：
2. 目的地信息
- 目的地国家/地区：
- 市/州：
- 具体地址：
- 预计停留天数：
3. 旅行交通方式
- 旅行方式：
- 航班/车次号码：
- 出发地点：
- 目的地点：
4. 住宿安排
- 酒店/住宿名称：
- 入住日期和离店日期：- 酒店/住宿地址：
- 预订确认号码：
三、健康状况
- 近期健康情况：
- 曾接触人群情况：
- 曾到访地区情况：
- 有无发热、咳嗽、呼吸急促等症状：- 是否接种疫苗：
四、旅行保险
- 旅行保险类型：
- 保险公司名称：
- 保险起止日期：
五、紧急联系人信息
- 姓名：
- 与本人关系：
- 联系
- 电子邮件：
六、其他补充信息
在此处填写您认为需要提供的其他重要信息或补充说明。
---
请确保提供的信息准确无误，如有任何信息变更，需及时更新并通知有关部门。
本申报表仅供参考和建议使用，具体要求以相关法律法规和实际要求为准。
家庭情况调查表【范本模板】
高等学校学生及家庭情况调查表学校：_____ 院（系）：____ 专业：____ 年级：______注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用.可复印.请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
大学生家庭情况调查表学校：--—-—-————————院（系)：-————-—--——-——专业：——--——————-—--年级：———---————-—-—贫困生申请表格范例学校：附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校: 院（系）: 专业：年级：授权人（以下简称“授权人”):身份证号码:被授权人(以下简称“被授权人”）：身份证号码：授权事项：授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同"）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件;和2。
经国家开发银行及其分行事先书面许可,依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。
授权期限:本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。
声明及保证:授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可,不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。
任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。
签署：授权人（签字、捺印）:被授权人（签字、捺印):见证人: 重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识一、什么是生源地信用助学贷款(简称生源地贷款）？指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。
安全技术交底人签字确认模板
【模板名称】安全技术交底人签字确认表【模板说明】本模板适用于各类工程项目、生产活动中的安全技术交底工作，旨在确保安全技术交底内容的准确性和完整性，保障施工、操作人员的人身安全。
以下为安全技术交底人签字确认模板的具体内容：【一、基本信息】1. 交底单位（盖章）：____________________2. 交底人姓名：____________________3. 交底时间：____________________4. 交底地点：____________________5. 项目名称：____________________6. 工程编号：____________________【二、安全技术交底内容】1. 工程概况（1）工程名称：____________________（2）工程地点：____________________（3）工程规模：____________________（4）工程特点：____________________2. 安全生产责任制（1）项目安全负责人：____________________（2）安全管理人员：____________________（3）施工班组安全员：____________________3. 安全技术措施（1）施工现场安全措施：____________________（2）施工过程中应注意的安全事项：____________________（3）施工现场临时用电安全措施：____________________（4）施工现场消防设施及注意事项：____________________4. 应急预案（1）常见事故类型及处理措施：____________________（2）突发事件应急预案：____________________（3）应急救援组织及联系方式：____________________5. 安全教育及培训（1）安全教育内容及时间：____________________（2）安全培训内容及时间：____________________（3）特种作业人员培训及资格：____________________【三、安全技术交底人签字确认】1. 交底人已向相关人员详细讲解了以上安全技术交底内容。
设备基本信息一览表【模板】
产品用途
产品注册代理或售后服务机构（医疗器械）
注册有效日期（医疗器械）
经销商全称
裸机价格
功能包内容
功能包价格
操作系统名称及版本
操作系统价格
总价
付款方式
专用耗材价格
易损零配件价格
免费保修年限
购买保修价格
市内三甲用户（3家以上）
市外三甲用户（3家以上）
货到验收合格付90%；一年质保期满后无质量问题付清余款。
设备基本信息一览表
填表说明：
1.表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”，本页填不完可加附页；如有涂改，请在涂改处签名确认。
2.供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，三年内不得参加我中）
生产企业及生产国（地区）
报价日期
联系方式
供应商授权代表签名
学生基本信息表【表格模板】
填表日期：指标解释及填报说明1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：1-男，2-女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填位数字、月填位数字、日期填位数字。
如：“”。
4.出生地：学生出生所在的某区划。
5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
6.民族：学生的民族，用两位数字代码，如：01-汉族，02-蒙古族，参见《中国各民族代码》。
7.国籍某区：学生所属的国籍某区，用三位字母代码，如-中国，-美国，参见《世界各国某区名称代码》。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香某区护照/身份证明，7-澳某区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，-护照，-其他。
身份证件类型为-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。
9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
身份证件类型为-其他以外的证件类型时，身份证件号必填。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
12.政治面貌：分为：“01-中共党员，02-中共预备党员，03-共青团员，13-群众”。
13.曾用名：曾正式使用过的姓名。
14.身份证件有效期：身份证件上显示的有效期限。
15. 血型16. 户口所在地：公安户籍部门确认的学生户口所在某区划，由用户进行下拉选择填写。
机构基本情况【范本模板】
陕西华地工程造价咨询事务所有限责任公司基本情况陕西华地工程造价咨询事务所有限责任公司于2004年8月11日在西安成立，是经建设部审核批准（建设部备案、陕西省建设厅审批)的工程造价咨询甲级资质,招标代理乙级资质，政府采购代理乙级资格(财政部备案、陕西省财政厅审批）单位.经过近十年的发展，公司的各项业务发展已初具规模。
公司在业务发展中注重专业化、标准化、规范化的建设，使公司逐步向高水准、全方位服务方向迈进，得到了社会相关行业的认可。
我们陕西华地工程造价咨询事务所有限责任公司是专职从事工程造价咨询业务的独立法人机构,业务范围包括：建筑工程竣工结算审核、决算审计、编制建筑工程量清单、工程标底、建筑工程招投标代理、建设项目可行性研究评估等.陕西华地工程造价咨询事务所有限责任公司实行总经理负责制、设有质量监管部、造价部(一至六部)、招标代理部（一至三部）、市场部、行政财务部。
注册有宝鸡分所、渭南分所杨、凌分所，拥有高级工程师、注册造价师、工程师等各专业人员40余人，聚集了土建、安装、市政、公路、桥梁、机场、电力、冶金及法律等专业的高素质优秀人才，国家注册造价工程师11名，技术负责人为建筑专业教授级高级工程师。
目前业务涉及了建筑工程、房地产、市政道桥工程、水利工程、电力工程、冶金设备检修、公路工程、机场建设等多个领域。
并引入先进的管理设备和管理经验，建立起一套适应市场机制、满足客户需要的组织管理模式。
陕西华地工程造价咨询事务所有限责任公司把客观、公正视为立足之本，奉行认认真真做事，实实在在做人的原则，赢得了广大业主的信任和好评。
“忠诚、敬业、严谨、认真”是我们的执业理念,“没有完美的个人，只有完美的团队”是我们团队的信条，我们将以“诚信与实力”全力打造华地品牌,用我们的智慧和热忱真诚回报社会！内部管理制度一、项目工作基本制度工作准则第一条，所有项目工作必须按计划有效的执行，严格按照计划、执行、检查结果的方式进行。
确认表填表说明
确认表填表说明一、人员确认表1、责任人员1) 按照企业的实际情况，必须任命质量保证工程师和各质量控制系统责任人员，应任命的质量控制系统责任人员：设计责任人、工艺责任人、材料（零部件）责任人、焊接责任人、机械加工责任人、结构件制作责任人、电控系统责任人、无损检测责任人、热处理责任人、理化检验责任人、检验和试验责任人、安装调试责任人。
质量控制系统责任人员最多只能兼任两个管理职责不相关的质量控制系统责任人。
将各质量控制系统责任人员分别填写在表中。
2）质量保证工程师应为管理层成员，且不能兼任责任人。
质量保证工程师和各质量控制系统责任人员应当是特种设备制造（安装、改造、维修）单位聘用的在职的相关专业工程技术人员（必须具有工程师职称）。
3）质量保证工程师不能兼任责任人，材料与理化、焊接与无损检测、安装调试与检验和试验不能相互兼任。
4）质量保证工程师和各质量控制系统责任人员应由企业发文任命。
5）重庆要求：质量保证工程师不能兼任技术负责人，责任人之间不能兼任。
2、技术人员根据企业申请的级别填写，人员数量必须满足174号文规定的要求，工程师要求具备国家承认的发证机关颁发的职称证书（具备国家承认的本科学历，工作5年以上或国家承认的大专学历，工作7年以上，可视同为工程师职称）。
3、作业人员持证的作业人员数量要满足174号文规定的要求，电焊工持证项目应为质检系统颁发的焊工作业证且在有效期内。
4、其它要求本表格为模板，红字部分按企业实际情况填写。
5、对于浙江省受理的评审，还需加入以下要求：1）、企业工作人员社保及年龄问题技术人员：按照A、B、C三等级分别可以有3、2、1个人员可以是因各种原因而本单位无法交纳保险，但应出具该人员无法缴纳保险的凭证。
【退休的工程师，高级工程师65周岁以下，包括在3、2、1内】。
其中技术负责人、质保工程师必须由申请单位缴纳保险（本单位退休的除外）。
技术人员、检验人员、作业人员必须100%缴纳养老保险。
健在确认表存根
编号：
姓 名
性别
出生日期
国 籍
联系电话
提交证件情况
护照号码： 居留证：□有 □无
离退休证：□有 □无 其他证件：
现居住地址
代理人情况
（限委托办理时填写）
姓名：
证件及号码：
填表日期
申请人（或代理人）签名
经办人签名
（使领馆人员填写）
审核人签署
（使领馆人员填写）
（此处加盖骑缝章）
出境定居离退休、退职人员健在确认表编号：姓 名 Nhomakorabea性别
国籍
出生日期
护照号码
联系电话
办证情况
□本人申办□委托
办理
离退休地或单位
现居住地址
确认机构公章：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工程师
9
质量控制系统 /作业类别 / / / / / / /
证书编号
检验人员：TSG07-2019 要求：专职质量检验人员不少于 4 人
1 XXX
/
2
/
3
/
4
/
/
劳动合 同期限
备注
续：人员确认表
单位名称（章）：XX 有限公司
序 号 姓名
职称/ 学历
专业
质量控制系统 /作业类别
证书编号
劳动合 同期限
备注
注：1、多地址的每个地址分别填写。
外委
附表 6
技术文件确认表
单位名称（章）：XX 有限公司
序号
文件编号
文件名称
备注
设计文件：TSG07-2019 要求：图样目录、设计图样(含总图，部件图，零件图，电气、液压或者气动原理 图，制动原理图)、设计计算书、使用维 护保养说明、产品出厂随机文件清单等
1
2
3
4
职称/ 学历
专业
质量控制系统 /作业类别
证书编号注
技术负责人：TSG07-2019 要求：高级工程师，机械、电气类相关专业
劳动合 同期限
备注
1 XXX 高级工程师 XX
技术负责人
XX
2022.12.09
质量控制系统责任人员：TSG07-2019 要求：质量保证工程师、设计、工艺质量控制系统责任人员具有工 程师职称，机械、电气类相关专业
7 (7)扭力测试设备
(8) 静 态 横 向 稳 定
性测试装置、转向
8 性能测试装置、滚 筒反力式制动试验
台、灯光检测装置、
试验载荷
(9)气缸压力表、电 9 喷车故障诊断仪
10
(10) 磁 粉 检 测 仪 (外委的不要求)
车架与车身金属结
构静载强度试验能 力 （ 符 合 TSG 11 N0001—2017《场(厂) 内专用机动车辆安全 技术监察规程》 “4.2.2 注 4-1”要求）
证书编号
劳动合 同期限
备注
技术人员：TSG07-2019 要求：机械、电气类相关专业，工程师不少于 8 人，其中高级工程师不少于 1 人
1 XXX 高级工程师 电气
/
2022.12.09
单位名称（章）：XX 有限公司
序 号 姓名
职称/ 学历
专业
2
高级工程师
3
工程师
4
工程师
5
工程师
6
工程师
7
工程师
8
11
/
/
12
/
/
13
/
/
14
/
/
15
/
/
16
/
/
17
/
/
18
/
质量控制系统 /作业类别 结构焊 结构焊 结构焊 结构焊
电工 电工 电工
修理工 修理工 修理工 修理工 修理工 修理工
证书编号
劳动合 同期限
备注
附表 3
工作场所确认表
单位名称（章）：XX 有限公司
工作场所:TSG07-2019 要求：面积不小于：厂房 3000m2，办公场所 100m2，仓库 300m2。
5
6
单位名称（章）：XX 有限公司
序号
文件编号
7
8
文件名称
备注
续：技术文件确认表
单位名称（章）：XX 有限公司
序号
文件编号
文件名称
工艺文件：TSG07-2019 要求：机械加工工艺、焊接工艺、装配工艺、涂装工艺等
1
2
3
4
5
6
7
备注
单位名称（章）：XX 有限公司
序号
文件编号
文件名称
备注
检验规程：TSG07-2019 要求：进货检验规程、过程检验规程、出厂检验规程等，检验规程内容应当包括检 验依据、检验与试验项目、检验与试验方法、技术参数要求、检验与试 验仪器设备要求、抽样要求(必要 时)、判定规则等
其它证明
年 月 日至 年 月 日
合计
编号： XX
出租方：土地证、 房产 证、其它 编号：
出租方：
3 办公 场所
XX
土地证房产证 签订日期：
其它证明
年 月 日至 年 月 日
编号：
出租方：土 地 证 、 房 产
证、其它 编号：
试验能力：TSG07-2019 要求：(1)直线跑道，不小于 200m×3m(长×宽)，跑道两侧要加隔离带；(2)试
验坡道，坡度不小于 15%(适用于观光车)或者 7%(适用于观光列车)，长度满足额定速度满载下坡制动
试验要求；(3)可靠性试验场地，满 GB/T21268—2014《非公路用旅游观光车通用技术条件》“6.19.1”
要求
直线跑道
mx m
4
试验坡道
坡度: 长度:
% m
可靠性试验场地
土地证房 产证其它证 明 编号：
单位名称（章）：XX 有限公司
序号 TSG07-2019 要求
名称
规格型号
编号
1 (1)噪声检测仪器 2 (2)转速检测仪器
经纬仪
LDT-102AL A57471
3 (3)温度测量仪器
(4) 绝 缘 电 阻 检 测 仪 4器
5 (5)交直流电压检测 仪器
6
(6) 交 直 流 电 流 检 测 仪器
计量有效期 数量 备注 2020.04.18 1
出租方： 签订日期： 年 月 日至 年 月 日 出租方：土 地 证 、 房 产 证、其它 编号：
备注
附表 4
生产设备和工艺装备确认表
单位名称（章）：XX 有限公司
序号 TSG07-2019 要求
名称
1 (1)切割机
数控火焰等离子切 割机
2 (2)压力机(压力不小于 液压板料折弯机 30t)或者折弯机(公称压
序号 场所名称
厂房 1 1 厂房
厂房 2
面积 （m2）
XX
XX
自有
租赁
土地证房产证 其它证明 编号： XX 第 XX 号
出租方： 签订日期： 年 月 日至 年 月 日
备注
合计
XX
出租方：土 地 证 、 房 产 证、其它 编号：
仓库 1 2 仓库 仓库 2
XX
出租方：
土地证房产证 签订日期：
XX
表总成装配、座椅顶棚 9 装配、车身附件装配
10
(7)装配调试用地沟或 者举升设备
11 (8)修理用设备，控制 系统编程器、千斤顶、
12 充电机、轮胎专用拆装 工具、空气压缩机、燃
13 油系统清洗设备、润
滑系统清洗设备、喷 14 油器清洗设备
15
注：多地址的每个地址分别填写。
附表 5
检测仪器与试验装置确认表
xx有限公司序号tsg072019要求名称型号规格编号数量备注1切割机数控火焰等离子切割机hnc400h2压力机压力不小于30t或者折弯机公称压力不小于300kn液压板料折弯机co2气体保护焊机4组装车间起重设备额定起重量不小于3t电动单梁起重机5t6整车装配流水线主要包括动力总成装配前后悬挂装配仪表总成装配座椅顶棚装配车身附件装配107装配调试用地沟或者举升设备118修理用设备控制系统编程器千斤顶充电机轮胎专用拆装工具空气压缩机燃油系统清洗设备润滑系统清洗设备喷油器清洗设备12131415注
1
2
3
附表 7
法律法规技术规范标准确认表
单位名称（章）：XX 有限公司
序号
代号
名称
备注
1 主席令第四号
中华人民共和国行政许可法
2 主席第七号
中华人民共和国特种设备安全法
3 主席令第十三号
中华人民共和国安全生产法
4 国务院令 549 号 5 国家质检总局令第 115 号
特种设备安全监察条例 特种设备事故报告和调查处理规定
--
（观光车、观光列车）
项目 制造（含修理、改造）
--
非公路用旅游观光车辆
评审 场（厂）内专用机动车辆
--
（观光车、观光列车） 项目 制造（含修理、改造）
--
备注
申请 住 所 单位 地址 制造地址
河南省 XX 市 X 河南省 XX 市 X
附表 2
人员确认表
单位名称（章）：XX 有限公司
序 号 姓名
3 力不小于 300kN)
4
(3)气体保护焊机不少 于 5台
CO2 气体保护焊机
型号规格 HNC400H
编号 ********
数量 备注 1
(4)组装车间起重设 5 备，额定起重量不小于 电动单梁起重机 5t
3t
6 (5)车架焊接工装
7 (6)整车装配流水线， 主要包括动力总成装
8 配、前后悬挂装配、仪
附表 1
基本情况确认表
申请单位名称（章）：XX 有限公司
统一社会信用代码 XX
法定代表人 XX
申请单位联系人 XX
联系电话 XX
受理机构
河南省市场监督管理局
受理编号
（豫）市质检特受字 [20XX]第 XXXX 号
项目
许可项目
许可子项目
许可参数级别 备注
非公路用旅游观光车辆
受理 场（厂）内专用机动车辆
1 XXX 高级工程师 机械
质量保证工程师 XX
2022.12.09
2
高级工程师 电气
设计
3
高级工程师
工艺
4
材料与零部件
5
焊接
6
机械加工
7
金属结构制作