肠杆菌科的细菌概念和应用
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A群 即 痢疾志贺菌 B群 即 福氏志贺菌 C群 即 鲍氏志贺菌 D群 即 宋内志贺菌
我国主要为B群和D群。
志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。
所致疾病：细菌性痢疾 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口途径
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。
典型的急性细菌性痢疾：潜伏期1～3天，突然 发病 ， 常有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有 里急后重。
2. 繁殖方式：二分裂，出芽、分枝和断裂繁 殖，生长缓慢；
3. 菌落特点：微小，典型菌落呈油煎蛋样； 4. 液体培养基中生长量少，一般不易见到混
2020/6/25
抵抗力——低（无细胞壁）
对脂溶剂、消毒剂、紫外线、低渗、干燥、 热等敏感；
对作用于胆固醇的药物敏感：二性霉素B等； 对干扰蛋白质和DNA合成的药物敏感：强力
斑疹伤寒立克次体（R.typhy）
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）的病原体
传播媒介：鼠蚤、鼠虱； 储存宿主：啮齿类； 传播方式：
4.抗原构造 主要有菌体O抗原、鞭毛H抗 原和荚膜抗原。
5.抵抗力 对理化因素抵抗力不强。
肠杆菌科细菌革兰染色
一、埃希菌属
埃希菌属（Escherichia）有6个种，只 有大肠埃希菌（E.coli）是临床最常见、最 重要的一个菌种。
①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群 ；
②在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组 织器官后即可成为机会致病菌，引起肠道外 感染；
第四阶段
➢进入恢复阶段。病愈后部分患者可 自粪便或尿液继续排菌3周至3个月 ，甚至1年，称恢复期带菌者。约有 3%的伤寒患者成为慢性带菌者。
BACK
肠炎型食物中毒
➢临床表现：发热、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻。为摄入污染的食物，细菌在肠内 繁殖所至。
➢引起细菌：鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙 门菌、肠炎沙门菌。
思考题
1.简述肠产毒型大肠埃希菌的致病机制。 2.大肠埃希菌肠最常见的肠道外感染有哪些
？
2020/6/25
共同特点
• 菌体细长略弯曲，偶有分枝； • 细胞壁含有大量脂质，对染料、酸、碱等
均有抗性，革兰染色不易着色； • 抗酸染色阳性； • 其致病性同菌体成分有关。
2020/6/25
一、结核分枝杆菌
抵抗力
耐冷不耐热，对常用消毒剂敏感，对氯霉素、四环 素、利福平敏感。
2020/6/25
所致疾病
• 沙眼
– 目前世界上主要致盲病因 – 由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起
• 还可引起包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋 巴肉芽肿
– 传播途径：眼 - 眼 或 眼 - 手 - 眼 – 感染眼结膜上皮细胞并在其内形成包涵体 – 早期：流泪、粘液脓性分泌物、结膜充血、滤
BACK
败血症
➢引起细菌：猪霍乱沙门菌、丙型副伤寒 沙门菌、鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门菌 。
➢血培养阳性率高
BACK
免疫性
➢肠热症病后产生牢固免疫，细胞免疫为 主。
➢体液免疫：SIgA，而IgG、IgM对胞内寄 生菌无免疫作用。
肥达试验（Widal test）
定义：
用已知伤寒沙门菌菌体O抗原和H鞭 毛抗原 、 副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、 肖氏沙门菌和希氏沙门菌H鞭毛抗原的诊 断菌液与受检血清 做 试管或微孔板定量 凝集试验，测定受检血清中有无相应抗 体及其效价的试验。
• 肺炎支原体 •202解0/6/脲25 脲原体
一、生物学性状
（一）形态与结构
• 形态：多形性，长丝 体、短丝状、球杆状 、球状、分枝状等
• 染色：G-（无细胞壁 难着色）；姬姆萨染 色淡紫色
• 大小：0.1-0.8μm，加 202压0/6/能25 通过细菌滤器，
（二）培养特性
1. 营养要求高：需加入10-20%的人或动物 血清；
罗琴氏培养基上 的培养结果 ——菌落
液体培养基中的 培养结果 ——菌膜
2020/6/25
结核菌素试验
（1）原理：迟发型变态反应； （2）试剂：OT、PPD。前臂屈侧皮内注射
2020/6/25
48-72h后测红肿﹥5mm为阳性
硬结直径
≥15mm为强阳性
概述
• 缺乏细胞壁 • 形态上呈高度多形性 • 能通过除菌滤器 • 在无生命培养基中能生长繁殖 • 最小的原核细胞型微生物 • 能形成有分支的长丝，故称支原体
三、沙门菌属
沙门菌属分两个种，即肠道沙门菌和邦戈沙 门菌。
血清型现已达2500多种。
致病性的沙门菌都归属于肠道沙门菌。
致病性强的沙门菌主要有：伤寒沙门菌、甲 型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门 菌。
2.所致疾病
1、肠热症 2、急性肠炎（食物中毒） 3、败血症 4、无症状带菌者
肠热症（伤寒和副伤寒）
③一些血清型的大肠埃希菌具有致病性 ，能导致人类胃肠炎；
致人类腹泻五类大肠埃希菌
肠产毒型大肠杆菌 ETEC
肠侵袭型大肠杆菌 EIEC
肠致病型大肠杆菌 EPEC
肠出血型大肠杆菌 EHEC
肠集聚型大肠杆菌 EAEC
二、志贺菌属
志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是 分类的依据，几次将志贺菌属分为4：
④ 具有独特的发育周期，以二分裂方式繁殖；
⑤ DNA+RNA；
20⑥20/6/对25 某些抗生素敏感：红霉素、四环素、利福平
2020/6/25
分类
沙 眼 衣 原 体 ( chalmaydia trachomatis)
肺 炎 衣 原 体 ( chalmaydia pneumoniae)
鹦 鹉 热 衣 原 体 ( chalmaydia psottaci)
➢此阶段为临床上的发病第一周，出现发 热、不适、全身疼痛等前驱期症状。
第一周取什么样 品为标本？抗体 的水平如何？
第三阶段
➢在肝、胆、脾、肾、骨髓等部位繁殖。由 巨噬细胞带入血液（第二次菌血症），胆 内细菌排入小肠，部份随粪便排出，部分 进入肠内淋巴组织而激发变态反应，可造 成肠出血及肠穿孔。
➢此阶段为临床上的第2、3周，出现持续高 热、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞下降、 皮肤玫瑰疹，全身中毒症状显著。
肥达试验结果的解释：
1.正常值 一般是伤寒沙门菌O凝集效价<1:80，H 凝集效价<1:160，引起副伤寒沙门菌H凝集 效价<1:80。 2.动态观察 若效价逐次递增或恢复期效价比初次效 价≥4倍者即有诊断意义。 3.O与H抗体的诊断意义 O、H凝集效价均超过正常值，则肠热 症的可能性大；如两者均低，患病可能性小 ；若O不高H高，有可能是预防接种或非特异 性回忆反应；如O高H不高，则可能是感染早 期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他
③由正常菌群转变而来的致病菌 ： 如引起胃肠炎的大肠埃 希菌，即是由于获得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子 基因后而成为致病菌。
肠杆菌科细菌共同生物学特性 ：
1.形态与结构 中等大小G － 杆菌。大多有 菌毛，多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产 生芽胞。
2.培养特性 兼性厌氧或需氧。
3.生化反应 乳糖发酵试验可初步鉴别志 贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致 病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
泡增生 – 晚期：结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管 2020/6/翳25 →影响视力或失明
所致疾病
• 包涵体结膜炎
– 由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起 – 可经性、手 - 眼 或间接接触传播 – 引起滤泡性结膜炎：婴儿结膜炎和成人结膜炎
• 泌尿生殖道感染
– 由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起 – 经性接触传播 – 非淋球菌性尿道炎（NGU）的主要病原体 – 常与淋球菌混合感染
2020/6/25
普氏立克次体（R.prowazekii）
流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）的病原体
传染源：病人（唯一）； 传播媒介：体虱（虱感染后可致死，但不能经卵传代）； 传播方式：
人虱 叮咬、呼吸道吸入、眼结膜
人
人
人虱
高热、头痛、皮疹、中枢 神经系统、心血管系统损 害
病后有持久免疫力
2020/6/25
肠杆菌科的细菌概 念和应用
肠杆菌科的细菌与医学 的关系可分为三种情况：
①致病菌 ： 有少数细菌总是引起人类疾病，如伤寒沙门菌 、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等；
②机会致病菌 ： 一部分细菌属于正常菌群，但当宿主免疫 力降低或细菌移位至肠道以外部位时，即可引起机会性感染， 如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；
一、生物学性状
（一）发育周期与形态染色 1.原体（EB） 小而致密,球形或椭圆形，是
发育成熟的衣原体，有传染性，不繁殖。 2.始体，网状体（RB）大而疏松,圆形或椭圆
形，无传染性，为繁殖型。 3.包涵体：易感细胞内含繁殖的始体和子代 2020/6/25 原体的空泡，成熟的包涵体含有大量的原
原体和网状体性状比较
➢传染源：病人和带菌者、水源、食物 ➢传播途径： 粪—口 ➢典型病程：分四个阶段
第一阶段
➢为临床上的潜伏期阶段
➢伤寒杆菌经口到小肠，穿过粘膜上皮进 入下层的淋巴小结繁殖，被巨噬细胞吞 噬后在细胞内繁殖。部分细菌通过淋巴 液到达肠系膜淋巴结大量繁殖。细菌经 胸导管入血。
第二阶段
➢细菌随淋巴液经胸导管进入血液（第一 次菌血症），并扩散到肝、胆、脾、肾 、骨髓等部位。
– 引解脲起脲的原大体叶U性U：肺非炎淋或球支菌气性尿管道肺炎炎的。重要病原体
– 同自然流产、先天缺陷、死胎、不孕症有关 – 人型支原体、生殖支原体也可引起感染。
2020/6/25
支原体要点歌诀
特征 致病 治疗
检查
高度多态缺胞壁 肺炎性病都引起 抗菌有效除青霉
菌落犹如荷Fra Baidu bibliotek蛋 中厚边薄且微细
2020/6/25
霉素、氯霉素、红霉素、链霉素等。
2020/6/25
二、致病性与免疫性
• 支原体肺炎：人的原发性非典型肺炎 是–指肺由炎支支原原体体、衣原体、军团菌、立克次体、
– 以间质性肺炎为主
– 腺5-1病5岁毒青以少及年其夏他秋一季些外不源明性微感染生物引起的肺炎 • 泌。尿而生典殖型道肺感炎染是（指ST由D肺）炎链球菌等常见细菌
• 最适培养条件：37℃，pH6.5-6.8，罗琴氏 培养基（蛋黄、甘油、马铃薯淀粉、无机 盐、孔雀绿）；
• 生长缓慢：18-24h一代，3-4周可见菌落； • 菌落特点：结节状或菜花状，乳白色或米
黄色； • 专性需氧：液体培养基中形成菌膜； • 形态变异：L型（Much颗粒/莫赫颗粒）； •202毒0/6/力25 变异：BCG（卡介苗）。
定义
一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，并有独 特发育周期的原核细胞型微生物。
① G-，圆形或椭圆形体；
特征
② 有细胞壁，与细菌不同的是无肽聚糖，只含微量胞 壁酸，由-S-S-连接的多肽作为支架；
③ 具有代谢作用的一些酶类，但缺乏代谢所需能量的 来源，必须依赖宿主细胞提供（有酶无能），故具 有严格的细胞内寄生性；
存； • 对多种抗生素敏感；
2020/6/25
一、生物学性状
• 形态染色与结构
– 多形性，主要为球杆状 – 在感染细胞内常集聚成团 – 不同立克次体在感染细胞内分布位置不同
• 培养特性
– 专性细胞内寄生 – 培养方法：鸡胚卵黄囊接种、组织培养、动物
接种
2020/6/25
二、致病性与免疫性
• 普氏立克次体（R.prowazekii） • 斑疹伤寒立克次体（R.typhy） • 恙虫病立克次体（R.tsutsugamushi） • 斑点热立克次体（R.spotted fever grop）
2020/6/25
衣原体要点歌诀
特征
致病 治疗
2020/6/25
可穿滤器有涵体 胞内发育呈周期
沙眼性病都可见 抗菌磺胺氯四利
定义和命名
• 立克次体：是一类以节肢动物为传播媒介 、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。
• 主要引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病 • 首先由美国青年医师Howard Taylor
性状 大小（m） 细胞壁 代谢活性 膜外稳定性 感染性 繁殖能力 RNA：DNA比值 毒性
2020/6/25
原体 0.2-0.4
+ + + 1 +
网状体 0.5 ++ + 3-4 -
培养特性——专性细胞内寄生
鸡胚卵黄囊接种：1956年我国学者汤飞凡首 先分离培养出沙眼衣原体 在某些原代或传代细胞株中生长：Hela-229 等
Richetts发现，为纪念他在研究斑疹伤寒时 不幸感染而献身，特以他的名字命名此类 微生物。
2020/6/25
Howard Taylor Riketts （1871-1910）
2020/6/25
共同特点
• 专性活细胞内寄生，二分裂方式繁殖 • 大小介于病毒和细菌之间，多形态性，多
为球杆状，G-； • DNA+RNA； • 多为人畜共患病，由节肢动物传播/寄生/储
我国主要为B群和D群。
志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。
所致疾病：细菌性痢疾 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口途径
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。
典型的急性细菌性痢疾：潜伏期1～3天，突然 发病 ， 常有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有 里急后重。
2. 繁殖方式：二分裂，出芽、分枝和断裂繁 殖，生长缓慢；
3. 菌落特点：微小，典型菌落呈油煎蛋样； 4. 液体培养基中生长量少，一般不易见到混
2020/6/25
抵抗力——低（无细胞壁）
对脂溶剂、消毒剂、紫外线、低渗、干燥、 热等敏感；
对作用于胆固醇的药物敏感：二性霉素B等； 对干扰蛋白质和DNA合成的药物敏感：强力
斑疹伤寒立克次体（R.typhy）
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）的病原体
传播媒介：鼠蚤、鼠虱； 储存宿主：啮齿类； 传播方式：
4.抗原构造 主要有菌体O抗原、鞭毛H抗 原和荚膜抗原。
5.抵抗力 对理化因素抵抗力不强。
肠杆菌科细菌革兰染色
一、埃希菌属
埃希菌属（Escherichia）有6个种，只 有大肠埃希菌（E.coli）是临床最常见、最 重要的一个菌种。
①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群 ；
②在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组 织器官后即可成为机会致病菌，引起肠道外 感染；
第四阶段
➢进入恢复阶段。病愈后部分患者可 自粪便或尿液继续排菌3周至3个月 ，甚至1年，称恢复期带菌者。约有 3%的伤寒患者成为慢性带菌者。
BACK
肠炎型食物中毒
➢临床表现：发热、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻。为摄入污染的食物，细菌在肠内 繁殖所至。
➢引起细菌：鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙 门菌、肠炎沙门菌。
思考题
1.简述肠产毒型大肠埃希菌的致病机制。 2.大肠埃希菌肠最常见的肠道外感染有哪些
？
2020/6/25
共同特点
• 菌体细长略弯曲，偶有分枝； • 细胞壁含有大量脂质，对染料、酸、碱等
均有抗性，革兰染色不易着色； • 抗酸染色阳性； • 其致病性同菌体成分有关。
2020/6/25
一、结核分枝杆菌
抵抗力
耐冷不耐热，对常用消毒剂敏感，对氯霉素、四环 素、利福平敏感。
2020/6/25
所致疾病
• 沙眼
– 目前世界上主要致盲病因 – 由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起
• 还可引起包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋 巴肉芽肿
– 传播途径：眼 - 眼 或 眼 - 手 - 眼 – 感染眼结膜上皮细胞并在其内形成包涵体 – 早期：流泪、粘液脓性分泌物、结膜充血、滤
BACK
败血症
➢引起细菌：猪霍乱沙门菌、丙型副伤寒 沙门菌、鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门菌 。
➢血培养阳性率高
BACK
免疫性
➢肠热症病后产生牢固免疫，细胞免疫为 主。
➢体液免疫：SIgA，而IgG、IgM对胞内寄 生菌无免疫作用。
肥达试验（Widal test）
定义：
用已知伤寒沙门菌菌体O抗原和H鞭 毛抗原 、 副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、 肖氏沙门菌和希氏沙门菌H鞭毛抗原的诊 断菌液与受检血清 做 试管或微孔板定量 凝集试验，测定受检血清中有无相应抗 体及其效价的试验。
• 肺炎支原体 •202解0/6/脲25 脲原体
一、生物学性状
（一）形态与结构
• 形态：多形性，长丝 体、短丝状、球杆状 、球状、分枝状等
• 染色：G-（无细胞壁 难着色）；姬姆萨染 色淡紫色
• 大小：0.1-0.8μm，加 202压0/6/能25 通过细菌滤器，
（二）培养特性
1. 营养要求高：需加入10-20%的人或动物 血清；
罗琴氏培养基上 的培养结果 ——菌落
液体培养基中的 培养结果 ——菌膜
2020/6/25
结核菌素试验
（1）原理：迟发型变态反应； （2）试剂：OT、PPD。前臂屈侧皮内注射
2020/6/25
48-72h后测红肿﹥5mm为阳性
硬结直径
≥15mm为强阳性
概述
• 缺乏细胞壁 • 形态上呈高度多形性 • 能通过除菌滤器 • 在无生命培养基中能生长繁殖 • 最小的原核细胞型微生物 • 能形成有分支的长丝，故称支原体
三、沙门菌属
沙门菌属分两个种，即肠道沙门菌和邦戈沙 门菌。
血清型现已达2500多种。
致病性的沙门菌都归属于肠道沙门菌。
致病性强的沙门菌主要有：伤寒沙门菌、甲 型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门 菌。
2.所致疾病
1、肠热症 2、急性肠炎（食物中毒） 3、败血症 4、无症状带菌者
肠热症（伤寒和副伤寒）
③一些血清型的大肠埃希菌具有致病性 ，能导致人类胃肠炎；
致人类腹泻五类大肠埃希菌
肠产毒型大肠杆菌 ETEC
肠侵袭型大肠杆菌 EIEC
肠致病型大肠杆菌 EPEC
肠出血型大肠杆菌 EHEC
肠集聚型大肠杆菌 EAEC
二、志贺菌属
志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是 分类的依据，几次将志贺菌属分为4：
④ 具有独特的发育周期，以二分裂方式繁殖；
⑤ DNA+RNA；
20⑥20/6/对25 某些抗生素敏感：红霉素、四环素、利福平
2020/6/25
分类
沙 眼 衣 原 体 ( chalmaydia trachomatis)
肺 炎 衣 原 体 ( chalmaydia pneumoniae)
鹦 鹉 热 衣 原 体 ( chalmaydia psottaci)
➢此阶段为临床上的发病第一周，出现发 热、不适、全身疼痛等前驱期症状。
第一周取什么样 品为标本？抗体 的水平如何？
第三阶段
➢在肝、胆、脾、肾、骨髓等部位繁殖。由 巨噬细胞带入血液（第二次菌血症），胆 内细菌排入小肠，部份随粪便排出，部分 进入肠内淋巴组织而激发变态反应，可造 成肠出血及肠穿孔。
➢此阶段为临床上的第2、3周，出现持续高 热、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞下降、 皮肤玫瑰疹，全身中毒症状显著。
肥达试验结果的解释：
1.正常值 一般是伤寒沙门菌O凝集效价<1:80，H 凝集效价<1:160，引起副伤寒沙门菌H凝集 效价<1:80。 2.动态观察 若效价逐次递增或恢复期效价比初次效 价≥4倍者即有诊断意义。 3.O与H抗体的诊断意义 O、H凝集效价均超过正常值，则肠热 症的可能性大；如两者均低，患病可能性小 ；若O不高H高，有可能是预防接种或非特异 性回忆反应；如O高H不高，则可能是感染早 期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他
③由正常菌群转变而来的致病菌 ： 如引起胃肠炎的大肠埃 希菌，即是由于获得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子 基因后而成为致病菌。
肠杆菌科细菌共同生物学特性 ：
1.形态与结构 中等大小G － 杆菌。大多有 菌毛，多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产 生芽胞。
2.培养特性 兼性厌氧或需氧。
3.生化反应 乳糖发酵试验可初步鉴别志 贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致 病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
泡增生 – 晚期：结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管 2020/6/翳25 →影响视力或失明
所致疾病
• 包涵体结膜炎
– 由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起 – 可经性、手 - 眼 或间接接触传播 – 引起滤泡性结膜炎：婴儿结膜炎和成人结膜炎
• 泌尿生殖道感染
– 由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起 – 经性接触传播 – 非淋球菌性尿道炎（NGU）的主要病原体 – 常与淋球菌混合感染
2020/6/25
普氏立克次体（R.prowazekii）
流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）的病原体
传染源：病人（唯一）； 传播媒介：体虱（虱感染后可致死，但不能经卵传代）； 传播方式：
人虱 叮咬、呼吸道吸入、眼结膜
人
人
人虱
高热、头痛、皮疹、中枢 神经系统、心血管系统损 害
病后有持久免疫力
2020/6/25
肠杆菌科的细菌概 念和应用
肠杆菌科的细菌与医学 的关系可分为三种情况：
①致病菌 ： 有少数细菌总是引起人类疾病，如伤寒沙门菌 、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等；
②机会致病菌 ： 一部分细菌属于正常菌群，但当宿主免疫 力降低或细菌移位至肠道以外部位时，即可引起机会性感染， 如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；
一、生物学性状
（一）发育周期与形态染色 1.原体（EB） 小而致密,球形或椭圆形，是
发育成熟的衣原体，有传染性，不繁殖。 2.始体，网状体（RB）大而疏松,圆形或椭圆
形，无传染性，为繁殖型。 3.包涵体：易感细胞内含繁殖的始体和子代 2020/6/25 原体的空泡，成熟的包涵体含有大量的原
原体和网状体性状比较
➢传染源：病人和带菌者、水源、食物 ➢传播途径： 粪—口 ➢典型病程：分四个阶段
第一阶段
➢为临床上的潜伏期阶段
➢伤寒杆菌经口到小肠，穿过粘膜上皮进 入下层的淋巴小结繁殖，被巨噬细胞吞 噬后在细胞内繁殖。部分细菌通过淋巴 液到达肠系膜淋巴结大量繁殖。细菌经 胸导管入血。
第二阶段
➢细菌随淋巴液经胸导管进入血液（第一 次菌血症），并扩散到肝、胆、脾、肾 、骨髓等部位。
– 引解脲起脲的原大体叶U性U：肺非炎淋或球支菌气性尿管道肺炎炎的。重要病原体
– 同自然流产、先天缺陷、死胎、不孕症有关 – 人型支原体、生殖支原体也可引起感染。
2020/6/25
支原体要点歌诀
特征 致病 治疗
检查
高度多态缺胞壁 肺炎性病都引起 抗菌有效除青霉
菌落犹如荷Fra Baidu bibliotek蛋 中厚边薄且微细
2020/6/25
霉素、氯霉素、红霉素、链霉素等。
2020/6/25
二、致病性与免疫性
• 支原体肺炎：人的原发性非典型肺炎 是–指肺由炎支支原原体体、衣原体、军团菌、立克次体、
– 以间质性肺炎为主
– 腺5-1病5岁毒青以少及年其夏他秋一季些外不源明性微感染生物引起的肺炎 • 泌。尿而生典殖型道肺感炎染是（指ST由D肺）炎链球菌等常见细菌
• 最适培养条件：37℃，pH6.5-6.8，罗琴氏 培养基（蛋黄、甘油、马铃薯淀粉、无机 盐、孔雀绿）；
• 生长缓慢：18-24h一代，3-4周可见菌落； • 菌落特点：结节状或菜花状，乳白色或米
黄色； • 专性需氧：液体培养基中形成菌膜； • 形态变异：L型（Much颗粒/莫赫颗粒）； •202毒0/6/力25 变异：BCG（卡介苗）。
定义
一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，并有独 特发育周期的原核细胞型微生物。
① G-，圆形或椭圆形体；
特征
② 有细胞壁，与细菌不同的是无肽聚糖，只含微量胞 壁酸，由-S-S-连接的多肽作为支架；
③ 具有代谢作用的一些酶类，但缺乏代谢所需能量的 来源，必须依赖宿主细胞提供（有酶无能），故具 有严格的细胞内寄生性；
存； • 对多种抗生素敏感；
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一、生物学性状
• 形态染色与结构
– 多形性，主要为球杆状 – 在感染细胞内常集聚成团 – 不同立克次体在感染细胞内分布位置不同
• 培养特性
– 专性细胞内寄生 – 培养方法：鸡胚卵黄囊接种、组织培养、动物
接种
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二、致病性与免疫性
• 普氏立克次体（R.prowazekii） • 斑疹伤寒立克次体（R.typhy） • 恙虫病立克次体（R.tsutsugamushi） • 斑点热立克次体（R.spotted fever grop）
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衣原体要点歌诀
特征
致病 治疗
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可穿滤器有涵体 胞内发育呈周期
沙眼性病都可见 抗菌磺胺氯四利
定义和命名
• 立克次体：是一类以节肢动物为传播媒介 、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。
• 主要引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病 • 首先由美国青年医师Howard Taylor
性状 大小（m） 细胞壁 代谢活性 膜外稳定性 感染性 繁殖能力 RNA：DNA比值 毒性
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原体 0.2-0.4
+ + + 1 +
网状体 0.5 ++ + 3-4 -
培养特性——专性细胞内寄生
鸡胚卵黄囊接种：1956年我国学者汤飞凡首 先分离培养出沙眼衣原体 在某些原代或传代细胞株中生长：Hela-229 等
Richetts发现，为纪念他在研究斑疹伤寒时 不幸感染而献身，特以他的名字命名此类 微生物。
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Howard Taylor Riketts （1871-1910）
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共同特点
• 专性活细胞内寄生，二分裂方式繁殖 • 大小介于病毒和细菌之间，多形态性，多
为球杆状，G-； • DNA+RNA； • 多为人畜共患病，由节肢动物传播/寄生/储