突发公共卫生事件的个人防护(共65张PPT)

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每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查; 适用于进入留观室、隔离病房的医务人员 接触经空气或飞沫传播患者,可能受到其血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 我国标准GB19083—2003
R/N〔放射性的•和核只爆物质戴的〕N95口罩——不需要增加其他呼吸保护
放射性颗粒物 常见传染病隔离防护
使用指征: ❖ 采样操作,可能发生患者血液、体液、分泌物 喷
溅时; ❖ 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时;
❖ 消杀人员配药及喷雾作业时使用护目镜。
头面部PPE2---护目镜、防护面罩
为呼吸道传染病患者实施气管切开及插管等近距离 操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时, 应采用全面性防护面罩
穿戴及脱卸护目镜/防护面罩的方法
头面部PPE1---口罩
棉纱口罩
外科口罩 医用防护口罩
口罩种类
1、棉纱口罩 防病毒效率低,并且厚重、闷热、与面部密合性差, 不建议使用。
口罩种类
2、外科口罩 防护成效不及N95口罩,但可以防止病人将病毒传染给他
人〔最适合给病人用〕;
宜选择紧带式,不宜选择挂耳式。
分3层:
外层---阻水层,可防止飞沫进入口罩里面〔一般为蓝色 /绿色〕
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美国〔NIOSH, 42 CFR Part 84,1995〕的分类
其中N型滤材仅适用于防护固体微粒,使用 NaCl气溶胶进行穿透测试;
P与R型那么适用于防护固体与液体微粒,使 用NaCl与DOP〔邻苯二甲酸二辛酯〕气溶胶进 行穿透测试。
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美国标准关于口罩滤材的滤除效率
过滤效率
测试气溶胶 固体(NaCl) 液体(DOP) 液体(DOP)
注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护
必要时戴护目镜
穿鞋套
戴医用防护口罩
穿防护服
戴手套
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脱防护用品程序
❖ ①先戴着手套、穿长筒胶靴在盛有消毒剂的容器中浸 泡或喷雾消毒3-5分钟;
❖ ②摘下护目镜,放入消毒液中 →反脱防护服到腰间 → 脱手套反面朝外放入黄色垃圾袋中→ 防护服反 面朝外卷脱,放入黄色垃圾袋中 →摘口罩放入黄色 废物袋中 →摘隔离帽放黄色废物袋中→脱鞋套或胶 靴,鞋套反面朝外,放入黄色垃圾袋中,胶靴放入 消毒液中。
按有害物质类别分
化学的
〔气体、蒸汽、 雾、化学液体〕
生物的
〔颗粒型 物质〕
R/N〔放 射性的和 核爆物质
的〕
放射性颗 粒物
个人防护根本原那么
❖ 当暴露在危害健康的环境中时,必须使用个人防护装置 ❖ 在充分了解各类防护装备和局限性的根底上,根据环境中的有害
因子及及污染程度,选择防护水平 ❖ 现场工作人员应经过系统的个人防护培训和定期演练,正确和熟
❖ 穿戴
❖ 脱卸
捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉
躯体PPE---隔离衣、防护服
隔离衣 保护医务人员免受血液、体液和其他感染性物质污 染的防护用品
应后开口〔有拉链的防护服开口在前面〕 能遮盖全部衣服和外露皮肤
躯体PPE---隔离衣、防护服
防护服 一次性使用 使用指征:
接触甲类或甲类传染病管理的传染病患者;
Step 5.3 负压测试
深吸气。如无泄漏,负压 将使口罩紧贴面部;
如密封不好,那么因空 气通过缝隙进入而迅速失 去负压。
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口罩的适合性检验
帮助使用者选择适合其脸型的
口罩,帮助使用者了解佩戴和 调节方法的一种检验方法。
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脱卸口罩
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头面部PPE1---口罩
本卷须知 : 不应一只手提鼻夹;
医用外科口罩只能一次性使用 ; 医用防护口罩可以持续应用6小时-8小时,遇污染
➢各区之间设有缓冲区,放置有污物容器,为脱卸防护用品的区域; ➢各类防护用品在规定区域穿戴,离开该区域及时脱掉;
明确分级---一般防护
适用于普通门〔急〕诊、普通病房的医务人员
戴外科口罩
穿工作服
明确分级---一级防护
适用于发热门〔急〕诊的医务人员
戴外科口罩
明确分级---二级防护
适用于进入留观室、隔离病房的医务人员
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新型N99口罩的密封效果
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N-95口罩
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口罩质量和正确佩戴远比数量更重要!
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16层普通材料口罩不能有效过滤病毒
2003年6月6日国家FDA北京医疗器械质量监督检验 中心技术人员通过进口的一台“过滤材料试验机〞对 16层、24层、N95口罩进行过滤效果测定,结果说明: 16层口罩过滤效果为24%;24层口罩的过滤效果是 36.8%;N95口罩过滤效果最好,为98.49%。因此,16 层口罩不能有效过滤各类病毒;医护人员在有SARS传 染病源区域,最好用N95、N99等口罩,做手术时还 应戴N100医用防护口罩。
❖ 防护面罩 放射性颗粒物
保护医务及防疫人员防止接触感染性因子的各种屏障用品,主要包括: 深吸气。 双手指尖置于金属鼻甲之上,向内按压并沿鼻甲两侧下移,使鼻甲与鼻部吻合。 躯体PPE: 隔离衣、防护服、防水围裙等; 帮助使用者选择适合其脸型的 N95口罩使用方法
头面部PPE2---护目镜、防护面罩
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使用N-95口罩的原那么
使用N95口罩是为了:
保护医务人员、其他患者、工作人员或来访者, 防止可能传染的微生物〔如呼吸道分泌物〕: 污染面部,包括鼻口 ; 吸入或食入;
在接触呼吸道传染病人时戴N95口罩,以保护呼吸道。
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正确使用口罩
对不同病患进行采样时,更换手套或手消毒
• 不要触摸口罩的正面 甲型H1N1流感的个人防护
或潮湿,应及时更换; 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密
合性检查;
防止影响密合性〔如里面再佩戴外科口罩、头发、胡须 等〕。
何时更换口罩
如果触摸过它 如果整个污染
在隔离患者之间不用更换
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头面部PPE2---护目镜、防护面罩
❖ 护目镜
③洗手,用手消毒剂消毒手3分钟 。 1、个人防护根本原那么 甲型H1N1流感的个人防护 美国〔NIOSH, 42 CFR Part 84,1995〕的分类 如发现任何泄漏,应调整呼吸器位置和/或带子的松紧。 医护人员在有SARS传染病源区域,最好用N95、N99等口罩,做手术时还应戴N100医用防护口罩。 符合GB19082—2003?医用一次性防护服技术要求? 因此,16层口罩不能有效过滤各类病毒; R/N〔放射性的和核爆物质的〕
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美国〔NIOSH, 42 CFR Part 84,1995〕的分类
考虑到油雾滴负荷于滤材所造成的影响,将防尘 面具滤材分为N、R、P 三种型别,分别代表非抗 油〔not resistant to oil〕、抗油〔resistant to oil〕 与耐油〔oil proof〕。
各型滤材又依防护效果由高而低分为100、99与95 三 级。
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如何正确使用 N95 口罩?
供一次上班使用,除非过于潮湿必须更换
与医用垃圾一并处理 必须必须确保口罩紧贴口鼻
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N95口罩使用方法
Step 1
用手端着呼吸器,使 其鼻甲处于手指部,头 带自由下垂到手下;
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N-95口罩使用说明
Step 2
将呼吸器置于下巴 处,鼻甲向上;
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N-95口罩使用说明
足部PPE---鞋套、靴套
❖鞋套
v 良好的防水性能,一次性使用
v 发现破损及时更换
❖靴套
3、甲型H1N1流感的个人防护
甲型H1N1流感的个人防护
❖明确分区 ❖明确分级
❖重在脱卸程序和操作 ❖强调手卫生
明确发热门诊或隔离病房根本分区
区域隔离示意图
医务人员通道
走廊
患者 处置

患者入

蓝色:清洁区;黄色:潜在污染区;红色:污染区
中层---过滤层,可阻隔90%的5μm的颗粒
近口鼻的内层---吸湿层
口罩种类
3. 医用防护口罩
能阻止气溶胶〔直径≤0.5um颗粒〕或近距离〔≤1m〕 飞沫传播,防护效果最好。
根据我国国家标准,医用防护口罩必需具备医用外科口 罩的主要功能,包括细菌过滤效率和阻隔有压力的液体 喷溅物的功能〔区别于工业N95〕。
内容提要
1. 个人防护根本原那么
2. 个人防护用品种类及使用
3. 甲型H1N1流感的个人防护
1、个人防护根本原那 么
突发公共卫生事件中的危害因素
按形状及危害因素分
颗粒物
〔粉尘、烟、 雾、微生物、 放射性颗粒物 和核爆炸物质〕
气态物质
〔有毒气 体和蒸汽〕
缺氧环境
空气中氧含量
<18%
突发公共卫生事件中的危害因素
❖ ③洗手,用手消毒剂消毒手3分钟 。
强调手卫生---手卫生贯穿于整个脱卸过程始终
❖ 六步洗手法步骤
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第一步: 掌心相对,手指并拢相 互摩擦
接触经空气或飞沫传播患者,可能受到其血液、体液、 分泌物、排泄物喷溅时。 符合GB19082—2003?医用一次性防护服技术要求?
良好的防水、防静电、过滤效率;
无皮肤刺激性;
穿脱方便; 结合部严密;
袖口、脚踝口为弹性收口。
脱连体防护服流程
1. 将拉链拉到底
2.向上提拉帽子,使头 部脱离帽子,脱袖子
Step 3
将上面的带子拉到头上, 置于头后的上部,将下面 的带子拉到头上,置于颈 部耳下的位置;
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N-95口罩使用说明
Step 4
双手指尖置于金属鼻 甲之上,向内按压并沿鼻 甲两侧下移,使鼻甲与鼻 部吻合。
一只手捏鼻甲可能使呼吸 器作用的效果下降。
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N-95口罩使用说明
Step 5.1 密封性检查
3.从上向下边脱边卷
4.脱下衣,将污染面 向里脱下后放入医疗 废物袋内
躯体PPE---隔离衣、防护服
穿脱本卷须知 : 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱; 穿前检查有无破损, 穿时勿使衣袖触及面部及衣领; 发现有渗漏或破损应及时更换, 隔离衣被患者血液、
体液、 分泌物污染时,应及时更换; 医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣可连
练使用
❖ 建立管理机制,对包括选择、购置、人员配备、使用培训、 使用维护、洗消、废弃等各环节进行标准。
传染病防护的根本原那么
❖ 根据疾病的传播途径选择防护种类 ❖ 根据与传染源的接触程度实施分级防护 ❖ 传播途径不明的传染病原那么上采用最高防护 ❖ 消毒人员除防护微生物外,还需要防护消毒因子
常见传染病隔离防护
• 在离开隔离室/区之前取下N95口罩 污染面部,包括鼻口 ;
考虑到油雾滴负荷于滤材所造成的影响,将防尘面具滤材分为N、R、P 三种型别,分别代表非抗油〔not resistant to oil〕、抗油〔resistant to oil 〕与耐油〔oil proof〕。 头面部PPE2---护目镜、防护面罩 甲型H1N1流感的个人防护 2、个人防护用品种类及使用 3、甲型H1N1流感的个人防护 一只手捏鼻甲可能使呼吸器作用的效果下降。
99.97%
N100
P100
R100
99%
N99
P99
R99
95%
N95
P95
R95
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我国标准GB19083—2003
医用防护口罩的标准
主要是参考了美国标准中N系 N95的技术要求。
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如何正确使用和佩戴口罩?
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平面口罩没有密封措施,防护效率极差
摆 设
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平面口罩 有效面积小 呼吸流速大 过滤效率差
在工作区配带之前应 检查呼吸器在面部的密封 性。
双手捂住呼吸器的正 面,注意不要挪动它的位 置。
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N-95口罩使用说明
Step 5.2 正压测试
用力呼气。应感到呼吸 器内正压。如发现任何泄漏, 应调整呼吸器位置和/或带 子的松紧。重复以上步骤以 重新测试密封性,直至密封 良好。
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N-95口罩使用说明
?医院隔离技术标准?WS/T311-2021 附录E 常见传染病传染源、传播途径及隔离防 护
2、个人防护用品种类及使用
〔针对传染病〕
个人防护用品〔PPE〕
定义: 保护医务及防疫人员防止接触感染性因子的各
种屏障用品,主要包括:
头面部PPE: 口罩、 护目镜、防护面罩;
躯体PPE: 隔离衣、防护服、防水围裙等; 手部PPE: 手套; 足部PPE: 鞋套、靴套、长筒胶靴等。
续使用 脱时应注意防止污染。
手部PPE---手套
❖ 乳胶, 丁腈类 & 乙烯类等材料 ❖ 有一定弹性,必须盖住袖口 ❖ 一次性手套一次性使用 ❖ 手套不能代替洗手,摘除手套后必须洗手或手消毒
❖ 对不同病患进行采样时,更换手套或手消毒
使用指征:直接接触传染病患者或被其污染的环境和物品。
手套正确脱卸
医用防护口罩和外科口罩的区别:
不能仅看形状,有些外科口罩也做成拱形 要看说明书或标准,前者为GB19083,后者为YY069
医用防护口罩的主要性能参数
滤材的过滤效率; 呼吸阻力 ;
口罩佩戴后的有效面积和死腔空间 ;
佩戴时的脸形适合度 ; 其他性能指标:如口罩材料是否有毒性、 皮肤刺激性,微生物数量等 。
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