普外科临床中急性阑尾炎的护理措施和效果分析

普外科临床中急性阑尾炎的护理措施和效果分析
发表时间：2015-10-27T09:47:07.320Z 来源：《健康世界》2015年4期供稿作者：高虹
[导读] 黑龙江农垦神经精神病防治院普外科急性阑尾炎患者采用整体护理干预措施的临床效果良好，可有效提高临床治愈率以及患者对护理满意度，减少相关并发症发生风险，具有较高的临床推广价值。

高虹
黑龙江农垦神经精神病防治院黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：观察分析普外科临床中急性阑尾炎患者的护理办法及其护理效果。

方法：将我院收治的63例普外科急性阑尾炎患者按照随机抽签法分为观察组（在常规护理的同时配合整体护理干预措施）和对照组（仅仅采用常规护理干预措施），将两组患者治愈率、患者对护理满意度、并发症发生率等相关情况进行对比分析。

结果：观察组患者治愈率（93.8%）、患者对护理满意度（96.9%）相对于对照组
77.4%、71%明显偏高，而且观察组并发症发生率（6.3%）相对于对照组（22.6%）明显偏低，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。

结论：普外科急性阑尾炎患者采用整体护理干预措施的临床效果良好，可有效提高临床治愈率以及患者对护理满意度，减少相关并发症发生风险，具有较高的临床推广价值。

关键词：普外科；急性阑尾炎；护理措施；护理效果
急性阑尾炎是临床普外科较为常见的一种多发性急腹症症状，患者主要表现为阑尾点反跳痛、压痛、转移性右下腹疼痛、恶心呕吐、低热等症状。

急性阑尾炎的发病机制较为复杂，如果没有采取及时、有效的治疗措施极易导致弥漫性、坏疽性、脓肿性腹膜炎，对患者的日常生活会造成严重的影响[1]。

近年来急性阑尾炎的发病率有显著升高的趋势，目前临床上主要采用外科手术治疗，精心的护理配合是提高手术成功率，改善患者预后的重要措施[2]。

为总结有效的护理干预措施，下面笔者收集了我院63例普外科临床中急性阑尾炎患者分别采用常规护理以及整体护理措施的临床效果进行回顾性分析报道。

1．资料与方法
1.1 一般资料
收集我院普外科在2013年10月-2014年10月收治的63例急性阑尾炎患者，所有患者均表现为典型的临床症状，现将63例患者按照随机抽签法分为观察组（32例）和对照组（31例），观察组中男性22例，女性10例；患者年龄介于18-45岁，平均（31.6±1.9）岁；发病至住院就诊时间最短0.5h，最长2.1h，平均（1.1±0.2）h。

对照组中男性21例，女性10例；患者年龄介于19-47岁，平均（31.9±2.0）岁；发病至住院就诊时间最短0.7h，最长2.3h，平均（1.3±0.3）h。

两组患者的性别、年龄、发病至住院就诊时间等一般资料方面通过统计学处理并没有很大区别（P>0.05），可比性较高。

1.2护理方法
对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上配合整体护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1 术前护理
很多患者并不是非常了解阑尾炎手术，因此很容易出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，很容易导致患者血压升高、失眠，不利于手术的顺利开展。

护理人员在术前应该向患者及其家属详细讲解关于阑尾炎手术的相关知识，包括手术方法、具体步骤、注意事项等，使患者了解阑尾炎手术的必要性以及重要性，尽可能消除患者不必要的担忧和恐惧情绪。

术前应指导患者禁食水，切记不可灌肠，避免导致阑尾穿孔。

协助患者尽快建立有效的静脉通道，以便能够及时输液、输血。

其次，护理人员在术前应该做好充足的术前准备，如手术器械、药物、敷料等，确保手术的顺利进行。

1.2.2 术中护理
术中应协助患者摆放合适的体位，护理人员还应该协助临床医师准确找到阑尾，并且将阑尾切除干净，需要注意的是在手术过程中应注意保护患者的隐私，做好患者的保暖措施，根据手术室的环境变化适当调节室内温度。

若患者阑尾粘连范围相对比较广，也存在严重的炎症反应，可能在切除后仍然会有少量渗血，而且在周围也有很多脓性液体，护理人员应协助医师进行引流。

1.2.3 术后护理
结束手术后，护理人员应协助临床医师更换切口敷料，确保切口敷料的整洁、干净，避免出现感染。

若患者术后持续3-5d体温偏高，切口疼痛、红肿，应该考虑出现切口感染症状，应及时进行引流处理或者进行穿刺抽脓。

若患者腹腔内阑尾动脉存在出血症状，护理人员应协助患者取平卧位，并且进行吸氧处理，帮助患者及时止血。

术后，护理人员还应该密切观察患者的各项生命体征变化情况，一旦出现异常，应立即通知医师处理。

其次，术后待患者恢复胃肠功能后，主要应以流质饮食为主，多吃一些优质蛋白质、富含维生素的食物，建议遵循少吃多餐的原则，少吃刺激性食物，加快肠胃蠕动，避免出现肠粘连。

1．3 评价指标
观察并记录两组患者治愈率、患者对护理满意度以及并发症发生率等相关情况。

1．4 统计学处理
统计学软件采用SPSS22.0，采用t检验两组计量资料，采用X2检验计资料，P<0.05代表两组差异存在统计学意义。

2．结果
观察组患者治愈率（93.8%）、患者对护理满意度（96.9%）相对于对照组77.4%、71%明显偏高，而且观察组并发症发生率（6.3%）相对于对照组（22.6%）明显偏低，差异对比均具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

3．讨论
外科手术是目前临床治疗急性阑尾炎的主要手段，在手术治疗的过程中必须配合全面、科学的护理干预措施，才可以有效确保手术治疗效果，提高患者预后。

本组研究表明，观察组患者治愈率、患者对护理满意度相对于对照组分别提高了16.4%、25.9%，而且观察组患者并发症发生率相对于对照组降低了16.3%。

这一研究结果和宫海林[3]研究报道基本一致。

由此可见，整体护理干预措施在急性阑尾炎患者护理中的应用效果较好。

通过本次研究分析，笔者认为术前应根据患者的实际情况做好心理护理工作，而且应详细解答患者及其家属的疑虑，多向患者讲解一些临床治疗成功的案例，使患者能够积极、主动配合治疗[4]。

术中护理人员应协助医师顺利完成手术，帮助患者安全渡过手术。

术后应严密监测患者的各项生命体征变化，一旦出现异常应立即通知医生处理，降低并发症发生率。

综上，普外科急性阑尾炎患者采用整体护理干预措施的临床效果良好，可有效提高临床治愈率以及患者对护理满意度，减少相关并发症发生风险，具有较高的临床推广价值。

参考文献：
[1]许正金.老年急性阑尾炎临床特点及诊治分析[J].基层医学论坛，2013，17（23）：132-133.
[2]黄晓祎.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗，2013，11（5）：232-233.
[3]宫海林.56 例急性阑尾炎患者手术治疗的临床护理[J].中国卫生产业，2013，7（2）：42-44.
[4]王洪菊.普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析[J].大家健康，2013，7（8）：186.。