妇产科技能操作考试评分细则

妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法
二、胎心听诊
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎，于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。

呈双音，似钟表滴答声，
正常值120—160次/分。

妊娠24周前多在脐下正中，稍偏左或右；24周
后多在胎背在侧听得最清楚。

头先露时在脐下，臀先露时在脐上，肩先
露时脐周围听得最清楚。

胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。

2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响。

3、脐带杂音：脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可
消失，若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。

三、骨盆外测量
四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠—腹部诊。