心肺复苏技术

评估
心肺复苏技术
1、突然意识丧失：轻摇或轻拍并大声呼叫，观察是否 有反应，如确无反应，说明病人意识丧失。 2、大动脉搏动消失：选用颈动脉和股动脉。确认摸不 到颈动脉或股动脉搏动，可确定心搏停止。 3、呼吸停止：应在保持气道开放的情况下进行判断。 4、瞳孔散大。 5、皮肤苍白或发绀：一般以口唇和指甲等末梢处最明 显。 6、心尖搏动及心音消失：听诊无心音。
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对鼻人工呼吸 用仰头抬颏法保持呼吸道通畅，同时用举颏 的手法将病人口唇闭合，深吸气后以口唇紧 密封住病人鼻孔周围，用力向鼻孔内吹气。
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对口鼻人工呼吸 抢救者双唇包住病人口鼻吹气，吹气时间要 短，防止气体进入胃部，引起胃膨胀。 ▲有条件时，使用气管插管人工呼吸
心肺复苏技术
基础生命支持（BLS）又称初期复苏处理 或现场急救。基础生命支持可以针对任何原 因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加 以施救。BLS技术主要包括：开放气道 （airway，A）、人工呼吸（breathing，B）、 胸外心脏按压（circulation，C）。
目的
心肺复苏技术
通过实施基础生命支持技术，建立 病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器 的血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼 吸，促进脑功能的恢复。
观察记录
胸外按压
人工呼吸
操作步骤
心肺复苏技术
1、检查病人，判断意识和大动脉的搏动。 2、呼救，同时使病人仰卧于硬板床或地上，去 枕，头后仰，两臂置于躯干两侧，解松衣领及腰 带。
操作步骤
心肺复苏技术
3、开放气道清除口腔气道内分泌物或异物，有义齿取下。 （1）托颈压额法：抢救者一手托起病人颈部，另一手以小 鱼际侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起。 （2）仰头抬颏法：抢救者一手置于病人前额，手掌用力向 后压以使其头后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨 的下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。 （3）托颌法：抢救者双肘置病人头部两侧，用双手同时将 左右下颌角托起，一面使头后仰，一面将下颌骨前移。
操作步骤
心肺复苏技术
托颈压额法
仰头抬颏法
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对口人工呼吸 抢救者用托颈压额手法保持病人气道通畅，同时 用压前额的那只手的拇指、食指捏紧病人的鼻孔， 深吸一口气后，屏气，双唇包住病人口部，用力 吹气，使病人胸廓扩张，吹毕，松开捏鼻孔的手， 观察病人胸部复原情况，频率：成人14次／分。
心肺复苏技术
心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation， CPR）是针对心跳、呼吸停止采取的心脏按压或其 他方法形成的暂时的人工循环并恢复心跳和血液 循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸， 达到恢复苏醒和挽救生命的目的。现代心肺复苏 术包括基础生命支持（basic life support， BLS）、高级生命支持（advance life support， ALS）、持续生命支持（persistent life support，PLS）三部分。
操作步骤
心肺复苏技术
5、胸外心脏按压 （1）抢救者站或跪于病人一侧，确定按压 部位的方法是：抢救者靠近病人足侧的手掌 根紧靠另一手中指放在病人胸骨中、下l／3 交界处（图14-3-14）另一手掌根部位压于 此手背上，手指并拢或互相骤
心肺复苏技术
5、胸外心脏按压 （2）抢救者两臂位于病人胸骨正上方，双 肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，使胸 骨下陷3～5cm，而后迅速放松，解除压力， 让胸廓自行复位，如此有节奏反复进行。
健康教育
心肺复苏技术
1、向病人家属讲解进行基础生命支持技术 的目的、意义及其必要性。 2、告知病人家属现有条件及可能出现的意 外。使之有思想准备。 3、向病人及家属介绍初期复苏成功后应注 意的事项，后期复苏及复苏后治疗的重要性， 取得合作。 4、讲解有关心肺复苏知识和示教复苏技术。
操作步骤
心肺复苏技术
5、胸外心脏按压 （3）与人工呼吸协调进行，按压与人工呼 吸之比为30∶2。 （4）按压频率：100次／分 6、观察复苏是否有效。
操作步骤
心肺复苏技术
胸外心脏按压的手法及姿势
注意事项
心肺复苏技术
1、判断心跳、呼吸停止要迅速准确，尽早进行BLS，复苏时间越 早，存活率越高。 2、心前区捶击和胸外心脏按压时应根据年龄和胸部弹性施加按压 力量。姿势和部位要正确。 3、人工呼吸要强调效果，每次吹气量700～1000mL，每次吹气时 间2秒以上。 4、心肺复苏过程中，应密切观察病人心肺复苏的有效指征，包括 可触及大动脉的搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；面色、口唇、 甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到 肺泡呼吸音或有自主呼吸；意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反 射或挣扎；有小便出现；ECG检查有波形。
操作前准备
心肺复苏技术
1、用物准备 （1）治疗盘内放血压计、听诊器。 （2）纱布一块，必要时备一木板、脚踏凳。 2、病人准备：昏迷病人，护士对病人体位进行 调整，以便于抢救。 3、环境准备：光线充足、安静、病人床单位周 围宽敞，必要时屏风遮挡，以免影响其他病人。
操作流程
心肺复苏技术
检查
呼救
开放气道