坐骨神经炎
坐骨神经疼的位置图片
坐骨神经疼的位置图片坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。
坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
方法/步骤1坐骨神经痛症状:病人腰部不能直立,他要屈膝、屈髋,走路的时候脚尖沾地,脚部不敢完全踩实2坐骨神经痛原因:腰源性的:腰椎间盘突出,腰椎的骨性关节炎,腰椎管狭窄,骶髂关节的损伤,骶髂关节炎非腰源性的:坐骨神经走形部位周边的组织,压迫坐骨神经3坐骨神经痛病人腰部反应:病因是腰源性的,会腰部疼痛病因不是腰源性的,腰部疼痛会轻一些4坐骨神经痛治疗方法:对因治疗,如果病因是腰源性的,比如是腰椎间盘突出,就要按腰椎间盘突出的治疗方法如果病因是周围组织卡压,就要搞清楚周围组织的原因,把肌肉放松或者把炎症解除,坐骨神经疼就会明显的缓解5中药:使用济愈堂坐骨顺古安玉贴,修复坐骨神经病变。
可以达到摆脱坐骨神经疼的目的。
6卧床休息注意事项:卧床休息比较有效缓解疼痛的比较典型的一个姿势就是膝肘卧位:趴在床上屈膝,然后曲肘,弓着趴在床上这样能够把坐骨神经的神经孔放到最大的一个程度,这样时压力最小,所以说这种姿势能够非常有效的缓解坐骨神经疼7坐骨神经疼的自我康复方法:坐骨神经疼的急性期缓解了以后,可以适当的做点轻度的体育锻炼做做腰椎的保健操,可以恢复腰部和腿部的肌肉力量,达到一个比较好的预防作用坐骨神经痛的日常护理:1防止吹太久的风,夏天天气炎热,大量的汗液外流,风扇,空调的长时间吹袭,很容易就导致坐骨神经痛。
所以,即使是在炎热的夏天,也不可贪凉哦。
2防寒,冬天要时刻注意保暖,晚上睡觉时要防止肩关节外露。
3避免外伤日常生活要注意安全,避免受伤。
在运动受伤之后要及时医治。
4多平躺休息,平躺在床上可以减轻神经和病变组织的张力和水肿,以此缓解坐骨神经痛。
当病情得到缓解,在适当的运动运动。
5针对病因进行治疗,疼痛比较严重的患者,需要对症下药。
坐骨神经痛的症状和治疗方法
坐骨神经痛的症状和治疗方法坐骨神经痛是一种常见的神经疾病,主要表现为坐骨神经受到压迫或损伤而引起的疼痛、麻木和刺痛等症状。
这种疾病给患者的生活和工作带来很大的困扰,因此了解坐骨神经痛的症状和治疗方法至关重要。
一、坐骨神经痛的症状坐骨神经痛的症状主要表现为下腰部、臀部和腿部的疼痛。
具体症状有以下几种:1. 腰背部疼痛:坐骨神经痛的首要症状是腰部疼痛,疼痛可以从腰部一直延伸到臀部和腿,并且通常只存在于一侧。
腰背部的疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的。
2. 臀部疼痛:坐骨神经痛也会导致臀部的疼痛,疼痛可以从臀部一直延伸到腿部后侧。
臀部的疼痛通常是隐痛或刺痛感,有时会出现疼痛加重的情况。
3. 腿部疼痛:坐骨神经痛最明显的症状就是腿部的疼痛,疼痛通常从臀部开始,延伸到大腿和小腿,并且一直延伸到足底。
腿部的疼痛可能是剧烈的、灼热的或刺痛的。
除了上述症状外,患者还可能伴有以下症状:4. 肌肉无力:由于坐骨神经受到压迫或损伤,导致神经传导受阻,患者可能会感到相应区域的肌肉无力。
5. 麻木和刺痛:坐骨神经痛也会导致相应区域的麻木和刺痛感,患者描述为“针刺”或“电击”般的感觉。
二、坐骨神经痛的治疗方法1. 保持休息:如果坐骨神经痛是由于劳累过度或姿势不正确引起的,那么休息是很重要的。
患者应该尽量避免重体力劳动和长时间保持同一姿势,可以适当进行伸展运动。
2. 应用药物治疗:常用的药物治疗包括非甾体消炎药和镇痛药。
非甾体消炎药能够减轻疼痛和炎症,而镇痛药则可以缓解疼痛。
患者可以根据医生的建议合理使用这些药物。
3. 物理治疗:物理治疗是坐骨神经痛的重要治疗手段。
常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗以及康复训练等。
这些治疗方法可以缓解疼痛,促进神经的修复和恢复。
4. 脊柱调整和按摩:脊柱调整和按摩是一种非常受欢迎的坐骨神经痛治疗方法。
脊柱调整可以通过调整脊椎的位置和关节的活动度来缓解神经压迫,而按摩则可以促进血液循环和缓解肌肉痉挛。
坐骨神经屁股位置图片
1、防止持续性过久的风吹,尤其是夏天,天气炎热,出汗过多。如果汗后,在风扇下痛的发生。所以,在温暖或炎热的季节,要防止持续性过久的风吹。
2、防寒,加强冬季保暖,晚上睡觉时防止肩关节外露。
3、劳动保护措施,常居寒湿之地或从事煤矿井下工作,要采取劳动保护措施,防寒防湿,避免过度劳伤肩关节。
4、避免外伤,在日常生活中,应小心谨慎,避免外伤。如受外伤,应立即治疗。
5、防止或延缓退行性变的发生,坐骨神经痛的发病均与静、老、伤、寒有关。静,指少动。老,指退变,是该病的主要内因。所以,要防止该病的发生,就必须从年轻时代起坚持体育锻炼,防止或延缓退行性变的发生。
坐骨神经痛有什么症状
1、疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加时疼痛加重。
2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
坐骨神经屁股位置图片
“坐骨神经痛”是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。早期一般表现为下肢疼痛、麻木等,以单侧发病为多,主要发生于成年男性,起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。
坐骨神经痛是指坐骨神经病变,坐骨神经痛症状主要是有沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症,坐骨神经痛的治疗方法主要是药物治疗。可应用掏宝的【济愈堂坐骨顺古安玉贴】,直接敷贴于体表,而制作膏剂的药物中大多气味具厚,再加入辛香走串极强的引经药物,通过渗透入皮肤,内传经络、气血、脏腑、起到调气血、通经络,散寒湿,消肿痛等作用。一定要注意避免过度劳累及剧烈运动,注意休息、可以平躺平板床。
坐骨神经痛自我疗法
坐骨神经痛自我疗法坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状,给患者的生活带来了很大的困扰。
然而,通过一些自我疗法,我们可以在一定程度上缓解疼痛,改善症状,提高生活质量。
首先,了解一下坐骨神经痛的原因是很有必要的。
常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等。
这些问题可能会压迫坐骨神经,导致疼痛沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一直放射到脚部。
对于坐骨神经痛的自我疗法,运动锻炼是非常重要的一部分。
一是伸展运动。
例如,站立位的腰部伸展,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后慢慢向一侧弯曲身体,感受对侧腰部的拉伸,保持 15-30 秒,两侧交替进行。
还有仰卧位的腿部伸展,平躺在床上,将一条腿伸直抬起,用双手抱住大腿后侧,将腿往胸部拉近,感受大腿后侧的拉伸,同样保持 15-30 秒,两腿交替进行。
二是强化核心肌群的运动。
比如平板支撑,双手撑地,与肩同宽,双脚并拢,用手臂和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持 30-60 秒。
这个动作可以增强腰部和腹部的肌肉力量,减轻腰部的负担。
除了运动,日常生活中的姿势调整也至关重要。
在坐姿方面,要选择有良好支撑的椅子,保持背部挺直,双脚平放在地面上,避免弯腰驼背或者跷二郎腿。
每隔一段时间,要起身活动一下,伸展一下腰部和腿部。
在站姿方面,要保持身体正直,重心均匀分布在双脚上,不要单脚站立或者长时间站立不动。
睡觉时,最好选择硬板床,床垫不要太软。
可以采用侧卧的姿势,在两腿之间夹一个枕头,以减轻腰部的压力;如果喜欢仰卧,也可以在膝盖下方垫一个枕头,使腰部得到放松。
另外,热敷和冷敷也是有效的自我疗法。
当疼痛发作时,可以使用冷敷来减轻炎症和肿胀。
用冰袋或者冷毛巾敷在疼痛部位,每次 15-20 分钟,每天数次。
在疼痛缓解期,可以使用热敷来促进血液循环,缓解肌肉紧张。
可以用热毛巾、热水袋或者热敷贴,但要注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。
按摩也是一种不错的选择。
可以自己用手轻轻按摩疼痛部位及周围的肌肉,或者使用按摩球、按摩棒等工具来辅助按摩。
临床执业医师考点:坐骨神经痛
临床执业医师考点:坐骨神经痛
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。
如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue 征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。
局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。
因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。
坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4-5 及。
自疗法怎样缓解坐骨神经痛
自疗法怎样缓解坐骨神经痛坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛症状,通常由坐骨神经受压或炎症引起。
这种疼痛通常表现为臀部、腰部和下肢的疼痛、刺痛或麻木感。
虽然坐骨神经痛的治疗可以包括药物和物理治疗,但自疗法也被证实是一个有效的缓解疼痛的方法。
本文将介绍一些常见的自疗法,帮助缓解坐骨神经痛。
1. 休息与活动平衡休息是治疗坐骨神经痛的关键。
当你感到疼痛加剧时,应该尽量休息,避免进行过多的活动。
然而,长时间的休息也可能造成肌肉僵硬和疼痛的加重。
因此,你应该在休息和活动之间寻找一个平衡点,并根据自身情况适当地进行活动。
适度的活动可以帮助减轻肌肉紧张,促进血液循环,缓解坐骨神经痛。
2. 热敷和冷敷热敷和冷敷是常见的自疗法,可以通过改善血液循环和减轻炎症来缓解坐骨神经痛。
在疼痛加重时,你可以使用冰袋进行冷敷,每次大约持续15-20分钟。
冷敷可以减轻炎症和肿胀,缓解疼痛。
在疼痛减轻后,你可以使用热水袋进行热敷,每次大约持续20-30分钟。
热敷可以舒缓肌肉紧张,放松坐骨神经周围的组织。
3. 扩展和强化运动坐骨神经痛通常与腰椎间盘突出和肌肉紧张有关,因此扩展和强化相关的肌肉和运动是缓解疼痛的有效方法。
以下是两个简单的自疗法练习:- 下犬式:与手掌和脚尖着地,臀部向上抬起,成一个倒“V”形。
保持这个姿势15-30秒,然后慢慢放松。
这个姿势可以帮助拉伸腰部和臀部的肌肉,减轻坐骨神经的压力。
- 跻伏式:平躺在地板上,将双脚平放,弯曲膝盖,并将双手放在胸前。
然后慢慢抬起上半身,直到感到腹部和腿部肌肉收缩。
保持这个姿势几秒钟,然后慢慢放松。
这个姿势可以帮助加强腹部和背部肌肉,减轻坐骨神经痛。
4. 深度呼吸和放松训练深度呼吸和放松训练可以帮助舒缓紧张的肌肉和缓解身心压力。
以下是一个简单的深度呼吸和放松训练:- 找一个安静舒适的位置坐下,闭上眼睛。
- 深吸一口气,将呼吸放松地呼出。
注意感受气息进入和离开身体。
- 将注意力集中在呼吸上,让自己的呼吸变得平稳和深沉。
缓解坐骨神经痛的按摩方法
缓解坐骨神经痛的按摩方法坐骨神经是人体最长的神经,从脊柱穿过臀部、大腿,直至足部。
当这条神经受到压迫或损伤时,会导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛的症状包括臀部、大腿和小腿的疼痛、麻木和刺痛感。
虽然坐骨神经痛是一种常见的疾病,但是有一些按摩方法可以缓解疼痛。
1. 热敷热敷是缓解坐骨神经痛的有效方法之一。
在局部区域施加热敷有助于提高血液循环和放松肌肉。
您可以使用热水袋或热毛巾来施加热敷。
将热水袋或热毛巾放在患处,保持10至15分钟,每天重复多次。
2. 穴位按摩穴位按摩是一种自然疗法,帮助缓解坐骨神经痛。
在臀部和腿部的特定穴位进行按摩和刺激有助于减轻疼痛。
以下是一些常用的穴位:足三里穴:位于小腿部分,向下四指宽的位置。
按摩此穴位可以缓解腿部疼痛。
璇玑穴:位于足底偏后方。
按摩此穴位可以缓解腰骶疼痛和坐骨神经痛。
魄户穴:位于股骨外侧缘两寸处。
按摩此穴位可以缓解腿部疼痛和麻木感。
3. 伸展和放松肌肉坐骨神经痛通常与肌肉的紧张有关。
通过伸展和放松肌肉可以减轻坐骨神经的压力。
以下是一些针对腿部肌肉的伸展和放松方法:下犬式:倒立时将手掌和脚掌分别撑在地面上,拉伸全身肌肉。
这个姿势特别有利于放松臀部和下背部的肌肉。
蝴蝶式:在地面上坐下,将脚底相对放置,并将双脚向身体靠拢。
这个姿势可以伸展髋和膝后肌肉。
鱼式:仰卧在地上,将手掌放在脚底下,使胸部向上弯曲。
这个姿势可以扩展胸部和膝后肌肉。
4. 按摩使用精油按摩使用精油是一种放松肌肉和缓解坐骨神经痛的有效方法。
您可以在加热的底油中加入几滴精油,搅拌均匀后按摩患部。
以下是一些常用的精油:迷迭香:迷迭香精油具有镇静和减轻疼痛的功效。
薰衣草:薰衣草精油具有抗炎和镇静的功效。
橙花:橙花精油可以减轻压力和缓解疼痛。
总的来说,按摩是缓解坐骨神经痛的一种有效方法。
通过热敷、穴位按摩、伸展和放松肌肉以及按摩使用精油可以缓解疼痛和改善症状。
如果您正在遭受坐骨神经痛的折磨,请尝试以上方法,但是请注意,如果情况恶化,一定要尽快去看医生。
坐骨神经痛的原因以及如何治疗?
坐骨神经痛的原因以及如何治疗?摘要:坐骨神经痛一般来说就是下肢疼痛,以腰部、臀部、大腿部后侧以及小腿部外侧最为常见,轻微患者会感受到隐约的刺痛,加重的情况可能会有一定的灼烧感,并且在疼痛衰退后会反复发作,随着时间的推移或者在特使情况下会直接造成患者剧痛难忍,影响患者正常行走。
1坐骨神经痛的发病原因其实在生活中,坐骨神经痛和腰椎间盘突出之间的关系十分紧密,患者在出现腰椎间盘疼痛时,腰椎组织结构发生改变,会压迫到坐骨神经,致使该组织发生病痛。
一般来说,根据坐骨神经受累的位置不同,具体产生的症状也有很大差异,所以医学中被称之为干性和根性两种症状。
干性主要是指坐骨神经干部受到刺激或压迫,发病的急缓程度具有不确定性,通常容易受到外伤或气温影响的可能较大。
根性坐骨神经痛主要以坐骨神经近端为主,疼痛时下肢处呈放射状。
2坐骨神经痛在生活中应注意哪些事项坐骨神经痛在生活中需要做好相应的预防,注意生活中自我保健和养护,这对于康复而言至关重要。
因为坐骨神经痛在大多数情况下即便采取有效地治疗后,如果患者在生活中仍然不对以往的不良生活习惯进行约束,几乎百分之百会复发。
因此加强自我预防,注重生活保养,可以有效降低坐骨神经痛的发病率,减轻对患者的损伤和影响,这也是倡导日常保健的目的所在。
2.1禁忌烟酒对于坐骨神经疼痛患者而言,禁忌烟酒是最常见的禁忌项目之一,因为在香烟中含有大量的尼古丁,除此之外,吸烟时所产生的一氧化碳也会对坐骨神经造成刺激。
而酒精中含有乙醇,通过血液循环来刺激坐骨神经,使患者的疼痛感加剧,尤其在接受治疗后不利于康复。
2.2禁忌长期服用止痛片对于坐骨神经疼痛患者而言,在长时间的病况影响下,疼痛感尤为强烈,因此很多坐骨神经疼痛患者具有长期服用止痛药的历史。
但是长期服药对人体的健康会造成极大损伤,尤其对于止痛类药物,其服用后不但对坐骨神经痛无法起到根本治疗,此外还可能诱发其他诸多疾病。
例如在长期服用时,很可能出现恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡等症状,严重时甚至可能出现胃穿孔,无形中增加病况的严重程度。
坐骨神经痛健康宣教
坐骨神经痛健康宣教坐骨神经痛(Sciatica)是一种常见的病症,特指坐骨神经受到压迫或损伤引起的疼痛和不适。
坐骨神经是人体最长的神经之一,从腰部开始,穿过臀部、膝关节和小腿,直至足底。
因此,坐骨神经痛可以在腰部、臀部、膝关节和小腿部位引起疼痛和刺痛的感觉。
引起坐骨神经痛的原因有多种,最常见的是椎间盘突出和腰椎管狭窄压迫坐骨神经。
其他导致坐骨神经痛的原因包括肌肉劳损、肌肉痉挛、骨刺、脊柱关节炎等。
因此,预防和治疗坐骨神经痛需要多层次的方法。
首先,保持良好的体重和体态对于预防坐骨神经痛非常重要。
过重会增加腰椎的负担,加速椎间盘的退化和脊柱的变形,从而增加坐骨神经受压的风险。
保持适当的体重并保持良好的体态可以减轻对脊柱和坐骨神经的压力。
其次,正确的坐姿和站姿对于防止坐骨神经痛也是至关重要的。
长时间保持不正确的坐姿和站姿会导致肌肉的不正常紧张并增加坐骨神经受压的风险。
正确的坐姿是将脊椎保持直立,脚踝、膝盖和髋部保持90度弯曲,并保持背部直立。
正确的站姿是站直,双脚稍微分开,放松肩膀和臀部,并保持腹部微收紧。
此外,适当的锻炼可以增强腰背肌肉的力量和柔韧性,减少坐骨神经受压的风险。
推荐的锻炼包括游泳、骑自行车和瑜伽等。
这些运动可以增加核心肌群的稳定性,提高腰椎的灵活性,并改善脊柱的姿势。
同时,避免长时间静止不动和剧烈的运动,以免加重坐骨神经痛的症状。
如果出现坐骨神经痛的症状,应尽早就医并进行合理的治疗。
常用的治疗方法包括药物疗法、物理疗法和手术治疗。
药物疗法包括非甾体抗炎药、镇痛药和肌松药等,可以缓解疼痛和炎症。
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和牵引等,可以减轻肌肉痉挛和压迫,并改善血液循环。
手术治疗常用于严重的椎间盘突出和腰椎管狭窄病例,通过手术减轻坐骨神经受压和恢复疼痛。
最后,生活中要注意预防坐骨神经痛的措施。
避免长时间保持一个姿势,保持适当的体重和体态,适度运动并加强核心肌群的锻炼,都是预防坐骨神经痛的有效措施。
坐骨神经痛(偏痹)
坐骨神经痛(偏痹)【病因】原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
【症状】病史及症状坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。
起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。
或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。
以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。
疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。
夜间更严重。
一、原发性坐骨神经痛原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛根性坐骨神经痛疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。
为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性,直腿抬高试验(Lasegue征)阳性。
干性坐骨神经痛疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。
行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。
压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
丛性坐骨神经痛此型临床比较少见。
表现为腰腿痛同时出现,可沿一侧下肢的后侧向下放射。
体检发现1.压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。
坐骨神经痛-医学课件
在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐
骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限 和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压 痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确 诊。
马尾肿瘤
起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,
经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常
见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、
腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊
娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
病理病因
坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。按病损部位分 根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨 神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最 多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经 根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外 坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿 瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、 臀肌注射不当以及糖尿病等。
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居
多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐
骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前
列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同
时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,
又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神
鉴别诊断
一、腰椎间盘突出:
病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常
在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐
骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限 和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压 痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确 诊。
坐骨神经痛及其针灸治疗
坐骨神经痛及其针灸治疗坐骨神经痛是针灸临床常见多发疾病,该病的发病原因比较复杂,疾病主要症状表现为疼痛,疼痛的区域主要分布在大腿后部以及小腿后外侧等,如果疼痛程度强烈,患者可能会呈现屈膝、腰部屈曲等。
随着病情的发展,如果病变位置在神经根的位置,椎管的压力增加就会导致疼痛加重。
此外,还有部分患者会出现腿部麻木以及行动困难等症状。
所以大家一定要重视坐骨神经痛疾病,及时接受有效治疗,避免病情扩大。
本文为大家详细讲解坐骨神经痛的疾病类型,发病症状以及针灸治疗方法,旨在帮助大家远离疾病困扰,保持身体健康。
一、坐骨神经痛疾病介绍(一)什么是坐骨神经痛很多人不了解什么是坐骨神经,其实就是人体神经之中最粗大的周围神经,该神经是从人体的腰椎出发,再经过臀部,继续向下走行至双腿的后方,最后抵达脚底部分与大脚趾。
所以坐骨神经主要支配的是股后肌以及所有小腿肌肉的感觉。
一旦受到外界因素或者是病变因素影响以上部位就会受到神经影响出现不同程度的疼痛或者是压痛,这就被称为坐骨神经痛。
该病在不同阶段的症状不一样,越到后期疾病越严重,所以大家一定要多关注自己的身体变化,如果发现不适立即就医,避免病情严重化。
(二)坐骨神经痛的两大类坐骨神经痛主要分为两大类,其中一类是原发性坐骨神经痛,主要是由扁桃体、牙齿以及副鼻窦等病灶感染是所致。
是由于血液侵犯坐骨神经外衣导致的,潮湿以及寒冷是最主要的诱发因素。
其中起病较急的坐骨神经炎主要是干性坐骨神经痛,主要的症状表现为背部酸痛,同时还会感觉腰部僵直。
随着病情的进一步发展就会引发坐骨神经通路的疼痛,这种疼痛是持续性的,并且还会在夜间突然加剧。
另外一种类型是继发性坐骨神经痛,该病的发病机制主要是邻近组织发生病变影响坐骨神经通路。
最常见的诱发因素是腰椎间盘突出,并且在咳嗽用力或者是打喷嚏时,由于腹压的增加坐骨神经会呈现放射性的疼痛。
(三)坐骨神经痛的不同阶段坐骨神经痛在早期阶段,其症状主要表现为疼痛与麻木。
坐骨神经痛
诊断检查
1.影像学检查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X 线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理 诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查:①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐 骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助 鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨 折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功 能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能 有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是 坐骨神经痛最常见的原 因,多发于腰4-5及腰5骶1,约1/3病例有急性 腰部外伤史,多数患者 发生于20~40岁之间, 临床特点是有数周、数 月腰背痛,而后一侧下 肢的坐骨神经痛。体检 除具有坐骨神经痛的一 般症状外,尚有腰背肌 紧张,腰部活动受限, 脊柱侧弯,病变部位的 棘突压痛。
临床表现
1.一般症状 (1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿 后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰 部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎 管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。 (2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程 度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分 力弱或瘫痪。 (3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 (4)有坐骨神经牵拉征,直腿抬高试验阳性,此征的 存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或 神经干此征可消失。 (5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。 (6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失, 包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者,亚急性慢 性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下 困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰 部的症状。 (3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊 柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史, 体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小 凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指 示椎板未愈合的部位。 (4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变,在关 节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有 坐骨神经痛症状。
坐骨神经痛的冶疗方法
坐骨神经痛的冶疗方法
坐骨神经痛的治疗方法包括以下几种:
1. 休息和活动:在发作期间休息一两天,避免剧烈运动或活动,但也不要久坐,保持适当的活动,有助于减轻疼痛和加速康复。
2. 热敷和冷敷:可以轮流使用热包和冷敷袋来减轻疼痛。
冷敷可用于减轻炎症和肿胀,而热敷可帮助舒缓肌肉痉挛和促进血液循环。
3. 疼痛药物:可以服用非处方的非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)来缓解疼痛和减轻炎症。
但请注意,不适合每个人,有些人可能有药物不耐受或禁忌症。
4. 物理治疗:包括理疗、按摩、针灸和瑜伽等,可以通过改善姿势、加强肌肉支撑和促进神经血液循环来减轻疼痛。
5. 手术治疗:对于严重的坐骨神经痛患者,如存在脊椎间盘突出等原因,可能需要考虑手术治疗。
请注意,治疗方法因人而异,建议在接受任何治疗之前咨询专业医生,以获得个性化的治疗方案。
坐骨神经疼痛的原因是什么呢?
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生活常识分享坐骨神经疼痛的原因是什么呢?
导语:如果你在生活中遇到有坐骨神经疼痛的话你肯定会觉得非常的难受,一般遇到这些现象的时候都会对你的正常生活造成影响,所以你有必要了解一下
如果你在生活中遇到有坐骨神经疼痛的话你肯定会觉得非常的难受,一般遇到这些现象的时候都会对你的正常生活造成影响,所以你有必要了解一下坐骨神经疼痛的原因,这样就可以让你及时地对身体作出调理,对你的身体是非常有帮助的,下面就跟小编一起来了解一下吧!
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
家庭治疗措施
●积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西,是预防各种神经痛的最好办法。
一些不同的理疗方法可以教你怎样正确地行动以防止疼痛发作,可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。
●用冰袋按摩
用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。
●留起胡子
若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉,寒冷有时诱发疼痛。
坐骨神经痛的病因
坐骨神经痛的病因坐骨神经痛的病因:坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类:原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎;继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
根性多见,病因以椎间盘突出常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等导致坐骨神经痛的原因。
坐骨神经痛最好的方法。
1.疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
2.每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
目前简单有效的治疗方法是外敷【济愈堂坐骨顺古安玉贴】,掏宝可找,针对治疗坐骨神经痛效果不错。
能根本冶疗。
坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式,平时应多做康复锻炼。
如何预防:预防坐骨神经痛主要从睡姿和坐姿两个方面来进行改善。
1、睡姿睡在软床垫上或用屈膝侧卧,避免低卧位。
在急性疼痛期,用一个枕头放在膝盖下方或两膝盖之间再入睡。
2、坐姿调整椅子的高度,以便双脚掌着地,双膝比臀部略高一点,养成双足掌着地的坐姿习惯,不要跷二郎腿,确保椅背结实,后背伸直后靠坐在椅背上。
锻炼方法:1、梨状肌的拉伸;趟于垫上,双手用力,将右腿拉下身体,使左腿尽量贴近胸部。
注意下腰部紧贴垫子。
梨状肌保持较强烈牵拉感,保持15秒左右,3--5组。
2、梨状肌的放松。
可以使用泡沫轴自己放松,也可以找其他人帮助放松。
滚泡沫轴时,速度尽量缓慢,范围要尽量大,找到痛点后压在痛点保持,直到疼痛减轻,肌肉放松。
3、臀中肌训练。
臀中肌力量薄弱会使梨状肌紧张。
可以通过侧抬、贝壳、外展这些动作训练。
训练开始时采用较小强度的负荷。
坐骨神经炎mri诊断标准
坐骨神经炎mri诊断标准
坐骨神经炎的MRI诊断标准包括以下步骤:
1. 常规进行腰椎平扫,确定有无椎间盘突出、膨出或退变增生。
这些情况可能导致坐骨神经受压,引发炎症反应。
2. 进行增强扫描,有助于观察软组织对比度及病变强化形式,鉴别椎间盘源性疼痛和椎体其他结构病变。
3. 检查时需注意神经根的位置,以确定是否存在受压迹象。
同时,应避免过度暴露周围组织,以免干扰诊断结果。
4. 根据影像学表现结合临床症状,判断坐骨神经炎的诊断。
若MRI显示神经根信号强度降低、周围脂肪抑制不良,以及局部水肿、脊髓袖口样受压等征象,可进一步明确诊断。
5. 在排除其他可能导致坐骨神经痛的原因(如感染、肿瘤、免疫疾病等)后,综合患者的病史、临床表现和影像学检查,可得出坐骨神经炎的诊断。
以上信息仅供参考,建议咨询专业医生。
坐骨神经痛怎么治疗才好?最好的方法不是打针吃药,而是这个!
坐⾻神经痛怎么治疗才好?最好的⽅法不是打针吃药,⽽是这个!坐⾻神经痛是以坐⾻神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。
坐⾻神经痛的病因可分为原发性和继发性两⼤类。
1、原发性坐⾻神经痛即坐⾻神经炎,临床上少见,主要是坐⾻神经的间质炎,多由⽛齿、副⿐窦、扁桃体等病灶感染,经⾎液⽽侵及神经引起,多和肌炎和纤维组织炎伴同发⽣,寒冷、潮湿常为诱发因素。
2、继发性坐⾻神经痛临床上较常见,主要在坐⾻神经通路中遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全⾝性疾病所引起。
坐⾻神经痛的常见病因1、脊柱疾患:如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊椎滑脱等,或其它椎管内占位病变,如腰椎结核、脊柱⾻髓炎等;2、椎管内疾患:如脊髓和马尾的炎症、肿瘤、外伤、⾎管畸型、蛛⽹膜粘连等;3、⾻盆疾患:如坐⾻神经盆腔出⼝狭窄、梨状肌病变、骶髂关节炎、骶髂关节结核等;坐⾻神经痛的症状1.有神经根牵拉痛,直腿抬⾼试验阳性。
2.踝反射减低或消失,可有神经根型的感觉障碍,拇趾背屈⼒差等。
3.坐⾻神经径路上有压痛。
坐⾻神经痛的治疗⽅法有什么?1、药物治疗:中药:中药外敷药对坐⾻神经痛有较好的治疗效果。
西药:⽌痛剂,维⽣素B族,短程⽪质类固醇激素⼝服可有利恢复。
2、物理治疗急性期可⽤超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。
慢性期可⽤短波疗法直流电碘离⼦导⼊。
3、中医膏贴。
中药外敷是传统医学的组成部分,在治疗膝关节炎等⾻病有效率达95%。
⽽临床中使⽤的地升龙,膏贴它就是采⽤中草药⼿⼯熬制的传统⿊膏药,制作⼯艺⾮常复杂,已经被列⼊⾮物质⽂化遗产保护项⽬,以保护其独特性。
传承两百多年以来,⼀直遵循古⽅坚持纯⼿⼯熬制,效果稳定可靠,对膝关节炎等⾻科疾病效果显著,现在某宝⽹上就有,很好找,使⽤起来也⽐较⽅便。
坐⾻神经痛⽇常注意事项1、尽量选择睡硬板床:病情发作期不要睡软床,医⽣的建议是睡硬板床,这样有助于脊柱复归正确的姿势,使脊柱压迫神经造成的坐⾻神经痛得到缓解。
2、不能穿⾼跟鞋:坐⾻神经痛患者最好穿负跟鞋,顾名思义就是脚跟⽐脚尖还要低。
臀部疼痛是什么原因-可能与它有关
臀部疼痛是什么原因?可能与它有关
在平日里,有的男人臀部也会经常出现疼痛的症状,而其在对其进行解决的时候,也需要对臀部疼痛的原因进行查找,那么,臀部疼痛是什么原因呢?
★1.坐骨神经炎
原发性坐骨神经痛:即坐骨神经发生炎性病变,或坐骨神经受到直接损伤(臀部注射、手术)。
起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。
有人突然感觉一侧臀部一阵剧痛,连带着同一侧的腿和足部也阵阵发麻,随后疼痛慢慢消失。
★2.根性坐骨神经痛
多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。
发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失,足及趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断。
★3.臀部脓肿
脓肿有深浅之分,一般皮下软组织形成的脓肿称为浅脓肿,而位于深筋膜下以及肌层,深层组织空隙形成的脓肿称深部脓肿。
臀部肌肉发达分数块,其中最大的是臀大肌,如果该肌或肌间出现化脓性感染,就会形成深部脓肿。
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主诉:左下肢疼痛麻木伴活动受限2月,加重2天。
现病史:患者诉于两月前在农田劳动时弯腰,突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限,回家后自服英太青,草乌甲素等药,症状略有缓解。
2天前左下肢疼痛麻木突然加重,为求进一步治疗,今来我院就诊。
经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。
入院症见:神志清,精神尚可,左下肢疼痛、麻木伴活动受限,食纳可,二便调畅。
既往史:平素体健,否认有乙肝、结核等急慢性传染病病史,无“高血压”、“糖尿病”等慢性病病史,在农村打针时针眼感染,致右臀肌肉缺损,预防接种史具体不详。
个人史:出生生长于原籍,生活条件一般,无疫水疫区涉足史,无不良嗜好。
过敏史:无药物食物及其他物品过敏史。
月经史:15 2010.7.19,无痛经史。
婚育史:适龄结婚,生有1子1女,配偶及子女均体健。
家族史:否认家族传染性、遗传倾向性疾病史。
体格检查T 36.7 ℃P 66次/分R 19次/分BP110/60mmHg神志清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,查体合作,对答切题。
舌质红,苔薄白,脉弦。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,舌体居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。
颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大,心率66次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3-4次/分。
肾区无叩击痛,肛门及外生殖器未见异常。
脊柱生理曲度存在,左下肢见专科情况,右下肢及双上肢诸关节活动正常,肌力、肌张力正常,肢体痛觉、触觉、位置觉均正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。
专科检查:左下肢疼痛、麻木伴活动受限,沿坐骨神经分布区臀部压痛明显,左下肢运动、感觉、功能障碍。
左侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低。
末梢血运正常。
实验室及辅助检查:余检查已开出待回报。
入院诊断中医诊断:左侧坐骨神经炎肝肾不足,气滞血瘀西医诊断:左侧坐骨神经炎住院医师: 副主任医师:2010-7-22-9Am 首次病程记录患者侯xx,女性,45岁。
因左下肢疼痛麻木伴活动受限2月,加重2天,门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”于2010年7月22日9时收住我科。
患者诉于两月前在农田劳动时弯腰,突然出现左下肢疼痛麻木伴活动受限,回家后自服英太青,草乌甲素等药,症状略有缓解。
2天前左下肢疼痛麻木突然加重,为求进一步治疗,今来我院就诊。
经门诊检查后以“左侧坐骨神经炎”收住。
入院症见:神志清,精神尚可,左下肢疼痛、麻木伴活动受限,食纳可,二便调畅。
T 36.7 ℃P 66次/分R 19次/分BP110 /60 mmHg神志清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动体位,查体合作,对答切题。
舌质红,苔薄白,脉弦。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,舌体居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。
颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大,心率66次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3-4次/分。
肾区无叩击痛,肛门及外生殖器未见异常。
脊柱生理曲度存在,左下肢见专科情况,右下肢及双上肢诸关节活动正常,肌力、肌张力正常,肢体痛觉、触觉、位置觉均正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。
专科检查:左下肢疼痛、麻木伴活动受限,沿坐骨神经分布区臀部压痛明显,左下肢运动、感觉、功能障碍。
左侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低。
末梢血运正常。
实验室及辅助检查:余检查已开出待回报。
中医辨病辨证依据:患者主要表现左下肢疼痛麻木伴活动受限。
可诊断为"左侧坐骨神经痛",证为"肝肾不足,气滞血瘀"。
因患者女性,45岁,平素工作繁忙,病程长,气血耗伤,故气滞血瘀,"久立伤骨"。
说明本病与长期劳损,肝肾不足有关。
气滞血瘀,不通则痛,故见肢体麻木反复发作;气血不足,四肢百骸失于濡养,故见疲乏;虚不耐劳,故久坐、劳累时症状加重,卧床休息后缓解;舌红,苔薄白,脉弦为气血不足之征象。
病在肝、肾、督脉、足太阳膀胱经,病性属本虚标实。
若及时正确辩证施治,预后尚可。
诊断依据:1.患者女,45岁。
因左下肢疼痛麻木伴活动受限2月,加重2天。
2.查体:左下肢疼痛、麻木伴活动受限,沿坐骨神经分布区臀部压痛明显,左下肢运动、感觉、功能障碍。
左侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低。
末梢血运正常。
鉴别诊断:1.梨状肌综合症:患者无腰部的症状或体征,臀部可触及条索状肌痉挛,有压痛及放射痛;直腿抬高60°以前疼痛明显,60°以后疼痛减轻。
2.腰椎结核:患者全身情况较差,腰腿痛伴午后低烧,血沉加快,肺部有原发结核病灶;晚期X片提示椎间隙变窄,椎体楔形塌陷椎间盘破坏并有寒性脓肿存在等。
3.马尾神经瘤:腰腿痛的特点为持续性或进行性加重,多有休息痛,特别在休息时或夜间疼痛加重,下地行走时减轻,发病年龄较高。
X片多为椎体破坏或出现"跳跃"征象,不累及椎间盘,核磁共振检查有占位性病变等。
4.椎弓峡部断裂和椎体滑脱:腰痛伴坐骨神经痛多发生在L5神经根,斜位X片示椎弓峡部有裂隙缺损;腰椎滑脱时腰前凸增加,棘突有台阶样体征,X片示L4或L5椎体前移等。
5.L3横突综合征:第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支,当腰前屈及向对侧弯时,便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状;并可牵涉到前支引发放射性疼痛,波及髋部及大腿前侧,少数放射至会阴部。
第三腰椎横突综合征起病可缓可急,可有外伤史。
初步诊断中医诊断:左侧坐骨神经炎肝肾不足,气滞血瘀西医诊断:左侧坐骨神经炎诊疗计划:1、骨伤科护理常规,二级护理。
2、普食。
3、查血尿粪三大常规、生化全项。
4、给予针刺,理疗。
5、中药予以活血化瘀药物,滋补肝肾,拟用独活寄生汤加减。
当归12g 白芍15g 生地10g 川芎10g独活10g 桑寄生30g 防风10g 细辛6g桂枝5g 川牛膝12g 党参10g 杜仲15g木瓜15g 片姜黄10g 鸡血藤30g 鹿含草10g茯苓15g 威灵仙10g 甘草6g上方三剂,水煎,日一剂,分两次温服。
6、指导肢体功能康复训练,主要以加强腰背肌肌力训练为主。
7、向上级医师汇报病情。
住院医师:副主任医师:2010-7-23-9AM xxx副主任医师代主治医师查房记录入院后积极完善相关检查,明确诊断。
患者来时左下肢疼痛、麻木伴活动受限。
查一般情况可,生命体征平稳,心肺功能未见异常。
xxx副主任医师查房后指示:认为该病诊断明确,治疗予以针灸、营养神经药物及对症治疗为主,如果治疗效果不满意,查腰椎CT进一步鉴别诊断。
遵嘱执行。
住院医师:副主任医师:2010-7-24-9AM xxx副主任医师查房记录患者经对症治疗后,今日诉疼痛有所缓解,夜眠差,纳可,二便正常。
查体同入院时无异常变化,继续原方案治疗。
各项化验回示:肝功示:ALT111U/L、AST 121U/L;血糖7.5mmol/L;xxx副主任医师查房后指示:患者血糖升高,暂停静脉用药,复查空腹及餐后血糖后进一步治疗。
向家属及患者交代病情。
遵嘱执行。
随观。
住院医师:副主任医师:2010-7-26-9AM今晨查房,患者神志清,精神可,诉左下肢仍疼痛,食纳可,夜眠差,二便调。
经请示上级医师同意,行腰部CT检查,经检查后提示L3-4椎间盘膨出,L5-S1左侧神经根受压,上级医师查阅CT片后指示继续对症治疗,必要时可予以局部封闭治疗,嘱患者多注意休息,利于病情恢复。
住院医师:2010-7-28-9AM xxx副主任医师代主治医师查房记录今晨xxx副主任医师代主治医师查房,患者神志清,精神可,食纳可,夜寐安,二便调。
生命体征平稳,心、肺功能未见异常。
查体:患者来时左下肢疼痛、麻木伴活动受限较来时好转。
今日患者要求出院,嘱其注意事项后,准予出院。
遵嘱执行。
住院医师:副主任医师:2010-7-28-11Am 出院记录患者侯xx,女性,45岁,因左下肢疼痛麻木伴活动受限2月,加重2天,以“左侧坐骨神经炎”于2010年7月22日收住。
经治好转,于今日出院,共住院6天。
入院情况:患者神志清,精神可。
查体:左下肢疼痛、麻木伴活动受限,沿坐骨神经分布区臀部压痛明显,左下肢运动、感觉、功能障碍。
左侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低。
末梢血运正常。
入院诊断中医诊断:左侧坐骨神经炎肝肾不足,气滞血瘀西医诊断:左侧坐骨神经炎治疗经过:入院后完善相关检查,明确诊断,予以中西医结合对症治疗,配合针刺治疗,经治好转。
出院情况:神志清,精神可,无不适主诉。
查体未见异常变化。
现患者要求出院后在家休养,经请示上级医师同意,交代出院注意事项后予以办理。
出院诊断中医诊断:左侧坐骨神经炎肝肾不足,气滞血瘀西医诊断:左侧坐骨神经炎出院医嘱:1.注意饮食规律;2.加强腿部功能锻炼;3.定期复查,不适随诊。
出院带药:无住院医师:副主任医师:。