巩固国家卫生城市资料建档工作指引

巩卫档案资料建档基本要求
一、资料归档时间
从2022年1月1日至今，按类别项目分别进行归档，每年收集、归类、整理补充更新档案资料。

二、档案资料分类
巩卫档案资料分类要清晰（应根据国家卫生城市标准（2021版）分别按爱国卫生组织管理、健康教育和健康促进、市容环境卫生、生态环境、重点场所卫生、食品和生活饮用水安全、疾病防控与医疗卫生服务等项目分类），以项目进行收集整理，如爱国卫生组织管理类别的计划总结项目，按建档时间要求，将每年的计划总结分年度按时间先后排序整理，其它项目亦如此收集整理。

如在2022年以前出台的文件，效力仍然到现在的，仍可作为佐证材料;部分考评内容所列工作近期才开展的，按实际开展时间收集材料。

三、档案资料要求
巩卫建档资料要如实反映历史的真实面貌，是本部门单位巩固国家卫生城市工作情况的真实反映，要实事求是、有可信度，不得弄虚作假。

四、档案资料的装订与包装盒要求
㈠编制本单位档案资料的总目录。

㈡档案分类后进行装订；卷内文件要有目录（每个项目一个
总目录，如组织管理目录、病媒生物防制目录），编码，并打上页码。

㈢统一用档案盒或文件盒分装并按序排放。

㈣盒面和卷面标题（分三级标题）。

1、一级标题：市XX单位巩固国家卫生城市资料
2、二级标题（类别标题）：如组织管理或病媒生物防制。

3、三级标题：即卷内或盒内文件内容的反映，要求用主题词文字标示，如，领导小组、计划、总结等。

4、盒脊要求：用二级标题和三级标题，年度及盒的编号。

5、标题字号要求：一级标题字号比二级标题字号大，二级标题字号比三级标题字号大。

字体字号要求：统一用宋体加粗，一级标题小初号字，二级标题一号字，三级标题小二号字，编号用三号字。

6、以盒为单位按项目分别编流水号，如组织管理1、2、3……；病媒生物防制1、2、3……。

盒内按卷数编号，如组织管理1-1（表示组织管理第1盒第1卷）。

医院巩卫资料建档工作指引
一、基本情况
单位基本情况（简介）。

二、爱国卫生组织管理（办公室）
1、爱卫年度计划、总结（规模不大的医院，可在医院年度工作计划总结中体现）；
2、爱卫领导小组和责任分工；
3、爱卫工作网络和人员名单；
4、开展群众性爱国卫生活动的方案、小结及宣传等材料。

三、职工健康教育与病人健康教育
1、年度健康教育工作计划、总结；
2、健康教育领导小组成员名单，有院、科、病室三级网络人员名单；
4、职工健康教育活动记录（健康教育培训、开展体育活动等）；
5、医院门诊大厅、临床科室健康教育宣传栏个数，有出版记录或照片（包括控烟宣传，由出版科室做好记录，附照片）；
6、对住院病人及其家属开展健康教育记录资料（由各科室做好记录）；（不涉及）
7、各种健康教育处方和卫生宣传资料。

四、控烟工作
1、控烟领导小组成员名单（要求院领导为负责人）；
2、有控烟规章制度和措施（要求有明确的奖惩办法）；
3、开展创建《无烟医院》活动的有关资料；
4、有控烟宣传资料。

五、传染病防治
1、传染病管理
（1）传染病管理部门和人员名单；
（2）传染病科或组设置、运行情况和专业人员资料；
（3）突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度（包括报告卡、总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩等制度）；落实传染病防控“四早”要求和“四方责任等有关文件；
（4）传染病疫情报告有关资料；
（5）科室工作人员的培训和考核资料。

2、控制院内感染工作
（1）管理部门和人员名单；
（2）控制院内感染制度、疫情登记和报告制度；
（3）控制院内感染有关报表；
（4）自查自检记录和有关部门监测资料；
（5）空调和通风设备清洗制度和清洗记录。

3、医疗废弃物管理
（1）医疗废弃物管理人员和负责收集、运送、暂时贮存、处置等环节工作人员名单，工作流程图；
（2）工作人员培训情况资料；
（3）医疗废弃物收运合同和记录等资料；
4、医源性污水管理
（1）管理人员名单；
（2）污水处理站建设的有关资料；。

（3）对有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水收集、处理、排放记录；
（4）消毒剂购买索证、使用记录；
（5）对污水有关指标的监测资料。

5、计划免疫工作（承担社区预防接种任务的医院，其预防接种门诊需具备以下资料）
（1）开展专项活动如补种、应急接种和强化免疫接种等的相关方案和总结；
（2）第一类疫苗免费接种制度；预防接种安全接种制度；
（3）生物制品管理制度、冷链设备档案，冰箱温度记录；
（4）有完整的免疫接种各类报表，及时上报；
（5）辖区流动儿童计免管理措施；
（6）预防接种异常反应的报告、调查处理资料；
（7）相关疫苗接种率和免疫水平的监测资料；
（8）开展辖区幼儿园、学校学生验证入学的有关资料。

6、临床用血管理
（1）临床用血核查制度；
（2）医师合理用血培训制度和培训记录；
（3）用血记录；
7、艾滋病防治工作
提供免费咨询服务机构名单及相关资料。

六、卫生管理
1、卫生管理部门和人员名单；
2、各项卫生管理制度；
3、卫生检查评比制度和有关检查记录资料；
4、卫生保洁人员名单和工作责任书（由保洁公司承担保洁工作的，提供合同和资质证等有效证件等资料）；
5、环卫设施设置一览表；
6、日产垃圾及清运情况（清运合同和记录）；
7、绿化美化工作资料。

七、食堂管理
1、管理部门和管理人员名单。

有效食品卫生许可证；
2、从业人员参加卫生部门培训情况和有效的健康证；
3、食品卫生安全管理制度；
4、食堂卫生管理规章制度；
5、“五病”调离制度和调离情况资料；
6、防蝇、防尘、防鼠设施设置情况；
7、食品采购索证资料；
8、饭堂食品卫生的自查记录，卫生部门对食品、餐具等检查、检验记录和检验报告。

八、病媒生物防制
1、除四害工作管理人员名单；
2、除四害消杀合同和消杀公司资质有效证件等文件；
3、除四害消杀记录或用药登记；
4、四害孳生地本底调查资料及防制措施情况（包括本底调查、“四防”装置、明渠改造、灭鼠屋等）；
5、病媒生物防制宣传资料（包括照片等）工作。