中医哲学基础

阴
相对 静止 的
内收 的
下降 的
寒凉 的
晦暗 的
有形 的
抑制 的
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5、阴阳的特性分析：
普遍性： 凡相关事物的相对属性，皆可划分阴 阳。《内经》曰：阴阳者，天地之道 也。（抽象性）
相对性： 参照物不同，阴阳属性不同； 阴阳在一定的条件下可相互转化。 阴阳中复有阴阳（可分性）。
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说明五脏的相互关系
相生：肝藏血以济心——木生火
心之阳以温脾——火生土 脾散精以充肺——土生金 肺肃降以助肾——金生水 肾藏精以养肝——水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系。
相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞——木克土
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4、五行学说的基本内容
五行的相生与相克
五行制化与胜复
五行的相乘与相侮
五行的母子相及
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（1）五行相生
含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和 资生作用。
顺序：
《难经》把相生关系比喻为母子关系，“生我” 者 为母202，1/3/1“0 我生”者为子。讲比解：如XX木为火之母，土为火4之7
➢形与形
➢气与气
➢有形之体自身的不 断更新变化
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阴阳五行
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第二节 阴阳学说
❖阴阳的概念 ❖阴阳学说的基本内容 ❖阴阳学说在中医学中的应用
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一、阴阳的概念
1、阴阳的最初含义 指日月的向背：朝向日光---阳 背向日光---阴
虚寒证——益火之源以消阴翳 （阴病治阳）
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（3）归纳药物性能 以药物之性纠正机体阴阳之偏
四气 : 温、热——阳 寒、凉——阴
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五味: 辛、甘、淡——阳 酸、苦、咸——阴
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作用方向 升、浮——阳 沉、降——阴
第一章 中医学的哲学基础
精气学说 阴阳学说 五行学说 中医学思维方法的特点
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精 气 学 说
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第一节 精气学说
一、精、气的概念 精：精是指水（万物之本源---有形）
精是指气（无形） 精是指气中的精华部分(无形) 精是指人体的生殖之精（有形） 总之，精是物质的，以有形和无形两种状态存在。 气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的 极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。
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5、五行学说在中医学中的应用
❖说明五脏的的生理功能及其相互关系 ❖说明五脏病变的相互影响 ❖指导疾病的诊断 ❖指导疾病的治疗
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说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理特点 构建天人一体的五脏关系 说明五脏的相互关系
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例如：阳消阴消 阴消阳消
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此长彼消 此消彼长 此长彼长 此消彼消
与制约相关 与互用相连
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阴阳在一定范围内的消长叫消长平衡， 是有益的；
但超出一定范围，叫消长不平衡，是有 害的。例如：
阳胜则阴病
阴胜则阳病
阴虚则热
阳虚则寒
阳损及阴
阴损及阳
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木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木；
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火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物，均归属于火；
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土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；
说明五脏的生理特点
肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性 肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功
心属火：火曰炎上，有温热之性 心居膈上，有温煦之功
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脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血
肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺
肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功
……
总之，表实热属阳，里虚寒属阴
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5、用于疾病的防治
（1）指导养生： 春夏养阳 秋冬养阴
（2）确定治疗原则
阴阳偏盛——损其有余（实者泻之） 实热证——热者寒之 实寒证——寒者热之
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阴阳偏衰——补其不足（虚者补之）
虚热证——壮水之主以制阳光 （阳病治阴）
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气机：气的运动。运
二、精气学说的基本内容
动形式主要有升、降、 聚、散。
（一）精气是构成宇宙的本原。（宇宙、人）
（二）精气是运动的：(气机、气化)
（三）精气是万物相互联系的中介： 气化：气的运动产生
（四）人也是由精气生成
宇宙各种变化的过程
精气学说是关于世界一元论的认识。 ➢气与形
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3、阴阳交感与互藏
交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即 相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变 化的根源。例如：天气与地气
互藏——相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含 着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。例如：
昼为阳，但下午为阳中之阴
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4、阴阳消长平衡
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金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；
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水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物，均归属于水。
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3、五行的归类方法
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3、说明人体的病理变化
（1）分析病因的阴阳属性 风邪、暑邪、火(热)邪为阳
六淫 (阳) 寒邪、湿邪为阴
饮食居处，情志失调(阴)
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（2）分析病理变化的基本规律
阴阳偏盛
阳胜则热——实热证 阴胜则寒——实寒证
“邪气盛则实”
阴阳偏衰
阳虚则寒——虚寒证 阴虚则热——虚热证
“精气夺则虚”
阴阳互损
阳损及阴 阴损及阳
阴阳两虚
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4、用于疾病的诊断------分析四诊资料
阳
阴
色泽
鲜明
晦暗
声息
高亢宏亮
低微无力
症状
热、燥、动 寒、润、静
脉象
数、浮、大、 迟、沉、小、
洪、滑
细、
病变部位 表、外、上 里、内、下
其它
……
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5、相互转化
含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向 其相反方向转化。
内在因素： 互根互用是转化的内在根据。 消长平衡是转化得以发生的前提。
条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反” 例如:重阴必阳、重阳必阴 热极生寒、寒极生热
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总结：
阴阳对立 阴阳互根
外
阳表上左
侧
腰 背
背
胸
六 腑
心 肺
阴
里
下
右
内 侧
胸 腹
腰
腹
五 脏
肝 脾 肾
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2、概括人体的生理功能----阴阳平衡
阳---温暖人体的物质（心阳、肝阳、肾阳） 阴---滋润人体的物质（心阴、肝阴、肾阴）
阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。
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胜负。 最终对立与制约达到动态平衡。（意义）
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2、互根互用
互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以 对方为自己存在的前提。
互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范畴 的阴阳双方体现出相互资生、相互为 用的特点。例如：气与血、机能活动
与营养物质、肾阳与肾阴
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火 心 小肠 舌 脉 喜 笑
土脾胃口肉思歌
金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭
水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻
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五行归类的意义：
（1）把自然界千变万化的事物归结 为五行系统；
（2）将人体的各种组织和功能归结 为以五脏为中心的五个生理病理系统；
（3）说明人体与自然界的统一性。
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引起相乘的原因： 太过——克者太过 不及——被克者太弱
如：木旺乘土 如：土虚木乘
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相克与相乘的异同：
同：顺序一致 异：相克——正常关系（生理）
相乘——异常关系（病理)
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（5）相侮
含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制， 即反克，又称“反侮”。
顺序：
引起相侮的原因： 太过——被克者太过 不及——克者太弱
如：木旺侮金 如：金虚木侮
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相侮与相乘的异同：
同：均为异常相克现象，两者皆因“太过” 或“不及”引起。
异：相侮与相克次序相反; 相乘与相克次序一致; 相乘与相侮密切相关，往往同时发生。
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(6) 五行子母相及
母病及子
含义：是指五行中的某一行异常，累及其子 行，导致母子两行皆异常。
规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母 子两行皆不足。
母行亢盛，引起子行亦亢盛，终致母 子两行皆亢盛。
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子病及母
含义：是指五行中的某一行异常，累及其 母行，导致母子两行皆异常。
事物属性的五行归类表
自然界 五行
五色 五音 五味 五化 五气 五方 五季
木青 角 酸 生 风 东 春
火赤徵苦长暑南夏
土 黄 宫 甘 化 湿 中 长夏
金白商辛收燥西秋
水黑羽咸藏寒北冬
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事物属性的五行归类表
人
体
五行
五脏 五腑 五官 形体 五志 五声
木肝 胆 目 筋 怒 呼
相关性： 指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一 范畴，同一层次，即相互关联的基础上。
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二、阴阳学说的基本 内容
❖对立制约
❖互根互用
❖交感与互藏
❖阴阳消长平衡
❖阴阳转化
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1、对立制约 对立——即阴阳两个方面的属性相反。 制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为
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阴阳学说思考题
• 参照何晓晖学习指导
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第三节 五行学说
❖五行的概念 ❖五行学说的基本内容 ❖五行学说在中医学中的应用
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一、五行的概念
1、五行的基本概念 指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。
2、五行各自的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下
（1）取象比类法 （2）推演络绎法
例如： 木—春—东---肝 火—夏—南---心 土—长夏-中—脾 金—秋—西— 肺 水—冬—北— 肾
例如： 木—肝-----胆---目 火—心-----小肠-舌 土—脾-----胃---口 金—肺----大肠—鼻 水—肾----膀胱—耳
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（1）消长含义： 阴阳双方数量的对比变化。 消，减少；长，增加。
例如：四季的变化 昼夜的变化 人体状态的变化 人的情绪变化
消长是绝对的，有意义的。
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（2）形式：
此长彼消 此消彼长 此长彼长 此消彼消
例如：阳长阴消 阴长阳消
例如：阳消阴长 阴消阳长
例如：阳长阴长 阴长阳长
（2）相克
含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。 顺序：
《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，
“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所
胜”。
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（3）五行制化
含义：五行之间相互制约、相互化生。如：
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（4）相乘
含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。 顺序：
规律：子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果 是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯 母”。
子行虚弱，上累母行，引起母行亦 不足，终致子母俱不足，一般称为“子 盗母气”。
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• 五行关系总结
五行之间的正常关系： 相生、相克、制化
五行之间的异常关系： 相乘、相侮、母子相及
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阴阳学说最根本的原理
阴阳消长 阴阳转化
阴阳运动的形式
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讲解：XX
达 到 相 对 的 动 态 平 衡 。
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三、阴阳学说在中医学中的应用
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❖说明人体的组织结构 ❖概括人体的生理功能 ❖阐释人体的病理变化 ❖用于疾病的诊断 ❖用于疾病的防治
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1、说明人体的组织结构
2、阴阳的引申含义 光明、温暖、天、热、无形、气、动、昼、火 黑暗、寒冷、地、寒、有形、血、静、夜、水
2021/阴阳的含义
阴阳是对自然界相互关联的事物或现 象对立双方属性的概括。
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讲解：XX
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4、阴阳属性划分原则
阳
运动 外向 上升 温热 明亮 无形 兴奋 的的的的的的的