领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表

领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表第号申请人姓名周家琪性别男出生日期1949年1231日婚姻状况已婚离婚丧偶婚姻证明编号76静结字第0244号身份证号码3101061949123号领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表第号申请人姓名周家琪性别男出生日期1949年1231日婚姻状况已婚离婚丧偶婚姻证明编号76静结字第02446号身份证号码3101061949123申请人姓名周家琪出生日期1949年12婚姻状况已婚离婚丧偶婚姻证明编号76静结字第02446身份证号码310106194912311632户口性质农业非农业户籍地址上海市静安区胶州路358居住地址上海市静安区常德路695号104联系电话52289499工作单位航天局八二所独生子女父母光荣证编号静第20310发证机关上海市计划生育领导小组子女情况无子女未生育且未收养领取独生子女父母光荣证后子女死亡生育包括收养并存活个子女有子女请填写下列有关子女情况内容子女姓名子女身份证号码310106197612201646出生日期1976年12出生证证号收养文书编号子女户籍地址上海市静安区常德路695号104出生日期1949户籍地址上海市静安区常德路695号104身份证号码31010619490114164x本人承诺以上所述情况属实如有不实愿承担由此引起的相应法律后果
领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表
第号
申请人姓名
性别
出生日期
年月日
婚姻状况
□已婚□离婚□丧偶
婚姻证明编号
身份证号码
户口性质
□农业□非农业
户籍地址
居住地址
联系电话
工作单位
《独生子女父母
光荣证》编号
发证机关
子女情况
□无子女（□未生育且未收养□领取《独生子女父母光荣证》后子女死亡）
□生育（包括收养）并存活个子女
有子女（请填写下列有关子女情况内容）
子女姓名
性别
子女身份证号码
出生日期
年月日
出生证证号
收养文书编号
子女户籍地址
子女父（母）姓名
性别
出生日期
年月日
户籍地址
身份证号码
本人承诺以上所述情况属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。
申请人签名：年月日
本人户籍地镇（乡）、街道办事处审核意见：
经审核，该对象年老退休时
符合独生子女父母年老一次性奖励条件符合婚后无子女人员年老一次源自奖励条件负责人签名：专用章
经办人员签名：年月日
社会保险经办机构经办意见：
经办人员签名：
年月日
区（县）人口计生委意见：
经审核，同意发放
独生子女父母年老一次性奖励费元
婚后无子女人员年老一次性奖励费元
负责人签名：专用章
经办人员签名：年月日
说明：1、本表一式2份，一份交发放机构，作为申领年老一次性计划生育奖励费的一项凭证，一份由镇（乡）、街道留存。2、必须用钢笔填写，涂改无效。3、本表经《人口世界》网上打印，作用等同正表。