术后患者管理制度与处理工作流程

术后患者管理制度与处理工作流程
一、术后患者管理制度
1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待手术记录或病程记录）。

手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。

2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（麻醉恢复室、病房、
外科监护室），并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。

病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。

3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后2 4小时内查看病人，如有特殊情况必须做好书面交接工作。

术后3天连续观察记录患者恢复情况，在病程记录中体现，特殊情况随时记录。

二、术后患者处理工作流程
流程
手术室护士病区护士
A B
准备单元床
交接病人并妥全麻，去枕平卧位，头
善安置于床上侧向一边；腰麻，去枕
平卧6小时；硬膜外麻醉，
去枕平卧4~6小时。

搬运患者时注意根据不同的麻醉方法
将病人头部托住，给予病人不同卧位
不使后仰摇摆，
以免因体位改变观察伤面
引起血压下降；观察生命体征
动作轻稳，步调处理观察病情
一致，不压迫手固定引流管
术部位，保护好静脉输液
每根引流管，勿失血量及输液输血量
使其滑脱。

麻醉程度
了解术中情况
书写护理记录
注意保护引流管做好麻醉清醒前护理
、输液、输血通向病人和家属讲述术后注意事项道，保持呼吸道做好麻醉清醒后护理
畅通；避免意外根据不同麻醉方式定时测量生命体征
损伤；注意保暖等。

根据病情指导病人在指导病人进行床上做深呼吸运动和康复锻炼，
四肢屈伸活动；每2小时协助病有效避免病人人翻身，更换卧位；痰液多的术后并发症
病人在协助翻身时拍击背部
鼓励做有效咳嗽，使支气管
内的痰液易于咳出，也可用
超声雾化，使痰液稀薄后咳出。