脑血管疾病疾病研究报告

脑血管疾病疾病研究报告
疾病别名：脑血管疾病
所属部位：头部
就诊科室：心脑血管,脑外科
病症体征：恶心，口齿不清，吞咽困难
疾病介绍：
脑血管疾病是怎么回事？脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环
障碍而造成脑组织损害的一组疾病，我们生活中所讲的脑血管意外，卒中和中
风都属于脑血管疾病
症状体征：
脑血管疾病有哪些症状？脑血管病的预兆征象表现为各式各样，有人统计
有40种之多。

在众多预兆之中大致可以归纳为五类：
（1）运动神经功能失灵
这一类先兆征象最常见。

由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见为突然嘴歪，流口水，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉
挛或跳动等。

（2）头痛头晕
通常的表现是头痛的性质和感觉与平日不同，程度较重，由间断性头痛变
为持续性头痛，如果头痛固定在某一部位可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的先兆。

头痛、头晕和血压的波动有关。

（3）感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常
表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的人视物不清，甚至
突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出
现耳鸣、听力减退等。

（4）精神意识异常
如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的
先兆征象。

有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表
情淡漠，有的为多语急躁，有的则会出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧
失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。

（5）植物神经功能紊乱
虽然比较少见，也不具有特异性，但在少数脑血管病病人发病前由于脑血
管病变，血压波动，脑供血的影响而出现一些植物神经功能紊乱的症状，如全
身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适；有的人出现呃逆，恶心呕吐等。

除上述五类外，少数人在脑血管病发病前可以出现鼻出血，眼结膜出血，但应
排除鼻部本身疾患如鼻息肉、眼结膜炎症或小血管出血所致的局部病变。

如眼
底检查发现视网膜出血，常预示有发生脑血管病的可能。

上述种种预兆都与血
压波动，脑供血不足，血液成分改变等有关。

一般认为，缺血性脑血管病的预
兆以头痛头晕为多见。

化验检查：
脑血管疾病的检查方法有哪些？以下就是关于脑血管疾病的检查方法的具
体介绍：
1、血脂测定，胆固醇>200-250MG%，甘油三脂>130MG%，脂蛋白>450～600M G%。

2、脑血流图，包括药物试验。

脑血流图有上升时间延长，重搏波减弱或消失，主峰夹角变钝，波幅下降表现。

3、脑电图，包括压颈诱发试验。

4、必要时作脑血管造影。

5、颅脑CT常有程度不等的脑萎缩和大小、数量不等的梗塞灶。

鉴别诊断：
脑血管疾病的诊断方法有哪些？以下就是关于脑血管疾病诊断的详细介绍：
按性质分
脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。

缺血性脑血管病：
⑴短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) ，其
病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。

⑵ 脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、
血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。

⑶脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。

临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细
菌感染;气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。

出血性脑血管病：
⑴脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。

多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。

⑵蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入
蛛网膜下腔所致。

常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血
液病等。

据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见，脑梗塞占59.2%～85%，脑出
血除日本外，一般在20%以下。

中国1984年农村调查新发完全性卒中280例，蛛
网膜下腔出血占3.9%，脑出血占44.6%，脑血栓占46.4%，脑栓塞占2.5%，难以
分型者占2.9%。

从上述资料可以看出，中国与外国情况不同，脑梗塞虽然发病率较多见，
但脑出血所占比例为44.6%，显然比国外高，其原因尚待进一步探讨。

此外，70
年代以来，由于CT和核磁共振的广泛应用，临床上又发现一些出血和梗塞并存
的脑血管病，即混合性脑卒中，这种病，有人报道占同期各种脑血管病住院人
数的2.67%。

其病因和发病机理迄今尚不完全清楚，多认为高血压和动脉硬化是
重要原因，并与其严重程度密切相关。

按进程分
脑血管病按其进程，可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种：
急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等；慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。

通常所说的脑血管病，一般指的是急性脑血管病，发病急，常危及人的生命，因此，也易引起人们的重视。

而慢性脑血管病病程长，易被人忽视。

并发症：
脑血管疾病的并发症有哪些？以下就是关于脑血管疾病的并发症的具体介绍：
一、短暂性缺血性发作（TIA）
多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中，或为微栓子，进入脑循
环造成局灶性小梗塞，出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24
小时内症状和体征均消失，但可反复发作。

二、脑血栓形成
因脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流受阻而造成局灶性脑梗塞，出现相应
的症状和体征，如偏瘫、失语等。

多在夜间或休息中发病，60～70岁为发病高峰。

症状可于数小时甚至1～2天内加重，以后逐渐恢复。

三、脑栓塞
因脑外血凝块（血栓碎块）或空气、脂肪、寄生虫卵等，随血流进入脑部，造成急性栓塞，形成局灶性梗塞，出现相应的症状和体征，如偏瘫、单瘫、失
语等。

多见于风湿性心脏病、二尖瓣病变的青壮年患者，其瓣膜赘生物脱落成
为栓子，造成脑栓塞。

治疗用药：
脑血管疾病的药物治疗方法目前尚未得到推广，目前临床上对脑血管疾病
尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循
环来减轻症状。

首先，应注意加强体力和体育锻炼。

身体运动有利于改善血液循环，促进
脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。

对有智力障碍、精神障碍和
肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。

其次，注意控制饮食。

主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以
减少脂类物质在血管内沉积。

如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食
物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。

应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。

食用油以植物油为主。

饮
食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。

第三，药物治疗。

目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血
脂浓度。

扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。

而?
氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。

三者结合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳。

先对患者脑部进行CT检测，然后在CT片上确定穿刺点，最后再在病人头部
确定穿刺点，就可以进行手术了。

手术只用进行局部麻醉，用特殊的电钻在头
部钻孔，针形血肿粉碎器，先对液态，半固态血肿用血肿冲洗剂冲洗、融碎排出，再利用针形血肿粉碎器将血块液化剂均匀全方位地喷送到紧密凝血块的各
个部分，使血块快速同时降解，液化成流体排出，35天就可以拔管。

进行康复
性治疗了。