硬脑膜下穿刺术（儿科）

适应症

细菌性脑膜炎后期疑有硬脑膜下积液，须明确诊断或施⾏治疗者。

⽤品及准备

治疗盘，10ml⽆菌注射器及短斜⾯针头。

⽅法及内容

1.术前⽤肥皂温⽔洗头，剃去前囟及其周围约3-4cm内头发。

2.将患⼉⽤被单包裹固定，仰卧台上，不垫枕头。助⼿固定⼉头，局部⽪肤常规消毒。术者戴⽆菌⼿套，铺⽆菌洞⼱。

3.⽤腰椎穿刺针于前囟侧⾓最外侧⼀点，垂直刺⼊约0.25-0.5cm，有穿过坚硬膜感时即进⼊硬脑膜下。

4.进⼊硬脑膜后，令液⾃流，切勿抽吸，正常仅有澄清液体数滴。若获得较⼤量的含⾎性液体或黄⾊液体时，证明硬脑膜下有⾎肿或渗液。⼀侧穿刺后再穿对侧。每侧放液不超过10-15ml，两侧放液总量勿超过20ml.体液分盛⽆菌试管3⽀，按需要分送细菌培养、⽣化及常规检验。

5.穿刺完毕，拔出穿刺针，以⽆菌棉球压迫数分钟或⽕棉胶封闭，敷盖⽆菌纱布，以宽条胶布压迫后包扎。