废医存药，这一点中国千万别学日本！

废医存药，这一点中国千万别学日本！

原创赵伟民经典国医学堂

在中医方面，中国在改革开放之前是远远领先于日本的。可改革开放之后，中国文化全面让位于西方文化，中医被当成不科学的东西遭到批判，同时，也制定了一系列消灭中医的制度，使中医快速走向了衰落。而日本从那时认识到中医的优势，开始大力发展中医，尤其是制定了一系列适合中医发展的政策，比如“以教带药”，"开放经方生产","中药剂型创新”，“中药的卫生标准”“医疗保险向中药倾斜”等，使日本中药产业迅速地借助国内市场发展起来，并逐渐走向世界。如今，在世界中药市场，日本已经抢占了90%的市场，而中药的发源地中国仅仅靠卖给日本原材料才保住了3%的份额，韩国和台湾则占了7%的份额。

有人可能不解，当下的中药不可能通过西药标准，日本又是如何让中药走上世界市场的呢？原来，日本顺应了当下西方各国都把中医当成是自然疗法，中药当成是食品添加剂的现实情况，以食品添加剂的名义推向西方各国的。当然，为了实现这一目标，日本制定了严苛的中药卫生标准，并改革了中药剂型，使中药适应当下人类快节奏的生活。而我们中国呢？此时则制定了《药品管理法》，用西药标准来要求中药，使中药削足适履，大大限制了中药产业的发展。

我们学习日本发展中医的经验，主要是学以下几点：

第一，学日本“以教带药”的政策。中药产业要发展，广阔的市场空间是基础，而要实现这一点，就必须让国民了解中医，并优先选择中医。日本当时就通过大量中医培训实现了对国民的普及教育。而

我们中国天天喊大口号振兴中医，却始终不明白这一点，没有市场，谈振兴中医是徒劳的。

第二，学日本灵活的营销思路。中药是不可能通过西药标准的，走药字肯定是行不通的，不过，在西方，中药被当成是自然疗法，中药也被当成是类似食品的东西，日本就顺应这种实际情况，特别强调中药的卫生，使中药进入了西方市场。而我们中国仍然延续着传统，固执地把中药当成是药品去适应西药标准。

第三，中药剂型创新。日本利用现代科技，进行中药剂型创新，并通过有效成分的提炼，使中药产品小型化，以适应当下人们的口味，一改中药粗糙、苦涩的观感。而我们中国中药产业规模太小，缺乏足够的力量进行中药创新。

第四，向中药倾斜的保险制度。日本在中药发展的一开始，就把《伤寒论》经方放开给中药企业生产，并制定一定的标准，并且纳入医保名录，鼓励国民有病首选中药。而我们中国却是全身向西医倾斜，中药只是作为西医的附属物进入药品市场，绝大多数都是西医开中药。

可以毫不夸张地说，在中药产业方面，中国已经远远满后于日本，差距不是一般的大，如果中国没有杀手锏，是不可能赶上日本的。

那么日本中药产业的最大缺陷在哪呢？真正的中医人都应该知道，它就是废医存药。中医的关键在于辩证，没有了辩证，中医的灵魂就没了，中药的疗效就会大打折扣。举一个简单的例子，假如我们把人的体质类型分成金、木、水、火、土五种，那么任何一种中药只对五分之一的人有良药，对中间绝大多数人疗效不佳，对五分之一的人还有副作用。试想，一个只对20%的人有较好的疗效，这样的产品能持久吗？

最典型的案例就是日本的小柴胡汤事件。当年日本把小柴胡汤作为肝炎的对应产品，却忽视了肝炎这个西医病名在中医上却有两大原因，一个是肝功能亢进引起的，一个是肝功能低下引起的，其治疗方法是完全相反的。小柴胡汤作为疏肝剂，用于治疗肝功能亢进引起的肝炎是对症的，而用于治疗肝功能低下引起的肝炎就完全治反了，它加重了病情。日本废医存药，不讲辩证，结果使不少肝功能低下的肝

炎患者也吃小柴胡汤，它加剧了人的体质偏性，使病情加重，还死了几个人。

说句实话，我们中国基本上也是这种用药思路，它主要的体现就是在西医院，中药绝大多数都是由西医开出的，他们根本不懂中药辩证，只会机械对应地用药，结果一些人吃出了副作用，却埋怨中药不好。其实不是中药不好，而是我们忽视了中医辩证。比如，肾虚，在中医上有肾阴虚，肾阳虚，用药是完全相反的，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用金匮肾气丸，如果吃反了，怪罪中药，肯定是不合理的。

目前我们中国发展中药产业，就要避免日本在发展中药产业的问题，最典型的就是废医存药。我们只有在这一方面做好了，并在其它方面向日本学习，才能够超越日本。如果继续学日本废医存药，那么中国与日本在中药产业方面的差距会越拉越大。