95例腰椎间盘突出患者微创术后护理
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和常见病 ， Ｏ～ ０岁 为多发 年龄 ， 以２ ５ 男性 多于女 性。应用 射 频控温热 凝器及 医用臭 氧治疗腰椎 间盘突 出 （ 简称腰椎 问盘
微创治疗 术） 一种创 伤小 ， 是 出血少 ， 程 短， 全可 靠 的方 病 安 法。同开放式 手术 比较 ， 具有无切 口， 最大限度 保持了脊柱后 部结构的稳定 ， 粘连 ， 无 避免了神经损伤 和减少了出血… 。术
３ｄ 后可适 当坐立及下床活动但要戴上腰 围以保护腰部 ， 免 避 过度活动。术后 ３ ％甘露醇 ２０ｍ 加入地塞米 松 ５ ｇ ２ ｄ０ ５ ｌ 静 ｍ
脉滴注 ， ２次／ 。术后 ５ｄ ｄ 静脉滴注抗生 素、 止血药 、 能量药 物 输入。
组织后 凸压迫脊髓或神经而出现的一系列临床症状 的多发病
总结经验 。结果 ： 术后通过加强理疗 ， 精心护理 ， 功能锻炼 以及必要的出院指导 ， 已取得满意效果 。结 论 ： 腰椎 问盘突 出患者微 创
术后护理及功能锻炼在整个治疗过程中起着重要 的作用。 ［ 关键词］ 微创术 ； 腰椎间盘突出症 ； 术后 护理
腰椎 间盘 突出症是一种因椎 间盘退变 ， 维环破裂 ， 核 纤 髓
数患者均有两个及两个以上椎 问盘 突出 ， 直腿 抬高 试验 阳性 ， 脊椎旁压痛 ， 叩击痛 ， 背伸肌力 减弱 ， 小腿外侧及 足背皮肤感
位， 若条件限制只能坐位返回时， 必须戴腰围保护。床垫最好 选择硬板床垫 ， 起床前先戴上腰围， 躺下后再脱腰围。恢复期
禁止负重及弯腰 ， 定期 回院复诊。
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １月 第 ３ 第 １剪 ３卷
９ ５例 腰 椎 间盘 突 出患者 微 创 术 后 护 理
张再越 ［ 摘 （ 贵州省毕节地 区医院疼痛科 ， 贵州 毕节 ５ １０ ） ５ ７ ０
要］ 目的 ： 探讨腰椎 间盘突出患者微创术后护理 。方法 ： ９ 经椎 问盘 微创术治疗 患者 的术后 护理及 功能锻炼 ， 对 ５例
６％， ８ 】 良２ 例占２．７ 可７ ９４％， 例占７３％， 例占２ １％ ， ，７ 差２ ．０
总满意率达 ９ ．９ ７８ ％。
２２ 术后护理 ｉ 由 ｃ ． 患者 Ｔ室回病房 ， 应用 ３ 人搬运法将患者 移至病床上。搬 运人员分别 位于病 床与 患者的外侧 ， 肩 托起
背部、 腰臀部及下肢， 保持身体轴线平直， 同时用力将患者轻
后卧床时问短 ， 恢复 快， 以及治 疗 费用低 等 优点。我 院 ２０ ０９
２ ３ 术后功能锻炼 ： ． 术后 功能锻 炼应在 术后 ３ｄ后进 行 ， 以 患者腰腿痛恢复 情况指导功能锻炼及戴腰 围离床活动 。① 第
１３ ： — 天 术后早期 直腿 抬高锻炼 ， 是防止神经 根粘连 的有效 措 施， 术后第 １ ， 天 可指导患者进行直腿抬 高锻炼 ， 初次 由 ３。 Ｏ 开
２４ 饮食护理； ． 指导患者术后科学的饮食方法， 如多食高蛋
白、 高热量 、 粗纤维 、 富含维生素 、 易消化食物 ， 防止便秘 。 ２ ５ 出院指导 ： ． 患者 出院如须远 途乘车返 回时 。 ３ 例 ， 中多 ３例 ｌ Ｓ有 】 其
２ １ 术前护理 ： ． 做好患者的心理 护理 ， 向患 者及家属讲 解椎
间盘微创 治疗术 的先进 性 ， 有手术无 创伤 ， 具 出血少 ， 术后恢
优 ： 和体征完全 消失 ， 复原工作。 良； 症状 恢 症状 、 体征基 本消
失， 劳累后偶有腰痛或下肢酸麻感觉 ， 恢复原工作， 自我感觉
放在床上。术后 ６ 平卧不翻身。如患者出现头痛， ｈ 取头低脚
高位 。密切注意血压 、 、 脉搏 呼吸及血氧饱 和度的监测。术后
４ 参考文献
［］ 张朝跃 椎间盘镜髓核摘除术［ ， １ Ｍ］ 长沙； 湖南科学技
术出版社， ０ ； ３ ６， ２ ２ ６ —４ ０
６ 去枕平卧， ｈ ｈ ６ 后可以在床上翻身但翻身时应保持整个脊 柱在一水平线， 避免扭转， 并且术后３ 不得下床活动及坐立 ， ｄ
［ 日 ２１ —０ １ 编校； 收稿 期） １ １— ７ ， ０ 侯小玲／ 郑英善］
复快及不影响劳动等优点 ， 减少 患者顾虑 ， 强战胜疾病的信 增
心 。术前 ３ｄ 指导患者练习床上 大小便 ， 向患者解释此项训练
的重要性及必要性 ， 防止术后尿潴 留或便 秘 、 练正确翻身及 训
术后功能锻炼的方法 。
满意。可： 症状、 体征明显改善， 遗留轻度腰痛或下肢痛。减 轻工作及活动后症状减轻 ， 自我感觉不甚满意。 可以接受， ； 差 症状和体征无明显改善， 需再次手术。本组病例中优 ５ ８例占
始， 逐渐 加大 抬腿 幅度 ， 并指 导患 者做 股 四头肌等 长 收缩 ， ２
年 ２月 ～ ０ ０年 ５月使用该方法治疗腰椎 间盘突出症 ９ ， ２１ ５例
取得显著效果 。现将 ９ ５例患者的术后 护理报告如下。
１ 临 床 资 料
次／ ， ｉ 次 。 ｄ３ ｍｎ ０ ／ ②第 ４ ７ ～ 天增加屈膝 、 屈髋 的被 动活动 ， 以
３ 结 果
觉异常 ， 主要 症状 、 体征和影像 检查结果 一致 ， 有病例术前 所
均行腰椎正侧位片 ，Ｔ扫描， Ｃ 部分患者行 ＭＲ 检查 。 ］
本组 病例术 后随访 ２～２ ４个月 ， 按患者疼 痛减轻程 度及
２ 护 理
术后功能恢 复情 况分 级 ， 疗效 分 为 优、 、 、 四级 。其 中 良 可 差
增加双下肢肌肉的力量， 循序渐进地进行。 ③第７天开始腰背
部的锻炼 ， 增强脊柱的稳定性 。
本组 ９ ５例腰椎问盘突出症 ， ５ ， ３ 男 ８例 女 ７例 ， 龄 ２ 年 ｌ一 ７ 岁， ６ 平均 ４ ３岁。病 程 １ ～１ ， 周 ２年 本组 病例 均有腰腿 痛 ， 下肢放射 痛。本组病例检 查主要 阳性 体征为 ～ｈ 椎 间盘
微创治疗 术） 一种创 伤小 ， 是 出血少 ， 程 短， 全可 靠 的方 病 安 法。同开放式 手术 比较 ， 具有无切 口， 最大限度 保持了脊柱后 部结构的稳定 ， 粘连 ， 无 避免了神经损伤 和减少了出血… 。术
３ｄ 后可适 当坐立及下床活动但要戴上腰 围以保护腰部 ， 免 避 过度活动。术后 ３ ％甘露醇 ２０ｍ 加入地塞米 松 ５ ｇ ２ ｄ０ ５ ｌ 静 ｍ
脉滴注 ， ２次／ 。术后 ５ｄ ｄ 静脉滴注抗生 素、 止血药 、 能量药 物 输入。
组织后 凸压迫脊髓或神经而出现的一系列临床症状 的多发病
总结经验 。结果 ： 术后通过加强理疗 ， 精心护理 ， 功能锻炼 以及必要的出院指导 ， 已取得满意效果 。结 论 ： 腰椎 问盘突 出患者微 创
术后护理及功能锻炼在整个治疗过程中起着重要 的作用。 ［ 关键词］ 微创术 ； 腰椎间盘突出症 ； 术后 护理
腰椎 间盘 突出症是一种因椎 间盘退变 ， 维环破裂 ， 核 纤 髓
数患者均有两个及两个以上椎 问盘 突出 ， 直腿 抬高 试验 阳性 ， 脊椎旁压痛 ， 叩击痛 ， 背伸肌力 减弱 ， 小腿外侧及 足背皮肤感
位， 若条件限制只能坐位返回时， 必须戴腰围保护。床垫最好 选择硬板床垫 ， 起床前先戴上腰围， 躺下后再脱腰围。恢复期
禁止负重及弯腰 ， 定期 回院复诊。
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １月 第 ３ 第 １剪 ３卷
９ ５例 腰 椎 间盘 突 出患者 微 创 术 后 护 理
张再越 ［ 摘 （ 贵州省毕节地 区医院疼痛科 ， 贵州 毕节 ５ １０ ） ５ ７ ０
要］ 目的 ： 探讨腰椎 间盘突出患者微创术后护理 。方法 ： ９ 经椎 问盘 微创术治疗 患者 的术后 护理及 功能锻炼 ， 对 ５例
６％， ８ 】 良２ 例占２．７ 可７ ９４％， 例占７３％， 例占２ １％ ， ，７ 差２ ．０
总满意率达 ９ ．９ ７８ ％。
２２ 术后护理 ｉ 由 ｃ ． 患者 Ｔ室回病房 ， 应用 ３ 人搬运法将患者 移至病床上。搬 运人员分别 位于病 床与 患者的外侧 ， 肩 托起
背部、 腰臀部及下肢， 保持身体轴线平直， 同时用力将患者轻
后卧床时问短 ， 恢复 快， 以及治 疗 费用低 等 优点。我 院 ２０ ０９
２ ３ 术后功能锻炼 ： ． 术后 功能锻 炼应在 术后 ３ｄ后进 行 ， 以 患者腰腿痛恢复 情况指导功能锻炼及戴腰 围离床活动 。① 第
１３ ： — 天 术后早期 直腿 抬高锻炼 ， 是防止神经 根粘连 的有效 措 施， 术后第 １ ， 天 可指导患者进行直腿抬 高锻炼 ， 初次 由 ３。 Ｏ 开
２４ 饮食护理； ． 指导患者术后科学的饮食方法， 如多食高蛋
白、 高热量 、 粗纤维 、 富含维生素 、 易消化食物 ， 防止便秘 。 ２ ５ 出院指导 ： ． 患者 出院如须远 途乘车返 回时 。 ３ 例 ， 中多 ３例 ｌ Ｓ有 】 其
２ １ 术前护理 ： ． 做好患者的心理 护理 ， 向患 者及家属讲 解椎
间盘微创 治疗术 的先进 性 ， 有手术无 创伤 ， 具 出血少 ， 术后恢
优 ： 和体征完全 消失 ， 复原工作。 良； 症状 恢 症状 、 体征基 本消
失， 劳累后偶有腰痛或下肢酸麻感觉 ， 恢复原工作， 自我感觉
放在床上。术后 ６ 平卧不翻身。如患者出现头痛， ｈ 取头低脚
高位 。密切注意血压 、 、 脉搏 呼吸及血氧饱 和度的监测。术后
４ 参考文献
［］ 张朝跃 椎间盘镜髓核摘除术［ ， １ Ｍ］ 长沙； 湖南科学技
术出版社， ０ ； ３ ６， ２ ２ ６ —４ ０
６ 去枕平卧， ｈ ｈ ６ 后可以在床上翻身但翻身时应保持整个脊 柱在一水平线， 避免扭转， 并且术后３ 不得下床活动及坐立 ， ｄ
［ 日 ２１ —０ １ 编校； 收稿 期） １ １— ７ ， ０ 侯小玲／ 郑英善］
复快及不影响劳动等优点 ， 减少 患者顾虑 ， 强战胜疾病的信 增
心 。术前 ３ｄ 指导患者练习床上 大小便 ， 向患者解释此项训练
的重要性及必要性 ， 防止术后尿潴 留或便 秘 、 练正确翻身及 训
术后功能锻炼的方法 。
满意。可： 症状、 体征明显改善， 遗留轻度腰痛或下肢痛。减 轻工作及活动后症状减轻 ， 自我感觉不甚满意。 可以接受， ； 差 症状和体征无明显改善， 需再次手术。本组病例中优 ５ ８例占
始， 逐渐 加大 抬腿 幅度 ， 并指 导患 者做 股 四头肌等 长 收缩 ， ２
年 ２月 ～ ０ ０年 ５月使用该方法治疗腰椎 间盘突出症 ９ ， ２１ ５例
取得显著效果 。现将 ９ ５例患者的术后 护理报告如下。
１ 临 床 资 料
次／ ， ｉ 次 。 ｄ３ ｍｎ ０ ／ ②第 ４ ７ ～ 天增加屈膝 、 屈髋 的被 动活动 ， 以
３ 结 果
觉异常 ， 主要 症状 、 体征和影像 检查结果 一致 ， 有病例术前 所
均行腰椎正侧位片 ，Ｔ扫描， Ｃ 部分患者行 ＭＲ 检查 。 ］
本组 病例术 后随访 ２～２ ４个月 ， 按患者疼 痛减轻程 度及
２ 护 理
术后功能恢 复情 况分 级 ， 疗效 分 为 优、 、 、 四级 。其 中 良 可 差
增加双下肢肌肉的力量， 循序渐进地进行。 ③第７天开始腰背
部的锻炼 ， 增强脊柱的稳定性 。
本组 ９ ５例腰椎问盘突出症 ， ５ ， ３ 男 ８例 女 ７例 ， 龄 ２ 年 ｌ一 ７ 岁， ６ 平均 ４ ３岁。病 程 １ ～１ ， 周 ２年 本组 病例 均有腰腿 痛 ， 下肢放射 痛。本组病例检 查主要 阳性 体征为 ～ｈ 椎 间盘