临床执业医师选择题50题（含答案

临床执业医师选择题50题（含答案

临床执业医师选择题50题（含答案）

单选题

1、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为

A肺

B脑

C肾

D肠

E心

答案：E

梗死灶的形态与器官的血管分布有关。心脏的血管分布不规则，所以心肌梗死后呈地图状。

单选题

2、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是

A衣原体

B病毒

C支原体

D螺旋体

E真菌

答案：B

只有一种核酸类型的微生物是病毒。

单选题

3、最常见的大肠梗阻原因是

A剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

B腹部明显隆起、对称

C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

D腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

E有明显腹膜刺激征

答案：E

肠绞窄的机械性肠梗阻表现为持续性剧烈疼痛，有明显腹膜刺激征，病情发展迅速，腹胀不对称，腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，不随时间而改变位置。

单选题

4、8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。该患儿诊断为

A止惊剂+钙剂

B止惊剂+脱水剂

C止惊剂+抗生素

D止惊剂+维生素D

E以上都不是

答案：A

4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L 稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。

单选题

5、男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是A列兵样排列

B形成管状结构

C形成乳头状结构

D有角化珠

E有假菊形团结构

答案：E

假菊形团结构见于肺小细胞癌。分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及角化珠。

单选题

6、急性心包炎时心包摩擦音的特点是

A冠心病

B肝硬化

C急性纤维蛋白性心包炎

D急性渗出性心包炎

答案：D

患者呼吸困难，心界向两侧扩大，心音遥远，颈静脉怒张，符合急性渗出性心包炎心包积液的临床表现。

单选题

7、一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查

A1岁

B2岁

C3岁

D4岁

E5岁

答案：B

通常釆用左手腕、掌、指骨正位X线摄片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄，1?9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

单选题

8、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是A颈段

B胸上段

C胸中段

E腹段

答案：C

老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。食管的解剖分段：颈段：自食管入口至胸骨上切迹的胸廓入口处。胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2，通常将食管腹段包括在胸下段内。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处，故食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面属于胸中段。

单选题

9、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

A肺动脉瓣区舒张早期杂音

B胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

C第二心音减弱

D第一心音减弱

E第二心音逆分裂

答案：A

风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

单选题

10、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生

A扩张性心肌病

B肥厚性心肌病

C限制性心肌病

D克山病

E见于所有心肌病

答案：C

限制性心肌病心内膜纤维化、玻璃样变、钙化伴有附壁血栓，心

内膜下心肌萎缩变性，导致单侧或双侧心室充盈受限，舒张容积变小。

单选题

11、男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

A食管癌根治术

B姑息食管癌切除术

C化疗

D胃造瘘术

E放疗

答案：A

食管癌的根治术关键在于对食管癌的早期诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗。早期食管癌根治手术，治疗效果好；其他治疗为辅助治疗方法，效果相对欠佳。

单选题

12、急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是

A转氨酶增高

B胆红素增高

C凝血酶原时间缩短

D血肌酐增高

E纤维蛋白原减少

答案：C

急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血原时间是延长而非缩短。

单选题

13、与细菌耐药性有关的结构是

A肽聚糖

B外膜

C脂蛋白

D脂多糖