Limberg分级标准

Limberg分级标准
Limberg分级将能量多普勒（power Doppler ultrasound，PDU）观察到的肠壁厚度及其血管化程度分为5级：0级，正常肠壁；1级，肠壁增厚（>4mm）；2级，肠壁增厚并有较短的血管出现；3级，肠壁增厚且出现较长的血管；4级，肠壁增厚且出现能与肠系膜相连的长血管；该分级被临床广泛采纳，用Limberg分级评估CD活动度与组织学评分有较高的一致性。

一些研究探索了多普勒超声肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）血流动力学与CD活动度之间的关系，但结论存在较大的差异。

Karoui等认为SMA的血流动力指数与非术后和无合并症的CD活动度有关，Sjekavica等和Na等认为SMA的血流量在CD 活动期组、静止期组和对照组之间有显著差异，Thomson等的一项纳入19例儿童的研究表明SMA的血流量与CD活动度没有显著关系，Byrne等也认为用SMA的血流动力指数评价CD活动度并不可靠。

要明确SMA血流动力学与CD活动度的关系需要更多的研究。

已经有大量研究发现肠壁血流与CD活动度之间的相关性，但它们对肠壁血流的分级方法有所不同。

Neye等用肠壁厚度与肠壁血管数制订了一个超声评分，并以内镜下病变表现制订了一个内镜评分，发现它们有相当高的一致性。

Ripollés等将最厚的肠壁上的血流信号分为无血流信号、少量血流信号、中量血流信号及明显血流信号4级，与内镜下疾病严重程度比较，灵敏度和特异度分别为61%、93%；Moreno等用了相同的方法对肠壁血流分级。

Migaleddu等将病变肠壁血流信号分为无血流、黏膜下有血流、全层有血流及周边有血流4级，鉴别CD活动期和静止期的灵敏度和特异度分别为90.3%、93.7%。