第四章 运动系统 解剖学基础中职课件

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3．脊柱的整体观
• 成年男性的脊 柱长约70厘米 ，女性和老年 人的脊柱稍短 。全部椎间盘 的厚度约占脊 柱全长的1/4。
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• （1）前面观：可见椎体自上而下逐渐增大，自骶 骨以下又逐渐变小。椎体大小的变化，与脊柱承 受重力的变化密切相关。
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解剖学基础
第四章 运动系统
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第一节 骨和骨连结
一、概述 二、躯干骨及其连结 三、颅骨及其连结 四、四肢骨及其连结
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二、 躯干骨及其连结
• 躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51块。躯干骨借 骨连结构成脊柱和胸廓。
• （一）脊柱 • 脊柱位于背部正中，是躯干的中轴，由24块椎骨
、1块骶骨和1块尾骨连结而成。除有支持体重和 运动功能外，还参与胸腔、腹腔和盆腔后壁的组 成，有保护腔内脏器的功能。 • 1．椎骨 幼年时有33块椎骨，即颈椎7块、胸椎12 块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。成年人，5块 骶椎愈合为1块骶骨，4块尾椎愈合为1块尾骨。
，称颈静脉切迹。胸骨柄
和胸骨体的连结处稍向前
凸，称胸骨角，易在体表 摸到，其两侧平对第2肋， 为计数肋和肋间隙序数的
重要标志。剑突扁薄而狭 长，下端游离。
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2．肋
• 共12对，弯曲成弓 形，由前部的肋骨 和后部的肋软骨组 成。肋骨的后端稍 膨大，称肋头，与 胸椎相关节。肋骨 体内面近下缘处有 一浅沟，称肋沟， 肋间神经和血管沿 此沟走行。
（二）骨连结
• 骨与骨之间的连结即骨连结。根据骨连结 的方式不同，可分为直接连结和间接连结 两类 。
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• 1．直接连结 骨与骨之间借致密结缔组织、软骨 或骨直接相连，其间无腔隙，运动幅度小或不能 运动。其中借致密结缔组织相连的称纤维连结， 如颅骨之间的缝等；借软骨相连的称软骨连结， 如椎骨之间的椎间盘等；借骨相连的称骨性结合 ，如成人髂骨、坐骨、耻骨三骨融合为髋骨等。
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1．骨的形态和分类
• 根据分布部位，骨可分为躯干骨、颅骨和四肢骨3部分； 根据外形，骨又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等。
• （1）长骨：呈长管状，可分为一体两端。两端膨大称骺 ，其表面有光滑的关节面，关节面上覆盖一层关节软骨。 中部细长称骨体或骨干，其内部的空腔称骨髓腔，容纳骨 髓。长骨多分布于四肢，如肱骨和股骨等。
• （2）骨髓：分布于骨髓腔和骨松质的间隙内，质柔软，可 分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能。胎儿和婴幼 儿的骨髓全部是红骨髓，从6岁前后开始，长骨骨髓腔内的 红骨髓逐渐被脂肪组织取代形成黄骨髓。黄骨髓通常无造 血功能，但在人体失血的情况下可转变为红骨髓，恢复造 血功能。
• （3）骨膜：除关节面以外，骨的表面均有骨膜覆盖。骨膜 是由致密结缔组织构成，含有丰富的血管、神经及骨细胞 ，对骨的营养、生长和修复有重要作用。
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（1）椎骨的一般形态
• 椎骨分为椎体和椎弓两部分。
• 椎体位于椎骨的前部，呈短圆柱状，是支持体重 的主要部分。椎弓位于椎体的后方，呈半环形， 与椎体共同围成椎孔，全部椎骨的椎孔连成椎管 ，椎管内容纳脊髓。椎弓与椎体相连处较细，称 椎弓根，上、下相邻的椎弓根围成椎间孔，有脊 神经和血管通过。椎弓的后部较宽薄，称椎弓板 。椎弓板有7个突起，伸向后方的一个称棘突；伸 向两侧的一对为横突；向上方和下方各伸出一对 突起，分别称上关节突和下关节突。
• （2）后面观：可见棘突纵行排成一条直线。其中 第7颈椎棘突水平向后，且明显高于其他颈椎的棘 突；胸椎的棘突斜向后下，呈叠瓦状排列；腰椎 的棘突水平伸向后方，棘突之间的缝隙较大。
• （3）侧面观：脊柱有4个生理性弯曲，即颈曲、 胸曲、腰曲和骶曲。颈曲、腰曲凸向前，胸曲、 骶曲凸向后。这些弯曲增大了脊柱的弹性，对维 持人体的重心稳定，减轻行走和跳跃时对脑和脏 器的冲击与震荡有重要作用。
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• 第2颈椎又称枢椎，椎体有一个向上的突起 ，称齿突。
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• 第7颈椎又称隆椎，棘突较长，末端不分叉 ，低头时可在体表摸到，是计数椎骨序数 的标志。
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3．骨的化学成分和物理特性
• 骨含有机质和无机质两种成分，有机质主 要是骨胶原纤维，使骨具有弹性和韧性； 无机质主要是钙盐，使骨坚硬。成人骨中 有机质占1/3，无机质占2/3，使骨既坚硬又 有一定的弹性和韧性。
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• 4）骶骨：呈三角形，底朝上，接第5腰椎，其前 缘的中份向前突出，称岬，是女性骨盆测量的重 要标志。尖向下，接尾骨。骶骨的前面微凹而光 滑，有4对骶前孔；后面粗糙隆凸，有4对骶后孔 。骶骨两侧面的上部各有一耳状关节面，称耳状 面。骶骨内纵行贯穿的管道，称骶管，与骶前、 后孔相通。骶管的上口与椎管相续，下口呈三角 形，称骶管裂孔，裂孔两侧各有一个向下的突起 ，称骶角，是进行骶管麻醉的标志。
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（3）关节的运动
• 关节的运动形式主要有以下几种： • 1）屈和伸：通常是指关节沿冠状轴进行的运动。
两骨之间角度变小为屈；角度变大为伸。 • 2）内收和外展：是指关节沿矢状轴进行的运动。
骨向正中矢状面靠拢为内收，远离正中矢状面为 外展。 • 3）旋转：是指骨围绕垂直轴进行的运动。骨的前 面转向内侧为旋内；转向外侧为旋外。 • 4）环转：是指骨的近端在原位不动，远端作圆周 运动。即屈、外展、伸、内收4种动作的连续。
• 2．间接连结 骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连 ，称间接连结，又称关节。间接连结相对的骨面 之间具有腔隙，运动幅度较大。
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（1）关节的基本结构
• 包括关节面、关节囊和关节腔。 • 1）关节面：是构成关节各骨的邻接面，关节面上覆盖一
层光滑而富有弹性的关节软骨，具有减少摩擦和缓冲外力 冲击的作用。 • 2）关节囊：为结缔组织构成的膜性囊，分内外两层。外 层为纤维层，厚而坚韧，与骨膜相延续；内层为滑膜层， 紧贴于纤维层的内面，薄而柔软，能产生滑液，有润滑关 节和营养关节软骨的作用。 • 3）关节腔：是关节囊的滑膜层与关节软骨所围成的密闭 腔隙，内含少量滑液。关节腔呈负压，有利于关节的稳固 。
• 2）胸椎：在椎体侧面的后部和横突末端的 前面，有与肋相连结的肋凹。胸椎棘突较 长，斜向后下方，呈覆瓦状。
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• 3）腰椎：椎体较大，棘突为长方形骨板， 呈矢状位，水平的伸向后方，腰椎穿刺即 从腰椎棘突之间进针。
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• （1）骨质：骨质由骨组织构成，可分为骨密质和骨松质。 骨密质位于骨的表层，由成层排列的骨板构成，致密结实 ，能承受较大的压力；骨松质位于骨的内部，由片状和针 状的骨小梁交织而成，结构疏松，呈蜂窝状，骨小梁的排 列方向与骨所承受的压力和张力方向一致。
4．骨的发生和生长
• 骨由中胚层的间充质发育而成，它的发生 有两种方式：一种是由间充质先形成结缔 组织膜，然后骨化成骨，称膜化骨。如额 骨和顶骨等。另一种是由间充质先形成与 成骨形态相似的软骨，然后再由软骨逐渐 骨化成骨，称软骨化骨，如四肢骨等。
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• （2）短骨：呈立方形，多分布于手腕和足的后半部，如 腕骨和跗骨等。
• （3）扁骨：呈板状，多分布于颅腔和胸腔、盆腔的壁， 对内部结构起保护作用。如颅顶各骨和胸骨等。
• （4）不规则骨：呈不规则形，如椎骨和颞骨等。
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2．骨的构造
• 骨由骨质、骨髓和骨膜等构成
• 5）尾骨：呈三角形，上接骶骨，下端游离。
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骶骨、尾骨（前面） 骶骨、尾骨（后面）
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2．椎骨的连结
• 椎骨之间借椎间盘、韧带和关节等相连结。 • （1）椎间盘：位于相邻的两个椎体之间，由纤维
环和髓核构成。纤维环由多层呈同心圆排列的纤 维软骨构成，位于椎间盘的周围部。髓核位于中 央，是富有弹性的胶状物。椎间盘坚韧而有弹性 ，它既能牢固的连结相邻的椎体，又允许椎体之 间有少量的运动。当脊柱运动时，髓核在纤维环 内可发生轻微的变形和移位。
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（2）各部椎骨的主要形态特点
• 1）颈椎：椎体较小，横突根部有横突孔， 孔内有血管通过。棘突较短，末端分叉。
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• 第1颈椎又称寰椎，呈环形，无椎体、棘突 和关节突。
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（二）胸廓
• 胸廓由12块胸椎、1块胸骨和12对肋连结构 成。具有支持、保护胸腹腔脏器和参与呼 吸运动等功能。
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1．胸骨
• 位于胸前壁正中，自上而 下依次分为胸骨柄、胸骨 体和剑突3部分（图4-15） 。胸骨柄上缘的中部稍凹
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一、概述
• （一）骨
• 成人约有206块骨（其中包括6块听小骨）。 每块骨都有一定的形态和功能，并有丰富的 血管和神经分布，因此每块骨都是一个器官 。
• 骨不仅能生长发育，而且具有自身改建和修 复的能力。经常参加体育锻炼的人，骨骼粗 壮；长期不活动的人，易导致骨质疏松。
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4．脊柱的运动
• 脊柱在相邻的两个椎骨之间的运动幅度很 小，但由于脊柱运动是各椎骨连结同时运 动，故整个脊柱运动幅度相当大。脊柱的 运动形式主要有前屈、后伸、侧屈、旋转 和环转等。下颈部和腰部运动幅度较大， 脊柱损伤也以这两处较为多见。
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骨骼肌附着于骨的表面通过骨骼肌的收缩牵引骨围绕关节产生运动北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案第一节骨和骨连结一概述二躯干骨及其连结三颅骨及其连结四四肢骨及其连结北京出版社全国中等卫生职业教育规划教材配套电子教案一概述成人约有206块骨其中包括6块听小骨
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（2）关节的辅助结构
• 关节的辅助结构主要有韧带和关节盘等，以 增加关节的稳固性和灵活性。
• 韧带有增强关节的稳固性和限制关节运动等 作用，可分为囊内韧带和囊外韧带两类。
• 关节盘呈盘状，由纤维软骨构成，位于两骨 的关节面之间，能使相邻的两关节面的形状 更加适应，它既增强了关节的稳固性，也使 关节的运动更加灵活。
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（3）关节
• 椎骨间的关节主要有关节突关节和寰枢关 节。关节突关节由相邻两个椎骨的上、下 关节突构成，运动幅度很小。寰枢关节由 寰椎和枢椎构成，以齿突为轴，可使寰椎 连同头部作旋转运动。
• 此外，脊柱与颅之间还有寰枕关节，可使 头作前俯、后仰和侧屈运动。
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• 椎间盘
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（2）韧带
• 连结椎骨的韧带，可分为长、短两类。
• 长韧带纵贯脊柱全长，共有3条，即前纵韧带、后 纵韧带和棘上韧带。前、后纵韧带呈较宽的带状
，分别位于椎体和椎间盘的前、后面，对连结椎
体和固定椎间盘具有重要作用，可限制脊柱过度
后伸和前屈。棘上韧带呈索状，连于各个棘突的 尖端，自第7颈椎向上则扩展为膜状的项韧带。
• 短韧带连于相邻的两个椎骨之间。其中连于上、 下两个椎弓板之间的称黄韧带；连于相邻棘突之
间的称棘间韧带。棘间韧带前接黄韧带，后与棘 上韧带相连。
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